Φάρμακα θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, κριτικές. Θεραπεία εμμηνόπαυσης: ιστορικό και φάρμακα νέας γενιάς Συνέπειες χρήσης φαρμάκων

Σύμφωνα με τους ειδικούς, νέα φάρμακα γενιές HRTαποτελούν τη βέλτιστη μέθοδο αντιμετώπισης του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Τα προϊόντα περιέχουν ελάχιστη ποσότητα συνθετικών ορμονών, γεγονός που καθιστά τα φάρμακα πρακτικά αβλαβή και κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση. Ας εξετάσουμε τις κριτικές σχετικά με.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Για πολλές γυναίκες, η εμμηνόσταση γίνεται μια πολύ δύσκολη περίοδος στη ζωή. Ωστόσο, είναι εντελώς λάθος να θεωρούμε την εμμηνόπαυση ως ασθένεια, όπως είναι εντελώς λάθος να θεωρούμε την ορμονοθεραπεία ως θεραπεία για την εμμηνόπαυση. Η HRT για την εμμηνόπαυση με φάρμακα νέας γενιάς, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι μόνο για να βοηθήσει το σώμα να προχωρήσει πιο ομαλά στο στάδιο της πλήρους διακοπής της αναπαραγωγικής λειτουργίας, χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών που προκαλούνται από έντονη ανεπάρκεια οιστρογόνων. Δεν μπορούν όλοι να πάρουν συνθετικά οιστρογόνα και ακόμη και ελλείψει αντενδείξεων, οι γυναικολόγοι δεν συμβουλεύουν ορισμένες γυναίκες να καταφύγουν σε ορμονοθεραπεία.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα δεν βιώνει έντονες εξάψεις, τα ορμονικά της επίπεδα είναι εντός αποδεκτών ορίων και οι κίνδυνοι εμφάνισης οστεοπόρωσης είναι χαμηλοί - οι ειδικοί δεν μπορούν να συμβουλεύσουν μια τέτοια γυναίκα να λάβει HRT, καθώς είναι σαφές ότι το σώμα της αντιμετωπίζει ορμονικές αλλαγές μόνο του και δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι άλλο θέμα όταν ένας ασθενής έρχεται στο γιατρό με παράπονα για σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του, συχνές και έντονες εξάψεις, νευρική εξάντληση και αδυναμία να συνεχίσει τον συνήθη τρόπο ζωής του. Μια τέτοια γυναίκα θα εξεταστεί προσεκτικά και εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να της συστηθεί HRT.

Απόλυτες αντενδείξεις:

  • Αιμορραγία της μήτρας;
  • Υποψίες καρκίνου;
  • Ιστορία της ογκολογίας;
  • Υπέρταση;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Ισχαιμία;
  • Καλοήθη νεοπλάσματα;
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Παθολογίες του ήπατος;
  • Παθολογίες των νεφρών;
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Σπουδαίος! Η θεραπεία με HRT είναι δυνατή μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία!

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι μια παθολογία που είναι επικίνδυνη κυρίως λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Η εμμηνόσταση θεωρείται πρώιμη εάν η αναπαραγωγική λειτουργία αρχίσει να εξασθενεί πριν από την ηλικία των 40 ετών. Τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζουν πιο συχνά σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης, επειδή, στην πραγματικότητα, το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο για ορμονικές αλλαγές και μια σοβαρή ανεπάρκεια οιστρογόνων οδηγεί σε πρώιμη υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, οστεοπόρωση, καλοήθη νεοπλάσματα, τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες ασθένειες.

Ελλείψει αντενδείξεων, οι γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνουν ορμονικά χάπια. Είναι η HRT σε αυτή την περίπτωση που θα καθυστερήσει την εμμηνόπαυση για αρκετά χρόνια και θα εξομαλύνει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις και θα αποτρέψει επίσης την εμφάνιση των παραπάνω παθολογιών. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τους ασθενείς με χειρουργική εμμηνόπαυση, πρέπει επίσης να λαμβάνουν HRT για να προστατευτούν από αυτές τις ασθένειες.

Σπουδαίος! Πριν από τη συνταγογράφηση HRT για την πρώιμη εμμηνόπαυση, πρέπει να εντοπιστεί η αιτία της απόκλισης.

Μη ορμονικά φάρμακα που λαμβάνονται κατά την εμμηνόπαυση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων

Οι θεραπείες χωρίς ορμόνες είναι εναλλακτικές μέθοδοι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Σήμερα, υπάρχουν πολλά φυτικά φάρμακα προς πώληση που έχουν δράση παρόμοια με οιστρογόνα και, ενώ δεν είναι συνθετικά ανάλογα των σεξουαλικών ουσιών, μπορούν επίσης να εξαλείψουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόστασης. Οι φυτοορμόνες είναι αρκετά αποτελεσματικές με μακροχρόνια χρήση, αλλά για να νιώσετε τις πρώτες θετικές αλλαγές στην ευεξία, πρέπει να ληφθούν για τουλάχιστον 2-3 μήνες.

Οι φυτοορμόνες δεν είναι φάρμακα, ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις και είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς. Πολλές κυρίες σήμερα επιλέγουν φυτικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση και οι ειδικοί συμφωνούν με αυτή την επιλογή, αλλά μόνο εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται σοβαρή ορμονική θεραπεία. Η επιλογή της θεραπείας παραμένει πάντα στον ασθενή, αλλά οι ειδικοί επιμένουν ότι εάν σας συνταγογραφηθούν ορισμένα χάπια, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για να μην αντιμετωπίσετε δυσάρεστες επιπλοκές στο μέλλον.

Σπουδαίος! Δεν ορμονοθεραπείααπαιτεί επίσης την επίβλεψη και τον έλεγχο του γιατρού, γιατί τα συμπληρώματα διατροφής έχουν επίσης αντενδείξεις και παρενέργειες.

Πολλές κριτικές μπορεί να είναι πραγματικά ανησυχητικές. Κυρίες στα κοινωνικά δίκτυα και τα φόρουμ μοιράζονται τις θλιβερές ιστορίες τους όταν οι ορμόνες, κατά τη γνώμη τους, προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου, ινομυωμάτων, κύστεων και άλλων επικίνδυνες ασθένειες, αλλά οι γυναικολόγοι επιμένουν ότι με μια επαρκή προσέγγιση, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν μπορεί να προκαλέσει αυτές τις ασθένειες. Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους μύθους για τους οποίους συχνά γίνεται λόγος για την άρνηση λήψης κεφαλαίων από αυτήν την ομάδα:

  • Η HRT προκαλεί καρκίνο. Αυτός είναι φυσικά ο πιο τρομακτικός και διαδεδομένος μύθος. Ωστόσο, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου λόγω ορμονοθεραπείας είναι περίπου 1 στις 5.000 ασθένειες. Επιπλέον, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν σε γυναίκες με γενετική προδιάθεση για καρκίνο και ένα άλλο 30% ανακαλύπτεται όταν λαμβάνουν φάρμακα μόνες τους χωρίς προηγούμενη εξέταση και παρατήρηση.
  • Η ορμονική θεραπεία προκαλεί παχυσαρκία. Αυτή είναι μια θεμελιωδώς εσφαλμένη δήλωση, αντίθετα, με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και τη σωστή δοσολογία, τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτρέπουν την υπερβολική αύξηση βάρους. Απλώς πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αποθέματα λίπους κατά την εμμηνόπαυση είναι απλώς η αντίδραση του οργανισμού στην έλλειψη οιστρογόνων. Το σώμα, έτσι, προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια της ορμόνης του φύλου, επειδή το λίπος συνθέτει έναν από τους τύπους οιστρογόνων.
  • Η ορμονική θεραπεία είναι για πάντα. Εντελώς ψευδής. Οι ασθενείς που ισχυρίζονται ότι είναι αδύνατο να σταματήσουν τη λήψη ορμονών θα πρέπει απλώς να επικοινωνήσουν με έναν έμπειρο γιατρό. Τόσο η είσοδος όσο και η έξοδος από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να είναι ομαλή, αλλάζοντας τη δόση και το πρόγραμμα λήψης του φαρμάκου.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν πολλοί μύθοι που μεταδίδονται από στόμα σε στόμα και είναι γεμάτοι με τρομακτικές λεπτομέρειες, αλλά οι ειδικοί συμβουλεύουν να δώσετε προσοχή στα πλεονεκτήματα που μπορεί να δώσει η θεραπεία, και συγκεκριμένα:

  • Απουσία εξάψεων και άλλων εκδηλώσεων εμμηνόστασης. Χάρη στη θεραπεία υποκατάστασης, το σώμα δεν αντιμετωπίζει ανεπάρκεια οιστρογόνων, πράγμα που σημαίνει ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα συνεχίζουν να λειτουργούν σωστά.
  • Πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών της εμμηνόστασης. Σήμερα, μόνο η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να εγγυηθεί την πρόληψη της οστεοπάρωσης, της υπέρτασης, της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού λόγω έλλειψης σεξουαλικών ορμονών.
  • Υπέροχη εμφάνιση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης δεν βιώνουν ταχεία γήρανση και φαίνονται πολύ νεότεροι από τους συνομηλίκους τους που αρνούνται τη θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η νεότητα διατηρείται όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και στα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία, το αναπαραγωγικό σύστημα κ.λπ.
  • Χαρά και σταθερή διάθεση. Η απουσία κατάθλιψης, ευερεθιστότητας και απάθειας επιτρέπει στις κυρίες να ακολουθήσουν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και να συνεχίσουν να απολαμβάνουν καθημερινά μικρά πράγματα. Τέτοιες γυναίκες είναι κοινωνικές και χαρούμενες, απολαμβάνουν τη ζωή και έχουν την πολυτέλεια να κάνουν αυτό που αγαπούν.
  • Πληρότητα της σεξουαλικής ζωής. Ένα από τα προβλήματα της εμμηνόστασης είναι η μειωμένη λίμπιντο και η κολπική ξηρότητα, που συχνά γίνονται αιτία για την πλήρη άρνηση της σωματικής οικειότητας. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εξαλείφει αυτές τις ανωμαλίες και επιτρέπει την κανονική ζωή. σεξουαλική ζωή, που αναμφίβολα έχει θετική επίδραση στην αυτοεκτίμηση, οικογενειακές σχέσεις, κατάσταση υγείας κ.λπ.

Σπουδαίος! Παρά τα πάντα θετικές πτυχέςθεραπεία υποκατάστασης, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιγηραντικός παράγοντας ή να χρησιμοποιηθεί εκ των προτέρων, ακόμη και πριν από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Κατάλογος φαρμάκων HRT νέας γενιάς

Οι κριτικές σχετικά με τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση είναι αρκετά ποικίλες, αλλά οι ασθενείς και οι γιατροί επισημαίνουν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα της νέας γενιάς, και συγκεκριμένα:

  • Klimonorm. Το προϊόν περιέχει δύο συνθετικά ανάλογα των σεξουαλικών ορμονών οιστρογόνο και ισταγόνο, τα οποία βοηθούν στην αποφυγή της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται η ώθηση για την ανάπτυξη της ογκολογίας.
  • . Πρόκειται για ένα φάρμακο συνδυασμού δύο φάσεων νέας γενιάς που ανακουφίζει αποτελεσματικά τα κύρια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και αποτελεί πρόληψη των μακροχρόνιων επιπλοκών της εμμηνόπαυσης.
  • . Τα δισκία περιέχουν δραστικές ουσίεςοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο για πρώιμη όσο και για έγκαιρη εμμηνόσταση ως πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών και φάρμακο που βελτιώνει σημαντικά την ευημερία μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση.
  • Λεβιάλ. Δραστικό συστατικό: τιβολόνη. Αυτό το φάρμακο κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα, επειδή σπάνια προκαλεί παρενέργειες και καταπολεμά τέλεια όλες τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, πρόκειται για φάρμακο του 21ου αιώνα.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - συντομογραφία HRT - χρησιμοποιείται πλέον ενεργά σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Για να παρατείνουν τη νεότητά τους και να αναπληρώσουν τις σεξουαλικές ορμόνες που χάνονται με την ηλικία, εκατομμύρια γυναίκες στο εξωτερικό επιλέγουν ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι Ρωσίδες εξακολουθούν να είναι επιφυλακτικές με αυτή τη θεραπεία. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό.


Πρέπει να παίρνω ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση;ή 10 μύθοι για την HRT

Μετά την ηλικία των 45 ετών, η λειτουργία των ωοθηκών των γυναικών αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται η παραγωγή των ορμονών του φύλου. Μαζί με τη μείωση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο αίμα έρχεται η επιδείνωση της φυσικής και συναισθηματική κατάσταση. Η εμμηνόπαυση είναι μπροστά. Και σχεδόν κάθε γυναίκα αρχίζει να ανησυχεί για την ερώτηση:τι μπορεί να κάνει λαμβάνετε κατά την εμμηνόπαυση για να αποφύγετε τη γήρανση?

Σε αυτούς τους δύσκολους καιρούς, η σύγχρονη γυναίκα έρχεται σε βοήθεια. Γιατί κατά την εμμηνόπαυση Αναπτύσσεται ανεπάρκεια οιστρογόνων, είναι αυτές οι ορμόνες που έχουν γίνει η βάση για όλα τα φάρμακαναρκωτικά HRT. Ο πρώτος μύθος για την HRT σχετίζεται με τα οιστρογόνα.

Μύθος Νο. 1. Η HRT είναι αφύσικη

Υπάρχουν εκατοντάδες ερωτήματα στο Διαδίκτυο σχετικά με το θέμα:πώς να αναπληρώσετε τα οιστρογόνα για μια γυναίκα μετά 45-50 ετών . Δεν είναι λιγότερο δημοφιλείς οι ερωτήσεις σχετικά με το εάν χρησιμοποιούνφυτικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση. Δυστυχώς, λίγοι γνωρίζουν ότι:

  • φάρμακα HRTπεριέχουν μόνο φυσικά οιστρογόνα.
  • Σήμερα λαμβάνονται με χημική σύνθεση.
  • Τα συντιθέμενα φυσικά οιστρογόνα γίνονται αντιληπτά από τον οργανισμό ως δικά τους λόγω της πλήρους χημικής ταυτότητας με τα οιστρογόνα που παράγονται από τις ωοθήκες.

Και τι θα μπορούσε να είναι πιο φυσικό για μια γυναίκα από τις δικές της ορμόνες, ανάλογα των οποίων λαμβάνονται για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης;

Κάποιοι μπορεί να υποστηρίξουν ότι τα φυτικά φάρμακα είναι πιο φυσικά. Περιέχουν μόρια παρόμοια στη δομή με τα οιστρογόνα και δρουν στους υποδοχείς με παρόμοιο τρόπο. Ωστόσο, η δράση τους δεν είναι πάντα αποτελεσματική στην αφαίρεση πρώιμα συμπτώματαεμμηνόπαυση (εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, ημικρανίες, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, αϋπνία κ.λπ.). Επίσης δεν προστατεύουν από τις συνέπειες της εμμηνόπαυσης: παχυσαρκία, καρδιαγγειακές παθήσεις, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα κ.λπ. Επιπλέον, η επίδρασή τους στον οργανισμό (για παράδειγμα, στο ήπαρ και στους μαστικούς αδένες) δεν έχει μελετηθεί καλά και η ιατρική δεν μπορεί να εγγυηθεί την ασφάλειά τους.

Μύθος Νο 2. Η HRT είναι εθιστική

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση- απλώς μια αντικατάσταση της χαμένης ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών.Ναρκωτικά Η HRT δεν είναι φάρμακο, δεν διαταράσσει τις φυσικές διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας. Το καθήκον τους είναι να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων, να αποκαταστήσουν την ισορροπία των ορμονών και επίσης να βελτιώσουν τη συνολική ευημερία. Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα ανά πάσα στιγμή. Είναι αλήθεια ότι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο πριν από αυτό.

Μεταξύ των λανθασμένων αντιλήψεων για το HRT, υπάρχουν πραγματικά τρελοί μύθοι που έχουμε συνηθίσει από τη νεολαία μας.

Μύθος Νο. 3. Το HRT θα κάνει το μουστάκι να μεγαλώσει

Η αρνητική στάση απέναντι στα ορμονικά φάρμακα στη Ρωσία προέκυψε εδώ και πολύ καιρό και έχει ήδη μετακινηθεί στο υποσυνείδητο επίπεδο. Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ, αλλά πολλές γυναίκες εξακολουθούν να εμπιστεύονται τις ξεπερασμένες πληροφορίες.

Η σύνθεση και η χρήση ορμονών στην ιατρική πρακτική ξεκίνησε τη δεκαετία του '50 του 20ου αιώνα. Μια πραγματική επανάσταση έκαναν τα γλυκοκορτικοειδή (επινεφριδιακές ορμόνες), τα οποία συνδύαζαν ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι γιατροί σύντομα παρατήρησαν ότι επηρέαζαν το σωματικό βάρος και μάλιστα συνέβαλαν στην εκδήλωση των αρρενωπών χαρακτηριστικών στις γυναίκες (η φωνή έγινε πιο τραχιά, άρχισε η υπερβολική τριχοφυΐα κ.λπ.).

Πολλά έχουν αλλάξει από τότε. Παρασκευάσματα άλλων ορμονών έχουν συντεθεί ( θυρεοειδής αδένας, υπόφυση, θηλυκό και αρσενικό). Και ο τύπος των ορμονών έχει αλλάξει. Τα σύγχρονα φάρμακα περιέχουν ορμόνες που είναι όσο το δυνατόν πιο «φυσικές» και αυτό καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση της δόσης τους. Δυστυχώς, όλες οι αρνητικές ιδιότητες των ξεπερασμένων φαρμάκων υψηλής δόσης αποδίδονται σε νέα, σύγχρονα. Και αυτό είναι εντελώς άδικο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι τα σκευάσματα HRT περιέχουν αποκλειστικά γυναικείες ορμόνες φύλου και δεν μπορούν να προκαλέσουν «αρρενωπότητα».

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας σε ένα ακόμη σημείο. Το σώμα μιας γυναίκας παράγει πάντα ανδρικές ορμόνες φύλου. Και αυτό είναι εντάξει. Είναι υπεύθυνα για τη ζωτικότητα και τη διάθεση μιας γυναίκας, το ενδιαφέρον για τον κόσμο και τη σεξουαλική επιθυμία, καθώς και την ομορφιά του δέρματος και των μαλλιών της.

Όταν η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται, οι γυναικείες ορμόνες του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη) παύουν να αναπληρώνονται, ενώ οι ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) εξακολουθούν να παράγονται. Επιπλέον, παράγονται επίσης από τα επινεφρίδια. Γι' αυτό δεν πρέπει να εκπλαγείτε που οι μεγαλύτερες κυρίες χρειάζεται μερικές φορές να μαδήσουν το μουστάκι και τις τρίχες του πηγουνιού τους. Και τα φάρμακα HRT δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με αυτό.

Μύθος Νο 4. Οι άνθρωποι βελτιώνονται από την HRT

Ένας άλλος παράλογος φόβος είναι να πάρετε βάρος ενώ παίρνετεναρκωτικά θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Όλα όμως είναι ακριβώς το αντίθετο. Συνταγογράφηση HRTκατά την εμμηνόπαυση μπορεί να έχει θετική επίδραση στις καμπύλες και τα σχήματα των γυναικών. Η HRT περιέχει οιστρογόνα, τα οποία γενικά δεν έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν τις αλλαγές στο σωματικό βάρος. Όσο για τα γεσταγόνα (αυτά είναι παράγωγα της ορμόνης προγεστερόνης) που περιλαμβάνονται σενέας γενιάς φαρμάκων HRT, τότε βοηθούν στην κατανομή του λιπώδους ιστού «σύμφωνα με τη γυναικεία αρχή» και επιτρέπουνκατά την εμμηνόπαυση κρατήστε τη σιλουέτα σας θηλυκή.

Μην ξεχνάτε τους αντικειμενικούς λόγους για την αύξηση βάρους στις γυναίκες μετά τα 45. Πρώτον: σε αυτή την ηλικία, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται αισθητά. Και δεύτερο: η επίδραση των ορμονικών αλλαγών. Όπως έχουμε ήδη γράψει, οι γυναικείες ορμόνες του φύλου παράγονται όχι μόνο στις ωοθήκες, αλλά και στον λιπώδη ιστό. Κατά την εμμηνόπαυση, το σώμα προσπαθεί να μειώσει την έλλειψη γυναικείων ορμονών του φύλου παράγοντας τους στους λιπώδεις ιστούς. Το λίπος εναποτίθεται στην περιοχή της κοιλιάς και η φιγούρα αρχίζει να μοιάζει με αντρική. Όπως μπορείτε να δείτε, τα φάρμακα HRT δεν παίζουν κανένα ρόλο σε αυτό το θέμα.

Μύθος Νο 5. Η HRT μπορεί να προκαλέσει καρκίνο

Η ιδέα ότι η λήψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο είναι μια απόλυτη παρανόηση. Υπάρχουν επίσημα στοιχεία για αυτό το θέμα.Σύμφωνα με Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, χάρη στη χρήση ορμονικά αντισυλληπτικάκαι η ογκοπροστατευτική τους δράση αποτρέπει ετησίως περίπου 30 χιλιάδες περιπτώσεις καρκίνου. Πράγματι, η μονοθεραπεία με οιστρογόνα αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Αλλά παρόμοια θεραπείαπαραμένει πολύ στο παρελθόν. Συμπεριλαμβανομένοςφάρμακα HRT νέας γενιάςπεριλαμβάνει προγεσταγόνα , που αποτρέπουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου (σώμα της μήτρας).

Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, έχει γίνει άφθονη έρευνα για την επίδραση της HRT στην εμφάνισή του. Αυτό το θέμα έχει μελετηθεί σοβαρά σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Ειδικά στις ΗΠΑ, όπου τα φάρμακα HRT άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη δεκαετία του '50 του 20ού αιώνα. Έχει αποδειχθεί ότι τα οιστρογόνα, το κύριο συστατικό των σκευασμάτων HRT, δεν είναι ογκογονίδια (δηλαδή, δεν ξεμπλοκάρουν τους γονιδιακούς μηχανισμούς ανάπτυξης του όγκου στο κύτταρο).

Μύθος Νο. 6. Η HRT είναι κακή για το συκώτι και το στομάχι

Υπάρχει η άποψη ότι ένα ευαίσθητο στομάχι ή προβλήματα στο συκώτι μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για HRT. Αυτό είναι λάθος. Τα φάρμακα HRT νέας γενιάς δεν ερεθίζουν τους βλεννογόνους γαστρεντερική οδόκαι δεν έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση φαρμάκων HRT μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν έντονες ηπατικές δυσλειτουργίες. Και μετά την έναρξη της ύφεσης, είναι δυνατή η συνέχιση της HRT. Επίσης, η λήψη φαρμάκων HRT δεν αντενδείκνυται σε γυναίκες με χρόνια γαστρίτιδαή με πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Ακόμη και κατά τη διάρκεια εποχιακών παροξύνσεων, μπορείτε να παίρνετε δισκία ως συνήθως. Φυσικά, ταυτόχρονα με τη θεραπεία που συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο και υπό την επίβλεψη γυναικολόγου. Για τις γυναίκες που ανησυχούν ιδιαίτερα για το στομάχι και το συκώτι τους, παράγονται ειδικές μορφές σκευασμάτων HRT τοπική εφαρμογή. Αυτά μπορεί να είναι δερματικά τζελ, επιθέματα ή ρινικά σπρέι.

Μύθος Νο 7. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται HRT

Η ζωή μετά την εμμηνόπαυσηόχι όλες οι γυναίκες επιδεινώνεται αμέσως από δυσάρεστα συμπτώματα και απότομη επιδείνωση της ευημερίας. Στο 10 - 20% του ωραίου φύλου φυτικό σύστημαανθεκτικά στις ορμονικές αλλαγές και ως εκ τούτου για κάποιο διάστημα γλιτώνουν από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν υπάρχουν εξάψεις, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό και να αφήσετε την πορεία της εμμηνόπαυσης να πάρει τον δρόμο της.

Οι σοβαρές συνέπειες της εμμηνόπαυσης αναπτύσσονται αργά και μερικές φορές εντελώς απαρατήρητες. Και όταν μετά από 2 χρόνια ή και 5-7 χρόνια αρχίζουν να εμφανίζονται, γίνεται πολύ πιο δύσκολο να τα διορθώσεις. Εδώ είναι μόνο μερικά από αυτά: ξηρό δέρμα και εύθραυστα νύχια. απώλεια μαλλιών και αιμορραγία των ούλων? μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και κολπική ξηρότητα. παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις? οστεοπόρωση και οστεοαρθρίτιδα ακόμα και γεροντική άνοια.

Μύθος Νο 8. Η HRT έχει πολλές παρενέργειες

Μόνο το 10% των γυναικών αισθάνεται κάποια ενόχληση κατά τη λήψη φαρμάκων HRT. Όσοι καπνίζουν και είναι υπέρβαροι είναι πιο επιρρεπείς σε δυσάρεστες αισθήσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις σημειώνονται οίδημα, ημικρανίες, πρήξιμο και ευαισθησία του μαστού. Συνήθως πρόκειται για προσωρινά προβλήματα που εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δόσης ή την αλλαγή της μορφής δοσολογίας του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η HRT δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα χωρίς ιατρική επίβλεψη. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση και συνεχή παρακολούθηση των αποτελεσμάτων. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει μια συγκεκριμένη λίστα ενδείξεων και αντενδείξεων. Μόνο ένας γιατρός, μετά από μια σειρά μελετών, θα είναι σε θέσηεπιλέξτε τη σωστή θεραπεία . Όταν συνταγογραφεί HRT, ο γιατρός παρατηρεί τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ των αρχών της «χρησιμότητας» και της «ασφάλειας» και υπολογίζει σε ποιες ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου θα επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα με τον μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Μύθος Νο. 9. Η HRT είναι αφύσικη

Είναι απαραίτητο να διαφωνήσετε με τη φύση και να αναπληρώσετε τις ορμόνες του φύλου που χάθηκαν με τον καιρό; Φυσικά και το χρειάζεσαι! Η ηρωίδα της θρυλικής ταινίας "Η Μόσχα δεν πιστεύει στα δάκρυα" ισχυρίζεται ότι μετά από σαράντα, η ζωή μόλις αρχίζει. Και αυτό είναι πράγματι αλήθεια. Μια σύγχρονη γυναίκα στην ηλικία των 45+ μπορεί να ζήσει μια ζωή όχι λιγότερο ενδιαφέρουσα και γεμάτη γεγονότα από ό,τι στα νιάτα της.

Η σταρ του Χόλιγουντ Σάρον Στόουν έγινε 58 ετών το 2016 και είναι σίγουρη ότι δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο στην επιθυμία μιας γυναίκας να παραμείνει νέα και δραστήρια όσο το δυνατόν περισσότερο: «Όταν είσαι 50, νιώθεις ότι έχεις την ευκαιρία να ξαναρχίσεις τη ζωή. : μια νέα καριέρα, μια νέα αγάπη ... Σε αυτή την ηλικία ξέρουμε τόσα πολλά για τη ζωή! Μπορεί να έχετε κουραστεί από αυτά που κάνατε για το πρώτο μισό της ζωής σας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να καθίσετε και να παίξετε γκολφ στην αυλή σας. Είμαστε πολύ νέοι για αυτό: τα 50 είναι τα νέα 30, ένα νέο κεφάλαιο».

Μύθος Νο 10. Η HRT είναι μια μη μελετημένη θεραπευτική μέθοδος

Η εμπειρία χρήσης HRT στο εξωτερικό είναι περισσότερο από μισό αιώνα και όλο αυτό το διάστημα η τεχνική έχει υποβληθεί σε σοβαρό έλεγχο και λεπτομερή μελέτη. Πέρασαν οι εποχές που οι ενδοκρινολόγοι χρησιμοποιούσαν τη δοκιμή και το λάθος για να βρουν βέλτιστες πρακτικές, σχήματα και δοσολογίες ορμονικώνφάρμακα για την εμμηνόπαυση. Προς Ρωσίαθεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

ήρθε μόλις πριν από 15-20 χρόνια. Οι συμπατριώτες μας εξακολουθούν να αντιλαμβάνονται αυτή τη μέθοδο θεραπείας ως ελάχιστα μελετημένη, αν και αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Σήμερα έχουμε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουμε αποδεδειγμένα και εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.

HRT για την εμμηνόπαυση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματαΓια πρώτη φορά, φάρμακα HRT για γυναίκες στην εμμηνόπαυσηάρχισε να χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ τη δεκαετία 40-50 του 20ού αιώνα. Καθώς η θεραπεία έγινε πιο δημοφιλής, διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος ασθένειας αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας μήτρα (υπερπλασία του ενδομητρίου

, καρκίνος). Μετά από μια ενδελεχή ανάλυση της κατάστασης, αποδείχθηκε ότι ο λόγος ήταν η χρήση μόνο μιας ορμόνης των ωοθηκών - οιστρογόνου. Εξήχθησαν συμπεράσματα και στη δεκαετία του '70 εμφανίστηκαν διφασικά φάρμακα. Συνδύασαν οιστρογόνα και προγεστερόνη σε ένα δισκίο, το οποίο ανέστειλε την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα.Ως αποτέλεσμα περαιτέρω έρευνας, συσσωρεύτηκαν πληροφορίες σχετικά με θετικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Μέχρι σήμερα γνωστόςότι η θετική του επίδραση δεν επεκτείνεται μόνο στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.HRT κατά την εμμηνόπαυσηεπιβραδύνει τις ατροφικές αλλαγές στο σώμα και γίνεται εξαιρετικός προφυλακτικός παράγοντας στην καταπολέμηση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπείας στο καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας. Κατά τη λήψη φαρμάκων HRT, οι γιατροί εγγεγραμμένος

Χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες από το περιοδικό [Climax - it’s not scary / E. Nechaenko, - Magazine «New Pharmacy. Pharmacy assortment”, 2012. - Νο. 12]

98406 0 0

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΤΙΚΟΣ

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν τα πάντα για την υγεία τους - ειδικά για την αρχική αυτοδιάγνωση. Αυτό το γρήγορο τεστ θα σας επιτρέψει να ακούτε καλύτερα την κατάσταση του σώματός σας και να μην χάνετε σημαντικά σήματα για να καταλάβετε εάν πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό και να κλείσετε ένα ραντεβού.

Μετά από 45-50 χρόνια, το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα μιας γυναίκας αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως νυχτερινές εφιδρώσεις, αϋπνία και έκπλυση ασβεστίου από τα οστά.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στοχεύει στη διόρθωση της ανεπάρκειας οιστρογόνων χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν συνθετικές (τεχνητές) ορμόνες και στην πρόληψη αυτών των συμπτωμάτων.

Γιατί απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) κατά την εμμηνόπαυση;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αποδυναμώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων συνεπειών της εμμηνόπαυσης, όπως οστεοπόρωση, καρδιακές παθήσεις, ατροφική κολπίτιδα (εξάντληση του βλεννογόνου του κόλπου) και άλλα.

Ποιος χρειάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση;

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, η λήψη ορμονών κατά την εμμηνόπαυση δεν είναι πάντα πραγματικά απαραίτητη και, το πιο σημαντικό, ασφαλής.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται:

    Για την ανακούφιση από έντονες εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις, εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούν σοβαρή ενόχληση και παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή.

    Όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως: έντονη ξηρότητα και ενόχληση στον κόλπο.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν συνταγογραφείται εάν το μόνο πρόβλημα που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση είναι η κατάθλιψη. Αν και οι ορμόνες μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της καταθλιπτικής διάθεσης, η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με αντικαταθλιπτικά.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση;

  • Είχατε καρκίνο του μαστού
  • είχατε
  • Έχετε σοβαρή ηπατική νόσο και ηπατική ανεπάρκεια
  • Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα σας είναι αυξημένα
  • Είχατε βαθιά φλεβική θρόμβωση στα πόδια σας
  • Έχετε
  • Έχετε
  • Έχετε

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν ξεκινήσετε τη λήψη ορμονών;

Για να βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και ότι δεν έχετε αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση ορμονών, πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις και να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Μέτρηση ύψους και βάρους, ορισμός.
  • Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
  • Εξέταση από μαστολόγο και μαστογραφία (για αποκλεισμό παθήσεων των μαστικών αδένων)
  • Εξέταση από γυναικολόγο
  • Γενική εξέταση αίματος
  • Γενική εξέταση ούρων
  • Μέτρηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα
  • Μέτρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
  • (τεστ παπ)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις ή εξετάσεις, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό σας.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Τα σκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα είναι τα περισσότερα αποτελεσματικά μέσαστην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης (κολπική ξηρότητα, εξάψεις, οστεοπόρωση).

Οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν όχι μόνο με τη μορφή δισκίων, αλλά και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, ορμονικών επιθεμάτων, υποδόριων εμφυτευμάτων, κολπικών υπόθετων κ.λπ. Η επιλογή του φαρμάκου για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εξαρτάται από το πόσο καιρό σταμάτησαν οι περίοδοι σας, ποια συμπτώματα σας ενοχλούν και ποιες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις είχατε στο παρελθόν.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Θα απαριθμήσουμε μόνο μερικά από αυτά που είναι διαθέσιμα στη Ρωσία:

  • Με τη μορφή δισκίων (ή σακχαρόπηκτων): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence και άλλα.
  • Με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων: Gynodian-Depot, το οποίο χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες.
  • Με τη μορφή ορμονικών επιθεμάτων: Estraderm, Klimara, Menorest
  • Σε μορφή τζελ δέρματος: Estrogel, Divigel.
  • Με τη μορφή ενδομήτριας συσκευής: .
  • Με τη μορφή κολπικών υπόθετων ή κολπικής κρέμας: Ovestin.
Προσοχή: η επιλογή του φαρμάκου γίνεται μόνο από τον θεράποντα γυναικολόγο. Η αυτοσυνταγογράφηση οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Μπορώ να μείνω έγκυος ενώ παίρνω ορμόνες;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν καταστέλλει την ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι εξακολουθείτε να έχετε θεωρητικό κίνδυνο να μείνετε έγκυος. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον 1 χρόνο μετά την τελευταία σας έμμηνο ρύση εάν είστε 50 ετών ή περισσότερο ή 2 χρόνια μετά την τελευταία σας έμμηνο ρύση εάν είστε κάτω των 50 ετών.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι είναι της άποψης ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι ασφαλής εάν δεν διαρκεί περισσότερο από 4-5 χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία μπορεί να είναι ασφαλής για 7-10 συνεχόμενα χρόνια. Η λήψη ορμονών για 10 χρόνια ή περισσότερο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και άλλων επιπλοκών.

Δυστυχώς, μετά τη διακοπή της λήψης ορμονών, κάποια συμπτώματα (κολπική ξηρότητα, ακράτεια ούρων κ.λπ.) μπορεί να επανέλθουν.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις είναι ασφαλείς και υποχωρούν μετά από μερικούς μήνες, ενώ άλλες είναι ένας λόγος για να σταματήσετε την ορμονική θεραπεία.

    Συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μόνο μια ελαφριά κηλίδα που εξαφανίζεται 3-4 μήνες μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας. Εάν η κηλίδα διαρκεί περισσότερο ή εμφανίζεται αργότερα από 4 μήνες μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας, τότε η γυναίκα χρειάζεται μια πιο ενδελεχή εξέταση για να βεβαιωθεί ότι δεν πρόκειται για πολύποδα ή καρκίνο του ενδομητρίου.

    Πρήξιμο και αυξημένη ευαισθησίαΤα προβλήματα του μαστού είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια της ορμονικής θεραπείας, αλλά αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικούς μήνες.

    Η κατακράτηση νερού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και αύξηση βάρους.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι αναμφίβολα αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία και, ωστόσο, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας ορμονικής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

    Καρκίνος του μαστού. Το αν η ορμονοθεραπεία προκαλεί καρκίνο του μαστού εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης στον επιστημονικό κόσμο. Η έρευνα που έγινε σε αυτόν τον τομέα δίνει αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γυναικολόγοι είναι της γνώμης ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά με μεγάλη διάρκεια θεραπείας σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

    Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης για 5 χρόνια ή περισσότερο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Το κύριο σημάδι του καρκίνου του ενδομητρίου είναι οι κηλίδες και η ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας, οπότε όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα σε μια εμμηνοπαυσιακή γυναίκα, χρειάζεται εξέταση (βιοψία ενδομητρίου).

    Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Γι' αυτό, εάν είχατε στο παρελθόν θρόμβωση, δεν συνιστάται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

    Κίνδυνος σχηματισμού λίθων σε χοληδόχος κύστις(χολολιθίαση) είναι ελαφρώς αυξημένη μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.

    Καρκίνος των ωοθηκών. Η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία (10 χρόνια ή περισσότερο) αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που διαρκεί λιγότερο από 10 χρόνια δεν αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών;

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών της ορμονικής θεραπείας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να επιλέξει τη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα περισσότερα μικρή δόσηφάρμακο που δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θεραπεία πρέπει να διαρκεί όσο ακριβώς χρειάζεται.

Δεδομένου ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας τακτικά, ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί:

    Ένα μήνα μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας που πρέπει να πάρετε βιοχημική ανάλυσηαίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λιπών (λιπιδίων) στο αίμα, δείκτες ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, χολερυθρίνη), γενική ανάλυση ούρων, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

    Σε κάθε επόμενη επίσκεψη: γενική ανάλυση ούρων, μέτρηση αρτηριακής πίεσης.

    Κάθε 2 χρόνια: βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λιπών (λιπιδίων) στο αίμα, δείκτες ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, χολερυθρίνη), επίπεδα σακχάρου στο αίμα, γενική ανάλυση ούρων, μαστογραφία.

ΕμμηνόπαυσηΓια πολλές γυναίκες μπορεί να είναι μια σοβαρή πρόκληση. Το θέμα είναι ότι με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το σώμα βιώνει σταδιακή μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, καθώς και σοβαρές ορμονικές αλλαγές που επηρεάζουν διαφορετικά συστήματακαι όργανα. Εξ ου και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου μπορούν μόνο να ομαλοποιήσουν την κατάστασή τους ειδικά φάρμακαως μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Τι είδους μέσα είναι αυτά; Ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης τους και υπάρχουν αντενδείξεις; Ποια φάρμακα HRT συνταγογραφούνται πιο συχνά;

Εν συντομία για την εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας, το επόμενο βήμα και όχι μια ασθένεια, όπως πιστεύουν πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου, που περιμένουν την έναρξή της με τρόμο. Κατά μέσο όρο, η έναρξη της εμμηνόπαυσης εμφανίζεται στην ηλικία των 45-55 ετών, αλλά μπορεί να υπάρξει και πρώιμη ή μεταγενέστερη εμμηνόπαυση, η οποία επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες.

Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συνέπεια της ανεπάρκειας των γυναικείων ορμονών του φύλου λόγω της διακοπής της λειτουργίας των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να συμβεί με την ηλικία ή ακούσια εάν έχει γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί σε συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια γυναίκα ακόμη και πριν από την τελευταία της περίοδο. Τα πρώιμα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

  • συχνές εξάψεις?
  • αυξημένη εφίδρωση?
  • ξαφνικές αλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, άγχος.
  • διαταραχές ύπνου?
  • κούραση;
  • αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
  • γρήγορος καρδιακός παλμός?
  • απώλεια μνήμης.

Πολλές γυναίκες δεν αισθάνονται τέτοια συμπτώματα ή είναι ήπια, οπότε τα αγνοούν, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε πιο περίπλοκες συνέπειες της εμμηνόπαυσης, ιδίως:

  • επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών, των νυχιών.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στον κόλπο, οι οποίες εκφράζονται σε ξηρότητα, κνησμό, πόνοςκατά τη σεξουαλική επαφή?
  • προβλήματα με την ούρηση (συχνή παρόρμηση, ακούσια ούρηση, κυστίτιδα).
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αυξημένη αρτηριακή μείωση της λίμπιντο.
  • αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση)?
  • ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων.

Ποιες μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος υπάρχουν;

Οι παρακάτω επιλογές θα σας βοηθήσουν να ζήσετε όμορφα την εμμηνόπαυση χωρίς να είστε όμηροι των συμπτωμάτων της:

  1. Σύγχρονη κοσμετολογία.
  2. Υγιεινός τρόπος ζωής. Είναι πολύ σημαντικό εδώ να αρνηθείς κακές συνήθειες, τρώτε μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή και επίσης να είστε σωματικά δραστήριοι, αλλά μην υπερφορτώνετε το σώμα.
  3. Θεραπεία μη ορμονικά φάρμακα. Κάθε φάρμακο, που επιλέγεται αποκλειστικά από γιατρό, στοχεύει στην υπέρβαση ενός συγκεκριμένου συμπτώματος. Μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά δαπανηρή και μπορεί να μην δίνει πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
  4. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Η έγκαιρη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση πολλών δυσάρεστων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης.

HRT: τι είναι;

Η μέθοδος θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν κυρίως γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες ονομάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της έλλειψης οιστρογόνων και προγεστερόνης, και αυτό προκαλείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών του φύλου από τους ενδοκρινείς αδένες.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • Μεγάλης διάρκειας. Θεραπεία σοβαρών αλλαγών στο σώμα, ιδιαίτερα της λειτουργίας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 10 χρόνια.
  • Βραχυπρόθεσμα. Θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 χρόνια.

Η λήψη ορμονικών φαρμάκων απαιτεί αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να υπολογίζετε στην επιτυχή θεραπεία. Τα ορμονικά φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν τους βλεννογόνους, να μειώσουν τη συχνότητα και την ένταση των εξάψεων και να βελτιώσουν την κατάσταση του δέρματος, των νυχιών και των δοντιών.

Οφέλη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης

  • Τα φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης νέας γενιάς μπορεί να περιέχουν γυναικείες ορμόνες φύλου, καθώς και ορμόνες του θυρεοειδούς και της υπόφυσης. Δεν περιέχουν ανδρικές ορμόνες. Η νέα γενιά φαρμάκων έχει συνθετικές ορμόνες που είναι τόσο κοντινές σε σύσταση όσο και οι φυσικές ορμόνες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης και την εκδήλωση των ανδρικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες, ιδίως την τριχοφυΐα και την εμβάθυνση της φωνής.
  • Να μην περιέχει ναρκωτικών ουσιών, κατά συνέπεια, το σώμα δεν το συνηθίζει. Μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες που συνταγογραφούνται για την εμμηνόπαυση δεν προκαλούν αύξηση βάρους. Η αιτία μπορεί να είναι η μείωση της φυσικής δραστηριότητας.
  • Τα ορμονικά σκευάσματα περιέχουν ορμόνες που συντίθενται στο εργαστήριο, η σύνθεση των οποίων είναι απολύτως πανομοιότυπη με τις ορμόνες που παράγονται από γυναικείο σώμα. Αυτό είναι που καθορίζει την ευρεία επίδρασή τους. Αν συγκρίνουμε αυτά τα φάρμακα με φυτοορμόνες, οι τελευταίες είναι πολλές φορές πιο αδύναμες και μόνο προσωρινά ανακουφίζουν την κατάσταση.
  • Η προγεστερόνη στα σύγχρονα ορμονικά φάρμακα μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων που εξαρτώνται από οιστρογόνα και τα φάρμακα που επιλέγονται μεμονωμένα αποτελούν καλή πρόληψη κατά του καρκίνου.
  • Είναι βολικό στη χρήση, επειδή η HRT για την εμμηνόπαυση, τα φάρμακα νέας γενιάς είναι διαθέσιμα σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Για γαστρεντερικές παθήσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τύπος ορμονικής φαρμακευτικής αγωγής, όπως τζελ ή έμπλαστρο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση είναι μια συμπτωματική και προληπτική μέθοδος. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα στοχεύει στην υπέρβαση των υπαρχόντων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αν μιλάμε για πρόληψη, πραγματοποιείται για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών της εμμηνόπαυσης που μπορεί να προκύψουν λόγω ορμονικών αλλαγών σε μεταγενέστερο στάδιο, ιδιαίτερα της οστεοπόρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης.

Η HRT συνταγογραφείται για την εμμηνόπαυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρόωρη εμμηνόπαυση?
  • παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
  • υψηλή πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη.

Υπάρχουν αντενδείξεις για HRT παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • ασθένειες του ήπατος?
  • θρόμβωση;
  • όγκοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα.
  • παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (περίπλοκες).
  • σακχαρώδη διαβήτη(περίπλοκος);
  • καρκίνος των γεννητικών οργάνων, των μαστικών αδένων, του ενδομητρίου των εσωτερικών οργάνων.
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης φύσης.
  • εγκυμοσύνη (πιθανό κατά τη διάρκεια πρώιμα στάδιαεμμηνόπαυση).

Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Η HRT έχει επιλεκτική δράση και τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις, επομένως ο κίνδυνος παρενεργειών ελαχιστοποιείται. Ανεπιθύμητες αντιδράσειςμπορεί να εμφανιστεί σε σπάνιες περιπτώσεις και η έντασή τους εκφράζεται ασθενώς.

Έτσι, πιο συχνά από άλλες αντιδράσεις, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει διόγκωση των μαστικών αδένων. Αυτό το φαινόμενο θα υποχωρήσει από μόνο του μετά από μερικούς μήνες, όταν το σώμα προσαρμοστεί στην εισαγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να έχετε συμπτώματα όπως ναυτία και πονοκέφαλο.

Απαγορεύεται να διακόψετε μόνοι σας τα φάρμακα, καθώς και να αλλάξετε τη δοσολογία. Μόνο ο γιατρός που το συνέταξε μπορεί να διορθώσει την HRT.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Η λήψη ορμονικών φαρμάκων από μόνη της δεν συνιστάται. Η HRT μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό και η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από τον γιατρό μεμονωμένα και μόνο μετά τη διάγνωση.

Η εξέταση αποτελείται από εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους, που μας επιτρέπει να αποκτήσουμε την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του γυναικείου σώματος.

Διαγνωστικά μέτρα πριν από τη συνταγογράφηση HRT:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • εξέταση και διάγνωση των μαστικών αδένων.
  • λήψη ενός επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • μέτρηση αρτηριακής πίεσης.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, καθώς και διαβουλεύσεις με γιατρούς εάν μια γυναίκα έχει χρόνιες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος αυτών των ασθενειών στο σώμα, μόνο τότε ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει ορμονικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Υποχρεωτικές παρατηρήσεις με γιατρό

Όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, πρέπει να παρακολουθείστε από γυναικολόγο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας και, εάν παραστεί ανάγκη, να την προσαρμόσει για να έχει καλύτερο αποτέλεσμα.

Η πρώτη φορά που πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο είναι 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Επακόλουθη επίσκεψη μετά από 6 μήνες. Στη συνέχεια, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.

Μία φορά το χρόνο θα χρειαστεί επίσης να κάνετε γυναικολογικό υπερηχογράφημα, μαστογραφία και κυτταρολογική ανάλυση επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας.

Μορφές HRT για την εμμηνόπαυση

Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στη HRT μπορούν να παραχθούν στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

  • Για χορήγηση από το στόμα(κουφέτα, δισκία, χάπια).
  • για τοπική χρήση (τζελ, υπόθετα, κρέμες, επιθέματα).
  • διαδερμική μορφή (ενέσεις, υποδόρια εμφυτεύματα).

Κάθε προϊόν HRT έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό σε κάθε περίπτωση. ειδική περίπτωσημεμονωμένα.

Η πιο βολική μορφή ορμονικών φαρμάκων είναι τα δισκία που απορροφώνται γρήγορα και έχουν χαμηλό κόστος, αλλά αντενδείκνυνται για προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται τοπικές ή διαδερμικές μορφές ορμονών, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με πολλά φάρμακα, επειδή μην αλληλεπιδράσετε μαζί τους.

Δημοφιλή φάρμακα που περιέχουν ορμόνες για την εμμηνόπαυση

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση, μπορεί να διακριθεί η ακόλουθη λίστα:

  • δισκία Femoston;
  • δισκία Cyclo-Proginova;
  • Δισκία και υπόθετα Ovestin.
  • Δισκία Estroferm;
  • Ταμπλέτες Angelique;
  • Trisequence δισκία;
  • Κλιμάρα μπάλωμα?
  • Επίθεμα Dermestril;
  • Κουφέτα Klimonorm;
  • Τζελ Divigel.

Αυτά τα ορμονικά φάρμακα είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, επειδή οι ορμόνες είναι σε ελάχιστες δόσεις. Έχουν εξαιρετικές θεραπευτικές ιδιότητες και δεν προκαλούν αλλαγές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων.

Κατά τη συνταγογράφηση κάθε φαρμάκου, ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία, καθώς και το σχήμα, το οποίο πρέπει να ακολουθείται.

Η ανεξάρτητη αλλαγή της δόσης που συνταγογραφεί ο γιατρός μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω το ορμονικό επίπεδο και η αύξηση της δόσης απειλεί την ογκολογία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κληρονομική προδιάθεση ή καλοήθεις όγκοι.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη στο γυναικείο σώμα σε μια τόσο δύσκολη περίοδο εμμηνόπαυσης για αυτήν, ειδικά με έντονα συμπτώματα. Τα επαρκώς επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, καθώς και να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα επιπλοκών. Κάθε φάρμακο και η δοσολογία του πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση την εξέταση. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να υπολογίζετε σε ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Για πολλές κυρίες, η λέξη «εμμηνόπαυση» συνδέεται με κάτι τρομακτικό και θυμίζει γηρατειά, αν και μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «σκαλί», αλλά το αν θα κατέβει ή θα ανέβει εξαρτάται μόνο από εμάς τους ίδιους.

Στην ηλικία των σαράντα έως πενήντα ετών συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, οι οποίες προκαλούνται από τη γήρανση και τη «φθορά» του αναπαραγωγικού συστήματος. Συγκεκριμένα, μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων, το επίπεδο των οποίων στο αίμα μειώνεται και αυτό ακολουθείται από την εμφάνιση των πιο δυσάρεστων συμπτωμάτων:

  • Παλίρροιες;
  • Νυχτερινές εφιδρώσεις.
  • Αϋπνία;
  • Έκπλυση ασβεστίου από τις δομές των οστών.

Όλα αυτά είναι μόνο ένα μέρος της κλινικής εικόνας της εμμηνόπαυσης, από την οποία μπορεί να υποφέρει σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό μια γυναίκα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Κατά τη διάρκεια πολλών αιώνων γόνιμης εργασίας των επιστημόνων, έχει εφευρεθεί ένας τεράστιος αριθμός θεραπειών που θα βοηθήσουν στην εμμηνόπαυση. Η παραδοσιακή ιατρική συνέλεξε επίσης αρχαία γνώση που μεταδόθηκε από γενιά σε γενιά, η οποία λέγεται ότι μειώνει τα συμπτώματα και βελτιώνει την ευημερία. Αλλά μόνο ειδικά ανεπτυγμένα φάρμακα που μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν και να μην κρύψουν τα συμπτώματα, να αποκαταστήσουν την ορμονική ανισορροπία και να μην επιδεινώσουν την κατάσταση. πρόσφαταΟι υψηλά καταρτισμένοι γυναικολόγοι συμβουλεύουν θερμά τους ασθενείς τους.

Φάρμακα νέας γενιάς

Μιλάμε για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, την οποία οι κυρίες μας για κάποιο λόγο αντιλαμβάνονται με εχθρότητα. Με τη βοήθειά του αποκαθίσταται η έλλειψη οιστρογόνων, με αποτέλεσμα την πρόληψη επικίνδυνων συμπτωμάτων. Με την εξέλιξη της διαδικασίας, τα δυσάρεστα συμπτώματα αρχικά εξασθενούν και μετά εξαφανίζονται εντελώς.

Ο κίνδυνος της εμμηνόπαυσης έγκειται και στις συνέπειες που την ακολουθούν. Εξαιτίας ορμονικές διαταραχέςΟι γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν:

  • Οστεοπόρωση;
  • Καρδιοπάθειες;
  • Ατροφική κολπίτιδα και άλλες παθολογίες.

Όταν το ορμονικό επίπεδο επανέρχεται στο φυσιολογικό υπό την επίδραση της HRT, η εμφάνιση μη φυσιολογικών διεργασιών καθίσταται αδύνατη, γεγονός που δίνει στη γυναίκα την ευκαιρία να εξασφαλίσει ένα υγιές γήρας χωρίς επώδυνες επιπλοκές.

Αν και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει πολλά οφέλη, δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ακριβώς όπως μπορούν να φέρουν ανακούφιση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη, επομένως η συνταγογράφηση τους μόνοι σας απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό θα πρέπει να γίνει από ειδικό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής σας και άλλους παράγοντες.

Τυπικά, η HRT είναι σχετική για γυναίκες που:

  • Οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι πολύ έντονες, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούν τρομερή ενόχληση και παρεμβαίνουν στον κανονικό τρόπο ζωής.
  • Τα παρακάτω εμφανίζονται έντονα έντονα σημάδια: ξηρότητα του βλεννογόνου του κόλπου, που προκαλεί δυσάρεστο συναίσθημακαι πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και ακράτεια ούρων.
  • Υπάρχει ενεργή έκπλυση ασβεστίου από τα οστά, έχουν συμβεί κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αυτών των καταστάσεων.

Ένα άλλο σύμπτωμα που συνοδεύει τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση είναι η κατάθλιψη. Ωστόσο, αν δεν υπάρχουν άλλα παράπονα εκτός από αυτόν, τότε Θεραπεία HRT- ένα επιπλέον μέτρο. ΣΕ σε αυτή την περίπτωσηΤα αντικαταθλιπτικά είναι πιο αποτελεσματικά.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αντενδείκνυται σε γυναίκες που είχαν/έχουν: καρκίνο του μαστού, καρκίνο του ενδομητρίου της μήτρας, ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλη σοβαρή ηπατική νόσο, φλεβική θρόμβωση ή αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα.

HRT - τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, έχουν αποδειχθεί εδώ και καιρό ότι είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εμμηνόπαυση. Αλλά για να ξέρετε, αυτά δεν είναι μόνο χάπια, αλλά και ενδομυϊκές ενέσεις, ορμονικά επιθέματα, κολπικά υπόθετα, υποδόρια εμφυτεύματα, σπείρες, τζελ και άλλες μορφές απελευθέρωσης. Τέτοια αφθονία απαιτείται για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής επιλογής για κάθε γυναίκα, ανάλογα με:

  • Πόσο καιρό έχει περάσει από τότε που σταμάτησε να έχει έμμηνο ρύση;
  • Ποια είναι η λίστα των συμπτωμάτων και η έντασή τους σε μια συγκεκριμένη περίπτωση;
  • Τι ασθένειες έχει ή είχε;
  • Έχουν γίνει χειρουργικές επεμβάσεις;

Απόψεις υπέρ και κατά

Οι γυναίκες μας είναι επιφυλακτικές με την HRT, γιατί όπως δείχνει η πρακτική, μόνο το 0,2% των ώριμων και ηλικιωμένων γυναικών στη Ρωσία καταφεύγει σε αυτό το είδος θεραπείας. Από αυτά, μόνο το ένα πέμπτο συνεχίζει τη θεραπεία για περισσότερο από ένα χρόνο, αν και, όπως απαιτείται από τις οδηγίες, η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να είναι περίπου πέντε χρόνια.

Οι πιο σύγχρονοι συνομήλικοί τους που ζουν στην Ευρώπη και την Αμερική είναι πολύ πιο θετικοί στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ο αριθμός τους είναι περίπου 25%. Σημειώνουν ότι η δραστηριότητα, το σφρίγος και το κέφι τους παραμένουν, παρά την ηλικία τους.

Η αποτελεσματικότητα της HRT σε σχέση με την εμμηνόπαυση και τα συμπτώματά της δικαιολογείται πλήρως εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Οι γιατροί λένε, και οι ασθενείς επιβεβαιώνουν, ότι σημαντική μείωση των εξάψεων είναι αισθητή μετά την πρώτη εβδομάδα συνεχούς χρήσης των φαρμάκων. Δεν υπάρχει μαγεία ή κάτι ανεξήγητο εδώ. Η ουσία είναι ότι τα οιστρογόνα που αποτελούν μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης δρουν στην αιτία που προκάλεσε κλιμακτηριακό σύνδρομο– για αποκατάσταση της ανεπάρκειάς τους στο αίμα. Όταν η ισορροπία είναι ισορροπημένη, κλινική εικόναλύνεται από μόνη της.

  • Ο λαός μας έχει συνηθίσει να αντιμετωπίζει όλα τα φάρμακα ως κάτι αφύσικο. Η HRT επίσης πέφτει κάτω από την ίδια χτένα, αν και αν την δεις, δεν μπορεί να είναι πιο φυσικό από τα οιστρογόνα. Ας πούμε ότι υπάρχουν φυτικά σκευάσματα που έχουν παρόμοια δομή με τα γυναικεία οιστρογόνα, αλλά μιμούνται μόνο την παρουσία τους. Άλλωστε, υπάρχει πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης, και υπάρχουν ζώα, αλλά δεν είναι εναλλάξιμα, αλλά συμπληρωματικά για το ανθρώπινο σώμα. Και έτσι μαθαίνουμε ότι η HRT περιέχει πραγματικά γυναικεία οιστρογόνα.
  • Το δεύτερο σημείο, που ακούγεται επίσης γελοίο από τις γυναίκες: «η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι μια αφύσικη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία γήρανσης». Αναφέρουν το παράδειγμα των προγιαγιάδων τους, οι οποίες δεν μπορούσαν να το φανταστούν και επέζησαν από την εμμηνόπαυση με τις δικές τους προσπάθειες. Φυσικά, δεν το χρειάζονταν αυτό, επειδή εκπλήρωσαν τη λειτουργία τους που είναι εγγενής στη φύση: γέννησαν περίπου δέκα παιδιά, έκαναν δουλειές του σπιτιού και οικιακές εργασίες και έφαγαν φυσικά προϊόντακαι έζησε σε διαφορετικές οικολογικές συνθήκες. Επιπλέον, τέτοια οικεία θέματα έκλεισαν για συζήτηση και κανείς δεν ξέρει πώς ένιωσαν πραγματικά.
  • Η απουσία εξάψεων επιτρέπει στις γυναίκες να πιστεύουν ότι είναι απολύτως υγιείς και μπορούν εύκολα να αντέξουν την εμμηνόπαυση. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Είναι πολύ καλό όταν υπάρχουν εξάψεις, σηματοδοτούν πιθανές εσωτερικές παθολογικές διεργασίες. Ακόμα κι αν το βλαστικό σύστημα αποδειχθεί σταθερό, τίποτα δεν αποκλείει την κρυφή ανάπτυξη ασθενειών. Η χρήση του HRT είναι επίσης σχετική, γιατί εκτός από τις εξάψεις, μπορεί να αποτρέψει με ασφάλεια όλες τις αρνητικές συνέπειες.
  • Μερικοί άνθρωποι φοβούνται ότι η HRT θα προκαλέσει εθισμό, αλλά τέτοια φάρμακα δεν περιέχουν κανένα εθιστικό φάρμακο. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση μιας μακροχρόνιας πορείας θεραπείας, δεν θα αντιμετωπίσετε τίποτα άλλο από τη βελτίωση της ευεξίας σας.
  • «Η HRT είναι ορμόνες, που σημαίνει ότι μπορώ να πάρω βάρος ή να εμφανιστούν τρίχες στο πρόσωπό μου», μερικές φορές ακούγονται τέτοια αστεία από ανενημέρωτες γυναίκες. Οι ορμόνες είναι διαφορετικές από τις ορμόνες! Τα οιστρογόνα είναι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, υπάρχουν μέσα σου όλη σου τη ζωή και έχεις προσέξει κάτι από τα παραπάνω;! ΣΕ αυτή τη στιγμή, με την έλευση της εμμηνόπαυσης, υπάρχουν λιγότερα από αυτά, και για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, μπορείτε απλά να βοηθήσετε το σώμα σας χωρίς να ανησυχείτε για τέτοια τρομερές συνέπειες.
  • Η HRT μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, αυτός είναι ένας άλλος μύθος που φοβίζει τους ασθενείς μακριά. Φυσικά, θα συμβεί εάν δεν έχετε εξεταστεί από ειδικούς και έχετε αρχίσει οικειοθελώς να το παίρνετε με ένα υπάρχον νεόπλασμα που δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ή, εάν δεν συμμορφώσατε με τη δοσολογία και ήπιατε περισσότερο από την προβλεπόμενη ποσότητα. Και επίσης εάν, αντί για μια πενταετία, χρησιμοποιήσατε τα φάρμακα και για τα 10 χρόνια. Εάν η HRT συνταγογραφηθεί σωστά, όταν γίνεται από ειδικό, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και όλων των εξετάσεων, και με τη συνειδητή εφαρμογή όλων των συστάσεων του, δεν θα συμβούν τρομερά πράγματα στο σώμα σας.

Η χορήγηση της πύλης κατηγορηματικά δεν συνιστά αυτοθεραπεία και συμβουλεύει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η πύλη μας παρουσιάζει τους καλύτερους ειδικούς ιατρούς με τους οποίους μπορείτε να κλείσετε ραντεβού ηλεκτρονικά ή τηλεφωνικά. Μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας τον κατάλληλο γιατρό ή εμείς θα επιλέξουμε έναν για εσάς εντελώς δωρεάν. Επίσης, μόνο όταν κλείσετε ραντεβού μέσω μας, η τιμή για μια συμβουλευτική θα είναι χαμηλότερη από την ίδια την κλινική. Αυτό είναι το μικρό μας δώρο για τους επισκέπτες μας. Να είστε υγιείς!

Φίλοι! Εάν το άρθρο σας ήταν χρήσιμο, μοιραστείτε το με τους φίλους σας ή αφήστε ένα σχόλιο.

medportal.net

Οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) είναι ένα αναπόφευκτο στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας. Η γενετικά καθορισμένη μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας εμφανίζεται στην ηλικία των 45-55 ετών και χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της ωορρηξίας, την έμμηνο ρύση και την ικανότητα τεκνοποίησης.

Ταυτόχρονα, η έκκριση των γυναικείων ορμονών του φύλου - οιστρογόνων και προγεστερόνης - μειώνεται σταδιακά. Και ταυτόχρονα, το γυναικείο σώμα γίνεται όλο και πιο ευάλωτο στις ασθένειες του πολιτισμού: η ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών στα αιμοφόρα αγγεία επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και μεταβολικές διεργασίες, η καρδιά και οι πνεύμονες, νευρικοί και ενδοκρινικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, δέρμα και βλεννογόνοι, ανοσία, η αποτελεσματικότητα όλων μειώνεται διαδικασίες ζωής.

Εάν κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας, χάρη στα οιστρογόνα, μια γυναίκα ήταν καλά προστατευμένη από στεφανιαία νόσο και υπέρταση, οστεοπόρωση και διαβήτη, διάφορες φυτικές και αγγειακές διαταραχές, τότε με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το γυναικείο σώμα πρέπει να καταπολεμήσει όλες αυτές τις παθήσεις χωρίς τα ορμονικά του. «βοηθοί».

Και μετά υπάρχουν αυτές οι επώδυνες εκδηλώσεις του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου: ξαφνική αίσθηση θερμότητας («εξάψεις»), αυξημένη εφίδρωση, ταχυπαλμία και αλλαγές πίεσης, πονοκεφάλους και ζάλη, ευερεθιστότητα και μειωμένη διάθεση, προβλήματα με την ούρηση, ξηροδερμία και βλεννογόνους, πόνος στις αρθρώσεις και υπερβολικό βάρος... Πώς να αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα, να διατηρήσετε τη γυναικεία ελκυστικότητα και να επιβραδύνετε τη γήρανση του σώματος; Για να το κάνετε αυτό, πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε έναν ενεργό τρόπο ζωής με τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή, σωστή ξεκούραση και προστασία από το στρες.

Τα φυτά θα βοηθήσουν στη μείωση των δυσάρεστων εκδηλώσεων του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου ηρεμιστικά(βαλεριάνα, motherwort, παιώνια, υπερικό, μέντα, χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού κ.λπ.), αντισπασμωδικά, β-αναστολείς, βιταμίνες, συμπληρώματα ασβεστίου.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση: οφέλη

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με τη χρήση οιστρογόνων και γεσταγόνων είναι πιο αποτελεσματική κατά την εμμηνόπαυση. Τα συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα κατά την εμμηνόπαυση συνιστώνται να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα - από ένα έως πέντε έως επτά χρόνια.

Η σωστά επιλεγμένη HRT με τη χρήση οιστρογόνων μπορεί να βελτιώσει γρήγορα την ευημερία των γυναικών ηλικίας 45-60 ετών, να τις ανακουφίσει από τις επώδυνες εκδηλώσεις του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, να εξασφαλίσει την πρόληψη της οστεοπόρωσης και να επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται με επιτυχία σε διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο εδώ και 20 χρόνια και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα οιστρογόνα και τα γεσταγόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, κρέμας, επιθέματος, κολπικών σφαιριδίων και ενδομήτριας συσκευής.

Είναι ασφαλή τα οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση; Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης; Ακολουθεί ο κύριος κατάλογος των αντενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα κατά την εμμηνόπαυση:

Απόλυτες αντενδείξεις για HRT

  • Προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του μαστού ή υποψία ύπαρξης αυτής της ασθένειας
  • Πασχίζοντας στο παρελθόν κακοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων (καρκίνος ενδομητρίου, καρκίνος ωοθηκών)
  • Αιμορραγία της μήτρας (η αιτία της οποίας δεν είναι ξεκάθαρη)
  • Νεοδιαγνωσθείσα υπερπλασία ενδομητρίου, η οποία δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί
  • Ισχαιμική νόσοςκαρδιά (στηθάγχη, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • ΥπέρτασηΙΙ-ΙΙΙ στάδια
  • Παρουσία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων
  • Οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος

Σχετικές αντενδείξεις για τη χορήγηση οιστρογόνων και γεσταγόνων κατά την εμμηνόπαυση

  • Ινομυώματα της μήτρας
  • Ενδομητρίωση
  • Παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού (χρόνια ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση)
  • Σακχαρώδης διαβήτης με παρουσία αγγειακών επιπλοκών
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Ημικρανία
  • Καλοήθεις παθήσεις των μαστικών αδένων
  • Ηλικία άνω των 65 ετών κατά την αρχική συνταγογράφηση HRT

Έρευνα από επιστήμονες έχει δείξει ότι η μακροχρόνια (4-5 χρόνια ή περισσότερο) χρήση οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθεις όγκουςμαστού και ωοθηκών, καθώς και διάφορες θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: παρουσία σοβαρών εκδηλώσεων εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων, ουρογεννητικών και σεξουαλικών διαταραχών, ψυχικών και νευρωτικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και εξασθένηση της μνήμης).

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη οιστρογόνων και γεσταγόνων κατά την εμμηνόπαυση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα προηγούμενα ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα, καθώς και φυτοοιστρογόνα και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φυτοοιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση

  • Η τακτική κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτοοιστρογόνα θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου:
  • Ισοφλαβονοειδή (πηγή: σόγια και άλλα όσπρια, φακές, ρόδια, χουρμάδες, λάχανο, ηλιόσποροι)
  • Λιγνάνες (που βρίσκονται στο πίτουρο και στις φυτικές ίνες που λαμβάνονται από το εξωτερικό στρώμα σιταριού, σίκαλης, κόκκων ρυζιού, καθώς και σπόρους λιναριού, σκόρδο και καρότα, ξηρούς καρπούς, μήλα, κεράσια)
  • Φυτοορμόνες που περιέχονται σε ορισμένα φυτά (cohosh, mellbrosia, raponticine). Το πιο διάσημο είναι η κλιμαδινόνη, ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το μαύρο cohosh.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επιλογή των μέσων που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από δυσάρεστα προβλήματα κατά την εμμηνόπαυση είναι αρκετά μεγάλη. Και επιλέξτε καλύτερη επιλογήΣε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα σας βοηθήσει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος σας.

medblog.by

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση: κρυφά αποτελέσματα και νέες ευκαιρίες – 45 plus

Οι σύγχρονες γυναίκες είναι καλά ενημερωμένες για το πόσο αποτελεσματικά αντιμετωπίζουν τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης τα «κλασικά» συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση: εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, αϋπνία, ευερεθιστότητα κ.λπ. Ωστόσο, αυτό που παραμένει στα παρασκήνια είναι το επιτυχημένο «έργο» της HRT για την προστασία του οργανισμού από «μη κλασσικά» συμπτώματα που προκύπτουν λόγω κρυφών εκδηλώσεων ανεπάρκειας γυναικείων ορμονών του φύλου κατά την εμμηνόπαυση. Σήμερα μιλάμε για τις πρόσθετες ευεργετικές ιδιότητες της HRT.

Ευρέως γνωστό στην παγκόσμια ιατρική πρακτική θετικά αποτελέσματαχρήση ορμονικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση. Για αρκετές δεκαετίες, γιατροί στη Δυτική Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες συνιστούν φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης σε γυναίκες άνω των 45-50 ετών για τη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς. Στη χώρα μας, αυτές οι μέθοδοι βελτίωσης της ποιότητας ζωής κατά την εμμηνόπαυση έγιναν γνωστές τη δεκαετία του ενενήντα του 20ού αιώνα. Αλλά ακόμη και σήμερα, πολλοί εκπρόσωποι του δίκαιου μισού της Ρωσίας περνούν από στόμα σε στόμα «ιστορίες τρόμου» για την HRT, με βάση πληροφορίες από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα ή δεδομένα από παλιές μελέτες (γράψαμε για αυτό λεπτομερώς εδώ).

Αλλά σύγχρονη ιατρικήέχει προχωρήσει πολύ τα τελευταία χρόνια. Το γεγονός ότι τα προγεσταγόνα προστατεύουν το ενδομήτριο έγινε γνωστό στα τέλη της δεκαετίας του ογδόντα. Έκτοτε, οι γιατροί έχουν εγκαταλείψει τη μονοθεραπεία με οιστρογόνα, η οποία χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν ακόμη και με διατηρημένη μήτρα. Η αρνητική εμπειρία της μονοθεραπείας, η θεραπεία με υψηλές δόσεις ορμονών και η έλλειψη ατομικής προσέγγισης σε κάθε ασθενή μένουν πίσω. Αλλά οι συμπατριώτες μας (είναι αστείο να το λέμε!) εξακολουθούν να είναι «Google» στο Διαδίκτυο: «συνωμοσίες για την εμμηνόπαυση και τις εξάψεις».

Πολύ συχνά, όμορφες κυρίες ηλικίας «45+» με παράπονα για διάφορες παθήσεις βρίσκονται σε ραντεβού με νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ρευματολόγο, ουρολόγο, ψυχοθεραπευτή... Αλλά για κάποιο λόγο πηγαίνουν τελευταία στον γυναικολόγο. Και αυτό είναι μεγάλο λάθος

Σήμερα, η επιστήμη έχει απαντήσει κατηγορηματικά στο ερώτημα σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για τα παραδοσιακά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.1 Και τώρα ένα άλλο ερώτημα αποκτά σημασία στις επαγγελματικές ιατρικές κοινότητες: πώς δρουν τα φάρμακα νέας γενιάς στο γυναικείο σώμα ως σύνολο .

Κλασικές και μη εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες

Πολύ συχνά, όμορφες κυρίες ηλικίας «45+» με παράπονα για διάφορα είδη παθήσεων βρίσκονται σε ραντεβού με νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ρευματολόγο, ουρολόγο, ψυχοθεραπευτή... Αλλά για κάποιο λόγο πηγαίνουν τελευταία στον γυναικολόγο. Και αυτό είναι μεγάλο λάθος. Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης δεν μπορούν να εμφανιστούν εάν η έμμηνος ρύση συνεχιστεί. Αλλά για τις περισσότερες γυναίκες, η μετάβαση στην εμμηνόπαυση έχει ήδη ξεκινήσει αυτή τη στιγμή, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα βιώνει ανεπάρκεια γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι θα υποψιάζονταν σύνδρομο ξηροφθαλμίας ή περιοδοντική νόσο ως σημάδια εμμηνόπαυσης. Ξεκινούν λοιπόν ατελείωτα ταξίδια στους γιατρούς, στον ασθενή συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα για διάφορες ασθένειες, αλλά κανείς δεν ασχολείται με το πραγματικό πρόβλημα. Και ο χρόνος τελειώνει...

Τα «κλασικά» συμπτώματα της εμμηνόπαυσης έχουν μελετηθεί καλά και η θεραπεία τους έχει δοκιμαστεί στην πράξη. Αλλά δεν υπάρχουν άλλα, ανεπαίσθητα σημάδια ανεπάρκειας ορμονών που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής; Για παράδειγμα, η όραση επιδεινώνεται με την ηλικία και η ξηροφθαλμία προκαλεί ανησυχία.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης;

Ένα από τα αξιώματα της ενδοκρινολογίας: οι ορμόνες του φύλου δρουν απολύτως σε όλα τα όργανα και τα κύτταρα: αναπαραγωγικό και καρδιαγγειακό σύστημα, οστά και συνδετικός ιστός, εγκέφαλος, δακρυϊκοί αδένες, μαλλιά, δόντια, περιοδόντιο... Όλα στο σώμα μας έχουν υποδοχείς οιστρογόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες έχει τόσο καταστροφική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και για τον ίδιο λόγο η εμμηνόπαυση έχει τόσες πολλές εκδηλώσεις. Τα «κλασικά» συμπτώματα (εξάψεις, ασταθής ύπνος και διάθεση, οστεοπόρωση και παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος) έχουν μελετηθεί καλά και η θεραπεία τους έχει δοκιμαστεί στην πράξη. Δεν υπάρχουν όμως άλλα, ανεπαίσθητα σημάδια ανεπάρκειας ορμονών που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και προκαλούν μεγάλη ανησυχία; Εδώ είναι μόνο μερικοί «προάγγελοι» της εμμηνόπαυσης:

  • η εμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις, πολύ παρόμοια με τον πόνο που οφείλεται στην οστεοαρθρίτιδα.
  • θολή όραση και σύνδρομο ξηροφθαλμίας.
  • μειωμένη σιελόρροια (σιελόρροια) και δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • την εμφάνιση ή την εντατικοποίηση ημικρανιών.
  • υπερμελάγχρωση, ξηρό δέρμα και γρήγορος σχηματισμός ρυτίδων.
  • υπερβολικό βάρος και συσσώρευση κοιλιακού λίπους (γύρω από τη μέση).
  • μειωμένη λίμπιντο.

Από το 2014 λειτουργεί στη Ρωσία το πρόγραμμα Women First, το οποίο, υπό την αιγίδα της Διεθνούς Εταιρείας για τη Μελέτη της Εμμηνόπαυσης, πραγματοποιεί εκπαιδευτικές εκδηλώσεις σε όλο τον κόσμο. Ως μέρος αυτού του έργου, διεθνείς εμπειρογνώμονες θίγουν τα πιο πιεστικά θέματα και η συζήτηση για τις πρόσθετες ευεργετικές επιπτώσεις της HRT βρίσκεται στην ημερήσια διάταξη εδώ και αρκετά χρόνια.

Ενδιαφέροντα στοιχεία για τις ευεργετικές ιδιότητες της HRT συνέλεξε μια ομάδα Αμερικανών επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο Hopkins. Αποδεικνύεται ότι τα φυσικά και συνθετικά οιστρογόνα μπορούν να προστατεύσουν το ασθενές φύλο από τη γρίπη

Οι εγχώριοι επιστήμονες επίσης δεν μένουν αμέτοχοι από σημαντικά ιατρικά προβλήματα. Για παράδειγμα, σε ένα από τα συνέδρια στο πλαίσιο του προγράμματος Women First, αυτό το θέμα αναφέρθηκε στην ομιλία του υποψηφίου ιατρικές επιστήμες, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Ιατρικής, Σχολή Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρικών Εργαζομένων, Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Ρωσικό ΠανεπιστήμιοΦιλία των Λαών» της Ιρίνα Σεστάκοβα. Κάλεσε συναδέλφους γυναικολόγους και ενδοκρινολόγους να μιλήσουν για τα «κρυμμένα ταλέντα ενός παλιού φίλου» - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση.2 Η γιατρός μίλησε για μια σειρά από μελέτες παρατήρησης που διεξήχθησαν στη Ρωσία και στο εξωτερικό, τα αποτελέσματα των οποίων έδειξαν ότι η HRT έχει « κρυμμένα ταλέντα» στον τομέα της πρόληψης και της θεραπείας ευρύ φάσμα«Μη κλασικά» προβλήματα κατά την εμμηνόπαυση:

  • βοηθά αποτελεσματικά στον πόνο στις αρθρώσεις (τη λεγόμενη «εμμηνοπαυσιακή αρθραλγία»).
  • μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • μειώνει τον κίνδυνο εκφυλιστικών ασθενειών του αμφιβληστροειδούς.
  • προστατεύει τον συνδετικό ιστό και έχει προστατευτική δράση έναντι αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στη μήτρα των οστών.
  • βοηθά στη μείωση της μάζας του κοιλιακού λίπους·3
  • μπορεί να σταματήσει την εμφάνιση τακτικών πονοκεφάλων.
  • διατηρεί την ελαστικότητα του δέρματος και βοηθά στην επίλυση του προβλήματος της υπερμελάγχρωσης.
  • βελτιώνει τα αποτελέσματα διαφόρων θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της περιοδοντολογίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής εμφύτευσης)·
  • έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των δοντιών, των μαλλιών, των νυχιών κ.λπ.

Ένα από τα αξιώματα της ενδοκρινολογίας: οι ορμόνες του φύλου δρουν σε απολύτως όλα τα όργανα και τα κύτταρα. Όλα μέσα γυναικείο σώμαέχει υποδοχείς οιστρογόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έλλειψη αυτών των ορμονών έχει τόσο καταστροφική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και για τον ίδιο λόγο η εμμηνόπαυση έχει τόσες πολλές εκδηλώσεις

Δεν θα ήταν λάθος να σας το υπενθυμίσω σύγχρονα φάρμακαπεριέχουν όχι μόνο οιστρογόνα, αλλά και προγεσταγόνα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η προστασία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση (τα προγεσταγόνα εμποδίζουν την πολλαπλασιαστική δράση των οιστρογόνων, δηλαδή εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών και την εμφάνιση όγκων, για παράδειγμα, υπερπλασία του ενδομητρίου).

Παρασκευάσματα με οιστρογόνα και «μη κλασσικά» συμπτώματα κατά την εμμηνόπαυση

Ενδιαφέροντα δεδομένα για τις ευεργετικές ιδιότητες της HRT συλλέχθηκαν από μια ομάδα επιστημόνων από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins (Βαλτιμόρη, ΗΠΑ): τα φυσικά και συνθετικά οιστρογόνα έχουν προστατευτική δράση κατά της γρίπης. Η επικεφαλής του προγράμματος Δρ Sabra Klein υπενθύμισε ότι προηγούμενες μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι τα οιστρογόνα επιδεικνύουν αντιικά χαρακτηριστικά έναντι του HIV, του ιού Έμπολα και της ηπατίτιδας. «Οι γιατροί έχουν δει νέες κλινικές δυνατότητες για θεραπευτικά οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας και της εμμηνόπαυσης. Αποδεικνύεται ότι μπορούν να προστατεύσουν το ασθενές φύλο από τη γρίπη», αναφέρει ο επιστήμονας το αμερικανικό περιοδικό AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.4

Η North American Menopause Society δημοσίευσε έρευνα που δείχνει ότι η θεραπεία με οιστρογόνα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντίτιδας, καθώς και άλλων οδοντικών και ουλικών ασθενειών.

Ακολουθούν καλά νέα, για παράδειγμα, από ειδικούς της North American Menopause Society (NAMS): Η θεραπεία με οιστρογόνα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντίτιδας σε μια γυναίκα. Η εκτελεστική διευθύντρια της εταιρείας, Δρ Joanna Pinkerton, μίλησε για τα αποτελέσματα κοινής επιστημονικής έρευνας μεταξύ ιδρυμάτων υγείας στη Βραζιλία και Κρατικό ΠανεπιστήμιοΝέα Υόρκη: «Τα οιστρογόνα, τα οποία έχουν αποδεδειγμένα θετικά αποτελέσματα στην πρόληψη της απώλειας οστικής μάζας, μπορεί να προστατεύουν από οδοντικές ασθένειες και ουλές κατά την εμμηνόπαυση».

1 Κατευθυντήριες γραμμές της Διεθνούς Εταιρείας για την Εμμηνόπαυση (IMS) για την υγεία των γυναικών μέσης ηλικίας και τη χρήση της εμμηνοπαυσιακής ορμονοθεραπείας (MHT)

Πώς να μην τρελαθούμε μετά την εμμηνόπαυση;

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HRT (HRT) - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση: φάρμακα νέας γενιάς

Έρχεται μια στιγμή στη ζωή κάθε γυναίκας που το επίπεδο των ορμονών του φύλου αρχίζει σταδιακά να πέφτει. Ονομάζεται εμμηνόπαυση, και ξεκινά μετά τα 40-45, μερικές φορές μετά από 50 χρόνια, κάτι που πρόσφατα έχει συμβεί αρκετά σπάνια. Η γυναικεία εμμηνόπαυση έχει γίνει νεότερη και σε ορισμένες περιπτώσεις (για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο και μάλλον θεωρείται παθολογία) μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό και σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • συχνές και άσκοπες εναλλαγές της διάθεσης, δακρύρροια, απάθεια, ευερεθιστότητα και τάση για κατάθλιψη.
  • ζάλη, μερικές φορές φθάνοντας λιποθυμικές καταστάσεις, πονοκεφάλους, ημικρανίες?
  • εξάψεις που εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, νυχτερινές εφιδρώσεις.
  • διαταραχή ύπνου - η αϋπνία αντικαθίσταται από επώδυνη υπνηλία.
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αυξημένη κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση και οξύτητα μνήμης.
  • αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από κνησμό, κάψιμο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
  • αυξανόμενη αρτηριακή πίεση, που μερικές φορές εξελίσσεται σε επίμονη υπέρταση.
  • αύξηση βάρους λόγω μειωμένης όρεξης.
  • οδυνηρές αισθήσεις σε οσφυϊκή περιοχήή στην υπερηβική περιοχή μετά το σεξ.

Το γυναικείο σώμα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο στην έλλειψη παραγωγής σεξουαλικών ορμονών. HRT - η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει μια γυναίκα να επιβιώσει από την εμμηνόπαυση και να διατηρήσει την ποιότητα ζωής της.

Πότε ενδείκνυται και αντενδείκνυται η ορμονική θεραπεία;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση (HRT) ακολουθεί τις ακόλουθες αρχές:

  • η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες παρόμοιες με τις φυσικές.
  • Μόνο χαμηλές δόσεις φαρμάκων με ενδογενή οιστραδιόλη χρησιμοποιούνται σε γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση.
  • σύνθετη χρήση οιστρογόνων και προγεστερόνης, η οποία καθιστά δυνατή την αποφυγή υπερπλασίας του ενδομητρίου, αποκλείοντας την επακόλουθη ανάπτυξη κακοήθη νεοπλάσματα;
  • μόνο σε περίπτωση τεχνητής εμμηνόπαυσης (μετά την αφαίρεση της μήτρας ή των εξαρτημάτων). σύντομα μαθήματαοιστρογόνα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη παθολογιών οργάνων και συστημάτων του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία που σχετίζονται με ορμονική δυσλειτουργία.

Τα οφέλη της ορμονικής θεραπείας για τις γυναίκες είναι προφανή, παρά τις «ιστορίες τρόμου» που κάνουν λόγο για πιθανές παρενέργειες από τη χρήση τεχνητών ορμονών. Η HRT για την εμμηνόπαυση με φάρμακα νέας γενιάς έχει τις δικές της σαφείς ενδείξεις:

  • πρώιμη εμμηνόπαυση, όταν είναι δυνατό να αποκατασταθούν μερικώς οι λειτουργίες της παραγωγής ορμονών φύλου.
  • σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
  • ιστορικό αγγειακών και καρδιακών παθολογιών που βρίσκονται σε χρόνια κατάσταση·
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά με την παρουσία κληρονομικού παράγοντα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αλλά η θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς μετά από μια σειρά εξετάσεων και εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ελάχιστες απαιτούμενες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • γενικός ιατρική εξέτασημε αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος, τη λειτουργία οργάνων και συστημάτων, την παρουσία χρόνιων παθολογιών.
  • οπτική επιθεώρησηΚαι εργαστηριακή δοκιμήτραχηλικό επίχρισμα?
  • εξέταση των μαστικών αδένων: οπτική, ψηλάφηση, μαστογραφία, υπερηχογράφημα.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
  • Υπερηχογράφημα πυελικών και κοιλιακών οργάνων, θυρεοειδούς αδένα.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες για τον καθορισμό της ορμονικής κατάστασης και τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης (τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος).

Για γυναίκες άνω των 40 ετών, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ενδείκνυται απουσία χρόνιων παθολογιών και αναποτελεσματικής θεραπείας με φυτοοιστρογόνα.

Ποιες είναι οι πιθανές αντενδείξεις και παρενέργειες;

Οι αντενδείξεις για θεραπεία υποκατάστασης είναι επίσης πολύ σαφείς:

  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, παθολογίες αυτών των οργάνων στην οξεία ή χρόνια φάση, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
  • αυξημένη ευαισθησία στο σχηματισμό θρόμβου, ιστορικό θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής.
  • ογκολογικά νοσήματαμαστικοί αδένες ή άλλα αναπαραγωγικά όργανα.
  • αιμορραγία της μήτρας διαφόρων προελεύσεων.
  • ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι διάφορες τοπικοποιήσεις;
  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
  • σύνθετες καρδιακές και αγγειακές παθολογίες.

Παρά το γεγονός ότι τα ορμονικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση που ανήκουν στη νέα γενιά είναι ασφαλή, εξακολουθούν να έχουν παρενέργειες:

  • διόγκωση των μαστικών αδένων, πόνος κατά την ψηλάφηση. Αν και ελάχιστος, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στο στομάχι, ναυτία, αυξημένη όρεξη;
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων λόγω κατακράτησης υγρών. Για τον ίδιο λόγο, το σωματικό βάρος αυξάνεται.
  • Μπορεί να εμφανίσετε είτε κολπική ξηρότητα είτε παραγωγή υπερβολικής κολπικής βλέννας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακανόνιστη ή παρόμοια αιμορραγία περιόδου, ειδικά σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση (όταν δεν έχουν πλέον περίοδο).
  • η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται αυξημένη αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι ημικρανίας.
  • κράμπες και σπασμοί στα πόδια, ειδικά τη νύχτα.
  • εμφανίζεται ακμήδιάφορος εντοπισμός, σμηγματόρροια.
  • είναι δυνατή η ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύουν ότι η θεραπεία υποκατάστασης πρέπει να διακοπεί. Εάν είναι απαραίτητο (η πορεία της εμμηνόπαυσης είναι περίπλοκη, τα συμπτώματα είναι έντονα και επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής), μετά από πρόσθετη έρευνα, ο ειδικός μπορεί να προσπαθήσει να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Η HRT δεν είναι πανάκεια και δεν είναι κατάλληλη για όλους. Αλλά ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος παθολογική πορείαεμμηνόπαυση.

Μορφές και είδη φαρμάκων ορμονικής υποκατάστασης

Τα φάρμακα HRT μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

  • φυσικό - ομοιοπαθητικό, βιολογικό. Παράγονται από φυτά που περιέχουν οιστρογόνα - ουσίες που μοιάζουν με φυτικές ορμόνες, παρόμοιες στη δομή και τις λειτουργίες με τις ανθρώπινες ορμόνες.
  • συνθετικό - κατασκευασμένο από τεχνητά, χημικά συστατικά που συνδυάζονται σε ολόκληρα σύμπλοκα.

Για τη διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών μορφών, τα οποία διαφέρουν ως προς τη φύση εισόδου στο σώμα και τον χρόνο έκθεσης:

  • από του στόματος - όταν το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά είναι δισκία, κάψουλες, κουφέτα, βάμματα, εκχυλίσματα και ορισμένες άλλες μορφές.
  • διαδερμική - το προϊόν ενίεται υποδόρια ή ενδομυϊκά. Η πιο πρόσφατη και πιο καινοτόμος προσέγγιση είναι η χρήση υποδερμικών εμφυτευμάτων, τα οποία τοποθετούνται για ένα χρόνο ή αρκετά χρόνια. Εάν θέλετε, αφαιρούνται εύκολα. Τέτοια μέσα είναι προστασία έναντι ανεπιθύμητη εγκυμοσύνημε την πρώιμη εμμηνόπαυση κατά την προεμμηνόπαυση (όταν οι λειτουργίες των γονάδων δεν έχουν ακόμη πεθάνει, αρχίζουν μόνο οι προάγγελοι των μελλοντικών αλλαγών στο σώμα).
  • τοπικά - τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή υπόθετων, κρεμών και πηκτωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται για εξωτερική εφαρμογή στον κολπικό βλεννογόνο, στο δέρμα στο στήθος και στην κοιλιά.

Τα φάρμακα HRT, όπως όλοι οι άλλοι φάρμακα, το καθένα έχει το δικό του φάσμα δράσης, έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία θα ληφθούν υπόψη από έμπειρο ειδικό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Για παράδειγμα, τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ. Επομένως, η θεραπεία με εμφυτεύματα ή τοπικά φάρμακα συνιστάται για ασθενείς με τέτοια προβλήματα. Δεν επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό και δεν αντιδρούν με άλλα φάρμακα.

Κάποια φάρμακα

Η σύγχρονη HRT έχει πολλά διαφορετικά φάρμακα στο οπλοστάσιό της. Κάποια από αυτά είναι κατάλληλα για γυναίκες άνω των 45 ετών, μερικά συνιστώνται για γυναίκες άνω των 50 ετών. Για κάποιους, η θεραπεία υποκατάστασης είναι η τελευταία ευκαιρία για ποιοτική ζωή, αφού η εμμηνόπαυση προκαλεί πολλά προβλήματα.

Μερικά από τα πιο δημοφιλή φάρμακα HRT, τα οποία έχουν συλλεχθεί θετικές κριτικέςγυναίκες:

  • Το Klimonorm είναι ένα από του στόματος φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη (ένας τύπος οιστρογόνου - η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη). Ενδείκνυται για τεχνητή εμμηνόπαυση - μετά την αφαίρεση της μήτρας ή των εξαρτημάτων, καθώς και για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Προσοχή – δεν προστατεύει από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  • Το Trisequence διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. Συνταγογραφείται για την πρώιμη εμμηνόπαυση για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ενημερώσετε οπωσδήποτε το γιατρό σας.

  • Το Kliogest είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη των εξάψεων. Έχει προληπτική δράση στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αρτηριακής υπέρτασης. Ενδείκνυται για χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα απουσία παρενεργειών.

  • Estrofem. Αυτό το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης. Ανακουφίζει από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο για καρδιαγγειακές παθολογίες. Αντενδείκνυται για έλκη και παθολογίες των νεφρών.

  • Το Proginova είναι ένα φάρμακο που αντισταθμίζει πλήρως την έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών κατά την πρώιμη εμμηνόπαυση ή μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να το αντικαταστήσετε με ένα πιο κατάλληλο.

  • Το Livial συνταγογραφείται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Ανακουφίζει πλήρως ή μειώνει σημαντικά τα δυσάρεστα συμπτώματα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.

  • Το Ovestin είναι ένα φάρμακο ενός συστατικού που παράγεται με τη μορφή δισκίων και υπόθετων. Ωστόσο, τα υπόθετα εξακολουθούν να έχουν μεγαλύτερη ζήτηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

  • Το Klimadinon διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σταγόνων. Περιέχει εκχύλισμα μαύρου cohosh, ένα φυτοοιστρογόνο που εξαλείφει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, βελτιώνει την ευεξία και ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού.

Μερικές φορές η ορμονοθεραπεία είναι η μόνη λύση για μια γυναίκα της οποίας η εμμηνόπαυση έχει πολύπλοκη πορεία, με πολλά δυσάρεστα συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Όλα αυτά και πολλά άλλα φάρμακα είναι φάρμακα νέας γενιάς που μπορούν ήπια και χωρίς παρενέργειες να επηρεάσουν το επίπεδο του γυναικείες ορμόνες, τα οποία φυσικά παύουν να παράγονται. Ωστόσο, ο κίνδυνος του δυσμενείς συνέπειες, αν και ελάχιστο, εξακολουθεί να υπάρχει.

Επομένως, πριν συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα, ένας ειδικός αξιολογεί όλους τους πιθανούς κινδύνους, σταθμίζει τα υπέρ και τα κατά και συγκρίνει το ποσοστό των ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών είναι υψηλός, τότε καταφεύγουν στη χρήση φυσικών παρασκευασμάτων που περιέχουν φυτικά συστατικά παρόμοια με τις ανθρώπινες σεξουαλικές ορμόνες.

Η HRT χρησιμοποιεί πολλά φάρμακα που περιέχουν φυτοοιστρογόνα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, χωρίς ουσιαστικά αρνητικές επιπτώσεις, γεγονός που καθιστά τη χρήση τους ασφαλέστερη από τις συνθετικές ορμόνες. Ωστόσο, έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά εφαρμογής, παρενέργειες και αντενδείξεις.

Γνωρίζοντας τι είναι η ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση, όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, κάθε γυναίκα μπορεί να κάνει μια επιλογή. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε φάρμακα μόνοι σας. Αφήστε τον ειδικό να αξιολογήσει τα υπέρ και τα κατά και να κλείσει ένα ραντεβού. Η προσοχή στην υγεία σας όχι μόνο παρατείνει τη ζωή, αλλά την κάνει και πολύ πιο χαρούμενη και ποιοτικότερη.



climaxpms.ru


2018 Ιστολόγιο για την υγεία των γυναικών.

Υλικά από την ενότητα Καρδιαγγειακές παθήσεις
Cupcake με μπαχαρικά κολοκύθας Συνταγές για cupcakes κολοκύθας γρήγορες και εύκολες
Cupcake με μπαχαρικά κολοκύθας Συνταγές για cupcakes κολοκύθας γρήγορες και εύκολες
Κατεψυγμένη μαρμελάδα κεράσι σε αρτοποιία Γρήγορη κατεψυγμένη μαρμελάδα κεράσι
Κατεψυγμένη μαρμελάδα κεράσι σε αρτοποιία Γρήγορη κατεψυγμένη μαρμελάδα κεράσι