Ο βολβός του ματιού (bulbus oculi) βρίσκεται στην τροχιά και έχει σχεδόν κανονικό σφαιρικό σχήμα. Το βάρος του είναι 7-8 g, το μέσο μήκος του οβελιαίου άξονα είναι 24,4 mm, ο οριζόντιος άξονας είναι 23,8 mm και ο κατακόρυφος άξονας είναι 23,5 mm. Η μέση περιφέρεια του ισημερινού του βολβού ενός ενήλικα είναι 77,6 mm. Ο εσωτερικός πυρήνας του βολβού του ματιού αποτελείται από διαφανή μέσα διάθλασης του φωτός - τον φακό, το υαλώδες υγρό και το υδατικό υγρό που γεμίζει τους θαλάμους του βολβού του ματιού.
Τα τοιχώματά του σχηματίζονται από τρεις μεμβράνες: την εξωτερική (ινώδη), τη μέση (αγγειακή) και την εσωτερική (αμφιβληστροειδής). Η ινώδης μεμβράνη παρέχει το σχήμα του ματιού και προστατεύει τα εσωτερικά του μέρη από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις.
Χωρίζεται σε δύο μέρη - τον σκληρό χιτώνα και τον κερατοειδή. Ο σκληρός χιτώνας, ή αλλιώς tunica albuginea, αποτελεί περίπου τα 5/6 της ινώδους μεμβράνης.
Είναι αδιαφανές, περιέχει πυκνό κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, ένας μεγάλος αριθμός απόκύτταρα, καθώς και η κύρια ουσία, η οποία αποτελείται από γλυκοζαμινογλυκάνες, πρωτεΐνες και σύμπλοκα πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη. Το πάχος του σκληρού χιτώνα στο οπίσθιο τμήμα είναι περίπου 1 mm, στην περιοχή του ισημερινού - 0,3-0,4 mm. Ο σκληρός χιτώνας είναι φτωχός στα δικά του αγγεία. Στο όριο της μετάβασης του σκληρού χιτώνα στον κερατοειδή, λόγω της διαφοράς στις ακτίνες καμπυλότητάς τους, σχηματίζεται ένα ρηχό ημιδιαφανές χείλος στην επιφάνεια του κερατοειδούς - το άκρο του κερατοειδούς, πλάτους 0,75-1 mm.
Ο κερατοειδής, ή κερατοειδής, είναι ένα σημαντικό μέρος της οπτικής συσκευής του ματιού. έχει λεία γυαλιστερή επιφάνεια, διάφανη. Το πάχος του κερατοειδούς στο κέντρο είναι 0,6-0,7 mm, στην περιφέρεια - περίπου 1,2 mm. η οριζόντια διάμετρος είναι κατά μέσο όρο 11,6 mm, κάθετη - 10 mm. Υπάρχουν πέντε στρώματα στον κερατοειδή. Το επιφανειακό στρώμα - το πρόσθιο επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από στρωματοποιημένο επιθήλιο.
Ακολουθεί η άνευ δομής πρόσθια οριακή πλάκα (μεμβράνη Bowman), η ουσία του κερατοειδούς (στρώμα), η οπίσθια περιοριστική πλάκα (μεμβράνη Descemet) και το οπίσθιο επιθήλιο που την καλύπτει (ενδόθηλιο του κερατοειδούς). Ο κερατοειδής χιτώνας δεν έχει αιμοφόρα αγγεία θρέφεται από τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στο limbus και το υδατοειδές υγρό. Ο κερατοειδής, κυρίως στα επιφανειακά του στρώματα, περιέχει μεγάλο αριθμό νεύρων.
Ο χοριοειδής, που ονομάζεται επίσης αγγειακός ή ραγοειδής οδός, παρέχει θρέψη στο μάτι. Χωρίζεται σε τρία τμήματα: την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και τον ίδιο τον χοριοειδή.
Η ίριδα είναι το πρόσθιο τμήμα του χοριοειδούς. Η οριζόντια διάμετρος της ίριδας είναι περίπου 12,5 mm, η κάθετη διάμετρος είναι 12 mm. Στο κέντρο της ίριδας υπάρχει μια στρογγυλή τρύπα - η κόρη (κόρη), χάρη στην οποία ρυθμίζεται η ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Η μέση διάμετρος της κόρης είναι 3 mm, η μεγαλύτερη είναι 8 mm, η μικρότερη είναι 1 mm.
Υπάρχουν δύο στρώματα στην ίριδα: το πρόσθιο (μεσοδερματικό), το οποίο περιλαμβάνει το στρώμα της ίριδας και το οπίσθιο (εκτοδερμικό), το οποίο περιέχει ένα στρώμα χρωστικής που καθορίζει το χρώμα της ίριδας. Υπάρχουν δύο λείοι μύες στην ίριδα - ο συστολέας και ο διαστολέας της κόρης. Το πρώτο νευρώνεται από το παρασυμπαθητικό νεύρο, το δεύτερο από το συμπαθητικό.
Το ακτινωτό ή ακτινωτό σώμα (corpus ciliare) βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και της ίριδας χοριοειδές. Είναι ένας κλειστός δακτύλιος πλάτους 6-8 mm. Το οπίσθιο όριο του ακτινωτού σώματος εκτείνεται κατά μήκος της λεγόμενης οδοντωτής γραμμής (ora serrata). Το πρόσθιο τμήμα του ακτινωτού σώματος - το ακτινωτό στέμμα (corona ciliaris), έχει 70-80 διεργασίες με τη μορφή ανυψώσεων, στις οποίες βρίσκονται οι ίνες της ακτινωτής ζώνης ή ο σύνδεσμος ψευδαργύρου (zonula ciliaris), που πηγαίνουν στον φακό. επισυνάπτεται. Το ακτινωτό σώμα περιέχει τον ακτινωτό, ή διευκολυντικό, μυ, ο οποίος ρυθμίζει την καμπυλότητα του φακού. Αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα που βρίσκονται στη μεσημβρινή, ακτινική και κυκλική κατεύθυνση, νευρωμένα από παρασυμπαθητικές ίνες.
Το ακτινωτό σώμα παράγει υδατοειδές υγρό - ενδοφθάλμιο υγρό.
Ο ίδιος ο χοριοειδής, ή χοριοειδής, αποτελεί το οπίσθιο, πιο εκτεταμένο τμήμα του χοριοειδούς. Το πάχος του είναι 0,2-0,4 mm. Αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από αγγεία διαφόρων μεγεθών, κυρίως φλέβες. Τα μεγαλύτερα από αυτά βρίσκονται πιο κοντά στον σκληρό χιτώνα, το στρώμα των τριχοειδών αγγείων είναι στραμμένο προς τον αμφιβληστροειδή που βρίσκεται δίπλα του από μέσα. Στην περιοχή όπου εξέρχεται το οπτικό νεύρο, ο ίδιος ο χοριοειδής είναι στενά συνδεδεμένος με τον σκληρό χιτώνα.
Ο αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής), που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του χοριοειδούς, είναι το πιο σημαντικό λειτουργικά τμήμα του οργάνου όρασης. Τα οπίσθια δύο τρίτα του (το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς) αντιλαμβάνονται τη διέγερση του φωτός. Το πρόσθιο τμήμα του καλύμματος του αμφιβληστροειδούς πίσω επιφάνειαίριδας και ακτινωτό σώμα, δεν περιέχει φωτοευαίσθητα στοιχεία.
Το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς αντιπροσωπεύεται από μια αλυσίδα τριών νευρώνων: τον εξωτερικό - φωτοϋποδοχέα, το μεσαίο - συνειρμικό και το εσωτερικό - γάγγλιο. Μαζί σχηματίζουν 10 στρώματα, διατεταγμένα (από έξω προς τα μέσα) με την ακόλουθη σειρά: το τμήμα χρωστικής, που αποτελείται από μια σειρά κυψελών χρωστικής σε σχήμα εξαγωνικού πρίσματος, οι διαδικασίες των οποίων διεισδύουν στο στρώμα ράβδου και κώνου. -σχηματισμένα οπτικά κύτταρα - ράβδοι και κώνοι. φωτοαισθητήριο στρώμα, αποτελούμενο από νευροεπιθήλιο που περιέχει ράβδους και κώνους, παρέχοντας αντίληψη φωτός και χρώματος, αντίστοιχα (οι κώνοι, επιπλέον, παρέχουν αντικείμενο ή σχήμα, όραση): εξωτερικό οριακό στρώμα (μεμβράνη) - υποστηρίζει γλοιακό ιστό του αμφιβληστροειδούς, που έχει την εμφάνιση ενός δικτύου με πολλές οπές για τη διέλευση ινών ράβδων και κώνων. εξωτερικό πυρηνικό στρώμα που περιέχει τους πυρήνες των οπτικών κυττάρων. το εξωτερικό δικτυωτό στρώμα, στο οποίο οι κεντρικές διεργασίες των οπτικών κυττάρων έρχονται σε επαφή με τις διεργασίες των βαθύτερων νευροκυττάρων. το εσωτερικό πυρηνικό στρώμα, που αποτελείται από οριζόντια, αμακρίνα και διπολικά νευροκύτταρα, καθώς και τους πυρήνες των ακτίνων γλοιοκυττάρων (ο πρώτος νευρώνας τελειώνει σε αυτό και ο δεύτερος νευρώνας του αμφιβληστροειδούς αρχίζει). το εσωτερικό στρώμα του αμφιβληστροειδούς, που αντιπροσωπεύεται από ίνες και κύτταρα του προηγούμενου στρώματος (ο δεύτερος νευρώνας του αμφιβληστροειδούς καταλήγει σε αυτό). γαγγλιακό στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από πολυπολικές νευρολακκούβες. ένα στρώμα νευρικών ινών που περιέχει τις κεντρικές διεργασίες των αγγλιονικών νευροκυττάρων και στη συνέχεια σχηματίζει τον κορμό του οπτικού νεύρου (βλ. Κρανιακά νεύρα), το εσωτερικό οριακό στρώμα (μεμβράνη) που χωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το υαλοειδές σώμα. Μεταξύ των δομικών στοιχείων του αμφιβληστροειδούς υπάρχει μια κολλοειδής διάμεση ουσία. Ο ανθρώπινος αμφιβληστροειδής ανήκει στον τύπο των ανεστραμμένων μεμβρανών - τα στοιχεία λήψης φωτός (ράβδοι και κώνοι) αποτελούν το βαθύτερο στρώμα του αμφιβληστροειδούς και καλύπτονται από τα άλλα στρώματά του. Στον οπίσθιο πόλο του αμφιβληστροειδούς υπάρχει μια κηλίδα του αμφιβληστροειδούς (macula macula), μια θέση που παρέχει την υψηλότερη οπτική οξύτητα. Έχει ωοειδές σχήμα επιμήκη στην οριζόντια κατεύθυνση και κοιλότητα στο κέντρο - τον κεντρικό βόθρο, που περιέχει μόνο έναν κώνο. Από την ωχρά κηλίδα προς τα μέσα βρίσκεται ο οπτικός δίσκος, στην περιοχή του οποίου δεν υπάρχουν φωτοευαίσθητα στοιχεία.
Ο φακός είναι ένας διαφανής, ελαστικός σχηματισμός που διαθλά το φως σε σχήμα αμφίκυρτου φακού, που βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο πίσω από την ίριδα. Διακρίνει ανάμεσα στον ισημερινό και δύο πόλους - τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Η διάμετρος του φακού είναι 9-10 mm, το προσθιοοπίσθιο μέγεθος είναι 3,7-5 mm. Ο φακός αποτελείται από κάψουλα (σάκο) και ουσία. Η εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου τμήματος της κάψουλας καλύπτεται με επιθήλιο, τα κύτταρα του οποίου έχουν εξαγωνικό σχήμα. Στον ισημερινό εκτείνονται και μετατρέπονται σε ίνες φακών. Ο σχηματισμός ινών συμβαίνει σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Ταυτόχρονα, στο κέντρο του φακού, οι ίνες γίνονται σταδιακά πιο πυκνές, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός πυκνού πυρήνα - ο πυρήνας του φακού Οι περιοχές που βρίσκονται πιο κοντά στην κάψουλα ονομάζονται φλοιός του φακού. Δεν υπάρχουν αγγεία ή νεύρα στον φακό. Στην κάψουλα του φακού είναι προσαρτημένη μια ακτινωτή ταινία που εκτείνεται από το ακτινωτό σώμα. Διάφοροι βαθμοίΗ τάση στην ακτινωτή ζώνη οδηγεί σε αλλαγή της καμπυλότητας του φακού, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της προσαρμογής.
Πίσω από τον φακό, που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλότητας του βολβού του ματιού, βρίσκεται το υαλώδες σώμα (υαλοειδές σώμα) - μια διαφανής ζελατινώδης μάζα που δεν περιέχει ούτε αιμοφόρα αγγεία ούτε νεύρα.
Το υδατοειδές υγρό είναι ένα διαφανές, άχρωμο ενδοφθάλμιο υγρό που γεμίζει τους θαλάμους του βολβού του ματιού και χρησιμεύει ως πηγή διατροφής για τους αγγειακούς ιστούς - τον κερατοειδή, τον φακό και το υαλοειδές σώμα. Σχηματίζεται στο ακτινωτό σώμα και εισέρχεται στον οπίσθιο θάλαμο του βολβού του ματιού - στον χώρο μεταξύ της ίριδας και της πρόσθιας επιφάνειας του φακού. Μέσα από ένα στενό διάκενο μεταξύ του άκρου της κόρης της ίριδας και της πρόσθιας επιφάνειας του φακού, το υδατοειδές υγρό εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο του βολβού του ματιού - το διάστημα μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας. Η γωνία που σχηματίζεται στο σημείο μετάβασης του κερατοειδούς στον σκληρό χιτώνα και η ίριδα στο ακτινωτό σώμα (γωνία ίριδας-κερατοειδούς, ή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του βολβού), παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία ενδοφθάλμιο υγρόΟ σκελετός της γωνίας αποτελείται από ένα πολύπλοκο σύστημα εγκάρσιων ράβδων (δοκίδες), μεταξύ των οποίων υπάρχουν χώροι και ρωγμές (οι λεγόμενοι χώροι κρήνης). Μέσω αυτών, το ενδοφθάλμιο υγρό ρέει από το μάτι σε ένα κυκλικό φλεβικό αγγείο στο πάχος του σκληρού χιτώνα - τον φλεβικό κόλπο του σκληρού χιτώνα, ή το κανάλι του Schlemm, και από εκεί στο σύστημα των πρόσθιων ακτινωτών φλεβών. Η ποσότητα του κυκλοφορούντος υγρού είναι σταθερή, γεγονός που εξασφαλίζει σχετικά σταθερή ενδοφθάλμια πίεση.
Η πρόσθια επιφάνεια του βολβού του ματιού μέχρι τον κερατοειδή καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη - τον επιπεφυκότα, μέρος του οποίου περνά στην οπίσθια επιφάνεια των άνω και κάτω βλεφάρων. Το μέρος όπου ο επιπεφυκότας μεταβαίνει από το άνω και κάτω βλέφαρο στον βολβό του ματιού ονομάζεται άνω και κάτω βλέφαρος του επιπεφυκότα, αντίστοιχα. Ο χώρος που μοιάζει με σχισμή, που περιορίζεται μπροστά από τα βλέφαρα και πίσω από το πρόσθιο τμήμα του βολβού, σχηματίζεται επιπεφυκότακος σάκος. Στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού, ο επιπεφυκότας συμμετέχει στο σχηματισμό του δακρυϊκού χιτώνα και της ημισεληνιακής πτυχής. Ο επιπεφυκότας αποτελείται από ένα επιθηλιακό στρώμα, μια βάση συνδετικού ιστού και αδένες. Έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, συνδέεται χαλαρά με τον βολβό του ματιού (εκτός από την περιοχή του βλέμματος), γεγονός που συμβάλλει στην ελεύθερη μετατόπισή του, καθώς και στην ταχεία εμφάνιση οιδήματος κατά τη φλεγμονή. τροφοδοτείται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Ο επιπεφυκότας εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Η έκκριση των αδένων βοηθά στη μείωση της τριβής κατά τις κινήσεις του βολβού του ματιού και προστατεύει τον κερατοειδή από την ξήρανση.
Ο βολβός του ματιού από το λίμπο μέχρι το σημείο εξόδου του οπτικού νεύρου περιβάλλεται από τον κόλπο του βολβού του ματιού ή την περιτονία του Tenon (vagina buibi). Μεταξύ αυτού και του σκληρού χιτώνα υπάρχει ένας επισκληρικός χώρος που μοιάζει με σχισμή (Tenon) γεμάτος με υγρό, που διευκολύνει τις μικρές κινήσεις του ματιού μέσα στην κάψουλα. Με σημαντικό όγκο κίνησης του βολβού του ματιού συμβαίνουν μαζί με την κάψουλα. Πίσω από την κάψουλα του Tenon υπάρχει ίνα μέσα στην οποία περνούν μύες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα.
Η παροχή αίματος στο μάτι πραγματοποιείται από την οφθαλμική αρτηρία, η οποία προέρχεται από την εσωτερική καρωτίδα, και τους κλάδους της - την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, τις οπίσθιες μακριές και βραχείες ακτινωτές αρτηρίες και τις πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες. Αποξυγονωμένο αίμαπαροχετεύεται από τα μάτια κυρίως μέσω τεσσάρων φλεβών στροβιλισμού, οι οποίες παροχετεύονται στις οφθαλμικές φλέβες και μέσω αυτών στον σπηλαιώδη κόλπο. Το σύνολο των ιστικών δομών και μηχανισμών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό μεταξύ του αίματος και των ιστών των ματιών ονομάζεται αιματο-οφθαλμικός φραγμός.
Η ευαίσθητη εννεύρωση του βολβού του ματιού πραγματοποιείται από κλάδους οπτικό νεύρο(1ος κλάδος τριδύμου νεύρου). Οι εξωγενείς μύες του ματιού νευρώνονται από τα οφθαλμοκινητικά, τα τροχιλιακά και τα απαγωγικά νεύρα. Οι λείοι μύες του βολβού λαμβάνουν νεύρωση από το αυτόνομο νευρικό σύστημα: ο μυς που συστέλλει την κόρη και ο ακτινωτός μυς - από παρασυμπαθητικές ίνες από το ακτινωτό γάγγλιο, ο μυς που διαστέλλει την κόρη - από τα συμπαθητικά νεύρα από το έσω καρωτιδικό πλέγμα.
Η πολύπλοκη διαδικασία της όρασης ξεκινά από το μάτι. Οι ακτίνες φωτός από τα εν λόγω αντικείμενα, που διαπερνούν την κόρη, δρουν στα φωτοευαίσθητα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (φωτοϋποδοχείς) - κώνοι και ράβδοι, προκαλώντας νευρική διέγερση σε αυτά, η οποία μεταδίδεται κατά μήκος του οπτικού νεύρου στα κεντρικά τμήματα του οπτικός αναλυτής. Το ανθρώπινο μάτι είναι ένα πολύπλοκο οπτικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον κερατοειδή, το υδατοειδές υγρό του πρόσθιου θαλάμου, τον φακό και το υαλοειδές σώμα. Η διαθλαστική ισχύς του οφθαλμού, η οποία μετράται σε διόπτρες, εξαρτάται από τις ακτίνες καμπυλότητας της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς, την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του φακού, τις μεταξύ τους αποστάσεις και τους δείκτες διάθλασης αυτών των μέσων, που καθορίζονται από διαθλασιμετρία. Μία διόπτρα είναι η ισχύς ενός φακού με εστιακή απόσταση 1 m.
Για καθαρή όραση, η εστίαση των ακτίνων που εισέρχονται στα μάτια από τα εν λόγω αντικείμενα, που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από το μάτι, πρέπει να συμπίπτει με τον αμφιβληστροειδή. Αυτό εξασφαλίζεται από μια αλλαγή στη διαθλαστική ισχύ του ματιού (οφθαλμική προσαρμογή) λόγω της ικανότητας του φακού να γίνεται περισσότερο ή λιγότερο κυρτός και, κατά συνέπεια, να διαθλά τις ακτίνες φωτός που εισέρχονται στα μάτια περισσότερο ή λιγότερο έντονα.
Η διαθλαστική ικανότητα του ματιού με πλήρη χαλάρωση της προσαρμογής (ο φακός είναι όσο το δυνατόν πιο πεπλατυσμένος) ονομάζεται διάθλαση του ματιού, η οποία μπορεί να είναι ανάλογη ή εμμετρωπική, υπερμετρωπική ή υπερμετρωπική και μυωπική ή μυωπική.
Για καλύτερη όραση, η εικόνα του εν λόγω αντικειμένου θα πρέπει να βρίσκεται στο κεντρικό βοθρίο της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Η νοητή γραμμή που συνδέει το εν λόγω αντικείμενο με το κέντρο της ωχράς κηλίδας ονομάζεται οπτική γραμμή ή οπτικός άξονας και η ταυτόχρονη κατεύθυνση των οπτικών γραμμών και των δύο ματιών προς το εν λόγω αντικείμενο ονομάζεται σύγκλιση του ματιού. Όσο πιο κοντά είναι το εν λόγω αντικείμενο, τόσο μεγαλύτερη θα πρέπει να είναι η σύγκλιση, δηλ. βαθμός σύγκλισης οπτικών γραμμών. Υπάρχει μια πολύ γνωστή σχέση μεταξύ προσαρμογής και σύγκλισης: μια μεγαλύτερη ένταση προσαρμογής απαιτεί μεγαλύτερο βαθμό σύγκλισης και, αντίθετα, η αδύναμη προσαρμογή συνοδεύεται από μικρότερο βαθμό σύγκλισης των οπτικών γραμμών και των δύο ματιών.
Η ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι ρυθμίζεται από το αντανακλαστικό της κόρης. Η στένωση της κόρης παρατηρείται υπό την επίδραση του φωτός, της προσαρμογής και της σύγκλισης, η διαστολή της κόρης εμφανίζεται στο σκοτάδι μετά από φωτεινή διέγερση, καθώς και με απτική και επώδυνη διέγερση, υπό την επίδραση του αιθουσαίου αντανακλαστικού, του νευροψυχικού στρες και άλλων επιρροών .
Οι κινήσεις του βολβού του ματιού και ο συντονισμός τους πραγματοποιούνται με χρήση έξι οφθαλμικών μυών - έσω, πλάγιο, άνω και κάτω ορθό, άνω και κάτω λοξό. Υπάρχουν κινήσεις με το ίδιο όνομα, όταν και τα δύο μάτια στρέφονται προς μία κατεύθυνση (δεξιά, αριστερά, πάνω κ.λπ.), και κινήσεις με το ίδιο όνομα, κατά τις οποίες το ένα μάτι στρέφεται προς τα δεξιά και το άλλο προς τα αριστερά, όπως συμβαίνει με τη σύγκλιση. Το σύνολο των ακραίων αποκλίσεων του ματιού προς τα πλάγια με το κεφάλι ακίνητο από την κύρια θέση, όταν η οπτική γραμμή κατευθύνεται ευθεία προς τα εμπρός, ονομάζεται οπτικό πεδίο. Κανονικά, τα όριά του προς όλες τις κατευθύνσεις είναι περίπου 50°. Το σύνολο των σημείων στο χώρο που γίνονται ταυτόχρονα αντιληπτά από ένα σταθερό μάτι ονομάζεται οπτικό πεδίο.
ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσέξτε την κατάσταση των βλεφάρων και το πλάτος της παλαμικής σχισμής και προσδιορίστε εάν υπάρχουν σημεία φλεγμονής. Εάν εντοπιστούν εκκρίσεις ή σημεία φλεγμονής του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς, βακτηριολογική εξέταση. Χρησιμοποιώντας πλευρικό φωτισμό, εξετάζεται ο επιπεφυκότας και το πρόσθιο τμήμα του ματιού. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η παρουσία αδιαφανειών και ελαττωμάτων στον κερατοειδή, ελαττώματα στην ίριδα και το χρώμα του. Δώστε προσοχή στις αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των κόρης (διαφορετικές διαμέτρους της κόρης του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ιριδοκυκλίτιδας, μιας οξείας προσβολής γλαυκώματος, υποδηλώνουν παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος) και την κατάσταση του φακός. Για τον εντοπισμό δευτερευόντων ελαττωμάτων του κερατοειδούς, όπως οι διαβρώσεις, χρησιμοποιείται μια δοκιμή φλουορεσκεΐνης (όταν ένα διάλυμα φλουορεσκεΐνης 1% εγκαθίσταται στον επιπεφυκότατο σάκο, η περιοχή του ελαττώματος γίνεται πρασινωπό). Για τη μελέτη των αντιδράσεων της κόρης, χρησιμοποιείται η κόρη του ματιού (μέτρηση της διαμέτρου της κόρης με χρήση ειδικής συσκευής) και η κόρη του ματιού (καταγραφή των αλλαγών στις τιμές του με χρήση φωτογραφίας ή κινηματογράφησης). Μια πιο λεπτομερής εξέταση του κερατοειδούς, του φακού και του υαλοειδούς σώματος πραγματοποιείται με τη χρήση βιομικροσκόπησης ματιών. Τα μέσα του οφθαλμού και το βυθό του οφθαλμού εξετάζονται με οφθαλμοσκόπηση. Η διάθλαση του ματιού προσδιορίζεται με σκιασκόπηση ή με χρήση διαθλασίμετρων.
Η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς μετριέται με οφθαλμόμετρο (οφθαλμομετρία). Η τονομετρία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. η μελέτη της υδροδυναμικής πραγματοποιείται με τη χρήση τοπογραφίας, η κατάσταση της γωνίας του ιριδοκερατοειδούς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή γωνιοσκοπίου (γωνιοσκοπία). Για τη διάγνωση όγκων που εντοπίζονται βρεγματικά ξένα σώματακαι μερικοί άλλοι παθολογικές αλλαγέςΧρησιμοποιείται διαφανοσκόπηση (εξέταση του ματιού με διαφωτισμό των ιστών του). Μέτρηση γραμμικές παραμέτρουςμάτια (απαραίτητα, για παράδειγμα, στην κατασκευή ενδοφθάλμιων φακών), καθώς και η ανίχνευση ενδοφθάλμιων νεοπλασμάτων ή ξένων σωμάτων πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η αιμοδυναμική του G., προσδιορίζεται η αρτηριακή πίεση στο οφθαλμική αρτηρία(οφθαλμοδυναμομετρία), ογκομετρικός παλμός του βολβού του ματιού (οφθαλμοπληθυσμογραφία), πλήρωση αίματος και ταχύτητα ροής αίματος σε Αγγειακό σύστημα(οφθαλμογραφία), και επίσης εξετάζει τα αγγεία του βυθού με προκαταρκτική αντίθεση με τη φλουορεσκεΐνη (αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, οφθαλμική αγγειογραφία). Οι ηλεκτροφυσιολογικοί δείκτες που επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου λαμβάνονται κυρίως με χρήση ηλεκτροαμφιβληστροειδούς και ηλεκτροοφθαλμογραφίας. Λειτουργική κατάστασηΗ ωχρά κηλίδα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τεστ της ωχράς κηλίδας, για παράδειγμα με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός maculotester.
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
Οι δυσπλασίες του βολβού του ματιού ή των τμημάτων του μπορεί να είναι κληρονομικές ή να προέρχονται από την επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στο έμβρυο. Η πιο σοβαρή δυσπλασία είναι η απουσία οφθαλμού (ανοφθαλμός πιο συχνά, παρατηρείται απότομη μείωση στο μάτι - μικροφθάλμος). Οι δυσπλασίες του κερατοειδούς περιλαμβάνουν τη μεγέθυνση (μεγαλοκερατοειδής) και τη μείωση (μικροκερατοειδής), και ο κερατοειδής μπορεί να έχει όλα τα χαρακτηριστικά του σκληρού χιτώνα (σκληροκερατοειδής). Η ετεροχρωμία (διαφορετικά χρώματα της ίριδας του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού), που προκαλείται από διαταραχές της μελάγχρωσης, μπορεί να μην συνοδεύεται από διαταραχή της οφθαλμικής λειτουργίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει μια πιο σοβαρή παθολογία, για παράδειγμα, συγγενή βλάβη στο αυχενικό συμπαθητικό νεύρο ή σύνδρομο Fuchs, μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές στο ακτινωτό σώμα και την ανάπτυξη καταρράκτη. Τα αναπτυξιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν ελαττώματα της ίριδας ή του ίδιου του χοριοειδούς - τα λεγόμενα κολοβώματα. Μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία της ίριδας - ανιριδίας. Η πιο κοινή δυσπλασία του φακού είναι ο συγγενής καταρράκτης. Υπάρχουν μερικές προεξοχές του κεντρικού τμήματός του προς τα εμπρός ή οπίσθια (πρόσθιος και οπίσθιος φακοκώνιος), μετατοπίσεις (εκτοπία), και (σπάνια) απουσία φακού - αφακία. Εάν η ιριδοκερατοειδική γωνία και το κανάλι του Schlemm δεν έχουν αναπτυχθεί ελάχιστα, η εκροή ενδοφθάλμιου υγρού μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και τέντωμα του βολβού του ματιού - υδρόφθαλμο (βουφθάλμος ή συγγενές γλαύκωμα). Οι δυσπλασίες του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εκδηλωθούν ως δυσπλασία της ωχράς κηλίδας ή απλασία ή υποπλασία του οπτικού δίσκου. Υπάρχουν επίσης κολοβώματα του αμφιβληστροειδούς και της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Μπορεί να είναι συγγενής αχρωματοψία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσπλασίες του ματιού συνοδεύονται από μείωση της οπτικής λειτουργίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως για συγγενή καταρράκτη και γλαύκωμα που απαιτούν έγκαιρη χειρουργική επέμβαση.
Η βλάβη στον βολβό του ματιού περιλαμβάνει πληγές, μώλωπες, εγκαύματα και εισαγωγή ξένων σωμάτων. Οι τραυματισμοί συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών του. Μπορούν να είναι διάτρητα ή μη (με ή χωρίς βλάβη στις εσωτερικές μεμβράνες και τα διαφανή μέσα του ματιού, αντίστοιχα, τα διάτρητα τραύματα μπορεί να είναι διαπεραστικά (διάτρηση ενός τοιχώματος του βολβού). Είναι δυνατή η πλήρης καταστροφή του βολβού του ματιού. Όταν ο κερατοειδής τραυματίζεται, λόγω της διαρροής του υδατοειδούς υγρού, ο πρόσθιος θάλαμος γίνεται ρηχός και η ίριδα μπορεί να πέσει στο τραύμα. Όταν η ίριδα τραυματίζεται, εμφανίζεται αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του βολβού του ματιού (hyphema). Όταν ο φακός είναι κατεστραμμένος, εμφανίζεται τραυματικός καταρράκτης. Με τραύματα κερατοειδούς-σκληρού ή σκληρού χιτώνα, οι εσωτερικές μεμβράνες και το υαλοειδές σώμα μπορεί να πέσουν έξω μέσω του τραύματος και αιμορραγία στο εσωτερικό του βολβού του ματιού - αιμοφθάλμιος. Σοβαρές διάτρητες πληγές του βολβού του ματιού μπορεί να επιπλέκονται με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης: εμφανίζεται οίδημα του επιπεφυκότα, τα διαυγή μέσα γίνονται θολά, εμφανίζεται πύον στον πρόσθιο θάλαμο (υπόπυον), μπορεί να αναπτυχθεί ενδοφθαλμίτιδα και πανοφθαλμίτιδα. Σοβαρές επιπλοκές των διεισδυτικών τραυμάτων του βολβού είναι η συμπαθητική φλεγμονή (βλ. Συμπαθητική οφθαλμία) και η εξωθητική αιμορραγία - αιμορραγία στην κοιλότητα του ματιού, που προκαλείται από ρήξη μιας από τις μεγάλες αρτηρίες του χοριοειδούς, που συνοδεύεται από απώλεια του φακού και του υαλοειδούς σώματος μέσω του πληγή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ματιού.
Για διάτρητα τραύματα, χορηγείται αντιτετανικός ορός, χειρουργική θεραπείαπληγές. Σε περίπτωση δευτερογενούς λοίμωξης, καθώς και για την αποφυγή της, χρησιμοποιούνται τοπικά αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια με τη μορφή ενσταλάξεων, οπισθο- και παραβολβικών ενέσεων κ.λπ. Εάν ο κερατοειδής είναι διάτρητος στην κεντρική ζώνη, οι διαστολείς της κόρης γίνονται συνταγογραφείται (διάλυμα θειικής ατροπίνης 0,5-1%, διάλυμα σκοπολαμίνης 0,25% κ.λπ.), για πληγές κερατοειδούς-σκληρού χιτώνα, ενσταλάξεις μυστικιστικών φαρμάκων (διάλυμα πιλοκαρπίνης 1,2,6%). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, για την πρόληψη της συμπαθητικής φλεγμονής), τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται τοπικά. Για μη διάτρητα τραύματα του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, η θεραπεία συνήθως περιορίζεται στην εισαγωγή σταγόνων ή αλοιφών που περιέχουν αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια στον σάκο του επιπεφυκότα.
Οι μώλωπες του ματιού συμβαίνουν όταν είναι μελανιασμένοι, μπορούν επίσης να προκληθούν από ένα χτύπημα στο κεφάλι. Συνοδεύεται από στένωση ή διαστολή της κόρης, αλλαγή στο σχήμα της, σπασμό ή παράλυση της προσαρμογής που προκαλείται από βλάβη στο ακτινωτό σώμα. Πιθανό πρήξιμο του κερατοειδούς, ρήξεις και ρήξεις της ίριδας στη βάση του (ιριδοκάθαρση), ρήξεις του χοριοειδούς, αιμορραγίες στον πρόσθιο θάλαμο, στο υαλοειδές σώμα, στον αμφιβληστροειδή ή στο σωστό χοριοειδή, θολότητα, υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση (μερική ή πλήρη μετατόπιση σε ο πρόσθιος θάλαμος ή το υαλώδες σώμα ) φακός, θολερότητες του αμφιβληστροειδούς (οι λεγόμενες θολώσεις θλάσης του Βερολίνου), ρήξεις και αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς, μειωμένη ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η σοβαρή θλάση μπορεί να συνοδεύεται από ρήξη υποεπιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα με απώλεια της ίριδας, του ακτινωτού σώματος και του φακού.
Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν η θλάση συνοδεύεται από αιμοφθαλμία, οίδημα αμφιβληστροειδούς), ενδείκνυται θεραπεία απορρόφησης, συμπεριλαμβανομένων υποεπιπεφυκότων και ενδοφθάλμιων ενέσεων διαλυμάτων ινωδολυτικών ενζύμων - ινωδολυσίνη, λεκοζύμη. Χρησιμοποιούνται αυτοαιμοθεραπευτικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε περίπτωση ρήξεων των μεμβρανών του βολβού, είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιτετανικού ορού και η εφαρμογή ραμμάτων σκληρού ή κερατοειδούς. Όταν ο φακός μετατοπίζεται, συχνά πρέπει να αφαιρείται. Σε περιπτώσεις αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς η θεραπεία είναι και χειρουργική.
Τα εγκαύματα του βολβού του ματιού μπορεί να είναι θερμικά (έκθεση σε ατμό, ζεστό υγρό, φλόγα, θερμά σωματίδια μετάλλου κ.λπ.), χημικά (έκθεση σε αλκάλια - καυστικό κάλιο και νάτριο, αμμώνιο, ασβέστη, αμμωνία κ.λπ., οξέα, βαφές ανιλίνης) , που προκαλείται από τη δράση της ακτινοβολούμενης ενέργειας (έντονο φως, υπεριώδεις, υπέρυθρες ακτίνες, ιονίζουσα ακτινοβολία).
Κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια της θερμικής και χημικά εγκαύματαεξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητες της βλαβερής ουσίας, τη συγκέντρωση και τη διάρκεια δράσης της, τη θερμοκρασία, την ποσότητα. Όταν εκτίθεται σε οξέα, συμβαίνει ταχεία πήξη πρωτεΐνης και σχηματισμός νέκρωσης πήξης (eschar), η οποία εμποδίζει την περαιτέρω διείσδυση της πρωτεΐνης βαθιά στον ιστό. Τα εγκαύματα που προκαλούνται από αλκάλια είναι πιο σοβαρά λόγω της διάλυσης της πρωτεΐνης και του σχηματισμού νέκρωσης υγροποίησης, η οποία δεν εμποδίζει την περαιτέρω καταστροφική επίδραση του αλκαλίου. Τα εγκαύματα συνοδεύονται από έντονο πόνο στα μάτια, βλεφαρόσπασμο, δακρύρροια, πρήξιμο των βλεφάρων και του επιπεφυκότα και μειωμένη όραση. Ο βαθμός βλάβης στον ιστό των ματιών μπορεί να ποικίλλει. Με ήπια εγκαύματα, εμφανίζεται υπεραιμία του επιπεφυκότα, ήπια θόλωση και μερικές φορές διάβρωση του κερατοειδούς, η οποία μπορεί να επιπλέκεται από επιπεφυκίτιδα και επιφανειακή κερατίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα των βλεφάρων, πρήξιμο του επιπεφυκότα και έντονη θόλωση του κερατοειδούς. Τα σοβαρά εγκαύματα συνοδεύονται από νέκρωση των βλεφάρων, του επιπεφυκότα, διήθηση και οίδημα του κερατοειδούς. Το αποτέλεσμα τέτοιων εγκαυμάτων είναι συνήθως ο σχηματισμός καταρράκτη. Όταν επηρεάζεται όλο το πάχος του κερατοειδούς, ειδικά σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης, συχνά παρατηρείται θάνατος του οφθαλμού.
Τα εγκαύματα που προκαλούνται από την ενέργεια ακτινοβολίας είναι σχετικά καλοήθη. Παρατηρούνται φωτοφοβία, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα και μερικές φορές σημειακές διαβρώσεις στον κερατοειδή.
Η θεραπεία για τα εγκαύματα ξεκινά με το πλύσιμο του ματιού με νερό όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αφαιρεθεί η βλαβερή ουσία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λαστιχένια λάμπα ή βαμβάκι εμποτισμένο με νερό, το οποίο συμπιέζεται πάνω από το μάτι. Αιωρούμενα σωματίδια χημική ουσίααφαιρέστε αμέσως με ένα υγρό μάκτρο ή τσιμπιδάκι. Εάν καείτε από βαφές ανιλίνης (για παράδειγμα, χημικό μολύβι), τα μάτια πλένονται καλά με διάλυμα τανίνης 3%. Γίνεται ένεση ορού αντιτετάνου, ενστάλαξη διαλύματος στον επιπεφυκότατο σάκο και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά, σουλφα φάρμακα, γλυκόζη και ριβοφλαβίνη. Οι παράγοντες απευαισθητοποίησης (suprastin, pipolfen, κ.λπ.) συνταγογραφούνται από το στόμα. Για τη βλάβη των ματιών που προκαλείται από την ενέργεια ακτινοβολίας, χρησιμοποιούνται τοπικά διαλύματα δικαΐνης 0,25-0,5% και απολυμαντικές αλοιφές. Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων οι ασθενείς νοσηλεύονται στο οφθαλμολογικό τμήμα. Σε περίπτωση εν τω βάθει βλαβών του κερατοειδούς και νέκρωσης του επιπεφυκότα απαιτείται επείγουσα (εντός 11/2 ημερών) μεταμόσχευση κερατοειδούς και πλαστική χειρουργική του επιπεφυκότα.
Ξένα σώματα μπορούν να διεισδύσουν σε διάφορα μέρη του ματιού. Με παρατεταμένη παρουσία μεταλλικών ξένων σωμάτων στα μάτια, αναπτύσσεται η μετάλλωση των ματιών - η εναπόθεση αλάτων ανόργανων μετάλλων στους ιστούς και τα μέσα του, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τις λειτουργίες του ματιού. Τα ξένα σώματα που περιέχουν σίδηρο προκαλούν σιδέρωση του οφθαλμού, τα ξένα σώματα που περιέχουν χαλκό οδηγούν σε χαλκόωση του ματιού. ΣΕ αρχικό στάδιοΗ μετάλλωση του οφθαλμού εκδηλώνεται με εξίδρωση γύρω από ένα ξένο σώμα, αργότερα αναπτύσσεται ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, δυστροφία κερατοειδούς και αμφιβληστροειδούς, καταρράκτης και δευτερογενές γλαύκωμα, οδηγώντας σε μειωμένη ή πλήρη απώλεια όρασης. Πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση παίζουν το υπερηχογράφημα και οι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι έρευνας. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αφαίρεση του ξένου σώματος από το μάτι.
Λειτουργικές διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν αμβλυωπία - μειωμένη όραση χωρίς ορατές παθολογικές αλλαγές στις μεμβράνες και τα μέσα του ματιού. Υπάρχει δυσδιφθαλμική αμβλυωπία, που παρατηρείται με στραβισμό. υστερικός; διαθλαστική, η οποία εμφανίζεται κυρίως με υπερμετρωπία και δεν μπορεί να διορθωθεί οπτικά. ανισομετρικό, που προκαλείται από άνιση διάθλαση του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού, δύσκολο να διορθωθεί. συσκότιση, η οποία σχετίζεται με συγγενή ή πρώιμη επίκτητη θολότητα του κερατοειδούς και του φακού και δεν εξαφανίζεται μετά την αποκατάσταση της διαφάνειάς τους. Για την αμβλυωπία, συνιστάται οπτική διόρθωση, παρατεταμένη απενεργοποίηση του κυρίαρχου οφθαλμού, εκπαίδευση όρασης και ελαφριά διέγερση του οφθαλμού που βλέπει χειρότερα.
Η ασθενοπία σχετίζεται με λειτουργική ανεπάρκεια του ακτινωτού μυός ή των εξωτερικών μυών του ματιού, η οποία μπορεί να είναι προσαρμοστική ή μυώδης, αντίστοιχα, και εκδηλώνεται με οπτική δυσφορία και ταχεία κόπωση των ματιών. Η θεραπεία της ασθενοπίας βασίζεται κυρίως στη συνταγογράφηση ασκήσεων που βελτιώνουν τη δραστηριότητα των αντίστοιχων μυών.
Τα κύρια σημάδια γήρανσης των ματιών είναι η αποδυνάμωση της προσαρμογής, που προκαλείται από μείωση της ελαστικότητας του φακού, η οποία προκαλεί πρεσβυωπία, θόλωση του φακού - γεροντικός καταρράκτης. ΜΕ αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίατα μάτια συνδέεται με την εμφάνιση μιας γκριζωπής θολότητας του κερατοειδούς χιτώνα σε σχήμα δακτυλίου, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία.
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Όταν διαταράσσεται η κανονική κυκλοφορία του ενδοφθάλμιου υγρού, οδηγώντας σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αναπτύσσεται γλαύκωμα - μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης.
Μια κοινή μορφή παθολογίας είναι ο στραβισμός. Η παράλυση των μυών του βολβού του ματιού αναφέρεται ως οφθαλμοπληγία. Μία από τις κορυφαίες θέσεις στην παθολογία των ματιών καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες των εξωτερικών τμημάτων του ματιού - του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, τα οποία είναι πιο προσβάσιμα στην άμεση επίδραση μικροοργανισμών, φυσικών και χημικών παραγόντων. Παρατηρείται επίσης φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Στην ανάπτυξη φλεγμονής των εσωτερικών μεμβρανών του ματιού, εκτός από την άμεση επίδραση των μικροοργανισμών στον ιστό, η δράση μικροβιακών τοξινών, αλλεργιών και ανοσοεπιθετικότητας είναι συχνά μεγαλύτερης σημασίας, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικών τακτικών. Πυώδης φλεγμονήοι εσωτερικές μεμβράνες του βολβού του ματιού οδηγεί στο σχηματισμό εξιδρώματος στο υαλοειδές σώμα, σε σοβαρές περιπτώσεις σε φλεγμονώδης διαδικασίαΜπορεί να εμπλέκονται όλες οι μεμβράνες και οι ιστοί του ματιού.
Η τοξοπλάσμωση του οφθαλμού μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Με τη συγγενή τοξοπλάσμωση, συχνά παρατηρούνται δυσπλασίες του οφθαλμού, καθώς και εστιακή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ατροφικών λευκών βλαβών στον βυθό. Η επίκτητη τοξοπλάσμωση εκδηλώνεται κυρίως ως διάχυτη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
Από τις οφθαλμικές βλάβες που προκαλούνται από αρθρόποδα, η δεμοδήκωση είναι η πιο συχνή. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα άκαρι που εισβάλλει στους αδένες των βλεφάρων. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η βλεφαρίτιδα.
Υπάρχουν οφθαλμομυάσες - σοβαρές οφθαλμικές βλάβες που προκαλούνται από προνύμφες εντόμων - μύγες, μύγες Wohlfarth. Οι προνύμφες, που παραμένουν στο πάχος του επιπεφυκότα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας επιπεφυκίτιδας, μπορούν να διεισδύσουν μέσω του άκρου στον πρόσθιο θάλαμο, στο υαλοειδές σώμα, οδηγώντας σε σοβαρή ιριδοκυκλίτιδα. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ματιού.
Μεταξύ των δυστροφικών παθήσεων του οφθαλμού, οι βλάβες του αμφιβληστροειδούς έχουν μεγαλύτερη σημασία. Αυτές περιλαμβάνουν τις δυστροφίες του ταπετοαμφιβληστροειδούς και τη γεροντική δυστροφία. Η τελευταία αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 60 ετών και εκδηλώνεται με τη συσσώρευση χρωστικής και το σχηματισμό εστιών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά, βιταμίνες, θεραπεία ιστών κ.λπ. Η εκφυλιστική διαδικασία στον επιπεφυκότα προκαλείται από τον λεγόμενο πτερυγοειδή υμένα (πτέρυγιο) - μια τριγωνική πτυχή του επιπεφυκότα του βολβού, συγχωνευμένη με την άκρη του βολβού. κερατοειδής χιτών. Εμφανίζεται με παρατεταμένο ερεθισμό του επιπεφυκότα, για παράδειγμα από άνεμο, σκόνη ή ξηρό αέρα που περιέχει επιβλαβείς ακαθαρσίες. Η θεραπεία είναι χειρουργική. Στις δυστροφικές παθήσεις του οφθαλμού περιλαμβάνονται η κερατομαλακία και οι κερατοπάθειες.
Σημαντική θέση στην παθολογία των οφθαλμών ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα αμφιβληστροειδοπάθειας, η οποία μπορεί να είναι εκδήλωση γενικής αγγειοπάθειας, χαρακτηριστικής πολλών ασθενειών. Οι πιο συχνές είναι η υπερτασική και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μία από τις σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Στα πρόωρα μωρά, όταν εκτίθενται σε υπερβολικές ποσότητες οξυγόνου σε ειδικούς θαλάμους οξυγόνου όπου φυλάσσονται, εμφανίζεται οπισθοδρομική ινοπλασία, που χαρακτηρίζεται από καταστροφικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. τα νεοσχηματισμένα αγγεία με τον υποστηρικτικό τους ιστό διεισδύουν στο υαλοειδές σώμα, το οποίο σταδιακά γεμίζει με ινώδεις μάζες. Η ασθένεια οδηγεί σε τύφλωση. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
Η οφθαλμική βλάβη υπό την επίδραση επαγγελματικών κινδύνων μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας γενικής επαγγελματικής ασθένειας ή λιγότερο συχνά - κύριο σύμπτωμα (για παράδειγμα, καταρράκτης φυσητήρα γυαλιού). Μεταξύ των μηχανικών βλαβερών παραγόντων, την κύρια θέση καταλαμβάνουν διάφορα είδη σκόνης (χώμα, σμύριδα). Έκθεση σε χημικούς παράγοντες (υδρόθειο, ενώσεις αρσενικού που περιέχονται σε σκόνη και ατμούς, ασήμι, που προκαλεί αρθρώσεις κ.λπ.) παρατηρείται σε εργάτες κλωστοϋφαντουργίας, γούνας, δέρματος, χημικών, φαρμακευτικών, καπνού, ζάχαρης και άλλων επιχειρήσεων. Μεταξύ των φυσικών παραγόντων, η ενέργεια ακτινοβολίας και, ειδικότερα, η υπεριώδης και η υπέρυθρη ακτινοβολία (για ηλεκτροσυγκολλητές, εργάτες ταινιών, φυσητήρες γυαλιού) έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία. Οι περιοχές που προσβάλλονται συχνότερα είναι ο επιπεφυκότας με τη μορφή χρόνιας επιπεφυκίτιδας και ο κερατοειδής. Άτομα που έρχονται σε επαφή με τρινιτροτολουόλιο, εργάτες χυτηρίων, σιδηρουργοί, υαλουργοί, μπορεί να εμφανίσουν θόλωση του φακού όταν εκτεθούν σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Οι ανθρακωρύχοι εμφανίζουν επαγγελματικό νυσταγμό. Για την αποφυγή επαγγελματικής βλάβης στο μάτι, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μέσα ατομικής προστασίας (ασφαλιστικά γυαλιά, ασπίδες), να διασφαλίζετε τη σφράγιση των διεργασιών κ.λπ.
Οι όγκοι του βολβού του ματιού χωρίζονται σε επιβολβικούς (όγκους του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς) και στους ενδοφθάλμιους. Μεταξύ αυτών διακρίνονται καλοήθεις, κακοήθεις και τοπικά καταστροφικοί όγκοι που καταλαμβάνουν ενδιάμεση θέση, που χαρακτηρίζονται από διεισδυτική ανάπτυξη και απουσία μετάστασης. Οι καλοήθεις επιβολβικοί όγκοι περιλαμβάνουν το κερατσακάντωμα, έναν σπάνιο, ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο που είναι υπόλευκος, αδιαφανής σχηματισμός που μοιάζει με κουνουπίδι, θηλώματα, σπίλοι - μια επίπεδη κηλίδα χρωστικής με σαφή όρια, ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από τον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και συγγενής μελάνωση του επιπεφυκότα, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση χρωστικής στον επιπεφυκότα, το χοριοειδές και στα εξωτερικά στρώματα του σκληρού χιτώνα. Οι σπίλοι και η μελάνωση μπορεί να αποτελέσουν υπόβαθρο για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Οι πιο επικίνδυνοι από αυτή την άποψη είναι τοπικά καταστροφικοί όγκοι - προοδευτικός σπίλος του επιπεφυκότα και προκαρκινική μελάνωση του δέρματος. το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αύξηση της μελάγχρωσης, εμφάνιση διάχυτων πάχυνσης και αντιδραστική φλεγμονή.
Οι κακοήθεις επιβολβικοί όγκοι περιλαμβάνουν τον καρκίνο και το μελάνωμα. Ο καρκίνος (συνήθως ακανθοκυτταρικός) αναπτύσσεται στον επιπεφυκότα ή στον κερατοειδή. Διαπιστώνεται διηθητική ανάπτυξη του όγκου στην κοιλότητα του βολβού Οι λεμφαδένες. Το μελάνωμα έχει την εμφάνιση ανομοιόμορφων μελαγχρωματικών αναπτύξεων που περιβάλλονται από ένα δίκτυο διεσταλμένων αγγείων. Μπορεί να αναπτυχθεί στην κόγχη, να δώσει μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ, πνεύμονες κ.λπ.
Η θεραπεία των επιβολβικών όγκων είναι συνήθως χειρουργική. Για κακοήθεις όγκους, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με ακτινοθεραπεία.
Οι ενδοφθάλμιοι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή. Οι καλοήθεις όγκοι του χοριοειδούς περιλαμβάνουν έναν ακίνητο σπίλο της ίριδας και του ίδιου του χοριοειδούς - μια περιοχή υπερμελάγχρωσης διαφόρων μεγεθών με σαφή όρια (στο χοριοειδή, συνήθως βρίσκεται στα οπίσθια τμήματα του). συγγενής μελάνωση της ίριδας, που προκαλεί την ετεροχρωμία της. Οι καλοήθεις όγκοι του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν την αγγειωμάτωση του αμφιβληστροειδούς ή τη νόσο Hippel-Lindau. Η ασθένεια είναι κληρονομική. Εντοπίζονται ένας ή περισσότεροι στρογγυλοί κόκκινοι αγγειωματώδεις κόμβοι στον βυθό, η διεύρυνση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και το υαλοειδές σώμα, δευτεροπαθές γλαύκωμα κ.λπ.
Οι τοπικά καταστρεπτικοί όγκοι του χοριοειδούς περιλαμβάνουν έναν προοδευτικό σπίλο της ίριδας και τον ίδιο τον χοριοειδή (διαφέρει από έναν στατικό σπίλο στα θολά όρια, μεγάλα μεγέθηβλάβη, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην πληγείσα περιοχή κ.λπ.) επιθήλιο του ακτινωτού σώματος - ένα οζώδες νεόπλασμα χωρίς αιμοφόρα αγγεία με ροζ επιφάνεια. ινομυώματα (μελαχρωσμένα και μη). Τα χρωματισμένα ινομυώματα προέρχονται από τους μύες της ίριδας, χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, αναπτύσσονται στην ιριδοκερνοειδή γωνία του βολβού του ματιού και του βλεφαρικού σώματος και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γλαυκώματος. Ένα μη χρωματισμένο ινομύωμα είναι ένα ροζ οζίδιο που, όταν έρθει σε επαφή με τον κερατοειδή, μπορεί να προκαλέσει θόλωση. Το ίδιο το αιμαγγείωμα του χοριοειδούς είναι επίσης ένας τοπικά καταστροφικός όγκος. Είναι σπάνιο, συγγενές και εντοπίζεται στο κεντρικό τμήμα του βυθού. Ο όγκος έχει ροζ ή κίτρινο χρώμα, έχει ασαφή όρια, αναπτύσσεται αργά και μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και δευτεροπαθές γλαύκωμα.
Οι κακοήθεις όγκοι του χοριοειδούς περιλαμβάνουν τα μελανώματα. Το μελάνωμα της ίριδας ανεβαίνει πάνω από την επιφάνειά της, έχει διαφοροποιημένο (εναλλασσόμενο καφέ και μαύρο) χρώμα, ασαφή όρια και ανώμαλη επιφάνεια. Η βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό προκαλεί την ανάπτυξη γλαυκώματος. Το μελάνωμα του βλεννογόνου σώματος είναι ένας σφαιρικός ή επίπεδος σχηματισμός μελάγχρωσης που προεξέχει στον οπίσθιο θάλαμο του βολβού του ματιού. Επί πρώιμα στάδιαδεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις και συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Τα πρώτα σημάδια είναι το κλείσιμο της ιριδοκορνειακής γωνίας και η ανομοιομορφία του πρόσθιου θαλάμου του βολβού του ματιού, η διόγκωση της ίριδας. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται πέρα από το ακτινωτό σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί καταρράκτης επαφής, δευτερογενές γλαύκωμα και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Οι μεταστάσεις παρατηρούνται συχνότερα στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Το πιο κοινό μελάνωμα είναι ο ίδιος ο χοριοειδής. Είναι κηλίδα ή κόμβος γκρίζου σχιστόλιθου (μερικές φορές κίτρινου ή ροζ-κίτρινου) χρώματος, στην επιφάνεια του οποίου διακρίνονται πορτοκαλί περιοχές. Καθώς μεγαλώνει, η επιφάνειά του γίνεται σβώλους, το χρώμα είναι ανομοιόμορφο, εμφανίζονται θολότητες στο υαλοειδές σώμα, ιριδοκυκλίτιδα, καταρράκτης, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μετάσταση στο ήπαρ, τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα.
Μεταξύ των κακοήθων όγκων του αμφιβληστροειδούς υπάρχουν δικτύωμα και αμφιβληστροειδοβλαστώματα. Το δικτύωμα (δικτυοκύτωμα, Fuchs dictyoma, μυελοεπιθηλίωμα) είναι ένας σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται από το μη μελαγχρωματικό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς. Βρέθηκε πιο συχνά στις αρχές Παιδική ηλικία. Διεισδύει στο ακτινωτό σώμα και την ίριδα, μερικές φορές μεγαλώνει στα τοιχώματα του βολβού του ματιού και του επιπεφυκότα. Το ρετινοβλάστωμα μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια. Στην οφθαλμοσκόπηση εμφανίζεται ως γκρίζο-λευκό οζίδιο. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, γεμίζει τον βολβό του ματιού και αναπτύσσεται στις εσωτερικές μεμβράνες, μερικές φορές στην τροχιά, και μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο. Οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος και με νέκρωση - σε ενδοφθαλμίτιδα και πανοφθαλμίτιδα.
Οι θεραπευτικές τακτικές για τους ενδοφθάλμιους όγκους καθορίζονται από τη φύση, τον εντοπισμό και την κατανομή τους. Για στάσιμο σπίλο της ίριδας και του ίδιου του χοριοειδούς, συγγενή μελάνωση της ίριδας, δεν απαιτείται θεραπεία. Άλλοι όγκοι της ίριδας, του ίδιου του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Στην περίπτωση μικρών κακοήθων όγκων του χοριοειδούς, είναι δυνατές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων (φωτοπηξία, εκτομή με λέιζερ, κρυοκαταστροφή κ.λπ.). Για σημαντικά μεγέθη όγκου, καθώς και για κακοήθεις όγκους του αμφιβληστροειδούς, ο οφθαλμός έχει εκπυρήνωση. Χειρουργική θεραπείακακοήθεις ενδοφθάλμιοι όγκοι, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπείακαι χημειοθεραπεία.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον βολβό του ματιού πραγματοποιούνται για τη βελτίωση ή την αποκατάσταση της όρασης (για παράδειγμα, για καταρράκτη, θολότητα κερατοειδούς, μυωπία, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς), μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (για γλαύκωμα), αποκατάσταση κατεστραμμένων ανατομικών δομών και σφράγιση του βολβού του ματιού (για βλάβη), καθώς και ως όγκοι. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μικροχειρουργικός εξοπλισμός και χειρουργικά μικροσκόπια. Ευρέως διαδεδομένο σε παρεμβάσεις επί λεπτές κατασκευέςΟ Γ. έλαβε μεθόδους φωτοπηξίας, ιδιαίτερα τη χρήση λέιζερ, τους υπερήχους και τη χρήση χαμηλών θερμοκρασιών.
Μεταξύ των επεμβάσεων κερατοειδούς, η πιο κοινή μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι η κερατοπλαστική (πλήρης, μερικώς διεισδυτική και στρώμα προς στρώμα). Σε περίπτωση σοβαρών κυκλικών αλλαγών στον κερατοειδή, χρησιμοποιείται κερατοπροσθετική (βλ. Belmo). Για διαθλαστικά σφάλματα του οφθαλμού, κυρίως μυωπία, για να αλλάξει η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς, χρησιμοποιείται κερατομήλευσις - μεταμόσχευση του δικού του κερατοειδούς μετά από ειδική θεραπεία. κερατοφαγία - εμφύτευση βιολογικών φακών στον κερατοειδή. κερατοτομή - εφαρμογή πολλών ακτινωτών τομών (εγκοπές) στον κερατοειδή χιτώνα από τη ζώνη της κόρης έως το limbus.
Οι επεμβάσεις στον σκληρό χιτώνα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πλαστικές (σκληροπλαστική). Χρησιμοποιούνται για προοδευτική μυωπία για την ενίσχυση του οπίσθιου πόλου του ματιού και για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Επιπλέον, οι χειρουργικές επεμβάσεις στον σκληρό χιτώνα μπορεί να είναι ένα από τα στάδια χειρουργικής επέμβασης στον βολβό του ματιού (οι λεγόμενες διασκληρικές επεμβάσεις). Αυτές περιλαμβάνουν ανατομή του σκληρού χιτώνα (σκληροτομή), που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για την αφαίρεση ξένων σωμάτων και την αφαίρεση ενδοφθάλμιων όγκων. εκτομή τμήματος του σκληρού χιτώνα (σκληρεκτομή) και τρύπημα του σκληρού χιτώνα, που χρησιμοποιείται σε μια σειρά αντιγλαυκωματικών επεμβάσεων.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην ίριδα πραγματοποιούνται για θεραπευτικούς και καλλυντικούς σκοπούς, για παράδειγμα, για την εξάλειψη του κολοβώματος, τη διόρθωση ή τη δημιουργία κόρης και για ιριδοδιάλυση. Η πιο συνηθισμένη είναι η ιριδεκτομή (εκτομή μέρους της ίριδας). Εκτελείται για τη δημιουργία τεχνητής κόρης (οπτική ιριδεκτομή), για την απελευθέρωση της γωνίας του ιριδοκερατοειδούς και τη βελτίωση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού, την αφαίρεση όγκων της ίριδας και μπορεί να συνδυαστεί με εκτομή μέρους του ακτινωτού σώματος - ιριδοκυκλεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ιριδοτομή - ανατομή της ίριδας. Κατά τη διάρκεια της ιριδοδιάλυσης, η ρίζα της ίριδας ράβεται στο άκρο. Για σημαντικά μετατραυματικά ελαττώματα, χρησιμοποιούνται ιριδοπλαστική και ιριδοπροσθετική.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον φακό (αφαίρεση) ενδείκνυνται για καταρράκτη. Η εκχύλιση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την ενδοκαψική ή οικοτραψική μέθοδο. Η απουσία φακού αντισταθμίζεται με γυαλιά ή φακούς επαφής, καθώς και με ειδικούς ενδοφθάλμιους φακούς που εισάγονται στα μάτια κατά την επέμβαση.
Οι επεμβάσεις στο υαλοειδές σώμα (για παράδειγμα, για αιμοφθαλμία, βλάβη στο υαλοειδές σώμα) περιλαμβάνουν ανατομή των μεμβρανών, διέλευση των αγκυροβολίων. Η υαλοφαγία και η υαλοειδεκτομή (κατακερματισμός, αναρρόφηση και αντικατάσταση του υαλοειδούς) γίνονται όλο και πιο συχνές.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον αμφιβληστροειδή συνήθως χρησιμοποιούνται για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Όταν σπάει χωρίς αποκόλληση, χρησιμοποιείται συχνά θεραπεία με λέιζερ.
Ο εκπυρήνας του οφθαλμού (αφαίρεση του βολβού του ματιού) ενδείκνυται για κακοήθεις όγκους του ματιού, σοβαρή τραυματική ιριδοκυκλίτιδα και εκτεταμένες βλάβες όταν δεν μπορεί να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του. Για κοσμητικούς σκοπούς, κομμάτια λιπώδους ιστού που λαμβάνονται από τον ασθενή, διατηρημένος ιστός χόνδρου ή αλλοπλαστικά συνθετικά υλικά εισάγονται στην κοιλότητα της περιτονίας του Tenon. 4-5 ημέρες μετά την εκπυρήνωση γίνονται προσθετικές εργασίες.
Ο εκσπλαχνισμός του βολβού του ματιού (αφαίρεση του κερατοειδούς ακολουθούμενη από εξαγωγή του περιεχομένου του βολβού του ματιού) χρησιμοποιείται για την πανοφθαλμίτιδα για να αποτραπεί η εξάπλωση του πυώδους εξιδρώματος στην τροχιακή κοιλότητα.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΟΠΤΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ
Από όλες τις ανθρώπινες αισθήσεις, το μάτι αναγνωρίζεται πάντα ως το καλύτερο δώρο και το πιο υπέροχο προϊόν της δημιουργικής δύναμης της φύσης. Οι ποιητές το έχουν υμνήσει, οι ρήτορες το έχουν εξυμνήσει, οι φιλόσοφοι το έχουν δοξάσει ως πρότυπο που δείχνει τι είναι ικανές οι οργανικές δυνάμεις και οι φυσικοί προσπάθησαν να το μιμηθούν ως την ακατανόητη εικόνα των οπτικών οργάνων. G. Helmholtz
Το μυαλό του Αβικέννα ξέρει πώς να κοιτάζει τον κόσμο όχι με το μάτι, αλλά με το μάτι.
Το πρώτο βήμα για την κατανόηση του γλαυκώματος είναι να εξοικειωθείτε με τη δομή του ματιού και τις λειτουργίες του (Εικόνα 1).
Το μάτι (βολβός του ματιού, Bulbus oculi) έχει σχεδόν κανονικό στρογγυλό σχήμα, το μέγεθος του πρόσθιου-οπίσθιου άξονά του είναι περίπου 24 mm, ζυγίζει περίπου 7 g και ανατομικά αποτελείται από τρεις μεμβράνες (εξωτερική - ινώδης, μέση - αγγειακή, εσωτερική - αμφιβληστροειδής ) και τρία διαφανή μέσα (ενδοφθάλμιο υγρό, φακός και υαλοειδές σώμα).
Η εξωτερική πυκνή ινώδης μεμβράνη αποτελείται από το οπίσθιο, μεγαλύτερο μέρος - τον σκληρό χιτώνα, ο οποίος εκτελεί μια σκελετική λειτουργία που καθορίζει και παρέχει το σχήμα του ματιού. Το πρόσθιο, μικρότερο τμήμα του - ο κερατοειδής - είναι διαφανές, λιγότερο πυκνό, δεν έχει αγγεία και ένας τεράστιος αριθμός νεύρων διακλαδίζεται σε αυτό. Η διάμετρός του είναι 10-11 mm. Όντας ένας ισχυρός οπτικός φακός, μεταδίδει και διαθλά ακτίνες και επίσης εκτελεί σημαντικές προστατευτικές λειτουργίες. Πίσω από τον κερατοειδή βρίσκεται ο πρόσθιος θάλαμος, γεμάτος με διαυγές ενδοφθάλμιο υγρό.
Δίπλα στον σκληρό χιτώνα από το εσωτερικό του ματιού βρίσκεται η μεσαία μεμβράνη - η αγγειακή ή ραγοειδής οδός, που αποτελείται από τρία τμήματα.
Το πρώτο, πιο πρόσθιο, ορατό μέσω του κερατοειδούς, η ίριδα, έχει ένα άνοιγμα - την κόρη. Η ίριδα είναι σαν το κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου. Με τη βοήθεια δύο μυών της ίριδας, η κόρη συσπάται και διαστέλλεται, προσαρμόζοντας αυτόματα την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι, ανάλογα με τον φωτισμό. Το χρώμα της ίριδας εξαρτάται από τη διαφορετική περιεκτικότητα σε χρωστική ουσία σε αυτήν: με μια μικρή ποσότητα από αυτήν, τα μάτια είναι ανοιχτά (γκρι, μπλε, πρασινωπά), εάν υπάρχει πολύ, τα μάτια είναι σκούρα (καφέ). Ένας μεγάλος αριθμός ακτινικά και κυκλικά τοποθετημένων αγγείων της ίριδας, τυλιγμένα σε λεπτό συνδετικό ιστό, σχηματίζει το αρχικό του σχέδιο, το επιφανειακό ανάγλυφο.
Το δεύτερο, μεσαίο τμήμα - το ακτινωτό σώμα - έχει τη μορφή δακτυλίου πλάτους έως 6-7 mm, δίπλα στην ίριδα και συνήθως απρόσιτο για οπτική παρατήρηση. Στο ακτινωτό σώμα διακρίνονται δύο μέρη: η πρόσθια απόφυση, στο πάχος της οποίας βρίσκεται ο ακτινωτός μυς όταν συστέλλεται, οι λεπτές κλωστές του συνδέσμου της κανέλας, που συγκρατεί το φακό στο μάτι, χαλαρώνουν, γεγονός που εξασφαλίζει την πράξη διαμονής. Περίπου 70 διεργασίες του ακτινωτού σώματος, που περιέχουν τριχοειδείς βρόχους και καλύπτονται με δύο στρώματα επιθηλιακών κυττάρων, παράγουν ενδοφθάλμιο υγρό. Το οπίσθιο, επίπεδο τμήμα του ακτινωτού σώματος είναι, όπως ήταν, μια ζώνη μετάβασης μεταξύ του ακτινωτού σώματος και του ίδιου του χοριοειδούς.
Το τρίτο τμήμα - ο ίδιος ο χοριοειδής ή χοριοειδής - καταλαμβάνει το οπίσθιο μισό του βολβού του ματιού, αποτελείται από μεγάλο αριθμό αγγείων, βρίσκεται μεταξύ του σκληρού χιτώνα και του αμφιβληστροειδούς, που αντιστοιχεί στο οπτικό (παρέχοντας οπτική λειτουργία) τμήμα του.
Το εσωτερικό κέλυφος του ματιού - ο αμφιβληστροειδής - είναι ένα λεπτό (0,1-0,3 mm), διαφανές φιλμ: το οπτικό (οπτικό) τμήμα του καλύπτει τον χοριοειδή από το επίπεδο μέρος του ακτινωτού σώματος μέχρι το σημείο όπου το οπτικό νεύρο εξέρχεται από το μάτι. , το μη οπτικό (τυφλό) τμήμα καλύπτει το ακτινωτό σώμα και την ίριδα, προεξέχοντας ελαφρώς κατά μήκος της άκρης της κόρης. Το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς είναι ένα πολύπλοκα οργανωμένο δίκτυο τριών στρωμάτων νευρώνων. Η λειτουργία του αμφιβληστροειδούς ως συγκεκριμένου οπτικού υποδοχέα σχετίζεται στενά με το χοριοειδές. Η οπτική πράξη απαιτεί τη διάσπαση της οπτικής ουσίας (πορφύρα) υπό την επίδραση του φωτός. Σε υγιή μάτια, το οπτικό μωβ αποκαθίσταται αμέσως. Αυτή η πολύπλοκη φωτοχημική διαδικασία αποκατάστασης των οπτικών ουσιών οφείλεται στην αλληλεπίδραση του αμφιβληστροειδούς με το χοριοειδές. Ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από νευρικά κύτταρα που σχηματίζουν τρεις νευρώνες.
Στον πρώτο νευρώνα, απέναντι από το χοριοειδές, υπάρχουν φωτοευαίσθητα κύτταρα, φωτοϋποδοχείς - ράβδοι και κώνοι, στους οποίους οι φωτοχημικές διεργασίες συμβαίνουν υπό την επίδραση του φωτός, μετατρέπονται σε νευρική ώθηση. Διέρχεται από τον δεύτερο, τρίτο νευρώνα, το οπτικό νεύρο και κατά μήκος των οπτικών οδών εισέρχεται στα υποφλοιώδη κέντρα και περαιτέρω στον φλοιό του ινιακού λοβού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, προκαλώντας οπτικές αισθήσεις.
Οι ράβδοι στον αμφιβληστροειδή βρίσκονται κυρίως στην περιφέρεια και είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του φωτός, το λυκόφως και την περιφερειακή όραση. Οι κώνοι εντοπίζονται στα κεντρικά μέρη του αμφιβληστροειδούς, υπό συνθήκες επαρκούς φωτισμού, σχηματίζοντας χρωματική αντίληψη και κεντρική όραση. Η υψηλότερη οπτική οξύτητα παρέχεται από την περιοχή της ωχράς κηλίδας και το κεντρικό βοθρίο του αμφιβληστροειδούς.
Το οπτικό νεύρο σχηματίζεται από νευρικές ίνες - μακριές διεργασίες γαγγλιακών κυττάρων αμφιβληστροειδούς (3ος νευρώνας), τα οποία, συλλεγμένα σε ξεχωριστές δέσμες, εξέρχονται από μικρές οπές στο πίσω μέρος του σκληρού χιτώνα (lamina cribriformis). Η θέση όπου το νεύρο εξέρχεται από το μάτι ονομάζεται οπτικός δίσκος (OND).
Στο κέντρο του δίσκου του οπτικού νεύρου, σχηματίζεται μια μικρή κοιλότητα - μια εκσκαφή, η οποία δεν υπερβαίνει τη διάμετρο δίσκου 0,2-0,3 (E/D). Η κεντρική αρτηρία και η φλέβα του αμφιβληστροειδούς διέρχονται από το κέντρο της εκσκαφής. Κανονικά, ο οπτικός δίσκος έχει σαφή όρια, ανοιχτό ροζ χρώμα και στρογγυλό ή ελαφρώς οβάλ σχήμα.
Ο φακός είναι το δεύτερο (μετά τον κερατοειδή) διαθλαστικό μέσο του οπτικού συστήματος του ματιού, που βρίσκεται πίσω από την ίριδα και βρίσκεται στο βόθρο του υαλοειδούς σώματος.
Το υαλώδες σώμα καταλαμβάνει το μεγάλο πίσω τμήμα της κοιλότητας των ματιών και αποτελείται από διαφανείς ίνες και μια ουσία που μοιάζει με γέλη. Παρέχει διατήρηση του σχήματος και του όγκου του ματιού.
Το οπτικό σύστημα του ματιού αποτελείται από τον κερατοειδή, τον πρόσθιο θάλαμο, τον φακό και το υαλοειδές σώμα. Οι ακτίνες φωτός διέρχονται από τα διαφανή μέσα του ματιού, διαθλώνται στις επιφάνειες των κύριων φακών - του κερατοειδούς και του φακού και, εστιάζοντας στον αμφιβληστροειδή, «σχεδιάζουν» πάνω του μια εικόνα αντικειμένων στον έξω κόσμο (Εικ. 2 ). Η οπτική πράξη ξεκινά με τη μετατροπή των εικόνων από φωτοϋποδοχείς σε νευρικές ώσεις, οι οποίες, μετά την επεξεργασία από τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς, μεταδίδονται κατά μήκος των οπτικών νεύρων στα ανώτερα μέρη του οπτικού αναλυτή. Έτσι, η όραση μπορεί να οριστεί ως η υποκειμενική αντίληψη του αντικειμενικού κόσμου μέσω του φωτός χρησιμοποιώντας το οπτικό σύστημα.
Διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες οπτικές λειτουργίες: κεντρική όραση (χαρακτηρίζεται από οπτική οξύτητα) - η ικανότητα του ματιού να διακρίνει σαφώς τις λεπτομέρειες των αντικειμένων, που αξιολογείται χρησιμοποιώντας πίνακες με ειδικά σημάδια.
περιφερειακή όραση (χαρακτηρίζεται από οπτικό πεδίο) - η ικανότητα του ματιού να αντιλαμβάνεται τον όγκο του χώρου όταν το μάτι είναι ακίνητο. Εξετάστηκε με χρήση περιμέτρου, κατασκηνωτικού, αναλυτή οπτικού πεδίου κ.λπ.
Η χρωματική όραση είναι η ικανότητα του ματιού να αντιλαμβάνεται τα χρώματα και να διακρίνει τις αποχρώσεις του χρώματος. Εξετάστηκε χρησιμοποιώντας έγχρωμους πίνακες, δοκιμές και ανωμαλοσκόπια.
αντίληψη φωτός (προσαρμογή στο σκοτάδι) - η ικανότητα του ματιού να αντιλαμβάνεται μια ελάχιστη (κατώφλι) ποσότητα φωτός. Εξετάζεται με προσαρμογόμετρο.
Η πλήρης λειτουργία του οργάνου της όρασης διασφαλίζεται επίσης από μια βοηθητική συσκευή. Περιλαμβάνει τους ιστούς της κόγχης (οφθαλμική κόγχη), τα βλέφαρα και τα δακρυϊκά όργανα, που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Οι κινήσεις κάθε ματιού εκτελούνται από έξι εξωτερικούς εξωφθάλμιους μύες.
Ο οπτικός αναλυτής αποτελείται από τον βολβό του ματιού, η δομή του οποίου φαίνεται σχηματικά στο Σχ. 1, μονοπάτια και οπτικός φλοιός.
Εικ. 1. Διάγραμμα της δομής του ματιού
2-αγγειακή μεμβράνη,
3-αμφιβληστροειδής,
4-κερατοειδής,
5-ίριδα,
6-βελονικός μυς,
7-φακός,
8-υαλοειδές σώμα,
9-οπτικός δίσκος,
10 οπτικό νεύρο,
11-κίτρινη κηλίδα.
Υπάρχουν τρία ζεύγη εξωφθάλμιων μυών που βρίσκονται γύρω από το μάτι. Το ένα ζεύγος περιστρέφει το μάτι αριστερά και δεξιά, το άλλο - πάνω και κάτω και το τρίτο το περιστρέφει σε σχέση με τον οπτικό άξονα. Οι ίδιοι οι εξωφθάλμιοι μύες ελέγχονται από σήματα που προέρχονται από τον εγκέφαλο. Αυτά τα τρία ζεύγη μυών χρησιμεύουν ως εκτελεστικά όργανα που παρέχουν αυτόματη παρακολούθηση, χάρη στην οποία το μάτι μπορεί εύκολα να παρακολουθεί με το βλέμμα του οποιοδήποτε αντικείμενο κινείται κοντά και μακριά (Εικ. 2).
Εικ. 2. Μύες των ματιών
1-εξωτερική ευθεία γραμμή.
2-εσωτερική ευθεία γραμμή?
3-άνω ευθεία γραμμή?
4-μύες, ανελκυστήρας άνω βλέφαρο;
5-κάτω λοξός μυς.
6-κάτω ορθός μυς.
Το μάτι, ο βολβός του ματιού, έχει σχεδόν σφαιρικό σχήμα, περίπου 2,5 cm σε διάμετρο. Αποτελείται από πολλά κελύφη, από τα οποία τρία είναι τα κύρια:
σκληρός χιτώνας - εξωτερικό κέλυφος,
χοριοειδές - μεσαίο,
αμφιβληστροειδής - εσωτερικός.
Ο σκληρός χιτώνας έχει άσπρο χρώμαμε γαλακτώδη απόχρωση, εκτός από το μπροστινό μέρος, που είναι διάφανο και ονομάζεται κερατοειδής. Το φως εισέρχεται στο μάτι μέσω του κερατοειδούς. Το χοριοειδές, το μεσαίο στρώμα, περιέχει αιμοφόρα αγγεία, μέσω του οποίου ρέει αίμα για να θρέψει το μάτι. Ακριβώς κάτω από τον κερατοειδή, το χοριοειδές γίνεται η ίριδα, η οποία καθορίζει το χρώμα των ματιών. Στο κέντρο του βρίσκεται η κόρη. Η λειτουργία αυτού του κελύφους είναι να περιορίζει την είσοδο φωτός στο μάτι όταν είναι σε υψηλή φωτεινότητα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη στένωση της κόρης σε συνθήκες υψηλού φωτισμού και τη διαστολή σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Πίσω από την ίριδα υπάρχει ένας φακός, όπως ένας αμφίκυρτος φακός, που συλλαμβάνει το φως καθώς περνά μέσα από την κόρη και το εστιάζει στον αμφιβληστροειδή. Γύρω από τον φακό, ο χοριοειδής σχηματίζει το ακτινωτό σώμα, το οποίο περιέχει έναν μυ που ρυθμίζει την καμπυλότητα του φακού, ο οποίος εξασφαλίζει καθαρή και ευδιάκριτη όραση αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις. Αυτό επιτυγχάνεται ως εξής (Εικ. 3).
Εικ. 3. Σχηματική αναπαράσταση του μηχανισμού ενδιαίτησης
αριστερά - εστίαση στην απόσταση.
στα δεξιά εστιάζει σε κοντινά αντικείμενα.
Ο φακός στο μάτι «αιωρείται» σε λεπτές ακτινωτές κλωστές που τον περιβάλλουν με μια κυκλική ζώνη. Τα εξωτερικά άκρα αυτών των νημάτων συνδέονται με τον ακτινωτό μυ. Όταν αυτός ο μυς είναι χαλαρός (στην περίπτωση εστίασης του βλέμματος Εικ. 5.
Η πορεία των ακτίνων στο διάφοροι τύποικλινική διάθλαση του οφθαλμού
α-εμετρωπία (φυσιολογική);
β-μυωπία (μυωπία);
γ-υπερμετρωπία (υπερμετρωπία);
δ-αστιγματισμός.
σε ένα μακρινό αντικείμενο), τότε ο δακτύλιος που σχηματίζεται από το σώμα του έχει μεγάλη διάμετρο, τα νήματα που συγκρατούν τον φακό είναι τεντωμένα και η καμπυλότητα του, άρα και η διαθλαστική ισχύς, είναι ελάχιστη. Όταν ο ακτινωτός μυς τεντώνεται (κατά την προβολή ενός κοντινού αντικειμένου), ο δακτύλιος του στενεύει, τα νήματα χαλαρώνουν και ο φακός γίνεται πιο κυρτός και, επομένως, πιο διαθλαστικός. Αυτή η ιδιότητα του φακού να αλλάζει τη διαθλαστική του ισχύ, και μαζί με αυτήν το εστιακό σημείο ολόκληρου του ματιού, ονομάζεται προσαρμογή.
Οι ακτίνες φωτός εστιάζονται από το οπτικό σύστημα του ματιού σε μια ειδική συσκευή υποδοχέα (αντίληψης) - τον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής του ματιού είναι η αιχμή του εγκεφάλου, ένας εξαιρετικά πολύπλοκος σχηματισμός τόσο στη δομή του όσο και στις λειτουργίες του. Στον αμφιβληστροειδή χιτώνα των σπονδυλωτών διακρίνονται συνήθως 10 στρώματα νευρικών στοιχείων που συνδέονται μεταξύ τους όχι μόνο δομικά και μορφολογικά, αλλά και λειτουργικά. Το κύριο στρώμα του αμφιβληστροειδούς είναι ένα λεπτό στρώμα φωτοευαίσθητων κυττάρων - φωτοϋποδοχέων. Κυκλοφορούν σε δύο τύπους: αυτά που ανταποκρίνονται στο ασθενές φως (ράβδοι) και αυτά που ανταποκρίνονται σε ισχυρό φως (κώνοι). Υπάρχουν περίπου 130 εκατομμύρια ράβδοι και βρίσκονται σε όλο τον αμφιβληστροειδή, εκτός από το κέντρο. Χάρη σε αυτά, ανιχνεύονται αντικείμενα στην περιφέρεια του οπτικού πεδίου, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού φωτισμού. Υπάρχουν περίπου 7 εκατομμύρια κώνοι. Εντοπίζονται κυρίως στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς, στη λεγόμενη «κίτρινη κηλίδα». Ο αμφιβληστροειδής είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτός εδώ, λείπουν όλα τα στρώματα εκτός από το στρώμα του κώνου. Ένα άτομο βλέπει καλύτερα με την "κίτρινη κηλίδα": όλες οι φωτεινές πληροφορίες που πέφτουν σε αυτήν την περιοχή του αμφιβληστροειδούς μεταδίδονται πλήρως και χωρίς παραμόρφωση. Σε αυτόν τον τομέα, μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυνατή η έγχρωμη όραση, με τη βοήθεια της οποίας γίνονται αντιληπτά τα χρώματα του κόσμου γύρω μας.
Από κάθε φωτοευαίσθητο κύτταρο εκτείνεται μια νευρική ίνα, που συνδέει τους υποδοχείς με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε κώνος συνδέεται με τη δική του ξεχωριστή ίνα, ενώ ακριβώς η ίδια ίνα «εξυπηρετεί» μια ολόκληρη ομάδα ράβδων.
Υπό την επίδραση των ακτίνων φωτός, εμφανίζεται μια φωτοχημική αντίδραση (αποσύνθεση οπτικών χρωστικών) στους φωτοϋποδοχείς, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται ενέργεια (ηλεκτρικό δυναμικό) που μεταφέρει οπτικές πληροφορίες. Αυτή η ενέργεια με τη μορφή νευρικής διέγερσης μεταδίδεται σε άλλα στρώματα του αμφιβληστροειδούς - στα διπολικά κύτταρα και στη συνέχεια στα γαγγλιακά κύτταρα. Ταυτόχρονα, χάρη στις πολύπλοκες συνδέσεις αυτών των κυψελών, ο τυχαίος «θόρυβος» στην εικόνα αφαιρείται, οι ασθενείς αντιθέσεις ενισχύονται και τα κινούμενα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά με μεγαλύτερη ευκρίνεια. Οι νευρικές ίνες από όλο τον αμφιβληστροειδή συλλέγονται στο οπτικό νεύρο σε μια ειδική περιοχή του αμφιβληστροειδούς - το «τυφλό σημείο». Βρίσκεται εκεί όπου το οπτικό νεύρο εξέρχεται από το μάτι και οτιδήποτε εισέρχεται σε αυτή την περιοχή εξαφανίζεται από το οπτικό πεδίο ενός ατόμου. Τα οπτικά νεύρα της δεξιάς και της αριστερής πλευράς τέμνονται και στους ανθρώπους και τους μεγάλους πιθήκους τέμνονται μόνο οι μισές ίνες κάθε οπτικού νεύρου. Τελικά, όλες οι οπτικές πληροφορίες σε κωδικοποιημένη μορφή μεταδίδονται με τη μορφή παλμών κατά μήκος των ινών του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο, την υψηλότερη αρχή του - τον φλοιό, όπου εμφανίζεται ο σχηματισμός μιας οπτικής εικόνας (Εικ. 4).
Βλέπουμε τον κόσμο γύρω μας καθαρά όταν όλα τα μέρη του οπτικού αναλυτή «δουλεύουν» αρμονικά και χωρίς παρεμβολές. Προκειμένου η εικόνα να είναι ευκρινής, ο αμφιβληστροειδής πρέπει προφανώς να βρίσκεται στην πίσω εστία του οπτικού συστήματος του ματιού. Διάφορες διαταραχές στη διάθλαση των ακτίνων φωτός στο οπτικό σύστημα του ματιού, που οδηγούν σε αποεστίαση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή, ονομάζονται διαθλαστικά σφάλματα (αμετρωπία). Αυτές περιλαμβάνουν τη μυωπία (μυωπία), την υπερμετρωπία (υπερμετρωπία), την υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία (πρεσβυωπία) και τον αστιγματισμό (Εικ. 5).
Εικ. 4. Διάγραμμα της δομής του οπτικού αναλυτή
1-αμφιβληστροειδής,
2-μη διασταυρωμένες ίνες του οπτικού νεύρου,
3-διασταυρούμενες ίνες του οπτικού νεύρου,
4-οπτική οδός,
5-εξωτερικό γεννητικό σώμα,
οπτικά 6-ακτινοβολία,
7-lobus opticus,
Εικ. 5. Διαδρομή ακτίνων για διάφορους τύπους κλινικής διάθλασης του οφθαλμού
α-εμετρωπία (φυσιολογική);
β-μυωπία (μυωπία);
γ-υπερμετρωπία (υπερμετρωπία);
δ-αστιγματισμός.
Μυωπία (μυωπία) - για το μεγαλύτερο μέροςμια κληρονομική ασθένεια όταν, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έντονου οπτικού στρες (σπουδές στο σχολείο, στο κολέγιο), λόγω αδυναμίας του βλεφαροφόρου μυός, κακής κυκλοφορίας στο μάτι, η πυκνή μεμβράνη του βολβού του ματιού (σκληρός χιτώνας) τεντώνεται προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση. Αντί να είναι σφαιρικό, το μάτι παίρνει το σχήμα ελλειψοειδούς. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιμήκυνσης του διαμήκους άξονα του ματιού, οι εικόνες των αντικειμένων εστιάζονται όχι στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά του, και ένα άτομο προσπαθεί να φέρει τα πάντα πιο κοντά στα μάτια, χρησιμοποιεί γυαλιά με αποκλίνουσες ("μείον ”) φακούς για μείωση της διαθλαστικής ισχύος του φακού. Η μυωπία είναι δυσάρεστη όχι επειδή απαιτεί τη χρήση γυαλιών, αλλά επειδή καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, εμφανίζονται εκφυλιστικές εστίες στις μεμβράνες του ματιού, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η εμπειρία και η γνώση ενός οφθαλμίατρου με την επιμονή και τη θέληση του ασθενούς σε θέματα ορθολογικής κατανομής του οπτικού φορτίου, περιοδικής αυτοπαρακολούθησης της κατάστασης των οπτικών λειτουργιών κάποιου.
Πρεσβυωπία. Σε αντίθεση με τη μυωπία, δεν πρόκειται για επίκτητη πάθηση, αλλά για συγγενή - δομικό χαρακτηριστικό του βολβού του ματιού: είναι είτε κοντό μάτι είτε μάτι με αδύναμη οπτική. Σε αυτή την κατάσταση, οι ακτίνες συλλέγονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Προκειμένου ένα τέτοιο μάτι να βλέπει καλά, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε γυαλιά συλλογής μπροστά του - «συν» γυαλιά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να «κρύβεται» για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εμφανίζεται σε ηλικία 20-30 ετών και αργότερα. όλα εξαρτώνται από τα αποθέματα του ματιού και τον βαθμό της υπερμετρωπίας.
Το σωστό καθεστώς οπτικής εργασίας και η συστηματική εκπαίδευση της όρασης θα καθυστερήσει σημαντικά την εμφάνιση της υπερμετρωπίας και τη χρήση γυαλιών. Πρεσβυωπία (υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία). Με την ηλικία, η δύναμη της προσαρμογής μειώνεται σταδιακά λόγω μείωσης της ελαστικότητας του φακού και του ακτινωτού μυός. Μια κατάσταση εμφανίζεται όταν ο μυς δεν είναι πλέον ικανός για μέγιστη συστολή και ο φακός, έχοντας χάσει την ελαστικότητά του, δεν μπορεί να πάρει το πιο σφαιρικό σχήμα - ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να διακρίνει μικρά, κοντινά αντικείμενα, τείνει να μετακινήστε ένα βιβλίο ή εφημερίδα μακριά από τα μάτια (για να διευκολύνετε την εργασία των ακτινωτών μυών) . Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, συνταγογραφούνται γυαλιά κοντά με φακούς «συν». Με τη συστηματική τήρηση του συστήματος οπτικής εργασίας και την ενεργή εκπαίδευση των ματιών, μπορείτε να καθυστερήσετε σημαντικά τη χρήση γυαλιών για κοντινή όραση για πολλά χρόνια.
Αστιγματισμός - ιδιαίτερο είδοςοπτική δομή του ματιού. Το φαινόμενο αυτό είναι συγγενές ή, ως επί το πλείστον, επίκτητο. Ο αστιγματισμός προκαλείται συχνότερα από ακανόνιστη καμπυλότητα του κερατοειδούς. Η μπροστινή του επιφάνεια με αστιγματισμό δεν είναι η επιφάνεια μιας μπάλας, όπου όλες οι ακτίνες είναι ίσες, αλλά ένα τμήμα ενός περιστρεφόμενου ελλειψοειδούς, όπου κάθε ακτίνα έχει το δικό της μήκος. Επομένως, κάθε μεσημβρινός έχει μια ειδική διάθλαση, διαφορετική από τον διπλανό μεσημβρινό. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη όραση τόσο μακριά όσο και κοντά, μειωμένη οπτική απόδοση, κόπωση και οδυνηρές αισθήσειςόταν εργάζεστε σε κοντινή απόσταση.
Έτσι, βλέπουμε ότι ο οπτικός αναλυτής μας, τα μάτια μας, είναι ένα εξαιρετικά περίπλοκο και εκπληκτικό δώρο της φύσης. Με πολύ απλοποιημένο τρόπο, μπορούμε να πούμε ότι το ανθρώπινο μάτι είναι, τελικά, μια συσκευή λήψης και επεξεργασίας πληροφοριών φωτός και το πλησιέστερο τεχνικό ανάλογό του είναι μια ψηφιακή βιντεοκάμερα. Περιποιηθείτε τα μάτια σας με προσοχή και προσοχή, όσο προσεκτικά συμπεριφέρεστε στις ακριβές σας συσκευές φωτογραφιών και βίντεο.
«Scilicet, avolsis radicibus, ut nequit ullam dispicere, ipse oculus rem, seorsum corpore toto. «Το μάτι, που βγαίνει από την τροχιά του και βρίσκεται έξω από το σώμα, δεν μπορεί να δει ούτε ένα αντικείμενο».
Αυτοκίνητο Titus Lucretius.
“Inter caecos luxus rex” (Λατινικά)
Μεταξύ των τυφλών βασιλιάς είναι ο μονόφθαλμος.
«Στη χώρα του τυφλού μονόφθαλμου είναι ένας βασιλιάς» (Αγγλικά)
Το ανθρώπινο οπτικό αισθητήριο σύστημα παρέχει στον εγκέφαλο το 90% των πληροφοριών για γεγονότα που συμβαίνουν στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως η σημασία του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Τα κύτταρα υποδοχείς του συστήματος βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή του βολβού του ματιού. Οι ώσεις από τους φωτοϋποδοχείς κατά μήκος των ινών του οπτικού νεύρου φτάνουν στο οπτικό χίασμα, όπου μερικές από τις ίνες περνούν στην αντίθετη πλευρά. Στη συνέχεια, οι οπτικές πληροφορίες μεταφέρονται κατά μήκος των οπτικών οδών προς το άνω κολλύριο, το πλευρικό γονιδίωμα και τον θάλαμο (υποφλοιώδη οπτικά κέντρα) και στη συνέχεια κατά μήκος της οπτικής ακτινοβολίας στην οπτική ζώνη του φλοιού των ινιακών λοβών του εγκεφάλου (περιοχές Brodmann 17 , 18 και 19).
Ανατομικά, το όργανο της όρασης (organum visus) αντιπροσωπεύεται από:
βολβός του ματιού
βοηθητική συσκευή του ματιού
Η βοηθητική συσκευή περιλαμβάνει:
μύες του βολβού του ματιού (7 γραμμωτοί μύες)
Προστατευτική συσκευή (φρύδια, βλεφαρίδες, βλέφαρα, επιπεφυκότας)
Δακρυϊκή συσκευή
Ο βολβός του ματιού, μαζί με τη βοηθητική συσκευή, βρίσκεται στην τροχιακή κοιλότητα.
I. Το τοίχωμα του βολβού του ματιού αποτελείται από τρεις μεμβράνες:
κερατοειδής (οπτικό άνοιγμα του ματιού)
σκληρός χιτώνας (tunica albuginea)
II. Ο χοριοειδής αντιπροσωπεύεται από:
ίριδα (χρωματισμένη, με φυσική τρύπα στο κέντρο - την κόρη). Η ίριδα περιέχει έναν σφιγκτήρα και έναν διαστολέα της κόρης (λείοι μύες που ρυθμίζουν το μέγεθος της κόρης ανάλογα με το επίπεδο φωτός).
Το ακτινωτό σώμα, το οποίο περιέχει έναν λείο ακτινωτό μυ που αλλάζει την καμπυλότητα του φακού και συνδέεται με τον ισημερινό του χρησιμοποιώντας τον σύνδεσμο της κανέλας. Η τάση του ακτινωτού μυός αυξάνει την καμπυλότητα του φακού και μειώνει την εστιακή του απόσταση. Ο ακτινωτός μυς είναι ένα στοιχείο της συσκευής προσαρμογής. Το Accommodation είναι η ικανότητα να βλέπει κανείς καθαρά αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις από το μάτι.
Το ίδιο το χοριοειδές (περιέχει αγγεία που τρέφουν τις δομές του ματιού).
III. Ο αμφιβληστροειδής είναι η φωτοευαίσθητη μεμβράνη του ματιού, που αποτελείται από ένα στρώμα χρωστικών κυττάρων και πολλά στρώματα νευρώνων διαφόρων τύπων. Τα κύρια λειτουργικά κύτταρα εδώ είναι φωτοϋποδοχείς δύο τύπων:
ράβδοι (υποδοχείς όρασης ασπρόμαυρου λυκόφωτος) – 130 εκατομμύρια.
κώνοι (έγχρωμοι υποδοχείς ημερήσιας όρασης) – 7 εκατομμύρια.
Αυτά τα κύτταρα μετατρέπουν την ενέργεια της φωτεινής όρασης σε νευρικές ώσεις.
Στρώμα νευρικών ινών (Ι).
Στιβάδα γαγγλιακών κυττάρων.
Στιβάδα διπολικών κυττάρων.
Στιβάδα οριζόντιων και αμακρίνων κυττάρων.
Στρώμα ράβδων και κώνων.
Στρώμα χρωστικής.
Πίσω από αυτά βρίσκονται οριζόντια και αμακρινά κύτταρα και το επόμενο στρώμα είναι οι διπολικοί νευρώνες, οι οποίοι συνδέουν τις ράβδους και τους κώνους με το επόμενο στρώμα των γαγγλιακών κυττάρων. Οι άξονες αυτών των κυττάρων, συγκεντρωμένοι σε ένα σημείο του αμφιβληστροειδούς (οπτικός δίσκος, τυφλό σημείο), εξέρχονται από τον βολβό του ματιού ως μέρος των οπτικών νευρικών ινών.
Οι ράβδοι και οι κώνοι βρίσκονται ανομοιόμορφα στον αμφιβληστροειδή. Στο πρόσθιο τμήμα υπάρχουν μόνο μπαστούνια. Στο κεντρικό βοθρίο της ωχράς κηλίδας υπάρχουν μόνο κώνοι, αυτό είναι το μέρος της καλύτερης όρασης. Οι ενδιάμεσες περιοχές περιέχουν και ράβδους και κώνους. Δεν υπάρχουν κύτταρα υποδοχείς στο σημείο εξόδου του οπτικού νεύρου. Η ύπαρξη ενός «τυφλού σημείου» μπορεί να επαληθευτεί μέσω της εμπειρίας της Marriott.
Οι ράβδοι περιέχουν τη χρωστική ουσία ροδοψίνη και οι κώνοι περιέχουν νοδοψίνη. Υπό την επίδραση του φωτός, οι χρωστικές ουσίες καταστρέφονται και αυτή η χημική διαδικασία προκαλεί ηλεκτρικό δυναμικό στα κύτταρα. Για την αποκατάσταση της ροδοψίνης, το συστατικό της, η βιταμίνη Α, είναι απαραίτητο Με την έλλειψη βιταμίνης Α στο σώμα, αναπτύσσεται η «νυχτερινή τύφλωση» (αιμεραλωπία).
Κάτω από τις μεμβράνες του ματιού υπάρχουν δομές του εσωτερικού πυρήνα, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από τρία μέσα διάθλασης του φωτός του βολβού του ματιού:
Το υδατικό υγρό (περιέχεται στην πρόσθια και οπίσθια κοιλότητα του ματιού, θρέφει τον κερατοειδή και καθορίζει το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης). Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι γλαύκωμα.
Φακός (έχει το σχήμα ενός αμφίκυρτου φακού, που συγκρατείται στη θέση του από τον σύνδεσμο του Zinn).
Υαλοειδές υγρό (γεμίζει τον υαλοειδές θάλαμο του ματιού, έχει σύσταση σαν ζελέ).
«Το φως μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για εμάς, όταν αστράφτει ξαφνικά στο σκοτάδι. Ένα τέτοιο φως είναι αφόρητο στα μάτια και θαμπώνει την όρασή μας χωρίς αποτέλεσμα».
W.Shakespeare
Η ευαισθησία του ματιού εξαρτάται από το φως. Όταν μετακινούμαστε από το σκοτάδι στο φως, εμφανίζεται προσωρινή τύφλωση. Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των φωτοϋποδοχέων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το μάτι συνηθίζει στο φως (προσαρμογή φωτός). Όταν μετακινούμαστε από το φως στο σκοτάδι, εμφανίζεται επίσης τύφλωση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ευαισθησία των φωτοϋποδοχέων αυξάνεται και η όραση αποκαθίσταται (προσαρμογή στο σκοτάδι).
Το να κοιτάς αντικείμενα και με τα δύο μάτια ονομάζεται διόφθαλμη όραση. Ταυτόχρονα, δεν βλέπουμε δύο, αλλά ένα αντικείμενο. Αυτό εξηγείται:
Συγκεντρώνοντας τους οφθαλμικούς άξονες (σύγκλιση) όταν βλέπετε κοντινά αντικείμενα και απομακρύνετε τους άξονες (απόκλιση) όταν βλέπετε μακρινά αντικείμενα.
Αντίληψη της εικόνας ενός αντικειμένου από τα αντίστοιχα (πανομοιότυπα) μέρη του αμφιβληστροειδούς του δεξιού και του αριστερού ματιού.
Η διόφθαλμη όραση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόσταση από ένα αντικείμενο και το τρισδιάστατο σχήμα του και επίσης επεκτείνει τη γωνία θέασης στις 180°. Εάν πιέσετε ελαφρά στο πλάι του ενός ματιού, το άτομο αρχίζει να βλέπει διπλά, γιατί Σε αυτή την περίπτωση, οι εικόνες του αντικειμένου πέφτουν σε μη πανομοιότυπες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οπτική ανισότητα.
Ένα άτομο έχει χρωματική όραση και είναι σε θέση να διακρίνει έναν μεγάλο αριθμό χρωμάτων. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την έγχρωμη όραση.
Η θεωρία του Hering (1872) προτείνει την παρουσία 3 υποθετικών χρωστικών σε κώνους:
άσπρο μαύρο
κόκκινο πράσινο
κίτρινο-μπλε
Η διάσπαση αυτών των χρωστικών υπό την επίδραση του φωτός μας επιτρέπει να αντιληφθούμε τα χρώματα λευκό, κόκκινο και κίτρινο. Όταν αποκατασταθούν οι χρωστικές, εμφανίζονται τα χρώματα μαύρο, μπλε και πράσινο.
Η πιο αναγνωρισμένη είναι η τριών συστατικών θεωρία Lomonosov-Helmholtz. Ο Lomonosov πρότεινε (1756), ο Jung διατύπωσε (1807) και ο Helmholtz ανέπτυξε (1852) τη θεωρία σύμφωνα με την οποία υπάρχουν τρεις τύποι κώνων. αντιλαμβάνονται τα κόκκινα, πράσινα και μπλε-ιώδες χρώματα. Η άθροιση των διεγέρσεων από αυτά τα κύτταρα στον εγκεφαλικό φλοιό δίνει την αίσθηση ενός συγκεκριμένου χρώματος εντός του ορατού φάσματος.
Οι ανωμαλίες της χρωματικής όρασης (αχρωματοψία) επηρεάζουν το 4 έως 8% του ανδρικού πληθυσμού. Πρωτανωπία (κόκκινο), δευτερανωπία (πράσινη), τριτανωπία (μπλε/βιολετί).
Μύες του βολβού του ματιού. Ο βολβός του ματιού βρίσκεται συνεχώς σε κίνηση, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κίνηση παρέχεται από γραμμωτούς εκούσιους μύες που συνδέονται με τον βολβό του ματιού, αυτοί είναι:
Ανώτερος λοξός τροχιλιακός μυς
Κάτω λοξός μυς
Ανώτεροι, κατώτεροι, έσω και πλάγιοι (απαγωγικοί) ορθοί μύες.
Ο μυς που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο δεν συνδέεται με τον βολβό του ματιού.
Η προστατευτική συσκευή αντιπροσωπεύεται από το φρύδι, τα βλέφαρα με τις βλεφαρίδες, τον επιπεφυκότα, την περιτονία της κόγχης και το λιπώδες σώμα της κόγχης.
Δακρυϊκή συσκευή του ματιού. Ο βολβός του ματιού πλένεται συνεχώς με δάκρυα έως και 1 ml την ημέρα.
Η δακρυϊκή συσκευή περιλαμβάνει:
Δακρυϊκός αδένας (με αγωγούς)
Ανώτερος σάκος επιπεφυκότα
Tear Creek
Λίμνη δακρύων
Δακρυϊκά σημεία
Δακρυϊκοί σωληνίσκοι
Δακρυϊκός σάκος
Ρινοδακρυϊκός πόρος (ανοίγει στην κάτω ρινική δίοδο).
Διαθλαστικά σφάλματα του ματιού
Υπάρχουν δύο κύριες ανωμαλίες της διάθλασης των ακτίνων στο μάτι - η υπερμετρωπία και η μυωπία. Κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με ανεπάρκεια διαθλαστικών μέσων, αλλά με ανωμαλία στο μήκος του βολβού του ματιού.
Κανονικά, η εικόνα του εν λόγω αντικειμένου σχηματίζεται στον αμφιβληστροειδή.
Η υπερμετρωπία (υπερμετρωπία) εμφανίζεται όταν ο βολβός του ματιού έχει έναν διαμήκη άξονα που είναι πολύ μικρός, έτσι οι παράλληλες ακτίνες που προέρχονται από μακρινά αντικείμενα συλλέγονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Στον αμφιβληστροειδή, προκύπτει ένας κύκλος σκέδασης φωτός, δηλ. ασαφής, θολή εικόνα ενός αντικειμένου. Αυτό το διαθλαστικό σφάλμα μπορεί να διορθωθεί χρησιμοποιώντας αμφίκυρτα γυαλιά ή φακούς επαφής που ενισχύουν τη διάθλαση των ακτίνων.
Η μυωπία (μυωπία) εμφανίζεται όταν ο άξονας του ματιού είναι πολύ μακρύς, έτσι οι παράλληλες ακτίνες συγκλίνουν σε ένα σημείο όχι στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά του. Ένας κύκλος σκέδασης φωτός εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή. Για να δείτε καθαρά σε απόσταση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμφίκυρτο γυαλί ή φακοί επαφής, διασκορπίζοντας ακτίνες, σπρώχνοντας την εικόνα ενός αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή.
Βιβλιογραφία
Για την προετοιμασία αυτής της εργασίας χρησιμοποιήθηκαν υλικά από τον χώρο
Το μάτι, ο βολβός του ματιού, έχει σχεδόν σφαιρικό σχήμα, περίπου 2,5 cm σε διάμετρο. Αποτελείται από πολλά κελύφη, από τα οποία τρία είναι τα κύρια:
- σκληρός - εξωτερικό στρώμα
- χοριοειδές - μεσαίο,
- αμφιβληστροειδής - εσωτερικός.
Ρύζι. 1. Σχηματική αναπαράσταση του μηχανισμού προσαρμογής στα αριστερά - εστίαση στην απόσταση. στα δεξιά - εστίαση σε κοντινά αντικείμενα.
Ο σκληρός χιτώνας είναι λευκός με γαλακτώδη απόχρωση, εκτός από το πρόσθιο τμήμα του, το οποίο είναι διαφανές και ονομάζεται κερατοειδής. Το φως εισέρχεται στο μάτι μέσω του κερατοειδούς. Το χοριοειδές, το μεσαίο στρώμα, περιέχει αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα για να θρέψουν το μάτι. Ακριβώς κάτω από τον κερατοειδή, το χοριοειδές γίνεται η ίριδα, η οποία καθορίζει το χρώμα των ματιών. Στο κέντρο του βρίσκεται η κόρη. Η λειτουργία αυτού του κελύφους είναι να περιορίζει την είσοδο φωτός στο μάτι όταν είναι πολύ φωτεινό. Αυτό επιτυγχάνεται με τη στένωση της κόρης σε συνθήκες υψηλού φωτισμού και τη διαστολή σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Πίσω από την ίριδα υπάρχει ένας φακός, όπως ένας αμφίκυρτος φακός, που συλλαμβάνει το φως καθώς περνά μέσα από την κόρη και το εστιάζει στον αμφιβληστροειδή. Γύρω από τον φακό, ο χοριοειδής σχηματίζει το ακτινωτό σώμα, το οποίο περιέχει έναν μυ που ρυθμίζει την καμπυλότητα του φακού, ο οποίος εξασφαλίζει καθαρή και ευδιάκριτη όραση αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις. Αυτό επιτυγχάνεται ως εξής (Εικ. 1).
Μαθητήςείναι μια τρύπα στο κέντρο της ίριδας μέσω της οποίας οι ακτίνες φωτός περνούν στο μάτι. Σε ενήλικα ήρεμη κατάστασηΗ διάμετρος της κόρης στο φως της ημέρας είναι 1,5-2 mm και στο σκοτάδι αυξάνεται στα 7,5 mm. Ο πρωταρχικός φυσιολογικός ρόλος της κόρης είναι να ρυθμίζει την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή.
Η στένωση της κόρης (μύση) συμβαίνει με αυξανόμενο φωτισμό (αυτό περιορίζει τη ροή φωτός που εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή και επομένως εξυπηρετεί μηχανισμός άμυνας), κατά την εξέταση αντικειμένων σε κοντινή απόσταση, όταν συμβαίνουν τακτοποίηση και σύγκλιση των οπτικών αξόνων (σύγκλιση), καθώς και κατά τη διάρκεια.
Η διαστολή της κόρης (μυδρίαση) συμβαίνει σε χαμηλό φωτισμό (που αυξάνει τον φωτισμό του αμφιβληστροειδούς και επομένως αυξάνει την ευαισθησία του ματιού), καθώς και με διέγερση οποιωνδήποτε προσαγωγών νεύρων, με συναισθηματικές αντιδράσεις έντασης που σχετίζονται με αύξηση του συμπαθητικού τόνος, με ψυχική διέγερση, ασφυξία,.
Το μέγεθος της κόρης ρυθμίζεται από τους δακτυλιοειδείς και ακτινωτούς μύες της ίριδας. Ο ακτινωτός διαστολέας μυς νευρώνεται από το συμπαθητικό νεύρο που προέρχεται από το άνω αυχενικός κόμβος. Ο δακτυλιοειδής μυς, ο οποίος συστέλλει την κόρη, νευρώνεται από παρασυμπαθητικές ίνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου.
Σχ. 2. Διάγραμμα της δομής του οπτικού αναλυτή
1 - αμφιβληστροειδής, 2 - μη διασταυρωμένες ίνες του οπτικού νεύρου, 3 - διασταυρούμενες ίνες του οπτικού νεύρου, 4 - οπτική οδός, 5 - πλάγιο γεννητικό σώμα, 6 - πλάγια ρίζα, 7 - οπτικοί λοβοί.
Η μικρότερη απόσταση από ένα αντικείμενο στο μάτι, στην οποία αυτό το αντικείμενο είναι ακόμα καθαρά ορατό, ονομάζεται κοντινό σημείο καθαρής όρασης και η μεγαλύτερη απόσταση ονομάζεται μακρινό σημείο καθαρής όρασης. Όταν το αντικείμενο βρίσκεται στο κοντινό σημείο, η διαμονή είναι μέγιστη, στο μακρινό σημείο δεν υπάρχει κατάλυμα. Η διαφορά στις διαθλαστικές δυνάμεις του ματιού στη μέγιστη προσαρμογή και σε ηρεμία ονομάζεται δύναμη προσαρμογής. Η μονάδα οπτικής ισχύος είναι η οπτική ισχύς ενός φακού με εστιακή απόσταση1 μέτρο. Αυτή η μονάδα ονομάζεται διόπτρα. Για να προσδιοριστεί η οπτική ισχύς ενός φακού σε διόπτρες, η μονάδα πρέπει να διαιρεθεί με την εστιακή απόσταση σε μέτρα. Το ποσό της διαμονής διαφέρει από άτομο σε άτομο και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία από 0 έως 14 διόπτρες.
Για να δούμε καθαρά ένα αντικείμενο, είναι απαραίτητο οι ακτίνες κάθε σημείου του να εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή. Αν κοιτάξετε στην απόσταση, τότε τα κοντινά αντικείμενα φαίνονται ασαφή, θολά, καθώς οι ακτίνες από κοντινά σημεία εστιάζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Είναι αδύνατο να δούμε αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις από το μάτι με την ίδια ευκρίνεια ταυτόχρονα.
Η διάθλαση (διάθλαση ακτίνων) αντανακλά την ικανότητα του οπτικού συστήματος του ματιού να εστιάζει την εικόνα ενός αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή. Στις ιδιαιτερότητες των διαθλαστικών ιδιοτήτων κάθε ματιού περιλαμβάνεται το φαινόμενο σφαιρική εκτροπή . Βρίσκεται στο γεγονός ότι οι ακτίνες που διέρχονται από τα περιφερειακά μέρη του φακού διαθλώνται πιο έντονα από τις ακτίνες που διέρχονται από τα κεντρικά του μέρη (Εικ. 65). Επομένως, η κεντρική και η περιφερειακή ακτίνα δεν συγκλίνουν σε ένα σημείο. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό της διάθλασης δεν παρεμβαίνει στην καθαρή όραση του αντικειμένου, αφού η ίριδα δεν μεταδίδει ακτίνες και έτσι εξαλείφει αυτές που περνούν από την περιφέρεια του φακού. Η άνιση διάθλαση ακτίνων διαφορετικών μηκών κύματος ονομάζεται χρωματική εκτροπή .
Η διαθλαστική ισχύς του οπτικού συστήματος (διάθλαση), δηλαδή η ικανότητα διάθλασης του ματιού, μετριέται σε συμβατικές μονάδες - διόπτρες. Διόπτρα είναι η διαθλαστική ισχύς ενός φακού στον οποίο οι παράλληλες ακτίνες, μετά τη διάθλαση, συγκλίνουν σε μια εστία σε απόσταση 1 m.
Ρύζι. 3. Η πορεία των ακτίνων για διάφορους τύπους κλινικής διάθλασης του οφθαλμού a - emetropia (φυσιολογική); β - μυωπία (μυωπία); γ - υπερμετρωπία (υπερμετρωπία). δ - αστιγματισμός.
Βλέπουμε τον κόσμο γύρω μας καθαρά όταν όλα τα τμήματα «λειτουργούν» αρμονικά και χωρίς παρεμβολές. Προκειμένου η εικόνα να είναι ευκρινής, ο αμφιβληστροειδής πρέπει προφανώς να βρίσκεται στην πίσω εστία του οπτικού συστήματος του ματιού. Διάφορες διαταραχές στη διάθλαση των ακτίνων φωτός στο οπτικό σύστημα του ματιού, που οδηγούν σε αποεστίαση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή, ονομάζονται διαθλαστικά σφάλματα (αμετρωπία). Αυτές περιλαμβάνουν τη μυωπία, την υπερμετρωπία, την υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία και τον αστιγματισμό (Εικ. 3).
Με φυσιολογική όραση, που ονομάζεται εμμετρική, οπτική οξύτητα, δηλ. Η μέγιστη ικανότητα του ματιού να διακρίνει μεμονωμένες λεπτομέρειες αντικειμένων συνήθως φτάνει σε μία συμβατική μονάδα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να θεωρήσει δύο ξεχωριστά σημεία ορατά σε γωνία 1 λεπτού.
Με το διαθλαστικό σφάλμα, η οπτική οξύτητα είναι πάντα κάτω από 1. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι διαθλαστικού σφάλματος - ο αστιγματισμός, η μυωπία (μυωπία) και η υπερμετρωπία (υπερμετρωπία).
Τα διαθλαστικά σφάλματα οδηγούν σε μυωπία ή υπερμετρωπία. Η διάθλαση του οφθαλμού αλλάζει με την ηλικία: είναι μικρότερη από το φυσιολογικό στα νεογέννητα και σε μεγάλη ηλικία μπορεί να μειωθεί ξανά (η λεγόμενη γεροντική υπερμετρωπία ή πρεσβυωπία).
Σχέδιο διόρθωσης μυωπίας
Ο αστιγματισμός προκαλείται από το γεγονός ότι, λόγω των έμφυτων χαρακτηριστικών του, το οπτικό σύστημα του ματιού (κερατοειδής και φακός) διαθλά τις ακτίνες άνισα σε διαφορετικές κατευθύνσεις (κατά μήκος του οριζόντιου ή κατακόρυφου μεσημβρινού). Με άλλα λόγια, το φαινόμενο της σφαιρικής εκτροπής σε αυτά τα άτομα είναι πολύ πιο έντονο από το συνηθισμένο (και δεν αντισταθμίζεται από τη στένωση της κόρης). Έτσι, εάν η καμπυλότητα της επιφάνειας του κερατοειδούς στην κατακόρυφη τομή είναι μεγαλύτερη από την οριζόντια, η εικόνα στον αμφιβληστροειδή δεν θα είναι καθαρή, ανεξάρτητα από την απόσταση από το αντικείμενο.
Ο κερατοειδής θα έχει, όπως ήταν, δύο κύριες εστίες: μία για το κατακόρυφο τμήμα, την άλλη για το οριζόντιο τμήμα. Επομένως, οι ακτίνες φωτός που περνούν μέσα από ένα αστιγματικό μάτι θα εστιάζονται σε διαφορετικά επίπεδα: εάν οι οριζόντιες γραμμές ενός αντικειμένου εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή, τότε οι κάθετες γραμμές θα είναι μπροστά του. Η χρήση κυλινδρικών φακών, επιλεγμένων λαμβάνοντας υπόψη το πραγματικό ελάττωμα του οπτικού συστήματος, αντισταθμίζει σε κάποιο βαθμό αυτό το διαθλαστικό σφάλμα.
Η μυωπία και η υπερμετρωπία προκαλούνται από αλλαγές στο μήκος του βολβού του ματιού. Με τη φυσιολογική διάθλαση, η απόσταση μεταξύ του κερατοειδούς και της ωχράς κηλίδας είναι 24,4 mm. Με τη μυωπία (μυωπία), ο διαμήκης άξονας του ματιού είναι μεγαλύτερος από 24,4 mm, επομένως οι ακτίνες από ένα μακρινό αντικείμενο δεν εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά του, στο υαλοειδές σώμα. Για να δείτε καθαρά στην απόσταση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε κοίλα γυαλιά μπροστά από μυωπικά μάτια, τα οποία θα ωθήσουν την εστιασμένη εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Στον υπερμετρωπικό οφθαλμό ο διαμήκης άξονας του ματιού βραχύνεται, δηλ. λιγότερο από 24,4 χλστ. Επομένως, οι ακτίνες από ένα μακρινό αντικείμενο δεν εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή, αλλά πίσω από αυτόν. Αυτή η έλλειψη διάθλασης μπορεί να αντισταθμιστεί με διευκολυντική προσπάθεια, δηλ. αύξηση της κυρτότητας του φακού. Επομένως, ένας διορατικός άνθρωπος καταπονεί τον προσαρμοστικό μυ, εξετάζοντας όχι μόνο κοντινά, αλλά και μακρινά αντικείμενα. Κατά την προβολή κοντινών αντικειμένων, οι διευκολυντικές προσπάθειες των διορατικών ατόμων είναι ανεπαρκείς. Επομένως, για να διαβάσουν, οι υπερμετρωπικοί άνθρωποι πρέπει να φορούν γυαλιά με αμφίκυρτους φακούς που ενισχύουν τη διάθλαση του φωτός.
Τα διαθλαστικά σφάλματα, ιδιαίτερα η μυωπία και η υπερμετρωπία, είναι επίσης κοινά μεταξύ των ζώων, για παράδειγμα, των αλόγων. Η μυωπία παρατηρείται πολύ συχνά στα πρόβατα, ιδιαίτερα στις καλλιεργούμενες ράτσες.
(fascia - λατ. «bandage», «bandage»)- κέλυφος από πυκνό ινώδες συνδετικού ιστού, καλύπτοντας τους μύες, πολλά εσωτερικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. τα σχηματίζει κρεβατια περιτονακαι κόλπος και γραμμές στους κυτταρικούς χώρους....
Ο βολβός του ματιού έχει σφαιρικό σχήμα, η κυρτότητά του είναι πιο έντονη μπροστά. Διακρίνει μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου πόλου. η ευθεία που τα συνδέει ονομάζεται άξονας του βολβού του ματιού. Ο βολβός του ματιού αποτελείται από μια κάψουλα που τον περιβάλλει από έξω και έναν πυρήνα. Η κάψουλα είναι κατασκευασμένη από τρία κελύφη: το εξωτερικό - ινώδες, το μεσαίο - αγγειακό και το εσωτερικό - αμφιβληστροειδή.
. Ο πυρήνας περιέχει μέσα που αγώγουν και διαθλούν το φως: υδατοειδές υγρό, φακό και υαλοειδές σώμα.Στην εξωτερική, ή ινώδη, μεμβράνη του βολβού του ματιού διακρίνονται δύο τμήματα: ο κερατοειδής και ο σκληρός χιτώνας.
Ο κερατοειδής αποτελεί το πρόσθιο, πιο κυρτό τμήμα της ινώδους μεμβράνης. Είναι διαφανές και αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό, που του επιτρέπει να αντέχει σε αντίσταση όπως η πίεση του νερού κατά τη διάρκεια της κολύμβησης χωρίς καμία βλάβη. Ο κερατοειδής, λόγω της διαφάνειας και της σημαντικής καμπυλότητάς του, είναι ένα από τα διαθλαστικά μέσα για τις ακτίνες φωτός που εισέρχονται στο μάτι.
| Δομή του κερατοειδούς |
 |
| Το επιθηλιακό στρώμα είναι ένα επιφανειακό προστατευτικό στρώμα που αποκαθίσταται όταν καταστραφεί. Δεδομένου ότι ο κερατοειδής είναι ένα μη αγγειακό στρώμα, είναι το επιθήλιο που είναι υπεύθυνο για την «παροχή οξυγόνου», λαμβάνοντας το από το δακρυϊκό φιλμ που καλύπτει την επιφάνεια του ματιού. Το επιθήλιο ρυθμίζει επίσης τη ροή του υγρού στο μάτι. Η μεμβράνη του Bowman - βρίσκεται αμέσως κάτω από το επιθήλιο, είναι υπεύθυνη για την προστασία και συμμετέχει στη θρέψη του κερατοειδούς. Εάν καταστραφεί, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Το στρώμα είναι το πιο ογκώδες τμήμα του κερατοειδούς. Το κύριο μέρος του είναι ίνες κολλαγόνου διατεταγμένες σε οριζόντια στρώματα. Περιέχει επίσης κύτταρα υπεύθυνα για την ανάκτηση. Η μεμβράνη του Descemet - διαχωρίζει το στρώμα από το ενδοθήλιο. Έχει υψηλή ελαστικότητα και είναι ανθεκτικό στις φθορές. Ενδοθήλιο - είναι υπεύθυνο για τη διαφάνεια του κερατοειδούς και συμμετέχει στη διατροφή του. Αναρρώνει πολύ άσχημα. Εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία μιας «ενεργητικής αντλίας», η οποία είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση ότι το υπερβολικό υγρό δεν συσσωρεύεται στον κερατοειδή (διαφορετικά θα διογκωθεί). Με αυτόν τον τρόπο, το ενδοθήλιο διατηρεί τη διαφάνεια του κερατοειδούς. Ο αριθμός των ενδοθηλιακών κυττάρων σταδιακά μειώνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής από 3500 ανά mm2 κατά τη γέννηση σε 1500 - 2000 κύτταρα ανά mm2 στην τρίτη ηλικία. Μπορεί να συμβεί μείωση της πυκνότητας αυτών των κυττάρων λόγω διάφορες ασθένειες, τραυματισμοί, χειρουργεία κ.λπ. Σε πυκνότητα κάτω από 800 κύτταρα ανά mm2, ο κερατοειδής γίνεται οιδηματώδης και χάνει τη διαφάνειά του. Το έκτο στρώμα του κερατοειδούς ονομάζεται συχνά δακρυϊκό φιλμ στην επιφάνεια του επιθηλίου, το οποίο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις οπτικές ιδιότητες του ματιού. |
Ο σκληρός χιτώνας είναι το οπίσθιο, μεγαλύτερο τμήμα της ινώδους μεμβράνης. Ο σκληρός χιτώνας είναι αδιαφανής και μοιάζει με βρασμένη πρωτεΐνη στο χρώμα, εξ ου και το δεύτερο όνομά του - tunica albuginea. Μπροστά, ο σκληρός χιτώνας περνά στον κερατοειδή και στο πίσω μέρος έχει ένα άνοιγμα για το οπτικό νεύρο.
Ο επιπεφυκότας είναι η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την οπίσθια επιφάνεια των βλεφάρων και την πρόσθια επιφάνεια του σκληρού χιτώνα. Αποτελείται από επιθήλιο και βάση συνδετικού ιστού. Αποτελεί συνέχεια του επιθηλίου του κερατοειδούς, ξεκινά από το limbus, το εξωτερικό χείλος του κερατοειδούς, καλύπτει το ορατό τμήμα του σκληρού χιτώνα και περνά στην εσωτερική επιφάνεια των βλεφάρων, σχηματίζοντας τον επιπεφυκότα των βλεφάρων. Στο πάχος του επιπεφυκότα υπάρχουν αγγεία που τον τροφοδοτούν. Αυτά τα αγγεία φαίνονται με γυμνό μάτι. Με φλεγμονή του επιπεφυκότα, επιπεφυκίτιδα, τα αγγεία διαστέλλονται και δίνουν την εικόνα ενός κόκκινου, ερεθισμένου ματιού, που οι περισσότεροι είχαν την ευκαιρία να δουν στον καθρέφτη. Η κύρια λειτουργία του επιπεφυκότα είναι να εκκρίνει το βλεννογόνο και υγρό τμήμα του δακρυϊκού υγρού, το οποίο υγραίνει και λιπαίνει το μάτι.
Το μεσαίο, ή χοριοειδές, στρώμα του βολβού του ματιού περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων και χρωστικής ουσίας. Συνηθίζεται να διακρίνουμε τρία μέρη: τον ίδιο τον χοριοειδή, το ακτινωτό σώμα και την ίριδα.
Το ίδιο το χοριοειδές είναι δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του σκληρού χιτώνα και καλύπτει την πλάτη, το μεγαλύτερο μέρος του βολβού του ματιού. Περιέχει σημαντικό αριθμό αιμοφόρων αγγείων.
Το ακτινωτό σώμα βρίσκεται με τη μορφή δακτυλίου στην περιοχή της μετάβασης του σκληρού χιτώνα στον κερατοειδή. Περιέχει λεία μυϊκά κύτταρα που σχηματίζουν τον ακτινωτό μυ, ο οποίος ρυθμίζει τον βαθμό καμπυλότητας του φακού.
Η ίριδα αποτελεί το πρόσθιο τμήμα του χοριοειδούς. Έχει το σχήμα ενός μετωπικά τοποθετημένου δίσκου με μια στρογγυλή τρύπα στο κέντρο - την κόρη. Η ίριδα περιέχει λεία μυϊκά κύτταρα και τα κυκλικά τοποθετημένα συστέλλουν την κόρη και ονομάζονται σφιγκτήρας της κόρης και τα ακτινωτά διαστέλλουν την κόρη και ονομάζονται διαστολέας της κόρης. Το μέγεθος της κόρης αλλάζει ανάλογα με την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι: όσο περισσότερο φως, τόσο μικρότερη είναι η κόρη και αντίστροφα. Έτσι, η ίριδα παίζει περίπου τον ίδιο ρόλο στον βολβό του ματιού με το διάφραγμα σε μια κάμερα. Η επιφάνεια της ίριδας καλύπτεται με μια ειδική χρωστική ουσία - μια χρωστική ουσία, η οποία καθορίζει το χρώμα των ματιών.
Η εσωτερική επένδυση του βολβού του ματιού, ή αμφιβληστροειδής, είναι η πιο σημαντική από τις μεμβράνες του ματιού, αφού εκεί γίνονται αντιληπτά τα οπτικά ερεθίσματα. Συνδέεται άμεσα με το οπτικό νεύρο.
τμήματα του οπτικού αναλυτή: ευαίσθητα στο φως και το χρώμα στοιχεία (φωτοϋποδοχείς) - ράβδοι και κώνοι. Επομένως, ο οπίσθιος αμφιβληστροειδήςτο λένε οπτικό μέρος. Τόπος μεγαλύτερης ευαισθησίας του αμφιβληστροειδούςείναι το κεντρικό του βοθρίο, στην περιοχή του οποίου είναι συγκεντρωμένα τα περισσότερα κύτταρα φωτοϋποδοχέων.Όλοι οι σχηματισμοί που αποτελούν τον πυρήνα του βολβού του ματιού (ο φακός, το υδατοειδές υγρό που γεμίζει τον πρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο του βολβού του ματιού και το υαλοειδές σώμα) είναι συνήθως εντελώς διαφανείς και έχουν την ικανότητα να διαθλούν το φως. Επομένως, όπως και ο κερατοειδής, ταξινομούνται ως τα διαθλαστικά μέσα του ματιού. Χάρη στη διάθλαση, οι ακτίνες φωτός εστιάζονται στην πιο ευαίσθητη περιοχή του αμφιβληστροειδούς- στον κεντρικό βόθρο.
Ο φακός έχει την εμφάνιση αμφίκυρτου σώματος. Με την πρόσθια επιφάνειά του γειτνιάζει με την ίριδα, και πίσω του βρίσκεται το υαλοειδές σώμα. Μέσω λεπτών, δυνατών νημάτων, ο φακός συνδέεται με τον ακτινωτό μυ, που βρίσκεται κυκλικά στο ακτινωτό σώμα. Λόγω της συστολής ή της χαλάρωσης του ακτινωτού μυός, ο φακός αλλάζει την καμπυλότητά του. Έτσι, όταν βλέπετε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά, γίνεται πιο κυρτό και η διαθλαστική ισχύς του αυξάνεται. όταν βλέπεις ένα μακρινό αντικείμενο, αντίθετα, ισοπεδώνει. Αυτή η προσαρμογή του ματιού στην καλύτερη όραση σε κοντινές και μακρινές αποστάσεις ονομάζεται διαμονή.
Ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού περιορίζεται από μπροστά από τον κερατοειδή χιτώνα και από πίσω από την πρόσθια πλευρά της ίριδας (στην περιοχή της κόρης) από την πρόσθια επιφάνεια του φακού. Ο οπίσθιος θάλαμος του ματιού βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και του φακού. Μοιάζει με ένα κενό που κάνει κύκλο. Και οι δύο θάλαμοι είναι γεμάτοι με ένα διαφανές υγρό - υδατοειδές υγρό. Υαλοειδές σώμαΈχει σφαιρικό σχήμα και αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του πυρήνα του βολβού του ματιού. Αποτελείται από μια ελαφριά, διαφανή ζελατινώδη ουσία. Το υαλοειδές σώμα βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς.
Το οπτικό νεύρο είναι η αγώγιμη οδός του οπτικού αναλυτή. Τα κύτταρα φωτοϋποδοχέων (ράβδοι και κώνοι) βρίσκονται στο βαθύτερο στρώμα του αμφιβληστροειδούς, όπου έρχεται σε επαφή με το χοριοειδές. Τα διπολικά νευρικά κύτταρα που βρίσκονται σε ένα άλλο στρώμα του αμφιβληστροειδούς έρχονται σε άμεση επαφή με κύτταρα φωτοϋποδοχέα. Μεταδίδουν νευρική διέγερση στους γαγγλιακούς νευρώνες, καθώς και σε αυτούς που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή. Οι μακρές διεργασίες των γαγγλιακών νευρώνων συλλέγονται σε έναν μόνο κορμό, ο οποίος, κατά την έξοδο από τον βολβό του ματιού, ονομάζεται οπτικό νεύρο.
Το οπτικό νεύρο εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του οπτικού πόρου. Μπροστά στο sella turcica, οι νευρικές ίνες δεξιά και αριστερά οπτικά νεύραμερικώς διασταυρωμένη. Μετά το χίασμα σχηματίζονται οπτικές οδοί. Μόνο εκείνες οι νευρικές ίνες που προέρχονται από το έσω
τα μισά του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες τρέχουν στις οπτικές οδούς, προκαλώντας ερεθισμό από τα ίδια μισά του αμφιβληστροειδούςκαι τα δύο μάτια: η δεξιά οπτική οδός μεταφέρει ερεθίσματα από τα δεξιά μισά του αμφιβληστροειδούς, και η αριστερή οδός είναι από τα αριστερά.Ως μέρος των οπτικών οδών, οι νευρικές ίνες φτάνουν στα υποφλοιώδη κέντρα όρασης (πλάγια
γενναιόδωρο σώμα, θαλαμικό μαξιλάρι και ανώτερο συλλέκτη της πλάκας οροφής του μεσαίου εγκεφάλου). Εδώ μεταβαίνουν στα κατάλληλα μονοπάτια.Οι διεργασίες των νευρώνων που βρίσκονται στο πλάγιοτο γεννητικό σώμα και στο θαλαμικό μαξιλάρι, φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό στον ινιακό λοβό, όπου το φλοιώδες άκρο του οπτικού αναλυτή (φλοιικό κέντρο όρασης) βρίσκεται στην περιοχή της ασβεστικής αύλακας.
Η βοηθητική συσκευή του ματιού περιλαμβάνει έναν αριθμό σχηματισμών που εξασφαλίζουν την κινητικότητα του βολβού του ματιού και διατηρούν τη διαφάνεια του κερατοειδούς. Η κινητικότητα του βολβού παρέχεται από έξι γραμμωτούς μύες (ανώτερος, κάτω, έσωκαι πλευρικάορθούς μύες και άνω και κάτω λοξούς μύες). Τα περισσότερα από αυτά ξεκινούν από τον κοινό τενόντιο δακτύλιο, που βρίσκεται βαθιά στην κόγχη, και συνδέονται με την ινώδη μεμβράνη του βολβού του ματιού. Χάρη στη συνδυασμένη δράση αυτών των μυών, ο βολβός του ματιού μπορεί να περιστρέφεται γύρω από οποιονδήποτε άξονα διέρχεται από το κέντρο του, με αποτέλεσμα ένα αυξημένο οπτικό πεδίο.
Ο βολβός του ματιού και οι μύες περιβάλλονται από περιτονίακαι χωρίζεται από τα οστέινα τοιχώματα της κόγχης με σημαντική ποσότητα λιπώδους ιστού. Η δακρυϊκή συσκευή ενυδατώνει τον κερατοειδή. Αποτελείται από τον δακρυϊκό αδένα και τους δακρυϊκούς πόρους. Ο δακρυϊκός αδένας βρίσκεται στο πλάγιοπάνω γωνία της κόγχης του ματιού. Εκκρίνει συνεχώς δακρυϊκό υγρό στο χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ άνω βλέφαροκαι ο βολβός του ματιού. Όταν αναβοσβήνει, το δακρυϊκό υγρό ενυδατώνει τον κερατοειδή, προστατεύοντάς τον από το στέγνωμα και ξεπλένει τα σωματίδια σκόνης που έχουν πέσει πάνω του.
Οι δακρυϊκοί πόροι ξεκινούν με δακρυϊκά σημεία που βρίσκονται στα βλέφαρα στην έσω γωνία του ματιού. Ανοίγουν τα δακρυϊκά κανάλια, μέσω των οποίων τα δάκρυα ρέουν στον δακρυϊκό σάκο και στη συνέχεια μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου στη ρινική κοιλότητα.
Μπροστά από τον βολβό του ματιού βρίσκονται τα βλέφαρα, τα οποία προστατεύουν το μάτι και το κλείνουν τελείως όταν είναι κλειστό.
βιβλιογραφικές αναφορές- ανθρώπινη ανατομία: σχολικό βιβλίο για τους μαθητές ενστ. φυσικός λατρεία. /Επιμ. Kozlova V.I. - Μ., «Φυσική Αγωγή και Αθλητισμός», 1978
- Sinelnikov R. D. Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας: σε 3 τόμους. 3η έκδ. Μ.: «Ιατρική», 1967
