Ελαφρά διαστολή της τρίτης κοιλίας και σχισμή. Ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων. Παθήσεις στις οποίες εμφανίζεται διάταση των πλάγιων κοιλιών

Τρίτη κοιλία(κοιλιακός τρίτος)μοιάζει με κάθετη σχισμή (Εικ. 3.22, βλ. Atl.).

1 – ουραίος πυρήνας.
2 – στήλες του θόλου.
3 – επίφυση;
4 – άνω και
5 – κατώτερο κολλύριο.
6 – ίνες του μεσαίου παρεγκεφαλιδικού μίσχου.
7 – μονοπάτι του άνω παρεγκεφαλιδικού μίσχου (παρασκευασμένο).
8 – πυρήνας σκηνής.
9 – σκουλήκι;
10 - σφαιρικό,
11 – φελλό και
13 – οδοντωτός πυρήνας.
12 – παρεγκεφαλιδικός φλοιός.
14 – άνω παρεγκεφαλιδικός μίσχος.
15 – τρίγωνο λουριού.
16 – θαλαμικό μαξιλάρι.
17 – οπτικός θάλαμος.
18 – οπίσθιο κοίλωμα.
19 – τρίτη κοιλία ;
20 – πρόσθιος πυρήνας του οπτικού θαλάμου.

Του πλευρικούς τοίχουςπου σχηματίζεται από τις μεσαίες επιφάνειες του θαλάμου και του υποθαλάμου. Το τελευταίο περιορίζει την κοιλία και κάτω. Η σύνθεσή του πίσω τοίχοσυμπεριλαμβανομένος οπίσθια κομισούρα,κάτω από την οποία υπάρχει οπή παροχής νερού. Σχηματίζεται το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας κίονες (κολώνες) του θόλουκαι περνώντας από μπροστά τους πρόσθιο κοίλωμα,που σχετίζονται με τηλεεγκεφαλον. Μεταξύ των στηλών του fornix και των οπτικών κονδυλωμάτων βρίσκονται μεσοκοιλιακά τρήματα,που συνδέει την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας με τις πλάγιες κοιλίες εγκεφαλικά ημισφαίρια. Το άνω τοίχωμα της τρίτης κοιλίας αποτελείται από ένα επιθηλιακό έλασμα (κατάλοιπο του τοιχώματος της μυελικής κύστης) και χοριοειδές, σχηματίζοντας χοριοειδές πλέγματρίτη κοιλία.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια περίπλοκη και εκπληκτική δομή, όλα τα μυστήρια της οποίας οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη ξεδιαλύνει. Ένας από τους πιο ενδιαφέροντες μηχανισμούς λειτουργίας νευρικό σύστημαΑυτό που απομένει είναι η διαδικασία σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση της 3ης κοιλίας του εγκεφάλου.

3η κοιλία του εγκεφάλου: ανατομία και φυσιολογία

Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι μια λεπτή κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή, που περιορίζεται από τους οπτικούς φυματισμούς του θαλάμου και βρίσκεται σε διεγκεφαλος. Στο εσωτερικό, η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι επενδεδυμένη με μια μαλακή μεμβράνη, ένα διακλαδισμένο χοριοειδές πλέγμα και γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Φυσιολογική σημασία 3 κοιλίες είναι πολύ μεγάλες. Εξασφαλίζει ανεμπόδιστη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλάγιες κοιλίες στον υπαραχνοειδή χώρο για το πλύσιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Με απλά λόγια, εξασφαλίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι απαραίτητη για:

• ρύθμιση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• μηχανική προστασία του εγκεφάλου από βλάβες και τραυματισμούς.
• μεταφορά ουσιών από τον εγκέφαλο σε νωτιαίος μυελόςκαι το αντίστροφο?
• προστατεύοντας τον εγκέφαλο από μολύνσεις.

3η κοιλία του εγκεφάλου: φυσιολογική σε παιδιά και ενήλικες

Ένα κανονικά λειτουργικό σύστημα ποτών είναι μια αδιάκοπη και αρμονική διαδικασία. Αλλά αν συμβεί ακόμη και μια μικρή "καταστροφή" στις διαδικασίες σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού ή του ενήλικα.

Η 3η κοιλία του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα σημαντική από αυτή την άποψη, ο κανόνας της οποίας υποδεικνύεται παρακάτω:

1. Νεογέννητα -3-5 mm.
2. Παιδιά 1-3 μηνών -3-5 mm.
3. Παιδιά 3 μηνών - 6 ετών -3-6 χλστ.
4. Ενήλικες -4-6 mm.

Συχνές παθήσεις της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα της εξασθενημένης εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται σε παιδιά - νεογέννητα και μωρά ηλικίας έως ενός έτους. Μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε αυτή την ηλικία είναι η ICH () και η επιπλοκή της - ο υδροκεφαλισμός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέλλουσα μητέραυποβάλλεται σε υποχρεωτικό υπερηχογράφημα εμβρύου, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση γενετικές ανωμαλίεςη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού είναι ακόμα πρώιμα στάδια. Εάν κατά την εξέταση ο γιατρός σημειώσει ότι η 3η κοιλία του εγκεφάλου είναι διασταλμένη, θα χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Εάν η κοιλότητα της 3ης κοιλίας στο έμβρυο διαστέλλεται όλο και περισσότερο, στο μέλλον ένα τέτοιο μωρό μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επίσης, όλα τα μωρά που γεννιούνται σε ηλικία δύο μηνών (αν ενδείκνυται νωρίτερα) υποβάλλονται υποχρεωτικά ιατρική εξέτασηένας νευρολόγος που μπορεί να υποψιαστεί διάταση της 3ης κοιλίας και παρουσία ICH. Τέτοια παιδιά στέλνονται σε ειδική εξέτασηεγκεφαλικές δομές – (νευροηχοπάθεια).

Τι είναι το NSG;

Η νευροηχογραφία είναι ειδικού τύπουυπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε βρέφη επειδή έχουν ένα μικρό φυσιολογικό άνοιγμα στο κρανίο - τη φοντανέλα.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα όλων των εσωτερικών δομών του εγκεφάλου, καθορίζει το μέγεθος και τη θέση τους. Εάν η 3η κοιλία διαστέλλεται στο NSG, γίνονται πιο λεπτομερείς εξετάσεις - αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να ληφθεί μια πιο ακριβής εικόνα της νόσου και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθείτε κατά τη διάγνωση της ICH;

Εάν η 3η κοιλία του εγκεφάλου του μωρού είναι ελαφρώς διευρυμένη και η μητέρα δεν έχει σοβαρά παράπονα, αρκεί η τακτική παρακολούθηση από τοπικό παιδίατρο. Η διαβούλευση με νευρολόγο και νευροχειρουργό είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σημαντική διαστολή των κοιλιών στο υπερηχογράφημα ή συμπτώματα ICH:

• το παιδί άρχισε να πιπιλίζει το στήθος χειρότερα.
• το fontanel είναι τεταμένο, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου.
• οι σαφηνές φλέβες του τριχωτού της κεφαλής διαστέλλονται.
• Το σύμπτωμα του Graefe - ένα τμήμα λευκού σκληρού χιτώνα μεταξύ της ίριδας και του βλεφάρου όταν κοιτάτε προς τα κάτω.
• δυνατή, απότομη κραυγή.
• κάνω εμετό;
• απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου.
• ταχεία αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.

Οι γιατροί καθορίζουν περαιτέρω τακτικές για τη θεραπεία ενός μωρού με: συντηρητικά μέσα που συνταγογραφούν αγγειακά φάρμακα, μασάζ, φυσιοθεραπεία. χειρουργική – πραγματοποίηση επέμβασης. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα, η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος αποκαθίσταται.

Η κολλοειδής κύστη της 3ης κοιλίας είναι μια νόσος κοινή στους ενήλικες 20-40 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καλοήθους στρογγυλού σχηματισμού στην κοιλότητα της 3ης κοιλίας, ο οποίος δεν είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση.

Η ίδια η κολλοειδής κύστη δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Τα προβλήματα αρχίζουν εάν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και παρεμποδίζει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει νευρολογικά συμπτώματασχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• σοβαρός πονοκέφαλος?
• κάνω εμετό;
• οπτική αναπηρία?
• σπασμούς.

Η διάγνωση και η θεραπεία της κολλοειδούς κύστης της τρίτης κοιλίας πραγματοποιείται από κοινού από νευρολόγο και νευροχειρουργό. Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι έντονο, προσδιορίζεται σε CT ή χειρουργική θεραπείακύστεις. Μετά την επέμβαση, η φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται γρήγορα και όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Ανακεφαλαίωση

Έτσι, η τρίτη κοιλία είναι σημαντικό στοιχείοσύστημα αλκοολούχων ποτών, ασθένειες των οποίων μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία και η έγκαιρη διαβούλευση με τους γιατρούς θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα και μόνιμα την ασθένεια.

Η 3η κοιλία του εγκεφάλου είναι μια κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή που οριοθετείται από τον οπτικό θάλαμο, που βρίσκεται στον διεγκέφαλο. Μέσα έχει μαλακό κέλυφος, το οποίο διακλαδίζεται από χοριοειδές πλέγμα και γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η φυσιολογική σημασία είναι εκτεταμένη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την εκτέλεση πλύσης. Θα συμβεί επίσης η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όλες οι κοιλίες ενώνονται σε κοινό σύστημα, αλλά το τρίτο έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στην απόδοσή του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, επειδή οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενείς.

Έτσι, το αποδεκτό μέγεθός του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 5 mm σε βρέφη και 6 mm σε ενήλικες. Ωστόσο, μόνο σε αυτό είναι αυτόνομα κέντρα, παρέχοντας τη διαδικασία αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία σχετίζεται με οπτική λειτουργίακαι αποτελεί την κεντρική αποθήκη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι παθολογίες του έχουν σοβαρές συνέπειες ανάλογα με τις κοιλίες διαφορετικού τύπου. Παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η απόδοση του οποίου εξαρτάται από τη λειτουργικότητά τους. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα αδιαθεσίας, που συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Η τρίτη κοιλία εξωτερικά μοιάζει με ένα είδος δακτυλίου, που βρίσκεται μεταξύ δύο φυματίων και η εσωτερική επιφάνεια περιέχει μια γκρίζα ουσία με υποφλοιώδη κέντρα. Από κάτω βρίσκεται σε επαφή με την 4η κοιλία.

Επιπλέον, διακρίνονται ορισμένες λειτουργίες:

• Προστασία του ΚΝΣ;
• παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
• ομαλοποίηση του μικροκλίματος των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• μεταβολισμό, αποτρέποντας την είσοδο περιττών ουσιών στον εγκέφαλο.
• κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η σωστή απόδοση του συστήματος ποτών είναι μια συνεχής και εκλεπτυσμένη διαδικασία. Ωστόσο, είναι πιθανή η αποτυχία ή οποιαδήποτε διαταραχή στο σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία θα επηρεάσει την ευημερία των παιδιών ή των ενηλίκων. Παρόλα αυτά, καθορίζεται ο κανόνας, ο οποίος είναι διαφορετικός για κάθε ηλικία:

1. Για βρέφη, οι αποδεκτές τιμές είναι 3 – 5 mm.
2. Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.
3. Για παιδί κάτω των 6 ετών – 6 mm.
4. Για έναν ενήλικα - όχι περισσότερο από 6 mm.

Πιθανές παθολογίες και διάγνωση σε παιδιά

Συχνά, προβλήματα με την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρούνται σε παιδιά - βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Η κύρια παθολογία είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση, και με περισσότερες οξεία μορφή– υδροκέφαλος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γονέας πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου για να ανιχνεύσει την παρουσία του συγγενείς ασθένειεςνευρικό σύστημα στα αρχικά στάδια. Εάν η εξέταση αποκαλύψει διεύρυνση της 3ης κοιλίας, τότε αξίζει να ληφθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την εξέλιξη της κατάστασης.

Εάν η κοιλότητα συνεχίσει να επεκτείνεται, τότε κατά τη γέννηση το μωρό θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση διαφυγής για την ομαλοποίηση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, όλα τα νεογνά σε ηλικία 2 μηνών στέλνονται για εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος καθορίζει αλλαγές και την πιθανότητα επιπλοκών. Τέτοια παιδιά απαιτούν εξειδικευμένη εξέταση - νευροηχοτομογραφία.

Εάν η κοιλία είναι ελαφρώς διευρυμένη, οι παρατηρήσεις από παιδίατρο αρκούν. Εάν προκύψουν σοβαρά παράπονα, τότε θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από νευροχειρουργό ή νευρολόγο. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία παραβιάσεων:

• το παιδί πιπιλάει άσχημα το στήθος.
• μια μικρή τρύπα στο κρανίο είναι τεντωμένη και προεξέχει πάνω από την επιφάνειά του.
• οι σαφηνές φλέβες στο κεφάλι διαστέλλονται.
• Το σύμπτωμα του Graefe.
• μια απότομη και δυνατή κραυγή.
• κάνω εμετό;
• τα ράμματα στο κρανίο ξεχωρίζουν.
• το κεφάλι αυξάνεται σε μέγεθος.

Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, οι ειδικοί συνταγογραφούν διαφορετική θεραπεία: συνταγογραφήστε αγγειακά φάρμακα, μασάζ και φυσιοθεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή. Μετά θεραπευτικές μεθόδουςΣε σύντομο χρονικό διάστημα τα παιδιά αποκαθιστούν την υγεία τους, και ταυτόχρονα το νευρικό τους σύστημα.

Κολλοειδής κύστη

Είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες που παρουσιάζονται σε άτομα κάτω των 40 ετών. Μια κολλοειδής κύστη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου που βρίσκεται στην κοιλότητα της κοιλίας. Ταυτόχρονα δεν τηρούνται ταχεία ανάπτυξηκαι μεταστάσεις.

Συχνά δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Οι επιπλοκές προκύπτουν όταν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που επηρεάζει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από υπέρταση στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτό χαρακτηρίζεται από:

1. Πονοκέφαλο.
2. Κάνω εμετό.
3. Προβλήματα όρασης.
4. Κράμπες.

Η διάγνωση και η επιλογή της βέλτιστης θεραπείας εξαρτώνται από τον νευροχειρουργό και τον νευρολόγο. Είναι δυνατόν να μάθουμε τι μέγεθος είναι το νεόπλασμα μέσω μιας εξέτασης, με μεγάλα μεγέθηείναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η κύρια τεχνική εξέτασης είναι η νευροηχογραφική – υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στα νεογέννητα επειδή έχουν μια μικρή τρύπα στο κρανίο. Έτσι, χάρη σε έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες για την κατάσταση των οργάνων του εγκεφάλου ακριβώς ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος. Όταν η 3η κοιλία είναι διευρυμένη, απαιτούνται ακριβέστερες εξετάσεις και διαγνωστικές μέθοδοι - τομογραφία. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοη εκροή ομαλοποιείται και τα συμπτώματα δεν σας ενοχλούν πλέον.

Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι παθολογίες του οποίου μπορεί να προκύψουν από πολλές επιπλοκές. Προσοχή στην υγεία του ατόμου και έγκαιρη εξέταση ιατρικά κέντραθα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και στη θεραπεία του ασθενούς.

Η διαστολή ή η επέκταση των πλάγιων κοιλιών συμβαίνει λόγω παραγωγής μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα να μην προλαβαίνει να αποβληθεί κανονικά ή λόγω της εμφάνισης εμποδίων στην έξοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. . Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος των πλάγιων κοιλιών τους είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι στα παιδιά που γεννιούνται στη θητεία.

Διαχωρισμός του χοριοειδούς πλέγματος στο στομάχι σε έμβρυα με εγκεφαλικές κοιλίες κανονικού μεγέθους στην υπερηχογραφία: έκβαση μετά τον τοκετό. Μεμονωμένη ήπια εμβρυϊκή εμβρυϊκή κοιλιομεγαλία: κλινική πορείακαι αποτέλεσμα. Ήπια εμβρυϊκή εγκεφαλική κοιλιομεγαλία: διάγνωση, κλινικές συσχετίσεις και αποτελέσματα.

Περιγεννητική και νευρολογική έκβαση με μεμονωμένα εμβρυϊκά έμβρυα: μια συστηματική ανασκόπηση. Κλινική έκβαση ήπιας εμβρυϊκής κοιλιομεγαλίας. Εμβρυϊκή εγκεφαλική κοιλιομεγαλία: αποτέλεσμα σε 176 περιπτώσεις. Προγεννητική μεμονωμένη ήπια κοιλιομεγαλία: αποτέλεσμα σε 167 περιπτώσεις. Κλινική και απεικονιστική παρακολούθηση μετά τον τοκετό νεογνών με προγεννητική μεμονωμένη ήπια κοιλιομεγαλία: σειρά 101 περιπτώσεων.

Κατά τη διάγνωση του υδροκέφαλου, το μέγεθος των πλάγιων κοιλιών καθορίζεται από τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Για αυτό υπάρχει επαρκής αριθμός ειδικές τεχνικές. Στην περίπτωση αυτή μετράται το άμεσο βάθος των πλάγιων κοιλιών, καθώς και το μέγεθος της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος που βρίσκεται στην τρίτη κοιλία.

Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης παιδιών με προγεννητική μέτρια απομονωμένη κοιλιομεγαλία. Αποτελέσματα σε παιδιά με εμβρυϊκή ήπια κοιλιομεγαλία: μια σειρά περιπτώσεων. Ο ορός εμβρυϊκής ιντερφερόνης-άλφα προτείνει ιογενής λοίμωξηως αιτιολογία της ανεξήγητης πλάγιας εγκεφαλικής κοιλιομεγαλίας.

Υπερηχογράφημα προγεννητικού και νεογνού. Επίδραση των σφαλμάτων μέτρησης στην υπερηχογραφική εκτίμηση της κοιλιομεγαλίας. Η αναλογία του όγκου της κοιλίας προς τον όγκο ολόκληρου του εγκεφάλου λήφθηκε ως δευτερεύον ανεξάρτητο μέτρο. Επιπλέον, αυτοί οι βιοδείκτες είναι μη φυσιολογικοί στο προκλινικό στάδιο της ήπιας γνωστικής εξασθένησης. Αυτές οι μετρήσεις μελετώνται επί του παρόντος στη μελέτη Πρωτοβουλίας Νευροαπεικόνισης της Νόσου Alzheimer ως δυνητικά χρήσιμοι βιοδείκτες της εξέλιξης της νόσου.

Φυσιολογικά, το βάθος των κοιλιών κυμαίνεται από 1 έως 4 mm. Όταν αυτοί οι δείκτες αυξάνονται κατά περισσότερο από 4 mm, με αποτέλεσμα να εξαφανίζεται η πλευρική τους καμπυλότητα και το σχήμα στρογγυλοποιείται, μιλούν για την έναρξη της επέκτασης των πλευρικών κοιλιών.

Η διαστολή των πλάγιων κοιλιών δεν θεωρείται παθολογία, αλλά σύμπτωμα κάποιας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος που οι ειδικοί πρέπει να κάνουν τη διάγνωση.

Το Tau πιθανότατα προκύπτει από τον εκφυλισμό των νευροϊνιδιακών σπειραματικών νευρώνων και αξόνων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό συμβαίνει στο προκλινικό στάδιο της νόσου, πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν συμπτώματα άνοιας. Υδροκέφαλος με κανονική πίεση- Αυτό κλινικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα διαταραχών βάδισης, ακράτεια κύστηκαι όψιμη άνοια. Μελέτες απεικόνισης εγκεφάλου αποκαλύπτουν ένα μοτίβο κοιλιακής διαστολής σύμφωνο με επικοινωνιακό υδροκεφαλία του τύπου, στον οποίο η κοιλιακή διαστολή είναι δυσανάλογη με το βαθμό ατροφίας του φλοιού.

Παθήσεις στις οποίες εμφανίζεται διάταση των πλάγιων κοιλιών.

Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας κατάστασης όπως ο υδροκεφαλίας. Θεωρείται μια αρκετά σοβαρή εγκεφαλική παθολογία. Στην περίπτωση αυτή διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στις πλάγιες κοιλίες, γεγονός που οδηγεί στη διάτασή τους.

Ένας άλλος λόγος για αυτήν την αποτυχία μπορεί να οφείλεται στην εγγραφή πάρα πολλών ασθενών μέτριας έως σοβαρής βαρύτητας. Όπως ορισμένες τρέχουσες πειραματικές θεραπείες κατά των αμυλοειδών που απέτυχαν σε κλινικές δοκιμές, η παρέμβαση μπορεί επίσης να έχει αργήσει να αποκαταστήσει ή να επιβραδύνει έναν καλά εδραιωμένο νευροεκφυλιστικό καταρράκτη.

Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία αυτού του άρθρου ελήφθησαν από τη βάση δεδομένων Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Τα βιολογικά δείγματα υποβάλλονται στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Οι βιοδείκτες που μελετήθηκαν περιλαμβάνουν τον γονότυπο της απολιποπρωτεΐνης Ε, το tau και το φωσφορυλιωμένο tau 181p, το Aβ 1-42, τις ισοπροστάνες και την ομοκυστεΐνη.

Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλίες διαστέλλονται λόγω της αργής απελευθέρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της εμφάνισης νεοπλασμάτων με τη μορφή όγκων ή κύστεων, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι αιμορραγίες στον εγκέφαλο.

Άλλες περιπτώσεις παθολογίας

Όλα τα άτομα υποβλήθηκαν σε εκτενή κλινική διαγνωστική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων των βασικών δοκιμών ψυχική κατάσταση, νευροψυχολογικές εξετάσεις, φυσικές και νευρολογικές μελέτες. Οι παγκόσμιες μετρήσεις της γνωστικής λειτουργίας περιελάμβαναν την εξέταση Mini-Mental State Examination. Η σοβαρότητα της άνοιας αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την Κλινική Βαθμολογία Άνοιας. Τα κριτήρια εισόδου για τη μελέτη ήταν οποιαδήποτε σημαντική νευρολογική νόσος όπως η νόσος του Πάρκινσον, η πολυεμφραγματική άνοια, η νόσος του Huntington, ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης, ο όγκος του εγκεφάλου, η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, η επιληπτική διαταραχή, το υποσκληρίδιο αιμάτωμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ιστορικό σημαντικού τραύματος στο κεφάλι ακολουθούμενες από μόνιμες νευρολογικές βλάβες ή γνωστές δομικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Μια κοινή αιτία διαστολής είναι ένα συγγενές ελάττωμα του Sylvian υδραγωγείου. Εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων υδροκεφαλίας. Ο υδροκέφαλος μπορεί επίσης να προκληθεί από ανεύρυσμα της φλέβας του Γαληνού και υποσκληρίδιο αιμάτωμα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Το σύνδρομο Arnold-Chiari προκαλεί επικοινωνιακό υδροκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μετατόπιση του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από κυτταρομεγαλία ή τοξοπλάσμωση.

Έτσι, περιπτώσεις με υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης αποκλείστηκαν με κλινικά κριτήρια χωρίς ειδικό ακτινολογικό αποκλεισμό οποιουδήποτε ατόμου με διεσταλμένες κοιλίες. Περισσότερες από 50 μελέτες έχουν δείξει κλινική ευαισθησία και ειδικότητα για αυτούς τους βιοδείκτες μεγαλύτερη από 80%. Ο Anders Dale και οι συνεργάτες του στο Τμήμα Νευροεπιστήμης και Ακτινολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο. Η φανταστική σάρωση χρησιμοποιήθηκε για τη διόρθωση μη γραμμικοτήτων κλίσης ακολουθούμενη από κανονικοποίηση της έντασης της εικόνας.

Άλλες αιτίες διαστολής των πλάγιων κοιλιών.

Η διαστολή των πλάγιων κοιλιών μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά ελαττώματα. Παράλληλα, παρά το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την υγεία, η παρατήρηση από ειδικό είναι ακόμα απαραίτητη.

Τις περισσότερες φορές, η διάταση των πλευρικών κοιλιών, που δεν προκαλείται από σοβαρές ασθένειες, δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι συνέπεια της ραχίτιδας, αλλά και να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συγκεκριμένης δομής του κρανίου.

Ο συνολικός κοιλιακός όγκος και ο συνολικός όγκος του εγκεφάλου ήταν οι κύριες περιοχές ενδιαφέροντος. Ο συνολικός όγκος του εγκεφάλου είναι μια συνοπτική μέτρηση του συνολικού εγκεφαλικού παρεγχύματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, βασικά γάγγλια, μυελός και παρεγκεφαλίδα. Μια πρόσθετη μέτρηση του συνολικού ενδοκρανιακού όγκου λήφθηκε για τον έλεγχο της μεταβλητότητας μεταξύ των υποκειμένων στο μέγεθος της κεφαλής. Αυτό το μέτρο προοριζόταν να είναι μη ευαίσθητο στην ατροφία του εγκεφάλου και, επομένως, να αντικατοπτρίζει τον ενδοκρανιακό όγκο ανεξάρτητα από την ηλικία ή την εξέλιξη της νόσου.

Η διάταση και η ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών ανιχνεύεται όταν υπερηχογραφική εξέτασηεγκέφαλος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, προγραμματίζεται επαναληπτική σάρωση υπερήχων μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

Και έτσι, δεδομένου:

Παιδί τριών μηνών, ελαφρά ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών. Ιστορία καισαρική τομήμε την εμφάνιση εμβρυϊκής υποξίας. Κατά τη διάρκεια μιας "χειροκίνητης" εξέτασης από νευρολόγο στους 2 μήνες, δεν υπάρχει έλξη στα χέρια (σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, η επίμονη έλξη εμφανίζεται στους τρεις μήνες).

Αναλύθηκαν οι συντελεστές συσχέτισης Pearson που συγκρίνουν την κοιλία με ολόκληρους όγκους εγκεφάλου. Για ολόκληρο το δείγμα, υπήρξε σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο μετρήσεων όγκου. Οι ανεξάρτητες μεταβλητές περιελάμβαναν τον όγκο της κοιλίας και του συνολικού εγκεφαλικού παρεγχύματος, καθώς και την ηλικία. Για να αξιολογηθεί εάν ο κοιλιακός όγκος μπορεί απλώς να είναι ένας αντιπρόσωπος της πλάγιας κοιλιακής μεγέθυνσης δευτεροπαθώς σε πρώιμο εκφυλισμό και ατροφία των έσω κροταφικών δομών, εξετάστηκαν επίσης σημαντικές σχέσεις μεταξύ βιοδεικτών και όγκων του ιππόκαμπου και του ενδορινικού φλοιού.

Η κατάσταση είναι αρκετά ρουτίνα για να εξετάσουμε την ουσία και το πρόβλημα της επαρκούς αξιολόγησης του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Ειδικότερα, για να δείξουμε πόσο μικρή σχέση έχουν οι «εξωτερικές» περιπτώσεις υδροκεφαλίας με την εγκεφαλική παράλυση.

Λοιπόν, τι είναι η κοιλιακή ασυμμετρία; Αυτό σημαίνει ότι η μία (ή και οι δύο κοιλίες μέσα ποικίλους βαθμούς) αυξήθηκε σε μέγεθος.

Τι είναι η εγκεφαλική κοιλία; Αυτή είναι μια κοιλότητα μέσα στον εγκέφαλο. Πάρτε ένα ροδάκινο, αφαιρέστε το κουκούτσι από αυτό και κλείστε το. Θα εξετάσουμε αυτό που σχηματίστηκε στη θέση του αφαιρεθέντος οστού ως κοιλία του εγκεφάλου. Ανεβάστε το διανοητικά με οποιοδήποτε υγρό (ό,τι θέλετε).

Τα γραφήματα δημιουργήθηκαν χρησιμοποιώντας το ίδιο λογισμικό. Οι δημογραφικές πληροφορίες για το δείγμα της μελέτης φαίνονται στον Πίνακα 2. Το Tau συσχετίστηκε σημαντικά με τον όγκο ολόκληρου του εγκεφάλου, αλλά όχι με τον όγκο του στομάχου ή την ηλικία. Επιπλέον, ο συντελεστής χρησίμευσε ως διορθωτικός παράγοντας για το μέγεθος της κεφαλής.

Ήπια γνωστικά ελαττώματα

Δεν υπήρξε σημαντική επίδραση του συνολικού ενδοκρανιακού όγκου όταν εισήχθη ως συμμεταβλητή σε κανένα από τα παραπάνω μοντέλα. Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι η δυσλειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού δεν σχετίζεται άμεσα με την ατροφία του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα πρέπει να ερμηνεύονται με μεγάλη προσοχή για διάφορους λόγους. Η μέτρηση του κοιλιακού όγκου είναι μια συνολική μέτρηση ολόκληρου του κοιλιακού συστήματος. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα ότι ο κοιλιακός όγκος είναι απλώς ένας αντιπρόσωπος για την ατροφία του εγκεφάλου σε ορισμένες παρακείμενες περιοχές του εγκεφάλου, όπως ο έσω κροταφικός λοβός, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει κυρίως το κροταφικό κέρας.

Τώρα ας σκεφτούμε τι μπορούμε να κάνουμε με ένα ροδάκινο για να αυξηθεί ο όγκος του «στομάχου» μας;

Όσο σκέφτεσαι, θα σου γράψω μια απάντηση.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αυξήσετε τον όγκο της εγκεφαλικής κοιλίας (δηλαδή του ροδάκινου):

1. αντλήστε το πιο δυνατά με υγρό, έτσι ώστε τα ελαστικά τοιχώματα του ροδάκινου να απομακρυνθούν υπό την πίεση του.
2. κόψτε μια μεγαλύτερη κοιλότητα με ένα μαχαίρι.

Τώρα περνάμε σιγά σιγά από το ροδάκινο στον εγκέφαλο.

Αυτοί είναι πλούσιοι τομείς πιθανής μελλοντικής έρευνας. Βιοδείκτες στην προκλινική νόσο Alzheimer. Ταυ εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βήτα-αμυλοειδές: Πόσο καλά αυτοί οι βιοδείκτες αντικατοπτρίζουν τη διάγνωση που έχει επιβεβαιωθεί από την αυτοψία; Νόσος Alzheimer: η υπόθεση του καταρράκτη αμυλοειδούς.

Άλλες αιτίες διαστολής των εγκεφαλικών κοιλιών

Προς μια ολοκληρωμένη θεωρία της νόσου του Αλτσχάιμερ. Υπόθεση: Η νόσος Alzheimer προκαλείται από εγκεφαλική συσσώρευση και κυτταροτοξικότητα της αμυλοειδούς βήτα πρωτεΐνης. Συσχετισμένη επίπτωση της νόσου του Alzheimer με υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης: επιπολασμός και απόκριση διακλάδωσης.

Μόλις διαμορφώσαμε δύο τύπους αύξησης του όγκου της κοιλίας: την υπερτασική και την ατροφική.

Στο 99% η αιτία της αύξησης του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου (από ιατρική γλώσσααυτό ονομάζεται εσωτερικός υδροκέφαλος ή απλά υδροκέφαλος) είναι υποξία. Το 1% αντιστοιχεί σε λοιμώξεις και σπάνιες ασθένειες, που δεν θα εξετάσουμε τώρα.

Επιπολασμός της νόσου του Αλτσχάιμερ σε ασθενείς που μελετήθηκαν για υποτιθέμενο υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης: κλινική και νευροπαθολογική μελέτη. Ενοποιητική έννοια της νόσου του Αλτσχάιμερ, της αγγειακής άνοιας και του υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης - υπόθεση.

Οι ασθένειες Alzheimer συνδέονται με ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοκρανιακή ή ενδοφθάλμια πίεση. Ομοιοστατικές δυνατότητες του επιθηλίου του χοριοειδούς πλέγματος στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Παραγωγή και αυξημένη ανίχνευση αμυλοειδούς βήτα πρωτεΐνης και αμυλοειδογόνων θραυσμάτων σε εγκεφαλικά μικροαγγεία, μηνιγγικά αγγεία και στο χοριοειδές πλέγμα στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Και έτσι, ας θυμηθούμε ότι η υποξία, δηλ. πείνα οξυγόνουστο υγιήςεγκέφαλος προκαλεί πάντα αυξημένη παραγωγή ενδοεγκεφαλικού υγρού (ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού), η οποία οδηγεί σε ενδοκρανιακή υπέρταση (ICH).

Κάτω από την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κοιλιακή κοιλότητα διαστέλλεται, κάτι που βλέπουμε στον υπέρηχο.

Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Όσο εκφράζεται η ενδοκρανιακή υπέρταση. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μόνο εξωτερική ενόχληση. Όποιος έχει πάθει διάσειση το έχει βιώσει.

Πρωτοβουλία Νευροαπεικόνισης για τη Νόσο του Αλτσχάιμερ. Πρακτική μέθοδοςαξιολόγηση της γνωστικής κατάστασης των ασθενών για τον γιατρό. The Clinical Dementia Assessment: Μια αξιόπιστη και έγκυρη διαγνωστική και διαβαθμισμένη μέτρηση της άνοιας τύπου Alzheimer. Υπογραφή βιοδείκτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άτομα νευροαπεικόνισης της νόσου του Alzheimer.

Τμηματοποίηση ολόκληρου του εγκεφάλου: Αυτόματη επισήμανση νευροανατομικών δομών στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Οι συγγενείς και οι επίκτητες λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος αποτελούν σοβαρή απειλή για τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο, ακόμη και αν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία. Τα τελευταία πέντε χρόνια, έχουν περιγραφεί αρκετές εκθέσεις χαρακτηριστικά υπερήχωνενδοκρανιακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων ηχογενών αυλακώσεων, συλλογών εξω-αξονικού υγρού, κοιλιακής μεγέθυνσης, ασβεστοποιήσεων, ανώμαλης παρεγχυματικής ηχογένειας, σχηματισμού αποστήματος, κυστικής εκφύλισης του παρεγχύματος του εγκεφάλου, ενδοκοιλιακής ηχογένειας, κοιλιακών διαφραγμάτων και ανωμαλίας των κοιλιακών τοιχωμάτων.

Στα νεογνά, οι εκδηλώσεις του συνδρόμου υπέρτασης μπορεί να εμφανιστούν εξίσου βίαιες, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ήπιες:

• Παλινδρόμηση (μπορεί να συμβεί ή όχι)
• Αναζωογόνηση των ορθοστατικών αντανακλαστικών (κλίση κεφαλιού κ.λπ.). Αλλά μπορεί να μην είναι.
• Ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών δεν έχει καθόλου συμπτώματα, παρά μόνο μια υπερηχογραφική εικόνα του εγκεφάλου, όπου γράφεται για την ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου.
• Αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Μπορεί να μην είναι ούτε αυτό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κοιλιακής διαστολής λόγω περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού;

Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν την υπερηχογραφική διάγνωση της ενδοκρανιακής λοίμωξης και βοηθούν στην καθοδήγηση αποφάσεων που επηρεάζουν τη διαχείριση του ασθενούς. Το εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα θεωρείται ότι είναι ο πυρήνας του κεντρικού νευρικού συστήματος των θηλαστικών και παίζει αρκετούς φυσιολογικούς ρόλους. Αυτό είναι σημαντικό όταν υποστηρίζεται σωματικά ο εγκέφαλος μέσω επιδράσεων άνωσης. είναι ένας τροφικός μεσολαβητής για την παγκόσμια διανομή ευρύ φάσμανευροδιαμορφωτές, νευροπεπτιδικές ορμόνες και νευροδιαβιβαστές.

Το εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα περιέχει επίσης το χοριοειδές πλέγμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αναπνευστικό σύστημα γαστρεντερική οδόΤα θηλαστικά έχουν εξειδικευμένες περιοχές που ονομάζονται αποφρακτικά όργανα και επιτρέπουν στον εγκέφαλο όχι μόνο να αντιλαμβάνεται το περιφερικό ενδοκρινικό και φυσιολογικό περιβάλλον, αλλά και να ανταποκρίνεται αλλάζοντας το με ακρίβεια.

Η κοιλία είναι μια κοιλότητα, ένα κενό γεμάτο νερό. Το κενό δεν μπορεί να σκεφτεί, δεν μπορεί να στείλει σήματα στους μύες μας. Επομένως, θεωρητικά, η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της μεγέθυνσης των κοιλιών.

Τα κάπως δυσάρεστα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, μια ελαφρά (προσωρινή) καθυστέρηση στην κινητική σφαίρα, είναι το μόνο που μπορεί να απειλήσει μια «μικρή ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου».

Σχηματισμός κοιλιών, μηνίγγων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Η τρίτη κοιλία, με τη σειρά της, συνδέεται με την τέταρτη κοιλία, που βρίσκεται στη γέφυρα και τον εγκέφαλο, μέσω του υδραγωγείου του Silvius. Η τέταρτη κοιλία καταλήγει ουραία στον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα και συνεχίζει ως τη μικρότερη δομή μέσης γραμμής. Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου είναι μια επέκταση του κεντρικού καναλιού του νευρικού σωλήνα. Καθώς σχηματίζονται ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, το κεντρικό κανάλι επεκτείνεται σε καλά καθορισμένες κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με λεπτότερα κανάλια.

Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης, όταν προοδευτική συσσώρευση υγρού στην κοιλία συμπιέζει, βλάπτοντας, την ουσία του εγκεφάλου.

Τώρα θα επιστρέψουμε ξανά στο ροδάκινο μας. Ας φανταστούμε ότι αντλούμε υγρό στην κοιλότητα που έμεινε μετά την αφαίρεση του οστού, αυξάνοντας την πίεση.

Τι θα γίνει; Δύο επιλογές: είτε ο πολτός γύρω από την κοιλότητα θα συμπιεστεί, είτε η φλούδα θα σπάσει. Μερικές φορές όλα μαζί.

Κάτι παρόμοιο συμβαίνει στον εγκέφαλο όταν συσσωρεύεται υπερβολική ενέργεια στις κοιλότητες του. μεγάλο αριθμόεγκεφαλονωτιαίο υγρό: η εγκεφαλική ουσία που περιβάλλει τις κοιλίες μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητές της, και ως εκ τούτου, η νευρική ρύθμιση μπορεί να διαταραχθεί.

Τα παιδιά συχνά βοηθούνται από το γεγονός ότι τα οστά του κρανίου («δέρμα») είναι πολύ ελαστικά και δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Αυτό ανακουφίζει μέρος της πίεσης στον εγκέφαλο.

Η κατάσταση είναι πολύπλοκη, σε αντίθεση με την πρώτη, απαιτεί σοβαρή εξέταση και θεραπεία.

Τι μπορεί να είναι καθησυχαστικό; Μόνο επειδή σπάνια συμβαίνει «στο σπίτι» και είναι πιο τυπικό για παιδιά μετά από σοβαρές ενδοκοιλιακές αιμορραγίες.

Τώρα ας πάμε πίσω στο ροδάκινο.

Θυμάστε τον δεύτερο τρόπο αύξησης του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας; Ναι, κόψτε το με ένα μαχαίρι. Ακούγεται σκληρό. Και όταν εφαρμόζεται στον εγκέφαλο είναι κάτι παραπάνω από σοβαρό. Αυτό είναι το λεγόμενο ατροφικός υδροκέφαλος.

Ο ρόλος του μαχαιριού εκτελείται συχνότερα από σοβαρή υποξία. Μερικές φορές λοίμωξη, αιμορραγία ή σπάνιες μεταβολικές ασθένειες.

Δεδομένου ότι μιλάμε για βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου, οι νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον είναι πιθανό να εγείρονται συχνά η «απειλή της εγκεφαλικής παράλυσης».

Τι έχουμε λοιπόν; Ποια είναι η πιο κοινή αιτία κοιλιακής διαστολής; φυσιολογική αντίδρασηέως ήπια υποξία, δεν επηρεάζει την εγκεφαλική ουσία και δεν οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεύρυνση των κοιλιών προκαλείται από τη μείωση του όγκου της εγκεφαλικής ύλης, η οποία είναι ένα τρομερό προγνωστικό σημάδι.

Τώρα ας πάμε πίσω... όχι, όχι στο ροδάκινο. Ας επιστρέψουμε στο παιδί του οποίου ο υπέρηχος αποκάλυψε ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται σε παιδί με ύποπτο υδροκεφαλικό σύνδρομο;

• Εκτίμηση της μηνιαίας ανάπτυξης της κεφαλής. Μπορεί να γίνει από τοπικό γιατρό ακόμα και από μητέρα. Απλό αλλά πολύ ενημερωτική μέθοδοςγια την αξιολόγηση της σοβαρότητας του υδροκεφαλίου.
• Εξέταση από νευρολόγο. Αλλά θυμόμαστε ότι έως και τρεις μήνες, μια «χειροκίνητη» επιθεώρηση δεν είναι πολύ κατατοπιστική.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Καλά αντανακλά το μέγεθος των κοιλιών.
• Αν η κατάσταση κριθεί σοβαρή, τότε πρόσθετες εξετάσεις: αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία.

Ποιος είναι ο αλγόριθμος δράσης της μητέρας;

• Ρωτήστε πόσο σοβαρή είναι η μεγέθυνση της κοιλίας (κοιλιομεγαλία). Συνήθως, εάν η αύξηση είναι σημαντική, θα προσφερθούν περαιτέρω διαβουλεύσεις. Με την επιλογή «ελαφρώς περισσότερο από το κανονικό» θα προσφέρει παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου χωρίς έξοδο από την τοπική κλινική.
• Φροντίστε να διευκρινίσετε εάν υπάρχει ατροφία της εγκεφαλικής ουσίας.
• Ρωτήστε το γιατρό σας για την ύποπτη αιτία του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Εδώ απαιτείται διευκρίνιση: μιλάμε για την άμεση αιτία, όπως μόλυνση, υποξία. Δεν έχει νόημα να ανακαλύψουμε αν φταίει η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ή η μεγάλη περίοδος ώθησης.
• Να το θυμάστε αυτό νευρολογική εξέτασηηλικία έως και τριών μηνών δεν είναι πληροφοριακό.
• Εάν ο γιατρός προφέρει τις λέξεις «εγκεφαλική παράλυση», «αναπτυξιακή διαταραχή», απαιτήστε, εκτός από τα χάπια, πρόσθετη εξέταση: αξονική τομογραφία, Dopplerography, παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο. Γιατί σε αυτή την περίπτωση η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή για να περιοριστεί σε Cavinton και δυναμική εξέταση.
• Επισκεφθείτε έναν ικανό οστεοπαθητικό (όχι έναν τσαρλατάνο).
• Η τελευταία συμβουλή είναι να αναζητήσετε εναλλακτικές συμβουλές από ιατρόςσε μια σοβαρή κρατική κλινική. Γεγονός είναι ότι πολλοί γιατροί στο δίκτυο εξωτερικών ασθενών δεν έχουν δει ποτέ πραγματικά σοβαρές περιπτώσεις, επομένως τείνουν να υπερβάλλουν τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Εύχομαι ειλικρινά σε όλους ακριβώς την τελευταία επιλογή - έναν ψευδή συναγερμό.

Τρίτη (III) κοιλία, κοιλία tertius (βλ. Εικ. , , , , , , , , , , , , , , , ), χωρίς ζεύγη, βρίσκεται στο μεσοβελτιαίο επίπεδο και επικοινωνεί με τις πλάγιες κοιλίες και την IV κοιλία.

Η κοιλότητα της τρίτης κοιλίας είναι σχισμή, περιορίζεται από 6 τοιχώματα: άνω, πρόσθιο, κάτω, οπίσθιο και δύο πλευρικά.

Άνω τοίχωμα της τρίτης κοιλίας – αγγείων βάση IIIκοιλία, tela choroidea ventriculi tertii(βλ. Εικ.) είναι ένας σχηματισμός δύο πλακών - η άνω, ραχιαία, που βρίσκεται κάτω από το βυθό και το κάλλος του σώματος, και η κάτω, κοιλιακή, στραμμένη προς την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας. Ανάμεσα στις δύο πλάκες υπάρχει ένα χαλαρό συνδετικού ιστού. Έχει δύο εσωτερικές φλέβεςεγκέφαλος, ο οποίος, έχοντας λάβει αίμα από τις φλέβες του θαλάμου και του ραβδωτού σώματος, φλέβες του διαφανούς διαφράγματος και του χοριοειδούς πλέγματος, των πλευρικών κοιλιών, ρέουν στη μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου. Από την κοιλιακή πλάκα ένας αριθμός λαχνών προεξέχει στην κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, οι οποίες σχηματίζονται χοριοειδές πλέγμα της τρίτης κοιλίας, χοριοειδές πλέγμα της τρίτης κοιλίας. Πρόσθια, στο μεσοκοιλιακό τρήμα, συνδέεται με τα πλέγματα και των δύο πλάγιων κοιλιών.

Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες του θαλάμου. Κάθετες δέσμες περνούν κάτω από το επένδυμα του πλευρικού τοιχώματος περικοιλιακές ίνες, fibrae periventriculares, συνδέοντας τη μεσαία ομάδα των θαλαμικών πυρήνων με τους πυρήνες του υποθαλάμου.

Μπροστά, η κοιλότητα της τρίτης κοιλίας περιορίζεται από τις στήλες του βυθού και την πρόσθια κοιλότητα δίπλα στην πίσω επιφάνειατελική πλάκα. Μεταξύ του πρόσθιου φυματίου κάθε θαλάμου και των πρόσθιων στηλών του βυθού, ένα μεσοκοιλιακό τρήμα, μεσοκοιλιακό τρήμα, συνδέοντας την τρίτη κοιλία με τις πλάγιες.

Κοιλιακά προς την οπίσθια κοιλότητα υπάρχει ένα σύμπλεγμα εξειδικευμένων επενδυματικών κυττάρων - τανυκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα εκτελούν εκκριτική λειτουργία και συμμετέχουν στη μεταφορά ορμονικών και μεσολαβητών ουσιών από παρακείμενο ιστό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό το τμήμα του επενδύματος της τρίτης κοιλίας ορίζεται ως υποεπιτροπικό όργανο.

Ανάμεσα στους αποκλίνοντες κίονες της αψίδας και της πρόσθιας κοίλης υπάρχει μια μικρή, τριγωνικού σχήματος κοιλότητα. Περιέχει επίσης ένα σύμπλεγμα εξειδικευμένων επενδυματικών κυττάρων - υποφορνικό όργανο.

Στην περιοχή όπου η ακραία πλάκα γειτνιάζει με το οπτικό χίασμα, α οπτική εσοχή, recessus opticus. Επί πρώιμα στάδιαανάπτυξη του εγκεφάλου, αντιπροσωπεύει το τελικό τμήμα της κοιλότητας του εγκεφάλου (νευρικού) σωλήνα.

Το κάτω τοίχωμα ή ο πυθμένας της τρίτης κοιλίας είναι ο σχηματισμός του υποθαλάμου, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.

Αντιπροσωπεύεται κυρίως το οπίσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας epithalamic commissure, commissura epithalamica. Είναι μια κυρτή πλάκα που προεξέχει στην κοιλιακή κοιλότητα και αποτελείται από εγκάρσιες ίνες. Κάτω από αυτό βρίσκεται εσοχή επίφυσης, recessus pinealis, περνώντας στο εγκεφαλικό υδραγωγείο που συνδέει την τρίτη κοιλία με την τέταρτη, πάνω από αυτήν - υπερκραχιαία εσοχή, recessus supranealis, και ακόμη υψηλότερα - η συγκόλληση των λουριών.