Πώς να ανακουφίσετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, το μούδιασμα των άκρων. Έντονος πόνος στο πόδι λόγω τσιμπήματος του ισχιακού νεύρου. Θεραπεία του ισχιακού νεύρου

Όπως γνωρίζετε, το ισχιακό νεύρο ξεκινά από το οσφυϊκό πλέγμα και, κατεβαίνοντας στο πόδι, διακλαδίζεται σε δύο κατευθύνσεις - το κνημιαίο και το περονιαίο νεύρο. Το τσίμπημα του συνοδεύεται από οξύ πόνο που επηρεάζει και τα δύο άκρα και περιορίζει την κίνηση του ασθενούς.

Μόνο σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου και να διορθώσει την κατάσταση με το τσίμπημα. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναπόφευκτη.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις βασικές αρχές θεραπείας για τη φλεγμονή, το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου σε ενήλικες και επίσης θα μιλήσουμε για τα πρώτα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της ασθένειας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αφήστε τις στα σχόλια.

Τι είναι?

Ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο είναι μια φλεγμονή ενός από τα μακρύτερα νεύρα του σώματος, η οποία εκδηλώνεται στην περιοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης με έντονο πόνο. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ισχιαλγία.

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου είναι σύνδρομο ή εκδήλωση συμπτωμάτων άλλων παθήσεων. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση παθολογίας σχετίζεται με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη.

Οι λόγοι

Τι είναι και γιατί αναπτύσσεται; Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 30 ετών, αν και πρόσφατα οι νεότεροι έχουν επίσης προσβληθεί από παθολογία, η οποία σχετίζεται με τον πρώιμο σχηματισμό εκφυλιστικών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς γύρω από τη σπονδυλική στήλη.

Ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι μια παθολογική διαδικασία που εντοπίζεται στο οσφυϊκό και ιερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Επομένως, η πιο κοινή αιτία τσιμπήματος είναι:

1. Πλήρης ή μερική μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συνοδευόμενη από τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, αναπτύξεις στη σπονδυλική στήλη.
2. Σύνδρομο Piriformis;
3. Βλάβη στα όργανα ή τη μυϊκή συσκευή της μικρής λεκάνης λόγω τραυματισμών ή βαριάς σωματικής καταπόνησης.
4. Υποθερμία, μολυσματικές διεργασίες.
5. Η παρουσία νεοπλασμάτων.

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου μπορεί να έχει τον χαρακτήρα μιας πρωτοπαθούς βλάβης, τα αίτια της οποίας είναι συνήθως η υποθερμία, μια μολυσματική διαδικασία και το τραύμα. Το δευτερογενές τσίμπημα συμβαίνει όταν οι ρίζες των νεύρων που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο τσιμπηθούν ως αποτέλεσμα προεξοχής, κήλης δίσκου, οστικών αναπτύξεων γύρω από τη σπονδυλική στήλη, μυϊκού σπασμού λόγω σωματικής υπερφόρτωσης κ.λπ.

Συμπτώματα φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Εάν το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου προχωρήσει, τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται σε οξεία μορφή, διαταράσσοντας σημαντικά τη συνήθη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, η ένταση του οποίου εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής:

• τσίμπημα του ισχιακού νεύρου με κήλη.
• γρίπη, ελονοσία και άλλες λοιμώξεις που οδηγούν σε φλεγμονή.
• στένωση;
• σπονδυλολίσθηση.

Φροντίστε να λάβετε υπόψη τη φύση του πόνου. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια να ξεκινήσουν τη θεραπεία της φλεγμονής. Επομένως, το τσίμπημα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

• σύμπτωμα προσγείωσης - ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει.
• σύμπτωμα Lasegue - ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα ίσιο πόδι.
• Το σύμπτωμα του Sicard - ο πόνος αυξάνεται με την κάμψη του ποδιού.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα φλεγμονής του ισχιακού νεύρου που σχετίζονται με παραβίαση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των κινητικών και αισθητήριων ινών:

1. Απώλεια της αίσθησης (παραισθησία)- στο αρχικό στάδιο εκδηλώνεται με αίσθημα μουδιάσματος, μυρμήγκιασμα του δέρματος των γλουτών και των ποδιών κατά μήκος της πλάτης επιφάνειας. Καθώς τα συμπτώματα προχωρούν, άλλα είδη ευαισθησίας μειώνονται, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή τους.
2. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων- συμβαίνει λόγω συμπίεσης των ινών του αυτόνομου (συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού) νευρικού συστήματος που διέρχεται στο ισχιακό νεύρο. Υπάρχουν παραβιάσεις της ούρησης (ακράτεια ούρων) και της αφόδευσης με τη μορφή δυσκοιλιότητας. Αυτή η συμπτωματολογία αναπτύσσεται σε σοβαρές περιπτώσεις ισχιαλγίας με σημαντική προσβολή των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
3. Βλάβες στη λειτουργία του κινητήρα- αποτέλεσμα προσβολής των κινητικών ινών του νεύρου. Ένα άτομο έχει αδυναμία στους γλουτιαίους, μηριαίους και κάτω μυς του ποδιού. Εκφράζεται σε μια αλλαγή στο βάδισμα κατά τη διάρκεια μιας μονόπλευρης διαδικασίας (κούτσημα σε ένα πονεμένο πόδι).

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, γιατί το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της αίσθησης στα πόδια.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε την αιτιολογία του και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψετε όλους τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς - θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• μέθοδοι κλινικής και βιοχημικής εργαστηριακής διάγνωσης·
• εξέταση από νευροπαθολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, από σπονδυλολόγο, ρευματολόγο και αγγειοχειρουργό.
• εκτέλεση εικόνων ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης σε πολλές προβολές (υποχρεωτικό σε ύπτια και όρθια θέση).
• τομογραφικές μελέτες.

Επείγουσα συμβουλή γιατρούαπαιτείται εάν:

• στο φόντο του πόνου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C.
• εμφανίστηκε οίδημα στην πλάτη ή το δέρμα έγινε κόκκινο.
• ο πόνος σταδιακά εξαπλώνεται σε νέα μέρη του σώματος.
• υπάρχει σοβαρό μούδιασμα στην περιοχή της πυέλου, στους γοφούς, στα πόδια, γεγονός που καθιστά δύσκολο το περπάτημα.
• υπάρχει αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, υπάρχουν προβλήματα με την κατακράτηση ούρων και κοπράνων.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και να εξαλειφθεί η φλεγμονή στο ισχιακό νεύρο.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τσιμπήματος του ισχιακού νεύρου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, σύμφωνα με το αποτέλεσμα της διάγνωσης, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία:

1. Πρώτα απ 'όλα, καθορίστε τι προκάλεσε τσίμπημα του ισχιακού νεύρου. Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αιτία. Για παράδειγμα, τα νεοπλάσματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
2. Ιατρική περίθαλψη. Το πρώτο στάδιο αυτής της θεραπείας στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο και την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά και ΜΣΑΦ.
3. βιταμίνες Β(kombilipen, milgamma) συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα νευρικά κύτταρα. Στην οξεία περίοδο, συνταγογραφούνται ενδομυϊκά για περίοδο 10 ημερών, στη συνέχεια μεταπηδούν σε χορήγηση από το στόμα.
4. Φυσικοθεραπευτική θεραπεία. Τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, χρήση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων ή υπεριώδους ακτινοβολίας, μασάζ (επιπτώσεις σε ορισμένα σημεία, βεντούζες, είδη μασάζ κενού), θεραπεία μέσω διαδικασιών παραφίνης, υδροθεραπεία.
5. Εναλλακτική θεραπείαπου σήμερα περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους. Περιλαμβάνει βελονισμό, χρήση των ιπτάμενων του Kuznetsov, λιθοθεραπεία, hirudotherapy, βοτανοθεραπεία, moxibustion.
6. Θεραπεία με λαϊκές συνταγές. Έτσι, κατά το τσίμπημα, χρησιμοποιούνται βάμμα από κάστανο, δάφνη, κέικ με αλεύρι και μέλι, κομπρέσες πατάτας, κερί μέλισσας, μπουμπούκια ελάτης και πεύκου, βάμμα πικραλίδας και πολλές άλλες μέθοδοι.
7. Διουρητικάχρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος στην περιοχή των νευρικών ριζών (φουροσεμίδη).
8. Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή και στην ενίσχυση των μυών. Ποιες ασκήσεις να εκτελέσει σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει, με βάση τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλους παράγοντες.
9. Χειρουργική επέμβαση. Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, η μόνη επιλογή για την εξάλειψη του τσιμπήματος είναι η χειρουργική επέμβαση: δισκεκτομή και μικροδισκεκτομή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της φλεγμονής ή του τσίμπημα του ισχιακού νεύρου στο σπίτι είναι μια σύνθετη, μακρόχρονη άσκηση που δεν δίνει πάντα άμεσο αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να ασχοληθείτε με την υγεία σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγους μήνες, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται ενέσεις στεροειδών φαρμάκων που χορηγούνται επισκληρίδια στην πάσχουσα περιοχή. Αυτή η διαδικασία μειώνει τα συμπτώματα της φλεγμονής σε τοπικό επίπεδο, δίνοντας ένα άμεσο προσωρινό, αλλά πολύ αισθητό αποτέλεσμα.

Τρόπος

Ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας είναι η δημιουργία ενός θεραπευτικού και προστατευτικού σχήματος για τον ασθενή.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε σκληρό κρεβάτι, η πιθανότητα κινήσεων συνιστάται να περιορίζεται μέχρι να υποχωρήσουν τα έντονα σημάδια της φλεγμονής. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι φαίνεται μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση και να εξαλειφθεί το σύνδρομο πόνου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα πιο αποτελεσματικά παυσίπονα -. Αυτή η φαρμακευτική ομάδα φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από φάρμακα που σταματούν τη δράση του ενζύμου COX και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, όπως:

• Μελοξικάμη (Movalis, Amelotex)- διατίθεται σε δισκία και ενέσιμες μορφές, είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα στην ομάδα των ΜΣΑΦ.
• Το "Piroxicam" - διατίθεται με τη μορφή διαλύματος (αμπούλες 1-2 ml), δισκία, υπόθετα, γέλη, κρέμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπικά όσο και με ένεση - 1-2 ml μία φορά την ημέρα για την ανακούφιση από οξεία κρίση πόνου .
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil")- Διατίθεται με τη μορφή σκόνης, δισκίων, καψουλών. Η συνήθης δόση είναι 100 mg την ημέρα, τις πρώτες ημέρες είναι δυνατή η αύξηση στα 200 mg.
• "Celebrex" - κάψουλες, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι έως 200 mg, αλλά με έντονο πόνο μπορεί να αυξηθεί στα 400-600 mg στην πρώτη δόση, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης στα 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen")- διατίθεται τόσο σε αμπούλες όσο και σε κάψουλες, δισκία, υπόθετα και σε μορφή αλοιφής, με την ισχιαλγία χρησιμοποιείται συχνότερα ενδομυϊκά (έως τρεις φορές την ημέρα, 2 ml η καθεμία), αλλά η τοπική εφαρμογή (αλοιφές) ανακουφίζει επίσης συμπτώματα.

Με αύξηση του πόνου και της φλεγμονής, μερικές φορές συνταγογραφούνται στεροειδείς ορμόνες, σε σύντομα μαθήματα, ανακουφίζουν τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφουν την αιτία της φλεγμονής και η χρήση τους έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις.

Δείτε επίσης πώς να επιλέξετε αποτελεσματικά για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Μυοχαλαρωτικά και βιταμίνες

Μυοχαλαρωτικά συνταγογραφείται για τη μείωση της αντανακλαστικής τοπικής μυϊκής έντασηςσχετίζεται με το σύνδρομο πόνου. Το:

• Thezalud;
• Βακλοφένη;

Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση πολυβιταμινούχα σύμπλοκα με βάση τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β:

• Neurobion;
• Milgamma;
• Combilipen;
• τρίγαμα;
• Neurovitan.

Όταν η φυσιοθεραπεία και τα φάρμακα δεν βοηθούν, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους - μικροδισκεκτομή, δισκεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που πιέζει το ισχιακό νεύρο.

Εναλλακτική θεραπεία

Σε εξειδικευμένες κλινικές και ιατρικά κέντρα, χρησιμοποιούνται διάφορες μη παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου:

• φυτοθεραπεία;
• βελονισμός;
• Βελονισμός?
• ζέσταμα με πούρα αψιθιάς.
• πέτρα θεραπεία ή μασάζ πέτρας?
• κενό ή μπορεί να μασάζ?
• ιρουδοθεραπεία-θεραπεία με βδέλλες και άλλα.

Περιποίηση σπα

Μόνο χωρίς έξαρση, συνιστάται θεραπεία σπα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, η θεραπεία με λάσπη, η υδροθεραπεία με χρήση ραδονίου, υδρόθειο, λουτρά μαργαριταριών και υποβρύχια μαθήματα έλξης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.

Η κλιματική θεραπεία βοηθά πάντα στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει τη συχνότητα των κρυολογημάτων, η ξεκούραση βελτιώνει τη διάθεση και δημιουργεί μια θετική στάση, κάτι που είναι τόσο σημαντικό για την ανάρρωση.

Μασάζ

Οι διαδικασίες μασάζ επιτρέπεται να πραγματοποιούνται μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χάρη σε αυτή την τεχνική, η αγωγιμότητα του κατεστραμμένου ισχιακού νεύρου αυξάνεται, η τοπική κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική ροή ομαλοποιούνται, οι αισθήσεις πόνου μειώνονται και η ήδη αναπτυγμένη μυϊκή υποτροφία μειώνεται.

Γυμνάσια

Μετά την αποκατάσταση, είναι ιδιαίτερα απαραίτητες χρήσιμες σωματικές ασκήσεις, αλλά μόνο εκείνες στις οποίες το φορτίο κατανέμεται ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές του σώματος (ελαφρύ τζόκινγκ, περπάτημα, κολύμπι, χαλαρό σκι).

Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που είναι ιδανικές για όλους τους ασθενείς σε ύφεση. Ακολουθεί ένα παράδειγμα ασκήσεων που μπορούν να εκτελεστούν εύκολα στο σπίτι ενώ ξαπλώνετε στο πάτωμα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές, με επακόλουθη αύξηση του φορτίου:

1. Φέρτε τα πόδια σας στο σώμα, αγκαλιάστε τα κάτω από τα γόνατα. Με τα χέρια σας, πιέστε τα πόδια σας στον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρήστε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση.
2. Τα πόδια είναι ίσια, οι κάλτσες προς τα πάνω, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Τεντώστε τις φτέρνες και το πίσω μέρος του κεφαλιού σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις για 15 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
3. Γυρίστε στο πλάι, τραβήξτε τα πόδια σας προς το μέρος σας. Τράβα τις κάλτσες σου. Στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική θέση και γυρίστε στην άλλη πλευρά.
4. Γυρίστε με το στομάχι σας, σηκώστε τον κορμό σας στα χέρια σας, κάντε push-ups. Μην τεντώνετε τα πόδια σας ενώ το κάνετε αυτό.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου προκαλείται από κήλη δίσκου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας μαζί με το γιατρό σας.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ιδιαίτερη σημασία έχει η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του τσιμπημένου ισχιακού νεύρου. Εξάλλου, τα κεφάλαιά της γίνονται πρακτικά ο μόνος τρόπος θεραπείας, για παράδειγμα, εάν ένα νεύρο τσιμπηθεί σε μια έγκυο γυναίκα ή υπάρχουν αντενδείξεις για τα φάρμακα που λαμβάνονται, φυσιοθεραπεία.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε την ακόλουθη θεραπεία:

1. Βάμμα φύλλων δάφνης. Είναι απαραίτητο να πάρετε 18 μεσαίου μεγέθους φύλλα δάφνης, ρίξτε τα με 200 ml καλής βότκας, αφήστε για 3 ημέρες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Μετά από αυτό το διάστημα, η προκύπτουσα έγχυση πρέπει να τρίβεται στο ιερό οστό με κινήσεις μασάζ. Μετά την τέταρτη διαδικασία, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα.
2. Το βράδυ, μπορείτε να επισυνάψετε ένα κέικ μελιού σε ένα πονεμένο σημείο.. Για να το κάνετε αυτό, ζεστάνετε μια κουταλιά της σούπας μέλι σε ένα λουτρό νερού, ανακατέψτε το με ένα ποτήρι αλεύρι, σχηματίστε ένα κέικ και βάλτε το σε ένα πονεμένο σημείο. Κλείνουμε με σελοφάν και τυλίγουμε τα πάντα με ένα ζεστό κασκόλ. Αυτή η κομπρέσα θα ανακουφίσει τον πόνο.
3. Ένα έγχυμα από λάχανα πατάτας παρασκευάζεται από βλαστημένες πατάτες, ή μάλλον, τους βλαστούς της.. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα ποτήρι με φύτρα και γεμίστε το πάτωμα με λίτρα βότκας. Σε αυτή τη μορφή, το μείγμα εγχέεται για δύο εβδομάδες στο σκοτάδι. Αφού είναι έτοιμο, πρέπει να το τρίψετε στην πάσχουσα περιοχή δύο φορές την ημέρα και να το τυλίξετε με ζεστό πανί για λίγο.
4. Διαλύστε 10 δισκία analgin σε 200 ml διαλύματος αλκοόλης (τουλάχιστον 70%) και προσθέστε ένα φιαλίδιο 5% ιωδίου. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να αφαιρεθεί σε σκοτεινό μέρος για 3 ημέρες. Τρίψτε το έτοιμο βάμμα στην προβληματική περιοχή πριν πάτε για ύπνο, στη συνέχεια τυλίξτε το κάτω μέρος της πλάτης με ένα φουλάρι και κοιμηθείτε μέχρι το πρωί.

Θυμηθείτε ότι οι θεραπείες στο σπίτι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, έχουν σχεδιαστεί μόνο για να μειώσουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Πρόληψη

Όταν διαγνωστεί ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο, τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο και τη γενική δυσφορία. αλλά συνιστάται επίσης η μελέτη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της υποτροπής:

• πρέπει να κοιμάστε μόνο σε σκληρή επιφάνεια,
• αποφύγετε να σηκώνετε βαριά
• υποθερμία των άκρων,
• μην κάνετε απότομες κινήσεις.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ισχιαλγίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Στη θεραπεία συμμετέχουν φυσιοθεραπευτής, μασάζ, χειροπράκτης. εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εξετάζεται από νευροχειρουργό.

Ανάμεσα στα πολλά προβλήματα που σχετίζονται με τα κάτω άκρα, θα πρέπει να ξεχωρίσει κανείς την κατάσταση όταν τα πόδια μουδιάζουν. Ένας γενικός γιατρός ακούει τέτοια παράπονα σχεδόν καθημερινά, για να μην αναφέρουμε στενότερους ειδικούς. Και αυτό δεν επιφέρει τίποτα στους ασθενείς, παρά μόνο ταλαιπωρία και άγχος για την κατάσταση της υγείας τους. Για να απαλλαγείτε από τέτοιες αισθήσεις, θα πρέπει πρώτα να μάθετε την αιτία τους και να κάνετε τα πάντα ακριβώς όπως συνιστά ο γιατρός.

Οι λόγοι

Το πιο συνηθισμένο μούδιασμα είναι κάτω από τα γόνατα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πόδια και τα πόδια, πρώτον, υπόκεινται σε σημαντικό φορτίο, μεταφέροντας το βάρος ολόκληρου του σώματος και, δεύτερον, είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά από τα κεντρικά όργανα του αγγειακού και του νευρικού συστήματος. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συνθηκών που χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τοπικές διαταραχές, αλλά και από βλάβες εξ αποστάσεως. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• Πολυνευροπάθεια.
• Αγγειακές παθήσεις.
• Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• σύνδρομα τούνελ.
• Παθολογία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• Τραυματικές κακώσεις.
• Όγκοι.
• Κρυοπάγημα.

Έτσι, το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο στα περιφερειακά μέρη των άκρων, αλλά και πολύ υψηλότερα - στη σπονδυλική στήλη και ακόμη και στο κεφάλι. Το να μάθετε γιατί τα πόδια μουδιάζουν από το ισχίο στο πόδι μπορεί να γίνει μέσω μιας ενδελεχούς διαφορικής διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις καταστάσεις με παρόμοια κλινική εικόνα.

Οι αιτίες του μουδιάσματος των ποδιών είναι αρκετά διαφορετικές, το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μια εντελώς διαφορετική παθολογία.

Συμπτώματα

Για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός διεξάγει κλινική εξέταση. Περιλαμβάνει υποκειμενικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή (παράπονα), καθώς και αντικειμενικά δεδομένα που αποκαλύφθηκαν κατά την εξέταση. Όλα τα συμπτώματα υποβάλλονται σε μέγιστη λεπτομέρεια και επακόλουθη ανάλυση προκειμένου να σχηματιστεί μια ολιστική άποψη της νόσου.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αισθητά σε διάφορα σημεία του άκρου: μηρό, κάτω πόδι ή πόδι. Ο εντοπισμός τους συχνά θα πει πολλά για τη θέση της κύριας παθολογικής εστίας. Ωστόσο, το μούδιασμα των ποδιών είναι απίθανο να είναι το μόνο σημάδι παθολογίας - τις περισσότερες φορές υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις, μερικές φορές πιο σημαντικές.

Πολυνευροπάθεια

Μια κοινή αιτία μουδιάσματος των ποδιών κάτω από το γόνατο είναι η πολυνευροπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών στον οργανισμό (σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του θυρεοειδούς, νεφρική ανεπάρκεια, διάφορες δηλητηριάσεις). Οι διαταραχές δεν περιορίζονται στο μούδιασμα, αλλά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μέτριος ή έντονος πόνος στα πόδια και τα πόδια.
2. Αίσθημα σέρνοντας, αίσθηση καψίματος.
3. Μειωμένη ευαισθησία επιφάνειας.
4. Αλλαγή αντανακλαστικών.

Εκτός από τα κάτω άκρα, μπορεί να προσβληθούν νεύρα και σε άλλα σημεία του σώματος, αφού η διαδικασία είναι πολλαπλή. Η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται αναγκαστικά στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Εάν τα πόδια είναι μουδιασμένα κάτω από τα γόνατα, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα της πολλαπλής βλάβης των νεύρων - πολυνευροπάθεια.

Αγγειακές παθήσεις

Το μούδιασμα στα πόδια από το ισχίο μέχρι το πόδι μπορεί να είναι αποτέλεσμα αγγειακών προβλημάτων. Για την ανάπτυξη διαταραχών ευαισθησίας απαιτείται μακρά πορεία της νόσου, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οξείες καταστάσεις. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα θεωρείται ως σημάδι ενδαρτηρίτιδας, αθηροσκλήρωσης ή κιρσών των κάτω άκρων. Μαζί με αυτό, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα παράπονα:

1. Αίσθημα κούρασης στα πόδια το βράδυ.
2. Ο πόνος στους μύες της γάμπας κατά το περπάτημα είναι σύμπτωμα «διαλείπουσας» χωλότητας.
3. Ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, διεσταλμένες σαφηνές φλέβες.
4. Μειωμένος παλμός σε διάφορα σημεία των κύριων αρτηριών: στο πόδι και πάνω - κάτω από το γόνατο, στην περιοχή των μηρών.
5. Τροφικές διαταραχές: τριχόπτωση, έλκος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη των αρτηριών ή των φλεβών. Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή στα σημάδια της νόσου, ειδικά με την ενδαρτηρίτιδα και την αθηροσκλήρωση, θα πρέπει να περιμένετε σημαντική αύξηση της ισχαιμίας, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αγγειακής παθολογίας των κάτω άκρων, για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης

Η αιτία του μουδιάσματος των κάτω άκρων έγκειται συχνά σε ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οστεοχόνδρωση ή κήλη δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης, που προκαλεί το ισχιακό νεύρο, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στο πόδι - τον γλουτό, το πίσω μέρος του μηρού, το κάτω πόδι και το πόδι.
2. Άλλες διαταραχές ευαισθησίας.
3. Αίσθημα αδυναμίας στην πληγείσα πλευρά.
4. Περιορισμένη κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας.

Η συμπίεση της ρίζας συμβαίνει συχνά στη μία πλευρά, αλλά δεν αποκλείεται η βλάβη και στα δύο νεύρα. Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται ένταση στους μύες της πλάτης και πόνος στα παρασπονδυλικά σημεία. Επομένως, όταν το πόδι μουδιάσει, είναι επιτακτική ανάγκη να προσέχετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Σύνδρομα τούνελ

Εάν εμφανιστεί μούδιασμα στα πόδια σε μια συγκεκριμένη περιοχή, τότε μπορούμε να υποθέσουμε συμπίεση του αντίστοιχου νεύρου στο κανάλι που σχηματίζεται από οστά, τένοντες και μύες. Αυτό παρατηρείται σε διάφορα επίπεδα, ξεκινώντας από τη βουβωνική πτυχή και προκαλείται από τραυματισμούς, αιματώματα και όγκους.

Όταν το δεξί πόδι μουδιάζει κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, πάνω από τη μέση του, μπορεί να υποτεθεί η νόσος του Roth. Με έναν άλλο τρόπο, πρόκειται για νευροπάθεια του έξω δερματικού νεύρου, το οποίο εντοπίζεται πολύ επιφανειακά και μπορεί να συμπιεστεί από μια ζώνη ή αντικείμενα που βρίσκονται σε τσέπες. Χαρακτηριστικές είναι μόνο οι τοπικές αισθητηριακές διαταραχές. Το μούδιασμα από το εσωτερικό του ποδιού υποδηλώνει βλάβη στο μηριαίο νεύρο. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται επίσης κινητικές διαταραχές:

1. Μειωμένο τράνταγμα στο γόνατο.
2. Αδυναμία και υποτροφία των τετρακέφαλων και των λαγονοψοϊκών μυών.
3. Παραβίαση κάμψης ισχίου και γόνατος.

Και αν, για παράδειγμα, το αριστερό πόδι μουδιάζει έξω από το κάτω πόδι και κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού, τότε πρέπει να σκεφτείτε τη συμπίεση του περονιαίου νεύρου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα πόδια κάτω από το γόνατο, σέρνοντας «χήνα». Η έκταση του ποδιού και των δακτύλων διαταράσσεται, εξαιτίας του οποίου υποφέρει το περπάτημα.

Οποιοδήποτε μούδιασμα στα κάτω άκρα θα πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη παθολογίας, τη φύση της οποίας θα καθορίσει ο γιατρός.

Θεραπευτική αγωγή

Αφού γίνει γνωστό γιατί τα πόδια του ασθενούς μουδιάζουν, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης, είτε πρόκειται για συμπίεση νεύρων, αγγειακή απόφραξη ή παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Μόνο μετά την εξάλειψη της κύριας παθολογικής διαδικασίας μπορούμε να μιλήσουμε για την αποκατάσταση της ευαισθησίας σε ορισμένα σημεία του κάτω άκρου.

Ιατρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε μούδιασμα στα πόδια, στις περισσότερες περιπτώσεις, ξεκινούν με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός επιλέγει τα βέλτιστα φάρμακα που ενδείκνυνται για την εντοπισμένη παθολογία και ο ασθενής χρειάζεται μόνο να ακολουθήσει τις συστάσεις του. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιφλεγμονώδες (Ortofen, Larfix).
• Μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).
• Βιταμίνες (Milgamma).
• Αντιαιμοπεταλιακά μέσα (Aspecard).
• Venotonics (Detralex).
• Αντιοξειδωτικά (Cytoflavin, Berlition).
• Αγγειακά (Actovegin, Latren).

Η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται σε βήματα - πρώτα χρησιμοποιούνται ενέσιμες μορφές φαρμάκων και στη συνέχεια δισκία.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας βοηθούν στη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και της κυκλοφορίας του αίματος. Τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τοπικές και γενικές διαδικασίες που πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Με μούδιασμα των άκρων πάνω ή κάτω από τα γόνατα, μπορούν να παρουσιαστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ηλεκτροφόρηση.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Επεξεργασία κυμάτων.
• Βαροθεραπεία.
• Ρεφλεξολογία.
• Περιποίηση σπα.

Ο φυσιοθεραπευτής θα δημιουργήσει ένα βέλτιστο πρόγραμμα που θα αποτελείται από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες. Σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, αυτό θα είναι μια καλή ώθηση για ανάκαμψη.

Φυσιοθεραπεία

Όταν το αριστερό πόδι μουδιάσει μετά από τραυματισμό ή παρόμοια συμπτώματα λόγω οστεοχονδρωσίας, απαιτούνται ορισμένες θεραπευτικές ασκήσεις που θα αποκαταστήσουν όχι μόνο την κινητική λειτουργία του άκρου, αλλά και την ομαλοποίηση της ευαισθησίας. Πρέπει να κάνετε γυμναστική τακτικά, ξεκινώντας από ένα νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη γιατρού και συνεχίζοντας στο σπίτι. Αλλά τέτοιες ασκήσεις δικαιολογούνται μόνο μετά την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.

Λειτουργία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επαρκής θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει με σοβαρούς τραυματισμούς, σοβαρή αγγειακή παθολογία, όγκους, μεσοσπονδυλικές κήλες. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη παθολογικών σχηματισμών που προκαλούν συμπίεση των νευρικών ινών ή διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των αγγείων. Πρόσφατα έχουν χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπικές και μικροχειρουργικές τεχνικές, οι οποίες είναι λιγότερο τραυματικές σε σύγκριση με τις ανοιχτές επεμβάσεις και δεν απαιτούν μακροχρόνια ανάρρωση.

Με μούδιασμα των κάτω άκρων, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθετε τι προκαλεί ένα τέτοιο σύμπτωμα. Η σωστή διάγνωση σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την ασθένεια, η οποία δίνει ελπίδα για γρήγορη ανάρρωση.

Πόνος στα πόδια από το γόνατο στο πόδι: γιατί πονάνε τα πόδια κάτω από τα γόνατα

Ο έντονος πόνος στα πόδια ανησυχεί σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο. Ιδιαίτερα συχνά η ενόχληση επηρεάζει το κάτω μέρος των άκρων.

Τα αίτια του προβλήματος μπορεί να έγκεινται στην απλή υπερκόπωση μετά από μια μεγάλη βόλτα, σωματική δραστηριότητα ή άβολα παπούτσια.

Ωστόσο, μερικές φορές τα πόδια κάτω από τα γόνατα και τα οστά πονάνε λόγω της ανάπτυξης αρθρικής παθολογίας, στην οποία δεν μπορεί να αγνοηθεί η έγκαιρη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της δομής των ποδιών και αιτίες πόνου

Εάν ένα άτομο υποφέρει από πόνο στα πόδια κάτω από τα γόνατα, τότε συνήθως μιλάμε για την περιοχή από το κάτω πόδι μέχρι το πόδι. Το κάτω πόδι αποτελείται από περόνη και κνήμη, νεύρο, φλεβικές, αρτηριακές ίνες, μεγάλο αριθμό μυών.

Με ενόχληση οργανικής ή λειτουργικής φύσης, το σύνδρομο πόνου θα ακτινοβολεί στο κάτω πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν είναι κρίσιμος και μπορεί να μην αποτελεί απειλή για την υγεία. Υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις όταν ο πόνος κάτω από το γόνατο γίνεται απειλητικός για τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τη βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να διστάζετε με τη θεραπεία, γιατί εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος στα πόδια, τότε ελλείψει διάγνωσης και όταν δεν έχει ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να σπάσει ένας θρόμβος. Αυτό προκαλεί απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας και ακαριαίο θάνατο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση γιατί πονάνε τα πόδια κάτω από τα γόνατα και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Συχνά οι αιτίες του πόνου στους μύες και τα οστά των άκρων έγκεινται σε:

• μυϊκός τόνος, σπασμοί που προκαλούνται από παρατεταμένο φορτίο στο πόδι (σωματική υπερένταση).
• τραυματισμοί (διαστρέμματα, ρήξεις συνδέσμων, μυών, κατάγματα οστών).
• φλεγμονώδης διαδικασία στο κάτω πόδι (νόσος μυοσίτιδας).
• κιρσώδης νόσος των ποδιών?
• αθηροσκλήρωση (πλάκες στις αρτηρίες).
• αρθροπάθεια, αρθρίτιδα?
• οστεοπόρωση?
• θρόμβωση βαθιών φλεβών, αγγείων και αρτηριών κάτω από το επίπεδο των γονάτων.
• οστεομυελίτιδα (λοίμωξη του εσωτερικού των ποδιών).
• ασθένειες ρευματικής φύσης.
• πολυνευροπάθεια (παθολογία των νευρικών ινών) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιους καπνιστές και άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό.
• λεμφοστασία των αγγείων του κάτω ποδιού.
• ασθένειες των αρτηριών των ποδιών (αγγειίτιδα, οζώδης περιαρθρίτιδα).
• συμπίεση των μαλακών ιστών των άκρων.
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των οστών, των μυών, των ιστών κάτω από τα γόνατα.
• έλλειψη ιχνοστοιχείων στο αίμα (μαγνήσιο, κάλιο, ασβέστιο).
• παρατεταμένη χρήση φαρμάκων (διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή).
• συμπίεση των νευρικών απολήξεων, για παράδειγμα, με οστεοχόνδρωση.

Κιρσοί και αγγειακή θρόμβωση

Ο πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να προκαλέσει κιρσούς. Η ασθένεια εκδηλώνεται με διευρυμένες φλέβες στα πόδια και στα αρχικά στάδια αυτό το σύμπτωμα δεν είναι ορατό. Άλλα σημάδια κιρσών θα είναι πρήξιμο στα πόδια στο τέλος της ημέρας, αίσθημα καύσου και βάρος, σπάνιες κράμπες, αμβλύς πόνος που εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση σε οριζόντια θέση.

Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, είναι οξεία και συνήθως συνοδεύεται από φωτεινές εξωτερικές εκδηλώσεις. Οι κιρσοί σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται με απόφραξη αρτηριών ή φλεβών.

Με τη φλεβική θρόμβωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά σε διάστημα δύο ημερών. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση υποφέρει από βάρος στα πόδια και βασανιστικό πόνο στην καμάρα.

Ο πόνος εντοπίζεται τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εσωτερικό του άκρου:

1. τα πόδια πρήζονται (αμέσως αριστερά και δεξιά).
2. το δέρμα τους είναι πολύ κόκκινο.

Στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία αυξάνεται, το πόδι γίνεται ζεστό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ερυθρότητα αντικαθίσταται από ένα μπλε χρώμα. Το σύνδρομο πόνου σε ένα άτομο είναι τόσο ισχυρό που δεν μπορεί να πατήσει το προσβεβλημένο άκρο. Ήδη την 3-4η ημέρα συμβαίνει θάνατος ιστού και γάγγραινα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία ή είναι άκαιρη, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να χάσει ένα πονεμένο πόδι ή να πεθάνει.

Με την αρτηριακή θρόμβωση, το προσβεβλημένο πόδι μουδιάζει και κρυώνει μέσα σε λίγες ώρες. Λόγω του γεγονότος ότι το κάτω πόδι έμεινε χωρίς παροχή αίματος, το περίβλημα του γίνεται λευκό.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός, αρκετά οξύς πόνος κάτω από το γόνατο. Χωρίς ιατρική παρέμβαση, οι ιστοί πεθαίνουν σε 2-4 ώρες λόγω νέκρωσης.

Ανεπάρκεια μετάλλων, πολυνευροπάθεια, αποφρακτική πολυαρθρίτιδα

Εάν υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στα πόδια. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, για παράδειγμα, τα οστά δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν κράμπες στους μύες της γάμπας, ειδικά τη νύχτα. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ξεκουραστεί πλήρως.

Οι επιθέσεις διαρκούν λίγα λεπτά και υποχωρούν από μόνες τους. Μπορείτε να ανακουφίσετε την ευεξία σας κάνοντας μασάζ στην πληγείσα περιοχή του ποδιού.

Με την πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, οι αιτίες του πόνου στο αριστερό πόδι βρίσκονται συνήθως στον σακχαρώδη διαβήτη. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο ζωτικά όργανα, αλλά και οστά και νευρικές απολήξεις. Μερικές φορές ο διαβήτης προκαλεί έντονο πόνο στους μύες και στα οστά κοντά στο πόδι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παθολογία τύπου 2.

Σημάδια πολυνευροπάθειας:

• καυστικό πόνο μπροστά από το πόδι.
• μούδιασμα και το λεγόμενο σύνδρομο ψυχρών άκρων.

Πονάει συνεχώς και η ένταση της ενόχλησης δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα και το είδος της δραστηριότητας.

Όταν οι μύες των ποδιών πονάνε λόγω της πολυαρθρίτιδας, ο ασθενής υποφέρει από παραβίαση της κύριας ροής αίματος στα πόδια, που προκαλείται από στένωση του αυλού των αγγείων. Τα αίτια της παθολογίας είναι η ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών.

Το άτομο αισθάνεται πόνο από το γόνατο μέχρι το πόδι και αναγκάζεται να κουτσαίνει. Συχνά, η ενόχληση μπροστά από τα πόδια εμφανίζεται με μεγάλο περπάτημα, ειδικά σε μεγάλες αποστάσεις. Εάν ξεκουραστείτε για τουλάχιστον λίγα λεπτά, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί.

Σε περιπτώσεις που δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά, ο πόνος εντείνεται και μειώνει τους μύες του αριστερού και του δεξιού ποδιού ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Σχηματίζονται τροφικά έλκη στο δέρμα των ποδιών, τα καλύμματα ξεφλουδίζονται, γίνονται πολύ ξηρά. Επιπλέον, οι πλάκες των νυχιών στα αριστερά και στα δεξιά πόδια συνδέονται με την παθολογική διαδικασία.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του προσβεβλημένου άκρου λόγω γάγγραινας. Εάν τα πόδια πονάνε από το γόνατο μέχρι το πόδι, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα και πνευμονοθεραπεία των ποδιών

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογιών των ποδιών και το σύνδρομο πόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρούς. Θα σας πουν πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τι να κάνετε απολύτως όχι. Έτσι, για την πρόληψη του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απλές συστάσεις:

• αποφύγετε να φοράτε άβολα, στενά ρούχα, ειδικά παντελόνια. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεβικής και λεμφικής συμφόρησης στα πόδια, ειδικά μπροστά.
• σωστή πλατυποδία?
• κατά τη διάρκεια μιας μακράς συνεδρίασης, αποφύγετε τη θέση όταν το αριστερό πόδι ρίχνεται πάνω από το δεξί, καθώς αυτό συμπιέζει τα αγγεία.
• έλεγχος της ισορροπίας νερού-αλατιού.
• κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, είναι καλύτερο να ξαπλώνετε ανάσκελα, ενώ σηκώνετε τα πόδια σας για τουλάχιστον μισή ώρα για να βελτιώσετε την παροχή αίματος στους μύες.
• οδηγούν σε δείκτες κανονικού βάρους.
• να κάνετε βόλτες όσο πιο συχνά γίνεται.
• περπάτημα ξυπόλητος σε ανώμαλες επιφάνειες.
• αραιώστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής με τακτική προπόνηση και αθλήματα.
• κάντε ασκήσεις για το πόδι, σηκώνοντας μικρά αντικείμενα από το πάτωμα με το αριστερό και το δεξί πόδι. Η άσκηση αναπτύσσει καλά τους μύες μπροστά από το άκρο.

Ένας εξαιρετικός τρόπος για να σταματήσετε ή να αποτρέψετε προβλήματα στα πόδια θα είναι η πνευμονοθεραπεία. Αυτή η φυσιοθεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα και στους ιστούς των ποδιών λόγω της μετατόπισης του φλεβικού αίματος από τους μυϊκούς θύλακες, όπου η λέμφος συχνά λιμνάζει.

Με τη βοήθεια ειδικής ιατρικής συσκευής πραγματοποιείται μασάζ ποδιών, κατά την οποία δοσομετρείται η επίδραση στους ιστούς. Μία διαδικασία πνευμονοθεραπείας μπορεί να αντικαταστήσει περίπου 30 τυπικές συνεδρίες χειροκίνητου μασάζ.

Επιπλέον, μια τέτοια προληπτική θεραπεία έχει θετική επίδραση στην εμφάνιση των ποδιών, ειδικά εάν η διαδικασία γίνεται συστηματικά.

Τι είναι η ισχιαλγία και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια

Η ισχιαλγία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο, διαλείποντα μυρμήγκιασμα, αδυναμία και μούδιασμα κατά μήκος του ισχιακού νεύρου από το κάτω μέρος της πλάτης και τους γλουτούς έως τις κνήμες και τους μηρούς. Σήμερα θα σας πούμε τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς μπορεί να θεραπευτεί.

• Ισχιαλγία: τι είναι αυτή η ασθένεια;
• Γιατί εμφανίζεται η ισχιαλγία;
• Συμπτώματα ισχιαλγίας
• Τύποι διαγνωστικών για την ισχιαλγία
  • Χαρακτηριστικά της μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
• Πώς αντιμετωπίζεται η ισχιαλγία;
  • Χαρακτηριστικά του μασάζ για την ισχιαλγία
  • Η επίδραση του βελονισμού στην ισχιαλγία
  • Η χρήση της οστεοπαθητικής στην ισχιαλγία
  • Θεραπευτικές ασκήσεις κατά την ισχιαλγία
  • Θεραπεία της ισχιαλγίας με λαϊκές μεθόδους
• Προληπτικά μέτρα κατά της ισχιαλγίας

Ισχιαλγία: τι είναι αυτή η ασθένεια;

Τα ισχιακά νεύρα στο σώμα μας έχουν το μεγαλύτερο μήκος. Κάθε σπονδυλική ρίζα ξεκινά από ένα τμήμα πέντε επιπέδων της οσφυοϊερής περιοχής. Καθένα κατεβαίνει στα πόδια και τα κλαδιά στην πορεία, παρέχοντας μικρές νευρικές διεργασίες σε μέρη του σώματος όπως:

• κνήμες?
• γοφούς;
• αγκαλιά;
• δάχτυλα;
• πόδια.

Εφόσον η ιερή σπονδυλική στήλη έχει βασικό φορτίο, τότε με όλες τις βλάβες που μπορεί να προκαλέσουν προσβολή, συμπίεση ή ερεθισμό του κορμού του ισχιακού νεύρου ή των ριζών του. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη του σώματος κατά μήκος της διαδρομής τοποθέτησης του κύριου κορμού.

Γιατί εμφανίζεται η ισχιαλγία;

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

Συμπτώματα ισχιαλγίας

Ο πόνος είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Ταυτόχρονα διαθέτει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• στιλέτο, σκοποβολή και καύση χαρακτήρα?
• εξαπλωθεί στους γλουτούς, στο πίσω μέρος των μηρών, στο πίσω μέρος του ποδιού και στον ιγνυακό βόθρο. Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πόδι και να φτάσει στις άκρες των δακτύλων, μερικές φορές εκδηλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• με αυτή την ασθένεια, ο πόνος είναι πιο συχνά χρόνιος. Μπορεί να είναι μόνιμες ή διακοπτόμενες.
• μπορεί να ποικίλλουν σε ισχύ, να είναι είτε πολύ έντονες και να προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία, είτε όχι πολύ και να μην προκαλούν ενόχληση.
• πιο συχνά με την ισχιαλγία, ο πόνος είναι μονόπλευρος - εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά, σε σπάνιες περιπτώσεις - και στα δύο ταυτόχρονα.

Με μια ασθένεια όπως η ισχιαλγία, εμφανίζονται τέτοιες νευρολογικές διαταραχές:

Τύποι διαγνωστικών για την ισχιαλγία

Η ισχιαλγία είναι μια ασθένεια που απαιτεί διάγνωση, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική και έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και αντενδείξεις.

Ακτινογραφία. Η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της ισχιαλγίας σάς επιτρέπει να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια, η οποία είναι συνέπεια σπονδυλικών παθολογιών και μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτός είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για τη διάγνωση της ισχιαλγίας, και επίσης προσιτός.

Η ακτινογραφία δεν μπορεί να γίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• κατα την εγκυμοσύνη;
• με έντονο άγχος, όταν είναι αδύνατο να διορθωθούν οι κινήσεις ενός ατόμου.
• με σοβαρή παχυσαρκία, όταν οι σπόνδυλοι δεν φαίνονται στην εικόνα.

Η αξονική τομογραφία ως μέθοδος για τη διάγνωση της ισχιαλγίας μπορεί να αποκαλύψει τις πραγματικές αιτίες του πόνου στο ισχιακό νεύρο. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η τομογραφία είναι πιο ενημερωτική και ακριβής· βοηθά επίσης στη δημιουργία τμημάτων στρώμα προς στρώμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή του τρισδιάστατου μοντέλου της.

Όπως και οι ακτινογραφίες, η τομογραφία δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις προβλέπονται μεμονωμένα. Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν επιτρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς μόνο οι μαλακοί ιστοί:

• μύες?
• νευρικό ιστό και άλλα.

Χαρακτηριστικά της μαγνητικής τομογραφίας (MRI)

Αυτός ο τύπος τομογραφίας έχει τις ίδιες δυνατότητες με την τομογραφία υπολογιστή και όχι μόνο:

• λαμβάνονται πολυεπίπεδες εικόνες του σώματος.
• Δημιουργείται μια καθαρή τρισδιάστατη εικόνα της σπονδυλικής στήλης, του μεσοσπονδύλιου δίσκου και του νωτιαίου μυελού.
• την ικανότητα να αποκτήσετε μια σαφέστερη εικόνα των μαλακών ιστών.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση των αιτιών της ισχιαλγίας, χρησιμοποιείται για την εξέταση:

• νωτιαίος μυελός;
• μεμβράνες του νωτιαίου μυελού?
• ρίζες;
• σκάφη?
• παρακείμενους ιστούς.

Οι ενδείξεις για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι οι εξής:

• η παρουσία βηματοδότη είναι μια συσκευή που, κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας, είναι ραμμένη στον καρδιακό μυ.
• η παρουσία μεταλλικού εμφυτεύματος στο μέσο αυτί, το οποίο μπορεί να μαγνητιστεί.
• την παρουσία οποιωνδήποτε μεταλλικών εμφυτευμάτων ικανών για μαγνήτιση, μεταλλικών θραυσμάτων που έχουν απομείνει μετά από τραύματα και τραυματισμούς·
• τεχνητός αερισμός υλικού των πνευμόνων του ασθενούς.
• η παρουσία της συσκευής Ilizarov είναι μια μεταλλική συσκευή για τη σύνδεση και τη συγκράτηση των οστών στη θέση τους μετά από κατάγματα.
• Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι αιτίες της ισχιαλγίας που εντοπίζονται σε τέτοια σημεία:
• νεύρα;
• μύες?
• άλλους μαλακούς ιστούς που δεν φαίνονται στις εικόνες άλλων τύπων διαγνωστικών.

Η ισχιαλγία διαγιγνώσκεται επίσης με ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία εκτελείται σε ορισμένους πάσχοντες από ισχιαλγία για να εκτιμηθεί η αγωγιμότητα των νεύρων εάν η αίσθηση και η κινητική ικανότητα είναι μειωμένες. Ειδικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στους μύες για την καταγραφή της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται η ισχιαλγία;

Υπάρχουν διαφορετικές κατευθύνσεις για τη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η ισχιαλγία:

Θα περιγράψουμε λεπτομερώς μερικές από τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας παρακάτω.

Χαρακτηριστικά του μασάζ για την ισχιαλγία

Σε αυτή την ασθένεια, τόσο στο οξύ στάδιο όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χρησιμοποιείται μασάζ. Οι κανόνες για την εφαρμογή του σε παρουσία ισχιαλγίας είναι οι εξής:

• με την παρουσία οσφυοϊερής ισχιαλγίας, στην οποία επηρεάζεται το ισχιακό νεύρο, κάνουν μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, στο πίσω μέρος του μηρού, στα πόδια και στα πόδια.
• στην οξεία φάση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται τρίψιμο και χάιδεμα, αλλά η δόνηση και το ζύμωμα αυξάνουν μόνο τον πόνο.
• Όταν ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα υποχωρήσουν, το μασάζ θα είναι πιο έντονο, μπορείτε να εξασκηθείτε στο βελονισμό, τη βεντούζα και το αντανακλαστικό-τμηματικό μασάζ.
• τα αιθέρια έλαια κατά τη διάρκεια του μασάζ βελτιώνουν την επίδρασή του.
• με την ισχιαλγία, το μασάζ συνδυάζεται καλύτερα με τρίψιμο με αλοιφές και ειδική γυμναστική.
• μια συνεδρία μασάζ διαρκεί περίπου μισή ώρα.
• ο συνολικός αριθμός συνεδριών είναι 10.

Με την ισχιαλγία, το μασάζ έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• αποσπά την προσοχή και ενοχλεί?
• καλύτερη ροή αίματος στις προσβεβλημένες ρίζες και νεύρα.
• ο αυξημένος μυϊκός τόνος, ο οποίος προκαλείται από τον πόνο, αφαιρείται.
• Το φλεγμονώδες οίδημα αφαιρείται, η εκροή λέμφου βελτιώνεται.
• Στο δέρμα απελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες που μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Η επίδραση του βελονισμού στην ισχιαλγία

Ο βελονισμός εφαρμόζεται αποτελεσματικά για την ισχιαλγία και διάφορες μορφές ισχιαλγίας, αλλά δεν έχει γίνει μεγάλη έρευνα σχετικά με αυτό.

Η διαδικασία μοιάζει με αυτό: σε ορισμένα σημεία, λεπτές βελόνες με βάση ανοξείδωτο χάλυβα ή πολύτιμα υλικά εισάγονται στο δέρμα. Θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο άτομο.

Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι τα εξής:

• η ανακούφιση από τον πόνο συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης ενδορφινών - αυτές είναι φυσικές ουσίες που δρουν κατ' αναλογία με τα αναλγητικά.
• αυξάνονται οι προστατευτικές δυνάμεις και οι αναγεννητικές ικανότητες των ιστών.
• τα μικρά αγγεία επεκτείνονται και η ροή του αίματος βελτιώνεται, η κατάσταση των τσιμπημένων ριζών βελτιώνεται.
• η γενική φλεγμονή του οιδήματος εξαφανίζεται.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι οι εξής:

• η παρουσία ογκολογικών ασθενειών ·
• οξείες λοιμώξεις?
• δερματικές βλάβες στις πληγείσες περιοχές.

Η πορεία της θεραπείας με βελονισμό για την ισχιαλγία διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Αρχικά διαρκεί 3-4 συνεδρίες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, και μετά είναι από 1 έως 4 μαθήματα το μήνα.

Η χρήση της οστεοπαθητικής στην ισχιαλγία

Η οστεοπαθητική είναι μια σύγχρονη κατεύθυνση στη θεραπεία της ισχιαλγίας και μιας σειράς άλλων ασθενειών. Είναι ένα μικρό αντίκτυπο μέσω της πίεσης και της κίνησης, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου.

Αυτή η μέθοδος δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις. Και το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά την πρώτη συνεδρία. Αυτή η μέθοδος δεν αντιμετωπίζει την αιτία της νόσου, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα της ισχιαλγίας.

Θεραπευτικές ασκήσεις κατά την ισχιαλγία

Στο οξύ στάδιο της ισχιαλγίας συνταγογραφείται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι και απαγορεύεται κάθε σωματική δραστηριότητα. Είναι ξαπλωμένος ανάσκελα, τα πόδια του σηκώνονται σε μια υπερυψωμένη πλατφόρμα και μαξιλάρια τοποθετούνται κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης.

Όταν ο πόνος υποχωρεί, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

• ξαπλωμένος ανάσκελα, τραβήξτε τα πόδια σας στο στήθος, λυγισμένα στα γόνατα. Επαναλάβετε την άσκηση 10 φορές.
• ξαπλωμένος στο στομάχι σας, σηκώστε το σώμα σαν να σπρώχνετε προς τα πάνω και επαναλάβετε 5 φορές.
• ξαπλώνοντας ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας ευθεία και κρατήστε τα για 5 λεπτά.
• Καθίστε στα γόνατά σας, σκύψτε προς τα εμπρός, σηκώνοντας τα χέρια σας ψηλά και κλείστε τα χέρια σας στο κάστρο.
• σε όρθια θέση, βάλτε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων, κάντε κλίσεις με τη σειρά δεξιά και αριστερά.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται απαλά και απαλά, αφού η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή.

Θεραπεία της ισχιαλγίας με λαϊκές μεθόδους

Παρακάτω παρουσιάζουμε συνταγές για μερικές λαϊκές θεραπείες για την ισχιαλγία.

Έτσι, για να προετοιμάσετε ένα ειδικό έγχυμα για τον πόνο, ετοιμάστε τα ακόλουθα συστατικά:

• μια κουταλιά της σούπας viburnum?
• τον ίδιο αριθμό λουλουδιών καλέντουλας.
• την ίδια ποσότητα βοτάνου θυμαριού?
• δύο μεγάλες κουταλιές χόρτο αλογοουράς.
• 0,5 λίτρο νερό.

Αλέστε όλα τα μαγειρεμένα και πάρτε 2 μεγάλες κουταλιές από το μείγμα που προκύπτει. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και σιγοβράζουμε για 5 λεπτά και μετά κρυώνουμε. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο σε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Συνιστάται επίσης να εξασκηθείτε στο τρίψιμο με σπιτική αγαύη. Κόψτε το στέλεχος της αγαύης - αυτό είναι ένα φυτό σε γλάστρα που μπορεί να αγοραστεί σε εξειδικευμένο κατάστημα. Το στέλεχος δεν πρέπει να είναι πολύ νεαρό ή πολύ μεγάλο, διαφορετικά δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα και το δέρμα θα καεί. Πρέπει να καθαριστεί από αγκάθια και να κοπεί κατά μήκος. Τρίψτε την περιοχή του πόνου με ένα κόψιμο 2-3 φορές την ημέρα.

Ακόμη και με ισχιαλγία, το σημείο που πονάει μπορεί να τρίβεται με σπιτική αλοιφή. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε:

• 5 ποτήρια στυμμένο χυμό από μαύρο ραπανάκι.
• 1 ποτήρι μέλι?
• 1 κουταλιά της σούπας επιτραπέζιο αλάτι?
• ένα ποτήρι βότκα.

Συνδυάστε όλα τα υλικά και ανακινήστε καλά πριν από κάθε τρίψιμο. Τρίψτε το στο κάτω μέρος της πλάτης και στο πίσω μέρος του μηρού δύο φορές την ημέρα.

Και για να κάνετε μια αποτελεσματική κομπρέσα για την ισχιαλγία, τρίψτε το μαύρο ραπανάκι, βάλτε ένα κομμάτι ύφασμα στο κάτω μέρος της πλάτης, βάλτε το ραπανάκι από πάνω και βάλτε ένα άλλο κομμάτι ύφασμα από πάνω, στη συνέχεια σκεπάστε το με χαρτί κεριού και τυλίξτε το με κάτι ζεστός. Η κομπρέσα εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για 15 λεπτά.

Η ισχιαλγία αντιμετωπίζεται επίσης με μεθόδους όπως:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της ισχιαλγίας είναι δυνατή μέσω χειρουργικής επέμβασης, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Προληπτικά μέτρα κατά της ισχιαλγίας

Κατά της ασθένειας αυτής, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι πρόληψης:

• άσκηση στο έπακρο, αλλά όχι πολύ έντονη. Το γρήγορο περπάτημα, η γιόγκα και το κολύμπι είναι καλύτερα.
• υγιεινή στην εργασία?
• άνετος ύπνος - το κρεβάτι δεν πρέπει να είναι πολύ μαλακό, όχι πολύ σκληρό.
• σηκώνετε σωστά τα βαριά πράγματα.

Η ισχιαλγία μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνώσετε σωστά τα πάντα και επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προληφθεί αυτή η ασθένεια.

Μούδιασμα στα πόδιαείναι μια προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος, η οποία συνδυάζεται με την εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων αισθήσεων όπως μυρμήγκιασμα, κάψιμο και «σέρνεται». Μία από τις πιο κοινές αιτίες μουδιάσματος των ποδιών είναι η βλάβη στο ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο διατρέχει ολόκληρη την οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου και είναι υπεύθυνο για τη διεξαγωγή της απτικής, του πόνου και άλλων τύπων ευαισθησίας. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι η απόφραξη των επιφανειακών ή βαθιών αγγείων των ποδιών, η οποία επίσης οδηγεί σε μούδιασμα. Συχνά, το μούδιασμα των ποδιών συνδυάζεται με πόνο.

Ανατομία κάτω άκρου

Το κάτω άκρο είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην κίνηση ενός ατόμου. Στην πραγματικότητα, το πόδι είναι ελεύθερο τμήμα του κάτω άκρου, ενώ ο σκελετός του κάτω άκρου περιλαμβάνει και τα οστά της λεκάνης ( ίσχιο, λαγόνιο και ηβικό).

Τρία κύρια μέρη διακρίνονται στο πόδι, δηλαδή, ο μηρός, η κνήμη και το πόδι. Το μηριαίο οστό είναι το μεγαλύτερο και ταυτόχρονα το ισχυρότερο οστό σε ολόκληρο το σώμα. Από πάνω, το μηριαίο οστό αρθρώνεται με το οστό της λεκάνης ( μέσω της κεφαλής του μηριαίου οστού) για να σχηματιστεί η άρθρωση του ισχίου. Στο κάτω μέρος, το σώμα του μηριαίου οστού διαστέλλεται κάπως και σχηματίζει δύο σφαιρικές πάχυνση ( δύο κονδύλους). Αυτοί οι κονδύλοι έχουν αρθρικές επιφάνειες που είναι απαραίτητες για την άρθρωση με την κνήμη, καθώς και με την επιγονατίδα ( επιγονάτις). Αυτά τα τρία οστά είναι που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος.

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια αρκετά περίπλοκη άρθρωση στην ανατομική της δομή. Εκτός από το γεγονός ότι η άρθρωση περιλαμβάνει τρία οστά ταυτόχρονα ( μηριαίο οστό, επιγονατίδα και κνήμη), μέσα στην άρθρωση του γόνατος υπάρχουν ειδικές χόνδρινες πλάκες ( μηνίσκοι). Οι μηνίσκοι όχι μόνο αυξάνουν την αντιστοιχία μεταξύ των αρθρικών επιφανειών της κνήμης και του μηριαίου οστού, αλλά κατανέμουν ομοιόμορφα ολόκληρο το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, αυτές οι χόνδρινοι πλάκες περιορίζουν το εύρος κίνησης στην άρθρωση, προστατεύοντας από υπεξαρθρήματα και εξαρθρήματα. Την ίδια λειτουργία εκτελεί και η επιγονατίδα - ένα επίπεδο, μικρό οστό που συγκρατεί την άρθρωση σε ανατομικά σωστή θέση και δεν της επιτρέπει να κινείται υπερβολικά. Υπάρχουν πολλοί σύνδεσμοι στην άρθρωση του γόνατος ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς συνδέσμους), που ενισχύουν την άρθρωση και ταυτόχρονα συμμετέχουν στην κίνηση.

Το κάτω πόδι αποτελείται από δύο οστά ταυτόχρονα - την κνήμη και την περόνη. Η κνήμη έχει σχεδόν κεντρική θέση και, στην πραγματικότητα, είναι το κύριο οστό της κνήμης, αφού είναι αυτή που έχει την κύρια υποστηρικτική λειτουργία. Η περόνη βρίσκεται στο εξωτερικό της κνήμης. Η κύρια λειτουργία της περόνης είναι η ενίσχυση του αστραγάλου.

Με τη σειρά του, η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τρία οστά ταυτόχρονα - την κνήμη, την περόνη και τον αστραγάλο. Ο αστραγάλος, που είναι μέρος των οστών του ποδιού, είναι, όπως λέγαμε, σφηνωμένος μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου, που είναι οι κατώτερες αποφύσεις της κνήμης και της περόνης. Η άρθρωση ενισχύεται από ισχυρούς συνδέσμους που βρίσκονται στις πλάγιες επιφάνειες της άρθρωσης του αστραγάλου.

Με τη σειρά του, το πόδι είναι το χαμηλότερο τμήμα του κάτω άκρου. Η σύνθεση του ποδιού περιλαμβάνει έναν μεγάλο αριθμό μάλλον μικρών, αλλά εν τω μεταξύ ισχυρών οστών διαφόρων σχημάτων ( μετατάρσιος, ταρσός, φάλαγγες). Χάρη στη θολωτή δομή, ολόκληρη η μάζα του ανθρώπινου σώματος κατανέμεται ομοιόμορφα στο πόδι, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της ισορροπίας, αλλά και την προώθηση της κίνησης του σώματος στο διάστημα.

Εκτός από τις οστικές δομές του κάτω άκρου, τα ακόλουθα ζητήματα θα πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά:

• σκελετικοί μύες των κάτω άκρων.
• παροχή αίματος στα πόδια.
• νεύρωση των ποδιών.

Σκελετικοί μύες των κάτω άκρων

Οι σκελετικοί μύες των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τους μύες των μηρών, των ποδιών και των ποδιών. Αυτοί οι μύες εκτελούν μια σημαντική κινητική λειτουργία, επιτρέποντας την κίνηση στο χώρο. Σε σχέση με την όρθια στάση, οι σκελετικοί μύες των κάτω άκρων είναι πολύ καλά αναπτυγμένοι.

Οι μύες του μηρού χωρίζονται σε τρεις ομάδες - καμπτήρες ισχίου, εκτείνοντες ισχίου και μύες που φέρνουν το μηρό προς τα έξω ( πρηνιστές). Αυτοί οι μύες έχουν μια αρκετά μεγάλη μάζα και, ως εκ τούτου, είναι σε θέση να αναπτύξουν μεγάλη δύναμη. Οι σκελετικοί μύες του μηρού μπορούν να επηρεάσουν τόσο την άρθρωση του γόνατος όσο και την άρθρωση του ισχίου. Λόγω των μυών του μηρού, είναι δυνατή η διατήρηση του σώματος σε στατική κατάσταση, καθώς και η κίνηση ολόκληρου του σώματος στο διάστημα ( δυναμική λειτουργία).

Διακρίνονται οι ακόλουθοι πιο σημαντικοί μύες του μηρού:

• Quadratus femorisαποτελείται από τέσσερα κεφάλια ( ευθεία, μεσαία, ενδιάμεση και πλάγια) και, μάλιστα, είναι ο ισχυρότερος μυς μεταξύ όλων των μυών του κάτω άκρου. Στο κάτω τρίτο του μηρού, αυτοί οι μύες συγκλίνουν και σχηματίζουν έναν κοινό τένοντα, ο οποίος συνδέεται με τα πλάγια άκρα και την κορυφή της επιγονατίδας, καθώς και στην κνήμη. Ο τετράγωνος μυς του μηρού εκτείνει το κάτω πόδι ( οι κινήσεις πραγματοποιούνται στην άρθρωση του γόνατος), και επίσης συμμετέχει στην κάμψη του ίδιου του ισχίου ( ορθός μυς).
• Σαρτόριουςείναι ο μακρύτερος μυς του σώματος. Ο μυς sartorius προέρχεται από το ilium ( πρόσθιο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης). Κατευθυνθείτε λοξά και κάτω διαγώνια), ο μυς, με τη βοήθεια ενός τένοντα, προσκολλάται στην πρόσθια επιφάνεια του άνω ποδιού. Ο σαρτόριος μυς εμπλέκεται στην περιστροφή του μηρού προς τα έξω και του κάτω ποδιού προς τα μέσα.
• μυς της χτέναςανήκει στην έσω μυϊκή ομάδα του μηρού ( που βρίσκεται στο εσωτερικό του μηρού). Αυτός ο μυς προέρχεται από την κορυφή του ηβικού οστού και, κινούμενος λοξά προς τα κάτω, προσκολλάται στο μηριαίο οστό. Η λειτουργία του μυός της χτένας του μηρού είναι να κάμπτει το πόδι στην άρθρωση του ισχίου μαζί με την περιστροφή του προς τα έξω.
• λεπτός μυςεντοπίζεται υποδόρια και πιο έσω ( πλησιέστερα στη μέση γραμμή). Οι μυϊκές δέσμες του λεπτού μυός ξεκινούν από την ηβική άρθρωση ( ηβική σύμφυση). Στη συνέχεια, ο μυς κατεβαίνει και προσκολλάται στον φυματίωση της κνήμης. Ο λεπτός μυς συμμετέχει στην κάμψη του κάτω άκρου στο γόνατο και επίσης φέρνει το απαγόμενο πόδι στην αρχική του θέση.
• Οι προσαγωγοί μύες του μηρού ( μακρύς, κοντός και μεγάλος μυς) ξεκινήστε από το ηβικό οστό, καθώς και από το ίσχιο ( κύριος προσαγωγός μυς). Και οι τρεις προσαγωγοί μύες προσκολλώνται στην τραχιά γραμμή του μηριαίου οστού. Ο επιμήκης προσαγωγός και ο βραχίονας λυγίζουν τον μηρό, ενώ ο μέγιστος προσαγωγός εκτείνει τον μηρό. Επίσης, αυτοί οι μύες εμπλέκονται στην περιστροφή του μηρού προς τα έξω και στην οδήγηση του στο διάμεσο επίπεδο.
• Δικέφαλος μηριαίοςαναφέρεται στους οπίσθιους μύες του μηρού. Η μακρά κεφαλή του δικεφάλου μυός προέρχεται από τον ιερολαγόνιο σύνδεσμο και τον ισχιακό αυλό, ενώ η κοντή κεφαλή από το κάτω τρίτο του μηρού. Ο δικέφαλος μυς συνδέεται με την κεφαλή της περόνης και την περιτονία του κάτω ποδιού. Αυτός ο μυς εμπλέκεται στην περιστροφή του κάτω ποδιού προς τα έξω.
• ημιμεμβρανώδης μυςξεκινά από τον ισχιακό φυματίωση πάχυνση του ισχίου που προεξέχει προς τα κάτω) και, με κατεύθυνση προς τα κάτω, συνδέεται σε τρεις δέσμες σε έναν από τους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος ( κνημιαίος σύνδεσμος) και στην κνήμη. Αυτός ο μυς του μηρού εμπλέκεται στην κάμψη του κάτω ποδιού και στην επέκταση του μηρού. Με μια λυγισμένη άρθρωση του γόνατος, ο μυς συμμετέχει στην περιστροφή του κάτω ποδιού.
• Ημιτενοντώδηςπροέρχεται επίσης από τον ισχιακό φυματισμό και συνδέεται με τον φυματίωση της κνήμης. Η λειτουργία του ημιτενοντώδους μυός είναι πανομοιότυπη με αυτή του ημιμεμβρανώδους μυός.

Οι μύες του κάτω ποδιού, καθώς και οι μύες του μηρού, είναι αρκετά ανεπτυγμένοι. Οι μύες του κάτω ποδιού χωρίζονται υπό όρους σε πρόσθιο, πλάγιο ( πλευρικός) και πίσω ομάδα. Αυτές οι μυϊκές ομάδες επηρεάζουν άμεσα τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος, καθώς και πολλές αρθρώσεις του ποδιού.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι πιο σημαντικοί μύες των ποδιών:

• Κνημιαία πρόσθιαανήκει στην ομάδα των πρόσθιων μυών. Αυτός ο μυς προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια της κνήμης, τον έξω κόνδυλο ( προεξοχή οστού, για άρθρωση με άλλο οστό) και από την μεσόστεια μεμβράνη του ποδιού ( μεμβράνη συνδετικού ιστού που συνδέει τις οστέινες άκρες και των δύο οστών του κάτω ποδιού). Κατευθυνόμενος προς τα κάτω, ο μυς περνά στον τένοντα, ο οποίος είναι προσκολλημένος στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Ο μυς εμπλέκεται στην επέκταση και προσαγωγή του ποδιού, καθώς και στον υπτιασμό του ( στρέφεται προς τα έξω). Με ένα σταθερό πόδι, ο μυς γέρνει το κάτω πόδι προς τα εμπρός.
• Μακρύς προέκτασης δακτύλουπροέρχεται από το άνω τρίτο της κνήμης και της περόνης, καθώς και από τη μεσοοστική μεμβράνη και το ενδομυϊκό διάφραγμα του ποδιού. Με τη βοήθεια των τενόντων, ο μυς συνδέεται με τη δεύτερη - πέμπτη φάλαγγα. Ο μακρύς εκτείνοντας των δακτύλων ξελυγίζει και απάγει το πόδι και επίσης ανυψώνει ελαφρά την εξωτερική άκρη του ποδιού.
• Μακρύς εκτεινόμενος αντίχειραςξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια του κάτω τρίτου της περόνης. Κατευθυνόμενος προς τα κάτω, ο μυς περνά σε έναν μακρύ τένοντα, ο οποίος συνδέεται με την πέμπτη φάλαγγα. Αυτός ο μυς όχι μόνο επεκτείνει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά συμμετέχει και στην επέκταση ολόκληρου του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου.
• Περοναίος μακρύς μυςμπαίνει στο πλάγιο ( πλευρικός) μια ομάδα μυών του κάτω ποδιού. Ο μακρύς περονιαίος μυς προέρχεται από το πάνω μέρος της κνήμης, καθώς και από την κεφαλή της περόνης, κατεβαίνει και προσκολλάται στα οστά του μεταταρσίου. Αυτός ο μυς λυγίζει το πόδι και το περιστρέφει επίσης προς τα μέσα.
• Peroneus brevisπροέρχεται από το κάτω μισό της περόνης, καθώς και από το ενδομυϊκό διάφραγμα του ποδιού. Κατευθυνόμενος προς τα κάτω, ο μυς περνά πάνω από το πλάγιο ( ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ) του αστραγάλου και προσφύεται στο πέμπτο μετατάρσιο. Η λειτουργία αυτού του μυός είναι παρόμοια με του μεγάλου περονιαίου μυ ( κάμψη και πρηνισμό του ποδιού).
• τρικέφαλος μυς της γάμπας,Στην πραγματικότητα, αποτελείται από δύο ξεχωριστούς μύες - τον μυ της γάμπας, που βρίσκεται επιφανειακά, και τον μυ του πέλματος, που βρίσκεται κάτω από τη γάμπα. Ο γαστροκνήμιος μυς αποτελείται από δύο κεφαλές που προέρχονται από τον εσωτερικό και τον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού. Με τη σειρά του, ο πέλματος μυς ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του άνω τμήματος της κνήμης. Οι μύες του γαστροκνήμιου και του πέλματος συνδυάζονται σε έναν κοινό τένοντα ( ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας), το οποίο συνδέεται με την πτέρνα. Ο τρικέφαλος μυς εμπλέκεται στην κάμψη του ποδιού και του κάτω ποδιού, και με ένα σταθερό πόδι, ο μυς συγκρατεί το κάτω πόδι.
• Σακατεύωπροέρχεται από τον πλάγιο κόνδυλο του μηριαίου οστού. Προχωρώντας προς τα κάτω, αυτός ο μυς συνδέεται με την κνήμη. Ο ιγνυακός μυς εμπλέκεται στην κάμψη του κάτω ποδιού και στην περιστροφή του προς τα μέσα. Επιπλέον, ο μυς τραβάει και την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Εκτός από τους τένοντες των μυών του κάτω ποδιού, που συνδέονται με τα οστά του ποδιού, το ίδιο το πόδι έχει επίσης τους δικούς του μύες. Αυτοί οι μύες βρίσκονται τόσο στην πλάτη όσο και στο πέλμα του ποδιού. Μαζί με τους μύες του κάτω ποδιού, αυτή η ομάδα μυών εμπλέκεται στην κάμψη και την έκταση, καθώς και στην απαγωγή των δακτύλων.

Κυκλοφορία στα πόδια

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ελαστικές δομές με τη μορφή σωλήνων μέσω των οποίων το αίμα κυκλοφορεί στο σώμα. Τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν αρτηρίες και φλέβες. Το αρτηριακό αίμα παραδίδεται στους ιστούς και τα όργανα μέσω των αρτηριών, το οποίο περιέχει οξυγόνο απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων ( συμμετέχει σε διάφορες βιοχημικές διεργασίες), καθώς και διάφορα θρεπτικά συστατικά ( αμινοξέα, γλυκόζη, λιπαρά οξέα, ηλεκτρολύτες κ.λπ.). Επιπλέον, ορμόνες και ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες μεταφέρονται μέσω των αρτηριών. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου, το αρτηριακό αίμα έχει ένα χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα. Το τοίχωμα των αρτηριών και των φλεβών, στην πραγματικότητα, έχει μια αρκετά παρόμοια δομή και αποτελείται από 3 στρώματα.

Τα ακόλουθα στρώματα διακρίνονται στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων:

• Εσωτερικό κέλυφος ( ενδοθήλιο) τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζονται από πλακώδες επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στη βασική μεμβράνη ( συμμετέχει στην αναγέννηση του εσωτερικού κελύφους). Επίσης, η σύνθεση του εσωτερικού κελύφους των αγγείων περιλαμβάνει χαλαρό συνδετικό ιστό, καθώς και ελαστικές και μυϊκές ίνες.
• Μεσαίο κέλυφοςΑποτελείται από ελαστικές ίνες και λεία μυϊκά κύτταρα. Λόγω των ελαστικών ινών, τα αγγεία μπορούν να τεντωθούν σε μεγάλο βαθμό, ενώ ο λείος μυϊκός ιστός σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την παροχή αίματος στα όργανα. Ανάλογα με το ποια λειτουργικά κύτταρα κυριαρχούν στο μεσαίο κέλυφος, διακρίνονται τρεις τύποι αγγείων - ελαστικά, μυϊκά και μυοελαστικά. Για μεγάλες αρτηρίες, όπως η μηριαία, είναι χαρακτηριστική η επικράτηση των ελαστικών ινών, ενώ στις φλέβες και τις αρτηρίες μεσαίου και μικρού διαμετρήματος κυριαρχούν οι λείοι μύες.
• εξωτερικό κέλυφοςΑντιπροσωπεύεται από μεγάλο αριθμό ινών κολλαγόνου, οι οποίες δίνουν στο τοίχωμα του αγγείου σημαντική αντοχή.

Η διάμετρος των αρτηριών μπορεί να ποικίλλει πολύ. Υπάρχουν αρτηρίες μεγάλου, μεσαίου και μικρού διαμετρήματος ( οι μικρές αρτηρίες ονομάζονται επίσης αρτηρίδια). Η μεγαλύτερη και πιο σημαντική αρτηρία του κάτω άκρου είναι η μηριαία αρτηρία.

Οι ακόλουθες αρτηρίες διέρχονται από το κάτω άκρο:

• μηριαία αρτηρίααποτελεί συνέχεια της λαγόνιας αρτηρίας, η οποία με τη σειρά της αναχωρεί από το κοιλιακό τμήμα της αορτής. Η μηριαία αρτηρία προέρχεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο και στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου διέρχεται απευθείας στην ιγνυακή αρτηρία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μηριαία αρτηρία είναι αρτηρία ελαστικού τύπου ( ικανό να αντέξει την υψηλή πίεση). Όντας η κύρια αρτηρία του κάτω άκρου, η μηριαία αρτηρία εκπέμπει μεγάλο αριθμό κλαδιών που παρέχουν αίμα όχι μόνο στους ιστούς του ίδιου του ποδιού, αλλά και σε ορισμένα τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας και της βουβωνικής χώρας. Ο κύριος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η εν τω βάθει μηριαία αρτηρία. Η βαθιά αρτηρία του μηρού είναι ένας αρκετά χοντρός κορμός που δίνει κλάδους στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και στους μύες του μηρού. Αυτή η αρτηρία παρέχει επίσης αίμα στο μηριαίο και το δέρμα του μηρού. Επιπλέον, ένας από τους κλάδους της μηριαίας αρτηρίας εμπλέκεται επίσης στην παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος ( κατιούσα αρτηρία της άρθρωσης του γόνατος).
• ιγνυακή αρτηρίαπροέρχεται από τον ιγνυακό βόθρο και αποτελεί συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας. Η μέση γεννητική αρτηρία αναχωρεί από την ιγνυακή αρτηρία, καθώς και οι άνω και κάτω γεννητικές αρτηρίες, οι οποίες επικοινωνώντας μεταξύ τους σχηματίζουν ένα αρτηριακό δίκτυο που τροφοδοτεί την άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, η ιγνυακή αρτηρία τρέφει τους μύες και το δέρμα του κάτω ποδιού και επίσης εκπέμπει δύο τερματικούς κλάδους ( πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες), τα οποία τροφοδοτούν με αίμα τόσο τους ιστούς της κνήμης όσο και του ποδιού.
• Πρόσθια κνημιαία αρτηρίαβρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του κάτω ποδιού και δίνει τους κλάδους του στην άρθρωση του γόνατος ( πρόσθιες και οπίσθιες υποτροπιάζουσες κνημιαίες αρτηρίες), καθώς και στους αστραγάλους ( πρόσθιες αρτηρίες αστραγάλου).
• Οπίσθια κνημιαία αρτηρίααποτελεί συνέχεια της ιγνυακής αρτηρίας. Ο μεγαλύτερος κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι η περονιαία αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί τον τρικέφαλο μυ του κάτω ποδιού και τους τένοντες, τη φτέρνα, τους αστραγάλους και επίσης την περόνη. Επιπλέον, ένας από τους κλάδους της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας τροφοδοτεί με αίμα τον μακρύ περονιαίο μυ του ποδιού, καθώς και τον πέλμα ( κυκλική αρτηρία).
• Ραχιαία αρτηρία του ποδιού(συνέχιση της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας) με τα κλαδιά του τρέφει όχι μόνο τα οστά του μεταταρσίου, του ταρσού και των φαλαγγών, αλλά και τους συνδέσμους, τους μύες και το δέρμα του ποδιού.

Με τη σειρά τους, οι φλέβες χρησιμεύουν ως συλλέκτες για το φλεβικό αίμα. Σε αντίθεση με το αρτηριακό αίμα, το φλεβικό αίμα χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα και χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Οι φλέβες, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, δεν είναι ικανές να τεντωθούν πολύ, καθώς τα τοιχώματά τους περιέχουν κυρίως κύτταρα λείου μυϊκού ιστού και όχι ελαστικές ίνες ( ελαστίνη). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στις αρτηρίες. Ένα από τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών των κάτω άκρων είναι η παρουσία ειδικών βαλβίδων σε αυτά που επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση ( προς τα πάνω).

Οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται υπό όρους σε επιφανειακές και βαθιές. Οι επιφανειακές φλέβες διέρχονται από το πάχος του υποδόριου λίπους και σχηματίζουν ένα εκτεταμένο φλεβικό δίκτυο.

Διακρίνονται οι ακόλουθες πιο σημαντικές επιφανειακές φλέβες:

• Μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιούπροέρχεται από τη ράχη του ποδιού. Κινούμενος προς τα πάνω ( στο μηριαίο κανάλι), αυτή η φλέβα τελικά παροχετεύεται στη μηριαία φλέβα. Συχνά η μεγάλη σαφηνή φλέβα είναι διπλή. Σε αυτή την περίπτωση, αυτές οι φλέβες μπορούν να ρέουν στη μηριαία φλέβα σε διαφορετικά σημεία. Επιπλέον, οι φλέβες της βουβωνικής και λαγόνιας περιοχής, καθώς και οι φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ρέουν στη μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού.
• Μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιούξεκινά από το εξωτερικό άκρο της ράχης του ποδιού, περιβάλλει τον έξω αστράγαλο και κινείται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού. Αυτή η φλέβα διατρυπά την ιγνυακή περιτονία ( λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού) και εκπέμπει δύο κλάδους, εκ των οποίων ο ένας περνά στην ιγνυακή φλέβα, και ο άλλος στον κλάδο της βαθιάς φλέβας του μηρού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μεγάλη και η μικρή σαφηνής φλέβα του ποδιού επικοινωνούν μεταξύ τους ( έχουν αναστομώσεις).

Οι βαθιές φλέβες του κάτω άκρου επαναλαμβάνουν τη διακλάδωση των αρτηριών και φέρουν το ίδιο όνομα ( η μηριαία φλέβα περνά κοντά στη μηριαία αρτηρία κ.λπ.). Οι βαθιές και επιφανειακές φλέβες τελικά συγχωνεύονται στη μηριαία φλέβα, η οποία με τη σειρά της κινείται προς τα πάνω και περνά στην έξω λαγόνια φλέβα στον βουβωνικό σύνδεσμο.

Νεύρωση των ποδιών

Η νεύρωση του κάτω άκρου πραγματοποιείται από κλάδους του ισχιακού νεύρου, καθώς και του μηριαίου νεύρου. Το ισχιακό νεύρο είναι το παχύτερο νεύρο του οσφυοϊερού πλέγματος. Σχηματίζεται από τις δύο τελευταίες ρίζες του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και τις τρεις άνω ρίζες της ιερής περιοχής. Αυτό το νεύρο τροφοδοτεί ολόκληρο το πίσω μέρος του ποδιού. Με τη σειρά του, το μηριαίο νεύρο είναι το παχύτερο νεύρο του οσφυϊκού πλέγματος, το οποίο νευρώνει το δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες του μηρού.

Διακρίνονται τα ακόλουθα νεύρα του κάτω άκρου:

• ισχιακο νευροείναι το μεγαλύτερο νεύρο σε ολόκληρο το σώμα και εκπέμπει μεγάλο αριθμό κλαδιών. Έτσι, για παράδειγμα, ο αρθρικός κλάδος φεύγει από το ισχιακό νεύρο, το οποίο νευρώνει την κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου. Επίσης, αυτό το νεύρο δίνει κλάδους στους μύες της γλουτιαίας περιοχής ( εμφρακτικοί εσώτεροι μύες και μύες) και τους μύες του μηρού ( τετρακέφαλος, δικέφαλος, ημιμεμβρανώδης, ημιτενοντώδης). Προχωρώντας προς τα κάτω στο πίσω μέρος του μηρού, το ισχιακό νεύρο στην άνω γωνία του ιγνυακού βόθρου χωρίζεται σε δύο κλάδους - το κνημιαίο και το κοινό περονιαίο νεύρο.
• κνημιαίο νεύροείναι συνέχεια του ισχιακού νεύρου. Αυτό το νεύρο δίνει πολλά κλαδιά στο κάτω πόδι και το πόδι. Οι μυϊκοί κλάδοι του κνημιαίου νεύρου νευρώνουν τους γαστροκνήμιους, το πέλμα, τους πελματιαίους και τους ιγνυακούς μύες. Περνώντας κοντά στον ιγνυακό μυ, το κνημιαίο νεύρο εκπέμπει κλάδους στο περιόστεο της κνήμης, καθώς και στην αρθρική κάψα. Το μεσοοστικό νεύρο του ποδιού νευρώνει τα αγγεία του ποδιού και το περιόστεο της κνήμης και της περόνης. Προχωρώντας προς τα κάτω, το μεσόστεο νεύρο εκπέμπει κλάδους στην άρθρωση του αστραγάλου και ορισμένους μύες του ποδιού. Οι τερματικοί κλάδοι του κνημιαίου νεύρου είναι οι έσω ( εσωτερικό), καθώς και πλευρικά ( εξωτερικός) πελματιαία νεύρο. Αυτά τα κλαδιά νευρώνουν το δέρμα, τους τένοντες και τους μύες του ποδιού.
• Κοινό περονιαίο νεύροπροέρχεται από τον ιγνυακό βόθρο. Με τους κλάδους του, αυτό το νεύρο νευρώνει την πρόσθια ομάδα μυών του κάτω ποδιού, καθώς και το δέρμα της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού ( επιφανειακό περονιαίο νεύρο). Επίσης, το κοινό περονιαίο νεύρο νευρώνει το δέρμα του ραχιαίου ποδιού ( ενδιάμεσο ραχιαίο δερματικό νεύρο του ποδιού) και τα δάχτυλα των ποδιών ( ραχιαία ψηφιακά κλαδιά).
• μηριαίο νεύροστην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου χωρίζεται σε 3 κλάδους ( εξωτερικό, εσωτερικό και μπροστινό). Αυτοί οι κλάδοι νευρώνουν τον τετρακέφαλο μηριαίο, τον πηκτινοειδές και τους μύες σαρτόριου ( κλαδιά μυών). Το μηριαίο νεύρο εκπέμπει επίσης κλάδους στο δέρμα του πρόσθιου μηρού και του εσωτερικού ποδιού ( σαφηνό νεύρο του ποδιού, πρόσθιοι δερματικοί κλάδοι και έσω δερματικοί κλάδοι του ποδιού).

Ποιες παθολογίες οδηγούν σε μούδιασμα στα πόδια;

Παθολογίες που επηρεάζουν άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα των κάτω άκρων οδηγούν συχνότερα σε μούδιασμα στα πόδια. Σε ορισμένες ασθένειες, το μούδιασμα εμφανίζεται μόνο στα δάχτυλα των ποδιών, ενώ σε άλλες παθολογίες, αυτό το σύμπτωμα γίνεται αισθητό σε όλο το κάτω άκρο.

Η βάση της εμφάνισης μουδιάσματος των ποδιών είναι ο ερεθισμός ή η βλάβη σε ένα ή περισσότερα επιφανειακά νεύρα. Τελικά, μια παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών παλμών κατά μήκος αυτών των νεύρων εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας αίσθησης μυρμηκίασης, καψίματος και μουδιάσματος στα πόδια.

Υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μούδιασμα στα πόδια:

• νευροπάθειες σήραγγας;
• ασθένεια δόνησης?
• ενδαρτηρίτιδα;
• κιρσοκήλη?
• θρόμβωση των φλεβών των ποδιών.
• τραυματισμοί στα πόδια?

Ισχιαλγία

Συμπίεση και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ( ισχιαλγία) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες μουδιάσματος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου συμβαίνει στο πλαίσιο διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη ( εμφανίζεται μούδιασμα στο αριστερό ή στο δεξί πόδι).

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες ισχιαλγίας:

• Οσφυϊκή οστεοχονδρωσίαπου χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του χόνδρινου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Με την λέπτυνση και την υποβάθμιση, ο χόνδρος των μεσοσπονδύλιων δίσκων δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της απόστασης μεταξύ των δύο πλησιέστερων οσφυϊκών σπονδύλων. Τελικά, οι τελευταίοι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αρχίζουν να συμπιέζουν το πολύ μεγάλο ισχιακό νεύρο.
• οστεόφυταείναι παθολογικές οστικές αναπτύξεις. Τα οστεόφυτα μπορούν να προκύψουν από τα σώματα των σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένου του οσφυϊκού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μεγάλα οστεόφυτα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση και τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.
• σύνδρομο piriformisπου εκδηλώνεται με φλεγμονή και επίμονο σπασμό του απειροειδούς μυός. Αυτός ο μυς βρίσκεται στη γλουτιαία περιοχή, καλύπτοντας το ισχιακό νεύρο. Η φλεγμονή του απειροειδούς μυός οδηγεί σε αύξηση και διόγκωση του μυϊκού ιστού, με αποτέλεσμα τη συμπίεση ( τσίμπημα) ισχιακο νευρο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο απειροειδούς είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα σήραγγας ( συμπίεση των περιφερικών νεύρων σε μυϊκά-ινώδη και οστικά-ινώδη κανάλια).
• Κήλη οσφυϊκού δίσκουπου εκδηλώνεται με προεξοχή του κεντρικού τμήματος του δίσκου ( pulposus πυρήνας) λόγω ελαττώματος στο περιφερειακό τμήμα ( δακτύλιος ινώδους πλάκας). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κήλη δίσκου μπορεί να διογκωθεί πλευρικά και να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο.
• Μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων ( σπονδυλολίσθηση) μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος και υπερβολικού στρες στη σπονδυλική στήλη ή ως αποτέλεσμα ορισμένων εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, η μετατόπιση συμβαίνει στο επίπεδο του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, γεγονός που προκαλεί ισχιαλγία.

Δεδομένου ότι στην ισχιαλγία το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται απευθείας στην περιοχή της εκκένωσης των οσφυϊκών και ιερών νωτιαίων ριζών, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πόνων καψίματος ή έλξης στη γλουτιαία περιοχή. Ο πόνος πολύ συχνά εξαπλώνεται σε όλη την πορεία του ισχιακού νεύρου ( οπίσθιο μηρό, πόδι και πόδι). Επιπλέον, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο προσβεβλημένο άκρο, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας του ισχιακού νεύρου.

Νευροπάθειες σήραγγας

Η νευροπάθεια σήραγγας νοείται ως μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία επηρεάζονται διάφορα περιφερικά νεύρα λόγω της συμπίεσής τους σε στενά ανατομικά κανάλια. Αυτά τα κανάλια περιλαμβάνουν κενά στις απονευρώσεις ( πλάκα συνδετικού ιστού), οστικά ινώδη και μυϊκά ινώδη κανάλια.

Οι νευροπάθειες σήραγγας προκαλούνται συχνά από τραυματισμούς και μικροτραύματα, φυσική δραστηριότητα, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα ( Διαβήτης). Μια άλλη αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτήν την παθολογία.

Η συμπίεση των περιφερικών νεύρων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα. Ως αποτέλεσμα, το υγρό μέρος του αίματος βγαίνει από το αγγειακό κρεβάτι στη ζώνη της φλεγμονής ( πλάσμα αίματος), με αποτέλεσμα οίδημα ιστού. Είναι το πρήξιμο των ιστών που οδηγεί σε συμπίεση των περιφερικών νεύρων, που εκδηλώνεται ως πόνο και μούδιασμα.

Διακρίνονται οι ακόλουθες νευροπάθειες σήραγγας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μούδιασμα των ποδιών:

• Νευροπάθεια σήραγγας του ισχιακού νεύρου ( σύνδρομο piriformis) εμφανίζεται λόγω φλεγμονής και σπασμού του απειροειδούς μυός. Εκτός από το μούδιασμα, χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση πόνου, ο οποίος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του μηρού, στην κνήμη ή/και στο πόδι.
• Νευροπάθεια σήραγγας του μηριαίου νεύρουείναι συνέπεια της συμπίεσης του μηριαίου νεύρου στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου. Η βλάβη σε αυτό το νεύρο έχει ως αποτέλεσμα μέτριο έως σοβαρό πόνο στο ισχίο ( μπροστινή και εσωτερική επιφάνεια), κνήμες και ακόμη και πόδια. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της κάμψης του ισχίου και με την εξέλιξη της παθολογίας - ατροφία ( αξιοσημείωτη εξασθένηση) τετρακέφαλος μηριαίος.
• Νευροπάθεια σήραγγας του έξω μηριαίου δερματικού νεύρου Νόσος Roth-Bernhardt) που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μουδιάσματος και πόνου στην προσθιοπλάγια περιοχή του μηρού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η νευροπάθεια σήραγγας εμφανίζεται όταν το προαναφερθέν νεύρο συμπιέζεται στο λαγόνιο ( στην περιοχή της πρόσθιας άνω σπονδυλικής στήλης) ενώ φοράτε στενούς κορσέδες ή ζώνες. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά το περπάτημα, καθώς και κατά την όρθια στάση, αλλά εξαφανίζεται εντελώς εάν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
• Νευροπάθεια σήραγγας του σαφηνού νεύρου του μηρού,κατά κανόνα, εμφανίζεται στο φόντο της συμπίεσης του σαφηνού νεύρου στο διάκενο της περιτονίας, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Η εμφάνιση πόνου και μουδιάσματος είναι χαρακτηριστική όχι μόνο στην περιοχή της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, αλλά και στην άρθρωση του γόνατος, στην κνήμη και στο πόδι.
• Νευροπάθεια σήραγγας του κνημιαίου νεύρου ( σύνδρομο ταρσικής σήραγγας, νεύρωμα Morton) που εκδηλώνεται με έντονο πόνο και μούδιασμα στα δάκτυλα και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας μπορεί να εμφανιστεί λόγω συμπίεσης του κνημιαίου νεύρου από κιρσούς ή τραυματισμό στον αστράγαλο, που συχνά προκαλεί οίδημα του κνημιαίου νεύρου.
• Νευροπάθεια σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρουσυμβαίνει λόγω συμπίεσης του νεύρου στο σημείο προέλευσης του μακρού περονιαίου μυός από την περόνη. Αυτή η νευροπάθεια σήραγγας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στο κάτω πόδι ( εξωτερική επιφάνεια), στο πίσω μέρος του ποδιού, καθώς και στην εσωτερική επιφάνεια των δύο πρώτων δακτύλων. Επιπλέον, η επέκταση του ποδιού και των δακτύλων γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε βλάβη και θάνατο νευρώνων ( νευρικά κύτταρα). Το εγκεφαλικό μπορεί να είναι αιμορραγικό εμφανίζεται όταν ένα από τα αγγεία του εγκεφάλου σπάσει) ή ισχαιμικό ( συμβαίνει λόγω απόφραξης του αγγείου). Με τη σειρά του, η απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό:

• αθηροσκλήρωση ( μείωση του αυλού των αρτηριών λόγω της εναπόθεσης αθηρωματικών πλακών);
• υπέρταση ( υψηλή πίεση του αίματος);
• Διαβήτης;
• κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών·
• υπερχοληστερολαιμία ( αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα);
• προηγούμενες περιπτώσεις παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου ( υπάρχει μια προσωρινή παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε 10-20 λεπτά);
• διάφορες καρδιακές παθήσεις αρρυθμίες).

Συμπτώματα εγκεφαλικού εστιακά και εγκεφαλικά νευρολογικά συμπτώματα) σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τον λοβό του εγκεφάλου στον οποίο εμφανίστηκε οξεία κυκλοφορική διαταραχή, καθώς και από τον αριθμό των νεκρών νευρικών κυττάρων.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μειωμένη συνείδηση ​​( λήθαργος, απώλεια συνείδησης);
• επιδείνωση της όρασης και εμφάνιση οφθαλμοκινητικών διαταραχών ( διπλή όραση, στραβισμός);
• πάρεση άκρου ( αδυναμία σε ένα από τα άκρα, η οποία συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος σε αυτό);
• παράλυση άκρου ( πλήρης απώλεια κινητικής δραστηριότητας);
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ασταθές βάδισμα, αστάθεια, απώλεια ισορροπίας, ζάλη);
• ξαφνικός και σοβαρός πονοκέφαλος?
• εξασθενημένη ομιλία ή αντίληψη λέξεων.
• Διαταραχή μνήμης?
• αδάμαστος εμετός?
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Μία από τις εκδηλώσεις ενός εγκεφαλικού είναι η εμφάνιση αδυναμίας και μερικές φορές μούδιασμα σε ένα ή περισσότερα άκρα ταυτόχρονα ( μερική παράλυση). Η παραβίαση της παροχής αίματος στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος έχει εξαιρετικά επιζήμια επίδραση στα περιφερικά νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της αγωγιμότητας του νευρικού ιστού. Γι' αυτό πάρεση του άκρου ( χέρια ή πόδια) στο εγκεφαλικό συχνά συνδυάζεται με μούδιασμα.

Νόσος Raynaud

Η νόσος του Raynaud είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία προσβάλλονται μικρές αρτηρίες και αρτηρίδια. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε επίμονο σπασμό των τελικών αρτηριών μικρού διαμετρήματος, οι οποίες βρίσκονται στα χέρια και τα πόδια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά η νόσος του Raynaud επηρεάζει τα αγγεία των άνω άκρων, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αγγεία των ποδιών μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία ( να σταματήσει). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ( 5 φορές πιο συχνή από τους άνδρες).

Υπάρχουν οι παρακάτω προδιαθεσικοί παράγοντες:

• ενδοκρινολογικές παθήσεις ( υποθυρεοειδισμός);
• συνεχής έκθεση σε κραδασμούς που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες ( πλακόστρωτες, τρακτερτζήδες, τρυπάνι, στιλβωτές);
• δηλητηρίαση από πολυβινυλοχλωρίδιο ή υδράργυρο.
• υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων ( β-αναστολείς, κυκλοσπορίνες κ.λπ.);
• ψυχο-συναισθηματικό στρες?
• συχνή υποθερμία των άνω και κάτω άκρων.
• τραυματισμός στο πόδι?

Τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud εξαρτώνται από το στάδιο και τη διάρκεια της νόσου, καθώς και από την παρουσία συνοδών νοσημάτων. Συνολικά, διακρίνονται 3 στάδια της πορείας αυτής της παθολογίας.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της νόσου του Raynaud:

• Αγγειοσπαστικό στάδιο ( 1 στάδιο) που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός βραχυπρόθεσμου σπασμού των τερματικών αρτηριών, που αποτελούν το αρτηριακό δίκτυο στις φάλαγγες των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το δέρμα των δακτύλων γίνεται χλωμό και κρύο στην αφή. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του πόνου και της απτικής ευαισθησίας. Μειωμένη παροχή αίματος ισχαιμία) στις φάλαγγες των δακτύλων οδηγεί σε παραβίαση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στα επιφανειακά νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε μούδιασμα των δακτύλων των χεριών και των ποδιών. Ο αγγειακός σπασμός, κατά κανόνα, διαρκεί αρκετά λεπτά ή δεκάδες λεπτά, μετά από τα οποία αποκαθίσταται ο αγγειακός τόνος ( επέκταση του αυλού των αρτηριών) και τα δάχτυλα επανέρχονται στην κανονική τους εμφάνιση και ζεσταίνονται.
• Αγγειοπαραλυτικό στάδιο ( 2 στάδιο) που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πάρεσης του φλεβικού δικτύου ( παραβίαση του αγγειακού τόνου) παλάμες ή πόδια. Η πάρεση των φλεβών οδηγεί σε παραβίαση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος και πλήρη χαλάρωση, η οποία εκδηλώνεται με συμφόρηση. Τελικά, τα δάχτυλα γίνονται μπλε-βιολετί ( κυανωτικό χρωματισμό) και οιδηματώδεις. Το αγγειοπαραλυτικό στάδιο εκδηλώνεται με επίμονο μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και κάψιμο στα δάχτυλα. Συχνά υπάρχει έντονος πόνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος του Raynaud μπορεί να ξεκινήσει όχι από το πρώτο, αλλά αμέσως από το δεύτερο στάδιο.
• Τροφοπαραλυτικό στάδιο ( 3 στάδιο) εμφανίζεται με παρατεταμένη πορεία της νόσου. Οι συχνοί σπασμοί των αρτηριών και η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες οδηγεί σε νέκρωση των μαλακών ιστών, του λιπώδους ιστού και του δέρματος των δακτύλων. Είναι χαρακτηριστικός ο συχνός σχηματισμός ελκών και εγκληματιών ( διαπύηση των μαλακών ιστών των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών). Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο στο δέρμα των δακτύλων, οι οποίες ανοίγοντας ανοίγουν μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Raynaud μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρτηρίες και τα αρτηρίδια της μύτης, των χειλιών και των αυτιών.

ασθένεια των κραδασμών

Η νόσος των κραδασμών είναι μια επαγγελματική ασθένεια κατά την οποία το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε κραδασμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα ( συντελεστής παραγωγής). Αυτός ο συντελεστής παραγωγής είναι πανταχού παρών στις βιομηχανίες μεταφορών, μεταλλουργίας, εξόρυξης και κατασκευών. Υπάρχουν δύο τύποι δόνησης - γενικοί και τοπικοί. Η γενική δόνηση χαρακτηρίζεται από την πρόσκρουση μηχανικών κυμάτων στον κορμό και τα κάτω άκρα ( μέσω επιφανειών στήριξης), ενώ η τοπική δόνηση επηρεάζει μόνο τα άνω άκρα ενός ατόμου ( ενώ εργάζεστε με χειροκίνητους μηχανισμούς).

Με τη νόσο των κραδασμών, εμφανίζονται διαταραχές στο καρδιαγγειακό, το νευρικό και το μυοσκελετικό σύστημα. Ωστόσο, το πιο ευαίσθητο στους κραδασμούς είναι τα οστά και ο νευρικός ιστός. Στους ιστούς των περιφερικών νεύρων εμφανίζονται πρώτα οι παθολογικές διαταραχές.

Υπό την επίδραση των κραδασμών, οι μηχανικοί υποδοχείς του δέρματος των δακτύλων, καθώς και τα επιφανειακά και βαθιά νεύρα, ερεθίζονται έντονα, γεγονός που οδηγεί τελικά στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και στην τοπική απελευθέρωση της ορμόνης νορεπινεφρίνης. Η συνεχής παραγωγή αυτής της ορμόνης υπό την επίδραση των κραδασμών οδηγεί στην απελευθέρωση και απελευθέρωσή της στην κυκλοφορία του αίματος. Μόλις εισέλθει στο αίμα, η νορεπινεφρίνη προκαλεί έναν επίμονο σπασμό των περιφερικών αγγείων, που είναι ο κύριος κρίκος στην παθογένεση της νόσου ( διαδικασία που πυροδοτεί άλλες παθολογικές αντιδράσεις).

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου των κραδασμών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συχνότητα και τον τύπο της δόνησης ( γενικά, τοπικά ή μικτά), καθώς και σε κλιματικούς παράγοντες ( υγρασία, θερμοκρασία αέρα) και παράγοντες περιβάλλοντος παραγωγής ( θόρυβος, πίεση).

Διακρίνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις ασθένειας δόνησης που προκαλείται από γενική δόνηση:

• αρχικά συμπτώματα ( 1 στάδιο) εκδηλώνονται με παροδικό μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω σπασμού των αγγείων των δακτύλων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εννεύρωσης των αισθητήριων νεύρων. Το δέρμα των δακτύλων γίνεται χλωμό και κρύο στην αφή. Υπάρχει επίσης μέτριος πόνος. Επιπλέον, ήδη στην αρχή της νόσου, είναι χαρακτηριστική η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση και εμφάνιση αϋπνίας.
• Μέτρια συμπτώματα ( 2 στάδιο) εμφανίζονται σε φόντο συχνού αγγειόσπασμου ( αγγειόσπασμος) βλάβες στα δάχτυλα των ποδιών και των περιφερικών νεύρων. Ο πόνος στα δάχτυλα και το πόδι εντείνεται και γίνεται σταθερός. Εκτός από το μούδιασμα, υπάρχει μια επίμονη μείωση της ευαισθησίας στην απτική και στον πόνο. Συχνά υπάρχει οσφυϊκή οστεοχόνδρωση.
• σοβαρά συμπτώματα ( 3 στάδιο) Οι ασθένειες δόνησης προκύπτουν λόγω της καταστροφής των νευρικών κυττάρων του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος ( απομυελίνωση). Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, πονοκέφαλο, ζάλη και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ενδαρτηρίτιδα

Ενδαρτηρίτιδα ( Νόσος Buerger, αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα) είναι μια ασθένεια που συνήθως προσβάλλει τις αρτηρίες των κάτω άκρων. Η ενδαρτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από σταδιακή στένωση του αυλού των αρτηριών ( μέχρι την πλήρη απόφραξη), που οδηγεί σε μερική ή πλήρη μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς ( ισχαιμία). Η εξέλιξη αυτής της παθολογίας οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί των κάτω άκρων αρχίζουν να πεθαίνουν ( νέκρωση ιστού), η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή γάγγραινας ( νέκρωση ιστού).

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες της ενδαρτηρίτιδας:

• παρουσία αυτοάνοσων αντισωμάτων στο σώμα Η ήττα των αγγείων από τα ίδια μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε ανάπτυξη συνδετικού ιστού και απόφραξη του αυλού των αρτηριών);
• ορισμένες μολυσματικές ασθένειες σύφιλη, εξωπνευμονική φυματίωση, τύφος);
• κατάχρηση καπνίσματος?
• τραυματισμοί στα πόδια?
• συχνή υποθερμία των κάτω άκρων.

Η ενδαρτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου αυξάνεται με το βαθμό απόφραξης ( αποφράξεις) αρτηρίες.

Η ενδαρτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Μούδιασμα στα πόδιαεμφανίζεται λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στα αισθητήρια νεύρα. Στους ιστούς αυτών των νεύρων, υπάρχει παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων, η οποία προκαλεί αίσθηση καψίματος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και σύρσιμο.
• Ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος των κάτω άκρωνείναι άμεσο αποτέλεσμα απόφραξης των αρτηριών. Με την ενδαρτηρίτιδα, το αρτηριακό αίμα δεν μπορεί να φτάσει στις τερματικές αρτηρίες. Τελικά, οι ιστοί των ποδιών δεν λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την πραγματοποίηση διαφόρων βιοχημικών αντιδράσεων, κάτι που εκδηλώνεται με αυτά τα συμπτώματα. Επιπλέον, το δέρμα των ποδιών γίνεται κρύο στην αφή.
• Μπλε νύχιασυμβαίνει λόγω της μείωσης της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και της συσσώρευσης αδέσμευτης αιμοσφαιρίνης σε αυτούς ( πρωτεΐνη μεταφοράς που δίνει οξυγόνο στους ιστούς). Αυτή η μορφή αιμοσφαιρίνης είναι που δίνει στους ιστούς μια μπλε απόχρωση. Επιπλέον, εμφανίζονται εύθραυστα νύχια.
• Έντονος πόνος στα πόδιαστο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εμφανίζεται κατά το τρέξιμο ή κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος ( διαλείπουσα χωλότητα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας αυξάνεται ο βαθμός κατανάλωσης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς. Ωστόσο, με μερική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, το αρτηριακό αίμα δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στους ιστούς σε επαρκείς ποσότητες. Τελικά, εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες συμβαίνουν στα κύτταρα και καταστρέφονται ( συμπεριλαμβανομένων των νευρικών απολήξεων). Καθώς η ενδαρτηρίτιδα εξελίσσεται, εμφανίζεται πλήρης απόφραξη των αρτηριών, η οποία προκαλεί έντονο πόνο στα πόδια, όχι μόνο κατά την άσκηση, αλλά και κατά την ανάπαυση.
• κράμπες στο πόδιυποδηλώνουν βλάβη στους νευρικούς ιστούς, οι οποίοι είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην έλλειψη οξυγόνου. Ακόμη και η μερική σύγκλειση του αυλού των αρτηριών που τροφοδοτούν τα νεύρα οδηγεί σε μειωμένη διεγερσιμότητα και αγωγιμότητα, η οποία συχνά συνοδεύεται από σπασμούς. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες εμφανίζονται στους μύες της γάμπας.
• Ξηρά γάγγραιναείναι το τελικό στάδιο της ενδαρτηρίτιδας. Η πλήρης απόφραξη των αγγείων των κάτω άκρων οδηγεί στην καταστροφή των ιστών των ποδιών. Αρχικά, εμφανίζεται έντονος πόνος στην πληγείσα περιοχή του ποδιού, ο οποίος διακόπτεται μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών παυσίπονων. Στη συνέχεια, το προσβεβλημένο μέρος του ποδιού ή ολόκληρο το πόδι αποκτά σκούρο καφέ χρώμα. Οι ιστοί συρρικνώνονται σταδιακά, γεγονός που δίνει στο άκρο μουμιοποιημένη εμφάνιση.

Κιρσώδης νόσος

κιρσοί ( Κιρσοί) είναι μια επίμονη παραμόρφωση και διαστολή των φλεβών, με αποτέλεσμα βαλβιδική ανεπάρκεια και διαταραχή της φλεβικής εκροής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κιρσοί των κάτω άκρων διαγιγνώσκονται συχνότερα στις γυναίκες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε κιρσούς:

• μακρά παραμονή σε μια εξαιρετικά άβολη θέση.
• υποδυναμία ( καθιστική ζωή);
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα στα πόδια.
• ευσαρκία;
• γενετική προδιάθεση.

Κατά την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μη ειδική φλεγμονή στο τοίχωμα των φλεβικών αγγείων. Σταδιακά, αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το φλεβικό δίκτυο και επηρεάζει ολόκληρο το πάχος των φλεβικών τοιχωμάτων. Επίσης, η βαλβιδική συσκευή των φλεβών εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τους κιρσούς επηρεάζεται το επιφανειακό δίκτυο των φλεβών.

Μία από τις συχνές επιπλοκές των κιρσών είναι η θρομβοφλεβίτιδα, κατά την οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις προσβεβλημένες φλέβες που μπορεί να φράξουν μερικώς ή πλήρως τον αυλό του αγγείου.

Για τους κιρσούς και τη θρομβοφλεβίτιδα, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• οίδημα των άκρωνσχετίζεται με μερική ή πλήρη διαταραχή της φλεβικής εκροής. Ως αποτέλεσμα, μια αρκετά μεγάλη ποσότητα αίματος συσσωρεύεται στο φλεβικό δίκτυο. Στο πλαίσιο της φλεγμονής στις φλέβες, απελευθερώνονται διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες ( σεροτονίνη, βραδυκινίνη, ισταμίνη), που αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος ( πλάσμα αίματος) στους περιβάλλοντες ιστούς ( σχηματισμός οιδήματος ιστού).
• Πόνος και μούδιασμα στα κάτω άκραπροκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των απολήξεων του πόνου και των ίδιων των επιφανειακών νεύρων από οιδηματώδεις ιστούς. Ο πόνος είναι εκρηκτικός στη φύση και, κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο. Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μουδιάσματος και πόνου στους μύες της γάμπας του κάτω ποδιού.
• Ερυθρότητα του δέρματος των ποδιώνείναι άμεση συνέπεια της υπερχείλισης με αίμα του επιφανειακού φλεβικού δικτύου. Επίσης, οι κόκκινες-μπλε φλέβες αράχνης εμφανίζονται συχνά στο δέρμα των ποδιών ( τηλαγγειεκτασία).
• Κράμπες στα κάτω άκραπροκύπτουν λόγω της παρουσίας θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, που οδηγούν σε φλεβική στάση. Ο σπασμός των μυών της γάμπας είναι συνέπεια της συμπίεσης του νευρικού ιστού.

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος κατά την οποία υπάρχει σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια της παγκρεατικής ορμόνης ινσουλίνης. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα ( γλυκαιμία), το οποίο, με τη σειρά του, έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα οργάνων.

Στον διαβήτη, τα κύτταρα του σώματος γίνονται αναίσθητα στη δράση της ινσουλίνης. Κανονικά, αυτή η ορμόνη διεγείρει τη διείσδυση και τη χρήση της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος, ωστόσο, στον σακχαρώδη διαβήτη, αυτός ο μηχανισμός δράσης διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα γλυκόζης, η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα, κυκλοφορεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα αρχίζουν να χρησιμοποιούν τα λίπη ως το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα. Κατά τη βιοχημική μετατροπή των λιπών στο κύτταρο, παράγεται μεγάλος αριθμός κετονοσωμάτων ( ακετόνη, βήτα-υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ), τα οποία επηρεάζουν εξαιρετικά δυσμενώς όλους τους ιστούς του σώματος ανεξαιρέτως. Το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν περισσότερο στον διαβήτη.

Μία από τις επιπλοκές του διαβήτη είναι το λεγόμενο σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω προοδευτικής βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, των περιφερικών νεύρων, των οστών, των μυών και του δέρματος των ποδιών και χαρακτηρίζεται από συχνό τραύμα και μόλυνση, που τελικά οδηγεί σε πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες ( φλέγμα, απόστημα, γάγγραινα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο αυτό συχνά προκαλεί ακρωτηριασμό των κάτω άκρων.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου διαβητικού ποδιού περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος των ποδιώνσυμβαίνει λόγω βλάβης των περιφερικών νεύρων. Με τη σειρά του, το έργο του περιφερικού νευρικού συστήματος διακόπτεται λόγω βλάβης σε αγγεία μικρού διαμετρήματος, με αποτέλεσμα τα νευρικά κύτταρα να παύουν να τροφοδοτούνται με αίμα στον απαιτούμενο όγκο. Είναι αυτές οι παθολογικές διεργασίες που αποτελούν τη βάση της μείωσης της ευαισθησίας του δέρματος όλων των τύπων ( πόνος, απτική, ευαισθησία στη θερμοκρασία).
• Μούδιασμα στα πόδιαεμφανίζεται επίσης στο φόντο της μειωμένης παροχής αίματος στον νευρικό ιστό. Τελικά, η διαδικασία μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων διαταράσσεται στα αισθητήρια νεύρα, η οποία εκδηλώνεται με κάψιμο, μυρμήγκιασμα, σύρσιμο και μούδιασμα στα πόδια.
• Παραμόρφωση νυχιώνείναι άμεση συνέπεια της ισχαιμίας ( μερική ή πλήρης διακοπή της αρτηριακής ροής του αίματος) ιστοί ποδιών. Κύτταρα νυχιών ( ονυχοβλάστες) υφίστανται δυστροφικές αλλαγές, οι οποίες οδηγούν σε υποβάθμιση και αλλαγή του σχήματός τους. Επιπλέον, το διαβητικό πόδι χαρακτηρίζεται από συχνή μυκητιασική μόλυνση της πλάκας των νυχιών. Αυτό οφείλεται σε μείωση της τοπικής ανοσίας.
• Διαλείπουσα χωλότηταείναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ή την εντατικοποίηση του πόνου έλξης στα κάτω άκρα κατά τη βάδιση. Η αιτία της διαλείπουσας χωλότητας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η βλάβη στα περιφερικά νεύρα των κάτω άκρων, καθώς και στις αρτηρίες μικρού διαμετρήματος.
• Τροφικά έλκηχαρακτηρίζεται από εξέλκωση του δέρματος, η οποία εμφανίζεται σε φόντο παραβίασης της παροχής αίματος στους επιφανειακούς ιστούς. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος υφίσταται νέκρωση ( εμφανίζεται νέκρωση ιστού) και γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορους τραυματικούς παράγοντες και λοιμώξεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι στον διαβήτη τα τροφικά έλκη, κατά κανόνα, εντοπίζονται στο δέρμα των ποδιών.
• Πυώδης-νεκρωτική βλάβη του ποδιού, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο των μακροχρόνιων μη επουλωτικών τροφικών ελκών. Η διείσδυση των πυογόνων βακτηρίων ( στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις) μέσω ενός ελαττώματος στο δέρμα, οδηγεί σε διαπύηση των επιφανειακών και στη συνέχεια των βαθιών ιστών του ποδιού. Η διείσδυση σταφυλόκοκκων στο τραύμα οδηγεί σε απόστημα ( τοπική συσσώρευση πύου), ενώ όταν οι στρεπτόκοκκοι εισχωρούν κάτω από το δέρμα, παρατηρείται διάχυτη πυώδης βλάβη ιστού ( φλεγμονα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παροχή αίματος στους ιστούς των ποδιών σταματά εντελώς, γεγονός που εκδηλώνεται με τη μορφή γάγγραινας ( νέκρωση και συρρίκνωση των ιστών).

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία η χοληστερόλη και ορισμένα άλλα κλάσματα λιπιδίων εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών ελαστικού τύπου ( με τη μορφή πλακών). Τελικά, ο αυλός των αρτηριών μειώνεται, γεγονός που εκδηλώνεται με ισχαιμία των ιστών ( Η μείωση της αρτηριακής ροής του αίματος οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής λειτουργίας). Σε αντίθεση με την ενδαρτηρίτιδα, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τα μεγάλα αρτηριακά αγγεία.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που συμβάλλουν στη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες και παθολογίες οδηγούν σε αθηροσκλήρωση:

• ευσαρκία;
• υπερλιπιδαιμία ( αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα);
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών.
• ενδοκρινολογικές παθήσεις ( σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός);
• υποδυναμία ( καθιστική ζωή);
• υψηλή πίεση του αίματος ( υπέρταση);
• κάπνισμα;
• γενετική προδιάθεση.

Με την αθηροσκλήρωση μπορεί να προσβληθούν αρτηρίες μεγάλου, μεσαίου και μικρού διαμετρήματος. Με βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες ( αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ) μπορεί να αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου, και με απόφραξη των αρτηριών του εγκεφάλου - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του μεσεντερίου ( αγγεία που τροφοδοτούν τους εντερικούς βρόχους), εμφανίζεται έμφραγμα του εντέρου. Όταν οι αρτηρίες των κάτω άκρων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα ( αίσθημα βάρους στα πόδια μετά από ένα σύντομο περπάτημα) και κάποια άλλα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις που εμφανίζονται με την αθηροσκλήρωση εξαρτώνται από το βαθμό απόφραξης των αρτηριών και την παρουσία παράπλευρων οδών ( παράκαμψη οδών για τη ροή του αίματος).

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων εκδηλώνεται ως εξής:

• Διαλείπουσα χωλότηταείναι ένα από τα κύρια και πρώιμα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης. Ως διαλείπουσα χωλότητα νοείται η εμφάνιση πόνου και βάρους στα πόδια κατά τη βάδιση λόγω έλλειψης παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν εισέρχεται στα κύτταρα του μυϊκού ιστού, η εργασία σε αυτά διακόπτεται και αυτό οδηγεί σε μικροτραύμα στους μύες. Αυτά τα μικροτραύματα είναι που προκαλούν πόνο στα πόδια.
• Χλωμά και κρύα πόδια.απόφραξη ( έμφραξη) των επιφανειακών αρτηριών του μηρού, της κνήμης και/ή των ποδιών οδηγεί στο γεγονός ότι το αρτηριακό αίμα δεν είναι σε θέση να φτάσει και να θρέψει πλήρως τους βαθείς και επιφανειακούς ιστούς του ποδιού. Τελικά, η μεταβολική δραστηριότητα των κυττάρων στην περιοχή του ποδιού μειώνεται σημαντικά και το δέρμα γίνεται χλωμό, κρύο και ξηρό.
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και κάψιμο ( παραισθησία) στους μύες της γάμπας και στα πόδια μπορεί να εμφανιστεί όπως κατά τη σωματική άσκηση ( κατά την έναρξη της νόσου) και σε ηρεμία ( με πλήρη απόφραξη των αρτηριών). Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της παροχής αίματος στα επιφανειακά νεύρα.
• Επώδυνοι σπασμοί των μυών των ποδιώνπροκύπτουν λόγω παραβίασης της φυσιολογικής αγωγής των νευρικών παλμών κατά μήκος των ινών των επιφανειακών και βαθιών νεύρων των κάτω άκρων. Τελικά, αυτά οδηγούν σε επίμονες και επώδυνες συσπάσεις των μυών της γάμπας.
• Γάγγραιναεμφανίζεται σε περίπτωση πλήρους απόφραξης μιας ή περισσότερων αρτηριών του κάτω άκρου. Έντονος πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ποδιού που στερείται παροχή αίματος ( τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν). Στο μέλλον, το δέρμα του προσβεβλημένου τμήματος αποκτά μια καφέ ή μαύρη απόχρωση λόγω της απελευθέρωσης θειούχου σιδήρου από τα κατεστραμμένα κύτταρα και της οξείδωσής του υπό την επίδραση του ατμοσφαιρικού αέρα. Το πόδι αποκτά μουμιοποιημένη εμφάνιση λόγω της ξήρανσης των νεκρών ιστών.

Θρόμβωση των φλεβών των ποδιών

Θρόμβωση των φλεβών των ποδιών ( φλεβοθρόμβωση) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται θρόμβοι διαφόρων μεγεθών στον αυλό των φλεβών. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απόφραξη των φλεβών των ποδιών και να προκαλέσουν φλεβική συμφόρηση. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια προκαλεί απόφραξη των βαθιών φλεβών του μηρού και της κνήμης.

Σύμφωνα με την κλασική τριάδα Virchow, η φλεβοθρόμβωση προκαλείται από αλλαγή στο ιξώδες του αίματος, βλάβη στα τοιχώματα του φλεβικού δικτύου και φλεβική στάση. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από παθήσεις που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Οι ακόλουθοι προδιαθεσικοί παράγοντες οδηγούν σε θρόμβωση των φλεβών των ποδιών:

• Κιρσοί ( επίμονη παραμόρφωση και κιρσοί);
• τραυματισμός στα πόδια ( βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών);
• αιμορραγικές διαταραχές ( μειωμένη δραστηριότητα των αντιπηκτικών S και C, αντιθρομβίνης και άλλων παραγόντων);
• κάπνισμα;
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων ορμονικά αντισυλληπτικά);
• μακρά παραμονή σε ακίνητη οριζόντια θέση ( με φόντο την ανάπαυση στο κρεβάτι).

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, καθώς υπάρχει κίνδυνος ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος βρίσκεται στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα του κάτω άκρου, να αποκολληθεί και να φράξει τις πνευμονικές αρτηρίες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί κατάρρευση ( έντονη πτώση πίεσης), καταπληξία και ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Η φλεβοθρόμβωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οίδημα των άκρωνεμφανίζεται λόγω στασιμότητας του αίματος στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα του κάτω άκρου. Τελικά, μέρος του πλάσματος ( υγρό μέρος του αίματος) εξέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς.
• Πόνος και δυσφορία στα κάτω άκραεμφανίζεται μετά από σύντομους περιπάτους ( όχι περισσότερο από 1000 μέτρα). Με τη σωματική δραστηριότητα, η φλεβική συμφόρηση αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τοιχώματα των φλεβών είναι έντονα τεντωμένα και οι μηχανοϋποδοχείς που αποτελούν μέρος του αγγειακού τοιχώματος ( αντιλαμβάνονται μηχανικές επιδράσεις από τον τύπο της συμπίεσης ή του τεντώματος), είναι έντονα ενθουσιασμένοι, κάτι που εκλαμβάνεται ως πόνος.
• Μούδιασμα στα πόδιαείναι ένα μη μόνιμο σημάδι φλεβοθρόμβωσης. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει συμπίεση των επιφανειακών νεύρων από οιδηματώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, το μούδιασμα εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω πόδι και το πόδι.

τραυματισμός στο πόδι

Οι πιο συχνές αιτίες μουδιάσματος των ποδιών σε νεαρή ηλικία είναι οι τραυματισμοί στα κάτω άκρα. Ο άμεσος αντίκτυπος ενός τραυματικού παράγοντα στα νεύρα των ποδιών οδηγεί συχνά σε παραβίαση της ευαισθησίας της αφής και του πόνου, καθώς και σε αίσθημα μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή σέρνεται στο τραυματισμένο άκρο.

Οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών στα πόδια μπορεί να οδηγήσουν σε μούδιασμα:

• Κάταγμα ισχίου, ποδιού ή ποδιούσυχνά συνοδεύεται από παρατεταμένο μούδιασμα ορισμένων τμημάτων των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε έναν τραυματικό παράγοντα μπορεί να βλάψει άμεσα τα αισθητήρια νεύρα. Επιπλέον, σε περίπτωση θραυσματικού κατάγματος, υπάρχει πιθανότητα βλάβης σε αυτές τις νευρικές δομές από θραύσματα οστών.
• Συμπίεση των νεύρων του κάτω άκρουμπορεί να προκύψει λόγω μακράς παραμονής σε μια άβολη θέση κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης ( καθισμένος σταυροπόδι) ή σε όνειρο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά συχνό να εμφανίζετε προσωρινό μούδιασμα, κάψιμο και μυρμήγκιασμα στο πόδι. Με σύνδρομο κραχ που εμφανίζεται με παρατεταμένη συμπίεση των ιστών των άκρων ( κατά τη διάρκεια των συντριμμιών σεισμού) εκτός από το μούδιασμα και τον πόνο στο άκρο, αναπτύσσονται επίσης σοκ και οξεία νεφρική ανεπάρκεια ( βλάβη στον μυϊκό ιστό οδηγεί στην απελευθέρωση μυοσφαιρίνης, η οποία έχει τοξική επίδραση στα νεφρικά σωληνάρια).
• Τραυματισμός ιστών των κάτω άκρων- μια κοινή αιτία μούδιασμα των ποδιών σε αθλητές ( ποδοσφαιριστές, χάντμπολ). Τα νεύρα του κάτω ποδιού και του ποδιού τραυματίζονται συχνότερα, καθώς πρακτικά δεν καλύπτονται από ένα στρώμα μυών, λιπώδη ιστό και συνδετικό ιστό. Το πιο επιφανειακό είναι το κνημιαίο νεύρο ( στην περιοχή του έσω αστραγάλου). Ακόμη και μια ασήμαντη θλάση του έσω ( εσωτερικός) του αστραγάλου μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο, μερική απώλεια της απτικής ευαισθησίας και μούδιασμα του ποδιού.

Υποθερμία και κρυοπαγήματα των ποδιών

Πολύ συχνά, η συνηθισμένη υποθερμία ή κρυοπαγήματα οδηγεί σε μούδιασμα στα πόδια. Η παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες στο σώμα συνοδεύεται από σπασμό των περιφερικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους ιστούς του άκρου ( ιδιαίτερα τα κάτω άκρα) σταδιακά επιδεινώνεται, που εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος και μούδιασμα. Η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο έχει ως αποτέλεσμα πόνο, απώλεια της αίσθησης και νέκρωση ( κυτταρικός θάνατος).

Παράγοντες που συμβάλλουν στο κρυοπαγήματα των ποδιών:

• στενά παπούτσια?
• αυξημένη εφίδρωση των ποδιών υπεριδρωσία του ποδιού);
• βρεγμένα παπούτσια ή κάλτσες.
• μακρά παραμονή σε μια άβολη θέση.
• παρατεταμένη έλλειψη κίνησης στα άκρα.
• παθολογία των αγγείων των κάτω άκρων ( αθηροσκλήρωση, ενδαρτηρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί των κάτω άκρων).

Η υποθερμία χαρακτηρίζεται από αργή έναρξη και ήπια συμπτώματα, καθιστώντας την κατάσταση αρκετά επικίνδυνη ( η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί κρυοπαγήματος των άκρων:

• ήπιος βαθμός ( 1 βαθμός) εμφανίζεται με σύντομη έκθεση σε χαμηλή θερμοκρασία στα άκρα. Το δέρμα των ποδιών γίνεται χλωμό και κρύο ( μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα μπορεί να έχει μια μπλε απόχρωση ( συσσώρευση αδέσμευτης αιμοσφαιρίνης στο δέρμα). Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί άσηπτη φλεγμονή ιστού ( βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες από τον ψυχρό παράγοντα), που οδηγεί σε οίδημα. Το μούδιασμα εμφανίζεται λόγω βλάβης στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τα επιφανειακά νεύρα. Το ήπιο κρυοπάγημα χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου και πόνο στο πόδι και/ή στο κάτω πόδι. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι ποικίλης έντασης.
• Μέσος βαθμός ( 2 βαθμοί) Τα κρυοπαγήματα εκδηλώνονται επίσης με πόνο και κάψιμο, αλλά το σύνδρομο πόνου σε αυτή την περίπτωση είναι πιο έντονο. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος των κάτω άκρων εμφανίζονται φουσκάλες διαφόρων μεγεθών, οι οποίες είναι γεμάτες με διαυγές υγρό. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, αυτές οι φυσαλίδες απορρίπτονται και το ελάττωμα κάτω από αυτές αναγεννάται χωρίς ουλές.
• Σοβαρός βαθμός ( 3 μοίρες) συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο πόνος είναι συνέπεια της καταστροφής των κυττάρων των επιφανειακών και εν τω βάθει ιστών. Στο σημείο του κρυοπαγήματος σχηματίζονται φουσκάλες με αιματηρό υγρό. Ακολούθως ( μετά από 15 – 20 ημέρες) σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο της βλάβης. Τα προσβεβλημένα νύχια απορρίπτονται και δεν αναπτύσσονται πλέον ούτε ξαναβγαίνουν, αλλά με σοβαρή παραμόρφωση.
• Εξαιρετικά σοβαρή ( 4 μοίρες) Τα κρυοπαγήματα προκαλούν βλάβες όχι μόνο στο δέρμα, το λίπος και τους μύες, αλλά και τις αρθρώσεις και τα οστά. Η θερμοκρασία του δέρματος δεν υπερβαίνει τους 5 - 7ºС. Αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων, ωστόσο, παραμένει σημαντικό οίδημα ιστού. Η βλάβη του νευρικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στην απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας.

Αιτίες μουδιάσματος ισχίου

Η πιο κοινή αιτία που μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα του ισχίου είναι η βλάβη στο ισχιακό νεύρο. Η συμπίεση αυτού του νεύρου μπορεί να συμβεί στο επίπεδο της προέλευσης των ριζών της σπονδυλικής στήλης, στο επίπεδο της οσφυοϊερής περιοχής ή στη γλουτιαία περιοχή με φόντο τη φλεγμονή του απειροειδούς μυός. Αξίζει να σημειωθεί ότι διάφορες παθολογίες των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν σε μούδιασμα στον μηρό προκαλούν επίσης συχνά μούδιασμα στο κάτω πόδι και το πόδι.

Οι πιο συχνές αιτίες μουδιάσματος του ισχίου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• ισχιαλγία;
• σύνδρομο piriformis;
• τραυματισμός μηριαίου νεύρου?
• νευροπάθεια σήραγγας του μηριαίου νεύρου.
• νόσος Bernhardt-Roth;
• φλεβοθρόμβωση;
• αθηροσκλήρωση?
• Εγκεφαλικό.

Ισχιαλγία

Διάγνωση ισχιαλγίας φλεγμονή του ισχιακού νεύρου) είναι νευρολόγος. Αρχικά, συλλέγονται αναμνηστικά δεδομένα όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την παθολογία). Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική και νευρολογική εξέταση του προσβεβλημένου άκρου. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, προσδιορίζεται η ευαισθησία του δέρματος, τα αντανακλαστικά και η δύναμη των σκελετικών μυών του προσβεβλημένου ποδιού. Πλήρης διευκρίνιση της διάγνωσης επιτρέπονται οι οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Στη διάγνωση της ισχιαλγίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ακτινογραφία της οσφυϊκής περιοχήςείναι μια τυπική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, που οδηγούν σε συμπίεση και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Οι ακτινογραφίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αποκαλύψουν διάφορα σημάδια ασθενειών που οδηγούν σε ισχιαλγία. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν μετατόπιση των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την παρουσία οστεοφύτων ( οστικές εκφύσεις στους σπονδύλους), καθώς και μείωση του χάσματος μεταξύ των σπονδύλων ( εμφανίζεται με οστεοχονδρωσία).
• Υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφίασας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο την κατάσταση των σπονδύλων, αλλά και να εντοπίσετε διάφορους τραυματισμούς στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των μυών και των συνδέσμων. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης συμπίεσης του ισχιακού νεύρου, καθώς και του βαθμού αυτού του τσιμπήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τομογραφία είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, που σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε με ακρίβεια την υποτιθέμενη διάγνωση.

Η θεραπεία της ισχιαλγίας στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων περιλαμβάνει μια συντηρητική προσέγγιση ( φαρμακευτική θεραπεία). Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της νόσου προκειμένου να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας ( οστεοχόνδρωση, οστεόφυτα, μεσοσπονδυλική κήλη, μετατόπιση σπονδύλων). Την ώρα της έξαρσης της ισχιαλγίας είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική δραστηριότητα.

Για τη θεραπεία της ισχιαλγίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

• Φάρμακα για τον πόνοσας επιτρέπουν να σταματήσετε τον μέτριο πόνο, που είναι αναπόσπαστο σύμπτωμα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη, αναλγίνη, παρακεταμόλη ή ασπιρίνη. Συνιστάται επίσης η χρήση διαφόρων αλοιφών ή τζελ με βάση την κετοπροφαίνη ή τη δικλοφενάκη.
• Οσφυϊκοί-ιεροί ογκόλιθοιχρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση έντονου και επίμονου πόνου στον γλουτό και στο πόδι. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εγχέει ένα αναισθητικό σε ένα ειδικό σημείο ( νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη) ή ένα ορμονικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο ( βηταμεθαζόνη).
• Φυσιοθεραπείασυμπληρώνει την ιατρική θεραπεία. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες συνεδρίες είναι ο βελονισμός, UHF ( ), μαγνητοθεραπεία. Αυτές οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου και να επιταχύνουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Επιπλέον, κατά την περίοδο αποκατάστασης συνταγογραφούνται θεραπευτικό μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

σύνδρομο piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια νευροπάθεια της σήραγγας κατά την οποία το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται από έναν φλεγμονώδη απειροειδές μυ. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από νευρολόγο. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία του συνδρόμου απειροειδούς.

Στη διάγνωση του συνδρόμου απειροειδούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειροκίνητες εξετάσεις:

• Σύμπτωμα Bonnet-Bobrovnikova(εάν πραγματοποιηθεί παθητική κάμψη της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος στο προσαγωγό κάτω άκρο, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου);
• Το σύμπτωμα του Grossman(όταν χτυπηθεί με σφυρί στο ιερό οστό ή στους οσφυϊκούς σπονδύλους, παρατηρείται αντανακλαστική σύσπαση του γλουτιαίου μυός στην προσβεβλημένη πλευρά);
• σύμπτωμα Vilenkin (όταν χτυπάτε με ένα σφυρί στον απιοειδή μυ, εμφανίζεται πόνος).

Για τη θεραπεία του συνδρόμου απειροειδούς, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πρωτοπαθής νόσος που οδήγησε σε αυτή τη νευροπάθεια σήραγγας. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου απειροειδούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Αντιφλεγμονώδη και παυσίποναβοηθούν στη μείωση του οιδήματος των φλεγμονωδών μυϊκών ινών του απειροειδούς μυός. Τελικά, ο βαθμός συμπίεσης του ισχιακού νεύρου μειώνεται και ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Κατά κανόνα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται εξωτερικά ( κετοπροφαίνη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη).
• Μυοχαλαρωτικάπροκαλούν πλήρη ή σχεδόν πλήρη χαλάρωση των σκελετικών μυών. Η λήψη μυοχαλαρωτικών στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφει την παθολογική ένταση του απειροειδούς μυός. Μυοχαλαρωτικά όπως βακλοφένη ή τιζανιδίνη μπορεί να συνταγογραφηθούν.
• Θεραπευτικός αποκλεισμός του απειροειδούς μυόςείναι απαραίτητη εάν η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι αναποτελεσματική. Κατά την εκτέλεση αυτού του χειρισμού, ο γιατρός εγχέει 8-10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης απευθείας στον φλεγμονώδη απιοειδή μυ.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίεςσυμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος και επίσης βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου σε αυτή τη νευροπάθεια σήραγγας. Παρουσιάζεται ένα θεραπευτικό μασάζ, καθώς και ένα ειδικά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων που περιλαμβάνονται στη θεραπευτική γυμναστική. Ο βελονισμός και η φαρμακοπαρακέντηση έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα ( ένεση μικρών δόσεων φαρμάκου σε σημεία βελονισμού).

τραυματισμός μηριαίου νεύρου

Ένας νευρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της βλάβης του μηριαίου νεύρου τραυματικής φύσης. Η φυσική και νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει αδυναμία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, μείωση όλων των τύπων ευαισθησίας σε ολόκληρο το δέρμα της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, καθώς και μείωση ή απουσία τράνταγμα στο γόνατο. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί αρκετές πρόσθετες χειροκίνητες εξετάσεις.

Για τραυματισμό του μηριαίου νεύρου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Σύμπτωμα Wasserman (εάν ο ασθενής ξαπλώσει στο στομάχι του και σηκώσει το τεντωμένο πόδι του προς τα πάνω, τότε εμφανίζεται πόνος στον μηρό);
• σύμπτωμα Matskevich (σε πρηνή θέση, εάν προσπαθήσετε να λυγίσετε το προσβεβλημένο πόδι στο γόνατο, τότε θα εμφανιστεί πόνος στον μηρό).

Για την καλύτερη κατανόηση του βαθμού βλάβης του μηριαίου νεύρου, πραγματοποιούνται πρόσθετες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι.

Στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

• Ηλεκτρονευρομυογραφίαείναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να καταγράψετε βιοηλεκτρικές ώσεις που εμφανίζονται στους σκελετικούς μύες. Η ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών του μηρού εξετάζεται πρώτα σε κατάσταση ηρεμίας και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια ακούσιων και εκούσιων μυϊκών συσπάσεων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάθος και τον βαθμό βλάβης στο μηριαίο νεύρο.
• Η αξονική τομογραφίαβοηθά να διαπιστωθεί σε ποια περιοχή έχει εμφανιστεί η βλάβη του μηριαίου νεύρου. Επιπλέον, αυτή η εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε διάφορους ογκομετρικούς σχηματισμούς ( πχ αιμάτωμα) στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που μπορεί να συμπιέσει το μηριαίο νεύρο και να προκαλέσει βλάβη.

Ανάλογα με το βαθμό και το είδος της βλάβης του μηριαίου νεύρου, η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η βάση της συντηρητικής μεθόδου θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που έχουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματικά αποτελέσματα.

Η θεραπεία της τραυματικής βλάβης του μηριαίου νεύρου περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αναλγητικό ( παυσίπονα) φάρμακασυνταγογραφείται για μέτριο ή ήπιο πόνο στο ισχίο. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται analgin και baralgin ή συνδυασμένα παυσίπονα όπως το pentalgin. Σε περίπτωση επίμονου πόνου, συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπευτικών αποκλεισμών από τη νοβοκαΐνη.
• Θεραπευτικοί αποκλεισμοίεπιτρέπουν τη χορήγηση φαρμάκων αναισθητικό και/ή γλυκοκορτικοειδές) απευθείας στην πληγείσα περιοχή, η οποία σχεδόν αμέσως δίνει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. ως αναισθητικά ( παυσίπονα) χρησιμοποιήστε νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη. Είναι επίσης δυνατή η χορήγηση στεροειδών ορμονών ( δεξαμεθαζόνη), που καταστέλλουν τη φλεγμονή, εξαλείφουν το πρήξιμο και τον πόνο.
• βιταμίνες Βεπιτρέπουν τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των περιφερικών νεύρων. Συνιστάται να συνταγογραφείται η πρόσληψη βιταμινών Β1, Β6 και Β12.
• Φυσιοθεραπείαβοηθούν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου στον τετρακέφαλο μηριαίο και σε άλλες μυϊκές ομάδες που μπορεί να αποδυναμωθούν σημαντικά λόγω βλάβης στο μηριαίο νεύρο. Η ηλεκτρική μυϊκή διέγερση έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για την περίοδο της θεραπείας, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται επέμβαση στο προσβεβλημένο νεύρο. Η τακτική, καθώς και η τεχνική της επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Λαμβάνονται υπόψη η φύση και η διάρκεια του τραυματισμού, ο βαθμός βλάβης του μηριαίου νεύρου και των σχετικών ιστών. Τις περισσότερες φορές, η πλαστική νεύρων ή η ανακατασκευή νεύρων πραγματοποιείται με τη χρήση επινευρικού ράμματος ( ταίριασμα και συρραφή των άκρων του κατεστραμμένου νεύρου).

Νευροπάθεια σήραγγας του μηριαίου νεύρου

Η νευροπάθεια σήραγγας του μηριαίου νεύρου είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το μηριαίο νεύρο συμπιέζεται στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου. Όπως και άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος, αυτή η παθολογία θα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από νευρολόγο.

Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής νευρολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει κινητικές και αισθητικές διαταραχές του πρόσθιου και έσω μηρού και του κάτω ποδιού, καθώς και εξασθένηση ή ακόμα και ατροφία ( μείωση του όγκου των μυών και τον εκφυλισμό τους) τετρακέφαλος μηριαίος. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ηλεκτρονευρομυογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα των σκελετικών μυών του μηρού. Με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτρονευρομυογραφίας μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό βλάβης του μηριαίου νεύρου.

Η θεραπεία της νευροπάθειας σήραγγας του μηριαίου νεύρου πραγματοποιείται συντηρητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί αποκλεισμοί.

Τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νευροπάθειας του μηριαίου σωλήνα:

• Θεραπευτικός αποκλεισμός με την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών ( δεξαμεθαζόνη) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νευροπάθεια του μηριαίου σωλήνα. Το φάρμακο εγχέεται σε άμεση γειτνίαση με το προσβεβλημένο νεύρο, ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Το φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών όχι μόνο ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο, αλλά εξαλείφει επίσης τον πόνο και επιτρέπει στους ιστούς του κατεστραμμένου νεύρου να ανακάμψουν ταχύτερα ( επαναμυελίνωση).
• Αντισπασμωδικάχρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Φάρμακα αυτής της ομάδας ( γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη) μειώνουν τη διεγερσιμότητα των νευρικών ινών που συνθέτουν το παθητικό σύστημα ( σύστημα αντίληψης πόνου).
• βιταμινοθεραπείαπεριλαμβάνονται επίσης στη συντηρητική θεραπεία. Η χρήση βιταμινών μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αναγέννησης του νευρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται βιταμίνες από την ομάδα Β ( Β1, Β6, Β12).
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες ( θεραπευτικό μασάζ και βελονισμός) συμβάλλουν στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου νεύρου, μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο στον μηρό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα της φυσικοθεραπείας και της εισαγωγής γλυκοκορτικοειδών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται αποσυμπίεση ( απελευθέρωση από το τσίμπημα) μηριαίο νεύρο.

Φλεβοθρόμβωση

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια παθολογία κατά την οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Η φλεβοθρόμβωση διαγιγνώσκεται από αγγειολόγο. Εκτός από τον εντοπισμό των τυπικών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται διάφορες οργανικές μέθοδοι για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων για την ακριβή διάγνωση.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φλεβοθρόμβωσης:

• σάρωση διπλής όψηςείναι μια υπερηχογραφική διαγνωστική μέθοδος, κατά την οποία η υπερηχογραφική εξέταση ιστών και η Dopplerography πραγματοποιούνται ταυτόχρονα ( μελετήστε το ρυθμό ροής του αίματος). Τα αποτελέσματα της σάρωσης διπλής όψης των φλεβών των κάτω άκρων καθιστούν δυνατή την κρίση της κατάστασης και του σχήματος των αγγείων, καθώς και τον εντοπισμό της μειωμένης βατότητας των φλεβών. Επιπλέον, αυτή η μη επεμβατική μέθοδος ( χωρίς διαταραχή της ακεραιότητας των ιστών) επιτρέπει την ανίχνευση αιμοδυναμικών διαταραχών ( λειτουργία παροχής αίματος).
• Φλεβογραφίαείναι μια ακτινογραφία του φλεβικού δικτύου ( επιφανειακό και βαθύ) χρησιμοποιώντας έναν ακτινοσκιερό παράγοντα. Η φλεβογραφία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε στένωση του αυλού των φλεβών, καθώς και να ανιχνεύσετε θρόμβους αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι ένα υποείδος της μαγνητικής αγγειογραφίας.

Ανάλογα με την κατάσταση των βαθιών και επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και με τον αριθμό των θρόμβων αίματος στα αγγεία, ο αγγειολόγος αποφασίζει υπέρ της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας.

συντηρητικός(μη χειρουργική)Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αντιπηκτικό ( αντιπηκτικά) φάρμακααναστέλλουν το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη των υπαρχόντων αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Κατά κανόνα, συνταγογραφήστε τη λήψη ηπαρίνης ή κλεξάνης.
• Φλεβοπροστατευτικάομαλοποιούν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, έχουν κάποιο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και βελτιώνουν επίσης τη λεμφική εκροή. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η troxevasin και η diosmin.
• διασπαστικά ( φάρμακα που αραιώνουν το αίμα) αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αιμοπετάλια) και τα ερυθροκύτταρα ( ερυθρά αιμοσφαίρια), γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης. Τις περισσότερες φορές, σε ασθενείς με φλεβοθρόμβωση συνταγογραφείται η λήψη ασπιρίνης ( Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ).
• απαραίτητο για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης από το τοίχωμα των φλεβικών αγγείων. Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει επίσης μέτρια αναλγητική δράση. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( με βάση την κετοπροφαίνη ή τη δικλοφενάκη) μπορεί να ληφθεί από το στόμα ( σε μορφή δισκίου) ή πρωκτικά ( με τη μορφή κεριών).

Εκτός από τα φάρμακα για τη φλεβοθρόμβωση, ενδείκνυται επίσης ελαστική συμπίεση με ελαστικό επίδεσμο ή κάλτσες συμπίεσης και των δύο ποδιών. Η επίδεση βοηθά στην εξάλειψη της φλεβικής συμφόρησης στις φλέβες των κάτω άκρων υποστηρίζοντας τα εξασθενημένα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως η πνευμονική εμβολή ( TELA). Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, ένας αποκολλημένος θρόμβος από τις μεγάλες φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να φράξει την πνευμονική αρτηρία ή τους κλάδους της, οδηγώντας σε κατάρρευση ( απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης). Με τη σειρά της, η κατάρρευση είναι συχνά μοιραία.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν εντοπιστούν πολλαπλοί θρόμβοι αίματος και για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής.

Για τη θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

• Εμφύτευση φίλτρου Cavaείναι μια μέθοδος ενδαγγειακής παρέμβασης, κατά την οποία μια ειδική συσκευή πλέγματος εμφυτεύεται στην κοιλότητα της κάτω φλέβας ( φίλτρο). Αυτό το φίλτρο είναι σε θέση να συλλαμβάνει και να συγκρατεί θρόμβους αίματος που μπορούν να μεταναστεύσουν από τις ροές αίματος από το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων.
• Θρομβεκτομή- μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος. Η θρομβεκτομή μπορεί να γίνει με τον παραδοσιακό τρόπο ή με τη βοήθεια της ενδαγγειακής χειρουργικής. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός κόβει το τοίχωμα του αγγείου με επακόλουθη εξαγωγή του θρόμβου και στη δεύτερη περίπτωση, εισάγεται ειδικός καθετήρας στον αυλό του αγγείου, μέσω του οποίου αφαιρείται ο θρόμβος. Η ενδαγγειακή μέθοδος για τη θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης είναι πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη από την παραδοσιακή μέθοδο.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού των αρτηριών από αθηρωματικές πλάκες. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από έναν αγγειολόγο. Κατά τη φυσική εξέταση αποκαλύπτεται ωχρότητα του δέρματος των κάτω άκρων. Επίσης, το δέρμα είναι κρύο στην αφή. Η αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός τέτοιου συνδρόμου όπως η διαλείπουσα χωλότητα ( η εμφάνιση πόνου και βαρύτητας στα πόδια μετά από ένα σύντομο περπάτημα). Πρέπει να σημειωθεί ότι η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει τόσο τις αρτηρίες του μηρού όσο και τις αρτηρίες του ποδιού ή/και του ποδιού.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένες πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης:

• υπερηχογράφημα Doppler ( σάρωση διπλής όψης) είναι μια μορφή υπερήχου που ανιχνεύει την επιβράδυνση της ροής του αίματος στις αρτηρίες και επίσης αποκαλύπτει την παρουσία αθηρωματικών πλακών.
• Αξονική τομογραφία με σκιαγραφικόσας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τοιχώματος των μεγάλων αρτηριών του κάτω άκρου ( μηριαία, ιγνυακή). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του βαθμού βλάβης των αρτηριών από αθηροσκλήρωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας βασίζεται στα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας.
• είναι μια εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία, η μαγνητική αγγειογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατό να κρίνουμε με μεγάλη ακρίβεια τον εντοπισμό και τον βαθμό εξάλειψης ( έμφραξη) αρτηρίες των κάτω άκρων.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και επίσης να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και λίπη ( αντι-αθηροσκληρωτική δίαιτα). Επιπλέον, είναι απαραίτητη η τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα, καθώς και η διόρθωση του σωματικού βάρους ( εάν υπάρχουν παραβιάσεις του δείκτη μάζας σώματος).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Φάρμακα μείωσης των λιπιδίωνείναι μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που παρεμποδίζουν την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης, αυξάνουν την απέκκρισή της από το σώμα ή μειώνουν το σχηματισμό της. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει χολεστυραμίνη, γκουαρέμι, μεδοστατίνη, λιπανόρ κ.λπ.
• Αγγειοπροστατευτέςπροστατεύουν το εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών και αυξάνουν την αντίστασή του στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται etamsylate, parmidine, escusan, troxevasin.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία σοβαρής στένωσης των αρτηριών ( έμφραξη). Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της αθηροσκλήρωσης.

Στην αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

• Ενδαρτηρεκτομή- μια επέμβαση κατά την οποία η πρόσβαση στο προσβεβλημένο αγγείο πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ροή του αίματος εμποδίζεται στο επιθυμητό τμήμα της αρτηρίας, μετά την οποία αφαιρείται η αθηρωματική πλάκα μαζί με το προσβεβλημένο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η παροχή αίματος στην αρτηρία αποκαθίσταται και οι ιστοί συρράπτονται σε στρώσεις.
• Αρτηριακή πρόσθεσηείναι μια εναλλακτική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη σύγχρονη αγγειοχειρουργική. Ο χειρουργός απολινώνει το προσβεβλημένο αγγείο και στη συνέχεια το αντικαθιστά με μια συνθετική πρόσθεση ή ένα τμήμα μιας από τις φλέβες του ίδιου του ασθενούς.
• Ελιγμούςείναι μια μέθοδος κατά την οποία, χρησιμοποιώντας μια διακλάδωση ( τεχνητό αγγείο) δημιουργείται μια πρόσθετη διαδρομή για τη ροή του αίματος ( παράπλευρη παροχή αίματος) παρακάμπτοντας το προσβεβλημένο σκάφος. Ως αποτέλεσμα, η αρτηρία που έχει προσβληθεί από αθηροσκλήρωση αποκλείεται εντελώς από το σύστημα παροχής αίματος.

Εγκεφαλικό

Συχνά, με εγκεφαλικά επεισόδια, συμβαίνουν βλάβες σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη νεύρωση των άνω και κάτω άκρων. Ένας νευρολόγος διαγιγνώσκει εγκεφαλικό. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εντοπιστούν τα συμπτώματα που είναι τυπικά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και να διεξαχθεί μια νευρολογική εξέταση, η οποία συμπληρώνεται από δεδομένα από διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

• είναι οι πιο κατατοπιστικές μέθοδοι για τη διάγνωση του εγκεφαλικού. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανίχνευση ισχαιμικού εγκεφαλικού ( εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα), ενώ η αξονική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση ιχνών αιμορραγικού εγκεφαλικού ( αιμορραγία στον εγκέφαλο).
• Μαγνητική αγγειογραφίασας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου ( εντοπισμός λειτουργικών και ανατομικών διαταραχών των αρτηριών και των φλεβών). Κατά τη διάρκεια αυτής της ερευνητικής μεθόδου, μπορεί να εγχυθεί ένα ειδικό σκιαγραφικό, το οποίο βοηθά στην καλύτερη οπτικοποίηση των αγγείων.

Ειδική θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται μόνο αφού εντοπιστεί η αιτία του εγκεφαλικού ( απόφραξη ενός αγγείου ή αιμορραγία).

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συνεπειών του ισχαιμικού εγκεφαλικού:

• Θρομβολυτικά- φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση θρόμβων αίματος. Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία αποφεύγει περαιτέρω βλάβη στους νευρώνες ( νευρικά κύτταρα) εγκέφαλος. Θρομβολυτικά όπως η αλτεπλάση και η ανασυνδυασμένη προουροκινάση έχουν αποδειχθεί καλά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει κίνδυνος μετάβασης του ισχαιμικού εγκεφαλικού σε αιμορραγικό.
• Νευροπροστατευτέςείναι μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ανάγκη για νευρώνες στο ενεργειακό υπόστρωμα ( τριφωσφορική αδενοσίνη), προστατεύουν τη μεμβράνη των νευρώνων και βελτιώνουν επίσης το μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτοί οι μηχανισμοί μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων σοβαρών συνεπειών του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το piracetam, ceraxon, phezam, cinnarizine, oxybral και άλλα.

Με τη σειρά του, η θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στη διακοπή της αιμορραγίας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συνεπειών του αιμορραγικού εγκεφαλικού:

• Αντιυπερτασικά φάρμακαεπιτρέπουν τη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για ισχαιμικό εγκεφαλικό. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα περιλαμβάνουν διουρητικά ( φουροσεμίδη, λασίξ), βήτα-αναστολείς ( βισοπρολόλη, μετοπρολόλη, ατενολόλη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου ( βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη), αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ( καπτοπρίλη, ραμιπρίλη, εναλαπρίλη). Αρκετά συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Gordox και το Contrical.
• Φάρμακα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα,ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των κατεστραμμένων αγγείων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει το γλυκονικό ασβέστιο, το χλωριούχο ασβέστιο, το vikasol και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Εάν η αιμορραγία εμφανίστηκε στο προσβάσιμο τμήμα του εγκεφάλου, τότε συχνά καταφεύγετε σε νευροχειρουργική χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γινόταν η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα θετικής έκβασής της. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, ένα αιμάτωμα ( τοπική συλλογή αίματος) αφαιρείται με άμεσο τρόπο ή τρυπιέται και στη συνέχεια εκκενώνεται το υγρό τμήμα του. Σε περίπτωση που ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό ήταν αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος εγκεφαλικού αγγείου ( ρήξη ενός διευρυμένου τμήματος ενός αιμοφόρου αγγείου), στη συνέχεια εκτελείται μια επέμβαση για να κοπεί αυτό το ανεύρυσμα. Για να γίνει αυτό, ένα ή περισσότερα κλιπ εφαρμόζονται στο ανεύρυσμα ( ειδικοί σφιγκτήρες).

Αιτίες μουδιάσματος στα πόδια

Το μούδιασμα στο κάτω πόδι εμφανίζεται αρκετά συχνά στο φόντο των κιρσών ή λόγω τραυματικής βλάβης στα επιφανειακά νεύρα. Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι το μούδιασμα στο κάτω πόδι μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων που προκαλούν μούδιασμα στον μηρό.

Το μούδιασμα στο κάτω πόδι μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

• ισχιαλγία;
• αθηροσκλήρωση?
• Διαβήτης;
• φλεβοθρόμβωση;
• Εγκεφαλικό.

Το μεμονωμένο μούδιασμα στο κάτω πόδι εμφανίζεται συχνότερα με βλάβες του κνημιαίου ή περονιαίου νεύρου, καθώς και με απόφραξη ( έμφραξη) αρτηρίες ή φλεβική θρόμβωση ( απόφραξη των φλεβών από θρόμβους αίματος).

Οι πιο κοινές αιτίες μουδιάσματος στα πόδια περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• τραυματισμός στο πόδι?
• κιρσοκήλη?
• νευροπάθεια σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρου.

Τραυματισμός της γάμπας

Η πρόσκρουση ενός τραυματικού παράγοντα τις περισσότερες φορές οδηγεί σε μώλωπα των μαλακών ιστών της κνήμης ή σε κάταγμα της κνήμης και/ή της περόνης. Ο τραυματολόγος ασχολείται με τη διάγνωση τυχόν τραυματισμών της κνήμης.

Όταν μια κνήμη είναι μελανιασμένη, ο έντονος πόνος εμφανίζεται πρώτα απευθείας στο σημείο όπου ελήφθη ο τραυματισμός. Στο μέλλον, υπάρχει οίδημα των ιστών του κάτω ποδιού. Η αύξηση του οιδήματος μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των αισθητήριων κλάδων των επιφανειακών νεύρων, η οποία συνοδεύεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και απώλεια της ευαισθησίας της αφής. Με έντονους μώλωπες, που συνοδεύονται από ερεθισμό του περιόστεου της κνήμης ή της περόνης, μπορεί να εμφανιστεί εξαιρετικά έντονος πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας πιο σοβαρής παθολογίας, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία.

Με κάταγμα στο άνω μέρος της περόνης ( εγγύς άκρο) πολύ συχνά υπάρχει βλάβη στο περονιαίο νεύρο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως απώλεια αίσθησης στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και στο πίσω μέρος του ποδιού, μούδιασμα και κάψιμο σε αυτά τα τμήματα, καθώς και αδυναμία των μυών που είναι υπεύθυνοι για την επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου και δάχτυλα. Με τη σειρά του, με κάταγμα της κνήμης ( στην κορυφή) το αντίστοιχο νεύρο είναι συχνά κατεστραμμένο ( κνημιαίο νεύρο). Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων και στην εμφάνιση μούδιασμα κατά μήκος της πορείας αυτού του νεύρου ( κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού και του πέλματος του ποδιού). Επιπλέον, υπάρχει αδυναμία των καμπτήρων μυών της κνήμης και των δακτύλων.

Για να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη βλάβης στα νεύρα του κάτω ποδιού, καταφεύγουν στην ηλεκτρομυονευρογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυϊκών ινών. Τα αποτελέσματα της ηλεκτρομυονευρογραφίας μας επιτρέπουν να μιλήσουμε για το βαθμό βλάβης του περονιαίου ή του κνημιαίου νεύρου.

Ανάλογα με το βαθμό της νευρικής βλάβης ( μερικό ή πλήρες διάλειμμα), η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική. Εάν η ακεραιότητα του νευρικού ιστού δεν έχει σπάσει εντελώς, τότε στην περίπτωση αυτή καταφεύγουν στη χρήση παυσίπονων ( με βάση την κετοπροφαίνη και τη δικλοφενάκη), βιταμίνες του συμπλέγματος Β ( Β1, Β6, Β12), φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγή των παλμών μέσω των νευρικών ιστών ( προζερίνη, ιπιδακρίνη), καθώς και φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την περιφερική κυκλοφορία ( πεντοξιφυλλίνη, δοξιλέκη).

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία συνδυάζεται με τις ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Ηλεκτρομυοδιέγερσηείναι μια από τις μεθόδους θεραπείας αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα νεύρα και οι μύες υποβάλλονται σε ηλεκτρική διέγερση. Η ηλεκτρομυοδιέγερση επιταχύνει σημαντικά την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των σκελετικών μυών.
• Θεραπευτικό μασάζ ποδιώνεπιταχύνει την ανάκτηση των νευρικών ινών του περονιαίου ή κνημιαίου νεύρου, βελτιώνει τη θρέψη των επιφανειακών και εν τω βάθει ιστών ( συμπεριλαμβανομένων των μυών).
• Φυσιοθεραπείασας επιτρέπει να αναπτύξετε ατροφικούς μύες. Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και κατά την περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Εάν η συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική ή αν εντοπιστεί πλήρης ή σχεδόν πλήρης ρήξη του νεύρου, καταφεύγει στη χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται συρραφή του νεύρου με χρήση μικροχειρουργικών εργαλείων, καθώς και με χειρουργικό μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται διαδοχική ραφή των ινών του νευρικού ιστού που αντιστοιχούν μεταξύ τους.

Κιρσώδης νόσος

Η κιρσοκήλη εκδηλώνεται με επίμονη επέκταση και παραμόρφωση των φλεβικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της φλεβικής εκροής. Η διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων πραγματοποιείται από φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Πρώτα, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό ( όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη νόσο), αποκαλύπτει όλες τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και επίσης πραγματοποιεί φυσική εξέταση των άκρων. Πρόσθετες μέθοδοι ενόργανης έρευνας βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό του βαθμού και του όγκου των αλλαγών.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των κιρσών, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

• σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του επιφανειακού και εν τω βάθει φλεβικού δικτύου. Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου βοηθούν στην ανίχνευση κιρσών και διαταραχών της φλεβικής ροής του αίματος.
• Φλεβογραφία- Ακτινογραφία των φλεβών με χρήση σκιαγραφικής ουσίας. Χάρη στη φλεβογραφία, είναι δυνατό να ανιχνευθούν διεσταλμένα και παραμορφωμένα τμήματα των φλεβών, καθώς και να εντοπιστούν θρόμβοι αίματος.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούσας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι μόνο σημάδια κιρσών, αλλά και να αξιολογήσετε τους περιβάλλοντες ιστούς ( μύες, σύνδεσμοι, οστά).

Θεραπεία κιρσών, καθώς και φλεβοθρόμβωση ( σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες) μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Λαμβάνονται υπόψη η ηλικία και το φύλο του ασθενούς, το στάδιο της νόσου, η παρουσία συνοδών παθολογιών και η γενική υγεία. Σε περίπτωση που διαγνωστεί το αρχικό στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία μαζί με ελαστική συμπίεση των κάτω άκρων ( χρήση ελαστικού επιδέσμου ή κάλτσες συμπίεσης).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• Θρομβολυτικάπροκαλούν ενδοαγγειακή διάλυση θρόμβων αίματος, που οδηγεί στην αποκατάσταση της εκροής φλεβικού αίματος. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην ενεργοποίηση της πλασμίνης ( πρωτεΐνη που καταστρέφει τις θρομβωτικές μάζες). Τα θρομβολυτικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η αλτεπλάση, η στρεπτοκινάση, η προουροκινάση και η τενεκτεπλάση.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακααναστέλλουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο επίπεδο του φλεβικού τοιχώματος. Με την καταστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών ( βιολογικά δραστικές ουσίες που ευθύνονται για την ανάπτυξη φλεγμονής), αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος και μειώνουν την ένταση του πόνου στο κάτω πόδι. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα, η βάση των οποίων είναι η δικλοφενάκη ή η κετοπροφαίνη.
• αντιπηκτικά ( αντιπηκτικά) σε κάποιο βαθμό, επιβραδύνουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων θρόμβων αίματος και επίσης εμποδίζουν το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει άμεσα ορισμένα συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος, αναστέλλοντας τη δραστηριότητά τους. Με τους κιρσούς, συνταγογραφούνται συχνότερα κλεξάνη, ηπαρίνη ή φραξιπαρίνη.
• Φλεβοτονικά και φλεβοπροστατευτικά- φάρμακα που βελτιώνουν τη φλεβική εκροή από τα κάτω άκρα, σταθεροποιούν τις μεμβράνες των κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος και επίσης εξαλείφουν τον πόνο και το βάρος στα πόδια. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται detralex και antistax.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση κλινικά έντονων μορφών κιρσών, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού, αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασικό ή εναλλακτικό τρόπο. Ελλείψει ειδικού χειρουργικού εξοπλισμού, οι παραμορφωμένες φλέβες και τα κλαδιά τους αφαιρούνται με τον κλασικό τρόπο ( φλεβεκτομή). Επί του παρόντος, εναλλακτικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας όπως η σκληροθεραπεία έχουν αποδειχθεί καλά ( η εισαγωγή μιας αφρώδους ουσίας που προκαλεί στένωση του αυλού των φλεβών), πήξη με λέιζερ ( έκθεση με λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, ακολουθούμενη από απόφραξη της τελευταίας). Επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος εξάλειψης των κιρσών με ραδιοσυχνότητες ( έμφραξη). Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ένας ραδιοκυματοδηγός εισάγεται στον αυλό της φλέβας, ο οποίος εκπέμπει κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έτσι οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και τη σύντηξη του παραμορφωμένου αγγείου.

Νευροπάθεια σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρου

Η νευροπάθεια σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρου εμφανίζεται συχνότερα όταν ο κορμός του νεύρου συμπιέζεται μεταξύ της περόνης και του ινώδους άκρου του μακρού περονιαίου μυός ( ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος). Αξίζει να σημειωθεί ότι το κοινό περονιαίο νεύρο είναι το πιο ευάλωτο από όλους τους νευρικούς κορμούς του κάτω άκρου. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και στο πλαίσιο ενός κατάγματος της περόνης.

Η διάγνωση αυτής της νευροπάθειας σήραγγας γίνεται από νευρολόγο. Η φυσική και νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει πτώση του ποδιού λόγω αδυναμίας των εκτεινόντων μυών του ποδιού και των δακτύλων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται ατροφία των μυών του πρόσθιου ποδιού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες πρόσθετες μελέτες.

Στη διάγνωση της νευροπάθειας σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ενόργανες μέθοδοι:

• Μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφίαβοηθά στον εντοπισμό της παραμόρφωσης της περόνης στο επίπεδο της κεφαλής της, καθώς και στην άμεση συμπίεση του πιο συνηθισμένου περονιαίου νεύρου στην περιοχή του ομώνυμου καναλιού.
• Ηλεκτρονευρομυογραφία- μια μέθοδος που καταγράφει τις βιοηλεκτρικές ώσεις που εμφανίζονται στους σκελετικούς μύες. Τα αποτελέσματα της ηλεκτρονευρομυογραφίας βοηθούν στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης του κοινού περονιαίου νεύρου.

Η συντηρητική θεραπεία της νευροπάθειας σήραγγας του κοινού περονιαίου νεύρου είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν οι διαταραχές της νευρικής αγωγιμότητας δεν είναι τόσο κρίσιμες. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπευτικού μασάζ, ηλεκτρική διέγερση των μυών της ομάδας του πρόσθιου ποδιού και η πρόσληψη βιταμινών Β ( Β1, Β6, Β12). Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων ( ιπιδακρίνη και προζερίνη), καθώς και ομαλοποίηση της παροχής αίματος στους περιφερικούς ιστούς ( δοξιλέκη και πεντοξιφυλλίνη).

Σε μια κατάσταση όπου μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν συμβάλλει στην αποκατάσταση ενός κατεστραμμένου νεύρου, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, το νεύρο αποσυμπιέζεται, εξαλείφοντας την υπερβολική πίεση στον κορμό του νεύρου από τους περιβάλλοντες ιστούς. Στη συνέχεια γίνεται πλαστική χειρουργική του κοινού περονιαίου πόρου με ενίσχυση των τοιχωμάτων του.

Αιτίες μουδιάσματος στα δάχτυλα των ποδιών

Το μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει παρατεταμένη έκθεση στον παράγοντα κρύο ή δόνηση στα κάτω άκρα ή να συμβεί όταν επηρεάζονται τα νεύρα και οι μικρές αρτηρίες των ποδιών. Επιπλέον, το μούδιασμα των δακτύλων εμφανίζεται αρκετά συχνά μετά από έναν σοβαρό μώλωπα στο πόδι.

Οι πιο κοινές αιτίες μουδιάσματος στα δάχτυλα των ποδιών περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• κρυοπάγημα;
• διαβητικό πόδι?
• ενδαρτηρίτιδα;
• Νόσος Raynaud;
• ασθένεια δόνησης?
• Νεύρωμα Morton.

κρυοπάγημα

Τα κρυοπαγήματα μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της αίσθησης, πόνο, μούδιασμα και σταδιακό θάνατο των ιστών στο πόδι. Όσο νωρίτερα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερες πιθανότητες είναι να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές ( μόλυνση, πλήρης απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, νέκρωση). Εάν τα κρυοπαγήματα δεν είναι σοβαρά, τότε τα άκρα που έχουν παγώσει θα πρέπει να ζεσταθούν και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος από βαμβακερή γάζα, ο οποίος διατηρεί τη θερμότητα και προστατεύει το δέρμα από παθογόνα βακτήρια. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα σοβαρού κρυοπαγήματος ( η εμφάνιση φυσαλίδων με διαυγές ή αιματηρό υγρό, σοβαρό οίδημα ιστού), τότε είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε θερμομονωτικό επίδεσμο και στα δύο άκρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο θύμα άφθονο ζεστό ρόφημα και παυσίπονα ( αναλγίνη, παρακεταμόλη) και στη συνέχεια νοσηλεύεται. Στο μέλλον, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία περιορίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος, στην πρόληψη του θανάτου των ιστών, καθώς και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης επιφανειακών και εν τω βάθει ιστών.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του κρυοπαγήματος:

• Αγγειοπροστατευτές- προστατεύουν το αγγειακό τοίχωμα, αυξάνοντας τη σταθερότητα των κυτταρικών μεμβρανών και επίσης αναστέλλουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε επίπεδο αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η παρμιδίνη, η troxevasin, η aescusan.
• Αντιπηκτικάαναστέλλουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε φλέβες διαφορετικού διαμετρήματος. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η ηπαρίνη.
• Αντιβιοτικάχρησιμοποιείται όταν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του δέρματος ( η παρουσία ρωγμών, εκδορών ή πληγών στο δέρμα). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ( αμπικιλλίνη, γενταμυκίνη, οφλοξασίνη, λινκομυκίνη κ.λπ.).

διαβητικό πόδι

Το διαβητικό πόδι είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, η οποία αναπτύσσεται σε φόντο βλάβης στα αγγεία και τα νεύρα των ποδιών. Με αυτή την επιπλοκή του δέρματος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραύματος στο δέρμα και στους ιστούς, που οδηγεί σε επακόλουθη μόλυνση και εξόγκωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μόνη θεραπεία για το διαβητικό πόδι είναι ο ακρωτηριασμός του ποδιού.

Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και το διαβητικό πόδι) είναι ενδοκρινολόγος. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, κατά κανόνα απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ορθοπεδικό ή χειρουργό. Αρχικά, λαμβάνονται υπόψη όλα τα παράπονα του ασθενούς ( λήψη ιστορικού), και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει τα κάτω άκρα για να εντοπίσει τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος ( πόνος και απτικός), ξεφλούδισμα, αποχρωματισμός ( διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος), έλλειψη παλμού στις αρτηρίες των ποδιών, τροφικά έλκη, μολυσμένα τραύματα, παραμόρφωση των αρθρώσεων και των οστών των ποδιών.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του "διαβητικού ποδιού" αρκετά συχνά καταφεύγετε στη χρήση των ακόλουθων μεθόδων ενόργανης και εργαστηριακής διάγνωσης:

• Γενική ανάλυση αίματοςσε θέση να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής - λευκοκυττάρωση ( αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων), αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, εμφάνιση πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής. Λόγω του αυξημένου τραυματισμού του δέρματος, διάφορα παθογόνα ( παθογόνος) και ευκαιριακά βακτήρια αρκετά συχνά διεισδύουν σε επιφανειακούς και εν τω βάθει ιστούς, προκαλώντας διάφορες πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες ( λοίμωξη, εξόγκωση και καταστροφή ιστών).
• Χημεία αίματοςσας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αλλά και να προσδιορίσετε μια αύξηση στα επίπεδα χοληστερόλης ( λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας), που συμβάλλει στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών στις αρτηρίες.
• Υπερηχογράφημα διπλής όψηςβοηθά στην ανίχνευση διαφόρων αλλαγών στο επίπεδο των τοιχωμάτων των αγγείων των κάτω άκρων, καθώς και στον προσδιορισμό της επιβράδυνσης της ροής του αίματος στα περιφερικά αγγεία ( έγχρωμη διπλή χαρτογράφηση).
• Ακτινογραφία ποδιώναπαιτείται όταν ένας γιατρός υποπτεύεται διαβητική οστεοαρθροπάθεια ( βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις του ποδιού στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη). Τα μετατάρσια και ταρσικά οστά και οι αρθρώσεις του ποδιού προσβάλλονται συχνότερα.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια περιεχομένου από τραύματαπραγματοποιείται για τον εντοπισμό και τον προσδιορισμό των ειδών των παθογόνων ( διάφορα βακτήρια), που προκαλούν διαπύηση τραυμάτων και ελκών.

Η θεραπεία μιας τέτοιας επιπλοκής του διαβήτη όπως το διαβητικό πόδι μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος επηρεάζεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, την κατάσταση των αγγείων και των νεύρων και την παρουσία άλλων συνοδών παθολογιών.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αντιδιαβητικά φάρμακααποτελούν τη βάση κάθε ιατρικής θεραπείας. Ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφορα χάπια ( maninil, avandia, siofor και άλλοι) ή ινσουλίνη ( σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των δισκίων).
• Αντιβιοτικάείναι απαραίτητες στην περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εξόγκωσης του τραύματος ή με ήδη υπάρχουσα πυώδη-νεκρωτική διαδικασία ( απόστημα, φλέγμα, γάγγραινα). Σε τραύματα που έχουν εμφανιστεί για πρώτη φορά, κυριαρχούν οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφούνται προστατευμένες πενικιλίνες ( amoxiclav, liklav), λινκοσαμίδες ( λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) ή κεφαλοσπορίνες ( κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συνδυασμός λινκοσαμιδίων, πενικιλλινών ή αμινογλυκοσιδών ( στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη). Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα. Με τον σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκ νέου εξόγκωσης του τραύματος.
• Αγγειοπροστατευτές- φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία ( παροχή περιφερειακού αίματος), μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος, αυξάνουν τη σταθερότητα του αγγειακού τοιχώματος. Τα αγγειοπροστατευτικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η δοξιλέκ, το αντισταξ και η πεντοξιφυλλίνη.
• Παυσίποναπεριλαμβάνονται επίσης στο βασικό θεραπευτικό σχήμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αναλγίνη, κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν από ήπιο έως μέτριο πόνο, αλλά και καταστέλλουν τη φλεγμονή και μειώνουν το πρήξιμο των ιστών.

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για το άνοιγμα των πυωδών οιδημάτων ( αποστήματα, φλεγμονές), αφαίρεση μη βιώσιμων ιστών και αποκατάσταση της βατότητας των προσβεβλημένων αγγείων των κάτω άκρων. Εάν υπάρχει νέκρωση ( κυτταρικός θάνατος) του μεγαλύτερου μέρους του ποδιού, στη συνέχεια καταφεύγουν σε ακρωτηριασμό.

Ενδαρτηρίτιδα

Η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μικρές αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών. Τελικά, αυτή η παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της παροχής περιφερειακού αίματος, μέχρι την πλήρη απόφραξη ( έμφραξη) αρτηρίες. Η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα θα πρέπει να διαγνωστεί από αγγειολόγο.

Για τη διάγνωση της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι λειτουργικής έρευνας:

• Αρτηριακή Ταλαντομετρίαείναι μια μέθοδος καταγραφής ταλαντώσεων των τοιχωμάτων των αρτηριακών αγγείων. Τα αποτελέσματα της παλμομετρίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της ελαστικότητας των αγγείων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που η βατότητα των αρτηριών είναι μόνο μερικώς μειωμένη. Σε διαφορετική περίπτωση ( με πλήρη απόφραξη των αρτηριών), δεν προσδιορίζονται ταλαντώσεις των τοιχωμάτων των αρτηριών που μελετήθηκαν.
• Καπιλαροσκόπηση– μέθοδος μελέτης του τριχοειδούς δικτύου ( μικροσκοπικά αγγεία) κάτω από ένα ειδικό μικροσκόπιο - ένα τριχοσκόπιο. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατό να κριθούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που οδήγησαν σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.
• σάρωση διπλής όψηςείναι μια συνδυασμένη μέθοδος για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων ( υπερηχογράφημα και dopplerography). Αυτή η μέθοδος έρευνας βοηθά στη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ( το σχήμα και τον αυλό των αγγείων, σε ποιο επίπεδο συμβαίνει η απόφραξη του αγγείου κ.λπ.). Επιπλέον, η διπλή σάρωση αποκαλύπτει διάφορες διαταραχές στην αιμοδυναμική ( ταχύτητα και κατεύθυνση ροής αίματος).
• Ακτινογραφία ποδιώνσας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τόσο μικρές όσο και έντονες αλλαγές στον οστικό ιστό των ποδιών ( αραίωση του ανώτερου στρώματος του οστού), καθώς και σημάδια οστεοπόρωσης ( μείωση της οστικής πυκνότητας).

Η θεραπεία της εξολοθρευτικής ενδαρτηρίτιδας πραγματοποιείται συνήθως με συντηρητικό τρόπο. Μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της ενδαρτηρίτιδας βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αγγειοπροστατευτέςβελτιώνει τη σταθερότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών μεσαίου και μικρού διαμετρήματος και επίσης μειώνει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η πεντοξιφυλλίνη και η δοξιλέκη.
• Φάρμακα που αραιώνουν το αίμαμειώνουν το ιξώδες και την πήξη του αίματος, γεγονός που διευκολύνει την πορεία της εξάλειψης της ενδαρτηρίτιδας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται για τη λήψη ηπαρίνης ή φαινυλίνης.
• Παυσίπονααποτελούν αναπόσπαστο μέρος της συντηρητικής θεραπείας. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ( ασπιρίνη, αναλγίνη, ιβουπροφαίνη) σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο, καθώς και να μειώσετε το πρήξιμο των ιστών και τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Αντιβιοτικάσυνταγογραφείται στην περίπτωση που μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται στο φόντο της ενδαρτηρίτιδας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες ή λινκοσαμίδες.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται η συνταγογράφηση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται συνεδρίες διαθερμίας ( θέρμανση ιστών με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας), θεραπεία UHF ( έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο ιστών υψηλής συχνότητας) και θερμική επεξεργασία ( εφαρμογή οζοκερίτη και παραφίνης).

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για προοδευτικές τροφικές αλλαγές, οι οποίες τελικά οδηγούν σε νέκρωση ιστού και γάγγραινα, καθώς και για έντονο πόνο στους μύες της γάμπας σε κατάσταση ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται με τη βοήθεια ειδικών στεντ που επεκτείνουν το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου και τα συγκρατούν σε αυτή τη θέση.

Νόσος Raynaud

Η νόσος του Raynaud είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει βλάβη στις αρτηρίες μικρού διαμετρήματος. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από ρευματολόγο. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα της νόσου, καθώς και την κλινική εικόνα της παθολογίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι καταφεύγουν συχνότερα:

• Κλινική εξέταση αίματοςβοηθά στην ανίχνευση αύξησης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων ( COE). Η ανίχνευση αυξημένων τιμών της SOE δίνει το δικαίωμα να μιλήσουμε για την παρουσία της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αρτηριακή Ταλαντομετρία- μια μέθοδος που καταγράφει τους κραδασμούς των τοιχωμάτων των αρτηριών. Η αρτηριακή ταλαντομετρία επιτρέπει την αξιολόγηση της ελαστικότητας του τοιχώματος των περιφερειακών αγγείων, γεγονός που καθιστά δυνατό να μιλήσουμε για τη γενική κατάσταση των αρτηριών.
• σάρωση διπλής όψηςσας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διάφορες διαταραχές στην αιμοδυναμική και επίσης παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών.
• Ανοσολογικές μελέτεςβοηθούν στην ανίχνευση αυτοαντισωμάτων ( πρωτεϊνικά μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος), τα οποία μολύνουν τα δικά τους κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος. Επιπλέον, εντοπίζεται ένας ρευματολογικός παράγοντας, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός πολλών αυτοάνοσων νοσημάτων.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Raynaud θα πρέπει να αποφεύγουν την υποθερμία ( τοπική ή γενική). Επιπλέον, συνιστάται η πλήρης διακοπή του καπνίσματος. Εάν αυτή η παθολογία έχει προκύψει λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε κραδασμούς ( συντελεστής παραγωγής), τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να αλλάξετε την επαγγελματική δραστηριότητα. Η θεραπεία για τη νόσο του Raynaud είναι τις περισσότερες φορές ιατρική και στοχεύει στην ανακούφιση του σπασμού των περιφερικών αγγείων.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Raynaud:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαέχουν μέτρια αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητική και αναλγητική ( παυσίπονα) δράση. Κατά κανόνα, αυτή η ομάδα συνταγογραφείται για τη λήψη δισκίων αναλγίνης, παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου- μια ομάδα ετερογενών φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διείσδυση των ιόντων ασβεστίου στους λείους μύες του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας έτσι μια επίμονη επέκταση των αρτηριών και των φλεβών. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου έχουν μεγαλύτερη επίδραση στις αρτηρίες και τα αρτηρίδια ( αρτηρίες μικρού διαμετρήματος). Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι η βεραπαμίλη, η διλτιαζέμη ή η κινναριζίνη.
• Διορθωτές μικροκυκλοφορίας και αγγειοπροστατευτικάείναι μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερικά αγγεία και έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση ( προστατεύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων). Το Vazaprostan και το doxilek έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

ασθένεια των κραδασμών

Η νόσος των κραδασμών είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε βιομηχανικούς κραδασμούς και χαρακτηρίζεται από επίμονο σπασμό των περιφερικών αγγείων. Δεδομένου ότι η νόσος των κραδασμών είναι επαγγελματική ασθένεια, ένας εργοπαθολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με την έγκαιρη ανίχνευση της. Στη διαγνωστική, χρησιμοποιούνται διάφορες κλινικές και φυσιολογικές μέθοδοι που βοηθούν στον προσδιορισμό της θερμοκρασίας του δέρματος, καθώς και στη διερεύνηση διαφορετικών τύπων ευαισθησίας.

Στη διάγνωση της νόσου των κραδασμών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• κρύο τεστβοηθά στον εντοπισμό δυσλειτουργιών ( παθολογικές αλλαγές) του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που εμφανίζονται με ασθένεια δόνησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, το ένα πόδι τοποθετείται σε λουτρό με κρύο νερό, ενώ η αρτηριακή πίεση μετράται περιοδικά στο άλλο. Με τη νόσο των κραδασμών, κατά τη διάρκεια μιας κρύας δοκιμής, η αρτηριακή πίεση σε ένα άθικτο πόδι αυξάνεται κατά περισσότερο από 25-30 mm. rt. Τέχνη.
• Καπιλαροσκόπησηείναι μια μέθοδος για τη μελέτη των μικρότερων αγγείων ( τριχοειδή) κάτω από μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα της τριχοθυλακιοσκόπησης αποκαλύπτουν σπασμό των μικρότερων αρτηριών ( αρτηρίδια), το οποίο είναι ένα κύριο σημάδι ασθένειας δόνησης.
• Θερμομέτρηση κάτω άκρωνπραγματοποιείται με σκοπό την ανίχνευση χαμηλής θερμοκρασίας του δέρματος των ποδιών. Κανονικά, η θερμοκρασία του δέρματος των ποδιών, κατά κανόνα, είναι 27 - 30ºС. Με σπασμό των περιφερειακών αγγείων, η θερμοκρασία μπορεί να πέσει στους 20ºС και κάτω.

Για τη θεραπεία της νόσου των κραδασμών, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που διαστέλλουν τα περιφερειακά αγγεία και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου των κραδασμών, μαζί με την επαρκή θεραπεία, καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία αυτής της παθολογίας σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πλήρως οι επιπτώσεις οποιουδήποτε τύπου δόνησης ( τοπική ή γενική) στον οργανισμό.

Στη θεραπεία της νόσου των κραδασμών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αγγειοδιασταλτικάεπηρεάζουν άμεσα τα περιφερειακά αγγεία, προκαλώντας την επίμονη διαστολή τους ( αγγειοδιαστολή). Κατά κανόνα, συνταγογραφείται νικοτινικό οξύ ( βιταμίνη Β3 ή ΡΡ), σε συνδυασμό με πεντοξιφυλλίνη ( εξαλείφει τον αγγειόσπασμο).
• Γαγγλιοαναστολείςμειώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των συμπαθητικών νεύρων, γεγονός που βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού των λείων μυών των αρτηριών ( συμπεριλαμβανομένων των περιφερειακών). Για τη θεραπεία της νόσου των κραδασμών, χρησιμοποιούνται αναστολείς γαγγλίων όπως το βενζοεξόνιο ή η πεμπιδίνη.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίουαναστέλλουν τη διείσδυση των μορίων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι τον τόνο τους. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Εκτός από το διορισμό των παραπάνω φαρμάκων, καταφεύγουν και στη χρήση φυσιοθεραπείας. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αρκετές συνεδρίες βελονισμού, θεραπεία UHF ( έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας) ή ηλεκτροφόρηση φαρμάκου ( με την εισαγωγή νοβοκαΐνης ή βενζοεξωνίου). Αυτές οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας ανακουφίζουν από τον αγγειόσπασμο και ομαλοποιούν την περιφερική κυκλοφορία του αίματος.

Νεύρωμα Morton

Το νεύρωμα Morton είναι μια νευροπάθεια σήραγγας κατά την οποία συμβαίνει συμπίεση του πελματιαίου νεύρου του ποδιού. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Κατά τη διάγνωση, δίνεται προσοχή στην παρουσία τέτοιων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή των δακτύλων, μέτριος πόνος στο πόδι, καθώς και η αίσθηση ξένου αντικειμένου στην περιοχή μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου μεταταρσίου. Για να αποκλειστεί η παρουσία άλλης παθολογίας κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία του ποδιού ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία για το νεύρωμα Morton εξαρτάται από τον βαθμό παραμόρφωσης του ποδιού. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή και μόνο σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία για το νεύρωμα Morton περιλαμβάνει:

• Φυσιοθεραπείαβοηθά στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, εξαλείφοντας τον πόνο στην περιοχή συμπίεσης του νεύρου, καθώς και βελτιώνοντας την παροχή αίματος στους ιστούς. Γίνεται θεραπευτικό μασάζ στην περιοχή συμπίεσης του πελματιαίου νεύρου του ποδιού με χρήση βελονισμού ( βελονισμός), και επίσης εφαρμόστε θέρμανση του προσβεβλημένου τμήματος του ποδιού με εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη ( θερμοθεραπεία).
• Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Συνήθως, ένα διάλυμα ορμονικού φαρμάκου εγχέεται στο σημείο του μέγιστου πόνου ( δεξαμεθαζόνη) μαζί με αναισθητικό ( λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη). Αυτός ο αποκλεισμός εξαλείφει τη φλεγμονή και το πρήξιμο και έτσι μειώνει τον βαθμό συμπίεσης των νεύρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πλήρης απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη χειρουργική αντιμετώπιση του νευρώματος Morton. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συμπιεσμένο πελματιαίο νεύρο του ποδιού στην περιοχή του ταρσού αφαιρείται πλήρως. Αν και αυτή η μέθοδος εξαλείφει εντελώς τον πόνο, εξακολουθεί να έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα. Το γεγονός είναι ότι η αφαίρεση του νεύρου οδηγεί στην ανάπτυξη μόνιμου μουδιάσματος στην περιοχή του τρίτου και τέταρτου δακτύλου. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή την επέμβαση είναι η ανατομή του εγκάρσιου μεταταρσίου συνδέσμου ( απελευθέρωση δέσμης). Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, ο βαθμός συμπίεσης του νεύρου μειώνεται, γεγονός που μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από το μούδιασμα και τον πόνο στα δάχτυλα.

Γιατί εμφανίζεται μούδιασμα στα πόδια με μεσοσπονδυλική κήλη;

Μια μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συχνά η αιτία ενός αισθήματος μουδιάσματος στα πόδια. Ο όρος μεσοσπονδυλική κήλη νοείται ως μια τέτοια παθολογική κατάσταση κατά την οποία, λόγω ρήξης του περιφερικού τμήματος του δίσκου ( ινώδης δακτύλιος) υπάρχει μια προεξοχή προς τα έξω του κεντρικού τμήματος ( pulposus πυρήνας). Είναι η προεξοχή του πολφικού πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκαλεί συμπίεση των οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων, τα οποία αναχωρούν στα πλάγια του νωτιαίου μυελού και σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο. Με τη σειρά του, το ισχιακό νεύρο νευρώνει το μεγαλύτερο μέρος του πίσω μέρους του μηρού, της κνήμης και του ποδιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά κανόνα, η βλάβη του ισχιακού νεύρου στο φόντο μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι μονόπλευρη.

Συχνοί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, ο αντίκτυπος των μεγάλων φορτίων στη σπονδυλική στήλη και η οστεοχόνδρωση ( παθολογία στην οποία παρατηρούνται δυστροφικές διαταραχές του χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων) είναι οι πιο συχνές αιτίες οσφυϊκής δισκοκήλης.

Για μια μεσοσπονδυλική κήλη του οσφυϊκού τμήματος, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• μούδιασμα, κάψιμο και μυρμήγκιασμα κατά μήκος του ισχιακού νεύρου ( πίσω μέρος του ποδιού);
• αδυναμία των μυών που αποτελούν το πίσω μέρος του μηρού, της κνήμης και του ποδιού.
• παραβίαση του πόνου και της απτικής ευαισθησίας κατά μήκος του προσβεβλημένου ισχιακού νεύρου.
• η εμφάνιση παραβιάσεων στην πράξη της αφόδευσης και της ούρησης.

Τι προκαλεί μούδιασμα σε χέρια και πόδια;

Το μούδιασμα στα άνω και κάτω άκρα μπορεί να συμβεί για εντελώς διαφορετικούς λόγους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει έλλειψη ορισμένων βιταμινών στο σώμα, να εμφανίζεται σε φόντο βλάβης των περιφερικών νεύρων ή να υποδεικνύει παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς ( συντελεστής παραγωγής). Μερικές φορές το μούδιασμα στα άκρα εμφανίζεται στο φόντο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι αιτίες του μουδιάσματος στα χέρια και τα πόδια είναι οι εξής:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 στον οργανισμόμπορεί να οδηγήσει σε ορισμένους τύπους αναιμίας ( αναιμία). Επιπλέον, αυτή η ανεπάρκεια βιταμίνης οδηγεί σε βλάβη στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν το περιφερικό νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με μούδιασμα των άκρων ( ένα ή πολλά) και εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου. Το γεγονός είναι ότι τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου ( μέρος των κύριων αδένων του στομάχου) εκκρίνουν τον παράγοντα Castle, ο οποίος μετατρέπει την ανενεργή μορφή της βιταμίνης Β12 σε ενεργή μορφή. Μόνο η ενεργή μορφή αυτής της βιταμίνης μπορεί να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα. Η μειωμένη παραγωγή του παράγοντα Castle οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε υποσιτισμένα άτομα, καθώς και σε χορτοφάγους.
• Εγκεφαλικό- οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που προκύπτει από σπασμό ενός από τα αγγεία του εγκεφάλου ( ισχαιμικό εγκεφαλικό) ή λόγω ρήξης του αγγείου και αιμορραγίας στον εγκέφαλο ( αιμορραγικό εγκεφαλικό). Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τη διαταραχή του κυκλοφορικού. Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με μούδιασμα σε ένα ή περισσότερα άκρα ταυτόχρονα, παράλυση, μειωμένη συνείδηση ​​( λιποθυμία, λήθαργος, κώμα). Συχνά εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία και σύγχυση.
• Πολυνευροπάθειαείναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω δηλητηρίασης με δηλητήρια και τοξικές ουσίες, με ορισμένες μολυσματικές και αλλεργικές διεργασίες ή στο πλαίσιο του διαβήτη. Εκτός από το μυρμήγκιασμα, το μούδιασμα και τις αισθήσεις έρπωσης που γίνονται αισθητές στα άκρα, υπάρχει μυϊκή αδυναμία, παραβίαση όλων των τύπων ευαισθησίας. Μερικές φορές η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην αρχή αυτής της παθολογίας, τα χέρια και τα πόδια επηρεάζονται και στη συνέχεια η διαδικασία εξαπλώνεται στα εγγύτερα μέρη των άκρων ( η παθολογική διαδικασία έχει ανοδική κατεύθυνση).
• ασθένεια των κραδασμώνπου χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρτηρίες του άκρου ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης στο σώμα βιομηχανικών κραδασμών. Η ασθένεια των κραδασμών προκαλεί μούδιασμα και πόνο στα χέρια και/ή στα πόδια, καθώς και μείωση του πόνου και της ευαισθησίας στους κραδασμούς. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος στα άκρα γίνεται μόνιμος και εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της τονωτικής λειτουργίας ( εναλλαγή σπασμού και χαλάρωση του αγγειακού τοιχώματος) όχι μόνο τα περιφερειακά αγγεία, αλλά και τα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου.
• Νόσος Raynaudόπως και η ασθένεια των κραδασμών, εκδηλώνεται με σπασμό των αρτηριών των ποδιών και των χεριών. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Raynaud είναι το μούδιασμα και το κάψιμο στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, παρατηρείται ισχαιμία ιστού ( μειωμένη παροχή αίματος), που συχνά οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Τελικά, εμφανίζεται εξόγκωση μαλακών ιστών και εξέλκωση του δέρματος.

Γιατί εμφανίζεται μούδιασμα στο πόδι και στο κάτω μέρος της πλάτης;

Πόνος και μούδιασμα στην οσφυϊκή περιοχή, που επίσης ακτινοβολούν ( αντανακλάται) στο κάτω άκρο, κατά κανόνα, υποδηλώνουν φλεγμονή ή τσίμπημα του ισχιακού νεύρου ( ισχιαλγία). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μονόπλευρης οσφυαλγίας, η οποία εξαπλώνεται σε ολόκληρη την οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου ( κατά μήκος του ισχιακού νεύρου). Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως κάψιμο ή μαχαίρι. Παρουσιάζονται επίσης παραισθησία, οι οποίες εκδηλώνονται με κάψιμο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι.

Οι πιο συχνές αιτίες ισχιαλγίας είναι:

• ΟστεοχόνδρωσηΕκδηλώνεται με βλάβη του χόνδρινου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων, με αποτέλεσμα να μειώνεται σταδιακά η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Με την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, δημιουργείται μια κατάσταση κατά την οποία οι γειτονικοί σπόνδυλοι αρχίζουν να συμπιέζουν τις σπονδυλικές ρίζες που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό και σχηματίζουν περιφερικά νεύρα. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας οδηγεί σε συμπίεση ενός αρκετά μεγάλου ισχιακού νεύρου, που προκαλεί φλεγμονή και εκδηλώνεται με πόνο και μούδιασμα στη μέση και στο πόδι.
• Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίραςμπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Βλάβη στο περιφερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ακολουθούμενη από προεξοχή του πολφικού πυρήνα ( κεντρικό τμήμα του δίσκου) στο επίπεδο των δύο τελευταίων οσφυϊκών σπονδύλων προκαλεί πολύ συχνά συμπίεση του ισχιακού νεύρου.
• οστεόφυταείναι παθολογικές αναπτύξεις οστικού ιστού. Μεγάλα οστεόφυτα της οσφυϊκής περιοχής μπορούν να συμπιέσουν σημαντικά τις νωτιαίες ρίζες που αποτελούν μέρος του ισχιακού νεύρου, προκαλώντας έτσι έντονο πόνο.

Γιατί μουδιάζουν τα πόδια;

Το μούδιασμα στα πόδια μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα νεύρα και/ή στα αιμοφόρα αγγεία ( αρτηρίες ή φλέβες). Αρκετά συχνά, το μούδιασμα συνδυάζεται με πόνο, αίσθημα βάρους στα πόδια και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά συχνά, τότε σε αυτή την περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς το μούδιασμα των ποδιών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας μάλλον σοβαρής ασθένειας.

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες μουδιάσματος στα πόδια:

• Θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρωνοδηγεί σε πλήρη ή μερική διακοπή της εκροής φλεβικού αίματος από τους ιστούς. Σε περίπτωση που οι θρόμβοι οδηγήσουν σε απόφραξη ( έμφραξη) φλέβες στο επίπεδο του κάτω τρίτου του κάτω ποδιού, τότε το πόδι πρήζεται, εμφανίζεται μούδιασμα, πόνος και το δέρμα αποκτά μια κοκκινωπή-μπλε απόχρωση λόγω υπερχείλισης των επιφανειακών δερματικών αγγείων με φλεβικό αίμα.
• Αθηροσκλήρωσηπου χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απόφραξη των αρτηριών από αθηρωματικές πλάκες. Η ήττα της αθηροσκλήρωσης των μικρών αρτηριών των ποδιών συνοδεύεται από την εμφάνιση αισθήματος μουδιάσματος, καψίματος και μυρμηγκιάσματος σε αυτό το τμήμα. Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα βάρους και ήπιος έως μέτριος πόνος.
• διαβητικό πόδιείναι μια από τις επιπλοκές του διαβήτη. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με βλάβες στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία, στους μαλακούς ιστούς, στις αρθρώσεις, στα οστά και στο δέρμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε προχωρημένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, συχνά παρατηρείται εξύθηση και θάνατος ιστού ( φλέγμα, απόστημα, γάγγραινα).
• Νόσος Raynaudπου εκδηλώνεται με επίμονο σπασμό των μικρών αρτηριών των ποδιών και των χεριών. Με αυτή την παθολογία, παρατηρείται υποαιμάτωση ιστού ( μειωμένη παροχή αίματος), που εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος, μείωση σε όλους τους τύπους δερματικής ευαισθησίας και εμφάνιση μούδιασμα ( παραβίαση της αγωγιμότητας των αισθητήριων νεύρων).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12οδηγεί σε εκφυλιστικές διεργασίες στο επίπεδο του περιφερικού νευρικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν οι τερματικοί κλάδοι των νεύρων, που βρίσκονται στα πόδια και τα χέρια. Εκτός από μούδιασμα, υπάρχει αδυναμία στους μύες των ποδιών μέχρι και ατροφία.
• ασθένεια των κραδασμών- επαγγελματική παθολογία, η οποία διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν παρατεταμένη επαφή με βιομηχανικούς κραδασμούς. Υπό την επίδραση των κραδασμών, οι τερματικές αρτηρίες των ποδιών και των χεριών στενεύουν σταδιακά ( αγγειόσπασμος), γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς. Με τη νόσο των κραδασμών, το δέρμα των ποδιών γίνεται κρύο στην αφή και χλωμό, εμφανίζονται παραισθησία ( μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο του δέρματος), μειωμένος πόνος, ευαισθησία αφής και θερμοκρασίας.

Το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου ή (λατινική ονομασία του νεύρου: N. Ischiadicus), μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Δεδομένου ότι ξεκινά από την περιοχή του οσφυϊκού πλέγματος και κατά μήκος του ποδιού μέχρι το πόδι, η συμπίεσή του μπορεί να επηρεάσει τόσο την κινητική λειτουργία του κάτω άκρου όσο και την ευαισθησία του κατά μήκος του νεύρου.

Σημάδια τσιμπήματος

Πώς να κάνετε τη σωστή διάγνωση

Οι νευρολόγοι έχουν ένα επαρκές σύνολο εργαλείων για να αναγνωρίσουν το τσίμπημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες διαδικασίες, όπως ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Έχοντας εντοπίσει την αιτία του τσιμπήματος, ο νευροπαθολόγος μπορεί να προσφέρει φαρμακευτική αγωγή στην περιοχή της πληγείσας περιοχής του νεύρου, καθώς και μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική, έχουν αναπτυχθεί πολλά εργαλεία για την ενίσχυση του μεταβολισμού και των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος. Μπορεί να εφαρμοστεί:

Για τον πόνο στο πόδι, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Επιπλέον, βοηθούν στην ανακούφιση από το πρήξιμο των ποδιών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Εάν μια μεσοσπονδυλική κήλη αναγνωριστεί ως η αιτία της νόσου και τα συμπτώματα του πόνου δεν ανακουφιστούν μέσω θεραπείας, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή χειρουργική επέμβαση.

Όταν η διάγνωση και τα αίτια του τσίμπημα του ισχιακού νεύρου είναι ήδη γνωστά, εκτός αυτού, το πόδι μουδιάζει, τότε το μόνο που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας είναι να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες θεραπείας:

• Τρίψιμο με θερμαντικές αλοιφές με βάση το φίδι ή.
• Εφαρμογή κατά το τρίψιμο ομοιοπαθητικών αλοιφών ("TselT", "Traumeel S").
• Ζέσταμα με ζεστό κερί.
• Μασάζ με τη χρήση θερμαντικών και αντιφλεγμονωδών παραγόντων.
• Ειδική γυμναστική.

Απλές ασκήσεις για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο

Αφού φύγει ο πόνος (το μούδιασμα του ποδιού μπορεί να επιμένει), μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπευτικές ασκήσεις. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε οι κινήσεις να μην συνοδεύονται από επανάληψη του πόνου. Διαφορετικά, πρέπει να ολοκληρώσετε την άσκηση και να πάρετε μια ανάσα.

Οι κινήσεις πρέπει να είναι αργές και ομαλές. Όχι τραντάγματα. Κάθε άσκηση εκτελείται 5-7 φορές και σταδιακά φτάνει στις 12:

1. Από όρθια θέση: σηκώστε κάθε πόδι όσο πιο ψηλά γίνεται με στήριξη στην πλάτη μιας καρέκλας ή ενός τοίχου.
2. Ξαπλώνοντας στο πλάι και λυγίζοντας το κάτω πόδι στο γόνατο, τεντώστε το πάνω πόδι και μετακινηθείτε μπρος-πίσω.
3. Ξαπλώστε ανάσκελα, περιστρέψτε τα πόδια σας και μετά επεκτείνετε τα πόδια.
4. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα πόδια σας με τη σειρά στο γόνατο και στη συνέχεια ισιώστε τα σε ορθή γωνία.
5. Ξαπλώστε ανάσκελα με τα γόνατά σας λυγισμένα και τραβηγμένα μέχρι το στήθος, αγκαλιάζοντάς τα με τα χέρια σας. κουνήστε λίγο τα γόνατά σας, τεντώνοντας το κάτω μέρος της πλάτης σας και μετά ξαπλώστε στο πλάι.

Είναι απαραίτητο να σηκωθεί, έχοντας προηγουμένως γυρίσει στο πλάι!

Πρόληψη της ισχιαλγίας

Εάν αισθάνεστε ότι το πόδι σας τραβάει, αυτό είναι ήδη ένα σήμα: πρέπει να κάνετε κάτι. Το κύριο πράγμα είναι να προσέχετε τη στάση σας, να μάθετε πώς να σηκώνετε σωστά τα βάρη και να κατανέμετε το φορτίο όταν το μεταφέρετε.

Συνιστάται να κοιμάστε και να μην χρησιμοποιείτε μαλακές καρέκλες.
Εάν έχετε περιττό βάρος, προσπαθήστε να το απαλλαγείτε. Και φυσικά, πρέπει να κινείστε περισσότερο, να κάνετε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις και να εξασκηθείτε. Είναι επίσης χρήσιμο να επισκεφθείτε την πισίνα.

Αν θέλετε να πάρετε περισσότερες πληροφορίες και παρόμοιες ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις από την Αλεξάνδρα Μπονίνα, δείτε τα υλικά στους παρακάτω συνδέσμους.

Άρνηση ευθύνης

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς ενημέρωσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγο, παθολόγο). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος υγείας σας.

Μια διαταραχή υγείας είναι ένα νεύρο δυσάρεστο, διπλά δυσάρεστο, συνοδεύεται από διπλά βασανιστικό. Η ισχιαλγία αναφέρεται συγκεκριμένα σε παθολογίες αν. Ανακούφιση από τα συμπτώματα του ισχιακού και διορθώστε την κατάσταση μπορεί να θεραπεύσει σύνθετη υγεία, η οποία είναι μια διαταραχή από μόνη της φυσιοθεραπευτική θεραπεία και δυσάρεστες ειδικές ασκήσεις. Ωστόσο, σε μια δυσάρεστη περίοδο, η φαρμακευτική θεραπεία είναι επώδυνη. Εξετάστε τις κύριες ανησυχίες του.

Λίγη ανατομία

Το ισχιακό είναι το πιο επώδυνο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Η ισχιαλγία προέρχεται από το ιερό πλέγμα, κατεβαίνει από τους γλουτούς κατά μήκος τέτοιων επιφανειών των ποδιών έως περίπου τις παθολογίες του κάτω ποδιού, όπου διασπάται σε μικρότερους κλάδους. Συμπτώματα του ισχιακού νεύρου, που στη φλεγμονή ονομάζεται ισχιαλγία, φυσιοθεραπείαχαρακτηριστικός πόνος στην πορεία. Νευραλγία του ισχιακού νεύρου, αλλά δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνοδεύει πολλούς να φτιάξουν τη σπονδυλική στήλη.

Αιτίες και παράγοντες κατάστασης ισχιαλγίας

Η φλεγμονή της ισχιακής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει τόσο μια πολύπλοκη παθολογία της σπονδυλικής στήλης, όσο και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, στα οποία, τα πυελικά όργανα. Συχνά περιλαμβάνει η ισχιαλγία είναι ένα σύμπλεγμα από τις ακόλουθες ασθένειες:

• οστεοχόνδρωση, ειδικές μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις - με παθολογίες, ωστόσο, σχηματίζονται εκφύσεις (οστεόφυτα) στους σπονδύλους, οι οποίοι ασκούν το νεύρο, προκαλώντας οξεία φλεγμονή.
• μεσοσπονδυλική κήλη - μια τσιμπημένη περίοδος που σχηματίζει ένα νεύρο, εμφανίζεται πίσω από το νεύρο της κηλικής προεξοχής.
• σύνδρομο ιατρικόςμύες, άλλα τούνελ εξετάσει?
• μολυσματικές διεργασίες - το νεύρο είναι αναπόφευκτο ως αποτέλεσμα της ήττας των τοξινών από ασθένειες όπως μείζονες, σύφιλη, τύφο, ελονοσία, σύμπλεγμα συμπτωμάτωνσήψη;
• δηλητηρίαση του σώματος - η θεραπεία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πιο εξωτερικής επιρροής (αλκοόλ, αρχές των δηλητηρίων) και βλάβη στην ανατομία που αναπτύσσεται στο ίδιο το σώμα (ουρική αρθρίτιδα νεύρων, σακχαρώδης διαβήτης).

Ένας μικρός παράγοντας που προκάλεσε φλεγμονή είναι το νεύρο, γίνεται υποθερμία. Κάτω από τη δράση των χαμηλών θερμοκρασιών, οι ισχιακές αντιδράσεις του σώματος εξασθενούν, η μεγάλη φλεγμονή ενισχύεται.

οργανισμός

Το κύριο σύμπτωμα ενός τσιμπημένου ιερού νεύρου θα είναι ο πόνος κατά μήκος των δικών του νευρικών ινών. Τα συμπτώματα ενός ατόμου μειώνονται σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, η αρχή κατεβαίνει στον γλουτό και περαιτέρω - κατά μήκος της νευρικής επιφάνειας του μηρού και του κάτω ποδιού στους γλουτούς. Η νευραλγία είναι συνήθως ένα μονόπλευρο πλέγμα, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα πόδια ενός άκρου. Τα συμπτώματα πόνου της πλάτης είναι αιχμηρά, με πυροβολισμό, που κατεβαίνουν στην κίνηση ή στην επιφάνεια. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ισχιαλγίας είναι η ένταση: ο πόνος διασπάται απότομα όταν η προσβεβλημένη φλεγμονή στην πυελική άρθρωση είναι λυγισμένη, το επίπεδο του κεφαλιού ή του κορμού έχει κλίση.

Ισχιακά και άλλα νευρολογικά σημεία:

• Κάτω πόδια, μούδιασμα ή "χήνα" στο σημείο κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού.
• μικρές ευαισθησίες?
• αστάθεια στο βάδισμα.

Αυτά τα δύο σημάδια διευκολύνουν τον εντοπισμό του προβλήματος. Φάρμακο για αυτό, για να διαγνώσει και να λάβει θεραπεία θα πρέπει να είναι ένας νευρολόγος. Περισσότερο ανάλογα με την αιτία, που είναι η φλεγμονή του νεύρου του ισχιακού νεύρου, οι κλάδοι της θεραπείας μπορούν να ονομαστούν σημαντικά.

Θεραπευτική αγωγή

Ο πόνος σήμερα είναι μια μελετημένη παθολογία της ισχιαλγίας, το θεραπευτικό σχήμα έχει ήδη επεξεργαστεί. Το Nerva περιλαμβάνει όχι μόνο συνοδευόμενη, αλλά και χειρωνακτική θεραπεία, οστεοπάθεια, χαρακτηριστικά, ειδικά σύμπλοκα θεραπευτικής νευραλγίας και άλλες μεθόδους θεραπείας. Ο ισχιακός στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η ξεχωριστή ανακούφιση του πόνου και η φλεγμονή.

Κατά κανόνα, το νεύρο αυτού χρησιμοποιείται κυρίως από τη νόσο για ενδομυϊκή ή συνοδευτική χορήγηση. Τα χάπια για την παθολογία του ισχιακού νεύρου πρακτικά δεν είναι η σπονδυλική στήλη, αφού τα συμπτώματα της ισχιαλγίας είναι έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλοί πρέπει να χρησιμοποιήσουν την αιτία του φαρμάκου στον σπονδυλικό σωλήνα.

Φλεγμονώδης θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής του τσιμπημένου νεύρου περιλαμβάνει τη χρήση αναπτυξιακών ομάδων φαρμάκων.

ΜΣΑΦ

Είναι για την αντιμετώπιση των παραγόντων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά ισχιακά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το πλεονέκτημα διαφόρων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας ισχιαλγίας είναι η ικανότητα να μπλοκάρει τις προσταγλανδίνες των νεύρων, τους κύριους φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Επιπλέον, δεν είναι παθολογίες επίμονου εθισμού, κάτι που μπορεί να τους επιτρέψει να αντιμετωπίζονται με τη θέση τους για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, όχι εθισμό στη σπονδυλική στήλη. Αυτή τη στιγμή, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αντιπροσωπεύονται αρκετά εγχώρια στις αλυσίδες φαρμακείων. Πώς μπορείτε να βρείτε τόσο συγκεκριμένα φάρμακα όσο και αυτά που είναι διαθέσιμα στις αρχές πωλήσεων. Οι πιο συχνές παρενέργειες των φαρμάκων είναι:

• "Ketonal", "Organs" ("Ketoprofen") - διαθέσιμο τόσο σε μικρές όσο και σε κάψουλες, δισκία, ασθένειες και με τη μορφή αλοιφής, με τη λεκάνη, η οστεοχόνδρωση χρησιμοποιείται συχνότερα (έως τρεις φορές την ημέρα, 2 ml), αλλά πιο καλά αφαιρεί και τοπικό είναι (αλοιφές)?
• Το "Piroxicam" - διατίθεται σε τέτοιο διάλυμα (φύσιγγες 1-2 ml), δισκία, οστεοαρθρίτιδα, γέλη, κρέμα, που χρησιμοποιείται συχνά τόσο τοπικά όσο και τα ακόλουθα - 1-2 ml μία φορά την ημέρα για ισχιαλγία μιας οξείας επίθεσης πόνου.
• "Αρθρώσεις" ("Movalis", "Amelotex") - διαθέσιμο σε μεσοσπονδύλιες και ενέσιμες μορφές, είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα για παθολογίες ΜΣΑΦ.
• "Nimesulide" ("Nise", "Vertebrae") - διατίθεται με τη μορφή σκόνης, σχηματίζονται κάψουλες. Η συνήθης δόση είναι 100 mg ανά οστό, τις πρώτες ημέρες είναι δυνατά οστεόφυτα έως 200 mg.
• "Celebrex" - κάψουλες, η συνιστώμενη δόση ανάπτυξης είναι έως και 200 ​​mg, αλλά με ισχυρές μπορεί να αυξηθεί στα 400-600 mg στο πρώτο νεύρο, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης στα 200 mg.

Πιέζουν πολλά ΜΣΑΦ, αλλά, παρά την πρόκληση, είναι απαραίτητο να τα συνταγογραφήσετε και να αντιμετωπίσετε το τσίμπημα του μεσοσπονδύλιου νεύρου κάτω από το τσίμπημα ενός γιατρού.

παρενέργειες και γενικευμένηΜΣΑΦ

Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ρίζες στην περίπτωση της μακροχρόνιας ή ανεπτυγμένης χρήσης τους μπορούν να δώσουν στη διαδικασία μια σειρά από παρενέργειες. Σε μια κήλη υποφέρει το γαστρεντερικό νεύρο. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης γαστρικών και γαστρικών ασθενειών. Η λήψη φαρμάκων μαζί με το λογαριασμό μειώνει κάπως την πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών απειροειδούς, αλλά και μειώνει την προεξοχή του φαρμάκου. Οι επιπλοκές της κήλης είναι επίσης πιθανές:

• αύξηση της πίεσης?
• σύνδρομο στην εργασία των νεφρών (οίδημα).
• σήραγγα;
• πονοκέφαλο.

Δεν μπορείτε να φάρμακα νευροπάθειας ΜΣΑΦ παράλληλα με μολυσματικά, αραιωτικά του αίματος, αυτοί είναι άλλοι κίνδυνοι αιμορραγίας.

βιταμίνες

Σύμφωνα με μελέτες μυών, η χορήγηση βιταμινών Β μαζί με ΜΣΑΦ φλεγμονήσε σημαντικά τη διάρκεια της περιόδου του πόνου. Φλεγμονή του νεύρου του ισχιακού νεύρου, με αποτέλεσμα, όπως και με άλλες βλάβες, σημαντικό ρόλο να παίζουν οι τοξίνες Β1, Β6. Συνήθως συνταγογραφείται ενδομυϊκά για 1-2 ml (οι ασθένειες πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό).

Φάρμακα για τη φυματίωση

Κατά κανόνα, ξεκινούν σύφιλη εάν η μη στεροειδική ελονοσία δεν έχει καταφέρει να ανακουφίσει τα συμπτώματα της μέθης. Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία τσιμπήματος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Συνέπεια";
• "Πρεδνιζόνη";
• «Μεθυλπρεδνιζόνη».

Τα φάρμακα δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα στη σήψη, αλλά προκαλούν γρήγορα φλεγμονή στο σώμα και μειώνουν το πρήξιμο της ισχιαλγίας, μειώνοντας έτσι και πιθανώς τις αισθήσεις. Ταυτόχρονα καθίσταται αναγκαία η εισαγωγή προκάλεσεουσία στον ιστό που βρίσκεται αλκοόλ τσιμπημένο νεύρο, ή πρόσκρουση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εξωτερική και πραγματοποιείται μόνο με έμπειρη δηλητηρίαση.

Παρενέργειες

Η ανάγκη για θεραπεία μιας βλάβης με στεροειδές ισχιακό μπορεί επίσης να έχει επίδραση στις ουσίες. Συνήθως είναι το σώμα στα ακόλουθα:

• αύξηση βάρους σε?
• ο κίνδυνος ανάπτυξης ελκών με δηλητήρια.
• οστεοπόρωση?
• πρήξιμο;
• αυξημένη φλεγμονή της πήξης του αίματος.

Παυσίπονα με ζάχαρη

Σε περίπτωση αφόρητου πόνου θα πρέπει να συνταγογραφούνται παυσίπονα για διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν Vicodin, Gout, Perkadon, Katadolon, Tramadol. Καθώς δεν μειώνουν τη φλεγμονή, αλλά ανακουφίζουν τον παράγοντα του ασθενούς μειώνοντας τον τύφο. Αυτές οι ουσίες ταξινομούνται ως υποθερμία και υπόκεινται σε αυστηρή λογιστική, καθιστώντας τη δράση τους χωρίς ιατρική συνταγή.

Μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης

Συχνά μια ομάδα φαρμάκων στοχεύει στη θερμοκρασία του μυϊκού σπασμού στη ζώνη μιας μονόπλευρης διαδικασίας και έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα στο σώμα. Τα μυοχαλαρωτικά είναι προστατευτικά μαζί με τα ΜΣΑΦ και χαμηλή προτίμηση για τα ακόλουθα φάρμακα:

1. "Mydocalm"?
2. "Αντιδράσεις"?
3. "Baclofen".

Φυσιοθεραπεία

Για τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεγμονής των εξασθενημένων νεύρων, ένα σύμπτωμα φαρμακευτικής αγωγής δεν αρκεί. Οι μέθοδοι συμπτωμάτων φυσιοθεραπείας εφαρμόζονται όταν το οξύ νεύρο έχει ήδη περάσει. Η αρχή της φλεγμονής τους βασίζεται στο γεγονός ότι, τσιμπώντας στην εστία της φλεγμονής, αποκτούν πρήξιμο και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην ισχιακή περιοχή, με αποτέλεσμα την κύρια ένταση του πόνου. Με δύναμη, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με συμπτώματα φαρμακευτικών ουσιών.
• νευρολογικός;
• εφαρμογές παραφίνης.

Οι βλάβες σε περίπτωση τσιμπήματος του ισχιακού θα είναι ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.

επιφάνειες

Η θεραπεία του τσιμπημένου ισχιακού πόνου δεν είναι μόνο στο ιατρικό νεύρο και στη φυσιοθεραπεία. Εξαιρετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την εφαρμογή θεραπειών νεύρων όπως οι βδέλλες. Οι ίνες τους, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιολογικά ενεργών ουσιών, έχουν θετική επίδραση στο φλεγμονώδες κάτω μέρος της πλάτης. Στο μυστικό ότι ο πόνος απελευθερώνει, εκτός από την ιρουδίνη, η οποία λεπταίνει τον γλουτό και εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, κατεβαίνουν και ουσίες που διασπούν τα προϊόντα, ευαισθησίακατά τη φλεγμονή των ιστών. Περαιτέρω, το σάλιο μιας βδέλλας που έχει την ικανότητα να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Όταν προωθεί την αυξημένη παροχή αίματος στην πλάτη, όπου βρίσκεται η φλεγμονή κάτω, παρέχοντας στους ιστούς έναν πλήρη μηρό. Οι βδέλλες βοηθούν στην αφαίρεση των κνημών, μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, το μυστικό της νευραλγίας βδελλών δεν είναι μόνο τοπικό, αλλά και γενικό συμβαίνει στο σώμα. Κάτω από την λαβή του, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθαρίζονται από πλάκες, η ανοσία ενισχύεται. Πιο συχνά, οι βδέλλες έχουν επίσης ιατρικόςδράση που και τα άκρα μειώνουν τον πόνο.

Συνολικά, μπορεί να χρειαστούν έξι βδέλλες για να επηρεάσουν το προσβεβλημένο ισχιακό. Και οι δύο βδέλλες τοποθετούνται στα παρακάτω φαρμακολογικός: στην πίσω επιφάνεια, ο πρώτος - 3 εκ. αιχμηρός ιγνυακός βόθρος κατά μήκος του μεσαίου επώδυνου ποδιού, το δεύτερο και τρίτο χαρακτηριστικό κάτω από αυτό με ένα διάστημα 3 εκ. Βδέλλες εγκαθίστανται στα συμπτώματα του ποδιού.

Κριτήρια αποτελεσματικότητας θεραπείας και πρόληψης παροξύνσεων

Τα κριτήρια που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, γίνεται η φύση της έντασης, και στη συνέχεια η εξαφάνιση του συνδρόμου βολής, η μείωση της νευρολογικής εντατικοποίησης.

Για να μην επαναλαμβάνεται η κίνηση του ισχιακού νεύρου και να μην χρειάζεται να επαναληφθεί το φορτίο, σημάδι για να παρατηρήσετε μερικές απλές ισχιαλγίες. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι τα συμπτώματα του κρεβατιού σας. Η ένταση δεν πρέπει να είναι πολύ επώδυνη ή σκληρή. Δεν πρέπει να υπερφορτώνεστε απότομα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε την εφικτή κάμψη του φορτίου. Όταν επηρεάζεται, που σχετίζεται με μακρά παραμονή σε θέση άκρου, είναι σημαντικό να λαμβάνεται σωστά ο πυελικός χρόνος για την ενεργό άρθρωση, καθώς και να χρησιμοποιείτε υψηλής ποιότητας έπιπλα με κλίση, εάν είναι απαραίτητο, φυσιοθεραπεία με κορσέδες.

Πηγές:

1. Celecoxib, σημειώνεται, μελοξικάμη και νιμεσουλίδη: αρετές και κορμός. MD Η A.E. Καράτεεφ. «ΕΦ. Ρευματολογία. Τραυματολογία. Σημάδια." »» 1/2011

1. Νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου. Πρόσθιος απιοειδής μυς. M.V. Πουτιλίν. Heads Attenting Physician, 02/06;
2. Δικλοφενάκη σε άλλα σύνδρομα πόνου. Α.Β. Danilov, Numbness θεράπων ιατρός, 05/09.

Κάψιμο και θεραπεία φλεγμονής του ισχιακού χήνα

Ισχιαλγία (τσίμπημα ή επιφάνεια) του ισχιακού νεύρου - παθολογία, αστάθεια με συμπίεση του νευρικού κορμού στο γαστρεντερικόπεριοχές. Κατά κανόνα, ή αναπτύσσεται σε ηλικία άνω των 30 ετών και εκδηλώνεται με έντονο επώδυνο βάδισμα, μειωμένη ευαισθησία και οπίσθιες κινητικές δεξιότητες, οι οποίες νευρώνονται από τις προσβεβλημένες δομές. Σε αυτό το άρθρο, τα σημάδια των αιτιών της ισχιαλγίας του ισχιακού δέρματος, οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του επιτρέπουν και οι αρχές της θεραπείας του.

Αρκετά

Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από εκδηλώσεις όπως δυσκολία κάμψης των άκρων, μειωμένη ευαισθησία και μυϊκό τόνο, μειωμένη θερμορύθμιση (κρύα πόδια) και αίσθημα χτενίσματος στο δέρμα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει απαραιτήτως προσοχή στη φύση του πόνου. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και στον προσδιορισμό της περιοχής της φλεγμονής. Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από συγκεκριμένες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν την ανάπτυξη ισχιαλγίας.

• Σύμπτωμα προσγείωσης (ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει μόνος του).
• Σύμπτωμα Lasegue (αδυναμία να σηκώσετε ίσιο πόδι).
• Σύμπτωμα Sicard (το σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το πόδι).
• Παραισθησία (επιδείνωση της ευαισθησίας των άκρων). Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο δέρμα των γλουτών και στο πίσω μέρος των άκρων από το φλεγμονώδες νεύρο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ευαισθησία εξαφανίζεται εντελώς.
• Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης προσβολής των κινητικών ινών του νεύρου, αυξάνεται η μυϊκή αδυναμία στα άκρα. Με την πάροδο του χρόνου, το βάδισμα ενός ατόμου διαταράσσεται, αρχίζει να κουτσαίνει σε ένα πονεμένο πόδι.
• Δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος που συμβαίνει στο πλαίσιο της προσβολής των ινών που διέρχονται από το ισχιακό νεύρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κάψιμο κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων και κοπράνων ή ανάπτυξη χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Επιληπτικές κρίσεις

Μια επίθεση φλεγμονής αρχίζει συνήθως ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα. Μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από χρόνιες ασθένειες, αλλά και από συνηθισμένη υποθερμία ή σοβαρό παράγοντα στρες και νευρικό κλονισμό.

Καλό να ξέρω

Αυξημένος πόνος εμφανίζεται όταν περπατάει, στέκεται για πολλή ώρα ή όταν ένα άτομο κάθεται σε μια σκληρή, άβολη επιφάνεια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι πόνοι είναι τόσο έντονοι και έντονοι που ένα άτομο αναγκάζεται να πάρει μια συγκεκριμένη θέση, ενώ ακουμπάει σε ένα υγιές πόδι.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συνοδευτικές βλαστικές εκδηλώσεις - πρήξιμο, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, ερυθρότητα του δέρματος. Με τη μολυσματική φύση της βλάβης, ο υψηλός πυρετός, τα ρίγη, η αδυναμία και άλλα συμπτώματα μέθης του σώματος εντάσσονται στο σύνδρομο του πόνου. Μερικές φορές, με πολύ οξύ και έντονο πόνο, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι λειτουργίες του νεύρου διαταράσσονται πλήρως, υπάρχει μείωση του όγκου του γλουτιαίου, μηριαίου ή γαστροκνήμιου μυός, εμφανίζεται προσωρινή ακινητοποίηση, ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει το πόδι, να λυγίσει και να ξελυγίσει τα δάχτυλα των ποδιών. Με μια εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, το σύνδρομο πόνου μπορεί να γίνει χρόνιο και να θυμίζει συνεχώς τον εαυτό του με υποτροπές.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ισχιαλγίας συνδέονται στενά. Δεδομένων των εκδηλώσεων της νόσου, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τι προκαλεί την ανάπτυξη και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Διαγνωστική μέθοδος: MRI

Για να κατανοήσετε πώς να ανακουφίσετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης. Η διάγνωση της ισχιαλγίας πραγματοποιείται από νευρολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο ισχιακό νεύρο, ο ειδικός εκτελεί μια σειρά από ειδικές κινητικές εξετάσεις, χτυπώντας το σφυρί, ελέγχει τα αντανακλαστικά στα πόδια.

Σε μια κλινική, η πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος είναι η συμβατική ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία οστικών αυξήσεων και άλλων εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές, οι οποίες σας επιτρέπουν να μάθετε εάν η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου σχετίζεται με την παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετή για να τεθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαδικασία CT (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Αυτές είναι οι πιο κατατοπιστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής εάν σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο νωτιαίο μυελό ή στα αγγεία του νευρικού πλέγματος.

Εάν υπάρχουν υποψίες για διεργασίες όγκου, χρησιμοποιείται σάρωση ραδιοϊσοτόπων της σπονδυλικής στήλης. Για τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραγμένης νευρικής αγωγιμότητας και συσταλτικότητας των προσβεβλημένων μυών, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ηλεκτρονευρομυογραφίας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετη εξέταση και διαβούλευση με στενούς ειδικούς - σπονδυλολόγο, ρευματολόγο, αγγειοχειρουργό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου;

Η ολοκληρωμένη θεραπεία για την ισχιαλγία στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο, την αποκατάσταση της ευαισθησίας και των κινητικών λειτουργιών των άκρων και συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, χειρωνακτική θεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιούνται ευρέως - βελονισμός, ιρουδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες), παραδοσιακή ιατρική και θεραπεία spa (κατά την ύφεση της νόσου).

Φαρμακευτική θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Στην οξεία περίοδο της ισχιαλγίας, συνταγογραφείται μια πορεία αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων για να σταματήσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ (Ortofen, Indomethacin, Meloxicam,), καθώς και ισχυρά μη ναρκωτικά αναλγητικά (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα παραπάνω φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή αναλγητικά (Tramadol, Tramal, Tramalin). Θα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε σύντομα μαθήματα, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν γρήγορα να γίνουν εθιστικά και ναρκωτικά, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη ή υπερκαΐνη για την ανακούφιση από εξαντλητικούς πόνους.

Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη), που συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο, βοηθούν στην γρήγορη καταστολή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και βελτιώνουν την κινητικότητα των άκρων. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η χρήση ορμονικών παραγόντων σε όλες τις περιπτώσεις· συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρό οίδημα στην οσφυοϊερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Μυοχαλαρωτικά, αντιοξειδωτικά, σύμπλοκα βιταμινών και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος και της διατροφής των προσβεβλημένων νεύρων και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών τους.

Τα μυοχαλαρωτικά (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) χαλαρώνουν καλά τους τεντωμένους μύες, γεγονός που εξαλείφει το τσίμπημα των νευρικών ινών, βοηθά στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και του εύρους κίνησης του προσβεβλημένου άκρου.

Σύνθετα σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β (Kombilipen, Milgamma, Binavit) μειώνουν τη σοβαρότητα των νευραλγικών συμπτωμάτων και αποκαθιστούν τη διαπερατότητα της νευρικής ώθησης μέσω των ινών, που επαναφέρει τα άκρα στην προηγούμενη ευαισθησία τους, ανακουφίζει από μούδιασμα και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Για την αποκατάσταση της μειωμένης παροχής αίματος και της διατροφής των ιστών, χρησιμοποιούνται αγγειοπροστατευτικά και διορθωτικά της μικροκυκλοφορίας του αίματος (Actovegin, Curantil, Trental). Ένα τέτοιο φάρμακο καταπολεμά τις ατροφικές μυϊκές αλλαγές και αποκαθιστά τις κατεστραμμένες δομές του ισχιακού νεύρου. Για τον ίδιο σκοπό, σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες C, E, ιχνοστοιχεία - χαλκό, σελήνιο και άλλες χρήσιμες ουσίες συνταγογραφούνται ως αντιοξειδωτικά.

Μεταβολικά φάρμακα όπως Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elcar βοηθούν στη βελτίωση της διατροφής των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού και του ιερού πλέγματος, λόγω των οποίων αποκαθίστανται οι λειτουργίες του στραγγαλισμένου ισχιακού νεύρου και η ευαισθησία και η κινητική δραστηριότητα των άκρων ανακαινισμένο.

Αλοιφές για τη θεραπεία της ισχιαλγίας

Τοπικοί εξωτερικοί παράγοντες συνταγογραφούνται ως προσθήκη στην κύρια πορεία θεραπείας, καθώς ο κύριος σκοπός τους είναι να ανακουφίσουν τον πόνο. Στη θεραπεία της ισχιαλγίας ενδείκνυνται εξωτερικοί παράγοντες με ερεθιστική και θερμαντική δράση, που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα περιοχή και μειώνουν την ένταση του πόνου. Με φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αλοιφές με βάση το δηλητήριο φιδιών και μέλισσας (Nayatoks, Apifor).
• αλοιφές με βάση την καμφορά ή την τερεβινθίνη.
• εξωτερικά μέσα με εκχύλισμα καυτής πιπεριάς (Espol).
• γέλες, κρέμες και αλοιφές από την ομάδα ΜΣΑΦ (γέλη, Diclofenac, Nurofen, Indomethacin).
• παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση με θερμαντικά ή ερεθιστικά συστατικά (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Εξωτερικοί παράγοντες για την ισχιαλγία εφαρμόζονται στην πάσχουσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα. Μετά τη θεραπεία, η επώδυνη περιοχή καλύπτεται με ζεστό επίδεσμο για να ενισχυθεί η θερμαντική επίδραση των τοπικών παρασκευασμάτων.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας, θεραπεία άσκησης

Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία για την ισχιαλγία χρησιμοποιείται σε περιόδους ύφεσης της νόσου, όταν ο πόνος απουσιάζει, αλλά τα σημάδια που σχετίζονται με τον υποσιτισμό και την παροχή αίματος στους ιστούς και την απώλεια ευαισθησίας επιμένουν. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• darsonvalization;
• Δυναμικά ρεύματα;
• μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία με λέιζερ?
• ηλεκτροφόρηση;
• μασάζ;
• βελονισμός.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή χαλαρώνει τους μύες, εξαλείφει τους σφιγκτήρες των ριζών των νεύρων, αποκαθιστά την κινητικότητα και την ευαισθησία των άκρων και βοηθά στην πρόληψη και πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Όσον αφορά το μασάζ, για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της κυκλοφορίας του αίματος στην πάσχουσα περιοχή, γίνεται μασάζ στην οσφυϊκή ζώνη, τους γλουτούς, τους μηρούς, τις κνήμες και τα πόδια. Για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν 10 συνεδρίες θεραπευτικού μασάζ, διάρκειας έως και 30 λεπτών. Η επανορθωτική γυμναστική βοηθά στην ενίσχυση της επίδρασης των διαδικασιών μασάζ. Μπορείτε να εκτελέσετε απλές ασκήσεις στο σπίτι ή σε ιατρικό ίδρυμα υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου εκπαιδευτή.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για φλεγμονή του ισχιακού νεύρου συνιστάται μόνο όταν οι μέθοδοι φαρμακευτικής και φυσικοθεραπευτικής θεραπείας δεν δίνουν αποτελέσματα.

Για την εξάλειψη ενός τσιμπημένου νεύρου, πρέπει να καταφύγουμε σε τέτοιους τύπους χειρουργικής επέμβασης όπως η μικροδισκεκτομή και η δισκεκτομή, η ουσία των οποίων είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκαλεί την προσβολή του ισχιακού νεύρου.

Θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου στο σπίτι

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές μπορούν να προσφέρουν πολλές θεραπείες για τη θεραπεία της ισχιαλγίας. Πριν όμως χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές.

1. Κηρήθρα. Η κομπρέσα με κερί μέλισσας είναι ένας εξαιρετικός θερμαντικός παράγοντας που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του πόνου της ισχιαλγίας. Πριν από τη διαδικασία, το κερί θα πρέπει να λιώσει σε ένα λουτρό νερού και να σχηματιστεί ένα κέικ από αυτό σύμφωνα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Όταν ζεσταθεί, απλώστε ένα κέικ με κερί στην πληγείσα περιοχή, καλύψτε με πλαστική μεμβράνη από πάνω, ζεστάνετε με μια πετσέτα ή κουβέρτα και αφήστε τη κομπρέσα όλη τη νύχτα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει καθημερινά, για μια εβδομάδα.
2. Βάμμα οφθαλμών πεύκου. Οι αλοιφές με βάση το βάμμα βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής. Αντί για μπουμπούκια πεύκου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βελόνες ελάτης ή ταξιανθίες πικραλίδας. Τα φυτικά υλικά τοποθετούνται σε βάζο μισού λίτρου, γεμίζονται μέχρι τους ώμους, περιχύνονται με 500 ml βότκα και αφήνονται σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Το έτοιμο βάμμα χρησιμοποιείται για καθημερινό τρίψιμο της πληγείσας περιοχής.
3. Μασάζ cupping. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία μόνοι σας χρησιμοποιώντας ένα βάζο μασάζ. Αρχικά, η πληγείσα περιοχή θα πρέπει να λιπαίνεται με μια θερμαντική κρέμα ή αλοιφή με βάση το ιπποκάστανο και, στη συνέχεια, βάλτε το βάζο και μετακινήστε το με κυκλική κίνηση δεξιόστροφα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά, θα πρέπει να γίνεται κάθε δεύτερη μέρα.

Στην ιατρική ορολογία, ο πόνος του ισχιακού νεύρου είναι πιο γνωστός ως ισχιαλγία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος. Όταν πονάει το ισχιακό νεύρο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο στο ιερό οστό, στη μέση και στους γλουτούς. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο πίσω μέρος του μηρού, στο κάτω πόδι, ακόμη και στο πόδι. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κάνει τίποτα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί και στα δύο πόδια, όλα εξαρτώνται από την αιτία της ισχιαλγίας. Υπάρχουν περιπτώσεις που το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει, ωστόσο μπορεί να υπάρχει αίσθημα καύσου, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη σπονδυλική στήλη.

Βασικά, ο πόνος στο ισχιακό νεύρο μπορεί να φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που ένα άτομο να μην μπορεί να σταθεί, να καθίσει, να κοιμηθεί και να περπατήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Αιτίες ισχιαλγίας

Ο πόνος στο ισχιακό νεύρο μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Για περαιτέρω θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του τσιμπήματος.

ισχιακό νεύρο) είναι μια βλάβη των σημείων εξόδου του νωτιαίου μυελού (ρίζες) στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη.Η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί εάν ένα άτομο έχει ισχιαλγία ή κήλη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η κύρια αιτία είναι προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, όπως οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, διάστρεμμα, τραυματισμοί διαφόρων βαθμών, διαβήτης, μόλυνση, φλεγμονή των αρθρώσεων, καθώς και η υπερβολική άσκηση, μετά την οποία εμφανίζεται έντονος πόνος.

Για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, έχοντας μελετήσει προσεκτικά όλα τα συμπτώματα και μόνο μετά από αυτό να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τον αριθμό των πλειοκυττάρων (κυτταρικά στοιχεία) και να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του τσιμπήματος και της εκδήλωσης. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες του πόνου στην ισχιαλγία είναι η μερική ή πλήρης μετατόπιση ή ο μεσοσπονδύλιος δίσκος.

Ταυτόχρονα, ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει, όπου μπορεί να εμφανιστούν αναπτύξεις που προκαλούν διάφορα είδη τσιμπήματος. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον πόνο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Οστεοχόνδρωση. Αυτή η ασθένεια οδηγεί στην απώλεια των ιδιοτήτων υψηλής απόσβεσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι αρχίζουν να προεξέχουν. Σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις που συμπιέζουν τις νευρικές ρίζες, προκαλώντας τα πρώτα συμπτώματα και εκδηλώσεις.

απιοειδής μυς

Με αυτό το σύνδρομο, το νεύρο βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον απειροειδές μυ. Ο πόνος είναι ίδιος με την ισχιαλγία. Αποτυχία εργασίας στην ιεροσπονδυλική άρθρωση, κοντά στην οποία βρίσκεται η νευρική ρίζα. Εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στο τρίτο τρίμηνο. Ο λόγος για αυτό είναι η γρήγορη αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η οποία ασκεί πίεση στο ισχιακό νεύρο και το τσιμπάει. Επίσης αν κρυώσει. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει και να υποχωρήσει ανάλογα με τη θέση του μωρού στη μήτρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί η ασφαλέστερη θεραπεία. Σπονδύλωση. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται συμπίεση και φλεγμονή των νευρικών απολήξεων.

Θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Εάν η ανάπτυξη ισχιαλγίας συμβεί λόγω οστεοχόνδρωσης στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, τότε οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή, καθώς και φλεγμονή και τα συμπτώματά της. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εξάπλωση του πόνου εμφανίζεται σταδιακά και κατά μήκος της θέσης των κλαδιών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το νεύρο από μόνο του αποθαρρύνεται έντονα καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα άτομα που έχουν μια ασθένεια όπως ο διαβήτης κατά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων ισχιαλγίας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσουν τη θεραπεία της νόσου. Σε αυτή την ομάδα ανθρώπων, ο πόνος μπορεί να αλλάξει δραματικά σε ένταση και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από τα συνηθισμένα. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να φτάσει σε τέτοια όρια όταν ένα άτομο δεν μπορεί καν να σταθεί όρθιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη διαβητικής πολυνευροπάθειας και περαιτέρω τσίμπημα.

Διαγνωστικά

Βιοχημική και κλινική εργαστηριακή διάγνωση.

Επίσκεψη σε ρευματολόγο, σπονδυλολόγο, αγγειοχειρουργό και νευροπαθολόγο.

Λαμβάνεται ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Γίνεται τομογραφία.

Με μια ισχυρή έξαρση, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση της νόσου ταυτόχρονα.

Πρόγραμμα θεραπείας ισχιακού νεύρου

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, φάρμακα, θεραπευτικές ασκήσεις που εξαλείφουν τη φλεγμονή. Ωστόσο, για κάθε ασθενή, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία σε ατομική βάση, αφού διαπιστωθεί η αιτία, μόνο τότε η θεραπεία θα είναι πραγματικά αποτελεσματική.

Εάν αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από οστεοχονδρωσία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας. Ηλεκτροφόρηση (εκτελείται μόνο στη συσκευή Ionoson), εφαρμογή οζοκερίτη και hivamat - αυτή η διαδικασία μπορεί να αφαιρέσει τον πόνο μετά από τσίμπημα σε μόλις δύο συνεδρίες.

Ιατρική περίθαλψη

Με έντονη έξαρση ή φλεγμονή, ίδια με αυτή που χρησιμοποιείται για την ισχιαλγία. Ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών, μυοχαλαρωτικά, καθώς και τοπική θεραπεία. Ωστόσο, η λήψη τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν υπάρχουν σημάδια τσιμπήματος.

Γενικά, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα που έχουν ερεθιστική δράση, καθώς μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα σημάδια τσιμπήματος και πόνου και να μειώσουν τη σπαστικότητα, καθώς και να εξαλείψουν τα αίτια της ισχιαλγίας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται σε υγιές δέρμα, επειδή περιέχουν ισχυρές δηλητηριώδεις ουσίες, όπως δηλητήριο φιδιού και μέλισσας.

Φυσιοθεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συνταγογραφείται φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, κομπρέσες και ζέσταμα, ο ασθενής αναρρώνει πολύ πιο γρήγορα, ακόμα κι αν έχει έντονα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, ο ασθενής ενίεται συχνότερα με ειδικά φάρμακα που αποκαθιστούν τις κατεστραμμένες νευρικές ίνες και μειώνουν τα συμπτώματα. Με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο αποτελεσματική.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Κατά τη διάγνωση της ισχιαλγίας, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό και προστατευτικό σχήμα για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται σε ύπτια θέση, ενώ είναι επιθυμητό το κρεβάτι να είναι σκληρό, ώστε να γίνεται λιγότερο αισθητό το τσίμπημα. Αυτό το σχήμα πρέπει να τηρείται έως ότου η φλεγμονή και ο πόνος αρχίσουν να μειώνονται. Πριν από αυτό, ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει καμία σωματική άσκηση.

Φυσιοθεραπεία

Ο διορισμός ειδικής γυμναστικής είναι δυνατός μόνο εάν γίνει πλήρης εξέταση της σπονδυλικής στήλης και διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της ισχιαλγίας. Τέτοιες ασκήσεις συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Με έξαρση της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, ο όγκος των ασκήσεων θα είναι ελάχιστος και θα πρέπει να γίνονται αποκλειστικά σε ύπτια θέση και όχι για πολύ.

Το εύρος της κίνησης αυξάνεται σταδιακά καθώς ο ασθενής αναρρώνει και ο πόνος στο οσφυοϊερό τμήμα μειώνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ειδικοί συνιστούν να επισκεφθείτε την πισίνα, καθώς το σώμα πρακτικά δεν ξοδεύει μυϊκή δύναμη στο νερό, το οποίο, με τη σειρά του, έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του ισχιακού νεύρου και ανακουφίζει σχεδόν όλα τα συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να περάσει πολύ καιρό εκεί.

Ωστόσο, οι θεραπευτικές ασκήσεις απαγορεύονται αυστηρά για όσους ασθενείς έχουν σύνδεση ισχιαλγίας και παθολογίας στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργός άσκηση μπορεί να επιδεινώσει την προεξοχή του δίσκου, καθώς και να αυξήσει την εκδήλωση οπισθόλυσης στην οσφυοϊερή περιοχή. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να ξεκινήσετε να κάνετε σωματικές ασκήσεις χωρίς συνταγή γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος θεραπείας καθίσταται απαραίτητος μόνο εάν ο ασθενής έχει όχι μόνο, αλλά και σοβαρή δυσλειτουργία στα πυελικά όργανα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έγκαιρη μικροχειρουργική παρέμβαση, με τη βοήθεια της μικροδισκεκτομής, είναι η πιο αποτελεσματική.

Οι σπονδυλολόγοι και οι νευροπαθολόγοι που θεραπεύουν ασθενείς με ισχιαλγία υποστηρίζουν ότι με την έγκαιρη πρόληψη της νόσου, η έξαρση μπορεί να προληφθεί κατά 90%. Επομένως, κάθε άτομο με τάση για ισχιαλγία θα πρέπει αμέσως, εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, να επισκεφτεί έναν γιατρό που μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς.

Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου: συμπτώματα

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου είναι μια βλάβη των ριζών της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης ή, με άλλα λόγια, των σημείων εξόδου του νωτιαίου μυελού. Η ισχιαλγία εκδηλώνεται με πόνο και μειωμένη ευαισθησία. Γιατί συμβαίνει αυτή η φλεγμονή; Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Για παράδειγμα, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης ή οι ασθένειές της, υποθερμία, έντονη σωματική καταπόνηση, λοιμώξεις, φλεγμονές των αρθρώσεων, δισκοκήλη. Με τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου. Η ένταση και η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: μονόπλευρη ή αμφίπλευρη. Εάν δεν υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, τότε ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από μυρμήγκιασμα, κάψιμο, μούδιασμα στην περιοχή του ισχιακού νεύρου.

Ισχιακό νεύρο: θεραπεία

Η θεραπεία της ισχιαλγίας πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αιτία της νόσου και το στάδιο της. Στο οξύ στάδιο, ο ασθενής συνήθως εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Βασικά, γιατροί τσιμπημένο ισχιακό νεύροσυνταγογραφήστε φάρμακα (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ορτοφαίνη), συνταγογραφήστε φυσιοθεραπεία, μασάζ, γυμναστική, υδροθεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορα αλκοολούχα βάμματα (βάμμα καυτερής πιπεριάς και βάμμα λουλουδιών πασχαλιάς) και λαϊκές θεραπείες. Από τις λαϊκές θεραπείες, το πιο δημοφιλές μπορεί να ονομαστεί αυτό: ζυμώστε τη ζύμη από ένα ποτήρι αλεύρι και τρεις κουταλιές της σούπας μέλι, φτιάξτε ένα κέικ και βάλτε το στην περιοχή του ιερού οστού, καλύπτοντάς το με πολυαιθυλένιο. Πρέπει να κρατήσετε ένα τέτοιο κέικ μέχρι το πρωί. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος και τίποτα δεν βοηθά στη μείωση του. Ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Πρόληψη της ισχιαλγίας - τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου

Για την πρόληψη της ισχιαλγίας, πρέπει να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης σας. Ένα άτομο πρέπει πάντα να ελέγχει τη στάση του: να έχει την πλάτη του ίσια, να μην σκύβει, να μην κάθεται με την πλάτη του να γέρνει προς τα εμπρός. Εάν κάνετε καθιστική δουλειά, τότε σηκώνεστε τακτικά και περπατάτε στο δωμάτιο. Μην σηκώνετε μεγάλα βάρη, προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία, κάντε ασκήσεις για να εκπαιδεύσετε τους μυς της πλάτης σας, τεντώστε την οσφυϊκή σας μοίρα. Για τις γυναίκες που παρουσιάζουν περιστασιακά πόνους στην πλάτη, είναι καλύτερο να μην φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Ισχιακό νεύρο: γυμναστική για ενδυνάμωση των μυών

Εκτός από φάρμακα, για τη θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, καταφεύγουν σε υδροθεραπεία, γυμναστική, βελονισμό, μασάζ, τρίψιμο. Για παράδειγμα, τρίβουν τη σπονδυλική στήλη με βάμμα κάστανου. Το βάμμα παρασκευάζεται ως εξής: το ιπποκάστανο τρίβεται μαζί με το κέλυφος, ½ κουτάκια χύνονται με 70% αλκοόλ (μέχρι το χείλος). Το βάζο κλείνεται και αφήνεται σε ηλιόλουστο μέρος για 5 ημέρες. Στη συνέχεια στο βάμμα προστίθεται 1 γρ καμφοράς (σκόνη), 1 κουτ. σκόνη χλωριούχου αμμωνίου και καθαρό θείο. Το βάμμα αφήνεται για άλλες δύο ημέρες, αναποδογυρίζοντας περιοδικά το βάζο. Την 7η μέρα προστίθεται στο μείγμα 1 κουταλιά της σούπας. νέφτι. Το μείγμα για το τρίψιμο του ισχιακού νεύρου είναι έτοιμο. Μετά το τρίψιμο, η πλάτη πρέπει να τυλιχτεί σε ένα ζεστό μαντήλι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας γυμναστική ισχιακού νεύρουπολύ αποτελεσματικό. Βελτιώνει την παροχή αίματος στο νεύρο, αποτρέπει την ανάπτυξη συμφύσεων και προετοιμάζει ένα άτομο να μπορέσει να ζήσει ξανά μια πλήρη ζωή. Ωστόσο, η γυμναστική πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι πολύ χρήσιμο για την ισχιαλγία να κάνει ηλιοθεραπεία και να κολυμπάει με ζεστό καιρό, μετά από το οποίο συνιστάται να κάνετε έντονο ξηρό τρίψιμο του σώματος.

Μετά την αποθεραπεία, όμως, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται να ακολουθείτε μια σειρά από κανόνες για τους οποίους θα σας ενημερώσει το περιοδικό JustLady. Οπότε πότε πόνος στο ισχιακό νεύροόταν ο πόνος είναι πιο οξύς, το πόδι πρέπει να είναι εντελώς σε ηρεμία, γιατί ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το προσβεβλημένο πόδι και να λυγίσετε ελαφρά το πόδι στο γόνατο. Εάν η θερμότητα ανακουφίζει από τον πόνο, τότε βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο κάτω μέρος της πλάτης. Μετά την αποκατάσταση, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, να τρέξετε, να πηδήξετε, να κάνετε ποδήλατο. Απαγορεύεται αυστηρά να κάθεσαι σε μια πέτρα, να περπατάς ξυπόλητος σε κρύο πάτωμα, να ξαπλώνεις σε υγρό έδαφος, να κρυώνεις. Δηλαδή, τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης πρέπει να είναι πάντα ζεστά. Μπορείτε να κολυμπήσετε στο ποτάμι και στη θάλασσα μόνο εάν η θερμοκρασία του νερού είναι μεγαλύτερη από 20 βαθμούς. Δεν πρέπει να μείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν κάνετε καθιστική δουλειά, κάντε ένα διάλειμμα, σηκωθείτε, περπατήστε στο δωμάτιο. Το καλοκαίρι, κατά τη διάρκεια διακοπών στην παραλία, μπορείτε να ζεστάνετε το πόδι σας στην άμμο, στον ήλιο. Αλλά τα αλκοολούχα ποτά δεν συνιστώνται.

Η θεραπευτική γυμναστική, το μασάζ είναι πολύ χρήσιμα. Εάν ακολουθείτε το καθεστώς, βεβαιωθείτε ότι το πόδι και το κάτω μέρος της πλάτης είναι πάντα ζεστά και ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε ο πόνος σίγουρα θα υποχωρήσει και θα μπορείτε να απολαύσετε ξανά τη ζωή. Η JustLady σας εύχεται ταχεία ανάρρωση!

Αλίσα Τερέντιεβα

Το ισχιακό νεύρο μπορεί να βρεθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στον κόκκυγα. Κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και στα πόδια. Είναι πολύ μακρύ, το μεγαλύτερο από όλα όσα έχει ένας άνθρωπος. Και επομένως, αν αρχίσει να πονάει, πονάει σε όλο του το μήκος, κάπου περισσότερο, κάπου σε μικρότερο βαθμό.

Αυτή η ασθένεια έχει πολλά, σε διαφορετικό βαθμό, γνωστά ονόματα. Διαφορετικοί άνθρωποι μπορούν να αρρωστήσουν με διαφορετικούς τρόπους, έτσι ο ένας συνήθισε την αδιαθεσία του και πρακτικά δεν το παρατηρεί, ενώ ο άλλος δεν μπορεί να σκεφτεί τίποτα από πόνο. Και τότε ένας άνθρωπος δεν μπορεί ούτε να περπατήσει κανονικά, ούτε να κοιμηθεί ήσυχος, και μερικές φορές δεν μπορεί καν να κινηθεί σωστά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% του πόνου στην πλάτη είναι ισχιαλγία. Και μπορεί επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για ανθρώπους που έχουν περάσει το ορόσημο της τριακονταετίας.

Εξετάστε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του.

Αιτίες φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Η ισχιαλγία προκαλείται από πολύ διαφορετικούς λόγους. Και, μπορείτε να δείτε ότι αυτή δεν είναι η ίδια η ασθένεια και ο πόνος προκαλείται από άλλες συνθήκες, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

• Υποθερμία της πλάτης, για παράδειγμα από ψυχρούς ανέμους ή εργασία σε ψυχρές συνθήκες, σε ψυκτικές αποθήκες. Και τις περισσότερες φορές συμβαίνει το καλοκαίρι, όταν κανείς δεν περιμένει ασθένειες από υποθερμία. Ένα άτομο δεν καλύπτει την πλάτη του με ζεστά ρούχα όταν είναι ζεστό έξω.
• Φλεγμονή των μαλακών ιστών γύρω από το ισχιακό νεύρο. Οι ασθένειες αυτού του είδους που δεν αντιμετωπίζονται αργά ή γρήγορα οδηγούν σε νευρίτιδα.
• Ο έρπης ζωστήρας, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί λόγω μόλυνσης από έρπητα.
• Συνεχής και υπερβολική σωματική καταπόνηση κατά τη διάρκεια σκληρής δουλειάς. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει λόγω ξαφνικής ή απρόσεκτης κίνησης, με ανεπιτυχή προσγείωση κατά τη διάρκεια άλματος από ύψος. Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι να τραυματίζεται η σπονδυλική στήλη και να αλλάζει η κατάσταση των μυών.
• Οστεοχόνδρωση.
• Αρθρίτιδα.
• Κήλη δίσκου, αυξήσεις στη σπονδυλική στήλη.
• Σύνδρομο Piriformis.
• Διαβήτης.
• Εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό, όταν η διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει το νεύρο. Τραύμα γέννησης, γυναικολογικά και ουρολογικά προβλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ισχιαλγία.
• Δηλητηρίαση από ορισμένες ουσίες, όπως, για παράδειγμα, υδράργυρος ή αρσενικό.

Συμπτώματα ισχιαλγίας

Πόνος στο φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο, κάθε ασθενής μπορεί να περιγράψει ξεχωριστά. Ο ένας θα πει ότι "πυροβολεί", ο άλλος - ότι "τραβάει". Μερικές φορές το πόδι μουδιάζει, μυρμηγκιάζει στην περιοχή του νεύρου. Πονάει όταν ένα άτομο περπατά, κάθεται, σκύβει, σκύβει, ακόμα και λέει ψέματα. Συμβαίνει ότι, μετά το περπάτημα, ένα άτομο κάθεται με την ελπίδα της ανακούφισης και ο πόνος γίνεται μόνο ισχυρότερος.

Ο πόνος στους γλουτούς και το πόδι μπορεί μερικές φορές να είναι πιο δυνατός από ό,τι στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές, μόνο το ένα πόδι πονάει, αλλά κάποιοι είναι ιδιαίτερα άτυχοι και πονάνε και τα δύο κάτω άκρα.

Οι κρίσεις νευρίτιδας γίνονται πιο έντονες μετά από συναισθηματική και σωματική υπερένταση, συχνά σε συνδυασμό με υποθερμία. Το πιθανότερο είναι ότι η επίθεση θα ξεκινήσει τη νύχτα. Μερικές φορές, εκεί που περνά το ισχιακό νεύρο, υπάρχουν επιφανειακές δυσάρεστες αισθήσεις στο δέρμα: είτε εντείνεται η αίσθηση μυρμηγκιάσματος των «χήνων» ή, αντίθετα, εμφανίζεται μούδιασμα.

Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί ακόμη και σχεδόν να μην αισθάνεται ότι κάτι τον πληγώνει. Στη συνέχεια, μπορείτε να διαγράψετε ότι η πλάτη και το πόδι πονάνε απλά από υπερβολική εργασία. Ένα άτομο παίρνει παυσίπονα στη διάθεσή του και προσπαθεί να τα βγάλει πέρα ​​μόνος του μέχρι το τέλος. Ωστόσο, αργότερα οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται τέτοιες που το άτομο δεν μπορεί «ούτε να εισπνεύσει ούτε να εκπνεύσει». Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο δυνατός που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε λιποθυμία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λειτουργία του νεύρου είναι εξασθενημένη. Ταυτόχρονα, οι μύες της πίσω επιφάνειας των ποδιών φαίνεται να συμπιέζονται. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να είναι προβληματικό να λυγίσετε το πόδι ή να γυρίσετε το πόδι. Ο ασθενής παίρνει μια πιο άνετη θέση γι 'αυτόν, και αυτό επιτυγχάνεται μόνο με την πτώση σε ένα υγιές πόδι.

Η πορεία της νόσου

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που είναι «κρυπτογραφημένες» και μπορούν να εκδηλωθούν με πολύ διαφορετικό τρόπο. Ένα από αυτά, βέβαια, μπορεί να θεωρηθεί ισχιαλγία, η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου έχει πολλές αιτίες και συμπτώματα και η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολλαπλή. Μερικές φορές γίνεται απότομα αισθητό από την πρώτη κιόλας επίθεση. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από κάποιο είδος τραυματισμού ή με φόντο τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, μια άβολη κίνηση, η προσγείωση στα πόδια, το άλμα, η άρση βαρών μπορεί να οδηγήσει σε μια απότομη επίθεση πόνου.

Όταν η νευρίτιδα εμφανίζεται λόγω συνεχούς σωματικής καταπόνησης, χρόνιων λοιμώξεων ή τραυματισμών, η ασθένεια αρχίζει αργά. Τις πρώτες επιθέσεις ένα άτομο μπορεί να μην τις παρατηρήσει καν. Αλλά σταδιακά η δύναμη και η συχνότητα αυξάνονται, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μετατραπεί σε οξεία μορφή. Ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να παραπονιέται για χρόνια ότι πονάνε η πλάτη και τα πόδια του μετά τη δουλειά ή ένα μεγάλο περπάτημα, ότι δεν μπορεί να καθίσει σε σκληρό για πολλή ώρα.. Παρόμοια συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις αποδίδονται σε συνηθισμένη υπερκόπωση.

Αυτό συμβαίνει μέχρις ότου κάποιος παράγοντας, για παράδειγμα, η σοβαρή υποθερμία, μεταφράσει τη χρόνια πορεία της νόσου σε οξεία. Και ακριβώς με αυτόν, τον τελευταίο και καθοριστικό παράγοντα, σε τέτοιες περιπτώσεις ο ασθενής συνδέει την αδιαθεσία του. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός, αφού συγκεντρώσει ένα ιστορικό και προσδιορίσει την εντόπιση του πόνου, μπορεί να εντοπίσει τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Θεραπεία της ισχιαλγίας

Μετά από σωστή διάγνωση της νόσου, ο γιατρός καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα, φυσικά, έχει η ιατρική θεραπεία της νευρίτιδας.

Ιατρική αντιμετώπιση της ισχιαλγίας

Τις περισσότερες φορές, η ισχιαλγία μπορεί να μην σας ενοχλεί πολύ τις περισσότερες φορές, προκαλώντας μόνο μικρή ταλαιπωρία. Ωστόσο, τείνει να κλιμακώνεται αρκετές φορές το χρόνο. Σε τέτοιες περιόδους, το πιο σημαντικό καθήκον είναι η ανακούφιση της φλεγμονής και η αναισθησία του ισχιακού νεύρου, γιατί μετά από αυτό οι θεραπευτικές επιλογές γίνονται ευρύτερες.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτός ο τύπος φαρμάκου εμποδίζει την απελευθέρωση ορισμένων τύπων ενζύμων που πυροδοτούν τη φλεγμονή. Ταυτόχρονα, ο ξαφνικός και έντονος πόνος που χαρακτηρίζει την έξαρση αυτής της πάθησης απομακρύνεται αρκετά καλά. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι ακόμη και με παρατεταμένη χρήση δεν υπάρχει κίνδυνος εθισμού. Ωστόσο, είναι άχρηστα εάν ο πόνος είναι έντονος και με παρατεταμένη χρήση, εμφανίζονται παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων:

• Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά όταν λαμβάνετε μη στεροειδή φάρμακα και τα έλκη που δημιουργούνται κατά τη λήψη τους είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μπορείτε να μειώσετε τις βλαβερές συνέπειες παίρνοντας το φάρμακο με τα γεύματα, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά.
• Προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως αντενδείκνυνται σε άτομα με υπέρταση.
• Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Όταν λαμβάνεται, υπάρχουν προβλήματα με την απομάκρυνση των υγρών από το σώμα και, ως αποτέλεσμα, οίδημα.
• Υπάρχει πονοκέφαλος, υπνηλία και η υγεία επιδεινώνεται.

Αυτά τα αντιφλεγμονώδη, εκτός από την κύρια δράση, έχουν και την ικανότητα να αραιώνουν το αίμα. Επομένως, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να ενημερωθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει άλλα φάρμακα για αυτό.

Στεροειδή φάρμακα

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η θεραπεία με μη στεροειδή φάρμακα δεν έχει δώσει αποτέλεσμα. Τα στεροειδή προέρχονται από τη φυσική ορμόνη κορτιζόλη και είναι αρκετά καλά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό, απότομη αύξηση βάρους, παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος, οστεοπόρωση, οίδημα και γενική μείωση της ανοσίας.

ενέσεις

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία της ισχιαλγίας δεν έχει βοηθήσει. Θα πρέπει να γίνει από έμπειρο γιατρό γιατί η ένεση γίνεται με λοβιακή παρακέντηση όσο το δυνατόν πιο κοντά στο ισχιακό νεύρο. Αυτό επιτρέπει στα εγχυόμενα στεροειδή να δρουν γρήγορα και έντονα απευθείας στην πάσχουσα περιοχή. Επιπλέον, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου και ως εκ τούτου τη βλάβη από αυτό.

Οπιοειδή και οπιοειδή

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει την κύρια και σημαντική παρενέργεια - την εμφάνιση ισχυρής εξάρτησης. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από τις δύο πρώτες ομάδες φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται για την ταχεία ανακούφιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου.

Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστεί εξάρτηση, υπάρχουν και άλλα μειονεκτήματα στη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Πρώτον, μπορεί να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα ψυχικών διαταραχών, αϋπνία ή υπνηλία. Λοιπόν, μπορεί να εμφανιστεί αρκετά δυσάρεστη δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία ή έμετος.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα όχι μόνο φέρνουν απτά οφέλη στη θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σώμα. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια πολύ συχνά δεν υποχωρεί γρήγορα και η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει. Έτσι, για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να υποστηριχθεί η γενική κατάσταση, είναι δυνατή η χρήση μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας σε συνδυασμό με φάρμακα.

Μασάζ

Όταν κάνετε μασάζ, οι μύες χαλαρώνουν, γεγονός που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο. Κατά τη διάρκεια μιας επιδεινωμένης κατάστασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εντατικό μασάζ, επειδή μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει θεραπευτικό μασάζ.

Ο βελονισμός δίνει επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα, που σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές, να βελτιώσετε το μεταβολισμό και να αποκαταστήσετε τη νευρική αγωγιμότητα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μασάζ δεν μπορεί να αφαιρέσει την αιτία της νευρίτιδας και πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία

Με βάση το τι προκαλεί την ισχιαλγία, η ειδική γυμναστική μπορεί να ανακουφίσει τη συμπίεση των νεύρων και να μειώσει τον πόνο. Επιπλέον, αυτό το μέτρο βελτιώνει τον μεταβολισμό και τη ροή του αίματος στην πάσχουσα περιοχή.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τις ασκήσεις. Πρέπει να εκτελούνται κάθε μέρα και κατά προτίμηση σε 2-3 σετ, και όχι κάθε φορά. Είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε στον ρυθμό που επιτρέπει η συνθήκη και πάντα σε σκληρή επιφάνεια.

Φυσιοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται σε συντηρητικές μη φαρμακευτικές μεθόδους. Φυσικά, δεν είναι σε θέση να σώσει ένα άτομο από την ασθένεια, αλλά μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση ενός ατόμου.

Όλες οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας βασίζονται στο γεγονός ότι η θερμότητα κατευθύνεται στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο πόνος. Ως αποτέλεσμα αυτού, το πρήξιμο απομακρύνεται και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, γεγονός που μειώνει τη φλεγμονή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας ενισχύονται οι μύες και διευρύνεται το εύρος κίνησης ενός άρρωστου.

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται επίσης από τον γιατρό, με βάση το ιατρικό ιστορικό. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να μην είναι για όλους. Δεν είναι κατάλληλο για υπερτασικούς ασθενείς, ασθενείς με φυματίωση, δερματίτιδα, που πάσχουν από κακοήθεις όγκους και κάποιους άλλους.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, μερικοί άνθρωποι, ειδικά η παλαιότερη γενιά, συχνά καταφεύγουν σε λαϊκές θεραπείες. Για αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται αφεψήματα βοτάνων που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, διάφορες κομπρέσες και ιρουδοθεραπεία. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας, φυσικά, έχουν το δικαίωμα να υπάρχουν. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο αυτά χωρίς να καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών και στην παραδοσιακή θεραπεία. Η ανεξαρτησία σε τέτοια θέματα μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ισχιαλγία.

Ισχιαλγία. Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου; Υπάρχει έξοδος.

Ισχιαλγία. Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.

ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ. Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.