Θεραπεία συμπτωμάτων φλεγμονής της παρεγκεφαλίδας. Προβλήματα με τα συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας Η παθολογία της παρεγκεφαλίδας είναι χαρακτηριστική για ποιες ασθένειες

Η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται σχεδόν σε όλες τις κινήσεις, βοηθά ένα άτομο να πετάξει μια μπάλα ή να περπατήσει γύρω από το δωμάτιο. Τα προβλήματα της παρεγκεφαλίδας είναι σπάνια και σχετίζονται κυρίως με διαταραχή της κίνησης και του συντονισμού.

Ανατομία του εγκεφάλου

(γ) Shutterstock

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις λοβούς, κάθε λοβός έχει τη δική του λειτουργία.

Ο μετωπιαίος λοβός βρίσκεται στο μπροστινό και πάνω μέρος του εγκεφάλου. Είναι υπεύθυνη για υψηλό επίπεδοανθρώπινη σκέψη και συμπεριφορά όπως ο προγραμματισμός, η κρίση, η λήψη αποφάσεων, ο έλεγχος και η προσοχή.

Ο βρεγματικός λοβός βρίσκεται στην κορυφή του εγκεφάλου, πίσω από τον μετωπιαίο λοβό. Είναι υπεύθυνο για τη λήψη αισθητηριακών πληροφοριών. Ο βρεγματικός λοβός του εγκεφάλου είναι υπεύθυνος για την κατανόηση της θέσης κάποιου στο περιβάλλον του.

Ο κροταφικός λοβός βρίσκεται στο κάτω πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Συνδέεται με την οπτική μνήμη, τη γλώσσα και τα συναισθήματα.

Και τέλος, ο ινιακός λοβός βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου και επεξεργάζεται αυτό που βλέπει ένα άτομο.

Μαζί με τους λοβούς, ο εγκέφαλος περιλαμβάνει την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος.

Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει ζωτικής σημασίας σημαντικές λειτουργίεςόπως η αναπνοή, η κυκλοφορία, ο ύπνος, η πέψη και η κατάποση. Αυτές οι ακούσιες λειτουργίες βρίσκονται υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικό σύστημα. Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει επίσης τα αντανακλαστικά.

Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης του εγκεφάλου, πίσω από το εγκεφαλικό στέλεχος.

Λειτουργίες παρεγκεφαλίδας:

Συντονισμός κίνησης. Οι περισσότερες κινήσεις του σώματος απαιτούν τον συντονισμό πολλών μυϊκών ομάδων. Η παρεγκεφαλίδα επιτρέπει στο σώμα να κινείται ομαλά.

Διατήρηση ισορροπίας. Η παρεγκεφαλίδα ανιχνεύει αλλαγές στην ισορροπία της κίνησης. Στέλνει σήματα στο σώμα για να προσαρμοστεί στην κίνηση.

Συντονισμός κίνησης των ματιών.

Η παρεγκεφαλίδα βοηθά το σώμα να μάθει κινήσεις που απαιτούν εξάσκηση και λεπτό συντονισμό. Για παράδειγμα, η παρεγκεφαλίδα παίζει ρόλο στην εκμάθηση των κινήσεων που απαιτούνται για την οδήγηση ενός ποδηλάτου.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η παρεγκεφαλίδα επηρεάζει τη σκέψη και σχετίζεται με τη γλώσσα και τη διάθεση, αλλά αυτές οι λειτουργίες δεν είναι καλά κατανοητές.

Συμπτώματα βλάβης στην παρεγκεφαλίδα

Το πιο κοινό σημάδι μιας παρεγκεφαλιδικής διαταραχής είναι ο εξασθενημένος έλεγχος των μυών. Αυτό συμβαίνει επειδή η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της ισορροπίας και των εκούσιων κινήσεων.

Τα συμπτώματα και τα σημεία μιας παρεγκεφαλιδικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

Έλλειψη μυϊκού ελέγχου και συντονισμού.

Δυσκολία στο περπάτημα;

Δυσκολίες με την ομιλία.

Παθολογικές κινήσεις των ματιών;

Πονοκέφαλο.

Παρεγκεφαλιδική αταξία

Αλλαγή στο βάδισμα σε γυναίκα με παρεγκεφαλιδική νόσο

ICD-10:

G11.1 Πρώιμη παρεγκεφαλιδική αταξία

G11.2 όψιμη παρεγκεφαλιδική αταξία

G11.3 Παρεγκεφαλιδική αταξία με εξασθενημένη επιδιόρθωση DNA

Η αταξία είναι μια διαταραχή της παρεγκεφαλίδας.Αταξίαείναι απώλεια συντονισμού και ελέγχου των μυών λόγω προβλήματος με την παρεγκεφαλίδα. Μπορεί να προκληθεί από έναν ιό ή έναν όγκο στον εγκέφαλο. Η απώλεια συντονισμού είναι συχνά το αρχικό σημάδι της αταξίας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή όραση, δυσκολία στην κατάποση, κόπωση, δυσκολία στον ακριβή έλεγχο των μυών και αλλαγές στη διάθεση και τη σκέψη.

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες που προκαλούν συμπτώματα αταξίας. Αυτά είναι κληρονομικότητα, δηλητήρια, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι, τραυματισμοί στο κεφάλι, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλική παράλυση, ιογενείς λοιμώξεις.

Η γενετική ή κληρονομική αταξία προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μεταλλάξεις και τύποι κληρονομικής αταξίας. Αυτές οι διαταραχές είναι σπάνιες, με τον πιο κοινό τύπο να είναι η αταξία του Friedreich, η οποία επηρεάζει έως και 1 στα 50.000 άτομα. Τα συμπτώματα της αταξίας του Friedreich συνήθως εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία.

Η ιδιοπαθής (σποραδική) αταξία είναι μια ομάδα εκφυλιστικών κινητικών διαταραχών χωρίς στοιχεία κληρονομικότητας. Η διαταραχή του συντονισμού και της ομιλίας είναι τα πρώτα συμπτώματα. Η ιδιοπαθής αταξία συνήθως εξελίσσεται αργά και μπορεί να συνοδεύεται από συγκοπή, μη φυσιολογικές καρδιακές συσπάσεις, στυτική δυσλειτουργία και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ανακούφιση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, εκτός από τις περιπτώσεις αταξίας, όπου η αιτία είναι η έλλειψη βιταμίνης Ε.

Υπάρχει αταξία που προκαλείται από τοξίνες. Ζημιές από δηλητήρια νευρικά κύτταραεγκέφαλος – παρεγκεφαλίδα, που οδηγεί σε αταξία.

Τοξίνες που προκαλούν παρεγκεφαλιδική αταξία:

Αλκοόλ;

Φάρμακα, ιδιαίτερα βαρβιτουρικά και βενζοδιαζεπίνες.

Βαρέα μέταλλα όπως υδράργυρος και μόλυβδος.

Διαλυτικά βαφής.

Η θεραπεία και η ανάρρωση εξαρτάται από την τοξίνη που προκάλεσε την εγκεφαλική βλάβη.

Αταξία ιογενής αιτιολογία . Αυτή η διαταραχή ονομάζεται οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία και επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά. Σπάνια επιπλοκή ανεμοβλογιάείναι η αταξία.

Η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί επίσης να προκληθεί από τον ιό Coxsackie, τον ιό Epstein-Barr και τον ιό HIV. Η νόσος του Lyme, που προκαλείται από βακτήρια, σχετίζεται επίσης με αυτές τις καταστάσεις.

Η αταξία συνήθως εξαφανίζεται λίγους μήνες μετά την εξαφάνιση της ιογενούς λοίμωξης.

Εγκεφαλικόμπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα λιγότερο κοινό σημείο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας θρόμβος ή αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσει αταξία, με πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετος. Η θεραπεία του εγκεφαλικού μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της αταξίας.

όγκους του εγκεφάλουείναι καλοήθεις όταν δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και κακοήθεις όταν οι όγκοι δίνουν μεταστάσεις.

Τα συμπτώματα ενός όγκου στην παρεγκεφαλίδα περιλαμβάνουν:

Πονοκέφαλο;

Έμετος χωρίς ναυτία.

Δυσκολία στο περπάτημα;

Η διάγνωση και η θεραπεία θα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας, την πορεία της νόσου και άλλους παράγοντες.

Για να αποφευχθεί η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί γενική κατάστασηυγεία του εγκεφάλου. Η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, εγκεφαλικού τραυματισμού και έκθεσης σε δηλητήρια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών αταξίας.

Μεταχειρισμένα βιβλία:

1. De Smet, Hyo Jung, et al. " Παρεγκεφαλίδα: ο ρόλος της στη γλώσσα και τις σχετικές γνωστικές και συναισθηματικές λειτουργίες» Εγκέφαλος και γλώσσα 127.3 (2013): 334-342.
2. Λίπαρντ, Τζιμ. " The Skeptics Society & Skeptic magazine.»

Σας άρεσαν τα νέα; Ακολουθήστε μας στο Facebook

Δυσκινητικότητα συντονιστή λόγω παθολογίας της παρεγκεφαλίδας. Οι κύριες εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν διαταραχή στη βάδιση, δυσανάλογες και ασύνεργες κινήσεις, δυσδιαδοχοκινήσεις, χειρόγραφες αλλαγές στον τύπο της σαρωτικής μακρογραφίας. Συνήθως, η παρεγκεφαλιδική αταξία συνοδεύεται από ψαγμένη ομιλία, σκόπιμο τρόμο, τρόμο στάσης της κεφαλής και του κορμού και μυϊκή υπόταση. Η διάγνωση πραγματοποιείται με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, MSCT, MAG εγκεφάλου, dopplerography, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. εάν είναι απαραίτητο - γενετική έρευνα. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από την αιτιολογική νόσο που προκάλεσε την ανάπτυξη παρεγκεφαλιδικών συμπτωμάτων.

Γενικές πληροφορίες

Η χρόνια προοδευτική παρεγκεφαλιδική αταξία είναι συχνά αποτέλεσμα αλκοολισμού και άλλων χρόνιων δηλητηριάσεων (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών και του εθισμού σε πολλά ναρκωτικά), των βραδέως αναπτυσσόμενων παρεγκεφαλιδικών όγκων, των γενετικά καθορισμένων εγκεφαλικών εκφυλιστικών και ατροφικών διεργασιών με βλάβη στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας ή στις οδούς αγωγιμότητάς της, σοβαρή μορφή της ανωμαλίας Chiari. Μεταξύ των γενετικά καθορισμένων προοδευτικών αταξιών παρεγκεφαλιδικού τύπου, η αταξία του Friedreich, η νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία του Nefridreich, η αταξία του Pierre-Marie, η παρεγκεφαλιδική ατροφία του Holmes και ο ολιγοποντοπαρεγκεφαλιδικός εκφυλισμός (OPCD) είναι οι πιο διάσημες.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία με παροξυσμική πορεία μπορεί να είναι κληρονομική και επίκτητη. Μεταξύ των αιτιών της τελευταίας ενδείκνυται η ΤΙΑ, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η διαλείπουσα απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η παροδική συμπίεση στην περιοχή του τρήματος.

Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικής αταξίας

Η αταξία παρεγκεφαλιδικού τύπου εκδηλώνεται με σαρωτικές αβέβαιες ασυνεργικές κινήσεις και χαρακτηριστικές ταλαντευόμενο βάδισμακατά την οποία ο ασθενής απλώνει διάπλατα τα πόδια του για μεγαλύτερη σταθερότητα. Όταν προσπαθείτε να ακολουθήσετε μια γραμμή, υπάρχει μια σημαντική ταλάντευση στα πλάγια. Οι αταξικές διαταραχές αυξάνονται με μια απότομη αλλαγή στην κατεύθυνση της κίνησης ή μια γρήγορη έναρξη του περπατήματος μετά τη σήκωση από μια καρέκλα. Οι σαρωτικές κινήσεις είναι αποτέλεσμα παραβίασης της αναλογικότητάς τους (δυσμετρία). Τόσο η ακούσια διακοπή μιας κινητικής ενέργειας πριν επιτευχθεί ο στόχος της (υπομετρία), όσο και ένα υπερβολικό εύρος κίνησης (υπερμετρία) είναι πιθανές. Παρατηρείται δυσδιαδοχοκινησία - αδυναμία του ασθενούς να εκτελέσει γρήγορα αντίθετες κινητικές πράξεις (για παράδειγμα, υπτιασμός και πρηνισμός). Λόγω διαταραχής συντονισμού και δυσμετρίας, εμφανίζεται μια παθογνωμονική αλλαγή στη γραφή για παρεγκεφαλιδική αταξία: μακρογραφία, ανομοιομορφία και σάρωση.

Η στατική αταξία είναι πιο εμφανής όταν ο ασθενής προσπαθεί να σταθεί στη θέση Romberg. Για την παθολογία του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου, τυπική απόκλιση, ακόμη και πτώση, προς τη βλάβη, με αλλαγές στις διάμεσες δομές της (σκουλήκι), είναι δυνατή η πτώση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση ή προς τα πίσω. Η διεξαγωγή ενός τεστ δακτύλου-μύτης αποκαλύπτει όχι μόνο μια αστοχία, αλλά και έναν σκόπιμο τρόμο που συνοδεύει την αταξία - ένα τρέμουλο στο άκρο του δακτύλου, το οποίο εντείνεται όταν πλησιάζει τη μύτη. Έλεγχος του ασθενούς στη θέση Romberg με ανοιχτό και κλειστα ματια, δείχνει ότι ο οπτικός έλεγχος δεν επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτό το χαρακτηριστικό της παρεγκεφαλιδικής αταξίας βοηθά στη διαφοροποίησή της από την ευαίσθητη και αιθουσαία αταξία, στην οποία η έλλειψη οπτικού ελέγχου οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση του μειωμένου συντονισμού.

Τυπικά, η παρεγκεφαλιδική αταξία συνοδεύεται από νυσταγμό και δυσαρθρία. Ο λόγος έχει έναν συγκεκριμένο «παρεγκεφαλιδικό» χαρακτήρα: χάνει την ομαλότητά του, επιβραδύνεται και γίνεται διακεκομμένος, το άγχος πηγαίνει σε κάθε συλλαβή, που τον κάνει να μοιάζει με άσμα. Συχνά, η αταξία παρεγκεφαλιδικού τύπου παρατηρείται στο πλαίσιο της μυϊκής υπότασης και της μείωσης των βαθιών αντανακλαστικών. Όταν προκαλούνται τενοντιακά αντανακλαστικά, είναι δυνατές οι κινήσεις του εκκρεμούς του άκρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται σωλήνωση - τρόμος στάσης χαμηλής συχνότητας του κορμού και της κεφαλής.

Διάγνωση παρεγκεφαλιδικής αταξίας

Δεδομένου ότι η παθολογία της παρεγκεφαλίδας μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία αιτιολογιών, ειδικοί από διάφορους τομείς εμπλέκονται στη διάγνωσή της: τραυματολόγοι, νευροχειρουργοί, ογκολόγοι, γενετιστές, ενδοκρινολόγοι. Μια ενδελεχής εξέταση της νευρολογικής κατάστασης από έναν νευρολόγο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της φύσης της παρεγκεφαλιδικής αταξίας, αλλά και της κατά προσέγγιση περιοχής της βλάβης. Έτσι, η παθολογία στο παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο αποδεικνύεται από την ημιταξία, τη μονόπλευρη φύση των διαταραχών συντονισμού και τη μείωση του μυϊκού τόνου. σχετικά με την παθολογική διαδικασία στον παρεγκεφαλιδικό κρόκο - την κυριαρχία των διαταραχών βάδισης και ισορροπίας, ο συνδυασμός τους με παρεγκεφαλιδική δυσαρθρία και νυσταγμό.

Προκειμένου να αποκλειστούν αιθουσαίες διαταραχές, πραγματοποιείται μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή: σταθερογραφία, αιθουσαιομετρία, ηλεκτρονυσταγμογραφία. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής βλάβης του εγκεφάλου, γίνεται εξέταση αίματος για στειρότητα και πραγματοποιούνται μελέτες PCR. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση με τη μελέτη του ληφθέντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια αιμορραγίας, ενδοκρανιακής υπέρτασης, φλεγμονωδών ή καρκινικών διεργασιών.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών που αποτελούν τη βάση της παθολογίας της παρεγκεφαλίδας είναι οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης: CT, MSCT και MRI του εγκεφάλου. Επιτρέπουν την ανίχνευση όγκων της παρεγκεφαλίδας, μετατραυματικά αιματώματα, συγγενείς ανωμαλίεςκαι εκφυλιστικές αλλαγέςπαρεγκεφαλίδα, πρόπτωση της στο μέγα τρήμα και συμπίεση κατά τη μετατόπιση γειτονικών ανατομικών δομών. Στη διάγνωση αταξίας αγγειακής φύσης χρησιμοποιούνται MRA και Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων.

Η κληρονομική παρεγκεφαλιδική αταξία καθιερώνεται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης του DNA και της γενετικής ανάλυσης. Μπορεί επίσης να υπολογιστεί ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με παθολογία σε οικογένεια όπου έχουν σημειωθεί περιπτώσεις αυτής της νόσου.

Θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής αταξίας

Θεμελιώδης είναι η θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Εάν η παρεγκεφαλιδική αταξία έχει μολυσματική και φλεγμονώδη γένεση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία. Εάν η αιτία έγκειται σε αγγειακές διαταραχές, τότε λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος ή τη διακοπή της εγκεφαλικής αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αγγειοπροστατευτικά, θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακά, αγγειοδιασταλτικά, αντιπηκτικά. Με αταξία τοξικής προέλευσης, πραγματοποιείται αποτοξίνωση: εντατική θεραπεία έγχυσης σε συνδυασμό με το διορισμό διουρητικών. σε σοβαρές περιπτώσεις - αιμορρόφηση.

Αταξίες κληρονομικής φύσης δεν έχουν ακόμη ριζική θεραπεία. Η μεταβολική θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως: βιταμίνες B12, B6 και B1, ATP, μελδόνιο, παρασκευάσματα ginkgo biloba, piracetam κ.λπ. Συνιστάται μασάζ σε ασθενείς για τη βελτίωση του μεταβολισμού στους σκελετικούς μύες, την αύξηση του τόνου και της δύναμής του.

Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας και του οπίσθιου βόθρου συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του όγκου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζική. Κατά τη διαπίστωση της κακοήθους φύσης του όγκου, συνταγογραφείται μια πρόσθετη πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Όσον αφορά την παρεγκεφαλιδική αταξία λόγω απόφραξης των οδών του ΕΝΥ και τον υδροκεφαλία, χρησιμοποιούνται επεμβάσεις διακλάδωσης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της παρεγκεφαλιδικής αταξίας. Οξείες και υποξείες αταξίες που προκαλούνται από αγγειακές διαταραχές, δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις διεργασίες, με έγκαιρη εξάλειψη αιτιολογικός παράγοντας(αγγειακή απόφραξη, τοξικές επιδράσεις, λοιμώξεις) και η επαρκής θεραπεία μπορεί να υποχωρήσει πλήρως ή να παραμείνει εν μέρει στη μορφή υπολειμματικές επιδράσεις. χρόνια προοδευτική, κληρονομικές αταξίεςχαρακτηρίζεται από αυξανόμενη επιδείνωση των συμπτωμάτων, που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Οι αταξίες που σχετίζονται με καρκινικές διεργασίες έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση.

Η προληπτική φύση είναι η πρόληψη τραυματισμών, η ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών (αθηροσκλήρωση, υπέρταση) και μόλυνση. αντιστάθμιση ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. γενετική συμβουλευτική κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. έγκαιρη θεραπείαπαθολογία του συστήματος υγρών, χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, σύνδρομο Chiari, διεργασίες του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Μεταξύ των διαφόρων ασθενειών του νευρικού συστήματος, η παρεγκεφαλιδική ατροφία θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή μιας έντονης παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς, που συνήθως προκαλείται από τροφικές διαταραχές.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μια πολύπλοκη δομή και αποτελείται από πολλά τμήματα. Ένα από αυτά είναι η παρεγκεφαλίδα, η οποία ονομάζεται επίσης μικρός εγκέφαλος. Αυτό το τμήμα εκτελεί ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού.

Η κύρια λειτουργία του περιγραφόμενου τμήματος του εγκεφάλου είναι ο κινητικός συντονισμός και η διατήρηση του μυοσκελετικού τόνου. Λόγω του έργου της παρεγκεφαλίδας, είναι δυνατός ο συντονισμός της εργασίας μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτέλεση οποιωνδήποτε καθημερινών κινήσεων.

Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται άμεσα αντανακλαστική δραστηριότηταοργανισμός. Μέσω νευρικών συνδέσεων, συνδέεται με υποδοχείς σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Σε περίπτωση έκθεσης σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, μια νευρική ώθηση μεταδίδεται στην παρεγκεφαλίδα, μετά την οποία σχηματίζεται μια απόκριση στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η ικανότητα μεταφοράς νευρικών σημάτων είναι δυνατή λόγω της παρουσίας ειδικών νευρικών ινών στην παρεγκεφαλίδα. Η ανάπτυξη της ατροφίας έχει άμεση επίδραση στους ιστούς αυτούς, με αποτέλεσμα η ασθένεια να συνοδεύεται από διάφορες κινητικές διαταραχές.

Η παρεγκεφαλίδα τροφοδοτείται με αίμα από τρεις ομάδες αρτηριών: την πρόσθια, την ανώτερη και την οπίσθια. Η λειτουργία τους είναι να παρέχουν αδιάλειπτη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, ορισμένα συστατικά του αίματος παρέχουν τοπική ανοσία.

Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα από τα κύρια μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τον κινητικό συντονισμό και πολλές αντανακλαστικές κινήσεις.

Αιτίες ατροφίας

Γενικά, οι ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο, και ειδικότερα στην παρεγκεφαλίδα, μπορούν να προκληθούν από πολλούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες, επίπτωση παθογόνους παράγοντες, γενετική προδιάθεση.

Με την ατροφία, το προσβεβλημένο όργανο δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες που σχετίζονται με τη διακοπή της κανονικής λειτουργίας του οργάνου, τη μείωση του μεγέθους του και τη γενική εξάντληση.

σε αριθμό πιθανές αιτίεςΗ παρεγκεφαλιδική ατροφία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Μηνιγγίτιδα.Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασίασε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Η μηνιγγίτιδα είναι μόλυνση, που ανάλογα με τη μορφή προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας στο φόντο της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατεταμένης έκθεσης στα αιμοφόρα αγγεία, της άμεσης επίδρασης βακτηρίων και δηλητηρίασης του αίματος.
2. Όγκοι.Παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία νεοπλασμάτων στον ασθενή στο οπίσθιο τμήμα του κρανιακού βόθρου. Με την ανάπτυξη του όγκου, αυξάνεται η πίεση στην παρεγκεφαλίδα και στις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος στο όργανο μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που στη συνέχεια προκαλεί ατροφικές αλλαγές.
3. Υπερθερμία.Μία από τις αιτίες της βλάβης στην παρεγκεφαλίδα είναι η παρατεταμένη έκθεση υψηλή θερμοκρασία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη θερμοκρασίασώμα στο φόντο οποιασδήποτε ασθένειας ή θερμοπληξίας.
4. Αγγειακές παθήσεις. Συχνά, η παρεγκεφαλιδική ατροφία εμφανίζεται στο φόντο της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Η παθολογία σχετίζεται με μείωση της βατότητας των αγγείων, εξάντληση των τοιχωμάτων τους και μείωση του τόνου που προκαλείται από εστιακές εναποθέσεις. Στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου και επιδεινώνεται η εισροή ουσιών, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ατροφικές αλλαγές.
5. Επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό.Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, που προκαλείται από αιμορραγίες, κρανιακά αιματώματα. Λόγω της έλλειψης αίματος στις πληγείσες περιοχές των ιστών, επέρχεται ο θάνατός τους. Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας δρα ως συνέπεια αυτής της διαδικασίας.

Οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω έχουν άμεσο αντίκτυπο στο έργο της παρεγκεφαλίδας, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτήν. Ο κίνδυνος ατροφίας οποιωνδήποτε τμημάτων του εγκεφάλου έγκειται στο γεγονός ότι αποτελούνται κυρίως από νευρικούς ιστούς, οι οποίοι πρακτικά δεν αποκαθίστανται ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα σύνθετη θεραπεία.

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

1. Συνεχής χρήση αλκοόλ.
2. Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
4. κληρονομική προδιάθεση.
5. χρόνια δηλητηρίαση.
6. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Έτσι, η παρεγκεφαλιδική ατροφία είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, η οποία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες και ένα μεγάλο εύροςεπιβλαβείς παράγοντες.

Τύποι παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η μορφή της νόσου εξαρτάται από διάφορες πτυχές, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι η αιτία της βλάβης και ο εντοπισμός της. Οι ατροφικές διεργασίες μπορούν να εξελιχθούν άνισα και σε μεγαλύτερο βαθμό να εκφραστούν σε ορισμένα μέρη της παρεγκεφαλίδας. Αυτό επηρεάζει επίσης κλινική εικόναπαθολογία, γι' αυτό είναι συχνά ατομική για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Κύριοι τύποι:

Η ατροφία της παρεγκεφαλιδικής ρίζας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ο παρεγκεφαλιδικός κορμός είναι υπεύθυνος για τη διεξαγωγή σημάτων πληροφοριών μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου και ξεχωριστά μέρησώμα. Λόγω της βλάβης εμφανίζονται αιθουσαίες διαταραχές που εκδηλώνονται σε διαταραχές ισορροπίας, συντονισμό κινήσεων.

διάχυτη ατροφία. Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην παρεγκεφαλίδα συμβαίνει συχνά παράλληλα με παρόμοιες αλλαγές σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Η ταυτόχρονη έλλειψη οξυγόνου στους νευρικούς ιστούς του εγκεφάλου ονομάζεται διάχυτη ατροφία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ατροφία πολλών περιοχών του εγκεφάλου εμφανίζεται στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι οι ασθένειες του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον.

Ατροφικές διεργασίες του φλοιού της παρεγκεφαλίδας. Η ατροφία των ιστών του φλοιού της παρεγκεφαλίδας, κατά κανόνα, είναι συνέπεια βλάβης σε άλλα μέρη του οργάνου. Η παθολογική διεργασία κινείται συχνότερα από το άνω μέρος του παρεγκεφαλιδικού κορμού, αυξάνοντας την περιοχή της ατροφικής βλάβης. Στο μέλλον, η ατροφία μπορεί να επεκταθεί στις παρεγκεφαλιδικές ελιές.

Ο προσδιορισμός της μορφής της νόσου είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Ωστόσο, συχνά αρκεί να γίνει ακριβής διάγνωση, ακόμη και όταν εκτελείται ένα σύμπλεγμα εξέταση υλικούαποδεικνύεται αδύνατο.

Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεγκεφαλιδικής ατροφίας, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η εντόπιση της βλάβης και η φύση των συμπτωμάτων.

Κλινική εικόνα

Η φύση των συμπτωμάτων στην παρεγκεφαλιδική ατροφία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα της νόσου συχνά διαφέρουν ως προς την ένταση, τη σοβαρότητα, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και την αιτία της παθολογίας, μεμονωμένα φυσιολογικά και χαρακτηριστικά ηλικίαςασθενή, πιθανές συννοσηρότητες.

Η παρεγκεφαλιδική ατροφία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κινητικές διαταραχές. Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα από τα όργανα που παρέχουν φυσιολογική ανθρώπινη κινητική δραστηριότητα. Λόγω της ατροφίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ανάπαυση. Αυτά περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας, επιδείνωση του κινητικού συντονισμού, σύνδρομο μεθυσμένου βαδίσματος, επιδείνωση της κινητικότητας των χεριών.
2. Οφθαλμοπληγία. Δεδομένος παθολογική κατάστασησχετίζεται με βλάβη στους νευρικούς ιστούς που είναι υπεύθυνοι για τη διοχέτευση σημάτων στους μύες των ματιών. Αυτή η διαταραχή είναι συνήθως προσωρινή.
3. Μειωμένη πνευματική δραστηριότητα. Η παραβίαση της διαπερατότητας των νευρικών ερεθισμάτων που προκαλείται από ατροφία των τμημάτων της παρεγκεφαλίδας επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του εγκεφάλου. Λόγω της παθολογικής διαδικασίας, επιδεινώνεται η μνήμη του ασθενούς, η ικανότητα λογικής και αναλυτικής σκέψης. Παρατηρούνται επίσης διαταραχές του λόγου - ασυνέπεια ή αναστολή της ομιλίας.
4. Παραβιάσεις της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Λόγω βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αρεφλεξία. Με μια τέτοια παραβίαση, ο ασθενής μπορεί να μην ανταποκρίνεται σε κανένα ερέθισμα, το οποίο, ελλείψει παθολογίας, προκαλεί αντανακλαστικό. Η ανάπτυξη της αρεφλεξίας σχετίζεται με παραβίαση της βατότητας του σήματος στους νευρικούς ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας σπάει η προηγουμένως σχηματισμένη αντανακλαστική αλυσίδα.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας που περιγράφηκαν παραπάνω θεωρούνται τα πιο κοινά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου μπορεί πρακτικά να μην εκδηλωθεί.

Η κλινική εικόνα μερικές φορές συμπληρώνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Ναυτία και τακτικοί έμετοι.
2. Πονοκέφαλο.
3. Ακούσια ούρηση.
4. Τρέμουλο στα άκρα, στα βλέφαρα.
5. Λόγος άναρθρος.
6. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Έτσι, ένας ασθενής με παρεγκεφαλιδική ατροφία μπορεί να εμφανίσει διάφορα συμπτώματα, η φύση της οποίας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πολλές μέθοδοι και μέσα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας. Εκτός από την άμεση επιβεβαίωση της παρουσίας ατροφικών διεργασιών, σκοπός της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός της μορφής της νόσου, η ανίχνευση συννοσηρότητες, πιθανές επιπλοκές, πρόβλεψη σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας.

Για υλοποίηση διαγνωστικές διαδικασίεςΟ ασθενής χρειάζεται να ζητήσει τη βοήθεια νευρολόγου. Πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις ατροφίας, καθώς η έγκαιρη βοήθεια μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών για την υγεία του ασθενούς.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Εξέταση και ανάκριση του ασθενούς είναι πρωταρχικός τρόποςδιαγνωστικά, τα οποία στοχεύουν στον εντοπισμό παραπόνων, σημείων της νόσου. Κατά την εξέταση ο νευροπαθολόγος ελέγχει νευρικές αντιδράσειςασθενής, σημειώνει πιθανές κινητικές διαταραχές και διαταραχές της ομιλίας και άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, μελετάται το ιστορικό - το ιστορικό ασθενειών που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως προκλητικός παράγοντας ατροφίας.
2. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών ατροφικών αλλαγών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, προσδιορίζεται ο ακριβής εντοπισμός, η περιοχή της βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, καθώς και πιθανές συνακόλουθες αλλαγές σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
3. Η αξονική τομογραφία είναι επίσης μια πολύ αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη φύση της νόσου. Συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για κάποιο λόγο.
4. Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδοςχρησιμοποιείται για τη διάγνωση εκτεταμένης εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από εγκεφαλικό, τραύμα, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Διαδικασία υπερήχωνσας επιτρέπει να προσδιορίσετε περιοχές ατροφίας και, παρόμοια με άλλες μεθόδους υλικού, να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου.

Η διάγνωση της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων μεθόδων υλικού και μη υλικού όταν εμφανίζονται πρώιμα σημάδια της νόσου.

Θεραπεία

Δυστυχώς, ειδικές μεθόδους, με στόχο την εξάλειψη της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας, δεν υπάρχει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία ή χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει τον νευρικό ιστό που έχει επηρεαστεί λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και πείνα οξυγόνου. Θεραπευτικά μέτραμειώνεται στην εξάλειψη παθολογικών εκδηλώσεων, μείωση αρνητικές επιπτώσειςγια άλλα μέρη του εγκεφάλου και ολόκληρου του σώματος, αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Με ενδελεχή διάγνωση διαπιστώνεται η αιτία της νόσου. Η εξάλειψή του επιτρέπει την επίτευξη θετικών αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

• «Τεραλέν».
• «Αλιμεμαζίνη».
• «Λεβομεπρομαζίνη».
• «Θειοριδαζίνη».
• «Sonapax».

Η δράση τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη ψυχωσικών διαταραχών που προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες της παρεγκεφαλίδας. Ειδικότερα, φάρμακα χρησιμοποιούνται για μανιοκαταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, κρίσεις πανικού, αυξημένο άγχος, προβλήματα ύπνου.

Ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να ληφθεί από το στόμα (όταν χρησιμοποιούνται δισκία), ενδοφλέβια και ενδομυϊκά (όταν χρησιμοποιούνται κατάλληλα διαλύματα). Η βέλτιστη μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας συνταγογραφούνται από νευρολόγο ξεχωριστά, σύμφωνα με τη διάγνωση.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή ενδελεχής φροντίδα. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ειδικοί συνιστούν αρχικά στάδιαθεραπεία στο σπίτι. Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά αυτοθεραπείακαι τη χρήση μη παραδοσιακών λαϊκές μεθόδουςγιατί μπορούν να προκαλέσουν μεγαλύτερη ζημιά.

Ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και εξετάσεις από νευρολόγο. Ο κύριος στόχος της δευτερογενούς διάγνωσης είναι ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η παροχή συστάσεων στον ασθενή και η προσαρμογή των δόσεων του φαρμάκου.

Έτσι, η παρεγκεφαλιδική ατροφία δεν επιδέχεται άμεσα θεραπευτικά αποτελέσματα, γι' αυτό και η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αναμφίβολα, η παρεγκεφαλιδική ατροφία είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση, που συνοδεύεται από επιδείνωση των λειτουργιών και θάνατο των ιστών. αυτό το τμήμαεγκέφαλος. Λόγω της έλλειψης ειδικών μεθόδων θεραπείας και της μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε τυχόν πιθανά σημάδια της νόσου και να επισκέπτεται έγκαιρα έναν νευρολόγο.

7. Τύποι βλαβών στην παρεγκεφαλίδα

Με την ήττα της παρεγκεφαλίδας, υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας κατά την ορθοστασία και το περπάτημα - παρεγκεφαλιδική αταξία. Κατά το κλείσιμο των ματιών, η παρεγκεφαλιδική αταξία δεν αλλάζει. Η αιτία της εμφάνισής του είναι η μυϊκή ασυνέργεια. Οι απαγωγικές ώσεις από την παλαιοπαρεγκεφαλίδα, ενεργοποιώντας τους αντιβαρυτικούς μύες, σχηματίζουν τον μυϊκό τόνο που είναι απαραίτητος για την ορθοστασία και το περπάτημα σε όρθια θέση. Η λειτουργία της παλαιο- και της αρχιεγκεφαλοειδούς κοιλότητας στοχεύει στον έλεγχο του τόνου των σκελετικών μυών. Επίσης, αυτοί οι σχηματισμοί συντονίζουν τη λειτουργία των μυών των ανταγωνιστών και των αγωνιστών, καθορίζοντας το φυσιολογικό βάδισμα και τη στατικότητα. Με την ήττα της παλαιοπαρεγκεφαλίδας αναπτύσσεται η αταξία του κορμού.

Αταξία είναι η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Η αταξία διακρίνεται σε στατική, στατική-κινητική και δυναμική. Η στατική αταξία χαρακτηρίζεται από ανισορροπία σε καθιστή και όρθια θέση. Με τη στατική-κινητική αταξία, η ισορροπία διαταράσσεται κατά το περπάτημα και την ορθοστασία. Η δυναμική αταξία χαρακτηρίζεται από ανισορροπία στην εκτέλεση οποιωνδήποτε κινήσεων, ειδικά με τη βοήθεια των άνω άκρων.

Η στατική και στατική-κινητική αταξία εκδηλώνεται με παραβίαση του βαδίσματος του ασθενούς. Γίνεται τρεκλίζοντας, με τα πόδια ανοιχτά. Ο ασθενής επίσης δεν μπορεί να σταθεί όρθιος. Κατά τη βάδιση, ο ασθενής αποκλίνει προς την κατεύθυνση στην οποία βρίσκεται η βλάβη. Στατική και στατική-κινητική αταξία ανιχνεύονται επίσης με τη χρήση ορισμένων εξετάσεων.

Η δοκιμή του Romberg είναι ότι ο ασθενής πρέπει να στέκεται με κλειστά μάτια. Ταυτόχρονα, τα χέρια απλώνονται μπροστά σου, οι κάλτσες και οι φτέρνες μετατοπίζονται.

Υπάρχει μια άλλη εκδοχή του τεστ Romberg, στην οποία το ένα πόδι του ασθενούς είναι μπροστά από το άλλο. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής, δώστε προσοχή στην κατεύθυνση προς την οποία αποκλίνει το σώμα του ασθενούς.

Γίνονται επίσης εξετάσεις για δυσμετρία και υπερμετρία. Η δυσμετρία είναι παραβίαση του μέτρου των κινήσεων που εκτελούνται, οι οποίες γίνονται ασταθείς, εκτελούνται γρήγορα και είναι υπερβολικές. Μια εξέταση που αποκαλύπτει αυτή την παθολογία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής καλείται να πάρει δύο αντικείμενα, διαφορετικά σε όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετήσει τα δάχτυλα επαρκώς στο μέγεθος των αντικειμένων. Η δεύτερη εξέταση συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής στέκεται με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, ενώ οι παλάμες κατευθύνονται προς τα πάνω. Καλείται να περιστρέψει τα χέρια του με τις παλάμες προς τα κάτω. Εάν υπάρχει παθολογία, τότε στο πλάι της βλάβης, οι κινήσεις που γίνονται γίνονται πιο αργά και με μεγαλύτερη περιστροφή. Η αύξηση του όγκου των κινήσεων που εκτελούνται είναι η υπερμετρία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ Schilder, ο ασθενής πρέπει να κλείσει τα μάτια του, να τεντώσει και τα δύο χέρια προς τα εμπρός, να σηκώσει το ένα χέρι προς τα πάνω και στη συνέχεια να το κατεβάσει στο επίπεδο όπου βρίσκεται το δεύτερο χέρι και αντίστροφα. Με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, σημειώνεται το χαμήλωμα του ανυψωμένου βραχίονα κάτω από το επίπεδο του τεντωμένου.

Με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, σημειώνεται η εμφάνιση σαρωμένης ομιλίας.

Η ήττα της παρεγκεφαλίδας συνοδεύεται από την εμφάνιση υπερκίνησης διάφορα είδη. Μπορεί να υπάρχει τρόμος ή σκόπιμος τρόμος.

Η παθολογία της παρεγκεφαλίδας συνοδεύεται από μείωση του μυϊκού τόνου.

Από το βιβλίο Νευρολογία και Νευροχειρουργική συγγραφέας Evgeny Ivanovich Gusev

26.5. Επιπτώσεις τραυματισμού από ακτινοβολία ιοντίζουσα ακτινοβολίαμπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικής έκθεσης και εισόδου ραδιενεργών ουσιών στον οργανισμό. Υπάρχουν μορφές οξείας νόσου με ακτινοβολία (ARS) του μυελού των οστών, του εντέρου, της τοξικομανίας και του εγκεφάλου.

Από το βιβλίο Fundamentals of Neurophysiology συγγραφέας Valery Viktorovich Shulgovsky

Από το βιβλίο Ασθένειες αίματος συγγραφέας M. V. Drozdov

Εξωμυελικές βλάβες Εξωμυελικές βλάβες οξεία λευχαιμίαστις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με τη μορφή της διεργασίας του όγκου: βλάβες λεμφαδένεςμε τη σημαντική αύξησή τους συνήθως υπάρχει στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των παιδιών, σπανιότερα

Από βιβλίο Νευρικές παθήσεις συγγραφέας M. V. Drozdov

6. Δομή και λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας Η παρεγκεφαλίδα είναι το κέντρο του συντονισμού των κινήσεων. Βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο μαζί με το εγκεφαλικό στέλεχος. Η παρεγκεφαλίδα χρησιμεύει ως οροφή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Η παρεγκεφαλίδα έχει τρία ζεύγη ποδιών. Αυτά τα πόδια σχηματίζονται από την παρεγκεφαλιδική αγώγιμη

Από βιβλίο γενική χειρουργική: σημειώσεις διάλεξης συγγραφέας Πάβελ Νικολάεβιτς Μισίνκιν

19. Βλάβη στην αρτηρία του προμήκη μυελού και κάτω οπίσθια αρτηρίαπαρεγκεφαλίδα Οι παραμέσες αρτηρίες στον προμήκη μυελό του στόματος προέρχονται από σπονδυλικές αρτηρίες, στην ουραία περιοχή - από την πρόσθια σπονδυλική αρτηρία. Παρέχουν αίμα στην πυραμιδική οδό,

Από το βιβλίο Πρακτική Ομοιοπαθητική συγγραφέας Viktor Iosifovich Varshavsky

1. Γενικά θέματα τραυματισμό εγκαυμάτωνδέρμα. Ταξινόμηση εγκαυμάτων. Χαρακτηριστικά της βλάβης δέρμαανάλογα με τον παράγοντα που επηρεάζει τα εγκαύματα είναι βλάβη στο δέρμα ως αποτέλεσμα έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία, συμπυκνωμένα οξέαή

Από το βιβλίο Η τέχνη της θεραπείας συγγραφέας Leonid Kononovich Rozlomy

ΔΙΑΛΕΞΗ Νο 26. Θερμική βλάβηκαλύμματα δέρματος. Δερματικές βλάβες από έκθεση χαμηλές θερμοκρασίες. Frostbite 1. Κρυοπαγήματα. Αιτιολογία. Γενικά θέματα παθογένειας κρυοπαγημάτων, αλλαγές στον οργανισμό που συμβαίνουν υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Ταξινόμηση

Από το βιβλίο Slim since childhood: πώς να δώσετε στο παιδί σας μια όμορφη σιλουέτα συγγραφέας Aman Atilov

Βλάβες περιφερικών φλεβών Calcarea fluorica 3, 6 - η κύρια συνταγματική θεραπεία για ασθενείς με αδυναμία συνδετικού ιστού, ειδικότερα, η συσκευή φλεβικής βαλβίδας και με τάση για κιρσούς Vipera 6, 12 - κιρσοί οποιασδήποτε προέλευσης Sepia 6, 12 -

Από το βιβλίο Ξεφορτωθείτε τον πόνο. Πονοκέφαλο συγγραφέας Ανατόλι Μπολεσλάβοβιτς Σιτέλ

ΣΤΟΧΟΣ ΕΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΟΥ Ένας αριθμός παθολογιών που σχετίζονται με διαταραχές στα ανώτερα νευρική δραστηριότητα, μπορεί να εξαρτάται από την παρεγκεφαλίδα, η αλλαγή της τάσης της οποίας έχει παθολογική επίδραση στους παρακείμενους ιστούς, τις μήνιγγες και, έμμεσα, στο ανθρώπινο σώμα σε

Από το βιβλίο Θεραπευτική Οδοντιατρική. Σχολικό βιβλίο συγγραφέας Evgeny Vlasovich Borovsky

Θερμική βλάβη Η θερμοπληξία είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντιρρόπησης της θερμορύθμισης υπό την επίδραση εξωγενούς και ενδογενούς θερμότητας, η οποία δεν εκχωρείται έγκαιρα από το σώμα στο εξωτερικό περιβάλλον λόγω ανεπαρκούς

Από το βιβλίο Best for Health from Bragg to Bolotov. Ο μεγάλος οδηγός για τη σύγχρονη ευεξία συγγραφέας Andrey Mokhovoy

Όγκοι του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας Οι όγκοι του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας, δημιουργώντας επιπλέον όγκο μέσα στην κλειστή κοιλότητα, προκαλούν διαταραχές στη φλεβική εκροή και εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κρανιακή κοιλότητα - εμφανίζεται διάχυτος πονοκέφαλος

Από βιβλίο φυσιολογική φυσιολογία συγγραφέας Νικολάι Αλεξάντροβιτς Αγκατζανιάν

11.2. ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Ο βλεννογόνος του στόματος βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και εκτίθεται συνεχώς σε διάφορους μηχανικούς, θερμικούς, χημικούς, μικροβιολογικούς, φυσικούς και άλλους παράγοντες. Αν αυτά τα ερεθίσματα δεν είναι

Από το βιβλίο Όλα για τη σπονδυλική στήλη για όσους ... συγγραφέας Ανατόλι Σιτέλ

Αιτίες βλάβης των αρθρώσεων κοινές αιτίεςοι διαταραχές των αρθρώσεων είναι: Λοιμώξεις. Συγκεκριμένα βακτήρια προκαλούν λοιμώδη ειδική αρθρίτιδα, ρευματισμούς. Αλλά συχνά η φλεγμονή των αρθρώσεων προκαλείται από συνηθισμένη αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα,

Από το βιβλίο Τζίντζερ. Ένας θησαυρός υγείας και μακροζωίας συγγραφέας Νικολάι Ιλλάριονοβιτς Ντανίκοφ

Λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας Η παρεγκεφαλίδα ρυθμίζει τη δύναμη και την ακρίβεια. μυϊκές συσπάσειςκαι τον τόνο τους τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια των κινήσεων, καθώς και τη συνέργεια των συσπάσεων διαφορετικών μυών κατά τη διάρκεια σύνθετων κινήσεων. Όταν η παρεγκεφαλίδα είναι κατεστραμμένη, μια σειρά από κινητικές διαταραχές και διαταραχές

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Όγκοι του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας Οι όγκοι του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας, δημιουργώντας επιπλέον όγκο μέσα στην κλειστή κοιλότητα, προκαλούν διαταραχές στη φλεβική εκροή και εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κρανιακή κοιλότητα - εμφανίζεται διάχυτος πονοκέφαλος

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Αλλεργικές δερματικές βλάβες; Το τσάι από λουλούδια κολοκυθιού με μέλι τζίντζερ είναι ένα εξαιρετικό αντιαλλεργικό φάρμακο. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι 5-6 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Με μια μη εκτοξευόμενη, μόλις αναδυόμενη αλλεργία, είναι χρήσιμο το ζελέ ή ένα αφέψημα βρώμης με τζίντζερ.

Σύνδρομο G46.4* εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιοΙ60-Ι67

C71.6 Κακοήθη νεόπλασμα παρεγκεφαλίδας

G11.1 Πρώιμη παρεγκεφαλιδική αταξία

Αιτίες βλάβης στην παρεγκεφαλίδα

Από όλους τους σχηματισμούς του εγκεφάλου που μοιάζουν με όγκο, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις διεργασίες, παρατηρείται συχνότερα βλάβη στην παρεγκεφαλίδα. Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι τραυματικές αιμορραγίες βλάπτουν επίσης συχνότερα το βασικό τμήμα του εγκεφάλου (με τραυματισμούς, είναι χαρακτηριστικός ο μηχανισμός ενός άμεσου χτυπήματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού). Για τη φλεγμονώδη παθολογία, χαρακτηριστικές είναι οι μεταβάσεις της ωτογόνου διαδικασίας, ειδικά με μαστοειδίτιδα, στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.

Δομή της παρεγκεφαλίδας

Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο πάνω από τον προμήκη μυελό και τη γέφυρα. Από πάνω, χωρίζεται από τους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων με τον παρεγκεφαλιδικό τένοντα. Η επιφάνεια του φλοιού της παρεγκεφαλίδας μεγεθύνεται σημαντικά λόγω των βαθιών παράλληλων τοξοειδών αυλακώσεων που χωρίζουν την παρεγκεφαλίδα σε φύλλα. Με φυσιολογικούς όρους, η παρεγκεφαλίδα χωρίζεται σε ένα αρχαίο τμήμα (ένα κομμάτι και έναν κόμπο), ένα παλιό τμήμα (σκουλήκι) και ένα νέο τμήμα (ημισφαίρια).

Υπάρχουν αρκετοί πυρήνες στη λευκή ουσία του ημισφαιρίου και στο άκρο της παρεγκεφαλίδας. Ο ζευγαρωμένος πυρήνας της σκηνής (nucl. fastigii) βρίσκεται παραμέσου, πλευρικά από αυτόν υπάρχουν μικρά νησιά φαιάς ουσίας - ο σφαιρικός πυρήνας (nucl. globusus), ακόμη πιο πλευρικά, εισέρχεται λευκή ουσίαημισφαίριο, - φελλώδης πυρήνας (nucl. emboliformis). Στη λευκή ουσία του ημισφαιρίου υπάρχουν οδοντωτοί πυρήνες (nucl. dentatus).

Η παρεγκεφαλίδα έχει τρία ζεύγη ποδιών. Στα κάτω πόδια της παρεγκεφαλίδας, περνούν προσαγωγοί (οπίσθια σπονδυλική-παρεγκεφαλιδική διαδρομή, από τον άνω πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου - τον αιθουσαίο-παρεγκεφαλιδικό σωλήνα, από τους πυρήνες των λεπτών και σφηνοειδών δεσμών - την βολβοπαρεγκεφαλιδική διαδρομή, από το δικτυωτό σχηματισμός - το δικτυωτό-παρεγκεφαλιδικό μονοπάτι, από το κάτω μέρος της ελιάς - το μονοπάτι ελιάς-παρεγκεφαλίδας) και οι απαγωγείς οδοί (παρεγκεφαλιδική-δικτυο-νωτιαία, παρεγκεφαλιδική-προθάλαμος-νωτιαία - μέσω του πλευρικού πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου, παρεγκεφαλίδα-ελαιο-νωτιαία) , που σχετίζεται κυρίως με τις δομές του παρεγκεφαλιδικού ουρανού.

Στους μεγαλύτερους μεσαίους παρεγκεφαλιδικούς μίσχους, περνούν παρεγκεφαλιδικές ίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της φλοιώδους παρεγκεφαλιδικής διαδρομής από την άνω μετωπιαία έλικα και τα κατώτερα τμήματα του ινιακού και κροταφικός λοβόςστον φλοιό της παρεγκεφαλίδας. Στα άνω σκέλη της παρεγκεφαλίδας, το προσαγωγό μονοπάτι περνά από νωτιαίος μυελός(πρόσθια σπονδυλική-παρεγκεφαλιδική οδός) και μια κατιούσα παρεγκεφαλιδική-κόκκινη-πυρηνική-νωτιαία οδός, που εκτείνεται από τον οδοντωτό πυρήνα των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων μέσω του κόκκινου πυρήνα στο πρόσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού.

Συμπτώματα βλάβης στην παρεγκεφαλίδα

Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, ή στις οδούς της, προκαλεί ένα μάλλον έντονο σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Η αταξία έρχεται πάντα στο προσκήνιο: ανισορροπία του σώματος στην ηρεμία και στο περπάτημα (ταλαντεύεται σαν μεθυσμένος, ειδικά το σούρουπο ή το σκοτάδι, αδυναμία εκτέλεσης απλών ορθοστατικών εξετάσεων), στατικές διαταραχές κατά το περπάτημα. ειδικά σε ανώμαλες επιφάνειες, σκαλοπάτια, κεκλιμένα επίπεδα, δυναμική κατά την εκτέλεση ακούσιων κινήσεων, δυσανάλογες κινήσεις (υπερμετρία). πέρασμα, αδιαδοχοκίνηση (δυσκολία εναλλαγής αντίθετων κινήσεων), σκόπιμος τρόμος, νυσταγμός, διαταραχή ομιλίας - σαρωμένη ομιλία. Η παθογενετική βάση όλων των παρεγκεφαλιδικών εκδηλώσεων είναι η παραβίαση του συντονισμού στις ενέργειες των ανταγωνιστών μυών (ασυνέργεια).

Όταν ο παρεγκεφαλιδικός κορμός έχει υποστεί βλάβη, οι συνέργειες που σταθεροποιούν το κέντρο βάρους διαταράσσονται. Ως αποτέλεσμα, χάνεται η ισορροπία, εμφανίζεται αταξία του κορμού, ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί (στατική αταξία). περπατά με τα πόδια ανοιχτά, τρεκλίζοντας, κάτι που παρατηρείται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια απότομων στροφών. Κατά το περπάτημα, υπάρχει απόκλιση προς το προσβεβλημένο τμήμα της παρεγκεφαλίδας (ομόπλευρο).

Όταν προσβάλλονται τα ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας, κυριαρχεί η αταξία των άκρων, ο σκόπιμος τρόμος, η υπέρβαση, η υπερμετρία (δυναμική αταξία). Η ομιλία είναι αργή, μπερδεμένη. Εντοπίζεται μεγαλογραφία (μεγάλη γραφή με ανομοιόμορφα γράμματα) και διάχυτη μυϊκή υποτονία.

Στην παθολογική διαδικασία του ενός ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στην πλευρά της βλάβης της παρεγκεφαλίδας (ομόπλευρα).

Διάγνωση βλάβης στην παρεγκεφαλίδα

Δοκιμές που χαρακτηρίζουν την παρεγκεφαλιδική βλάβη και τη δυναμική αταξία:

1. φτέρνα-γόνατο (εκτελείται ξαπλωμένος στην πλάτη με κλειστά μάτια) - προσφέρουν να σηκώσουν το πόδι και να χτυπήσουν τη φτέρνα στην επιγονατίδα (χάνει). τραβήξτε κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του κάτω ποδιού προς την κατεύθυνση της φτέρνας (γλιστράει).
2. φτέρνα-γροθιά - κάτω από τη φτέρνα, ο γιατρός βάζει τη δική του γροθιά και ζητά να σηκώσει το πόδι του και να το χαμηλώσει ξανά στη γροθιά του (χάνει).
3. δάχτυλο-μύτη (με κλειστά αέρια ΔΕΙΚΤΗΣμε μια ταλάντευση του χεριού, φτάστε στην άκρη της μύτης - μια αστοχία).

1. δάχτυλο-δάχτυλο - πρώτα με ανοιχτά και μετά με κλειστά μάτια προσφέρουν τον δείκτη, πάρτε ένα άλλο (με ανοικτά μάτιαεκτελείται εύκολα, χάνει όταν είναι κλειστό).

Οι εξετάσεις που χαρακτηρίζουν την παρεγκεφαλιδική βλάβη και τη στατική αταξία (που γίνονται σε όρθια στάση, με κλειστά μάτια, αλλά με απόλυτη ασφάλιση από τον γιατρό, σε περίπτωση πτώσης του ασθενούς) στοχεύουν στον εντοπισμό της σταθερότητας (αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ολόκληρο το σύμπλεγμα ορθοστατικών εξετάσεων):

1. με ευρέως απλωμένα πόδια, παρατηρείται συγκλονιστικό με μια μεγάλη κλίση προς τον προσβεβλημένο λοβό της παρεγκεφαλίδας, ιδιαίτερα έντονη όταν γυρίζετε το σώμα από τη μία πλευρά στην άλλη.
2. Η θέση του Romberg, - στέκεται με κλειστά μάτια (τα πόδια κλειστά), τεντώνει τα χέρια του προς τα εμπρός - απόκλιση ή πτώση προς το προσβεβλημένο ημισφαίριο ή προς οποιαδήποτε κατεύθυνση σε περίπτωση παθολογίας (παρεγκεφαλιδικό κρίκος). με μια ασαφή εικόνα, εκτελείται μια δοκιμή ευαισθητοποίησης Romberg (ή προσφέρουν να βάλουν το ένα πόδι μπροστά από το άλλο ή να λυγίσουν στο γόνατο).
3. σύμπτωμα αταξίας-αβασίας - ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί μόνος του, αλλά μέσα στο κρεβάτι διατηρούνται όλες οι ενεργές κινήσεις.

Δοκιμές που χαρακτηρίζουν την παρεγκεφαλιδική βλάβη και την κινητική αταξία:

• τονωτικό - μείωση του μυϊκού τόνου (πλαδαριότητα, λήθαργος).
• βάδισμα - καλούνται να περπατήσουν 2-3 μέτρα χωρίς στήριξη σε ευθεία γραμμή: δεν μπορούν να περπατήσουν, όταν περπατούν αναδιατάσσουν τα πόδια τους προς τα εμπρός και το σώμα υστερεί, κάνει περίπλοκες κινήσεις με τα πόδια τους, καθιστώντας το βάδισμα άτυπο.
• Συμπτώματα Magnus-Klein ("μαγνητική αντίδραση")
  • με προσεκτικό άγγιγμα του ποδιού, παρατηρείται ρουφηξιά σε όλο το άκρο.
  • στα μικρά παιδιά, όταν το κεφάλι είναι στραμμένο στο πλάι, τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα ή αρθρώσεις ισχίουστην πλευρά όπου το κεφάλι γυρισμένο; από την αντίθετη πλευρά, το άκρο, αντίθετα, χαλαρώνει.
• Ασύνεργα συμπτώματα του Babinski
  • όρθια προσφορά να λυγίσει πίσω, ρίχνοντας πίσω το κεφάλι του - πέφτει.
  • ξαπλωμένος προσφέρουν να καθίσουν - κουνιέται και σηκώνει τα πόδια του και μετά κάθεται με ένα τράνταγμα.
  • κάθεται προσφορά να σηκωθεί - ταλαντεύεται, μετά σηκώνεται.

Άλλες δοκιμές που χαρακτηρίζουν την ήττα της παρεγκεφαλίδας:

1. συνεργιστική - όταν κοιτάζετε ψηλά, δεν υπάρχει κλίση του κεφαλιού. με μια δυνατή χειραψία, δεν υπάρχει επέκταση στην άρθρωση του καρπού, δεν υπάρχει ρυτίδωση του μετώπου.
2. aodiodochokinesis - πραγματοποιείται ταυτόχρονα πρηνισμός και υπτιασμός των χεριών - στην πλευρά του τραυματισμού, οι κινήσεις είναι αργές.
3. δυσμετρική -
   • με τα δάχτυλα τεντωμένα προς τα εμπρός και απλωμένα, οι παλάμες περιστρέφονται απότομα, στην πλευρά του τραυματισμού υπάρχει υπερβολική περιστροφή.
   • Το σύμπτωμα του Ozhechovsky - ο ασθενής κλίνει σταθερά στις παλάμες του γιατρού, με μια απότομη αφαίρεση του υποστηρίγματος, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός (υγιής, αντίθετα, γέρνει προς τα πίσω).
4. δυσαρθρία - ψαγμένη ομιλία με έμφαση σε κάθε συλλαβή.
5. Σύμπτωμα Stuart-Holmes - ένα άτομο διορθώνει μια κάμψη με άρθρωση του αγκώναένα ύπτιο χέρι, ο γιατρός προσπαθεί να το λύσει και του αφαιρεί απότομα το χέρι, ο ασθενής τον χτυπά στο στήθος, καθώς δεν μπορεί να επιβραδύνει την κίνηση του χεριού του.
6. ένα σύμπτωμα του Thomas-Jumanty (πιάσιμο) - ένα άτομο αρπάζει ένα αντικείμενο, ήδη στην αρχή της σύλληψης, ανοίγει την παλάμη του πολύ ευρέως.
7. Τα συμπτώματα του Τομ:
   • αν πιέσεις ένα άτομο στέκεται στο πλάι, τότε αυτό θα κάνει το πόδι να σηκωθεί από την πλευρά της πρόσκρουσης και να πέσει προς την αντίθετη κατεύθυνση.
   • ο ασθενής που βρίσκεται στην πλάτη του εκτρέφεται πολλές φορές και τα γόνατά του λυγίζουν, στη συνέχεια απελευθερώνονται απότομα - στο πλάι της βλάβης, το άκρο ανασύρεται ακούσια.
   • σε όρθια θέση, ένα άτομο πρέπει να κλίνει στο πλάι, στην υγιή πλευρά υπάρχει αύξηση του τόνου του εκτείνοντα και απαγωγή του ποδιού προς την αντίθετη κατεύθυνση, αυτό δεν συμβαίνει στην πλευρά του τραυματισμού.
   • ένα άτομο κινείται σαν κολόνα λόγω της ακαμψίας των μυών του σώματος, σημειώνεται όταν το σκουλήκι έχει υποστεί ζημιά.
8. σύμπτωμα του Foix-Thevenard - με μια ελαφριά ώθηση στους σωρούς προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, ο ασθενής χάνει εύκολα την ισορροπία του, υγιές άτομοδιατηρείται η ισορροπία.

Η εξέταση ασθενών που έχουν βλάβες της παρεγκεφαλίδας πρέπει να πραγματοποιείται σε νευροχειρουργικό νοσοκομείο - με τη συμμετοχή νευροφυσιολόγου, ωτονευρολόγου και ιατρού ΩΡΛ, νευροοφθαλμίατρου.