Ένας από τους πιο συνηθισμένους αθλητισμούς και καθημερινούς τραυματισμούς θεωρείται το διάστρεμμα του ώμου. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να συμβεί λόγω ξαφνικής σωματικής πίεσης ή απρόσεκτης λανθασμένης κίνησης στην άρθρωση.
Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής (τενοντίτιδα) ή μερική βλάβη στους τένοντες. Δεν έχει νόημα να καθυστερήσει η θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται από θυλακίτιδα ή τενίνωση, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την περαιτέρω πορεία της παθολογίας.
Κωδικός ICD-10
Μ24.2 Συνδετικές βλάβες
Μ75 Βλάβη ώμου
Αιτίες διαστρέμματος ώμου
Ο ώμος είναι μια σφαιρική άρθρωση που αποτελείται από την ημικυκλική κεφαλή του βραχιονίου οστού και τη γληνοειδή ωμοπλάτη. Αυτή η άρθρωση παρέχει κινητικότητα στον ώμο. Περιβάλλεται από τένοντες, χόνδρους, μύες - όλα υποστηρίζουν και αλληλοσυμπληρώνονται.
Θεραπεία διαστρέμματος ώμου
Για τα διαστρέμματα συνήθως αρκεί η συντηρητική θεραπεία. Ο πόνος στην άρθρωση ανακουφίζεται με κατάψυξη της πάσχουσας περιοχής με χλωροαιθυλ ή με ένεση νοβοκαΐνης, καθώς και με εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου (Dezo bandage). Εάν το διάστρεμμα είναι μικρό, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην εφαρμογή κρύου στο σημείο του τραυματισμού: αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί για δύο έως τρεις ημέρες, ενώ ταυτόχρονα εξασφαλίζετε ανάπαυση για το τραυματισμένο άκρο.
Για την ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, κυρίως παρασκευάσματα αναλγίνης και παρακεταμόλης: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Στη συνέχεια, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή τη δικλοφενάκη, τη βουταδιόνη, τη ναπροξένη, την ινδομεθακίνη, τη χλωραζόλη για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο της άρθρωσης. Ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα λαμβάνεται από το στόμα από ένα έως 2 δισκία έως και τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να διαρκεί περίπου ένα μήνα.
Για την τόνωση της αναγέννησης των ιστών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκοζαμίνη, χονδροπροστατευτικά και υαλουρονικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε από το στόμα είτε με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοαρθρικών ενέσεων. Τα τελευταία έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα, δρώντας απευθείας στο σημείο της βλάβης. Μερικές φορές εγχέουν τεχνητό αρθρικό υγρό, το οποίο όχι μόνο διεγείρει την επισκευή των ιστών, αλλά και διευκολύνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας (φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ), μαγνητική θεραπεία, UHF, θεραπεία άσκησης και μασάζ.
Η χρήση αλοιφής για διαστρέμματα αρθρώσεων ώμων θεωρείται αποτελεσματική. Οι αλοιφές ποικίλλουν ως προς τη φύση των αποτελεσμάτων τους:
- ομοιοπαθητικές αλοιφές - βελτιώνουν τις τοπικές μεταβολικές διεργασίες, αναστέλλουν την καταστροφή των ιστών και τους αποκαθιστούν και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Cel T και το Traumeel S.
Στόχος Τ - ενισχύει τη συνδεσμική συσκευή, αποκαθιστά τον ιστό των οστών και του χόνδρου. Η αλοιφή τρίβεται έως και 5 φορές την ημέρα ή εφαρμόζεται ως κομπρέσα.
Traumeel S – έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα έως και 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
- αλοιφές που αποσπούν την προσοχή ή θερμαίνουν - βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών, ανακουφίζουν από τον πόνο και ενεργοποιούν την τοπική κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιες αλοιφές περιλαμβάνουν finalgon (εφαρμόζεται με απλικατέρ σε ποσότητα έως 0,5 cm), καψικάμη (τρίβεται εύκολα έως και 3 φορές την ημέρα), nicoflex, efkamon, apizartron (περιέχει δηλητήριο μέλισσας), viprosal (περιέχει δηλητήριο φιδιού).
- χονδροπροστατευτικές αλοιφές - επιβραδύνουν τις διαδικασίες εκφυλισμού στους ιστούς, αποκαθιστούν τον μεταβολισμό των ιστών. Αυτές είναι αλοιφές χονδροϊτίνης, teraflex M, χονδροξείδιο. Εφαρμόστε τα χονδροπροστατευτικά σε ένα λεπτό στρώμα, τρίψτε ελαφρά και αφήστε τα μέχρι να απορροφηθούν πλήρως, έως και 3 φορές την ημέρα.
- μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές - μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν τη φλεγμονή, αλλά έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό παρενεργειών και αντενδείξεων. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι αλοιφές περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, nise, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, πιροξεκάμη, ιβουπροφαίνη, φαινυλβουταζόνη.
- Συνδυαστικές αλοιφές - εκτός από όλα τα άλλα, έχουν επίσης μια αναλυτική δράση και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ένα πολύ γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Dolobene gel. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο και βοηθά στην αποκατάσταση των ιστών. Το gel εφαρμόζεται σε καθαρό δέρμα έως και 4 φορές την ημέρα.
Φαρμακευτικά φυτά, όπως η σελινόριζα, το βότανο αχύρου και τα λουλούδια τάνσυ, έχουν επίσης μια ορισμένη αναλγητική δράση. Χύνονται με βραστό νερό σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης ανά ποτήρι νερό, πάρτε 1/3 ποτήρι έως και 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Πρόληψη διαστρέμματος ώμου
Προκειμένου να αποφευχθούν τα διαστρέμματα, θα πρέπει να ενισχυθεί το συνδεσμικό-μυϊκό σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ασκείστε τακτικά, να κάνετε πρωινές ασκήσεις, να κολυμπήσετε και να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, πρέπει να αποφεύγονται οι ξαφνικές κινήσεις, ειδικά εάν οι μύες δεν έχουν προηγουμένως «ζεσταθεί». Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.
Εάν μια άρθρωση τραυματιστεί, μην βιαστείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας - ζητήστε βοήθεια από ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή έναν ορθοπεδικό ή χειρουργό. Μερικές φορές, υπό το πρόσχημα του διαστρέμματος, μπορεί να προχωρήσει εξάρθρωση ή ρήξη συνδέσμου, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Για να είναι δυνατό και άτρωτο το μυοσκελετικό σύστημα, πρέπει να προσέχετε τη διατροφή σας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Είναι δυνατή η πρόσθετη πρόσληψη ενός συμπλέγματος βιταμινών και μετάλλων, καθώς και φαρμάκων όπως η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη. Είναι καλό αν το φαγητό που τρώτε είναι πλούσιο σε κολλαγόνο: αυτή η ουσία βρίσκεται στο ζελέ, τη μαρμελάδα, το ζελέ κρέας και τα ψάρια και τους ζωμούς από κόκαλα. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε αρκετό νερό, αυτό θα εξασφαλίσει καλή ελαστικότητα των ιστών και θα βελτιώσει τον μεταβολισμό.
Πρόγνωση διάστρεμμα ώμου
Η πρόγνωση για διάστρεμμα ώμου είναι ευνοϊκή. Συνήθως ο ασθενής αναρρώνει μέσα σε ένα μήνα, μετά τον οποίο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
Τα διαστρέμματα ώμου δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, οι συνταγές του γιατρού σας δεν πρέπει να αγνοούνται, πρέπει να τηρούνται αυστηρά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε ανακούφιση. Έτσι, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από υποτροπές παθολογίας των αρθρώσεων.
Η άρθρωση του ώμου παρέχει κίνηση του άνω άκρου προς όλες τις κατευθύνσεις. Σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και την επιφάνεια της ωμοπλάτης, που περιβάλλεται από συνδέσμους και μια αρθρική κάψουλα. Υπάρχει ένας ισχυρός μυϊκός κορσέ γύρω από την άρθρωση που τον συγκρατεί και είναι υπεύθυνος για διάφορους τύπους κινήσεων. Δυστυχώς, οι τραυματολόγοι αρκετά συχνά πρέπει να θεραπεύσουν άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό της άρθρωσης του ώμου - ρήξη συνδέσμου. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τραυματισμού είναι ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ενεργεί με το τραυματισμένο χέρι για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται προσωρινή αναπηρία και μειώνεται η ποιότητα ζωής.
Αιτίες ρήξης συνδέσμου ώμου
Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι κοινός μεταξύ των αθλητών. - Υψηλή σωματική δραστηριότητα ή ξαφνική ανεπιτυχής κίνηση. Αυτή η αιτία προκαλεί συνήθως τραυματισμούς σε άτομα που αθλούνται (μπάσκετ, βόλεϊ, κολύμβηση, μπέιζμπολ, άρση βαρών).
- Ανεπαρκής θρέψη του ιστού της άνω ζώνης ώμου. Συνήθως αναπτύσσεται με την ηλικία ή μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα μετά από κατάγματα (κλείδα, ώμος), όταν τα αιμοφόρα αγγεία και/ή τα νεύρα υπέστησαν βλάβη.
- Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
- Τακτική άρση βαρών (φορτωτές, αρσιβαρίστες).
- Ατυχείς πτώσεις (για παράδειγμα, σε τεντωμένο χέρι).
Ταξινόμηση των τραυματισμών των συνδέσμων του ώμου
- 1 βαθμός σοβαρότητας. Οι σύνδεσμοι παραμένουν άθικτοι, μπορεί να υπάρχουν μικρές ρωγμές στις ίνες.
- 2ος βαθμός σοβαρότητας. Κάποιες από τις ίνες του τραυματισμένου συνδέσμου είναι σχισμένες.
- 3ος βαθμός σοβαρότητας. Η ακεραιότητα του συνδέσμου είναι εντελώς σπασμένη.
Συμπτώματα ρήξης συνδέσμου ώμου
- Σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Πρήξιμο της άρθρωσης, του ώμου, της ωμικής ζώνης.
- Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
- Ερυθρότητα της περιοχής της άρθρωσης, πιθανή εμφάνιση αιματωμάτων.
Διάγνωση ρήξης συνδέσμου ώμου
- Εξέταση του ασθενούς από ορθοπεδικό τραυματολόγο. Με βάση την ψηλάφηση, τον όγκο των παθητικών και ενεργών κινήσεων και τη φύση του τραυματισμού, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Μερικές φορές πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα.
- Εικόνες ακτίνων Χ σε δύο προβολές. Αξονική τομογραφία.
- Ένα υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία αιμάρθρωσης (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης).
Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από ρήξη συνδέσμων ώμου
Αμέσως μετά τον τραυματισμό, πρέπει να εφαρμόσετε μια παγοκύστη στον ώμο, να ακινητοποιήσετε το χέρι και να μεταφέρετε τον ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο τμήμα τραυμάτων.
- Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, δίνεται στον ασθενή ένας επίδεσμος στερέωσης, με τον οποίο θα πρέπει να περπατά συνεχώς για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες.
- Εάν οι σύνδεσμοι είναι εντελώς σχισμένοι, γίνεται χειρουργική επέμβαση.
- . Οι κρύες κομπρέσες 3-4 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά θα βοηθήσουν στην ταχύτερη ανακούφιση του οιδήματος και στη μείωση του πόνου.
- Αναισθησία. Πρώτον, για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, τα αναλγητικά (Ketorolac) συνταγογραφούνται ενδομυϊκά. Στη συνέχεια χορηγούνται στον ασθενή δισκία (Ketanov). Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιείτε τοπικά προϊόντα (τζελ, κρέμες) όπως το Voltaren.
- Φαρμακευτική υποστήριξη. Για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών των αρθρώσεων και την ταχεία ανάκτησή τους, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα (Χονδροϊτίνη και Γλυκοζαμίνη).
Φυσιοθεραπεία
- Υπέρηχος.
- Θεραπεία UHF.
Θεραπευτική άσκηση
Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά. Ο μόνος λόγος για την άρνηση της προπόνησης μπορεί να είναι ο πόνος.
Ο χρόνος έναρξης της άσκησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Με τον πρώτο βαθμό σοβαρότητας, η προπόνηση ξεκινά μετά από δύο ημέρες.
Για τον δεύτερο βαθμό - μετά από 3-4 ημέρες.
Τις πρώτες μέρες οι ασκήσεις στοχεύουν στη διατήρηση του μυϊκού τόνου και στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Μετά από λίγες ημέρες, ο ασθενής αρχίζει να εκτελεί διάφορες ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών, την αντοχή και την αύξηση του εύρους κίνησης.
- Κινήσεις σαν εκκρεμές με ίσιο χέρι. Θέση εκκίνησης - στέκεται με μια ελαφριά κάμψη προς τα εμπρός, το τραυματισμένο άκρο κρέμεται ελεύθερα. Ο ασθενής αρχίζει να κουνάει τον κορμό του, το πλάτος αυτών των κινήσεων μεταφέρεται στο χέρι.
- Απαγωγή και προσαγωγή του ευθύ βραχίονα στο σώμα.
- Σηκώνοντας το άνω άκρο ευθεία μπροστά σας.
- Περιστροφικές κινήσεις με ίσια χέρια.
- Περιστροφικές κινήσεις των ώμων (χέρια λυγισμένα, χέρια που αγγίζουν τους ώμους).
- Περιστροφή του τραυματισμένου άκρου στην άρθρωση του ώμου χρησιμοποιώντας τον υγιή βραχίονα. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και κρατά μπροστά του ένα γυμναστικό ραβδί με τα δύο του χέρια, το οποίο πρέπει να μετακινηθεί δεξιά και αριστερά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με το υγιές χέρι σας.
- Κάμψη του τραυματισμένου άκρου στην άρθρωση του ώμου χρησιμοποιώντας τον υγιή βραχίονα. Η αρχική θέση είναι η ίδια όπως στην προηγούμενη άσκηση. Μόνο που τώρα το ραβδί τοποθετείται πίσω από το κεφάλι.
- Πέταγμα της μπάλας πίσω από το κεφάλι. Ο ασθενής κρατά μια ιατρική μπάλα (βάρος - 1,5 kg) πίσω από το κεφάλι του και με τα δύο του χέρια. Από αυτή τη θέση, ο ασθενής πετάει την μπάλα στον τοίχο και την πιάνει μετά το ριμπάουντ.
- Πέταγμα της μπάλας από το στήθος. Όπως και στην προηγούμενη άσκηση, μόνο αρχικά η μπάλα βρίσκεται στα χέρια μπροστά από το στήθος.
- Push-ups από τοίχο ή στήριγμα.
Καθώς η άρθρωση και η γενική κατάσταση ανακάμπτουν, μπορείτε να προχωρήσετε σε τακτική προπόνηση. Ωστόσο, στην αρχή είναι καλύτερα να κάνετε ασκήσεις με το δικό σας βάρος, αναβάλλοντας τις μπάρα και τους αλτήρες για αργότερα.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη. Πρέπει να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών και ειδικά συμπληρώματα σε μαθήματα, μην ξεχνάτε τη γυμναστική και να φροντίζετε τις αρθρώσεις σας.
Έτσι, η βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Ανάλογα με αυτό, τα μέτρα αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε ορισμένους συνδυασμούς. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, χωρίς θεραπευτικές ασκήσεις, δεν θα επέλθει πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου.
Ένα σύνολο ασκήσεων για τραυματισμούς στον ώμο:
Στατιστικά, τα διαστρέμματα ώμου είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός αυτού του τύπου. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνει μερική ρήξη τους. Ένας τέτοιος τραυματισμός συμβαίνει όχι μόνο κατά την εκτέλεση βαριών ασκήσεων, πτώση, αλλά και από βαριά μηχανική υπερφόρτωση.
Μηχανισμός τραυματισμού του ώμου
Η μηχανική ενός διαστρέμματος ώμου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, αν και υπάρχουν αρκετά κοινά αποδεκτά γενικά μοτίβα:
Ισχυρές σπασμωδικές κινήσεις.
Εξωτερική περιστροφή των βραχιόνων.
Σουφρώνω;
Πτώση σε τεντωμένα χέρια ή ώμους.
Σκαλιστή έλξη των άνω άκρων.
Οίδημα ώμου;
Πόνος και ευαισθησία κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Ερυθρότητα ιστών και μώλωπες.
Αύξηση θερμοκρασίας.
Περιορισμός της κίνησης του ώμου.
Τα διαστρέμματα σε παιδιά και ενήλικες συνοδεύονται από οξύ πόνο που προκύπτει από φλεγμονή του στροφικού πετάλου. Αργότερα εξελίσσεται σε τενοντίτιδα του υπερακανθίου. Καθώς το διάστρεμμα εξελίσσεται, εμφανίζεται υποακρωμιακή ή υποδελτοειδής θυλακίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται ασβεστώδης θυλακίτιδα της άρθρωσης και μερικές φορές ακόμη και τενοντίτιδα δικέφαλου ή γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα. Κατά τη διάγνωση διάστρεμμα των συνδέσμων του ώμου, διαφοροποιείται από εξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου.
Είναι φυσικό ότι με έναν τέτοιο τραυματισμό, το θύμα έχει αμέσως μια ερώτηση: πώς να αντιμετωπίσετε ένα διάστρεμμα ώμου; Κατά κανόνα, με έναν τέτοιο τραυματισμό είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, καθώς και αποκατάσταση, καθώς μετά από αυτό υπάρχουν συχνά περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων διαστρέμματα των συνδέσμων του βραχίονα και του ώμου και σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές παρατηρείται χρόνια αστάθεια αυτής της άρθρωσης, που απαιτεί μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε βλάβη στους συνδέσμους του ώμου, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό που θα ανακαλύψει τα αίτια του τραυματισμού, τη σοβαρότητά του και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η αρθροσκόπηση.
Η θεραπεία και οι πρώτες βοήθειες για διαστρέμματα ξεκινούν με την ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου (για αυτό χρησιμοποιείται η λεγόμενη «στήριξη»). Εφαρμόζεται επίδεσμος στερέωσης για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια αρχίζουν να αναπτύσσουν σταδιακά την κατεστραμμένη άρθρωση. Η διάρκεια χρήσης του στηρίγματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε περίπτωση που οι σύνδεσμοι δεν έχουν χάσει την ακεραιότητά τους ή υπάρχουν μικροτραυματισμοί, ο γιατρός συνταγογραφεί πλήρη ανάπαυση, κρύες κομπρέσες ή εφαρμογή πάγου (σε φυσαλίδα, θερμαντικό επίθεμα ή πλαστική σακούλα) στην άρθρωση για 20 λεπτά. Χρησιμοποιούνται κομπρέσες ψύξης 3-4 r. τις πρώτες 2 ημέρες.
Μεταξύ των φαρμακολογικών παραγόντων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική αλοιφή για τις αρθρώσεις των ώμων με διάστρεμμα. Πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό, καθώς ορισμένα από τα φάρμακα αυτού του τύπου στην πώληση δεν έχουν μόνο διάφορες παρενέργειες, αλλά και αντενδείξεις. Οι θερμαντικές αλοιφές που συνταγογραφούνται συχνότερα για την αποκατάσταση των συνδέσμων του ώμου είναι: "Dolobene-gel", "Apizartron", "Finalgon", "Ben-Gay", "Viprosal".
Μεταξύ των κοινών παυσίπονων, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η Παρακεταμόλη, η Ιβουπροφαίνη, η Ναπροξένη και η Ασπιρίνη. Συνιστάται επίσης η λήψη μιας σειράς συμπληρωμάτων διατροφής για την ενίσχυση των αρθρώσεων και των συνδέσμων, όπως το υαλουρονικό οξύ, η γλυκοζαμίνη ή η θειική χονδροϊτίνη. Οι βιταμίνες Α, Ε και C συνταγογραφούνται επίσης.
7-14 ημέρες μετά τον τραυματισμό ξεκινούν ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά την εκτέλεσή τους, δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα.
Το διάστρεμμα ώμου είναι ένας τραυματισμός κατά τον οποίο συμβαίνει μερική ρήξη των μυϊκών ινών. Η ελαστικότητα των συνδέσμων δεν αντέχει φορτία και πίεση και τραυματίζονται.
Ο βαθμός του διαστρέμματος ανάλογα με την περιοχή της βλάβης και τη σοβαρότητα:
- Μικρές ρήξεις μεμονωμένων μυϊκών ινών. Ο πόνος είναι μέτριος. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 2 εβδομάδες.
- Διάστρεμμα με εκτεταμένη βλάβη στη μυοσυνδεσμική συσκευή της άρθρωσης του ώμου. Ο πόνος είναι έντονος. Οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή του ώμου. Η περίοδος ανάρρωσης είναι αρκετοί μήνες, ανάλογα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
- Οι διατάσεις συνοδεύονται από συνεχή έντονο πόνο. Παραβίαση της ακεραιότητας των τενόντων και των μυϊκών ινών. Διάχυτο οίδημα και εκτεταμένο αιμάτωμα. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και 1-2 χρόνια.
Σημάδια καταπόνησης ώμου
Το κύριο σύμπτωμα ενός διαστρέμματος ώμου είναι ο πόνος. Η έντασή του εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των μυϊκών ινών και τη φύση του τραυματισμού. Ένα άτομο βιώνει πόνο όταν είναι σε ηρεμία. Με την κίνηση ή την ψηλάφηση, ο πόνος εντείνεται, γίνεται οξύς. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Συμπτώματα τραυματισμού:
- πρήξιμο και πρήξιμο λόγω φλεγμονής των μυών στην περιοχή των ώμων.
- ερυθρότητα, υποδόρια αιματώματα στην περιοχή της άρθρωσης.
- περιορισμός των κινήσεων των αρθρώσεων.
- ζεστό δέρμα ως αποτέλεσμα αυξημένης τοπικής θερμοκρασίας ─ αντίδραση του σώματος σε τραυματισμό.
Ένα διάστρεμμα συνδέσμου μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμο περιορισμό της κίνησης στον ώμο. Αυτό αποτελεί απειλή για τη φυσιολογική λειτουργικότητα του χεριού, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.
Σπουδαίος! Μπορεί να συναντήσει κανείς την άποψη ότι τα συμπτώματα του διάστρεμμα και της εξάρθρωσης του ώμου είναι τα ίδια και χωρίς ακτινογραφίες είναι αδύνατο να τα διαφοροποιήσουμε. Αυτό είναι λάθος. Όταν συμβεί ένα διάστρεμμα, το θύμα μπορεί να είναι σε θέση να ανεχθεί τον πόνο, παρά την έντασή του. Όταν συμβαίνει εξάρθρωση, ο πόνος είναι αφόρητος. Το δεύτερο διακριτικό χαρακτηριστικό είναι ότι με εξάρθρημα διαταράσσεται αισθητά η γεωμετρία του ώμου και με διάστρεμμα παρατηρείται μόνο οίδημα.
Θεραπεία διαστρέμματος ώμου
Στο αρχικό στάδιο, για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες:
- ακινητοποίηση ─ ακινητοποιήστε ολόκληρη τη ζώνη ώμου για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πανί, κασκόλ ή σεντόνι.
- κρύο στο σημείο του τραυματισμού ─ παγοκύστη ή σακούλα, ένα μπουκάλι κρύο νερό.
- παυσίπονα ─ Nurofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen.
Η θεραπεία της άρθρωσης του ώμου με διάστρεμμα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων. Για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα και να αποφευχθεί ο ενδεχόμενος επανατραυματισμός των ιστών, ο ώμος πρέπει να είναι ακίνητος. Για τους σκοπούς αυτούς, χορηγείται στον ασθενή επίδεσμος ακινητοποίησης σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, εφαρμόζεται νάρθηκας.
Τις πρώτες ημέρες, για την πρόληψη σοβαρών σηπτικών επιπλοκών, χρησιμοποιείται πάγος για την ψύξη και την ανακούφιση της φλεγμονής.
Μπορείτε να ακινητοποιήσετε την ωμική ζώνη φορώντας έναν ειδικό επίδεσμο στερέωσης
Τις πρώτες 10-14 ημέρες συνταγογραφείται συστηματική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο. Για σοβαρό τραυματισμό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ενδομυϊκά.
Μια αποτελεσματική ιατρική μέθοδος για την αντιμετώπιση των διαστρέμματα είναι η χρήση αλοιφών. Συνταγογραφούνται αφού περάσει η οξεία φάση: η φλεγμονή και το πρήξιμο έχουν μειωθεί. Φαρμακευτικές ιδιότητες των αλοιφών:
- αναλγητικό?
- θέρμανση?
- αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος?
- τονωτικό;
- αντιφλεγμονώδη?
- απορροφήσιμος.
Η θεραπευτική άσκηση είναι υποχρεωτικό μέρος της περιόδου αποκατάστασης, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών και της απόδοσης της άρθρωσης του ώμου. Αρχίζει να πραγματοποιείται ήδη την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Η παρατεταμένη ακινησία μπορεί να προκαλέσει συμφορητικές επιπλοκές.
Το FLK περιλαμβάνει γυμναστική αποκατάστασης, ασκήσεις κολύμβησης και νερού και ανάπτυξη αρθρώσεων με χρήση ειδικών προσομοιωτών. Μαζί με τη φυσικοθεραπεία, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπευτικού μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
Γίνεται μασάζ σε ολόκληρη την ωμική ζώνη, ξεκινώντας από την υγιή πλευρά, προχωρώντας σταδιακά στην τραυματισμένη πλευρά, χωρίς να επηρεαστεί η πληγείσα περιοχή. Συνταγογραφούνται οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- ηλεκτροφόρηση με χρήση φαρμακευτικών διαλυμάτων.
- μαγνητική θεραπεία?
- εφαρμογές παραφίνης?
- λασποθεραπεία?
- ενίσχυση
Για την αποκατάσταση του μυϊκού ιστού και των συνδέσμων, συνταγογραφείται θεραπεία βιταμινών:
- βιταμίνες ─ A, D, E, C;
- πολυακόρεστα λιπαρά οξέα ─ Ωμέγα 3;
- αντιοξειδωτικά.
Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και τη γρήγορη ανάρρωση. Ελλείψει μιας τέτοιας προσέγγισης, αναπτύσσεται χρόνια δυσλειτουργία της άρθρωσης του ώμου.
Τα διαστρέμματα του ώμου είναι ένα κοινό πρόβλημα, μαζί με τα εξαρθρήματα. Εκείνοι που κινδυνεύουν για τέτοιους τραυματισμούς είναι άτομα που βιώνουν υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Σε περίπτωση τραυματισμού, εμφανίζεται μερική ή πλήρης διαταραχή της ακεραιότητας της ίνας.
Βρείτε την απάντηση
Έχετε κάποιο πρόβλημα; Εισαγάγετε "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" στη φόρμα, πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία για αυτό το πρόβλημα ή την ασθένεια.Συμπτώματα
Οι σύνδεσμοι διεισδύουν από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και νευρικού ιστού. Επομένως, τα κύρια σημάδια ενός διαστρέμματος είναι ο σχηματισμός οιδήματος και η αίσθηση οξέος πόνου.
Οι κλασικές εκδηλώσεις είναι οι εξής:
- πόνος, δυσφορία όταν αγγίζεται.
- περιορισμός της κινητικότητας των χεριών.
- τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
- ερυθρότητα και πρήξιμο?
- σχηματισμός αιματώματος;
- μούδιασμα του άκρου.
Στην αρχή μετά τον τραυματισμό, το θύμα μπορεί να μην αναγνωρίσει κάποια σημάδια, συνεχίζοντας να δουλεύει τον ώμο του χωρίς εμπόδια, προκαλώντας έτσι μόνο επιδείνωση του διαστρέμματος.
Τύποι διατάσεων:
- 1ου βαθμού (μερικός τραυματισμός, ήπια εξέλιξη, ελαφρύς πόνος).
- 2ου βαθμού (μερικός τραυματισμός, συνοδευόμενος από οίδημα και αιματώματα).
- Βαθμού 3 (πλήρης ρήξη συνδέσμου, ακινητοποίηση άκρου ή δυσκολία στον έλεγχο της κίνησης).
Πώς να θεραπεύσετε
Κατά οίκον:
- Σταματήστε όλες τις δραστηριότητες με το προσβεβλημένο χέρι.
- Εφαρμόζονται κομπρέσες. Στην αρχή, η εφαρμογή πάγου τυλιγμένου σε πετσέτα ανακουφίζει καλά τον πόνο (2-3 ημέρες για 20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα). Το ξέπλυμα με αντίθεση της πληγείσας περιοχής είναι επίσης καλό. Μετά από διαβούλευση με έναν θεραπευτή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες λαϊκές θεραπείες. Για παράδειγμα, η γάζα εμποτισμένη σε ζεστό γάλα ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή. Συνδέστε το στον ώμο σας με έναν επίδεσμο ή πλαστικό. Αλλάξτε το καθώς κρυώνει.
- Δεν θα είναι περιττό εάν η άρθρωση του ώμου λιπαίνεται συνεχώς με ειδικά παρασκευασμένες αλοιφές.
Για να προετοιμάσετε ένα από αυτά θα χρειαστείτε:
- σαπούνι πλυντηρίου?
- νερό;
- κρόκος αυγού.
Μέθοδος μαγειρέματος:
- Τρίψτε το σαπούνι στον τρίφτη, μια κ.σ. μεγάλο. ανακατεύουμε τη σκόνη που προκύπτει με δύο κ.σ. μεγάλο. νερό, προσθέστε έναν κρόκο αυγού.
- Ανακατέψτε μέχρι να ομογενοποιηθεί, εφαρμόστε σε γάζα, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή.
- Στερεώστε τη γάζα με έναν επίδεσμο. Η κομπρέσα θα ανακουφίσει τον πόνο και θα επιταχύνει την ανάρρωση.
Οι λαϊκές θεραπείες συμβουλεύουν:
- Χρησιμοποιήστε μια αλοιφή με βάση τις τριμμένες πατάτες. Φέρτε το σε υγρή χυλώδη σύσταση και εφαρμόστε το στις πονεμένες περιοχές.
- Ο πηλός που έχει μαλακώσει σε νερό και είναι τυλιγμένος σε λινό ύφασμα μπορεί να προσφέρει προσωρινή βοήθεια.
- Τα φύλλα αλόης (τόσο τα ίδια τα φύλλα όσο και η αλοιφή που βασίζεται σε αυτά) μπορούν να έχουν αναπλαστική δράση. Κάντε κομπρέσες από αυτά, αλλάζοντας τα περιοδικά.
Ανατομική δομή
Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από τη σύνδεση των οστών της ωμοπλάτης και του βραχιονίου. Είναι ένας κινητός σφαιρικός σχηματισμός.
Αποτελείται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα μυών που κινούν τον ώμο:
- Infraspinatus.
- Υπερακάνθιος.
- Υποπλάτια.
- Κορακοβραχιόνιος.
- Μικρό στήθος.
- Δικέφαλος μυς.
- Τρικέφαλος μύς.
- Δελτοειδής.
Με ένα τόσο εκτεταμένο σύνολο μυών στην άρθρωση, υποστηρίζεται και συνδέεται μόνο από δύο συνδέσμους ώμου:
- Κάψουλα αρθρώσεων.
- Κλαβοβραχιόνιος σύνδεσμος.
Οι σύνδεσμοι είναι πυκνές ίνες συνδετικού ιστού που συγκρατούν δύο ή περισσότερα οστά μαζί και καθοδηγούν την κίνησή τους.
Όταν ένας σύνδεσμος σπάει, παρατηρείται βλάβη στην ακεραιότητα της ίνας του.
Ένα διάστρεμμα ώμου χαρακτηρίζεται από:
- μερική ρήξη συνδετικού ιστού.
- υπερτροφία?
- επώδυνη επιμήκυνση του ιστού.
Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε διαστρέμματα:
Πρώτες βοήθειες
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη η παρέμβαση:
- εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή ένα κομμάτι πάγου στο σημείο που πονάει.
- εφαρμόστε πλέγμα ιωδίου στον ώμο.
- εφαρμόστε κομπρέσες που έχουν θερμαντικό αποτέλεσμα.
- Τοποθετήστε το προσβεβλημένο άκρο πάνω από το κεφάλι για να ανακουφίσετε το πρήξιμο.
- παρέχει ανάπαυση στην άρθρωση του ώμου και ελαχιστοποιεί την επαφή με το περιβάλλον.
Βίντεο
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία πραγματοποιείται από τραυματολόγο ή χειρουργό.
Όταν αντιμετωπίζουμε ένα διάστρεμμα, εστιάζουμε σε δύο στόχους:
- ανακούφιση των συμπτωμάτων (μείωση του πόνου και του οιδήματος).
- αποκατάσταση της κινητικότητας, επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή.
Τα διαγνωστικά εργαλεία είναι τα εξής:
- αρθροσκόπηση?
- ακτινογραφία;
- μαγνητική τομογραφία.
Αφού λάβει μια πλήρη εικόνα της μελέτης, ο ειδικός συνταγογραφεί ανάπαυση για τον ασθενή, ακινητοποιεί την άρθρωση του ώμου, στερεώνοντάς την ή με γύψο για τουλάχιστον 1-2 ημέρες.
Συνταγογραφούμενα παυσίπονα:
- Ιβουπροφαίνη.
- Ασπιρίνη.
- Ναπροξένη.
- Παρακεταμόλη.
Συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών:
- Viprosal.
- Απιζάρτρον.
- Finalgon.
Στη συνέχεια, ο ώμος στερεώνεται στη φυσική του θέση με έναν ελαστικό επίδεσμο (εγκαθίσταται το λεγόμενο στήριγμα). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει μούδιασμα στην περιοχή με επίδεσμο. Πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Λαμβάνονται μέτρα για την ανάπτυξη της άρθρωσης.
Εάν το διάστρεμμα συνοδεύεται από ρήξη συνδέσμου, γίνεται χειρουργική επέμβαση για τη συρραφή των ινών μεταξύ τους.
Διαδικασία αποκατάστασης
Η μερίδα του λέοντος στη θεραπεία είναι η αποκατάσταση της άρθρωσης.
Ο ειδικός συνταγογραφεί μαθήματα φυσιοθεραπείας και άσκησης στον ασθενή, σκοπός των οποίων είναι να δώσουν στους συνδέσμους την αρχική τους ελαστικότητα και στην άρθρωση την ικανότητα να κινείται με το πλήρες σύνηθες πλάτος της.
Οι ασκήσεις είναι απαραίτητες, διαφορετικά αν δεν κάνετε τίποτα και αγνοήσετε την ασθένεια, θα σχηματιστεί μια ανελαστική ίνα στη θέση του κατεστραμμένου ιστού στον σύνδεσμο. Αυτό θα επιβραδύνει σημαντικά την επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας με προπόνηση και δεν συνιστούν την άσκηση μέσω του πόνου.
Ακόμη και μετά την ανάρρωση, παραμένει σημαντικός κίνδυνος δευτερογενούς βλάβης των συνδέσμων.
Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, ο γιατρός δεν θα ξεχάσει να υπενθυμίσει στον ασθενή την ανάγκη λήψης προληπτικών μέτρων για την πρόληψη των διαστρέμματα:
- σταθεροποίηση βάρους?
- παίζοντας αθλήματα?
Ένα διάστρεμμα περιλαμβάνει μερική ή πλήρη ρήξη ενός συνδέσμου. Ωστόσο, η αναγεννητική λειτουργία αυτών των ιστών είναι αρκετά υψηλή.
Επομένως, οι σύνδεσμοι του ώμου αναρρώνουν αρκετά γρήγορα, ειδικά σε περίπτωση διαστρέμματος πρώτου και δεύτερου βαθμού (μέσα σε μια εβδομάδα). Ωστόσο, εάν ο σύνδεσμος είναι εντελώς σχισμένος, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να επουλωθεί.
Διαγνωστικά
Εάν εμφανίσετε σημάδια καταπόνησης του ώμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση. Αυτό είναι απαραίτητο κυρίως για να διαφοροποιηθεί ένα διάστρεμμα από ένα μώλωπα, εξάρθρωση μιας άρθρωσης, πλήρης ρήξη συνδέσμων ή κάταγμα. Μόνο μετά την απαραίτητη εξέταση συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.
Η διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα της αναμνησίας, της ψηλάφησης και της ακτινογραφίας της πάσχουσας περιοχής για τον αποκλεισμό καταγμάτων και εξαρθρώσεων και υπερηχογράφημα για την εξέταση της κατάστασης του στροφικού πετάλου. Σε δύσκολες περιπτώσεις γίνεται μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης και αρθροσκόπηση.
Πρόληψη
Ο τραυματισμός είναι ένα ακραίο, τυχαίο γεγονός, αλλά για να μπορέσει η άρθρωση του ώμου να αντιμετωπίσει πιο αποτελεσματικά τις ανεπιθύμητες κρούσεις, είναι απαραίτητη η πρόληψη.
Το πιο σωστό προληπτικό μέτρο είναι η ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος μέσω τακτικής άσκησης και άσκησης. Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας ή σωματικής άσκησης, θα πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό και ξαφνικό άγχος.
Η ενίσχυση της συνδεσμικής δομής εξασφαλίζεται με την κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με ασβέστιο και βιταμίνη D. Για να αυξήσετε την περιεκτικότητά τους στον οργανισμό, μπορείτε να πάρετε χονδροϊτίνη ή γλυκοζαμίνη.
Το φαγητό απαιτεί υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο (ζελέ, μαρμελάδα, πιάτα με ζελέ, ζωμοί από κόκαλα). Θα πρέπει να διατηρηθεί η ισορροπία του νερού. Καλές προληπτικές ιδιότητες έχουν το σέλινο, το yarrow, το tansy.
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα διάστρεμμα ώμου
4,6 (92,86%) 14 ψήφοι
