Αλαλία: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της «εθελούσιας» μουαλίας. Επιλεκτική αλαλία Αλαλία σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Κύρια συμπτώματα:

• Επιθετικότητα
• Φόβος της ομιλίας
• Νοητική υστέρηση
• Σιωπή
• Χαμηλή φυσική δραστηριότητα
• Οξεία αντίδραση σε αλλαγή περιβάλλοντος
• Αποκόλληση από το περιβάλλον
• Έλλειψη διαλόγου ομιλίας
• Έλλειψη λόγου
• Έλλειψη αυθόρμητου λόγου
• Ανησυχία

Η αλαλία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με την παντελή απουσία λόγου, με την προϋπόθεση ότι η συσκευή ομιλίας είναι εντελώς άθικτη. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη, καθώς η αποκατάσταση της ομιλίας είναι αρκετά δυνατή με την κατάλληλη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Αιτιολογία

Εντοπίζονται οι ακόλουθες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

• αρωματώδης;
• φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• ισχυρά συναισθηματικά σοκ.
• ψυχική ασθένεια;
• ηθική ή/και σωματική βία κατά ενός παιδιού.

Σπάνια, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται, μια ασθένεια με άγνωστη αιτιολογία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέτοιες μορφές αυτής της ασθένειας στα παιδιά:

• ακινητική αλαλία - που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.
• επιλεκτική (επιλεκτική αλαλία) - στο συνηθισμένο περιβάλλον του, το παιδί συμπεριφέρεται κανονικά και μπορεί να μιλήσει. Όταν η κατάσταση αλλάζει, αρχίζει ο φόβος της ομιλίας, οι επικοινωνιακές δεξιότητες χάνονται.
• επιλεκτική αλαλία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα εκδηλώνεται επιλεκτικά, το παιδί μπορεί να επικοινωνήσει κανονικά μόνο με ορισμένα άτομα.
• φοβικός - πιο συχνά προσωρινής φύσης, που εμφανίζεται ως συνέπεια σοβαρού ή ψυχολογικού τραύματος.
• απαλική - έχει την ίδια αιτιολογία με την ακινητική, αλλά πιο σύνθετη πορεία. Η πλήρης ανάρρωση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η πιο δυσμενή πρόγνωση είναι για την απαλική μορφή αλαλίας σε ένα μωρό - σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και αν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, η πλήρης ανάρρωση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τη νόσο αυτή η γενική κλινική εικόνα θα συμπληρωθεί με συγκεκριμένα σημεία της μορφής της ίδιας της νόσου. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η ομιλία μπορεί να απουσιάζει μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.
• διατηρούνται η σαφήνεια της συνείδησης και η συναισθηματική αντίληψη του τι συμβαίνει.
• η παρουσία αντίδρασης σε επώδυνα ερεθίσματα.
• Δεν υπάρχει αυθόρμητη και διαδραστική ομιλία.
• υπάρχουν ενεργές κινητικές αντιδράσεις.

Η εκλεκτική αλαλία στα παιδιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχή ανάπτυξης ομιλίας?
• απόσπαση, η οποία μπορεί ξαφνικά να μετατραπεί σε επιθετικότητα.
• σιωπή;
• οξεία αντίδραση σε αλλαγή περιβάλλοντος, κίνηση.
• άγχος όταν απευθύνεστε σε ένα παιδί.

Η ακινητική αλαλία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χωρίς ομιλία?
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις η πλήρης απουσία της.
• το παιδί εκτελεί όλες τις ενέργειες με ορατή καθυστέρηση.
• αναστολή της νοητικής δραστηριότητας του παιδιού.

Με την επιλεκτική αλαλία, η γενική κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπό κανονικές συνθήκες για το παιδί, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
• όταν τοποθετείται σε ένα ασυνήθιστο περιβάλλον, το παιδί χάνει όλες τις δεξιότητες επικοινωνίας.
• υπάρχει φόβος να μιλήσει.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην ενήλικη ζωή, η επιλεκτική αλαλία μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορες ψυχικές ασθένειες και.

Η φοβική μορφή αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζεται από περιοδικότητα συμπτωμάτων - η κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο υπό έντονο στρες, ψυχολογικό τραύμα ή ηθική βία κατά του παιδιού.

Η εφαρμοζόμενη μορφή δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις· τα συμπτώματα ανταποκρίνονται πλήρως στη γενική λίστα. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή της νόσου, η πλήρης ανάρρωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Στην ιατρική, υπάρχει μια ανεπίσημη ονομασία για αυτή τη μορφή της νόσου - "ξύπνιο κώμα".

Διαγνωστικά

Εάν έχετε την κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή ή λογοθεραπευτή.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• φυσική εξέταση με διευκρίνιση παραπόνων, συλλογή γενικής αναμνησίας.
• νευρολογική εξέταση του ασθενούς ·
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• MRI εγκεφάλου.

Όσον αφορά τις τυπικές μεθόδους εργαστηριακής εξέτασης, συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία

Η βασική θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Εάν η αιτιολογία της αλαλίας είναι μια παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση:

• αφαίρεση του αιματώματος και εγκατάσταση αποστράγγισης στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• χειρουργική αφαίρεση όγκου εγκεφάλου.

Μετά την επέμβαση απαιτείται αποκατάσταση τόσο στο ίδιο το ιατρικό ίδρυμα όσο και σε εξειδικευμένο σανατόριο, όπου πραγματοποιείται η διόρθωση της λειτουργίας του λόγου και η κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

Η λήψη φαρμάκων περιορίζεται στο ελάχιστο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Μπορεί να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Η ψυχοθεραπεία με πολυτροπική προσέγγιση κατέχει ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία αυτής της ασθένειας - σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με στοιχεία οικογενειακής, ατομικής και συμπεριφορικής θεραπείας.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια σε ένα παιδί θα εξαρτηθεί όχι μόνο από τη θεραπεία που συνταγογραφείται από τους γιατρούς, αλλά και από την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση στην οικογένεια. Το μωρό πρέπει να προστατεύεται από το στρες, το ηθικό τραύμα και τη νευρική καταπόνηση.

Εκτός από τη συγκεκριμένη ατομική πορεία θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες γενικές συστάσεις:

• δώστε όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή στο παιδί - μιλήστε του, περάστε χρόνο παίζοντας εκπαιδευτικά παιχνίδια.
• απαιτούνται καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• σταδιακή κοινωνική προσαρμογή στην κοινωνία - επικοινωνία και παιχνίδια με παιδιά, επίσκεψη σε παιδικά ιδρύματα για εκπαίδευση και ανάπτυξη.

Η θεραπεία για αυτή την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή αρκετά χρόνια.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Όσον αφορά τις επιπλοκές, οι ακόλουθες κοινωνικές διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αλαλίας:

• εργασιακή και κοινωνική δυσλειτουργία λόγω έλλειψης λόγου.
• ανάπτυξη ψυχολογικών ασθενειών και συμπλεγμάτων.
• κοινωνική φοβία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν στοχευμένες μέθοδοι πρόληψης. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας σε ένα παιδί μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν εφαρμοστούν στην πράξη τα ακόλουθα:

• αποκλεισμός ψυχολογικού τραύματος, άγχους, τεταμένου συναισθηματικού περιβάλλοντος.
• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής από τη στιγμή που οι γονείς αποφάσισαν να συλλάβουν ένα παιδί και ενώ κουβαλούσαν το μωρό.
• καθημερινές βόλτες με το παιδί, ενεργά, εκπαιδευτικά παιχνίδια.
• επαρκή προσοχή από τους γονείς·
• διατήρηση μιας καθημερινής ρουτίνας, σωστή διατροφή.

Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην αγνοήσετε το πρόβλημα ή να προσπαθήσετε να το διορθώσετε μόνοι σας.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Ο αυτισμός είναι ένας τύπος συγγενούς ασθένειας, οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας καταλήγουν στο ότι το παιδί δυσκολεύεται να επικοινωνήσει με τους ανθρώπους γύρω του. Ο αυτισμός, ο οποίος περιλαμβάνει επίσης την αδυναμία έκφρασης των συναισθημάτων του και την αδυναμία κατανόησης τους σε σχέση με τους άλλους, συνοδεύεται από δυσκολία στην ομιλία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μείωση των διανοητικών ικανοτήτων.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές σε παιδιά και σε διάφορες κοινωνικές καταστάσεις η εκλεκτική κατάσταση μπορεί να είναι σημαντική. Άρνηση ομιλίας μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδικά ιδρύματα, ενώ το παιδί μπορεί να μιλήσει, καταλαβαίνει την προφορική γλώσσα.

Οι ειδικοί αποκαλούν την υπερπροστασία της μητέρας ως προδιαθεσικό παράγοντα. Επιπλέον, ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν αυτή τη διαταραχή λόγω σωματικού ή συναισθηματικού τραύματος που βίωσαν στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η επιλεκτική αλαλία δεν είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή. Μεταξύ άλλων ψυχικών ασθενειών, αυτή η διάγνωση εμφανίζεται σε περίπου ένα τοις εκατό των ασθενών. Τα κορίτσια υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή πιο συχνά. Ταυτόχρονα, πολλά παιδιά παρουσιάζουν καθυστέρηση στην έναρξη της ομιλίας, και κάποια έχουν προβλήματα με την άρθρωση. Επιπλέον, έχει επισημανθεί ότι τα παιδιά που πάσχουν από εκλεκτική νόσο είναι πιο πιθανό να έχουν ασθένειες όπως η εγκόπηση και η ενούρηση.

Στο σπίτι, τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από διαταραχές συμπεριφοράς, η διάθεσή τους συχνά παρουσιάζει διακυμάνσεις και εντοπίζονται ψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά. Μόλις βγουν από το σπίτι, τέτοια παιδιά γίνονται σιωπηλά και ντροπαλά.

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι είναι ότι τα παιδιά μιλούν στο σπίτι ή όταν περιβάλλονται από αγαπημένα πρόσωπα, αλλά μόλις βρεθούν σε ένα άγνωστο περιβάλλον ή στο σχολείο, σιωπούν και είναι σχεδόν αδύνατο να τα βγάλουν από αυτή την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, παρουσιάζονται κακές επιδόσεις στα μαθήματα ή οι συμμαθητές αρχίζουν να κοροϊδεύουν τέτοιους μαθητές, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα.

Μερικά παιδιά που πάσχουν από επιλεκτική αλαλία χρησιμοποιούν μόνο παρεμβολές για να επικοινωνήσουν έξω από το σπίτι, απαντώντας συνεχώς «ναι» κ.λπ., ενώ πολλά αρκούνται στο να επικοινωνούν χρησιμοποιώντας χειρονομίες. Η διάγνωση της εκλεκτικότητας έχει τα δικά της κριτήρια.

Αυτό είναι ένα επίπεδο ομιλίας που είναι κοντά στο φυσιολογικό, καθώς και η παρουσία επαρκούς επιπέδου κατανόησης της ομιλίας. Επιπλέον, απαιτούνται αποδεδειγμένες πληροφορίες για να επιβεβαιωθεί ότι το παιδί μπορεί να μιλήσει κανονικά σε άλλες καταστάσεις. Η παρουσία επιλεκτικής αλαλίας θεωρείται δεδομένο εάν η πάθηση διαρκεί τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερο και δεν έχει σημειωθεί γενική αναπτυξιακή διαταραχή. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η διαταραχή δεν εκφράζεται από έλλειψη γλωσσικών γνώσεων και φτωχό λεξιλόγιο σε μια κατάσταση που υποδηλώνει ότι το παιδί δεν μπορεί να μιλήσει.

Εάν τα παιδιά είναι πολύ ντροπαλά, τότε δεν μιλούν σε μια κατάσταση που τους είναι άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχει μια γρήγορη ανάρρωση μόλις περάσει η αμηχανία. Επιπλέον, τα παιδιά αρχίζουν να ντρέπονται αν βρεθούν σε μια κατάσταση όπου οι άλλοι μιλούν μια γλώσσα που δεν καταλαβαίνουν· τα παιδιά δεν θέλουν να αλλάξουν σε άλλη γλώσσα. Ο γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση εάν το παιδί έχει κατακτήσει μια νέα γλώσσα, αλλά συνεχίζει να χρησιμοποιεί τη μητρική του γλώσσα.

Αιτίες

Είναι γνωστό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλεκτική αλαλία χαρακτηρίζεται από ψυχογενή προέλευση και σχετίζεται με τη στάση του παιδιού σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Εκφράζεται σε μια οπισθοδρομική αντίδραση που εμφανίζεται στον χωρισμό από τα αγαπημένα πρόσωπα, ένα αίσθημα ανεπάρκειας και αγανάκτηση. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή παθητικής διαμαρτυρίας εάν έπρεπε να αποχωριστείτε την οικογένειά σας.

Σε μια τέτοια απόκλιση, υπάρχει ένας υστερικός μηχανισμός που επιτρέπει στο παιδί να αναπτύξει την αντίδραση του «φανταστικού θανάτου». Επιπλέον, η επιλεκτική αλαλία εκδηλώνεται συχνά ως εμμονικός φόβος που αποκαλύπτει διανοητική ή ομιλία.

Σημάδια επιλεκτικής βουβότητας μπορούν να παρατηρηθούν νωρίς, στην προσχολική ηλικία. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αγαπημένα πρόσωπα δεν τα θεωρούν ως παθολογικό φαινόμενο. Το παιδί περνά σημαντικό μέρος του χρόνου στην οικογένεια και αν σιωπά με αγνώστους, τότε οι γονείς εξηγούν αυτή τη συμπεριφορά ως υπερβολική συστολή.

Όταν ξεκινά το σχολείο, η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη, αφού σε πολλές περιπτώσεις μια τέτοια συμπεριφορά είναι η αιτία της κακής προσαρμογής. Με το κατ' επιλογήν, υπάρχουν τάσεις μακράς διάρκειας. Αυτή η κατάσταση διαρκεί για μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί για χρόνια.

Η επιλεκτική αλαλία σπάνια υποχωρεί από μόνη της. Κατά κανόνα, εάν δεν πραγματοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία, τότε οι οδυνηρές εκδηλώσεις μπορεί να διαρκέσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της σχολικής περιόδου. Το παιδί στοιχειώνεται από φόβο για διαπροσωπικές επαφές και αναπτύσσεται κοινωνική φοβία. Αν υπάρξει αλλαγή στην κοινωνική κατάσταση, τα σημάδια μπορεί να εξαφανιστούν και να εξασθενήσουν. Βασικά, αυτό απαιτεί ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα ή στην εργασία.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η παρακολούθηση των ατόμων που είναι επιρρεπή σε αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή και ο λόγος για αυτό είναι η δυσκολία κοινωνικής προσαρμογής λόγω της δικής τους ανασφάλειας.

Εάν η επιλεκτική αλαλία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, οι ψυχογενείς δευτερογενείς αντιδράσεις στην πάθηση μπορεί να γίνουν αντίδραση σε αυτές. Επομένως, με τα χρόνια εμφανίζεται παθολογικός σχηματισμός προσωπικότητας και κυρίως αυτός είναι ψευδοσχιζοειδής και ανασταλμένος τύπος.

Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέεται η επιλεκτική αλαλία με μια ασθένεια όπως ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας, καθώς και ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας με την παρουσία παλίνδρομων-κατατονικών διαταραχών. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια θα πρέπει να ταυτιστεί με τη σχιζοφρένεια, η οποία έχει μεταγενέστερη έναρξη· αυτή είναι η προεφηβική και η εφηβική περίοδος, όταν η ασθένεια έχει παραληρηματικά συμπτώματα, καταθλιπτικές καταστάσεις ψυχωσικού επιπέδου, υστερική και αντιδραστική αλαλία και οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου.

Η επιλεκτική αλαλία είναι μια παθολογία κατά την οποία, για διάφορους λόγους, το παιδί αρνείται να μιλήσει. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης για τον ασθενή. Η ασθένεια θεωρείται νευρολογική.

Τι είναι η ασθένεια;

Η επιλεκτική αλαλία είναι μια ιδιόμορφη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από επάρκεια στον προφορικό και γραπτό λόγο και από φυσιολογική νοητική ανάπτυξη. Το παιδί δεν εστιάζει στον εαυτό του. Επιπλέον, τα κέντρα ομιλίας που βρίσκονται στον εγκέφαλο είναι λειτουργικά άθικτα.

• Δεν πρέπει να δείχνετε την ανησυχία σας στο μωρό σας, διαφορετικά θα αποτραβηχτεί ακόμα περισσότερο στον εαυτό του.
• Πρέπει να το βοηθήσουμε να πιστέψει στον εαυτό του, στο γεγονός ότι το μωρό θα μπορεί να μιλήσει όταν είναι έτοιμο για αυτό.
• Κάθε θετική επιθυμία του παιδιού να έρθει σε επαφή με άλλα άτομα και συνομηλίκους θα πρέπει να ενθαρρύνεται.
• Οι γονείς δεν πρέπει να εκπλήσσονται αν το μωρό αρχικά άρχισε να μιλάει και μετά σταμάτησε.
• Σε κάθε περίπτωση, οι ενήλικες πρέπει να δείχνουν στο παιδί την αγάπη, την προσοχή και την υποστήριξή τους. Φυσικά, οι γονείς θα πρέπει να είναι υπομονετικοί. Διαφορετικά, όλες οι προσπάθειες των ειδικών μπορεί να εξουδετερωθούν. Μια απρόσεκτη λέξη μπορεί να καταστρέψει μήνες προσπάθειας.

Η διαδικασία θεραπείας δεν είναι γρήγορη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βιαστείτε.

Πρόγνωση παθολογίας

Η επιλεκτική αλαλία στα παιδιά έχει θετική πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, υπάρχει μια προειδοποίηση: όλα θα πάνε καλά εάν τα συμπτώματα της διαταραχής εξαφανιστούν εντός ενός έτους από την εμφάνισή τους.

Διαφορετικά, η σιωπή μπορεί να γίνει συνήθεια και να γίνει μέρος της ανάπτυξης της προσωπικότητας. Δηλαδή, αυτή η ασθένεια μπορεί να παραμείνει στο παιδί ακόμα και αφού μεγαλώσει. Αυτά είναι όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Να είναι υγιής!

Ο συνδυασμός "επιλεκτική αλαλία" μεταφράζεται ως "επιλεκτική, επιλεκτική αλαλία". Το όνομα της διαταραχής αντικατοπτρίζει την ουσία της - το παιδί μπορεί να μιλήσει, αλλά γίνεται «βουβό» σε ορισμένες περιπτώσεις. Η επιλεκτική αλαλία ονομάζεται επίσης επιλεκτική, επιλεκτική, μερική, εκούσια, ψυχογενής, προσδιοριζόμενη κατά περίπτωση, χαρακτηρολογική. Σύμφωνα με το ICD-10, είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Ο επιπολασμός είναι 1%. Τα παιδιά που ξεκινούν το σχολείο και οι μετανάστες είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή τη διαταραχή. Η επιλεκτική αλαλία εμφανίζεται εξίσου συχνά σε παιδιά και των δύο φύλων, διαφορετικών κοινωνικών επιπέδων και γεωγραφικής θέσης.

Αιτίες εκλεκτικής αλαλίας στα παιδιά

Η επιλεκτική αλαλία αναπτύσσεται με συνδυασμό συνταγματικών ψυχολογικών χαρακτηριστικών και περιβαλλοντικών επιρροών. Τα πρώτα αποτελούν τη βάση, τα δεύτερα είναι το έναυσμα για τη δημιουργία της διαταραχής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Συναισθηματικά και προσωπικά χαρακτηριστικά.Η ανάπτυξη της ψυχογενούς βουβής προάγεται από το άγχος, τη ντροπαλότητα, την ευαλωτότητα, τη δειλία, την εντυπωσιασμό, τη σιωπή, την αδιαφορία, την καταπιεσμένη επιθετικότητα και την τάση για μοναξιά.
• Αποκλίσεις νοητικής ανάπτυξης.Η επιλεκτική αλαλία εμφανίζεται συχνά με νοητική υστέρηση και ελαττώματα στην ανάπτυξη της ομιλίας. Οι δυσκολίες στην άρθρωση και η έλλειψη εμπιστοσύνης στις νοητικές ικανότητες κάνουν το παιδί αποτραβηγμένο και προκαλούν βουβή.
• Νευρολογικά χαρακτηριστικά, διαταραχές.Η βουβή κατάστασης ανιχνεύεται σε παιδιά με ασταθή τύπο νευρικού συστήματος, οργανική εγκεφαλική βλάβη (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νευρολοιμώξεις, αιματώματα, όγκοι).
• Είδος εκπαίδευσης.Η επιλεκτική αλαλία εμφανίζεται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα δυσαρμονικών σχέσεων με ντροπαλούς, ανασφαλείς γονείς (γονείς), που έχουν υψηλό επίπεδο κοινωνικού άγχους ή καταθλιπτικές διαταραχές και τείνουν να εκφράζουν ανοιχτά την επιθετικότητα προς τα μέλη της οικογένειας. Η ανατροφή των παιδιών βασίζεται στην υπερπροστασία, στον απόλυτο έλεγχο της ζωής του παιδιού.
• Στρες.Η διαταραχή εμφανίζεται μετά από αγχωτικές καταστάσεις - ατύχημα, θάνατος αγαπημένου προσώπου, διαζύγιο γονέων, βία, οικογενειακή μετανάστευση.

Παθογένεση

Η παθογενετική βάση της εκλεκτικής αλαλίας στα παιδιά είναι η παθητική επιθετικότητα - ένα είδος σιωπηλής διαμαρτυρίας ενάντια στην κοινωνική πίεση, την υπερπροστασία, τον γονικό έλεγχο και μια τραυματική κατάσταση.

Ο φόβος, η αβεβαιότητα και η ντροπαλότητα του παιδιού δεν του επιτρέπουν να εκφράσει την επιθετικότητά του με άλλο τρόπο. Η έλλειψη μέσων αυτοέκφρασης εμποδίζει την προφορική έκφραση επιθυμιών, προβλημάτων και συναισθημάτων. Η επιθυμία για μοναξιά και σιωπή ενισχύεται από την παρεξήγηση εκ μέρους των ενηλίκων. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αρνείται τις προσπάθειες δημιουργίας επαφής, ακολουθεί στάση αναμονής και ελπίζει σε μια φυσική επίλυση των προβλημάτων χωρίς τη συμμετοχή του.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη διάρκεια της πορείας της, η εκλεκτική αλαλία στα παιδιά διακρίνεται σε παροδική (παροδική) και συνεχή (συνεχή, μόνιμη). Η πρώτη μορφή είναι χαρακτηριστική μιας διαταραχής που προκαλείται από μια τραυματική κατάσταση. Το δεύτερο ανιχνεύεται σε παιδιά με ψυχολογική προδιάθεση. Επίσης, η ψυχογενής αλαλία ταξινομείται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της:

• Συμβιωτική.Το παιδί έχει ισχυρή σχέση με ένα συγκεκριμένο άτομο (μαμά, μπαμπά). Οι σχέσεις με άλλα μέλη του κοινωνικού περιβάλλοντος είναι υποδεέστερες και χειριστικές.
• Ομιλοφοβικός.Η ψυχογενής βουβή συμπληρώνεται από τον φόβο του ατόμου να ακούσει τη φωνή και την τελετουργική συμπεριφορά.
• Αντιδραστικός.Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της κατάθλιψης που προκαλείται από ένα τραυματικό γεγονός.
• Παθητικά επιθετικός.Η σιωπή χρησιμοποιείται ως ψυχολογικό όπλο για να επηρεάσει τους άλλους.

Συμπτώματα εκλεκτικής αλαλίας στα παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα είναι η επιλεκτική βουβή - η απουσία λεκτικής αλληλεπίδρασης σε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Είναι χαρακτηριστικό η αλαλία να εμφανίζεται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα - στο σχολείο, στο νηπιαγωγείο, στο οικοτροφείο. Η βλακεία εμφανίζεται μέσα στους τοίχους ενός κτιρίου ή περιορίζεται σε ένα γραφείο ή ένα δωμάτιο. Το παιδί δεν μιλάει παρουσία κανενός ανθρώπων ή μόνο δασκάλων, κάποιου δάσκαλου (ομάδα δασκάλων), επικοινωνώντας κανονικά με συνομηλίκους. Το επίπεδο γνώσεων του παιδιού παρακολουθείται γραπτώς. Είναι εξαιρετικά σπάνιο τα παιδιά να μην μιλούν καθόλου στο σπίτι, αλλά το κάνουν πρόθυμα στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο ή στο δρόμο.

Συχνά οι ασθενείς, μη μπορώντας να δημιουργήσουν λεκτική επαφή, χρησιμοποιούν εκφράσεις προσώπου και παντομίμες για κοινωνική αλληλεπίδραση. Σε σοβαρές περιπτώσεις της διαταραχής, η παρουσία ορισμένων ατόμων είναι τόσο αγχωτική και ανησυχητική για το παιδί που παγώνει εντελώς, αποφεύγει την επαφή, δεν κοιτάζει στα μάτια, προσπαθεί να κρύψει το κεφάλι του και να κουμπώσει τα πόδια του. Η συμπεριφορά γίνεται ασυνήθιστη: σχηματίζονται τελετουργικές ενέργειες που μειώνουν την ένταση (άπλωμα αντικειμένων, πλύσιμο χεριών). Η σχολική ντροπαλότητα και η δειλία αντικαθίστανται από την οικιακή επιθετικότητα, την ανυπακοή και το πείσμα. Υπάρχει παθολογική προσκόλληση με τη μητέρα και δυσκολίες στον αποχωρισμό. Στην επιλεκτική αλαλία προστίθενται η καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου, οι διαταραχές της άρθρωσης, η δυσαρθρία, οι φοβίες, τα τικ, η κατάθλιψη, η ενούρηση και η εγκόπηση.

Επιπλοκές

Χωρίς επαρκή θεραπεία, η μακροχρόνια επιλεκτική αλαλία στα παιδιά οδηγεί στο σχηματισμό δευτερογενών ψυχογενών διαταραχών.

μια άτονη στάση απέναντι στη δική του κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη κατάθλιψης (συνήθως απαθής) και διαστρεβλώνει την προσωπική ανάπτυξη - οι έφηβοι και οι ενήλικες έχουν έντονα σχιζοειδή, ανασταλτικά χαρακτηριστικά. Η αβεβαιότητα, οι κοινωνικοί φόβοι και η αδυναμία δημιουργίας επαφών οδηγούν σε απομόνωση και προβλήματα εργασιακής κοινωνικοποίησης. Η έλλειψη δραστηριότητας του προφορικού λόγου επηρεάζει αρνητικά τη διανοητική ανάπτυξη και τη λεκτική και λογική σκέψη. Προκύπτουν δυσκολίες στην κατάκτηση του σχολικού προγράμματος σπουδών και στην επιτυχία των εισαγωγικών εξετάσεων για τα επαγγελματικά εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της επιλεκτικής αλαλίας καθορίζεται από ψυχίατρο με βάση την κλινική εξέταση. Τα δεδομένα συλλέγονται μέσω συνέντευξης γονέα και παρατήρησης παιδιών. Η διαταραχή επιβεβαιώνεται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία:

• Κατανόηση προφορικού λόγου.Το παιδί είναι σε θέση να συμμορφωθεί με αιτήματα, εντολές και να κουνήσει το κεφάλι του για να εκφράσει τη συμφωνία ή την άρνηση.
• Διαμόρφωση εκφραστικού λόγου.Ο ασθενής μπορεί να εκφράσει τις σκέψεις του προφορικά και έχει μιλήσει επαρκή γλώσσα για επικοινωνία.
• Χρήση του λόγου.Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το παιδί χρησιμοποιεί προφορικό λόγο.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η διάκριση της επιλεκτικής αλαλίας από άλλες ψυχικές διαταραχές και οργανικές βλάβες του εγκεφάλου που συνοδεύονται από διαταραχές ομιλίας. Η διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με νευρολόγο, ψυχολόγο, λογοθεραπευτή, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, ακουολόγο και πρόσθετες φυσικές και οργανικές μελέτες. Κατά τη διάγνωση της επιλεκτικής αλαλίας, θα πρέπει να αποκλείονται τα ακόλουθα:

• Πρώιμος παιδικός αυτισμός.Διακριτικά χαρακτηριστικά της RDA: η ομιλία αρχικά είναι εξασθενημένη, η ανεξαρτησία των συμπτωμάτων από την κατάσταση, η δυσαρμονία της νοητικής ανάπτυξης, οι στερεοτυπικές ενέργειες, οι συνολικές συναισθηματικές και συμπεριφορικές αποκλίσεις καθορίζονται.
• Παιδική σχιζοφρένεια.Η ασθένεια συνοδεύεται από σταδιακή μείωση της ομιλίας, παραγωγικά συμπτώματα ψύχωσης (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, αλλαγές στη σκέψη), καταστροφή καθημερινών δεξιοτήτων και απλοποίηση των δραστηριοτήτων του παιχνιδιού.
• Νευρολογικές παθήσεις.Οι διαταραχές αυτές επιβεβαιώνονται με οργανικές εξετάσεις του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια ομιλίας, γρήγορη εξάντληση, κόπωση, μειωμένη προσοχή και μνήμη.
• Καταστάσεις σοκ.Η αλαλία στο πλαίσιο μιας συναισθηματικής αντίδρασης σοκ χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη αμέσως μετά από ψυχολογικά τραυματική κατάσταση, ολότητα, σχετικά μικρή διάρκεια εκδηλώσεων, σοβαρό φόβο πανικού, κινητική καθυστέρηση και σωματοβλαστικές διαταραχές.
• Υστερική βουβή.Με την επιλεκτική αλαλία, το παιδί είναι αναποφάσιστο και προσπαθεί να μείνει απαρατήρητο. Καθορίζεται η υστερική βουβή, η διογκωμένη αυτοεκτίμηση, η ανάγκη για την προσοχή των άλλων, η τάση για φαντασίωση και οι προσπάθειες χειραγώγησης των ανθρώπων.

Θεραπεία της επιλεκτικής αλαλίας στα παιδιά

Η βάση της θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των κοινωνικών φοβιών, του αγχογόνου-καταθλιπτικού συστατικού και στην ανάπτυξη δεξιοτήτων επικοινωνίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Γνωστική-συμπεριφορική.Η εργασία πραγματοποιείται μεμονωμένα. Τα παραμύθια, το σχέδιο και η μοντελοποίηση χρησιμοποιούνται από τον ψυχοθεραπευτή για να δημιουργήσει επαφή και να βοηθήσει στην έκφραση και την εμπειρία αρνητικών συναισθημάτων. Χρησιμοποιώντας στοιχεία υποδηλωτικής θεραπείας, ο ειδικός διορθώνει τη στάση του παιδιού απέναντι στους άλλους. Οι τεχνικές παιχνιδιού σάς επιτρέπουν να εξασκείτε βασικές δεξιότητες επικοινωνίας ομιλίας χωρίς αντίσταση.
• Συμπεριφορική.Οι ομαδικές εκπαιδεύσεις επικεντρώνονται στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων της διαπροσωπικής αποδοχής, της επικοινωνίας, της συνεργασίας και της λεκτικής αλληλεπίδρασης. Επικοινωνώντας με ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών, το παιδί ξεπερνά τη ντροπαλότητα και την αμηχανία. Οι επιτυχημένες ενέργειες υποστηρίζονται από έπαινο και προσοχή.
• Οικογενειακή συμβουλευτική.Ο ψυχοθεραπευτής λέει σε γονείς και δασκάλους για τους μηχανισμούς της επιλεκτικής αλαλίας και δίνει συστάσεις για τρόπους επικοινωνίας με το παιδί. Τονίζεται η σημασία της έγκρισης και του επαίνου και παρουσιάζονται τεχνικές για διακριτική διέγερση εκτεταμένων δηλώσεων.

Η ψυχοθεραπεία συμπληρώνεται από συνεδρίες λογοθεραπείας που στοχεύουν στη διόρθωση της δυσαρθρίας και των διαταραχών της άρθρωσης. Η σωστή προφορά μειώνει την αβεβαιότητα του παιδιού και προωθεί την ταχεία αποκατάσταση της λεκτικής επικοινωνίας. Η ψυχοφαρμακοθεραπεία ενδείκνυται για κοινωνικές φοβίες, άγχος και κατάθλιψη. Συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (SSRIs), ηρεμιστικά, νοοτροπικά.

Αιτίες

Η αλαλία θεωρείται ψυχοπαθολογική παθολογία, αφού η ικανότητα ομιλίας στους ασθενείς διατηρείται, αλλά για συγκεκριμένους λόγους δεν μπορούν να πουν τίποτα, να απαντήσουν σε μια ερώτηση ή να βγάλουν κανέναν ήχο.

Ένα παιδί ή ένας ενήλικας που πάσχει από αλαλία πραγματικά δεν μπορεί να μιλήσει ή να προσπαθήσει να το «αναγκάσει». Αυτό μόνο επιδεινώνει το συνολικό άγχος και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Η αλαλία μπορεί να συμβεί τόσο για φυσιολογικούς όσο και για ψυχολογικούς λόγους. Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης είναι:

1. Ψυχολογικό: άγχος, σοβαρός φόβος, τραυματική κατάσταση (μπορεί να εμφανιστεί εκλεκτική αλαλία), σοβαρό νευρικό σοκ (ασθένεια ή θάνατος αγαπημένου προσώπου, αυτοκινητιστικό ατύχημα, πυρκαγιά, σοβαρή ασθένεια κ.λπ.)
2. Η ψυχοπαθολογία είναι ένα από τα συμπτώματα του αυτισμού, της σχιζοφρένειας, της νεύρωσης, της κατάθλιψης και κάποιων άλλων διαταραχών.
3. Νευρολογικά: ανάρρωση από κώμα, εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, όγκοι εγκεφάλου, φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.

Στην παιδική ηλικία, ο προσδιορισμός της αιτίας της αλαλίας είναι ιδιαίτερα δύσκολος. Εάν προέκυψε ακόμη και πριν το παιδί αναπτύξει συνεκτική ομιλία ή κατά τα πρώτα χρόνια μετά την καθιέρωσή του (στα 2-5 χρόνια), η εξαφάνιση της ομιλίας έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της πνευματικής ανάπτυξης, προκαλώντας γενική αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τέτοια παιδιά μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα με νοητική υστέρηση ή αυτισμό, και ως εκ τούτου δεν θα λάβουν την κατάλληλη θεραπεία, προκαλώντας την εμβάθυνση της διανοητικής τους αναπηρίας.

Σε παιδιά άνω των 6 ετών και σε ενήλικες, η αλαλία καθιερώνεται με βάση μια εξέταση, διάφορες μελέτες και τις απαντήσεις του ασθενούς σε ερωτήσεις - γραπτώς, με χειρονομίες ή εκφράσεις του προσώπου.

Συμπτώματα και τύποι

Οι εκδηλώσεις αλαλίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της παθολογίας. Μπορεί να διαφέρουν πολύ, αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η αδυναμία να απαντήσετε σε ερωτήσεις ή να μιλήσετε ανεξάρτητα.

Χαρακτηριστικά:

• διατήρηση της ικανότητας κατανόησης προφορικού λόγου.
• διατήρηση της ακοής?
• απουσία παθολογιών της ομιλίας και της ακουστικής συσκευής.
• ενεργητική χρήση χειρονομιών, εκφράσεων προσώπου και άλλων μη λεκτικών μεθόδων επικοινωνίας·
• διατήρηση της ικανότητας χρήσης γραπτού λόγου, ανάγνωσης και πληκτρολόγησης μηνυμάτων σε τηλέφωνο ή υπολογιστή.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Θεραπεία

Η αλαλία είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να απαλλαγεί μόνο με τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της, καθώς οι μέθοδοι θεραπείας της ενδογενούς, υστερικής και νευρολογικής αλαλίας είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους.

Επομένως, πριν από τη θεραπεία μιας παθολογίας όπως η αλαλία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση:

Η θεραπεία της αλαλίας πρέπει να είναι αιτιολογική: αφού εντοπίσουν την αιτία της παθολογίας, προσπαθούν να την εξαλείψουν. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται χειρουργικές, φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι.

• λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων (Haloperidol, Rispolept, Sonapax) - με την ανάπτυξη ψυχοπαθολογίας που συνοδεύεται από αλαλία.
• λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων - για μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή του εγκεφάλου.
• συμπτωματική θεραπεία: λήψη ηρεμιστικών (εκχύλισμα βαλεριάνας, μητρικού βοτάνου, Persen, Azafen και άλλα) και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetine και ούτω καθεξής). Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντικαταθλιπτικά: Αμιτριπτυλίνη, Paxil, Φλουοξετίνη και άλλα.

1. Η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη για ψυχολογικά αίτια ανάπτυξης αλαλίας και είναι πολύ αποτελεσματική για άλλες αιτίες της διαταραχής, αφού η αδυναμία ομιλίας προκαλεί πάντα ψυχική διαταραχή στον ασθενή.

Περιγραφή της νόσου αλαλία

Πρώτα από όλα, η Κ.Ο ενδιαφέρθηκε για μια τέτοια ψυχοκινητική νόσο. Yagelsky, ο οποίος κατέταξε την αλαλία μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της υστερικής διαταραχής. Στη συνέχεια, ο διάσημος Γερμανός ψυχίατρος E. Kraepelin εντάχθηκε στο έργο, έχοντας ως βάση για το έργο του την έρευνα του Karl Ludwig Kahlbaum (ιδρυτή του δόγματος της κατατονίας). Και οι δύο ειδικοί πίστευαν ότι η αλαλία είναι ένα από τα συστατικά των διαταραχών που εμφανίζονται λόγω διαταραχών κίνησης. Αυτή η θεωρία εφαρμόστηκε στη γερμανική ιατρική για αρκετό καιρό έως ότου οι Γάλλοι ψυχίατροι άρχισαν τη δουλειά τους.

Δάσκαλος του Sigmund Freud, J-M. Charcot, θεωρήθηκε αλαλία στο πλαίσιο μιας ασθένειας όπως η υστερία. Εξήγησε τα συμπεράσματά του από το γεγονός ότι οι ασθενείς του, αφού υπέστησαν άγχος, έμειναν άφωνοι για αρκετή ώρα, ενώ κατανοούσε τις ερωτήσεις που τους απευθύνονταν. Επιπλέον, μπορούσαν να περιγράψουν ξεκάθαρα σε χαρτί όλα όσα ένιωθαν τη στιγμή που εξαφανίστηκε η ικανότητά τους να μιλούν.

Σήμερα, μεταξύ των ειδικών, οι απόψεις σχετικά με την αλαλία διαφέρουν κάπως. Οι ψυχολόγοι θεωρούν ότι είναι αδυναμία να βρει κανείς τη θέση του στην κοινωνία. Οι νευρολόγοι είναι της άποψης ότι είναι η πιο συχνή νεύρωση. Οι ψυχίατροι δεν είναι τόσο πιστοί στα συμπεράσματά τους. Κατατάσσουν την ασθένεια που περιγράφεται ως ψυχική διαταραχή στο ίδιο επίπεδο με τη σχιζοφρένεια και την υστερία.

Αιτίες αλαλίας

Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, τα αίτια της αλαλίας θα πρέπει να εξετάζονται από την άποψη της ηλικιακής κατηγορίας.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αλαλίας στα παιδιά

Αυτή η κατάσταση στη νεότερη γενιά συγχέεται σε ορισμένες περιπτώσεις με σοβαρή ψυχική ασθένεια. Τέτοια συμπεράσματα δεν ανταποκρίνονται πλήρως στην αλήθεια, επειδή οι ακόλουθοι παράγοντες γίνονται οι πηγές συγκεκριμένης βουβής στα παιδιά:

• Παραμόρφωση των οργάνων της ομιλίας. Με ένα κοντό φρενούλιο ή «σχιστία υπερώας», η λεκτική δραστηριότητα του παιδιού εξασθενεί, με αποτέλεσμα να σιωπήσει.
• ZPR. Όταν η νοητική ανάπτυξη καθυστερεί, τα παιδιά δεν κατανοούν πάντα πλήρως τις ερωτήσεις που τους τίθενται. Η αμυντική τους αντίδραση μπορεί να είναι «εθελοντική» βουβή.
• Σχιζοφρένεια. Η σοβαρή ψυχική ασθένεια χαρακτηρίζεται πάντα από διαστρέβλωση της συνείδησης, η οποία συχνά συνοδεύεται από επίμονη αλαλία.
• Αυτισμός. Με αυτή την ασθένεια, τα παιδιά διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους όχι μόνο από τη βύθιση στον εσωτερικό τους κόσμο, τις χαριτωμένες και περίτεχνες κινήσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις από την αλαλία.
• Γενετική προδιάθεση. Εάν έχουν ήδη εμφανιστεί περιπτώσεις τέτοιας ψυχοκινητικής παθολογίας στην οικογένεια του παιδιού, τότε ο κίνδυνος κληρονομικότητας της νόσου αυξάνεται.
• Σοβαρό σοκ. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορούμε να μιλήσουμε για σωματική ή σεξουαλική βία, θάνατο γονέων ή παρατήρηση μιας κρίσιμης κατάστασης στο παρελθόν (τρομοκρατική επίθεση, φυσική καταστροφή, δολοφονία, τροχαίο ατύχημα κ.λπ.). Ένα παράδειγμα είναι το 6χρονο κορίτσι Sally (η ηρωίδα της ταινίας "House of Cards"), που σιώπησε μετά τον θάνατο του αρχαιολόγου πατέρα της. Η μητέρα της έπρεπε να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να ξαναμιλήσει το μωρό της.
• Αλλαγή στην κοινωνική θέση. Πολλά παιδιά σε ηλικία 3 ετών περνούν για πρώτη φορά το κατώφλι ενός προσχολικού ιδρύματος. Για ορισμένους από αυτούς, ένα τέτοιο πείραμα προκαλεί πραγματικό σοκ, επομένως οι εκπαιδευτικοί συνιστούν στους γονείς να πάρουν το μωρό τους από το νηπιαγωγείο αμέσως μετά το μεσημεριανό γεύμα για μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για να προσαρμοστεί το παιδί στο νέο περιβάλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βουβή γίνεται προστατευτική ασπίδα από την κοινωνία για τα μικρά άτομα. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να συμβεί όταν τα παιδιά γίνονται παιδιά της πρώτης δημοτικού.
• Λάθος οικογενειακή ανατροφή. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι οι φωνές, η μακροχρόνια ηθικολογία και ακόμη και η σωματική βία θα ωφελήσουν μόνο τους απογόνους τους. Ταυτόχρονα, δεν ντρέπονται καθόλου να τακτοποιήσουν τα πράγματα μεταξύ τους με την παρουσία του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, ο γιος ή η κόρη τους αποσύρεται στον εαυτό του και σταματά να μιλά με τους τυράννους στο σπίτι.

Αιτίες για το σχηματισμό αλαλίας στους ενήλικες

Σε μεγαλύτερες ηλικίες, η αλαλία συνήθως εκδηλώνεται στο ωραίο φύλο. Ωστόσο, οι ειδικοί δίνουν παραδείγματα όταν αυτή η διάγνωση δόθηκε και σε ενήλικες άνδρες. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να θεωρηθούν προαπαιτούμενα για το σχηματισμό αλαλίας στους ενήλικες:

1. Αυξημένη ευαισθησία. Εάν αυτή η ιδιότητα συνοδεύεται από υπερτροφική καχυποψία, τότε είναι πολύ πιθανό μετά την επόμενη παρορμητική-συναισθηματική αντίδραση το άτομο να αποκτήσει το περιγραφόμενο σύνδρομο.
2. Εγκεφαλικό. Αφού πάσχει από διαταραχή του κυκλοφορικού, ο τραυματίας διαγιγνώσκεται με βλάβη σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη δραστηριότητα της ομιλίας.
3. Προβλήματα φωνητικών χορδών. Μπορούν να προκληθούν είτε από τη βλάβη τους είτε από πλήρη παράλυση αυτών των μυϊκών πτυχών.
4. Αφαίρεση του λάρυγγα. Τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν διαγνωστούν κακοήθη νεοπλάσματα σε αυτήν την περιοχή.
5. Μεταθανάτιο κώμα. Όταν φεύγει από αυτή την κατάσταση, το θύμα αναγνωρίζει πρώτα τα αγαπημένα του πρόσωπα, τα καταλαβαίνει και μόνο τότε αποκαθιστά τη δική του δραστηριότητα ομιλίας.

Τύποι αλαλίας

Αυτή η παθολογία έχει πέντε μορφές, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• Κατατονική αλαλία. Μια τέτοια διαταραχή είναι ένας παράγοντας χωρίς κίνητρα, επειδή ο μηχανισμός σχηματισμού της δεν εξαρτάται από την επίδραση των εξωτερικών συνθηκών. Τίποτα δεν εμποδίζει ένα άτομο να επικοινωνήσει, αλλά η βάση της αλαλίας του είναι μια έννοια όπως ο αρνητισμός.
• Ψυχογενής αλαλία. Το ίδιο το όνομα της ποικιλίας της ασθένειας που περιγράφεται υποδηλώνει ότι μιλάμε για μετατραυματική αντίδραση στα ανησυχητικά ή τραγικά γεγονότα που υπέστησαν.
• Υστερική αλαλία. Με μια τέτοια διαταραχή προσωπικότητας μετατροπής, μερικοί άνθρωποι θέλουν να προσελκύσουν την προσοχή του κοινού με τη σιωπή. Η φωνητική ψυχολογική βουβή είναι συνήθως χαρακτηριστική των παιδιών και των γυναικών. Οι ειδικοί σημείωσαν το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο στους ηλικιωμένους.
• Ακινητική (οργανική αλαλία). Σε αυτή την περίπτωση θα μιλήσουμε για σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Οι όγκοι και τα τραύματα από πυροβολισμό μπορεί να προκαλέσουν αυτού του είδους τη διαταραχή.
• Επιλεκτική αλαλία. Σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και μόνο με έναν περιορισμένο κύκλο ανθρώπων, ένα άτομο με τέτοια διάγνωση είναι έτοιμο να ξεκινήσει έναν διάλογο. Σε άλλες περιπτώσεις δέχεται επίθεση από βουβή.

Κύρια συμπτώματα του συνδρόμου αλαλίας

Μερικοί άνθρωποι είναι λιγομίλητοι από τη φύση τους και προσπαθούν να ξεφύγουν με χειρονομίες όταν τους κάνουν μια ερώτηση (γνεύοντας το κεφάλι, απλώνοντας τα χέρια τους). Ωστόσο, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ένα άτομο για αλαλία ακόμη και όταν συναντήσει κάποιον, εάν εμφανίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προσωπικότητας:

1. Νευρικότητα. Ο καθένας μας φοβάται τη στιγμή που μπορεί να γελοιοποιηθεί από κάποιον. Μερικοί άνθρωποι που δεν έχουν αίσθηση τακτ μπορούν ακόμη και με αγένεια να «υποστηρίξουν» τον διάλογο με τις φράσεις «τυχερός ο κουφός» ή «βγάλε το βαμβάκι από τα αυτιά σου». Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί ή ένας ενήλικας με πρόβλημα φωνής θα περιμένει ήδη γελοιοποίηση και θα αρχίσει να νευριάζει.
2. Κοινωνική αμηχανία. Είναι δύσκολο να νιώθεις σαν ψάρι στο νερό, σε μια ομάδα ή μόνος με ένα άτομο, αν η βουβή που προκύπτει δεν σου επιτρέπει να μπεις σε διάλογο. Αυτός είναι ο λόγος που τα άτομα με σύνδρομο αλαλίας μοιάζουν με «μαύρα πρόβατα» στην κοινωνία.
3. "Κνησμός". Μερικοί άνθρωποι (ιδιαίτερα τα παιδιά) όχι μόνο δείχνουν οδυνηρή σιωπή, αλλά χτίζουν και έναν αόρατο τοίχο γύρω τους. Όποιος προσπαθεί να περάσει τα σύνορά του αντιμετωπίζεται με εχθρότητα.
4. Υπερβολική συστολή. Ακόμα και πολύ ντροπαλοί απαντούν μονοσύλλαβα στον συνομιλητή τους. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αλαλία μπορούν, το πολύ, να απαντήσουν στην ερώτηση που τους τίθεται με τη βοήθεια χειρονομιών.
5. Λήθαργος. Παρουσία ψυχολογικής βουβής, που συνοδεύεται από καθυστερημένη ψυχική ανάπτυξη, οι γύρω τους καταλήγουν να έχουν να κάνουν με ένα άτομο που πρακτικά δεν αντιδρά σε αυτά.

Όλα τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που αναφέρονται δεν σημαίνουν καθόλου ότι μιλάμε για ένα άτομο με το οποίο δεν πρέπει να ασχοληθείς. Τα άτομα με σύνδρομο αλαλίας δεν είναι περήφανα, αλλά απλά δεν μπορούν να κοιτάξουν τους άλλους στα μάτια. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι, εκτός από το πρόβλημα που εκφράζεται, είναι απροσάρμοστοι στην κοινωνία.

Τα σημάδια με τα οποία μπορεί να εντοπιστεί αυτή η παθολογία είναι αρκετά έντονα. Τα συμπτώματα αλαλίας σε παιδιά και ενήλικες συνήθως μοιάζουν με αυτό:

• Αποφυγή λεκτικής επικοινωνίας. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν, αλλά για οποιονδήποτε λόγο αρνούνται απολύτως να το κάνουν. Ως αποτέλεσμα, θα προσπαθήσουν να ανταποκριθούν είτε χρησιμοποιώντας χειρονομίες, είτε θα αποφύγουν οποιαδήποτε επαφή με το περιβάλλον.
• Διαύγεια σκέψεων. Αν δεν μιλάμε για νοητική υστέρηση, σχιζοφρένεια ή υστερία, ένα άτομο με σημάδια αλαλίας μπορεί να αναλύσει τέλεια τα γεγονότα που συμβαίνουν γύρω του.
• Ικανότητα να βάζεις σκέψεις σε χαρτί. Με την ίδια αφασία, οι άνθρωποι δεν θα μπορούν να κάνουν φωνητικές ενέργειες. Κατά τη διάρκεια του «όρκου της σιωπής» ένα άτομο δεν στερείται τέτοιες δεξιότητες.
• Τάση για μη λεκτική επικοινωνία. Για τέτοια άτομα, μερικές φορές αρκεί να απαντήσουν σε μια ερώτηση κουνώντας το κεφάλι, απλώνοντας τα χέρια ή χρησιμοποιώντας εκφράσεις του προσώπου.

Διάγνωση της νόσου αλαλία

Είναι πολύ δύσκολο να βγάλεις συμπέρασμα σχετικά με ένα παιδί, γιατί η γραμμή μεταξύ της απλής ιδιοτροπίας του, μιας πράξης διαμαρτυρίας και μιας ψυχολογικής διαταραχής μπορεί να είναι πολύ αυθαίρετη.

Μερικοί αισιόδοξοι γονείς είναι βέβαιοι ότι η «εθελοντική» βουβή θα εξαφανιστεί από μόνη της καθώς ωριμάζουν οι απόγονοί τους. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή και η θεραπεία της θα πάρει πολύ χρόνο. Για να αποφευχθούν οι αναφερόμενες συνέπειες, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, πραγματοποιείται η ακόλουθη διάγνωση αλαλίας:

1. Γενική συλλογή πληροφοριών. Ο θεραπευτής θα αναλύσει πρώτα από όλα πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη της μέλλουσας μητέρας και τι τραυματισμούς/λοιμώξεις υπέστη κατά τη διάρκεια της κύησης. Στη συνέχεια, θα εντοπίσει την αντίδραση του μικρού ασθενούς στους εμβολιασμούς και θα παρακολουθήσει επίσης τη δυναμική της ανάπτυξής του. Στη συνέχεια, ο ψυχολόγος, με βάση τη διάγνωση του θεραπευτή, θα μιλήσει με το παιδί για να εντοπίσει όλες τις κρυφές και εμφανείς φοβίες του ώστε να οργανώσει σωστά την πορεία της θεραπείας στο μέλλον.
2. Εξέταση από νευρολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια σειρά μελετών, οι οποίες θα περιλαμβάνουν αξιολόγηση της ποιότητας της ομιλίας, των αντανακλαστικών και του ρυθμού αναπνοής του μωρού ή του εφήβου. Στη συνέχεια θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση του παιδιού και θα αναλύσει την παρουσία/απουσία οποιωνδήποτε νευρολογικών παθολογιών στον ασθενή (στραβισμός, ασυμμετρία προσώπου κ.λπ.).
3. Κρανιογράφημα. Για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το πώς φαίνεται ο εγκέφαλος του ασθενούς (όγκος, δομή), λαμβάνεται μια ακτινογραφία του κρανίου.
4. CT (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Οι ανακοινωθείσες διαγνωστικές μέθοδοι επιτελούν την ίδια λειτουργία με το κρανιογράφημα, αλλά με πιο ακριβές και λεπτομερές αποτέλεσμα.
5. ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Χωρίς να αναλυθεί το επίπεδο των ηλεκτροφυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο του παιδιού, είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια πλήρης κλινική εικόνα μιας τέτοιας ψυχοκινητικής ασθένειας όπως η αλαλία.
6. Ανάλυση ούρων και αίματος. Εκτός από τους κύριους δείκτες, ο ειδικός θα πρέπει να εξοικειωθεί με το επίπεδο των ορμονών στα ηχητικά βιολογικά υγρά.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γονείς θα πρέπει να υποβληθούν σε ορισμένες πρόσθετες μελέτες. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν λογοπαθολόγο, λογοθεραπευτή και ψυχίατρο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αλαλίας

Η σύγχρονη πρακτική καθιστά δυνατή την απαλλαγή ή την εξομάλυνση των συμπτωμάτων αυτής της συγκεκριμένης βουβής. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε σε πολλούς τομείς επιρροής στον ασθενή: ψυχολογικό, νευρολογικό, ψυχιατρικό και λογοθεραπεία.

Συμβουλές από ψυχολόγους για τη διόρθωση της αλαλίας σε ένα παιδί

Η παθολογία που αναφέρεται είναι πρωτίστως παιδική ασθένεια. Στις πρώτες αποκλίσεις στη συμπεριφορά του παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε εξέταση από ειδικούς. Εάν χρειαστεί, θα συνταγογραφήσουν φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και χειρουργική επέμβαση (για παραμόρφωση των οργάνων της ομιλίας).

Με τη σειρά της, στο σπίτι, η μεγαλύτερη γενιά της οικογένειας με αλαλία στα παιδιά μπορεί να τα βοηθήσει με τον ακόλουθο τρόπο:

• Δημιουργία φιλικού περιβάλλοντος. Σε ένα σπίτι όπου βασιλεύει η ειρήνη και η αμοιβαία κατανόηση, τα παιδιά σπάνια σιωπούν για κάποιο άγνωστο λόγο. Το παιδί πρέπει να νιώθει ότι το αγαπούν και ότι ακούγονται όλα όσα λέει.
• Επάρκεια στην τιμωρία. Σίγουρα δεν χρειάζεται να απολαμβάνετε κάθε ιδιοτροπία των απογόνων σας. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι ο ψυχισμός του παιδιού συχνά δεν μπορεί να αντέξει τη σκληρότητα και την αδικία εκ μέρους των ενηλίκων. Αντί για σωματική βία, είναι καλύτερο να εξηγήσετε συνοπτικά στον γιο ή στην κόρη σας ποια είναι η προσβολή τους.
• Απαγόρευση παράλογων απαιτήσεων. Συχνά αναπτύσσεται επώδυνη σιωπή σε εκείνα τα παιδιά στα οποία οι γονείς τους έχουν επιβαρύνει δυσβάσταχτο για την ηλικία τους. Αν ένα άλλοτε χαρούμενο παιδί σιωπήσει ξαφνικά, τότε θα πρέπει να επανεξεταστούν τα κριτήρια για τις απαιτήσεις που του τίθενται.
• Τηρώντας τις υποσχέσεις. Τα παιδιά πιστεύουν ότι οι γονείς τους είναι παντοδύναμοι και τηρούν πάντα τον λόγο τους. Οι ειδικοί περιέγραψαν μια περίπτωση όπου ένα κορίτσι δεν απάντησε στη μητέρα και τον πατέρα της για σχεδόν έξι μήνες, επειδή αντί να χαλαρώσουν μαζί προτίμησαν να ασχοληθούν με ένα νέο έργο.
• Αλλαγή του περιβάλλοντος του παιδιού. Εάν η επιλεκτική αλαλία αναπτύχθηκε μετά από ψυχολογικό τραύμα, τότε οι γονείς πρέπει να βρουν μια νέα μονάδα φροντίδας παιδιών ή να σταματήσουν να επικοινωνούν με το άτομο που φοβίζει τους απογόνους τους.
• Παιχνίδια ρόλου. Ως κύριος χαρακτήρας, μπορείτε να επιλέξετε ένα σκυλί-παιχνίδι που δεν θέλει να μιλήσει σε κανέναν. Ως θέματα, συνιστάται να σκηνοθετήσετε τις ακόλουθες καταστάσεις: το ζώο έχει χαθεί - οι περαστικοί δεν μπορούν να βοηθήσουν τον σιωπηλό φτωχό ή ο ιδιοκτήτης είναι πολύ κακός - ο τετράποδος φίλος του με αλαλία δεν μπορεί να καλέσει για βοήθεια. Το παιδί καλείται όχι μόνο να νιώσει την προτεινόμενη σκηνή, αλλά και να καταλήξει στην ολοκλήρωσή της, τουλάχιστον με τη βοήθεια χειρονομιών ή γραφής σε χαρτί. Με τον καιρό, θα έχει την επιθυμία να εκφράσει τη γνώμη του δυνατά για το τι συμβαίνει.
• Τακτικές επισκέψεις σε ειδικούς. Μην υποτιμάτε τη βοήθεια που μπορεί να προσφέρει ο ίδιος νευρολόγος και ψυχολόγος. Τέτοιες οικογενειακές επισκέψεις είναι ιδιαίτερα απαραίτητες σε περίπτωση ψυχογενούς και υστερικής αλαλίας. Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή είναι επίσης απαραίτητα όταν η διάγνωση γίνεται με τη μορφή «εκούσιας» βουβής.

Εάν ένα παιδί τραυματιστεί με οποιονδήποτε τρόπο, αρχίσει να συμπεριφέρεται περίεργα και σιωπά, τότε πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Ορισμένοι γονείς είναι κατηγορηματικά αντίθετοι με τις συστάσεις να επισκεφτούν ψυχίατρο με το παιδί τους, θεωρώντας ότι αυτό αποτελεί ισόβιο στίγμα για όλη την οικογένεια. Με τέτοια αδράνεια και στοιχειώδη άγνοια προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί, γιατί η ασθένεια τότε γίνεται επίμονη.

Παραδοσιακή θεραπεία για το σύνδρομο αλαλίας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τεχνικών που σας επιτρέπουν να βοηθήσετε έναν ασθενή με «εθελοντική» σιωπή. Η διόρθωση της αλαλίας με χρήση παραδοσιακής θεραπείας πραγματοποιείται συνήθως ως εξής:

1. Ασκήσεις αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να βρείτε έναν έμπειρο εκπαιδευτή. Θα διδάξει στον θάλαμό του βαθιά/ρηχή, συχνή/αραιή, κάτω/μεσαία/άνω και μικτή αναπνοή. Έχοντας κατακτήσει αυτά τα βασικά, μπορείτε να δοκιμάσετε τη γιόγκα, η οποία θα βοηθήσει στον συντονισμό των πνευματικών και φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος.
2. Μασάζ. Θα το χρειαστείτε όχι μόνο για να τεντώσετε τους μυς σας. Με τη βοήθειά του, το σώμα θα ηρεμήσει και θα αναρρώσει πιο γρήγορα μετά από σωματικό ή ψυχολογικό τραύμα. Ως εναλλακτική στην ηχοθεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υδρομασάζ.
3. Βελονισμός. Ο βελονισμός για αλαλία θα βοηθήσει τον ασθενή να καταπολεμήσει ορισμένες παθολογίες του νευρικού συστήματος. Συνταγογραφείται από ειδικό και σε περίπτωση μη εξουσιοδοτημένων ενεργειών, ο βελονισμός θα οδηγήσει σε αναπηρία.
4. Θεραπεία τέχνης. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η τεχνική ισχύει μόνο για παιδιά. Ωστόσο, η διόρθωση της αλαλίας στους ενήλικες περιλαμβάνει επίσης την εργασία με τα χρώματα και τη χρήση τους για την εύρεση των πιο απροσδόκητων λύσεων.
5. Φωτοθεραπεία. Οι άνθρωποι κάθε ηλικίας λατρεύουν να βλέπουν φωτογραφίες (ειδικά τις οικογενειακές). Αν κάποιος σιωπά σε ένδειξη διαμαρτυρίας, τότε μπορεί να μιλήσει αν δει μια στιγμή που τον ανησυχεί στη φωτογραφία.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αλαλίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορείτε ακόμα να κάνετε χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Απλά πρέπει να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν θα βοηθήσει, αλλά θα προκαλέσει επίσης σημαντική βλάβη στον τραυματία. Συνήθως, μετά από ενδελεχή εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντικαταθλιπτικά. Η χρήση τους είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για την ψυχογενή αλαλία. Συνήθως, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα όπως το Fluoxetine ή το Prozac.
• Νευροληπτικά. Αυτά τα αντιψυχωσικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών. Φάρμακα όπως η Frenolone, η Gidazepam και η Risperidone θα βοηθήσουν σε αυτό.
• Βενζοδιαζεπίνες. Τέτοια ψυχοδραστικά φάρμακα έχουν ηρεμιστικά, υπνωτικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Για την αλαλία, οι ειδικοί συνιστούν τις περισσότερες φορές τη χρήση Gidazepam, Fluorophenazine και Alprazolam.
• Νοοτροπικά φάρμακα. Βασίζονται στη βιταμίνη Β15, η οποία παρατείνει τη ζωή του ανθρώπου και βοηθά στην καταπολέμηση του στρες. Η Piracetam, η Salbutamine και η Oxiracetam είναι οι πιο κατάλληλες σε αυτή την περίπτωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλαλία - δείτε το βίντεο:

Η διόρθωση της αλαλίας εξαρτάται άμεσα από το τι την προκάλεσε και πόσο καιρό διαρκεί η ασθένεια. Οι προσωπικές ιδιότητες του τραυματία είναι επίσης σημαντικές κατά την πρόβλεψη του χρόνου της επερχόμενης θεραπείας. Το κύριο πράγμα είναι να είστε υπομονετικοί για να επιτύχετε εξαιρετικά θετικά αποτελέσματα στο μέλλον.

Η εκλεκτική αλαλία τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες είναι ένας ξεχωριστός τύπος ασθένειας που ονομάζεται εκλεκτική αλαλία. Η παθολογία συνοδεύεται από έλλειψη ομιλίας με φυσιολογική, πλήρη λειτουργία της συσκευής ομιλίας.

Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια στα παιδιά. Η κύρια εκδήλωση της επιλεκτικής αλαλίας είναι ότι το παιδί μπορεί να μιλήσει μόνο σε συγκεκριμένα άτομα και σε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά. Αλλά εάν ένας ενήλικας έχει την ευκαιρία να δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες για τον εαυτό του για να επικοινωνήσει με τους ανθρώπους γύρω του, τότε το παιδί απλώς αρνείται εντελώς να μιλήσει με συνομηλίκους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού.

Απαντώντας στο ερώτημα τι είναι μια ασθένεια όπως η επιλεκτική αλαλία, οι γιατροί τονίζουν ότι πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία το κύριο σύμπτωμα της παθολογικής κατάστασης είναι η βουβή ψυχολογικής φύσης.

Η παθογένεια της επιλεκτικής αλαλίας βασίζεται στην παθητική επιθετικότητα, που σχετίζεται με το γεγονός ότι το παιδί επιδιώκει μέσω της σιωπής του να εκφράσει μια διαμαρτυρία ενάντια σε παράγοντες όπως η αυξημένη κηδεμονία ή ο γονικός έλεγχος, οι κοινωνικές συνθήκες.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα αίτια της νόσου συνδέονται με ψυχολογικό τραύμα. Το παιδί δεν έχει την ευκαιρία να εκφράσει τη δυσαρέσκειά του με άλλο τρόπο· αποσύρεται στον εαυτό του και δεν θέλει να μιλήσει με άλλους. Το μωρό αισθάνεται παρεξηγημένο και ανεπιθύμητο και αρνείται εντελώς να δημιουργήσει λεκτική επαφή.

Η υστερική αλαλία θεωρείται αναστρέψιμη κατάσταση, που σημαίνει ότι η αλαλία είναι προσωρινή. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία - από 3 έως 8 ετών.

Με αυτή τη διαταραχή, το μωρό μιλά πλήρως, ενεργά στο σπίτι, με κοντινά και γνωστά άτομα, αλλά αρνείται εντελώς να επικοινωνήσει υπό άλλες συνθήκες. Πολύ λιγότερο συχνές είναι οι μορφές της νόσου όταν τα παιδιά προτιμούν να παραμένουν σιωπηλά και στο σπίτι.

Η βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης του παιδιού και στην εξάλειψη των διαταραχών της ομιλίας.

Ταξινόμηση

Μεταξύ των κυριότερων διαταραχών του λόγου στα παιδιά, η αλαλία είναι αρκετά συχνή. Μορφές αυτής της ασθένειας:

1. Επιλεκτική αλαλία - το παιδί επικοινωνεί πλήρως ενεργά με την οικογένεια και τους φίλους, αλλά μόλις βρεθεί σε ένα άγνωστο περιβάλλον, αρνείται εντελώς να μιλήσει και αποσύρεται στον εαυτό του.
2. Ακινητικός τύπος – σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.
3. Επιλεκτικός τύπος - το μωρό μπορεί να επικοινωνήσει καλά μόνο με ορισμένα άτομα και υπό ορισμένες συνθήκες. άλλες φορές το μοτίβο συμπεριφοράς του αλλάζει τελείως και σιωπά.
4. Φοβικός τύπος - αναπτύσσεται σε φόντο ψυχολογικού τραύματος, σοβαρού στρες και σοκ.
5. Η απαλική αλαλία είναι μια από τις πιο περίπλοκες, σοβαρές μορφές της νόσου που σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ακόμη και με σωστά επιλεγμένη και έγκαιρη θεραπεία, ένα παιδί που πάσχει από απαλική αλαλία σπάνια αναρρώνει πλήρως.

Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι εκλεκτικοί και οι εκλεκτικοί τύποι παθολογίας. Η εκλεκτική μορφή της νόσου έχει ψυχογενή χαρακτήρα και τις περισσότερες φορές σχετίζεται με μια αλλαγή στο περιβάλλον που είναι οικείο στα παιδιά.

Αιτίες εκλεκτικής αλαλίας στα παιδιά

Η επιλεκτική αλαλία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες ανάπτυξης που σχετίζονται με ψυχολογικά σοκ ή άλλες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Ψυχολογικοί λόγοι που προκαλούν αλαλία στα παιδιά:

• αρνητική στάση απέναντι σε άλλους ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος.
• διάφορες καταθλιπτικές καταστάσεις, έντονες συναισθηματικές εμπειρίες.
• φόβος επίδειξης χαμηλού επιπέδου πνευματικής ανάπτυξης ή έλλειψης οποιωνδήποτε δεξιοτήτων.
• το παιδί προσπαθεί να δείξει έναν αδύναμο χαρακτήρα για να κερδίσει την πιστή στάση των άλλων ανθρώπων.
• δυσμενής κοινωνική κατάσταση μέσα στην οικογένεια.

Ψυχολογικό τραύμα μπορεί να προκληθεί σε ένα μωρό από διάφορες αγχωτικές καταστάσεις: χωρισμός γονέων, θάνατος αγαπημένου προσώπου ή κατοικίδιου, μετακόμιση σε άλλη χώρα ή μεταφορά σε άλλο σχολείο.

Για τα παιδιά που μεγάλωσαν στο σπίτι, το άγχος μπορεί να σχετίζεται με την προσαρμογή στο νηπιαγωγείο ή σε άλλο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Η συνάντηση με μια νέα ομάδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό νευρικό κλονισμό και να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών του λόγου.

Οι κύριες φυσιολογικές αιτίες της επιλεκτικής αλαλίας στην παιδική ηλικία:

• μώλωπες και εγκεφαλικές κακώσεις?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
• όγκοι?
• παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• διάφορες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, υστερία).

Οι φυσιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παιδικής αλαλίας συνδέονται συχνότερα με νευρολογικές διαταραχές - την εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, νευρολοιμώξεις, τραυματισμούς και αιματώματα.

Συμπτώματα εκλεκτικής αλαλίας

Τα συμπτώματα της επιλεκτικής αλαλίας που αναπτύσσονται στα παιδιά σχετίζονται με την έλλειψη ομιλίας και την απροθυμία να εμπλακούν σε λεκτική επαφή. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη σοβαρότητά της. Το κύριο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας είναι η άρνηση να μιλήσει υπό ορισμένες συνθήκες.

Όμως ορισμένες στιγμές συνοδεύουν κάθε μορφή αλαλίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διατήρηση επαρκούς αντίληψης για τον περιβάλλοντα κόσμο, καθαρή συνείδηση.
• Έλλειψη αυθόρμητου λόγου, καθώς και η επιθυμία για διάλογο.
• Αντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα.
• Πλήρης κινητική δραστηριότητα.
• Άγχος που προκύπτει σε ένα παιδί κατά την προσωπική επαφή.

Η επιλεκτική αλαλία συνοδεύεται από μια επιθετική αντίδραση σε μια αλλαγή στο οικείο περιβάλλον και στη συνάντηση νέων ανθρώπων. Το παιδί είναι σιωπηλό και αποτραβηγμένο, τείνει να αποφεύγει τους ανθρώπους γύρω του και του αρέσει να είναι μόνο του. Ταυτόχρονα, οι όποιες διαταραχές του λόγου σε ένα οικείο, οικιακό περιβάλλον απουσιάζουν εντελώς.

Αυτή η ασθένεια είναι κοινή όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Λόγω του ψυχολογικού φραγμού, οι ασθενείς με διαταραχές του λόγου αναπτύσσουν κοινωνική φοβία και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Διαγνωστικά

Για την έγκαιρη διάγνωση της επιλεκτικής αλαλίας, απαιτείται ιατρική φροντίδα. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από πολλούς ειδικούς - έναν λογοθεραπευτή, έναν ψυχοθεραπευτή και έναν νευρολόγο.

Τα πιο αποτελεσματικά και ενημερωτικά διαγνωστικά μέτρα:

• νευρολογική εξέταση του ασθενούς ·
• MRI εγκεφάλου;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• μελέτη της γενικής κλινικής εικόνας.

Συχνά, η υστερική αλαλία μοιάζει πολύ με άλλες ψυχολογικές διαταραχές - σχιζοφρένεια, αυτισμό, διάφορες καταστάσεις σοκ και νευρολογικές παθολογίες.

Η υστερική αλαλία χαρακτηρίζεται από το ότι ένα παιδί έχει υψηλή αυτοεκτίμηση, επιθυμία να βρίσκεται συνεχώς στο επίκεντρο της προσοχής και να χειραγωγεί τους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, το μωρό παραμένει αναποφάσιστο· αγωνίζεται για μοναξιά και φαντασία.

Θεραπεία

Η εκλεκτική αλαλία (και άλλοι τύποι της νόσου) στα παιδιά αντιμετωπίζεται, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, με φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε ψυχοδιόρθωση. Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακολογικούς παράγοντες:

1. Αντικαταθλιπτικά.
2. Νοοτροπικά.
3. Νευροληπτικά με αντιαγχώδη δράση.
4. Θυμοαναληπτικά.
5. Ηρεμιστικά.

Η θεραπεία της επιλεκτικής αλαλίας σε νεαρούς ασθενείς σχεδόν ποτέ δεν πραγματοποιείται με τη βοήθεια ηρεμιστικών, καθώς μέχρι σήμερα η επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι ο βασικός άξονας. Η επιλεκτική αλαλία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χρησιμοποιώντας ψυχολογική θεραπεία. Η ψυχοδιόρθωση περιλαμβάνει πολλά στοιχεία - παιγνιοθεραπεία, επαφή με άλλα παιδιά, ατομική, οικογενειακή και εικαστική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ο γιατρός διδάσκει στο παιδί να μιλά ενεργά και ήρεμα με τους άλλους, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων συμπεριφορικής θεραπείας. Οι γονείς διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της θεραπείας. Θα πρέπει να δίνουν τη μέγιστη προσοχή στην επικοινωνία με το παιδί, να επισκέπτονται τακτικά ειδικά παιδικά ιδρύματα σχεδιασμένα για την προσαρμογή των παιδιών στην κοινωνία.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Η αλαλία στα παιδιά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της εξαρτώνται πλήρως από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία και αποκατάσταση της ομιλίας.

Στην ενήλικη ζωή, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως κοινωνική φοβία, αδυναμία προσαρμογής στην επαγγελματική και κοινωνική ζωή, σχηματισμό ψυχολογικών διαταραχών και σύμπλεγμα κατωτερότητας.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η παιδική επιλεκτική αλαλία, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις βασικές μεθόδους πρόληψης:

• βεβαιωθείτε ότι το άγχος και το νευρικό σοκ υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότερο στη ζωή του παιδιού.
• όταν επικοινωνείτε με παιδιά, φροντίστε να παίζετε τακτικά στον καθαρό αέρα, προσφέροντας διάφορες καταστάσεις ζωής.
• διατήρηση ενός υγιούς ψυχολογικού μικροκλίματος στην οικογένεια.
• Απαιτούνται κανόνες καθημερινής ρουτίνας και τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα.
• ισορροπημένη διατροφή.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα διαταραχών της ομιλίας σε ένα παιδί, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα μόνοι σας. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την πλήρη ανάπτυξη, υγεία και δραστηριότητα του μωρού.