MRI των μετωπιαίων και ρινικών κόλπων. Η θέση της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση της παθολογίας των παραρινικών κόλπων. Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση

Η αξονική τομογραφία των ιγμορείων είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην ωτορινολαρυγγολογία.

Μια αξονική τομογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με μορφολογικές αλλαγέςιστούς, δομικές διαταραχές, τραυματισμούς και νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα. Υψηλή ακρίβεια της έρευνας επιτυγχάνεται με την έκθεση στον ρινοφάρυγγα ακτινογραφιών, οι οποίες σχηματίζουν μια τρισδιάστατη εικόνα της ρινικής κοιλότητας.

Η αξονική τομογραφία των ιγμορείων είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση ασθενειών και τραυματισμών του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων. Οι εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθιστούν δυνατή τη δημιουργία και τη διαφοροποίηση της διάγνωσης, χρησιμεύουν ως βάση για το διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και η υπερ-ακρίβεια αντισταθμίζουν το μόνο μειονέκτημα της ακτινοβολίας CT - ακτίνων Χ, η δόση της οποίας είναι χαμηλότερη από αυτή των ακτίνων Χ.

Ανάλογα με τη μέθοδο της διαδικασίας, η αξονική τομογραφία της ρινικής κοιλότητας χωρίζεται σε τύπους. Οι κύριοι τύποι περιλαμβάνουν:

1. Τυπική αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό.
2. Αξονική τομογραφία ρινικής κοιλότητας με σκιαγραφικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εγχέεται με σκιαγραφικό που περιέχει ιώδιο, το οποίο δείχνει καλύτερα τους μαλακούς και οστικούς ιστούς, τις χόνδρινες αρθρώσεις της κοιλότητας. Βασικά, η αντίθεση χρησιμοποιείται για την αύξηση του πληροφοριακού περιεχομένου της διαδικασίας, καθώς και σε περιπτώσεις που υπάρχουν υποψίες όγκου.
3. MSC του ρινοφάρυγγα. Εκτελείται επίσης πολυτομική αξονική τομογραφία χρησιμοποιώντας έκθεση σε ακτίνες Χ, ως CT, αλλά αναφέρεται σε μια πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο.

MSCT κόλπα παραρρινίωνΗ μύτη σάς επιτρέπει να τραβάτε έως και 300 εικόνες ανά περιστροφή της συσκευής (ενώ η CT παίρνει από 1 έως 10 εικόνες). Η ποιότητα εικόνας με MSCT είναι υψηλότερη από ό,τι με την τυπική αξονική τομογραφία.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του CT

Η διάγνωση του ρινοφάρυγγα με χρήση αξονικής τομογραφίας συνταγογραφείται για διάγνωση, πριν και μετά τη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε. Οι κύριοι λόγοι για τον ορισμό της διαδικασίας είναι:

• ανακρίβεια των εικόνων που λαμβάνονται στην ακτινογραφία.
• χρόνιος φλεγμονώδεις διεργασίεςρινοφάρυγγα και παραρρίνιοι κόλποι.
• η παρουσία δακρυοκυστίτιδας - φλεγμονή στους δακρυϊκούς σάκους, η οποία επηρεάζει επίσης τους δακρυϊκούς πόρους.
• προηγούμενοι τραυματισμοί, ειδικά αυτοί που συνοδεύονται από καμπυλότητα του διαφράγματος.
• η παρουσία νεοπλασμάτων (πολύποδες, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, κύστεις, κ.λπ.);
• μη φυσιολογική δομή του κρανίου, που επηρεάζει την κατάσταση του ρινοφάρυγγα.
• Διαθεσιμότητα ξένα αντικείμεναστη ρινική κοιλότητα?
• μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες·
• μεταφορά ασθενειών όπως η ρινίτιδα, η ιγμορίτιδα, η υγρόρροια.

Η αξονική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων ενδείκνυται επίσης για πονοκεφάλους (ειδικά κατά την κλίση του κεφαλιού), πόνο στα μάτια. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε γναθιαίοι κόλποιαχ (για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα). Επίσης, η διαδικασία έχει συνταγογραφηθεί από πριν χειρουργική επέμβασηνα αξιολογήσει τη δομή και την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας.

Με την παρουσία νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκο, η αξονική τομογραφία της ρινικής κοιλότητας θα καθορίσει την αιτιολογία των όγκων - είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση της φύσης των πολύποδων, στον εντοπισμό της αιτίας της εμφάνισής τους στους παραρρινικούς κόλπους ή στον ρινοφάρυγγα.

Βασικά πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση της ρινικής κοιλότητας με αξονική τομογραφία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

κύστη ( Λευκή κηλίδααριστερά) στην εικόνα των ιγμορείων

• υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ποιότητα εικόνων (η διάγνωση πραγματοποιείται με χρήση εικόνας 3-D υψηλής ανάλυσης).
• χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία στη διάγνωση του ρινοφάρυγγα σε σύγκριση με τις ακτινογραφίες.
• ταχύτητα σάρωσης και ελάχιστος χρόνος για έρευνα (η διαδικασία διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα).
• ανώδυνη και μια ελάχιστη λίστα αντενδείξεων.

Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση των παραρρίνιων κόλπων με χρήση αξονικής τομογραφίας δεν πραγματοποιείται. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος, καθώς η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη. Οι κύριες αντενδείξεις για την εξέταση περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο).
• περίοδος γαλουχίας - σχετική αντένδειξη (απαγορεύεται ο θηλασμός εντός 24 ωρών μετά την επιτυχία της εξέτασης).
• υπέρβαρο (από 180 κιλά και άνω), καθώς η συσκευή έχει περιοριστικό όριο.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο σκιαγραφικό.
• ηλικία έως 7 ετών (η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας).

Η διάγνωση του ρινοφάρυγγα με χρήση αξονικής τομογραφίας μπορεί να απαγορευτεί εάν υπάρχει Διαβήτης, μελάνωμα, καθώς και σε παθολογίες θυρεοειδής αδένας, νεφρό, συκώτι κ.λπ.

Οι ιδιαιτερότητες της αξονικής τομογραφίας της ρινικής κοιλότητας

Οι ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για εξέταση των άνω γνάθων κόλπων και του ρινοφάρυγγα γενικά θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για αξονική τομογραφία. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη συλλογή δεδομένων από τον ασθενή σχετικά με την παρουσία υπαρχουσών ασθενειών, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Επιπλέον, ο ακτινολόγος μπορεί να σας ζητήσει να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα (κοσμήματα, ρολόγια, αφαιρούμενη οδοντοστοιχίακαι τα λοιπά.). Εάν η εξέταση των άνω ιγμορείων γίνει με τη χρήση σκιαγραφικού, τότε η ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως 30-45 λεπτά πριν την επέμβαση.

Ο αλγόριθμος της διαδικασίας είναι ο εξής:

1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ του τομογράφου (στην πλάτη ή με την όψη προς τα κάτω). Ταυτόχρονα, το πηγούνι θα πρέπει να προεξέχει προς τα εμπρός, έτσι ώστε οι σωλήνες ακτίνων Χ να σαρώνουν καλύτερα τη ρινική κοιλότητα.
2. Ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος - αυτό μπορεί να γίνει με ειδικούς κυλίνδρους και ζώνες. Καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης απαιτείται η ψυχραιμία για τον αποκλεισμό ανακριβών εικόνων.
3. Ο ασθενής αποστέλλεται στην κάψουλα του τομογράφου μέσω της πύλης, όπου οι ανιχνευτές και οι σωλήνες ακτίνων Χ περιστρέφονται. Με τη βοήθειά τους δημιουργούνται φέτες, οι οποίες μετατρέπονται σε τρισδιάστατη εικόνα.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να κάνετε μια έρευνα γρήγορα - η διάρκεια μπορεί να είναι από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα.

Εμφάνιση ιγμορείων κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας (βίντεο)

Η μαγνητική τομογραφία της ρινικής κοιλότητας ως εναλλακτική της αξονικής τομογραφίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία δεν είναι δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη δημιουργία διάγνωσης με μεγαλύτερη ακρίβεια λόγω του αυξημένου περιεχομένου πληροφοριών της εικόνας.

Κατά τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας της μύτης, χρησιμοποιείται ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο δείχνει τη δομή του ρινοφάρυγγα, τη μορφολογική δομή των ιστών και τα νεοπλάσματα στην κοιλότητα.

Μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων - πιο ασφαλής διαγνωστική μέθοδοςγιατί ο ασθενής δεν ακτινοβολείται με ακτινογραφίες. Επομένως, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από άτομα με μελάνωμα, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης.

Η κύρια αντένδειξη στη μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων είναι η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στον ασθενή (βηματοδότη, ενδοπροθέσεις, ακουστικά βαρηκοΐας στο μέσο αυτί κ.λπ.). Αυτό συμβαίνει επειδή το μαγνητικό πεδίο μπορεί να βλάψει το εμφύτευμα. Εάν η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση αξονικής τομογραφίας, τότε δεν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις.

Μια καινοτόμος μελέτη που χρησιμοποιεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποκαλύπτει τα περισσότερα από τα γνωστά ιατρική επιστήμηασθένειες. Η μαγνητική τομογραφία της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων είναι μια αρκετά κοινή μελέτη στη διάγνωση παθολογιών ΩΡΛ και παρέχει τη μέγιστη πληροφόρηση για την κατάσταση συγκεκριμένων ανατομικών περιοχών για τον θεράποντα ιατρό.

Ανατομία κόλπων

Τα ιγμόρεια στην περιοχή του προσώπου του ανθρώπινου κρανίου είναι κοιλότητες γεμάτες αέρα που περιβάλλουν τις ρινικές οδούς σχεδόν από όλες τις πλευρές. Τέσσερα ζεύγη από αυτές τις ανατομικές δομές συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με ξεχωριστές διόδους, οι οποίες γίνονται αγωγοί για τη διάδοση λοιμώξεων και ασθενειών διαφορετικής φύσης. Η ζευγαρωμένη σφηνοειδής κοιλότητα βρίσκεται στην πιο έντονη απόσταση από τη μύτη και μόνο η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει παθολογική διαδικασία.

Πότε να κάνετε μαγνητική τομογραφία

Το τελευταίο τεστ υπολογιστή απαιτεί αυστηρές ενδείξεις για το ραντεβού, τις οποίες λαμβάνει υπόψη ο κάθε γιατρός. Οι ενδείξεις για έρευνα συνήθως αποτελούνται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Εντατικός σύνδρομο πόνουέχει τη μεγαλύτερη βαρύτητα στο μέτωπο (σύμφωνα με τον ασθενή) - χαρακτηριστικό.
2. Η χρόνια ρινική καταρροή έχει παρατεταμένη πορεία, οι υποτροπές εμφανίζονται σπάνια και για μικρό χρονικό διάστημα.
3. και δυσκολία στην αναπνοή για πολύ καιρόδεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί και να αντιμετωπιστεί σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα.
4. Μολυσματικό ή αλλεργική αιτίαΗ ιγμορίτιδα είναι εγκατεστημένη, αλλά η θεραπεία δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και η διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλους κόλπους.
5. Η τραυματική βλάβη στη μύτη και τα ιγμόρεια είναι μια ξεχωριστή ένδειξη για τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Η νέα βλάβη οργάνων είναι μερικές φορές αδύνατο να προσδιοριστεί και να καθοριστεί η ποσότητα της θεραπευτικής ή χειρουργικής φροντίδας.
6. Η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων ενδείκνυται για τη συσσώρευση αίματος στα όργανα απουσία διαπιστωμένης αιτίας, καθώς και για υποψία κακοήθους καρκινικής διαδικασίας στα ιγμόρεια.

Η τεχνική της διαδικασίας σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε πολλές διαγνώσεις και να καθορίσετε πρωταρχική αιτίαπαθολογία.

Χαρακτηριστικά Έρευνας

Για τη διενέργεια διαδικασίας μαγνητικού συντονισμού απαιτείται ειδικός εξοπλισμός με τη μορφή τοπογράφου, στον οποίο εγκαθίσταται πρόγραμμα εξέτασης. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια οριζόντια επιφάνεια που συνδέεται με έναν κλειστό θάλαμο κυλίνδρου. Η συσκευή παράγει πολλαπλές εικόνες της καθορισμένης περιοχής με υψηλή συχνότητα και σε διαφορετικές γωνίες, γεγονός που δημιουργεί μια ολιστική προβολή της ανατομικής ζώνης.

Η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων είναι κάπως πολύπλοκη τεχνολογικά. Η σάρωση εδώ γίνεται με τη μέγιστη προσοχή, όπως ένας μεγάλος αριθμός απόοι βλεννογόνοι, τα μικρά οστά και ο χόνδρος καθιστούν δύσκολη την οπτικοποίηση των οργάνων και των χαρακτηριστικών της κατάστασής τους.

• Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει αξιόπιστα όλες τις φυσιολογικές πτυχές κάθε οργάνου μόνο εάν το άτομο δεν κινείται. Για την αξιόπιστη στερέωση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται υφασμάτινες ζώνες για την αποφυγή ακόμη και της παραμικρής κίνησης. Εάν ακόμη και σε αυτή την κατάσταση εμφανιστούν μικροσπασμοί, ενδείκνυται θεραπεία. ηρεμιστικάσε μέτριες δόσεις.
• Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά - αυτό είναι αρκετό για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ιγμορίτιδα.
• Η έρευνα δεν φέρνει πόνος, δεν προκαλεί διαταραχές της αιμοδυναμικής και της αναπνοής.
• Ο ασθενής μπορεί να ακούσει κάποιο ήχο κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο οποίος δεν πρέπει να είναι τρομακτικός.
• Στην αίθουσα έρευνας, ο πιθανός ασθενής είναι μόνος, η ιατρική ομάδα τον παρακολουθεί μέσα από την οθόνη του διπλανού δωματίου, ενώ αξιολογεί την εκδοθείσα δομή του οργάνου ή της ανατομικής ζώνης.

Αφού ο ασθενής μάθει τι έδειξε η μαγνητική τομογραφία των άνω ιγμορείων, επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπείαή ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει επιτόπου μια μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων, αλλά σίγουρα θα κάνει μια λεπτομερή ερμηνεία των εικόνων αργότερα. θετικό αποτέλεσμαείναι η απουσία παθολογικών διεργασιών και σχηματισμών στην περιοχή μελέτης, ενώ η δομή των ιγμορείων αντιστοιχεί στις ανατομικές και φυσιολογικές παραμέτρους.

Η μελέτη είναι ενημερωτική για μια σειρά από ασθένειες και διαταραχές:

1. Διεργασίες όγκου στα ιγμόρεια, ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
2. Οστεομυελίτιδα των οστικών δομών της ανατομικής περιοχής.
3. Εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας απευθείας στα ιγμόρεια ή παρακείμενες περιοχές.
4. Πολύποδες αναπτύξεις, κύστεις στα ιγμόρεια.
5. Συγγενείς και τραυματικές παραβιάσεις της ακεραιότητας των οργάνων και δομικές ανωμαλίες.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να επιλύετε πολύπλοκες κλινικές καταστάσεις με μη ειδικά συμπτώματα, συννοσηρότητες. Η απευθείας μελέτη των κόλπων της μύτης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτιολογία:

• δυσκολία στην αναπνοή?
• αυξημένη βλέννα από τη μύτη.
• φαγούρα?
• αίσθημα καύσου?
• άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στη μύτη.

Η σωστή διάγνωση επιτρέπει τη συνταγογράφηση ειοτροπικής θεραπείας και τη διαμόρφωση μιας αισιόδοξης πρόγνωσης για την ανάρρωση και την απουσία υποτροπών.

Αντενδείξεις μαγνητικής τομογραφίας

Η παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στην μαγνητική τομογραφία είναι ευκολότερο να αναγνωριστεί και, ως εκ τούτου, να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις για χρήση:

1. Η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε άτομα των οποίων το σώμα περιέχει μεταλλικές πλάκες ή προθέσεις που είναι σταθερά στερεωμένες και δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
2. Η μελέτη δεν πραγματοποιείται για γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, καθώς και για θηλάζουσες μητέρες.
3. Διάφορες επεμβατικά τοποθετημένες συσκευές επίσης δεν επιτρέπουν την εξέταση. Αυτή η ρήτρα ισχύει για καινοτόμες αντλίες ινσουλίνης, βηματοδότες, αγγειακά κλιπ και βοηθήματα ακοής.
4. Οι ασθενείς με φόβο για περιορισμένους χώρους θα δυσκολευτούν επίσης να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία.

Για όλες τις άλλες ομάδες ασθενών, η τομογραφία γίνεται με επιτυχία με υψηλή αποτελεσματικότητα.

Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι ο κύριος τύπος εξέτασης της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων και χρησιμοποιείται όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν ήταν επαρκώς ενημερωτικές.

Οι παραρρίνιοι κόλποι ή ιγμόρεια βρίσκονται γύρω από τη ρινική κοιλότητα και είναι οστέινες κοιλότητες που κανονικά γεμίζουν με αέρα. Καλύπτονται με επιθηλιακό ιστό και χρησιμεύουν για την υγρασία και τη θέρμανση του αέρα που εισπνέει ένα άτομο, συμμετέχουν στο σχηματισμό της φωνής.

Κύριες ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία των ιγμορείων:

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει αλλοιώσεις μαλακών ιστών: ρινικό βλεννογόνο και παραρρίνιο ιγμόρειο. Η μελέτη δεν είναι πολύ κατατοπιστική για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστικών δομών. Επομένως, στη διάγνωση παθήσεων των παραρρίνιων κόλπων παίζει βοηθητικό ρόλο και πραγματοποιείται με επιπλοκές ιγμορίτιδας ή εάν υπάρχει υποψία καρκινικής απόφυσης της ρινικής κοιλότητας και των παραρρίνιων κόλπων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται επίσης όταν άλλα διαγνωστικά μέτρα δεν ήταν αποτελεσματικά ή απαιτούν διευκρίνιση. Η έρευνα πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Συχνάζω πονοκέφαλοασαφής αιτιολογία. Εάν, ως μέρος της προκαταρκτικής διάγνωσης, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ, τότε συνιστάται η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας των παραρρίνιων κόλπων μαζί με μια μελέτη του εγκεφάλου.
• Υπάρχει υποψία ανάπτυξης καλοήθους ή κακοήθη νεόπλασμα. Ο τομογράφος απεικονίζει τα όρια του όγκου, τον βαθμό σχέσης του με τους παραρινικούς ιστούς. Ο τύπος πλήρωσης με αντίθεση υποδηλώνει τη φύση του σχηματισμού.
• Εάν στο πλαίσιο της υπολογιστικής τομογραφίας ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αλλαγών στα ιγμόρεια, αλλά ο γιατρός δεν καθόρισε τη φύση τους. Σε αυτή την περίπτωση, η μαγνητική τομογραφία των ιγμορείων θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι προκάλεσε το σκούρο χρώμα στις εικόνες.
• Υποτροπιάζουσα πορεία ιγμορίτιδας, μετωπιαία ιγμορίτιδα, που μπορεί να προκληθεί από κύστη ή πολύποδα. Η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων θα βοηθήσει στον εντοπισμό ακόμη και μικρών σχηματισμών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου μαγνητικής τομογραφίας των κόλπων

Η μαγνητική τομογραφία του παραρινικού χώρου είναι μια ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και μικρές αποκλίσεις στη δομή των ιστών. Η μελέτη απεικονίζει καλά απαλά χαρτομάντηλα, βλεννογόνου και χόνδρου, βοηθά στη διαπίστωση της παρουσίας όγκων και της εντόπισης των μεταστάσεων. Η μέθοδος δεν παρέχει αρνητικό αντίκτυποανά άτομο, γιατί δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίεςκαι μπορεί να πραγματοποιηθεί όσο συχνά επιθυμείτε, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης του αποτελέσματος της θεραπείας.

Συμβαίνει να εντοπίζεται ιγμορίτιδα σε ασθενείς που παραπέμπονται από νευρολόγο για μαγνητική τομογραφία κεφαλής με υποψία νευρολογικών διαταραχών. Η διάγνωση αυτή δεν επιβεβαιώνεται, ενώ τα αποτελέσματα δείχνουν ιγμορίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων;

Κατά τη διάγνωση, ο τομογράφος δημιουργεί μεγάλο αριθμό εικόνων της περιοχής της μύτης σε διαφορετικά επίπεδα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τη μύτη, όπως:

• κακοήθη νεοπλάσματα των παραρινικών κόλπων και του ρινοφάρυγγα.
• ο βαθμός εξάπλωσης του όγκου σε γειτονικές περιοχές.
• καλοήθεις σχηματισμοί του βλεννογόνου: πολύποδες, κύστεις.
• ανάπτυξη αποστήματος από επιπλοκή χρόνια ιγμορίτιδα;
• αδενοειδείς αυξήσεις?
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα και των παραρρίνιων κόλπων.
• ο βαθμός των υπερτροφικών αλλαγών στις αμυγδαλές και ούτω καθεξής.

Χρησιμοποιώντας αντίθεση

Η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων μπορεί να γίνει με ή χωρίς σκιαγραφικό. Το γαδολίνιο χρησιμοποιείται ευρέως ως αντίθεση. Η ουσία χορηγείται παρεντερικά. Η χρήση σκιαγραφικού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία παρουσίας όγκων του ρινοφάρυγγα και του παραρινικού χώρου, η εισαγωγή σκιαγραφικού βελτιώνει τη δυνατότητα ακριβούς αξιολόγησης του βαθμού αλλαγών και της διαφοροποίησής τους, σε άλλες περιπτώσεις - κατά την κρίση του γιατρού.

Αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό:

• πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης ή θηλασμού.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του σκιαγραφικού.
• νεφρική ανεπάρκεια;

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) των παραρρίνιων κόλπων χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για την ανίχνευση της παθολογίας της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων. Συνήθως, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφήσουν μαγνητική τομογραφία. Ειδικά η μαγνητική τομογραφία των ρινικών κόλπων έχει αποδειχθεί στη μελέτη διόδων μεταξύ του ρινοφάρυγγα και των παραρρίνιων κόλπων, στον ορισμό των φλεγμονωδών διεργασιών και στην ανίχνευση νεοπλασμάτων.

Τι είναι οι παραρρίνιοι κόλποι;

Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι οστικές κοιλότητες που βρίσκονται γύρω από τη μύτη και επικοινωνούν με τις ρινικές οδούς. Καλύπτονται με μια βλεννογόνο μεμβράνη και χρησιμεύουν για τη θέρμανση και την υγρασία του αέρα που εισπνέει ένα άτομο. Συνολικά, διακρίνονται 4 ζεύγη ρινικών κόλπων -

Ανω γνάθος

Μετωπιαίοι κόλποι

Κύριος

Ethmoid ιγμόρεια

Οι μεγαλύτεροι - οι αεραγωγοί άνω γνάθοι κόλποι (γνάθιο ιγμόρειο) - βρίσκονται στο σώμα Ανω ΓΝΑΘΟΣ. Το άνω τοίχωμα του άνω γνάθου είναι επίσης το κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Οι μετωπιαίοι κόλποι βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό και οι κύριοι κόλποι βρίσκονται στο σώμα σφηνοειδές οστό. Οι ηθμοειδείς κόλποι ονομάζονται επίσης ηθμοειδές λαβύρινθος, καθώς αντιπροσωπεύονται από κύτταρα αέρα του ηθμοειδούς οστού που βρίσκονται μεταξύ των μετωπιαίων και σφηνοειδών κόλπων. Η μελέτη της μύτης και των ιγμορείων ξεκινά με εξέταση των ρινικών διόδων από έναν ΩΡΛ γιατρό. Εάν η εξέταση δεν είναι αρκετή, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία, τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (σύνδεσμος στο κύριο άρθρο).

Ο σκοπός της μαγνητικής τομογραφίας διάγνωσης των παραρρινίων κόλπων

Ο σκοπός της μαγνητικής τομογραφίας των παραρρίνιων κόλπων είναι ο εντοπισμός προβλημάτων:

Στην περιοχή των ρινικών οδών,

Στην περιοχή των ρινικών κόλπων

Πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας των παραρρίνιων κόλπων.

Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία των ρινικών κόλπων είναι καλύτερη από άλλες ερευνητικές μεθόδους που μπορούν να καθορίσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες των βλεννογόνων ή τους ογκομετρικούς σχηματισμούς σε αυτήν την περιοχή. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία, ακεραιότητα δέρμακαι οι βλεννογόνοι διατηρούνται και το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου είναι υψηλό.

Τι αποκαλύπτει η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων;

Η μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων μπορεί να δημιουργήσει οποιαδήποτε παθολογία της μύτης και των κόλπων, δείτε το συσσωρευμένο υγρό στις κοιλότητες. Ιδιαίτερα συχνά, γίνεται μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό της πάχυνσης των τοιχωμάτων των ρινικών κόλπων και εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής σε αυτά. Η μαγνητική τομογραφία των ιγμορείων μπορεί να καθορίσει Ο καλύτερος τρόποςθεραπεία και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς του στη δυναμική παρουσία όγκου ή κύστης, για τον προσδιορισμό του βαθμού εξάπλωσης των μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία δεν συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της οστικής δομής της ρινικής κοιλότητας.

Ενδείξεις για διάγνωση μαγνητικής τομογραφίας των παραρρίνιων κόλπων

Ο γιατρός δίνει οδηγίες για μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων με βάση ενδείξεις όπως:

Ξαφνική επιδείνωση της όσφρησης.

Υποψία κύστης ή νεοπλάσματος (καλοήθης και κακοήθης) των κόλπων.

Ύποπτα αποτελέσματα από άλλες μελέτες,

Πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης (ιδιαίτερα στο μέτωπο και τους κροτάφους),

Επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες,

Δυσφορία κατά την κατάποση, εμβοές ή περιστασιακά βουλωμένα αυτιά.

Αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων

Οι αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων, καθώς και για μαγνητική τομογραφία άλλων οργάνων και συστημάτων, χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Μπορείτε να τα γνωρίσετε σε ειδική ενότητα για τις αντενδείξεις στη μελέτη (δείτε το αντίστοιχο άρθρο).

Προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων.

Η μαγνητική τομογραφία των ιγμορείων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός θα εξηγήσει στον ασθενή την ουσία της διαδικασίας, τον σκοπό της και θα δώσει συστάσεις για τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της μελέτης.

1. Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα, χωρίς φερμουάρ και μεταλλικά κουμπιά και κουμπώματα.

2. Μην χρησιμοποιείτε make-up πριν την εξέταση.

3. Αφαιρέστε ρολόγια, κλιπ, σκουλαρίκια, βραχιόλια, φουρκέτες και κλιπ μαλλιών, είδη τρυπήματος. Βγάλτε τα κλειδιά από τις τσέπες σας κινητό τηλέφωνο, πλαστικές κάρτες κ.λπ.

Εάν συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Μην τρώτε τίποτα για 4-5 ώρες, δηλαδή ελάτε με άδειο στομάχι,

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στο σκιαγραφικό

Χαρακτηριστικά της μαγνητικής τομογραφίας των παραρρίνιων κόλπων.

Υπάρχει πολύς χόνδρος και οστά στην περιοχή της μύτης και των ιγμορείων, επομένως η διάγνωση γίνεται πιο σχολαστικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

1. Πριν από τη μαγνητική τομογραφία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.

2. Κατά την εξέταση ο ασθενής θα βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το κεφάλι μπορεί να στερεωθεί.

3. Κατά τη λειτουργία του σαρωτή, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται.

4. Μετά τις πρώτες λήψεις, θα γίνει ενδοφλέβια ένεση σκιαγραφικού. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δυσφορίαμε τη μορφή πυρετού, ναυτίας. Αυτά τα φαινόμενα προκαλούνται από την εισαγωγή σκιαγραφικού και σύντομα θα περάσουν. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με τον γιατρό πατώντας ένα ειδικό κουμπί.

Κατά τη διάγνωση, είναι συχνά απαραίτητο να υποβληθούν σε αρκετά συγκεκριμένες και σπάνιες διαδικασίες, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία της μύτης. Επιπλέον, τέτοιοι χειρισμοί είναι συχνά αρκετά ακριβοί. Συνήθως πραγματοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, καθώς και για τον προσδιορισμό της περιοχής της βλάβης, του βαθμού προσβολής ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙιστούς σε παθολογικές διεργασίες.

Χαρακτηριστικό της διαγνωστικής διαδικασίας

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία της μύτης είναι δύο διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διάφορες παθολογίεςρινοφάρυγγα. Όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών, βρίσκονται περίπου στο ίδιο επίπεδο, αλλά η ασφάλεια και το κόστος τους διαφέρουν.

Διαφέρουν από τις ακτίνες Χ σε μεγαλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών, δίνοντας μια εικόνα τρισδιάστατου τύπου ή τομών. Ταυτόχρονα, η κατάσταση των μαλακών ιστών μπορεί επίσης να παρακολουθηθεί, η οποία δεν μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες.

Ενδείξεις CT και MRI της μύτης και των ιγμορείων

Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, είναι δυνατός ο εντοπισμός μιας σειράς ασθενειών, όπως:

• Παθολογία της δομής;
• Ασθένειες των βλεννογόνων ιστών;
• Διάφορες φλεγμονές μολυσματικού και μη μολυσματικού τύπου.
• , και άλλοι ;
• και των γνάθων, εάν η ακτινογραφία αντενδείκνυται.

Πώς πραγματοποιείται

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας, δεν υπάρχει καμία επιβλαβής επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, καθώς η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα απολύτως ασφαλές ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, που λάμπει μέσα από την περιοχή μελέτης.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική συσκευή, σταθεροποιείται η περιοχή μελέτης και πραγματοποιείται ακτινοβόληση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται αποστέλλονται στον υπολογιστή, όπου εμφανίζονται ως μια σειρά εικόνων της περιοχής χειρισμού σε μια ενότητα βήμα προς βήμα. Κάθε βήμα είναι περίπου 5 χιλιοστά.

Μια αξονική τομογραφία είναι παρόμοια με μια ακτινογραφία από πολλές απόψεις. Αλλά ταυτόχρονα, είναι λιγότερο επιβλαβές, καθώς χρησιμοποιείται μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας ακτίνων Χ στη διαδικασία. Ο ασθενής τοποθετείται κάτω από ειδική συσκευή που δημιουργεί ακτινογραφίες κατά την εξέταση.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι πληροφορίες παρέχονται σε πληρέστερο όγκο μέσω της συσκευής στον υπολογιστή με τη μορφή τμημάτων μιας συγκεκριμένης περιοχής, κατασκευασμένα σε διαφορετικές γωνίες. Μάλιστα, πραγματοποιείται τρισδιάστατη μοντελοποίηση της περιοχής μελέτης, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός μπορεί να μελετήσει και να προσδιορίσει τη νόσο.

Πώς λειτουργεί η μαγνητική τομογραφία

Συστάσεις: πόσο συχνά, είναι δυνατόν για παιδιά, έγκυες γυναίκες κ.λπ.

Η μαγνητική τομογραφία δεν έχει περιορισμούς στον αριθμό των επεμβάσεων που εκτελούνται. Αλλά η CT, με τη σειρά της, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι περισσότερες από 2 φορές το χρόνο λόγω του γεγονότος ότι έχει ένα μικρό επιβλαβής επίδρασηστο σώμα, ακτινοβολώντας το. Όταν δεν χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι:

• Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά που δεν μπορούν να παραμείνουν ήρεμα σε μία θέση για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.
• Η αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε βρέφη, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά, εάν δεν μπορούν να μείνουν ακίνητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Η αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε
• Η αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες που θηλάζουν εάν πρέπει να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό στη διαδικασία.
• Η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από κλειστοφοβία.
• Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται παρουσία ηλεκτρικών συσκευών όπως βηματοδότη ή αντλία ινσουλίνης.

Η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται παρουσία μεταλλικών μερών στο ανθρώπινο σώμα - βίδες, καρφίτσες, στεντ και άλλα παρόμοια στοιχεία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ληφθούν δεδομένα για νεοπλάσματα, δομή οστικό ιστό, κατάσταση των ιγμορείων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει πιο ακριβή διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία, με τη σειρά της, βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης των μαλακών ιστών, των βλεννογόνων. Με τη βοήθειά του, παρακολουθούνται πολύποδες, όγκοι.

Στη φωτογραφία είναι μαγνητική τομογραφία

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία CT είναι:

• Εγκυμοσύνη;
• Jr Παιδική ηλικία;
• σχετικά με τη σύνθεση του παράγοντα αντίθεσης·
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Καρδιακές παθήσεις;
• Διαβήτης;
• γαλουχίες.

Η μαγνητική τομογραφία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Η παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο ανθρώπινο σώμα.
• Η παρουσία ηλεκτρικών συσκευών στο σώμα του ασθενούς.
• Ανάρμοστη συμπεριφορά του ασθενούς.
• Μεθυσμένος;
• Η ανάγκη παροχής συνεχούς ανάνηψης ή παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.
• Αδυναμία να μείνει ακίνητος.

Τιμή

Η τιμή μιας αξονικής τομογραφίας της μύτης κυμαίνεται μεταξύ 2-3 χιλιάδων ρούβλια. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει για 3,5 χιλιάδες ρούβλια. και είναι αντίστοιχα φθηνότερα. Παράλληλα, μπορούν να πραγματοποιηθούν σύμφωνα με ενδείξεις δωρεάν, εφόσον υπάρχει υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Αν μιλάμε για τα πλεονεκτήματα των διαδικασιών σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, τότε είναι:

• Πιο κατατοπιστικό, καθώς δίνουν μια τρισδιάστατη εικόνα του τμήματος.
• Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε μαλακούς ιστούς και γειτονικές περιοχές.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι απολύτως ασφαλής για τους περισσότερους ασθενείς.
• Η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί πιο συχνά από τις ακτινογραφίες.
• Η μαγνητική τομογραφία σε χρήση δεν έχει περιορισμούς στον αριθμό των φορών.

Αν μιλάμε για τα μειονεκτήματα, τότε αυτό:

• Ακριβό κόστος διαδικασιών.
• Δεν έχει κάθε κλινική τον κατάλληλο εξοπλισμό.
• Δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί ένα ίδρυμα με τέτοιο εξοπλισμό στην πόλη.
• Η αξονική τομογραφία είναι πιο επιβλαβής από τη μαγνητική τομογραφία επειδή εκθέτει τον ασθενή σαν μια ακτινογραφία.