Κάθε άνθρωπος βιώνει πόνοςενώ στην οδοντιατρική καρέκλα. Για τους περισσότερους, μετά από αυτό, υπάρχει φόβος πριν έρθουν στον οδοντίατρο. Επομένως, η αναισθησία κατά την εξαγωγή δοντιού είναι μια συνηθισμένη διαδικασία. Η χρήση παυσίπονων αναφέρεται σε επιχειρησιακές δραστηριότητες, αλλά όχι σε μεγάλη κλίμακα.

Για να θεραπεύσετε ή να αφαιρέσετε γρήγορα και ανώδυνα ένα δόντι, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή αναισθησία. Σήμερα υπάρχει μεγάλος αριθμός παυσίπονων. Έχουν βελτιωθεί τόσο πολύ που το άτομο δεν αισθάνεται πόνο.

Η εξαγωγή δοντιού γίνεται πάντα με αναισθησία

Μέθοδοι αναισθησίας

Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική. τοπική μορφήχωρίζεται σε μέθοδο εξωτερικής και έγχυσης.

Η εξωτερική μέθοδος σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε τους επιφανειακούς ιστούς χρησιμοποιώντας φαρμακευτικές ουσίες. Αυτά μπορεί να είναι ειδικές αλοιφές, τζελ, συσκευές με Ηλεκτρομαγνητικά κύματαμόνο εφαρμογές. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα. Η εφαρμογή είναι μια πλάκα ψύξης. Εφαρμόζεται στα ούλα, και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος στα παιδιά.

Η μέθοδος της ένεσης είναι η εισαγωγή ενός αναισθητικού μέσω μιας βελόνας.

Η ενέσιμη αναισθησία είναι η πιο κοινή μέθοδος

Υπάρχουν 4 τύποι αναισθησίας:

1. Αγωγός. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε πολλά δόντια ταυτόχρονα. Ένα αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή του τελευταίου δοντιού όπου επηρεάζεται ο κλάδος του νεύρου, με αποτέλεσμα την απόφραξη ολόκληρου του νεύρου.
2. Διήθηση. Ένα αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή προβολής της κορυφής της ρίζας του δοντιού.
3. Ενδοσυνδεσμικά. Το φάρμακο εγχέεται μέσω των ούλων. Ως αποτέλεσμα, το δόντι και η πλησιέστερη περιοχή των ούλων αναισθητοποιούνται. Για αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα, η οποία διαθέτει διανομέα. Σας επιτρέπει να εισάγετε ένα ελάχιστο αναισθητικό.
4. Ενδοοστική. Είναι η καλύτερη αναισθησία. ΣΕ αυτή η υπόθεσηη ένεση γίνεται απευθείας στο σπογγώδες οστό. Είναι αυτή που καλύπτει τις οδοντικές κυψελίδες.

Η ενδοοστική αναισθησία γίνεται με ένεση μεταξύ των δοντιών

Γενική αναισθησία (νάρκωση) γίνεται πολύ σπάνια.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν καρδιακά προβλήματα. Ισχύουν με αυτόν τον τρόποαναισθησία μόνο στα περισσότερα δύσκολες περιπτώσεις. Στην οδοντιατρική θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο ειδικό γραφείο και όλες οι απαραίτητες συσκευές. Και επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι υποχρεωτική η παρουσία αναισθησιολόγου δίπλα στον ασθενή.

Carpool - αναισθησία με έγχυση μίας σκλαβιάς

Ποια αναισθησία είναι καλύτερη για την εξαγωγή δοντιών αποφασίζει μόνο ο γιατρός. Όλα θα εξαρτηθούν από την πολυπλοκότητα των διαδικασιών και τη γενική κατάσταση του δοντιού.

Βασικά παυσίπονα

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί καμία αναισθησία κατά την εξαγωγή ενός δοντιού. Στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται μόνο τα πιο κοινά και αποτελεσματικά φάρμακα. Και σχεδόν κάθε νοσοκομείο έχει νοβοκαΐνη.

Αλλά σε σύγχρονη θεραπείαη νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά. Εάν νωρίτερα ούτε μια επέμβαση δεν μπορούσε να κάνει χωρίς αυτό, τώρα αυτό το φάρμακο προκαλεί αλλεργική αντίδραση στην πλειοψηφία. Έχει μια σειρά από παρενέργειες:

• ζάλη;
• λήθαργος;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τοπικά αναισθητικά

Σήμερα, υπάρχουν πιο έντονα αναισθητικά και επομένως η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται μόνο συνδυαστικά. Ενίεται στο σώμα με μια μικρή δόση αδρεναλίνης. Σε συνδυασμό, αυτά τα φάρμακα έχουν τις καλύτερες αναλγητικές λειτουργίες. Αλλά ένα τέτοιο μείγμα δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αναισθητικό σπρέι λιδοκαΐνης

Με αναισθησία διήθησης, χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5%. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αγώγιμη μέθοδο, απαιτείται μόνο 1-2% του διαλύματος. Για έναν ενήλικα, ο κανόνας είναι 300-400 mg. ΠΡΟΣ ΤΗΝ παρενέργειεςΑυτό το φάρμακο περιλαμβάνει:

• πονοκέφαλο;
• κούραση;
• απώλεια της αίσθησης των χειλιών και της γλώσσας.
• ο καρδιακός ρυθμός είναι διαταραγμένος.
• η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
• μπορεί να είναι κυψέλες.

Η πιο σύγχρονη αναισθησία είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ουσία articaine. Τέτοια φάρμακα είναι σε θέση να παρέχουν μακροπρόθεσμη και αξιόπιστη ανακούφιση από τον πόνο. Χρησιμοποιείται από μεγάλο αριθμό χειρουργών οδοντιάτρων. Η ουσία φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 10 λεπτά και διατηρεί το αποτέλεσμά της για 1-3,5 ώρες. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο καλό είναι το φάρμακο, έχει πάντα παρενέργειες:

• μυϊκή σύσπαση?
• πονοκέφαλο;
• τρόμος;
• ναυτία;
• αντανακλαστικό εμετού?
• διάρροια.

Επιπλοκές της αναισθησίας κατά την εξαγωγή δοντιού

Αυτές είναι οι πιο συχνές παρενέργειες. Μερικές φορές όμως υπάρχουν και άλλα:

• η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
• η καρδιακή αρρυθμία είναι διαταραγμένη.
• εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα.
• μπορεί να εμφανιστεί αγγειοοίδημα.

Αυτά τα παυσίπονα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μηνιγγίτιδα, όγκους, οστεοχόνδρωση, σπονδυλίτιδα, φυματίωση, μεταστατικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης, καρδιακή ανεπάρκεια, όγκους στην κοιλιακή χώρα, σοβαρές αρτηριακή υπόταση, διαταραχές της αιμόστασης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.

Το Ultracaine είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αναισθητικά

Πολύ καλό φάρμακομε βάση την αρτικαΐνη είναι το Ubistezin. Περιέχει επίσης αδρεναλίνη. Παρέχει μείωση των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο όπου χορηγήθηκε η αναισθησία. Αυτό καθιστά δύσκολη την απορρόφηση της ουσίας. Ως αποτέλεσμα, το αναλγητικό αποτέλεσμα αρχίζει να δρα μετά από 3 λεπτά. Εκτός από τις παραπάνω παράπλευρες λειτουργίες που έχουν τα φάρμακα με βάση την αρτικαΐνη, το Ubistezin προσθέτει επίσης την πιθανότητα ισχαιμικής ζώνης στην περιοχή όπου χορηγήθηκε η αναισθησία. Αυτό συμβαίνει εάν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει χτυπηθεί ή ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη.

Αφαίρεση φρονιμίτη

Η αναισθησία για την αφαίρεση φρονιμίτη δεν διαφέρει από τα συμβατικά μέσα για τη θεραπεία άλλων δοντιών. Ποιον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου, αποφασίζει ο γιατρός ανεξάρτητα, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, ένας φρονιμίτης αφαιρείται όχι επειδή επηρεάζεται από τερηδόνα, αλλά λόγω της μη φυσιολογικής θέσης του. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα δόντια έχουν την παθολογία της δυστοπίας ή της κατακράτησης.

• Η δυστοπία είναι η διαδικασία ανατολής ενός φρονιμίτη που μετατοπίζεται προς το μάγουλο ή τη γλώσσα.
• Κατακράτηση είναι όταν ένας φρονιμίτης έχει σχηματιστεί αλλά δεν έχει ανατείλει μέσα από τα ούλα. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος κάνει μια τομή στα ούλα, αφαιρεί τον φρονιμίτη και ράβει την τομή. Συνήθως, αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Αφαίρεση δοντιών γάλακτος

Γαλακτοδόντια που δεν μπορούν πλέον να θεραπευτούν, αλλά προκαλούν την ανάπτυξη οξεία φλεγμονήτα οστά ή το περιόστεο πρέπει να αφαιρεθούν. Ποια μέθοδος θα χρησιμοποιήσετε θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Για παράδειγμα, αφαιρέθηκε βρεφικό δόντιέχει ήδη χαλαρώσει καλά και ο πόνος του τραβήγματος θα είναι ελάχιστος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να βάλετε μια εφαρμογή, τζελ ή αεροζόλ.

Το αεροζόλ λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για τα παιδιά, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια τέτοια ουσία με βαμβάκι.

Η εξαγωγή των δοντιών του γάλακτος δεν προκαλεί έντονο πόνο

Με περισσότερα σοβαρά προβλήματαμε τα δόντια, στα παιδιά χορηγείται αναισθησία διήθησης. Χρησιμοποιούνται λιδοκαΐνη, Ubistezin Forte και παρόμοια φάρμακα. Γίνονται δύο ενέσεις - από την πλευρά των ούλων και από την πλευρά της γλώσσας.

Αυτά τα παυσίπονα είναι καλά ανεκτά από τα παιδιά. Αλλά πριν από τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων. Αξίζει επίσης να διευκρινιστεί εάν το παιδί έχει προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αναισθησία μετά την εξαγωγή δοντιού

Αφού αφαιρεθεί το δόντι και η αναισθησία αρχίσει να φθείρεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Ωρες ωρες συμπτώματα πόνουείναι πολύ δυνατοί, και είναι ανυπόφορο να τις αντέχεις. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε σε επαναλαμβανόμενη αναισθησία. Το πιο κοινό αναλγητικό που προσφέρουν οι οδοντίατροι είναι το Ketanov.

Ο Ketanov είναι σε θέση να σώσει ένα άτομο από έντονο και οξύ πόνο.

Συχνά συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου κάθε έξι ώρες, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Τα δισκία Ketanov ανακουφίζουν καλά τον πόνο

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και ο Κετάνοφ έχει παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπνηλία;
• δυσπεπτικές διαταραχές?
• η εμφάνιση ξηροστομίας?
• επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που έχουν:

• βρογχικό άσθμα;
• έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου?
• Νεφρική Νόσος.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να εφαρμόζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης.

Εάν ο πόνος ή το πρήξιμο επανεμφανιστεί μετά από τρεις ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Φάρμακα που δεν πρέπει να λαμβάνονται

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν διαθέσιμα φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά έχουν χαμηλή απόδοση και μπορούν να προκαλέσουν ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα:

• Ασπιρίνη. Το φάρμακο προορίζεται για την εκτέλεση αντιπυρετικής λειτουργίας. Η επίδραση της αναισθησίας είναι ελάχιστη. Η ασπιρίνη είναι καλό αραιωτικό του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη αιμορραγία. Αν και αυτό το φάρμακοείναι μέρος πολλών παυσίπονων.
• Παρακεταμόλη. Το φάρμακο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο ήπιους πονοκεφάλους. Δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση, επηρεάζει αρνητικά το συκώτι. Περιλαμβάνεται στα παυσίπονα ως επικουρικό.
• No-shpa. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο είναι αναλγητικό. Αλλά δεν είναι. Το No-shpa είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που ανακουφίζει μόνο τον πόνο που σχετίζεται με τους σπασμούς. Ο πόνος μετά την αφαίρεση ενός δοντιού είναι εντελώς διαφορετικός και η no-shpa δεν θα μπορέσει να τον αντιμετωπίσει.

Η αναισθησία δεν λειτουργεί

Υπάρχουν φορές που η αναισθησία δεν λειτουργεί και το άτομο αισθάνεται πόνο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες για τους οποίους συμβαίνει αυτό:

• Αλκοόλ. Χημική σύνθεσηΗ αιθυλική αλκοόλη είναι σε θέση να εμποδίσει την επίδραση του αναισθητικού. Επομένως, δεν συνιστάται να πάτε στον οδοντίατρο εάν έχετε πρόσφατα καταναλώσει ισχυρά ποτά.
• Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων παυσίπονων. Εάν ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα που περιλαμβάνουν παυσίπονα, τότε δεν πρέπει να τα πάρετε πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό.
• Ένα άτομο μπορεί να έχει ατομική ανοσία σε ορισμένα αναισθητικά. Αυτός ο παράγοντας είναι πολύ σπάνιος.

Εάν η αναισθησία δεν λειτουργεί, τότε αξίζει να κατανοήσετε τον λόγο. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, η θεραπεία αναβάλλεται για άλλη μέρα.

Τρώγοντας μετά την αφαίρεση

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλμυρού και πικάντικου φαγητού μετά την αφαίρεση ενός δοντιού. Ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και αυξάνουν τον πόνο. Τα ζεστά φαγητά και ποτά μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και να αυξήσουν το πρήξιμο.

Πολλοί φοβούνται να φάνε παγωτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ισχυριζόμενοι ότι το οδοντικό νεύρο θα κρυώσει. Το κρύο φαγητό δεν έχει καμία επίδραση σε αυτό. προκαλώ αυτό το πρόβλημαίσως μια γενική υποθερμία του σώματος ή ένα ρεύμα. Το κύριο πράγμα είναι να τρώτε παγωτό αργά και να μην δαγκώνετε μεγάλα κομμάτια. Αυτή η λιχουδιά προτείνεται ακόμη και για χρήση, γιατί σε αναγκάζει να στενέψεις αιμοφόρα αγγεία, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι πάνω από το ήμισυ του πληθυσμού της χώρας φοβάται να επισκεφθεί τον οδοντίατρο λόγω της αντίληψης της ανεπαρκούς θεραπείας, του υψηλού κινδύνου επιπλοκών κ.λπ. Η ανακούφιση από τον πόνο αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η αναισθησία στην οδοντιατρική είναι ένα πολύπλοκο τμήμα που λειτουργεί ανεξάρτητα. Στη διάρκεια επιστημονική έρευναέχουν εντοπιστεί πολλά σημεία και τρόποι εισαγωγής αναισθητικών, η σύνθεση των οποίων επίσης διαφέρει και επιλέγεται πάντα αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη σωματικές παθήσεις, δεδομένα ιστορικού και ο βαθμός βλάβης της στοματικής κοιλότητας.

• Πολύπλοκες μορφές τερηδόνας.
• Περιοδοντίτιδα;
• Εξαγωγή δοντιών (απλή ή ομαδική).
• Αφαίρεση οδοντικών υπολειμμάτων.
• Αλλαγή στη θέση ή τη ζώνη ανάπτυξης του δοντιού.
• Οποιεσδήποτε πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες από τον σκελετό των οστών ή τους μαλακούς ιστούς των γνάθων και της στοματικής κοιλότητας.
• Συσπάσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης;
• Μικρές πλαστικές επεμβάσεις, αυτές περιλαμβάνουν: τρύπημα, αλλαντοπλαστική κ.λπ.
• Νευρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές βλάβες του περιφερικού νευρικό σύστημα;
• Ως παρηγορητική θεραπεία για σοβαρές βλάβες των ιστών της στοματικής κοιλότητας με ασθένεια ακτινοβολίας ή κακοήθη νεοπλάσματα.

Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται αναισθησία κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας.

Φάρμακα για τον πόνο

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά τοπικά αναισθητικά που χρησιμοποιούνται ευρέως στην οδοντιατρική. Κάθε ένα από αυτά πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

• Χαμηλή ικανότητα πρόκλησης αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού των νευρικών κορμών και των ινών).
• Μικρή συστηματική τοξικότητα (ιδιαίτερα επικίνδυνη επίδραση στο καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα).
• Ταχεία ανάπτυξη αναλγητικού αποτελέσματος.

Δημοφιλέστερος:

Όνομα του φαρμάκου	"Νοβοκαΐνη"	"Λιδοκαΐνη"	Μεπιβακαΐνη	"Artikain"
Τοξικότητα σε σύγκριση με το "Novocaine" (πόσες φορές υψηλότερη)	1	4	4	5
Η σοβαρότητα του αναλγητικού αποτελέσματος σε σύγκριση με το "Novocain" (πόσες φορές υψηλότερη)	1	2	1,9	1,5
Χρόνος δράσης αναισθητικού (χωρίς αγγειοσυσταλτικό παράγοντα), σε ώρες	Έως 0,5	Έως 1	Έως 1,5	Έως 1
Ο ρυθμός έναρξης της αναλγησίας	Αργή (3-5 λεπτά)	Γρήγορο (1-2 λεπτά)	Γρήγορο (1-2 λεπτά)	Πολύ γρήγορο (15-30 δευτερόλεπτα)

Συνήθως, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση το "Artikain" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin"). Παρόμοιος ιατρικές συσκευέςπιο αποτελεσματικό.

Είναι σημαντικό! Για τη μείωση της απορρόφησης τοξικών ουσιών, όλα τα σύγχρονα αναισθητικά περιέχουν ένα αγγειοσυσταλτικό συστατικό - επινεφρίνη ή αδρεναλίνη.

Ωστόσο, τα αγγειοσυσταλτικά συστατικά έχουν υψηλή αλλεργιογόνο δράση και ως εκ τούτου απαγορεύεται η χρήση τους σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα και άλλες αλλεργικές ή αυτοάνοσες διαταραχές. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Scandonest ή Mepivacain. Δραστική ουσίαέχει μέτρια αγγειοδιασταλτική δράση, επομένως, η προσθήκη πρόσθετων ουσιών που προκαλούν σπασμό λείων μυών αγγειακό τοίχωμα, δεν απαιτείται.

Τύποι αναισθησίας στην οδοντιατρική

Τόσο στον θεραπευτικό όσο και στον χειρουργικό κλάδο της οδοντιατρικής, χρησιμοποιούνται διάφορα είδη αναισθησίας, τα οποία διαφέρουν ως προς την τεχνική εφαρμογής, τον κατάλογο των ενδείξεων και αντενδείξεων, καθώς και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Όλες οι μέθοδοι αναισθησίας χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Γενική αναισθησία - κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από όλους τους τύπους ευαισθησίας και να "σβήσετε" για λίγο τη συνείδηση.
2. Τοπική αναισθησία - τοπική επίδραση του φαρμάκου στις νευρικές ίνες, εμποδίζοντας την αγωγή της ώθησης. Αποτελεί προτεραιότητα λόγω του μικρού αριθμού επιπλοκών και παρενεργειών.

τοπικός

Η τοπική χορήγηση αναισθητικών διαλυμάτων αποτελεί προτεραιότητα, καθώς επιτρέπει:

• Επίτευξη αναισθησίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Γρήγορη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης ή θεραπείας δοντιών, ούλων, βλεννογόνων.
• Αποφύγετε συστηματικές επιπλοκές.

Με τοπική αναισθησία εγχέεται στο σημείο ειδικό διάλυμα με τη μορφή ενέσεων.

Εφαρμογή

Στο αυτή τη μέθοδοπραγματοποιείται αναισθησία των επιφανειακών στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου (βάθος - περίπου 3 mm). Συνιστάται για την πραγματοποίηση απλών χειρουργικών ή θεραπευτικών επεμβάσεων (ράψιμο κενού, αφαίρεση πέτρας, προσωρινή αναισθησία σε φλεγμονώδη διαδικασία). Η διάρκεια της δράσης, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 10-20 λεπτά. Φάρμακα όπως:

• "Λιδοκαΐνη";
• "Δίκαιν";
• «Ανεστεζίν».

Είναι σημαντικό! Για να αυξήσετε το τοπικό αποτέλεσμα, μειώστε τον ρυθμό απορρόφησης στη συστηματική κυκλοφορία και αποτρέψτε την εμφάνιση ανεπιθύμητων τοξικές δράσειςένα αγγειοσυσταλτικό προστίθεται στο διάλυμα.

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απλή:

1. Στο αναισθητικό, βρέχεται ένας επίδεσμος, μια γάζα ή μια μπατονέτα. Αποσπάστε την περίσσεια του φαρμάκου για να αποφύγετε τη μεταφορά του διαλύματος σε ανεπιθύμητα σημεία.
2. Εφαρμογή μπατονέτας στη βλάβη για 2-3 λεπτά.

διήθηση

Η παραλλαγή είναι η πιο κοινή στην οδοντιατρική πρακτική. Χρησιμοποιείται κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε οδοντιατρικής επέμβασης. Υπάρχουν 2 βασικοί τρόποι:

1. Ευθεία. Ένα διάλυμα μιας φαρμακευτικής ουσίας εγχέεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.
2. Εμμεσος. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ένα απομακρυσμένο εγγύς τμήμα (περισσότερο από 2 cm από την πρωτογενή βλάβη) και προκαλεί εμπόδιο στη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• Ευκολία υλοποίησης και γρήγορη μάθησηπροσωπικό;
• Χαμηλή συχνότητα επιπλοκών μετά την παρέμβαση (λιγότερο από 0,02%).
• Μηδενική πιθανότητα να σπάσει η βελόνα (καθώς βυθίζεται επιφανειακά και δεν έρχεται σε επαφή με ιστούς οστών και μυϊκές ίνες).
• Δεν υπάρχει πιθανότητα να εισέλθει το διάλυμα σε μεγάλα αγγεία (στους περιφερικούς ιστούς η διάμετρος του αυλού των αρτηριών και των φλεβών είναι ασήμαντη).

Η διηθητική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους επεμβάσεων.

Η αναισθησία δεν είναι δύσκολη:

1. Η επιλογή της θέσης της θέσης εισαγωγής της βελόνας (εξαρτάται από το προσβεβλημένο δόντι ή περιοχή του βλεννογόνου).
2. Προώθηση της βελόνας σε βάθος 2 έως 5 mm.
3. Η εισαγωγή του φαρμακευτικού συστατικού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 5 ml αναισθητικού.

Περιοχή	Τόπος εισαγωγής της βελόνας	Βάθος	Ονομασία των φαρμακευτικών διαλυμάτων που έχουν εγκριθεί για χρήση
Άνω γνάθο: 13, 12, 11, 21, 22, 23 δόντια.		2–3 mm.	"Ultracain", "Lidocaine".
Άνω γνάθο: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 δόντια.	Η περιοχή της μεταβατικής πτυχής του προηγούμενου δοντιού. Η βελόνα εισάγεται παράλληλα με την πτυχή στη ζώνη προβολής του μέσου της στεφάνης του επόμενου στοιχείου μάσησης.	3–6 mm.	Λιδοκαΐνη, Τριμεκαΐνη, Αρτικαϊνη.
Άνω γνάθο: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 δόντια.	Μεταβατική πτυχή στη ζώνη προβολής του μεσαίου τμήματος της στεφάνης του προσβεβλημένου δοντιού.	3–5 mm.	«Λιδοκαΐνη», «Τριμεκαΐνη».

Υπάρχουν επίσης ξεχωριστοί τύποι διηθητικής αναισθησίας. Για παράδειγμα, η υποπεριοστική μέθοδος αναισθησίας καθιστά δυνατή την εναπόθεση αναισθητικού στην περιοχή του περιόστεου, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια της αναισθησίας αρκετές φορές.

Η υποπεριοστική αναισθησία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια σοβαρών οδοντιατρικών επεμβάσεων και για άτομα με χαμηλό ουδό αντίληψης πόνου. Η ακολουθία μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

1. Έγχυση βελόνας στη βλεννογόνο μεμβράνη της φατνιακής απόφυσης στην περιοχή της προβολής του μέσου της στεφάνης του δοντιού, η οποία απαιτεί αναισθησία. Είναι απαραίτητο να αποκλίνουμε από τη μεταβατική πτυχή κατά 1–3 mm.
2. Δημιουργία μικρής αποθήκης αναισθητικού.
3. Περιοστικό τρύπημα, η θέση μιας λεπτής βελόνας σε γωνία 40–45 μοιρών σε σχέση με τον μακρύ άξονα του δοντιού.
4. Προωθήστε τη βελόνα προς την κορυφή της ρίζας μέχρι να σταματήσει.
5. Η εισαγωγή του φαρμάκου.

Ενδοσυνδεσμικά

Αυτή η ποικιλία έχει κερδίσει την προσοχή των οδοντιάτρων μόνο τα τελευταία 10 χρόνια. Το αναισθητικό εγχέεται στους μαλακούς ιστούς των οδοντικών συνδέσμων υπό υψηλή πίεση, με αποτέλεσμα οι φαρμακευτικές ουσίες να εισέρχονται γρήγορα στο οστικό ιστόκυψελιδική διαδικασία, μέσω της οποίας το φάρμακο εξαπλώνεται στην κορυφή του δοντιού.

Η ενδοσυνδεσμική αναισθησία μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή της ενδοοστικής

Για την αναισθησία, θα πρέπει:

1. Πραγματοποιήστε επεξεργασία αντισηπτικά διαλύματαδόντια και περιοδοντική τσέπη.
2. Ενίεται η βελόνα στην περιοχή της ουλικής αύλακας, ενώ η βελόνα πρέπει να είναι σε επαφή με την πλάγια επιφάνεια του δοντιού και να σχηματίζει γωνία 30 μοιρών με τη ρίζα του.
3. Εισαγάγετε τη βελόνα μέχρι να αισθανθείτε εμπόδιο, γυρίστε την κατά 180 μοίρες, εγχύστε το φάρμακο (από 0,2 έως 1 ml) σε 30-40 δευτερόλεπτα.

Η ενδοσυνδεσμική αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια και ενδείκνυται όταν είναι αδύνατη η διεξαγωγή άλλων τύπων αναισθησίας:

• Αναισθησία σε παιδιά παρουσία δυσανεξίας σε άλλους τύπους.
• Θεραπεία ασθενειών των σκληρών ιστών του δοντιού, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών.
• Η παρουσία ατομικής δυσανεξίας φαρμάκων (με αυτόν τον τύπο αναισθησίας απαιτείται αρκετές φορές λιγότερο αναισθητικό διάλυμα).

Αγωγός

Αναισθησία αγωγιμότητας στην οδοντιατρική - η εισαγωγή ενός αναισθητικού μακριά από τη βλάβη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα μπλοκ στη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης σε ένα ξεχωριστό τμήμα της νευρικής ίνας. Έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

• Αναισθησία τεράστιων περιοχών, η νεύρωση των οποίων πραγματοποιείται από έναν νευρικό κορμό, με 1 μόνο ένεση.
• Η χρήση μικρών όγκων αναισθητικού διαλύματος.
• Χαμηλή επεμβατικότητα και, ως αποτέλεσμα, χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά την παρέμβαση.
• Η ικανότητα να πραγματοποιηθεί η εισαγωγή του φαρμάκου μακριά από το επίκεντρο μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών, όπου η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλότερη κατά καιρούς.
• Η δυνατότητα χρήσης υψηλών συγκεντρώσεων του φαρμάκου για παράταση της δράσης.
• Απουσία μηχανική βλάβηιστούς στον τόπο όπου θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση·
• Ασφαλής χρήση σε ασθενείς μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων (από 60 ετών και άνω).
• Διευκόλυνση του έργου του οδοντιάτρου: με αυτό το είδος αναισθησίας μπλοκάρονται και οι αυτόνομες νευρικές ίνες, με αποτέλεσμα η σιελόρροια να μηδενίζεται.

Με την αναισθησία αγωγιμότητας, το φάρμακο εγχέεται σε απόσταση από το αντικείμενο παρέμβασης

Γνάθος

Η τεχνική είναι η εξής:

1. Η θέση της σύριγγας στο επίπεδο του προγομφίου της απέναντι πλευράς και η εφαρμογή της ένεσης στην εξωτερική κλίση της πτυχής, η οποία βρίσκεται στο όριο μεταξύ n / 3 και s / 3 από τα μέρη του (κάθε μέρος είναι ίσο με το 1/3 της πτυχής).
2. Προωθήστε τη βελόνα μέχρι να σταματήσει στον οστικό ιστό.
3. Γυρίζοντας τη βελόνα προς τους προγομφίους και βυθίζοντας σε βάθος 1,5 έως 2 cm.
4. Η εισαγωγή ενός αναισθητικού διαλύματος.

Ως φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain".

σπειροειδής

Μια ποικιλία αναισθησίας της κάτω γνάθου είναι η σπειροειδής, στην οποία ο κύριος προσανατολισμός είναι στον κύλινδρο της κάτω γνάθου. Και οι δύο επιλογές σας επιτρέπουν να αναισθητοποιήσετε όλα τα κλαδιά τριδύμου νεύρου.

Η σπειροειδής αναισθησία είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος

Η ζώνη νεύρωσης και των δύο τύπων αναισθησίας:

• Φατνιακή απόφυση, βλεννογόνος ή μισά δόντια κάτω γνάθοςαπό την πλευρά της διοίκησης?
• 1/2 της γλώσσας και της υπογλώσσιας περιοχής από την πλευρά της εισαγωγής του διαλύματος φαρμάκου.
• Δέρμα και στοματικός βλεννογόνος στην πλευρά της ένεσης, το ήμισυ του κάτω χείλους.
• Περιοχή πηγουνιού: όλα - στην πλευρά εισαγωγής, εν μέρει - από την αντίθετη περιοχή.

Tuberal

Αυτή η επιλογή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αναισθητικού μεταξύ των φυματιών Ανω ΓΝΑΘΟΣ. Στην περιοχή αυτή, υπάρχουν κυψελιδικές νευρικές ίνες που παρέχουν νεύρωση της φατνιακής ακρολοφίας από 1 έως 3 γομφίους. Η σαλπιγγική αναισθησία είναι η πιο επικίνδυνη και χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα επιπλοκών (έως 10%) που σχετίζονται με ανατομική δομήγνάθος (εντοπισμός αγγείων μεγάλου διαμετρήματος και νευρικών ινών).

Η μέθοδος αυτή τη στιγμή δεν χρησιμοποιείται.

στέλεχος

Ενδείκνυται για εκτεταμένες επεμβάσεις που απαιτούν ταυτόχρονη αναισθησία ολόκληρης της γνάθου. Η εισαγωγή ενός αναισθητικού οδηγεί σε αποκλεισμό των πάντων γναθιαίο νεύρο. Η παρέμβαση αυτή μπορεί να υλοποιηθεί σε 2 τομείς:

• Οβάλ άνοιγμα στον βόθρο της κάτω γνάθου.
• Στρογγυλή οπή στην πτερυγοπαλατινική κοιλότητα.

Έχουν προταθεί περισσότερες από 10 τεχνικές. Ένα παράδειγμα είναι η υποζυγωμική οδός της αναισθησίας:

1. Η εισαγωγή μιας βελόνας στην περιοχή τομής της κάτω επιφάνειας του ζυγωματικού οστού με έναν κατακόρυφο άξονα, η οποία πραγματοποιείται στο πλάγιο άκρο της τροχιάς.
2. Η κατεύθυνση της βελόνας προς τα πάνω και προς τα μέσα μέχρι να αγγίξει το φυμάτιο της άνω γνάθου.
3. Προωθήστε τη βελόνα προς τα μέσα και προς τα πίσω κατά 4-6 cm, γλιστρώντας πάνω από το οστό.
4. Διείσδυση της βελόνας στον πτερυγοπαλατινικό βόθρο (αίσθημα αποτυχίας).
5. Εισαγωγή από 1 έως 3 ml του διαλύματος του φαρμάκου. Εφαρμογή: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain".

Η γενική αναισθησία είναι μια αναστρέψιμη καταστολή της συνείδησης, που συνοδεύεται από πλήρη αναλγησία, αμνησία και χαλάρωση όλων των μυών. Η οδός χορήγησης μπορεί να είναι:

• εισπνοή;
• Μη εισπνοή.

Μέσω της πρώτης μεθόδου εισάγονται αέρια και ατμούς παρασκευάσματα. Τώρα χρησιμοποιούνται ευρέως "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane".

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Ως ενδοφλέβια αναισθητικά χρησιμοποιούνται οξυβουτυρικό νάτριο, προποφόλη, κεταμίνη, Calypsol και άλλα.

Η από του στόματος, ορθική, ενδομυϊκή οδός χορήγησης είναι λιγότερο συχνή (δεν είναι όμως συχνές στην οδοντιατρική).

Οι ενδείξεις για γενική αναισθησία είναι σοβαρές γενική κατάσταση(μαζικοί τραυματισμοί της γνάθου, πολλαπλά κατάγματα κ.λπ.) ή ατομική δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά.

Αντενδείξεις

Οποιος φαρμακευτικό προϊόνέχει κατάλογο ασθενειών στις οποίες η χρήση του απαγορεύεται αυστηρά. Ξεχωρίζω:

• Ατομική γενετικά καθορισμένη δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του αναισθητικού διαλύματος.
• Παθολογία της μυϊκής-αρθρικής συσκευής (μυασθένεια gravis, υπόταση).
• Σοβαρή διακοπή εργασίας σημαντικά όργανα, ιδιαίτερα των νεφρών και του ήπατος (αμυλοείδωση, κίρρωση κ.λπ.).
• Παθολογικές διεργασίες στην περιοχή της ένεσης, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διηθήματα, τυχόν σχηματισμούς κοιλότητας με συσσώρευση πύου, έλκη, διαβρώσεις και άλλα ελαττώματα.

Τα αναισθητικά που περιέχουν αγγειοσυσταλτικό συστατικό αντενδείκνυνται επιπλέον σε:

• Εγκυμοσύνη (ανά πάσα στιγμή).
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού?
• Αρρυθμίες (φλεβική βραδυκαρδία, παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή).
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• συγκοπή;
• Διαβήτης;
• Υποδοχή ατόμου φάρμακα(βήτα-αναστολείς, TAGs, αναστολείς ΜΑΟ).

Παρενέργειες και επιπλοκές

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

1. Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα, κάψιμο, υπεραιμία, εμφάνιση κυστιδίων). Οι γενικές αλλεργικές παθολογίες (αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση) είναι εξαιρετικά σπάνιες.
2. Ερεθιστικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αναισθητικών (οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις αλλεργίες, αλλά εξαφανίζονται μέσα σε 1-2 ώρες).

Επιπλοκές:

1. Εσφαλμένη εισαγωγή επιθετικών υγρών (υπεροξείδιο του υδρογόνου, φορμαλίνη) λόγω παραβίασης των συνθηκών αποθήκευσης. Οποιεσδήποτε συνέπειες: αλλεργικές αντιδράσειςσε νέκρωση ογκωδών περιοχών της γναθοπροσωπικής περιοχής.
2. Ενδοαγγειακή χορήγηση αναισθητικού. Προκαλεί σπασμό του αγγείου, έντονο πόνο και ισχαιμία των ιστών που βρίσκονται περιφερικά.
3. Τραυματισμός του αγγείου με βελόνα (σχηματίζεται αιμάτωμα ή αιμορραγία).
4. Τραυματισμός από βελόνα. Συνέπειες: πάρεση ή παράλυση.
5. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας των μυών του προσώπου.
6. Διάτρηση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρίνιων κόλπων.
7. Πληγή βολβός του ματιούβελόνα.
8. Εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης. Προκαλείται από πολύ ευρύ άνοιγμα του στόματος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας σε φόντο αδυναμίας της αρθρικής, μυϊκής και τενοντιακής συσκευής.
9. Η ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών στο σημείο της ένεσης της βελόνας.
10. Κυκλοειδείς συσπάσεις στις εστίες της πρωτοπαθούς φλεγμονής.

Αναισθησία για παιδιά

Για παιδιά κάτω των 3 ετών, ο μόνος τρόπος επίλυσης οδοντικών προβλημάτων είναι η γενική αναισθησία. Η χρήση τοπικών αναισθητικών είναι ακατάλληλη λόγω επιθετική συμπεριφοράπαιδί στο γιατρό.

Η συμπεριφορά των νεαρών ασθενών μπορεί να είναι απρόβλεπτη, επομένως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για αυτούς.

Η γενική αναισθησία ενδείκνυται επίσης για παιδιά με σοβαρές δυσπλασίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες, αυτισμό, επιληψία, χρωμοσωμικές παθολογίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Klinefelter).

Είναι σημαντικό! Από 3 έως 14 ετών, είναι δυνατή η χρήση διηθητικής αναισθησίας, ωστόσο, πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν εφαρμογές με αναλγητικά, που περιέχουν επιπλέον ευχάριστες αρωματικές ουσίες.

Από την ηλικία των 14 ετών επιτρέπεται η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου αναισθησίας.

Για εγκύους και θηλάζουσες

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, απαγορεύεται η χρήση αναισθητικών διαλυμάτων που περιέχουν αγγειοσυσπαστικές ουσίες (αδρεναλίνη). Η συστηματική αγγειοσυσταλτική επίδραση μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις του πολύπλοκου συστήματος "μητέρα - πλακούντας - έμβρυο" και να προκαλέσει εμβρυϊκή υποξία, πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα και άλλες διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η μεπιβακαΐνη μπορεί να θεωρηθεί το μόνο ασφαλές φάρμακο, το οποίο δεν διαστέλλει τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης και έχει επίσης χαμηλό κατάλογο παρενεργειών.

Τιμή

Τιμή κράτησης διάφορα είδηη αναισθησία ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή και το προφίλ της κλινικής (ιδιωτική ή δημόσια).

Βίντεο: αναισθησία στην οδοντιατρική

Έτσι, στη σύγχρονη αγορά οδοντιατρικών υπηρεσιών, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και μέθοδοι τοπικής αναισθησίας ή γενικής αναισθησίας. Κάθε μέθοδος είναι εφοδιασμένη με ξεχωριστή λίστα ενδείξεων και αντενδείξεων. Κατά την επιλογή ενός αναισθητικού, είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνεται υπόψη το αλλεργικό ιστορικό του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Ο φόβος για τους οδοντιάτρους είναι τόσο συνηθισμένος που αυτή η φοβία έχει πολλά ονόματα ταυτόχρονα: στοματοφοβία, οδοντοφοβία και οδοντοφοβία. Οι περισσότερες από τις επεμβάσεις που πραγματοποιούν οι οδοντίατροι είναι πραγματικά άβολες. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, η ευαισθησία των ιστών της στοματικής κοιλότητας είναι κατά μέσο όρο έξι φορές υψηλότερη από την ευαισθησία του δέρματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ταξίδια σε αυτόν τον ειδικό σπάνια γίνονται χωρίς αναισθησία.

Να τρυπήσω ή να μην τσιμπήσω;

Υπάρχουν δύο είδη αναισθησίας: η γενική και η τοπική. Τις περισσότερες φορές, οι οδοντίατροι προτιμούν το δεύτερο.

«Η γενική αναισθησία είναι ουσιαστικά αναισθησία. Οι οδοντίατροι ασχολούνται κυρίως με τοπική αναισθησία, δηλαδή, μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή αναισθητοποιείται», είπε επικεφαλής του οδοντιατρικού τμήματος μιας από τις ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα Anna Gudkova.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοπικής αναισθησίας: εφαρμογή, διήθηση, αγωγιμότητα, κάτω γνάθος, σπειροειδής και στέλεχος. Ταυτόχρονα, η εφαρμογή είναι η μόνη μέθοδος ανακούφισης του πόνου που δεν απαιτεί τη χρήση βελόνας.

«Με την εφαρμογή αναισθησίας, ένα τζελ ή μια αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στον βλεννογόνο και μόνο τον παγώνει», σημείωσε ο ειδικός, προσθέτοντας ότι αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι κατάλληλη, για παράδειγμα, για την αφαίρεση πέτρας.

Άλλα είδη αναισθησίας διαφέρουν μόνο στην τεχνική χορήγησης.

«Διαφέρουν μόνο στην τεχνική της εισαγωγής. Για παράδειγμα, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η αναισθησία αγωγιμότητας δεν μπορεί να γίνει στην επάνω σειρά των δοντιών, η ένεση γίνεται ακριβώς στη γωνία της κάτω γνάθου », εξήγησε η Gudkova.

Για να μειώσουν τον πόνο, οι οδοντίατροι κάνουν ένεση με ειδικές σύριγγες φυσιγγίων, οι οποίες έχουν πιο λεπτή βελόνα. Επιπλέον, η συσκευή είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε ξένες ουσίες να μην εισέρχονται στο αναισθητικό.

Αντικατάσταση της κοκαΐνης

Η ασφάλεια της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το φάρμακο που θα επιλέξει ο γιατρός. Τα τοπικά αναισθητικά διακρίνονται σε αμίδιο και αιθέρα. Ένα από τα παλαιότερα παυσίπονα είναι η νοβοκαΐνη. Συντέθηκε για πρώτη φορά το 1898 από τους Γερμανούς χημικός Alfred Einhornκαι αντικατέστησε την κοκαΐνη που χρησιμοποιήθηκε για τοπική αναισθησία εκείνη την εποχή.

«Σήμερα, η νοβοκαΐνη ως αναισθητικό χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Έχει πολύ μεγάλη λανθάνουσα περίοδο, δηλαδή δρα μετά από 10, 15 ή και 20 λεπτά. Τώρα υπάρχει πολύ λίγος χρόνος για το ραντεβού ενός ασθενούς, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να περιμένουμε 20 λεπτά για να δράσει η αναισθησία», είπε ο υποψήφιος. Ιατρικές Επιστήμες, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια του Τμήματος Αναισθησίας στην Οδοντιατρική, Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (MGMSU) Elena Zoryan.

Σύμφωνα με τον ειδικό, η νοβοκαΐνη περιέχεται συνήθως σε αμπούλες, κάτι που σημαίνει ότι είναι σχεδόν αδύνατο να διατηρηθεί η στειρότητα του αναισθητικού. Το φάρμακο έχει και άλλα μειονεκτήματα.

«Η νοβοκαΐνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως η παλαιότερη αναισθησία ήταν πολύ αδύναμη και δεν κράτησε πολύ. Προστέθηκε αδρεναλίνη για να αυξηθεί η διάρκεια της δράσης. Ωστόσο, η επιβεβαίωση της ακρίβειας της δοσολογίας σε αυτή την περίπτωση ήταν, φυσικά, αδύνατο», εξήγησε ο οδοντίατρος με 50 χρόνια εμπειρίας.

Αμίδιο αντί αιθέρα

Οι σύγχρονοι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν φάρμακα της ομάδας αμιδίων. Σύμφωνα με τον ειδικό, δρουν πιο γρήγορα και το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν λιδοκαΐνη, αρτικαΐνη και μεπιβακαΐνη για ανακούφιση από τον πόνο. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, σημείωσε ο γιατρός.

«Οι δημόσιες κλινικές χρησιμοποιούν κυρίως λιδοκαΐνη επειδή είναι φθηνότερη. Πρόκειται για το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των αμιδίων, το οποίο τέθηκε σε εφαρμογή. Αρχίζει να δρα μέσα σε 2-5 λεπτά μετά την εφαρμογή. Και αυτό είναι το μόνο φάρμακο που ανακουφίζει όλους τους τύπους πόνου. Δηλαδή, όχι μόνο μπορεί να εγχυθεί μέσα, αλλά και να εφαρμοστεί στον βλεννογόνο », είπε ο Zoryan.

Ωστόσο, όπως και η νοβοκαΐνη, η λιδοκαΐνη έρχεται σε αμπούλες και πωλείται σε διάφορες συγκεντρώσεις.

«Οι οδοντίατροι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν μόνο σε συγκέντρωση 2%, αλλά υπάρχουν αμπούλες λιδοκαΐνης με συγκέντρωση 10%,» εξήγησε ο γιατρός.

Επιπλέον, το φάρμακο διεισδύει στους ιστούς και απορροφάται γρήγορα στο αίμα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τους ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του καρδιακού και του νευρικού συστήματος.

«Η λιδοκαΐνη, όπως και άλλα τοπικά αναισθητικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που τα στενεύουν - αγγειοσυσταλτικά. Επομένως, για ένεση, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο διάλυμα 2%. Μια υψηλότερη συγκέντρωση χρησιμοποιείται μερικές φορές για επιφανειακή αναισθησία. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης σημαντικό να αφαιρέσετε το υπερβολικό αναισθητικό », προειδοποίησε ο ειδικός.

Η λιδοκαΐνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών και πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων.

Επιλογή οδοντιάτρου

Σύμφωνα με τον υποψήφιο ιατρικών επιστημών Zoryan, οι γιατροί χρησιμοποιούν αρτικαΐνη πολύ πιο συχνά. Είναι επίσης γνωστό ως ultracaine.

«Διασπάται πιο γρήγορα, αποβάλλεται πιο γρήγορα από το σώμα. Επιπλέον, απορροφάται λιγότερο στο αίμα και σχεδόν δεν διέρχεται μητρικό γάλα. Δηλαδή, οι αντενδείξεις για χρήση είναι πολύ λιγότερες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ενέσιμους τύπους τοπικής αναισθησίας », είπε ο ειδικός.

Επίσης χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αγγειοσυσταλτικά. Σύμφωνα με τον οδοντίατρο, εξαιτίας του τελευταίου, ένα άτομο μπορεί να έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση.

«Ήδη αυτό θα πρέπει να ειδοποιεί τον γιατρό όταν αντιμετωπίζει ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια», προειδοποίησε ο γιατρός.

Αρνητικά, τα αγγειοσυσταλτικά, τα οποία είναι ουσιαστικά η αδρεναλίνη, μπορούν να επηρεάσουν άτομα με σοβαρή παθολογίαθυρεοειδής αδένας, υπερευαισθησίαστην αδρεναλίνη, καθώς και σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

«Δηλαδή, ένα αναισθητικό που περιέχει αγγειοσυσταλτικό έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν συνδυάζονται με όλα τα φάρμακα και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο θείο. Αυτά, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν άτομα με βρογχικό άσθμα», προειδοποίησε ο οδοντίατρος.

Εάν ένα άτομο δεν ανέχεται ένα αναισθητικό με αγγειοσυσταλτικό, οι γιατροί χρησιμοποιούν μεπιβακαΐνη.

Το κύριο πράγμα είναι να μην σιωπάς

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν προχωρήσει απευθείας στη διαδικασία, ο οδοντίατρος θα πρέπει να ρωτήσει το άτομο σε τι είναι αλλεργικό, αν υπάρχει δυσανεξία στα φάρμακα και αν υπήρχαν ασθένειες. του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να επιλέξει το σωστό αναισθητικό, είναι επίσης σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.

«Σε περίπτωση αλλεργίας σε φάρμακα, παραπέμπουμε τον ασθενή σε αλλεργικά τεστ. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας δοκιμής είναι συνήθως έτοιμα σε τρεις ημέρες. Σε ορισμένες κλινικές, η ανάλυση είναι έτοιμη μέσα σε μια μέρα», είπε η Άννα Γκούντκοβα.

Ωστόσο, σύμφωνα με αυτήν, τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι αισθάνονται άσχημα κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο όχι λόγω του αναισθητικού, αλλά επειδή πολλοί ασθενείς φοβούνται την επερχόμενη διαδικασία ή δεν έχουν χρόνο να φάνε πριν από το ραντεβού.

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή, είναι σίγουρη η Elena Zoryan. Ο υποψήφιος ιατρικών επιστημών συμβουλεύει να προσεγγίζετε υπεύθυνα τον οδοντίατρο και να ενημερώνετε πάντα τον ειδικό για τις ασθένειες και τις αλλεργίες σας εκ των προτέρων.

«Ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να ενημερώσει τον γιατρό για την παρουσία επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα, γαστρεντερικός σωλήναςΚαι ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, αξίζει να μιλήσουμε για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα. Γιατί πολύ συχνά σε τρόφιμαΤα θειώδη χρησιμοποιούνται ως αντιοξειδωτικά, τα οποία προστίθενται και στα τοπικά αναισθητικά», προειδοποίησε ο γιατρός.

www.spbgmu.ru

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

Τμήμα Προπαιδευτικής Οδοντιατρικών Παθήσεων

τμήμα χειρουργική οδοντιατρική

T.D. Fedosenko, A.P. Grigoryants,M.M. Soloviev.

Εισαγωγή

Ανώδυνες οδοντιατρικές επεμβάσειςαιώνα ήταν μόνο ένα όνειρο της ανθρωπότητας. Ανακάλυψη τοπικών αναισθητικώνιδιότητες της κοκαΐνης, η σύνθεση της αδρεναλίνης και άλλων ναρκωτικών οδήγησαν στην ανάπτυξηke διαφορετικές μέθοδοι αναισθησίας, ενδείξεις χρήσης και ορισμός τουςαντενδείξεις. Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί τοπικά αναισθητικά πέμπτης γενιάς και οι απαιτήσεις των ασθενών για ανώδυνη και άνετη διενέργεια διαφόρων τύπων οδοντιατρικών επεμβάσεωνσυνεχίζει να αυξάνεται.

Από αυτή την άποψη, σκοπός αυτών των κατευθυντήριων γραμμών είναι ναεμβάθυνση και διεύρυνση των γνώσεων των μαθητώνIII, IVΚαιVμαθήματα για τα τοπικά ανύσματαTetics τελευταίας γενιάς, σύγχρονες μέθοδοι τοπικής αναισθησίαςκαι πρόληψη επιπλοκών στη χρήση τους.

τοπική αναισθησία ή τοπική αναισθησία- αυτές είναι μέθοδοι επηρεασμού των ιστών μιας συγκεκριμένης περιοχής του ανθρώπινου σώματος, στην οποία δεν το κάνετεΗ συνείδηση ​​ενεργοποιείται και υπάρχει απώλεια της ευαισθησίας των ιστών στον πόνοαυτή η περιοχή. Σύγχρονες μέθοδοιΗ τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική περιλαμβάνει τη χρήση αναισθητικών πέμπτης γενιάς (σειρά articaine), το σύστημα carpool και την ορθολογική χρήση διαφόρων τεχνικών αναισθησίας.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΝΙΣΘΗΣΙΑΣ

Μέθοδοι χωρίς ένεση:

φυσική (χρήση χαμηλές θερμοκρασίες, ακτίνες λέιζερ, ηλεκτρομαγνητικά κύματα).

φυσικές και χημικές (χορήγηση αναισθητικών μέσω ηλεκτροφόρησης).

χημικό (εφαρμογή αναισθησίας).

Μέθοδοι ένεσης:

αναισθησία με διήθηση (μαλακοί ιστοί, υποπεριοστικός, ενδοσυνδεσμικός, ενδοδιαφραγματικός, ενδοπολφικός).

αναισθησία αγωγιμότητας (εξωστοματική, ενδοστοματική).

Μέθοδοι χωρίς ένεση

Η χρήση μεθόδων μη ενέσιμης αναισθησίας στη σύγχρονη οδοντιατρική είναι πολύ περιορισμένη. Η χρήση υγρών με χαμηλό σημείο βρασμού (χλωροαιθυλ, φαρμακοαιθυλο) οδηγεί σε ταχεία ψύξη των ιστών, κατά την οποία οι νευρικές απολήξεις χάνουν την ευαισθησία τους και καθίσταται δυνατή η παροχέτευση υποδόριου ή υποβλεννογόνιου αποστήματος, η αφαίρεση κινητά δόντια. Η αναισθησία εμφανίζεται αμέσως, αλλά περνά γρήγορα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τον κίνδυνο εισαγωγής του φαρμάκου Αεραγωγοίασθενή και γιατρό, την πιθανότητα εγκαυμάτων ιστών και την ανάπτυξη τοξικής αντίδρασης. Η εισαγωγή ενός αναισθητικού με ηλεκτροφόρηση οδηγεί σε αναισθησία των μαλακών ιστών σε βάθος περίπου 5 mm. Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν στη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου και κατά τη διάρκεια ελεύθερης μεταμόσχευσης δέρματος. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τοπικής αναισθησίας είναι η εξασφάλιση ανώδυνης ένεσης της βελόνας, ιδιαίτερα σε παιδιά και ασθενείς με ασταθή ψυχισμό.

Προετοιμασίες για εφαρμογή αναισθησίας:

Δεκαΐνη Διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.

Perylene-ultra "Septodont- Διάλυμα δικαϊνης 3,5%.

με αντισηπτικό

Σπρέι κιγκλιδώματος

Πυρομεκαΐνη Διάλυμα 1 -2%. 2-5% αλοιφή με μεθυλουρακίλη

Λιδοκαΐνη 2,5-5% αλοιφή; 10% σπρέι, Xylonor, Xylonor gel

μέθοδοι ένεσης

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεθόδους ένεσης περιλαμβάνουν τοπικά αναισθητικά και αγγειοσυσταλτικά.

Ταξινόμηση τοπικών αναισθητικών:

εστέρες(από άποψη δύναμης - αδύναμου):

ανεστεζίνη (ανεσταλγίνη), δικαΐνη (τετρακαΐνη), νοβοκαΐνη (προκαΐνη).

αμίδια

- με δύναμη δράσης - μέτρια:

λιδοκαΐνη (ξυκαΐνη, ξυλοκαΐνη, λιγνοσπαν, ξυλονόρ), τριμεκαΐνη

(μεσοκαΐνη), μεπιβακαΐνη (καρβοκαΐνη, μεπιβαστεζίνη, σκανδονεστ, σκανδικαΐνη), πριλοκαΐνη (ξυλονεστέρα);

- από τη δύναμη της δράσης - ισχυρή:

αρτικαΐνη (ultracaine, septonest, alfacaine, brilocaine, ubistezin), bupivacaine (marcaine, duracaine, carbostesin), etidocaine

Για ενίσχυση της δράσης των τοπικών αναισθητικών, της διάρκειας δράσης τους και μείωση της ποσότητας του ενέσιμου διαλύματος στην οδοντιατρική, αγγειοσυσταλτικά: επινεφρίνη, επινεφρίνη, υπερνεφρίνη (4 φορές ισχυρότερη από τη νορεπινεφρίνη), νορεπινεφρίνη, βαζοπρεσσίνη.

Με την παρουσία ενός αγγειοσυσταλτικού στη σύνθεση των τοπικών αναισθητικών παρασκευασμάτων, χρησιμοποιούνται συντηρητικά (παραϋδροξυβενζοϊκά) και σταθεροποιητές (θειώδη νάτριο και κάλιο) για την αύξηση της διάρκειας ζωής. Οι σταθεροποιητές (αντιοξειδωτικά) προστατεύουν τις κατεχολαμίνες από την οξείδωση, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη.

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, σε ασθενείς με ήπια συννοσηρότητα, αγγειοσυσταλτικά χρησιμοποιούνται μετά από προκαταρκτική θεραπεία και σε ελάχιστες συγκεντρώσεις (1:200.000).

Ενδείξεις για τη χρήση αγγειοσυσπαστικών:

στο χειρουργικές επεμβάσεις: επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών, άτυπη εξαγωγή δοντιών, ανακούφιση από τον πόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες (περιοστίτιδα, οστεομυελίτιδα).

όταν προετοιμάζεσαι σκληρά οδοντικοί ιστοί, αποπολτοποίηση.

Αντενδείξεις για τη χρήση αγγειοσυσταλτικών:

σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, με καρδιακά ελαττώματα, σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ειδικά εάν ήταν αποτέλεσμα ρευματισμών.

ασθενείς με σοβαρή Διαβήτηςστο στάδιο της αποζημίωσης?

ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη).

ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε έλεγχο ντόπινγκ·

ασθενείς με θυρεοτοξίκωση.

εγκυος γυναικα;

ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Ο πιο κοινός τύπος αναισθησίας για οδοντιατρική θεραπεία. Ανακουφίζει αξιόπιστα τον πόνο κατά 100%, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει μόνο ευαισθησία στην αφή. Συνεχίζει να αισθάνεται δονήσεις, αγγίγματα και πιέσεις, που συχνά εκλαμβάνεται από τον ασθενή ως δυσάρεστα. Αυτές οι ενοχλήσεις επιδεινώνονται εάν ο ασθενής είναι ταραγμένος ή νευρική ένταση. Το καθήκον μας σε αυτή την περίπτωση είναι να προστατεύσουμε πλήρως τον ασθενή όχι μόνο από τον πόνο, αλλά και από δυσφορίακαι το άγχος.

Στην οδοντιατρική, υπάρχουν τέσσερις μέθοδοι τοπικής αναισθησίας:

• Εφαρμογή αναισθησίας: χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπείαγια επιφανειακή αναισθησία της στοματικής κοιλότητας. Συνήθως είναι τζελ ή σπρέι με αναισθητικό: λιδοκαΐνη ή βενζοκαΐνη.
• Αναισθησία με διήθηση: το φάρμακο εγχέεται στα ούλα με πολλές ενέσεις δίπλα στο δόντι. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ανακούφισης πόνου στην οδοντιατρική. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της τερηδόνας, της οδοντικής πολφίτιδας, χειρουργικές επεμβάσειςστην οδοντιατρική.
• Αναισθησία αγωγιμότητας: το φάρμακο εγχέεται σε άμεση γειτνίαση με το νεύρο, μετά από το οποίο διαποτίζει την περιοχή γύρω από το νεύρο και το ίδιο το νεύρο. Συνήθως χρησιμοποιείται στη χειρουργική οδοντιατρική για μεγάλες επεμβάσεις στο κάτω μέρος του στόματος.
• Αναισθησία στελέχους: αυτή η μέθοδος συνίσταται στην έγχυση ενός φαρμάκου στη βάση του κρανίου για να μπλοκάρει όλους τους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο του ασθενούς, νευραλγίες και κάποιες άλλες σπάνιες περιπτώσεις.

Carpool αναισθησία στην οδοντιατρική

Στην κλινική Doctor Dent χρησιμοποιούμε τα λεγόμενα αναισθητικά carpool. Οι καρπούλες είναι φυσίγγια φαρμάκων μιας χρήσης που εισάγονται σε μια ειδική σύριγγα-ένεση. Στη συνέχεια τοποθετείται μια βελόνα στη σύριγγα, η οποία τρυπάει την καρπούλα με το πίσω άκρο. Πλεονεκτήματα των αναισθητικών carpool:

• Λεπτή βελόνα - μέγιστη άνεση. Χρησιμοποιούμε βελόνες καρπούλας πάχους 0,3 mm, ενώ το πάχος της βελόνας μιας συμβατικής σύριγγας μιας χρήσης είναι περίπου 0,6 mm. Επομένως, μια ένεση στην περιοχή που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί με το τζελ δεν προκαλεί κανένα απολύτως πόνο.
• Πλήρης στειρότητα της θεραπείας λόγω της στεγανότητας των φυσιγγίων του φαρμάκου.
• Παρατεταμένη δράση. Εκτός από το ίδιο το αναισθητικό, η καρπούλα μπορεί να περιέχει ένα επιπλέον αγγειοσυσταλτικό φάρμακο (αδρεναλίνη), το οποίο αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Χρησιμοποιημένα φάρμακα

Στο παρελθόν, η παραδοσιακή λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη χρησιμοποιούνταν για αναισθησία στην οδοντιατρική, η οποία μπορεί να βρεθεί ακόμα σε οικονομικές κλινικές. Ο Doctor Dent χρησιμοποιεί σύγχρονα φάρμακαβασίζεται σε πολύ πιο αποτελεσματικά αναισθητικά: μεπιβακαΐνη και αρτικαΐνη.

• Ultracain. Συνδυασμένο φάρμακογια τοπική αναισθησία, περιέχει αρτικαΐνη και αγγειοσυσταλτική επινεφρίνη (επινεφρίνη) για παράταση της αναισθησίας. Παραγωγή Sanofi Aventis (Γαλλία). Ως αναισθητικό, η ultracaine είναι 6 φορές πιο αποτελεσματική από την προκαΐνη και 2 φορές πιο αποτελεσματική από τη λιδοκαΐνη. Υπάρχει διάφορες μορφέςαπελευθέρωση του φαρμάκου, τόσο με όσο και χωρίς επινεφρίνη. Έχει πολύ περιορισμένο εύρος αντενδείξεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων, εγκύων γυναικών. Η συγκεκριμένη μορφή του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την παρουσία αντενδείξεων στον ασθενή (αλλεργία, καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκυμοσύνη σε γυναίκες κ.λπ.)
• Scandonest. Η μεπιβακαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Septodont. Δεν περιέχει αδρεναλίνη και άλλα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, καθώς και συντηρητικά. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βλ. παρακάτω). Συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει σοβαρές αντενδείξεις στη χρήση αναισθητικών με αδρεναλίνη.
• Septanest. Ένα ανάλογο της ultracaine, που παράγεται από τη Septodont.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Νάρκωση

Δεδομένου ότι η τοπική αναισθησία δεν επηρεάζει την απτική ευαισθησία και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τέτοια μέθοδος αναισθησίας όπως η καταστολή. Η καταστολή αυξάνει τον ουδό του πόνου και ηρεμεί τον ασθενή, αλλά δεν τον κοιμίζει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε μια ευχάριστα χαλαρή κατάσταση, αλλά παραμένει σε θέση να κατανοήσει και να ανταποκριθεί στα αιτήματα του γιατρού.

Η καταστολή πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ μόνο μια ημέρα πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

FAQ

Ποια παυσίπονα που αναφέρονται στο άρθρο είναι πιο προτιμότερα ως αναισθησία στην οδοντιατρική θεραπεία εάν υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μετά τη χρήση τοπικών αναισθητικών; Κάνω αυτή την ερώτηση γιατί οι φίλοι μου, δυστυχώς, είχαν τέτοια παρενέργειες(θανατηφόρο, μισή ώρα μετά τη θεραπεία). Ίσως το φάρμακο βρήκε καμένο, μήπως η δόση ήταν πολύ υψηλή ή μήπως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αδρεναλίνη για τέτοιους ανθρώπους; Γι' αυτό φοβάμαι να πάω στον οδοντίατρο

Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε τη μέθοδο της ατομικής επιλογής αναισθησίας για κάθε ασθενή. Για να γίνει αυτό, διεξάγουμε μια διεξοδική έρευνα του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση της υγείας του και, εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκουμε γενικούς και αναισθησιολόγους. Ποια λίστα φαρμάκων εννοείτε;

Πρέπει να κάνω εμφυτεύματα, πώς να προετοιμαστώ για οδοντικά εμφυτεύματα;

Εάν η εμφύτευση θα γίνει με τοπική αναισθησία, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η μόνη σύσταση είναι να φάτε μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Εάν όμως η εμφύτευση θα γίνει υπό καταστολή, τότε ο αναισθησιολόγος θα σας δώσει συστάσεις.

Τα ούλα μου είναι πρησμένα, και το δόντι μου πονάει πολύ (ακριβέστερα, ένα κομμάτι του μένει εκεί), τι να κάνω; Πώς θα γίνει η θεραπεία; Τι είδους αναισθησία θα μου προσφερθεί; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία;

Καλό απόγευμα Μετά οπτική επιθεώρησηκαι διαγνωστικά με ακτίνες Χ, θα είμαστε σε θέση να καθορίσουμε τις μεθόδους θεραπείας για το δόντι σας. Η θεραπεία στην κλινική μας πραγματοποιείται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Παρακαλώ μην καθυστερείτε τη θεραπεία σας. αυτό το δόντιγια να μην περιπλέξει την κατάσταση. Σας προσκαλούμε για μια διαβούλευση στην κλινική μας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού τηλεφωνώντας στην κλινική.

Φοβάμαι πολύ τον πόνο κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας. Σε προηγούμενες θεραπείες, μου έκαναν μια ένεση, και ήταν τρομερά επώδυνη, και φαινόταν ότι η βελόνα ήταν τόσο μακριά. Για πολύ καιρόδεν επισκέφτηκε τον οδοντίατρο εξαιτίας αυτού του φόβου. Και τώρα υπάρχει λόγος. Ο φρονιμίτης άρχισε να μεγαλώνει, και εξαιτίας αυτού, το δόντι που ήταν πριν άρχισε να θρυμματίζεται και κατέρρευσε σε τέτοιο βαθμό που παρέμεινε το μισό. Το νεύρο ήταν εκτεθειμένο. Και γενικά, λόγω του ότι δεν έχω πάει πολύ καιρό στον οδοντίατρο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζω πολλά δόντια με τερηδόνα. Πες μου, είναι δυνατόν να θεραπεύεις τα πάντα με αναισθησία; Τι θα χρειαστεί για αυτό; Ποσο θα κοστισει?

Στην κλινική μας, μπορείτε πραγματικά να περιποιηθείτε όλα τα δόντια σας με υψηλή ποιότητα και γρήγορα, τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική αναισθησία. Εγγυόμαστε απολύτως ανώδυνα και ασφαλής θεραπεία. Χρησιμοποιούμε τον πιο σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, τα πιο σύγχρονα φάρμακα. Το υψηλά καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό θα επιτύχει υψηλό αποτέλεσμα θεραπείας, τόσο αισθητικό όσο και λειτουργικό. Για να προσδιορίσετε τι είδους θεραπεία χρειάζεστε και το κόστος της, πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού μαζί μας για μια διαβούλευση και τη διάγνωση. Το κόστος μιας διαβούλευσης στην κλινική μας είναι 500 ρούβλια. Θα χαρούμε να σας δούμε και να σας βοηθήσουμε στην κλινική μας.

Από μικρός φοβάμαι τρομερά να περιποιηθώ τα δόντια μου, δεν έχω πάει στο γιατρό εδώ και 10 χρόνια. Τώρα πολλά δόντια χρειάζονται θεραπεία. Έχετε κάποια θεραπεία με αναισθησία ή υπό αναισθησία θα είναι απολύτως ανώδυνη; Και ακόμα και χωρίς αυτό, τι θα ήταν λίγο δυσάρεστο;

Ναι, πράγματι, στην κλινική μας κάνουμε οποιαδήποτε θεραπεία μόνο με αναισθησία. Χρησιμοποιούμε δύο τύπους αναισθησίας: γενική (αναισθησία) και τοπική. Πριν από τη χρήση τοπικής αναισθησίας, αναισθητοποιούμε τον βλεννογόνο για άνετη αίσθηση κατά την τοπική αναισθησία. Με οποιοδήποτε είδος αναισθησίας, τα άτομα που θεραπεύονται στην κλινική μας όχι μόνο δεν αισθάνονται πόνο, αλλά και δεν αισθάνονται καμία ενόχληση. Σας προσκαλούμε να κάνετε μια διαβούλευση και θεραπεία στην κλινική μας

Τι αναλγητικό ενδείκνυται για παιδιά με πονόδοντο;

Τα περισσότερα παυσίπονα έχουν εγκριθεί για χρήση σε παιδιά από την ηλικία των 12 ετών και πριν από αυτή την ηλικία, χωρίς σύσταση γιατρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο παιδικά παράγωγα ιβουπροφαίνης και στη συνέχεια, σε ακραίες περιπτώσεις.

Με ενδιαφέρει πώς αντιμετωπίζονται τα δόντια των παιδιών - κάτω από την τοπική ή γενική αναισθησία?

Βασικά, τα παιδιά λαμβάνουν οδοντιατρική θεραπεία με τοπική αναισθησία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που χρησιμοποιείται καταστολή ή αναισθησία. Αλλά για τέτοιες διαδικασίες, απαιτούνται σημαντικές ενδείξεις: η ανάγκη εκτέλεσης μακροχρόνιων χειρισμών, ψυχολογική κατάστασηπαιδί κ.λπ.

Στον ιστότοπο διάβασα για έναν τρόπο ανακούφισης από το φόβο και τον πόνο: η καταστολή στην οδοντιατρική. Σας δόθηκε ο ιστότοπός σας, αλλά δεν βρήκατε λέξη για αυτήν τη μέθοδο; Χρησιμοποιείς?

Ναι, χρησιμοποιούμε καταστολή για ενήλικες και παιδιά, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους αναισθησιολόγους μας και να συμβουλευτείτε τους οδοντιάτρους μας. Σας προσκαλούμε για θεραπεία στην κλινική μας.