Μιλώντας για το λέιζερ CO 2, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η γενικά αναγνωρισμένη αποτελεσματικότητά του στη χειρουργική μαλακών μορίων. Η δέσμη αυτού του λέιζερ με μήκος κύματος 10600 nm είναι πιο τροπική για τα μόρια του νερού (H 2 O). Με βάση το γεγονός ότι απαλά χαρτομάντηλαΤο 60-80% των ανθρώπων αποτελούνται από νερό, η απορρόφηση της ακτινοβολίας λέιζερ CO 2 σε αυτά γίνεται πιο έντονη και αποτελεσματικά, προκαλώντας το αποτέλεσμα της κατάλυσης, με άλλα λόγια, το αποτέλεσμα ενός «νυστέρι λέιζερ». Η αφαίρεση μαλακών ιστών είναι μια απαραίτητη και κλινικά σημαντική προϋπόθεση για την εκτέλεση διάφορα είδηχειρουργική επέμβαση.

Η πολυχρηστικότητα της τεχνικής «νυστέρι λέιζερ».

Η ευελιξία μας χειρουργείοεπιτρέπει τη χρήση αυτής της τεχνικής - της τεχνικής "νυστέρι λέιζερ" - στη χειρουργική, τη γυναικολογία, πλαστική χειρουργική, ουρολογία.

Ας επισημάνουμε τα χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματα της αλληλεπίδρασης του «νυστέρι λέιζερ» με τους βιολογικούς ιστούς:

• δεν υπάρχει άμεση επαφή με τον ιστό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Η δέσμη δεν μπορεί να είναι φορέας ιών και βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένου του HIV, ιογενής ηπατίτιδαΒ και Γ). Η τομή που γίνεται με το λέιζερ είναι αποστειρωμένη υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
• αποστείρωση ιστού στο χειρουργικό πεδίο, που υποβάλλεται σε θεραπεία με ακτινοβολία λέιζερ και ικανότητα εργασίας με μολυσμένες περιοχές ιστού. Αυτή η ευκαιρία φαίνεται πραγματικά μεγαλειώδης για τους χειρουργούς.;
• τη δυνατότητα αφαίρεσης σε ένα στάδιο μολυσμένης δερματικής κύστης με υπέρθεση κύρια ραφήυπό τον όρο ότι δεν υπάρχει απώλεια αίματος και φόβος για αιμάτωμα πληγής.
• πηκτική επίδραση της ακτινοβολίας, η οποία καθιστά δυνατή την επίτευξη σχεδόν αναίμακτη κοψίματα. Ευκολία και ταχύτητα εργασίας. Η αναίμακτη είναι η κατάσταση που επιτρέπει στον χειρουργό να εργάζεται άνετα όπου χρειάζεται. Από προσωπική εμπειρία: Η διόρθωση συγγενών και επίκτητων παραμορφώσεων των χειλιών μπορεί να γίνει ποιοτικά και συμμετρικά μόνο με ακτίνα λέιζερ.
• η ελάχιστη θερμική επίδραση στους γύρω ιστούς και η γνωστή βιοδιεγερτική δράση του laser καθορίζουν την ταχεία επούλωση του τραύματος και αισθητή μείωση στην μετεγχειρητική περίοδο.

Χάρη στις καινοτόμες δυνατότητες των σύγχρονων λέιζερ CO 2, συγκεκριμένα διαμορφωμένα σχήματα παλμών λέιζερ, ανεξάρτητη ρύθμιση του βάθους κατάλυσης, της ισχύος και του μήκους παλμού, κατέστη δυνατό να γίνουν οι λειτουργίες λέιζερ όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικές και φυσιολογικές όταν εργάζεστε με διάφορους τύπους ιστών και ενδείξεις.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ασφάλεια του ασθενούς εξαρτάται από την ικανότητα ενός ειδικού, επομένως, η εκπαίδευση των γιατρών στην εργασία με λέιζερ είναι απαραίτητη προϋπόθεσηεφαρμογή τεχνολογιών λέιζερ στην ιατρική πρακτική.

Ως χειρουργός της κλασικής σχολής είχα μια διφορούμενη στάση απέναντι στην ακτίνα λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής μου ανάπτυξης, έχω εργαστεί με πολλά συστήματα λέιζερ, αλλά μπορώ να σκεφτώ την αρχή της συνειδητής μου προσέγγισης στη χειρουργική με λέιζερ όταν εισήγαγα κλινική εξάσκησητου Κέντρου Συστήματος Λέιζερ DEKA SmartXide2 CO 2. Η επιλογή αυτού του συστήματος οφείλεται στην ευελιξία του για διάφορους τομείς της ιατρικής και στην παρουσία μιας σειράς καινοτόμων χαρακτηριστικών σε αυτό που επηρεάζουν άμεσα την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την εξατομίκευση των προσεγγίσεων στη χειρουργική πρακτική:

• διαμορφωμένα σχήματα παλμών λέιζερ Σχεδιασμός σχήματος παλμού και δυνατότητα επιλογής και αλλαγής τους,
• σταδιακή προσαρμογή του βάθους κατάλυσης, των λεγόμενων στοίβων,
• ανεξάρτητη ρύθμιση παραμέτρων ακτινοβολίας λέιζερ: ισχύς, μήκος παλμού, απόσταση μεταξύ σημείων, σχήμα παλμού, στοίβες, γεωμετρία της σαρωμένης περιοχής, σειρά σάρωσης.

Η πρώτη χρήση του λέιζερ CO 2 στο ιατρείο μου ήταν η αφαίρεση καλοήθων δερματικών βλαβών. Η χρήση του συστήματος λέιζερ έδωσε αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, όπως η απλότητα και η ταχύτητα της διαδικασίας, η σαφής απεικόνιση της ακμής σχηματισμού, η ικανότητα εργασίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων και του κινούμενου μέρους του βλεφάρου, αισθητική του αποτελέσματος, και γρήγορη επούλωση.

Το μειονέκτημα της έκθεσης με λέιζερ μπορεί να θεωρηθεί ως δυσκολία στη λήψη βιοψίας.

Έτσι, η έκθεση με λέιζερ μπορεί να θεωρηθεί ο πιο αποδεκτός τρόπος αφαίρεσης καλοήθων σχηματισμών.

Αποτελεσματική είναι και η χρήση του λέιζερ SmartXide2 DOT για την αφαίρεση υποδόριων σχηματισμών όπως αθήρωμα, ίνωμα κ.λπ. Η δέσμη λέιζερ επιτρέπει την ακριβή ανατομή των στρωμάτων του δέρματος. Οι μεμβράνες της κύστης απεικονίζονται καλά. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη παρουσία περιεστιακής φλεγμονής και αυξημένης αιμορραγίας λόγω πληθώρας ιστών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο σχηματισμός μπορούσε να αφαιρεθεί εντελώς, το μετεγχειρητικό τραύμα σημειώθηκε από ξηρότητα, απουσία αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της τριχοειδούς αιμορραγίας. Τα τραύματα σε όλες τις περιπτώσεις ράβονταν χωρίς παροχέτευση. Συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική θεραπεία. Στις εξετάσεις ελέγχου διαπιστώθηκε θετική δυναμική, επούλωση τραύματος από πρωταρχική πρόθεση.

Κλινικά παραδείγματα

Κλινική περίπτωση 1

Ασθενής, 32 ετών.Προτεινόμενη διεπιπεφυκότα αμφοτερόπλευρη βλεφαροπλαστική με χρήση laser. Μέσω του κάτω θόλου επιπεφυκότακος σάκοςέκανε πρόσβαση στον παρακογχικό ιστό (SP 3 W), η περίσσεια υποβλήθηκε σε κατάλυση (SP 6 W). Το τραύμα κλείστηκε με μονές ραφές Vicryl 6.0. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοέντονο οίδημα και μώλωπες σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με την κλασική τεχνική. Δεν υπήρχε κίνδυνος ηλεκτρικού τραυματισμού στο μάτι, καθώς δεν χρησιμοποιήθηκε ο ηλεκτροπηκτικός.

Μειονεκτήματα:την ανάγκη χρήσης οθονών μιας χρήσης επιπεφυκότα, που με τη σειρά του ενισχύει τα φαινόμενα μετεγχειρητικής επιπεφυκίτιδας.

Συμπεράσματα:η τεχνική διευκολύνει πολύ το έργο του χειρουργού, παρέχει λιγότερο τραύμα ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με ταυτόχρονη κλασματική έκθεση με λέιζερ στο δέρμα της περικογχικής περιοχής (ψευδοβλεφαροπλαστική) αυτή τη μέθοδοαναντικατάστατος.

Ρύζι. 1 α.Φωτογραφίες πριν την επέμβαση

Ρύζι. 1 β.Φωτογραφία την 6η μέρα μετά την επέμβαση.

Κλινική περίπτωση 2

Ασθενής, 23 ετών.Μετατραυματική παραμόρφωση του χείλους. Έγινε προσπάθεια συμμετρίας των χειλιών. Η προσομοίωση πραγματοποιήθηκε στο χειρουργείο με ηλεκτροπηκτικό σύμφωνα με τη σήμανση άνω χείλος. Η επέμβαση διήρκεσε 20 λεπτά, σταθερή αιμόσταση - +40 λεπτά. Αποτέλεσμα: ο ασθενής είναι 80% ικανοποιημένος. Μετά την ανάλυση του αποτελέσματος, προσφέρθηκε στον ασθενή διόρθωση χειλιών με το λέιζερ SmartXide2. Στη λειτουργία Smart Pulse 6W, πραγματοποιήθηκε αφαίρεση της περίσσειας και του ουλώδους ιστού του άνω χείλους με τη χρήση ακροφυσίου 7". Τα ράμματα τοποθετήθηκαν με Vicryl Rapide 5.0. Συνιστάται στον ασθενή να φροντίζει το τραύμα μέχρι να εξαφανιστεί το οίδημα (έως 14 ημέρες). Δύο μήνες μετά την επέμβαση, το αποτέλεσμα είναι 100% ικανοποιητικό για τον ασθενή και τον χειρουργό.

Μειονεκτήματα μέθοδος λέιζερδιορθώσεις: δεν βρέθηκε.

Συμπεράσματα:επί αυτό το στάδιοσκεφτείτε τη διόρθωση των παραμορφώσεων των χειλιών με λέιζερ CO 2 καλύτερη μέθοδοςτου δυνατού.

Κλινική περίπτωση 3

Ασθενής, 44 ετών.Προτεινόμενη πλαστική άνω βλεφάρων. Πραγματοποιήθηκε εκτομή της περίσσειας δέρματος άνω βλέφαρο. Αφαίρεση της περιοχής του κυκλικού μυός του ματιού, ανατομή του και αφαίρεση της περίσσειας παρακογχικής ίνας. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης λέιζερ είναι στην ταχύτητα της επέμβασης και στην καθαρότητα του τραύματος.

Μειονεκτήματα:σε σχέση με μεγάλο μέγεθοςΟι χειρουργοί με λέιζερ απαιτούν τέλεια προσαρμοσμένες και ακριβείς κινήσεις του χειρουργού για να αποκτήσουν μια ομαλή χειρουργική άκρη.

Ρύζι. 2 α.Φωτογραφία του ασθενούς πριν από την επέμβαση

Ρύζι. 2 β.Φωτογραφία της ασθενούς 4 μήνες μετά την επέμβαση

συμπέρασμα

Οι κλινικές περιπτώσεις και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ με χρήση του συστήματος SmartXide2 κατέδειξαν απτό συγκριτικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της κλασικής χειρουργικής μεθόδου λόγω καλύτερης αισθητικής, μειωμένου χρόνου αποκατάστασης, μικρότερου τραύματος ιστού, εξαιρετικής επούλωσης τραυμάτων και, κατά συνέπεια, υψηλό ποσοστό ικανοποίησης γιατρού και ασθενών από τη διαδικασία.

Θεωρώ λοιπόν κλινικά σκόπιμο και οικονομικά δικαιολογημένο να εισαχθεί ιατρική πρακτικήθεωρείται τεχνολογία λέιζερ. Είμαι βέβαιος ότι η δυναμική ανάπτυξη των τεχνολογιών λέιζερ έχει ήδη καθορίσει ένα μεγάλο μέλλον για τη χειρουργική με λέιζερ.

Η περιτομή (περιτομή) είναι χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το ανδρικό πέος αφαιρέστε την ακροποσθία. Αυτή η διαδικασία είναι προαιρετική, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται σύμφωνα με ποικίλοι λόγοι: ιατρική, θρησκευτική κ.λπ. Σήμερα, η περιτομή γίνεται χρησιμοποιώντας ένα παραδοσιακό νυστέρι ή ένα σύγχρονο λέιζερ. Ποιο είναι καλύτερο και ασφαλέστερο;

Η μέθοδος laser χρησιμοποιείται όχι μόνο στην περιτομή, αλλά και στην αφαίρεση διαφόρων καλλυντικά ελαττώματα(κίλοι, θηλώματα, κονδυλώματα κ.λπ.), διάβρωση του λαιμού της μπλούζας. Η δέσμη λέιζερ «καίει» τις στοιβάδες του δέρματος, με αποτέλεσμα να εξαλείφονται τα νεοπλάσματα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός τραβάει την ακροποσθία και την τραβάει σφιχτά. Στη συνέχεια, ενεργεί στο δέρμα με ακτίνα λέιζερ, και η ακροποσθία αποκόπτεται. Στο σημείο της πρόσκρουσης εφαρμόζονται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα και απολυμαντικός επίδεσμος.

Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησίακαι διαρκεί 20-30 λεπτά. Τα πλεονεκτήματα της κοπής με λέιζερ είναι:

1. Ελάχιστος τραυματισμός. Η δέσμη λέιζερ κόβει τους μαλακούς ιστούς όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα, χωρίς τεμαχισμό, σε αντίθεση με το νυστέρι. Λόγω αυτού, ο πόνος και το πρήξιμο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση δεν είναι τόσο έντονα.
2. Χωρίς αιμορραγία. Τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν με το λέιζερ, οπότε δεν υπάρχει αιμορραγία.
3. Στειρότητα. Η ακτινοβολία λέιζερ θερμαίνει τα στρώματα του δέρματος και ως αποτέλεσμα, όλοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πεθαίνουν υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών.
4. ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ. Η αποκατάσταση μετά από περιτομή με λέιζερ διαρκεί αρκετές φορές μικρότερη από ό,τι μετά από νυστέρι. Οι ασθενείς επιστρέφουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους (με κάποιους περιορισμούς) μετά από 3-5 ημέρες.
5. Υψηλής αισθητικής αποτέλεσμα. Μετά την κοπή με λέιζερ, δεν υπάρχουν ράμματα, ουλές και ουλές, καθώς οι άκρες του τραύματος σφραγίζονται και εφαρμόζονται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα.
6. Ασφάλεια και ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών. Μετά την έκθεση με λέιζερ, εμφανίζονται πολύ σπάνια φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι άλλες παθολογίες, επομένως αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη.

Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι μόνο το σχετικά υψηλό κόστος της - η περιτομή με νυστέρι είναι πολύ φθηνότερη.

Το νυστέρι είναι το κύριο χειρουργικό όργανο κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Είναι ένα μικρό κοφτερό μαχαίρι, το οποίο χρησιμοποιείται για την κοπή και την εκτομή των μαλακών ιστών.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει ένεση στον ασθενή αναλγητικές ενέσεις. Στη συνέχεια το πέος δένεται με ειδική κλωστή κοντά στο κεφάλι, για να μην αγγίξουν κατά λάθος τους ιστούς που δεν χρειάζεται να κοπούν με νυστέρι.

Μετά την επίδεση, ο χειρουργός τραβά προς τα πίσω την ακροποσθία και την εκτομή με ένα νυστέρι. Μετά από αυτό, τοποθετούνται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα στο σημείο της έκθεσης. Προηγουμένως, οι μαλακοί ιστοί κηλιδώνονταν με μάκτρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να σταματήσει η αιμορραγία. Μέχρι σήμερα κατά την επέμβαση χρησιμοποιούνται και πηκτικά (ηλεκτρόδια) που καυτηριάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και σταματούν την αιμορραγία.

Σύγκριση

Για την αφαίρεση χρησιμοποιούνται λέιζερ και νυστέρι ακροβυστίαπέος - αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μεταδοτικές ασθένειες ουρογεννητικό σύστημα, βελτιώνεται η υγιεινή κατάσταση του πέους (καθώς η βρωμιά και οι διάφορες εκκρίσεις παύουν να συσσωρεύονται κάτω από το κεφάλι, που αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή βακτηρίων), η σεξουαλική επαφή επιμηκύνεται.

Και οι δύο μέθοδοι είναι εξίσου δημοφιλείς σήμερα. Η μέθοδος του νυστεριού επιλέγεται από πολλούς ασθενείς, καθώς είναι πιο οικεία, και πολλοί γνωρίζουν την αρχή λειτουργίας της. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος, σε σύγκριση με το λέιζερ, έχει αρκετά μειονεκτήματα:

• Προκαλεί αιμορραγία (αλλά τα σταγονίδια αίματος καυτηριάζονται με ηλεκτρόδια).
• Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
• Η επέμβαση διαρκεί 2 φορές περισσότερο.
• Ο γιατρός μπορεί να κόψει κατά λάθος ένα επιπλέον κομμάτι δέρματος.
• Μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης (έως 1 μήνα).
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις μετά την επέμβαση είναι πιο έντονες από ό,τι μετά από έκθεση με λέιζερ.

Τόσο η περιτομή με λέιζερ όσο και με το νυστέρι μπορούν να πραγματοποιηθούν οποιαδήποτε ηλικία- η επέμβαση γίνεται ακόμα και για μωρά λίγες μέρες μετά τη γέννηση.

Οι αντενδείξεις και για τις δύο διαδικασίες είναι οι ίδιες:

• Ογκολογικά νοσήματα.
• Ασθένειες αίματος, διαταραχές πήξης του αίματος.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ιογενείς και κρυολογήματα.
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες.
• Σεξουαλικές λοιμώξεις.
• Αφροδίσια νοσήματα.
• HIV και AIDS.
• Μη επουλωμένα τραύματα στην περιοχή της περιτομής.

Μετά την περιτομή (με οποιονδήποτε τρόπο), επισκεφθείτε μια σάουνα, μπάνιο, πισίνα για κάποιο χρονικό διάστημα, κάντε μπάνιο (πλύνετε στο ντους), φυσική άσκηση. Συνήθως οι περιορισμοί αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Τι καλύτερο

Σήμερα, το λέιζερ είναι πιο ασφαλές και σύγχρονο τρόποαφαίρεση της ακροποσθίας - δεν προκαλεί αιμορραγία, αφαιρούνται απαλά οι μαλακοί ιστοί, έχει μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Επομένως, είναι προτιμότερο να επιλέξετε αυτή τη μέθοδο.

Η μέθοδος νυστέρι είναι κατάλληλη για όσους δεν είναι έτοιμοι να πληρώσουν για τη διαδικασία μια μεγάλη ποσότητα. Μερικές φορές μια επέμβαση ιατρικές ενδείξειςπραγματοποιούνται δωρεάν σε δημόσια νοσοκομεία.

Πριν την επέμβαση, θα χρειαστεί να περάσετε κάποιες εξετάσεις (για σεξουαλικές λοιμώξεις, HIV, εξετάσεις αίματος και ούρων) και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων για να αποκλειστούν αντενδείξεις. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποφασίσετε μαζί του ποια μέθοδο περιτομής θα χρησιμοποιήσετε - λέιζερ ή νυστέρι. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ακροποσθία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με νυστέρι. Επίσης, μαζί με τον γιατρό, ο ασθενής αποφασίζει πόση ακροποσθία μπορεί να αφαιρεθεί.

Η περιτομή πρέπει να είναι έμπειρος χειρουργός. Η απειρία του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Είναι καλύτερο να πληρώσετε χρήματα και να κάνετε την επέμβαση σε μια εξειδικευμένη κλινική. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική πρέπει να έχει άδεια.

Το λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη χειρουργική πρακτική και πολλές κλινικές το χρησιμοποιούν ενεργά αυτή η τεχνολογία. Αλλά μέχρι τώρα, οι ασθενείς αναρωτιούνται - πόσο ανώδυνο και αποτελεσματικό είναι; Ο αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός για τη χειρουργική του δικτύου κλινικών για ενήλικες και παιδιά «MEGA», Διδάκτωρ Επιστημών Aidar Gallyamov έδωσε συνέντευξη στην εφημερίδα ProUfu.ru και απάντησε σε αυτή την ερώτηση.

Πώς λειτουργεί ένα ιατρικό λέιζερ;

– Μια μηχανή λέιζερ είναι μια μοναδική συσκευή που εκπέμπει μια λεπτή δέσμη φωτός. Μια τεράστια ποσότητα ενέργειας συγκεντρώνεται σε αυτό, ικανή να ανατέμνει και να συγκολλά ιστούς και να σταματήσει την αιμορραγία. Σε αυτήν την αρχή λειτουργίας βασίζεται το λεγόμενο νυστέρι λέιζερ.

Η χρήση λέιζερ είναι, στην πραγματικότητα, ανώδυνη και αποτελεσματική, γιατί παρέχει:

1. Αναίμαξη της επέμβασης, αφού όταν γίνεται η τομή πήζουν οι άκρες των ιστών που έχουν διασπαστεί και συγκολλώνται οι ιστοί που έχουν ανατμηθεί. αιμοφόρα αγγεία. Η απώλεια αίματος είναι πρακτικά μηδενική.

2. Η ακρίβεια της εργασίας του χειρουργού. Η γραμμή κοπής αποδεικνύεται απολύτως ομοιόμορφη, ανεξάρτητα από την πυκνότητα των ιστών (για παράδειγμα, όταν χτυπά πυκνούς ιστούς ή περιοχή οστών, η δέσμη, σε αντίθεση με ένα συμβατικό νυστέρι, δεν αποκλίνει στο πλάι).

3. Πλήρης στειρότητα, επιτυγχάνεται λόγω του ότι κατά τους χειρισμούς με το λέιζερ δεν υπάρχει επαφή με ιστούς, επιπλέον η ακτινοβολία έχει αντιβακτηριδιακή και αντισηπτική δράση.

4. Ανώδυνη. Έκθεση λέιζερείναι σχεδόν ανώδυνη και δεν απαιτεί μακρά μετεγχειρητική αποκατάσταση.

- Υπάρχει η άποψη ότι με τη βοήθεια ενός λέιζερ μπορείτε μόνο να αφαιρέσετε κρεατοελιές, θηλώματα και να θεραπεύσετε τους κιρσούς, ισχύει αυτό;

– Μόνο εν μέρει. Όλα εξαρτώνται από την κλινική. Ορισμένοι ειδικεύονται μόνο σε αυτές τις διαδικασίες λέιζερ, άλλοι χρησιμοποιούν το λέιζερ για περισσότερα ένα μεγάλο εύροςεπιχειρήσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό ποιο ιατρικό κέντρο laser θα επιλέξετε. Το κυριότερο είναι ότι η κλινική διαθέτει τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Στην Ούφα, στο δίκτυο κλινικών για ενήλικες και παιδιά «MEGA», άνοιξε πρόσφατα το Κέντρο Χειρουργικής με Λέιζερ. Αυτό το κέντρο παρουσιάζει τις πιο πρόσφατες συσκευές: επτά συστήματα λέιζερ ημιαγωγών, τα τέσσερα από τα οποία προέρχονται από IPG (IPG) - τα καλύτερα στον κόσμο όσον αφορά την ποιότητα και τις δυνατότητες εξοπλισμού.

- Και τι είναι ιατρική εφαρμογήακτινοβολία λέιζερ στο κέντρο σας;

- Με τη χρήση συσκευές λέιζερστο «MEGA» μπορείτε να παρασχεθείτε ιατρική φροντίδαστους εξής τομείς: πρωκτολογία, ουρολογία, γυναικολογία, μαστολογία, χειρουργική, φλεβολογία.

Στην πρωκτολογία, οι αιμορροΐδες αφαιρούνται με λέιζερ, οι ρωγμές στον πρωκτικό σωλήνα αφαιρούνται, τα νεοπλάσματα του ορθού (πολύποδες και κονδυλώματα) αφαιρούνται, με τη βοήθεια λέιζερ γίνονται ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, εξάτμιση αιμορροϊδέςχωρίς ούτε ένα κόψιμο.

Στην ουρολογία γίνεται ενδοουρολογική αφαίρεση πολυπόδων και όγκων με laser Κύστη, νεοπλάσματα της ουρογεννητικής περιοχής (πολύποδες και κονδυλώματα), χρησιμοποιούνται κατά την πραγματοποίηση περιτομής. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, καταστρέφουν τις πέτρες μέσα ουροποιητικού συστήματος, αυτό ονομάζεται λιθοτριψία με λέιζερ επαφής.

Στη γυναικολογία, το λέιζερ χρησιμοποιείται στην αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας και στη χειρουργική των ωοθηκών. Χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και στην αφαίρεση νεοπλασμάτων.

Στη μαστολογία, σχεδόν όλες οι επεμβάσεις γίνονται με χρήση συστημάτων λέιζερ. Στο κυστική μαστοπάθειαΗ μέθοδος θεραπείας με παρακέντηση χρησιμοποιείται ευρέως - αφαίρεση με λέιζερ κύστεων και άλλων νεοπλασμάτων των μαστικών αδένων.

Στη χειρουργική, αφαιρούνται νεοπλάσματα του δέρματος και των μαλακών ιστών (θηλώματα, διάφοροι σπίλοι, αθηρώματα, λιπώματα, ινώματα). χρησιμοποιείται σε επιχειρήσεις κοιλιακή κοιλότητα(κατά τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις, το λέιζερ είναι απαραίτητο για επεμβάσεις στο ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας), αφαίρεση κηλίδων ηλικίας και τατουάζ.

Στη φλεβολογία, θεραπεία κιρσών με λέιζερ, φλεβεκτομή, εξάλειψη φλεβών με ακτίνες λέιζερ και φλέβες αράχνηςκαι σκληροθεραπεία.

– Πώς να αποφασίσετε για την επέμβαση με ιατρικό λέιζερ;

– Εγώ ως χειρουργός λέω ότι δεν χρειάζεται να φοβάσαι το λέιζερ. Αν έχετε επιλέξει μια καλή κλινική με σύγχρονες χειρουργικές αίθουσες, όπου χειρουργικές μεθόδουςοι θεραπείες πραγματοποιούνται γρήγορα και ανώδυνα για τον ασθενή, να είστε σίγουροι εξαιρετικό αποτέλεσμα. Στο κέντρο μας «MEGA» έχουν δημιουργηθεί όλες οι προϋποθέσεις για αυτό. Εάν είναι απαραίτητο και επιθυμητό, ​​στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής μπορεί να περάσει λίγο χρόνο στον θάλαμο υπό την επίβλεψη έμπειρου ιατρικού προσωπικού.

Οι μοναδικές ιδιότητες της ακτινοβολίας λέιζερ έχουν κάνει τα λέιζερ απαραίτητα σε διάφορους τομείς της επιστήμης, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής. Τα λέιζερ στην ιατρική έχουν ανοίξει νέες δυνατότητες στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Η ιατρική με λέιζερ μπορεί να χωριστεί σε κύριες ενότητες: διάγνωση με λέιζερ, θεραπεία με λέιζερ και χειρουργική με λέιζερ.

Η ιστορία της εμφάνισης των λέιζερ στην ιατρική - ποιες ιδιότητες του λέιζερ προκάλεσαν την ανάπτυξη της χειρουργικής με λέιζερ

Η έρευνα για τη χρήση των λέιζερ στην ιατρική ξεκίνησε τη δεκαετία του 1960. Ταυτόχρονα, εμφανίστηκαν οι πρώτες ιατρικές συσκευές λέιζερ: συσκευές για ακτινοβόληση αίματος. Η πρώτη εργασία για τη χρήση λέιζερ στη χειρουργική στην ΕΣΣΔ πραγματοποιήθηκε το 1965 στο MNIOI. Herzen μαζί με το NPP "Istok".

Στη χειρουργική με λέιζερ χρησιμοποιούνται αρκετά ισχυρά λέιζερ που μπορούν να θερμάνουν έντονα τον βιολογικό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην εξάτμιση ή την κοπή του. Η χρήση λέιζερ στην ιατρική έχει καταστήσει δυνατή την αποτελεσματική και ελάχιστη επεμβατικότητα προηγουμένως πολύπλοκων ή εντελώς αδύνατων επεμβάσεων.

Χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης ενός νυστέρι λέιζερ με βιολογικούς ιστούς:

1. Καμία άμεση επαφή του οργάνου με τον ιστό, ελάχιστος κίνδυνος μόλυνσης.
2. Η πηκτική δράση της ακτινοβολίας καθιστά δυνατή τη λήψη πρακτικά αναίμακτη τομών και τη διακοπή της αιμορραγίας από αιμορραγικές πληγές.
3. Η αποστειρωτική επίδραση της ακτινοβολίας είναι προφυλακτικόλοιμώξεις πεδίο λειτουργίαςκαι την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
4. Η ικανότητα ελέγχου των παραμέτρων της ακτινοβολίας λέιζερ καθιστά δυνατή την απόκτηση των απαραίτητων αποτελεσμάτων στην αλληλεπίδραση της ακτινοβολίας με τους βιολογικούς ιστούς.
5. Ελάχιστη επίδραση στους κοντινούς ιστούς.

Η χρήση λέιζερ στη χειρουργική καθιστά δυνατή την αποτελεσματική εκτέλεση μιας μεγάλης ποικιλίας χειρουργικών επεμβάσεων στην οδοντιατρική, την ουρολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, τη γυναικολογία, τη νευροχειρουργική κ.λπ.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης λέιζερ στη σύγχρονη χειρουργική

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ:

• Σημαντική μείωση του χρόνου της επέμβασης.
• Έλλειψη άμεσης επαφής μεταξύ του οργάνου και των ιστών και, ως αποτέλεσμα, ελάχιστη βλάβη των ιστών στην περιοχή της επέμβασης.
• Μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου.
• Χωρίς αιμορραγία ή ελάχιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών ουλών και ουλών.
• Η αποστειρωτική επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ σας επιτρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της ασηψίας.
• Ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών κατά την επέμβαση και κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Μειονεκτήματα των τεχνολογιών λέιζερ στη χειρουργική:

• Ένας μικρός αριθμός επαγγελματιών γιατρών έχει λάβει ειδική εκπαίδευση στη χρήση λέιζερ.
• Η απόκτηση εξοπλισμού λέιζερ απαιτεί σημαντικό κόστος υλικών και αυξάνει το κόστος θεραπείας.
• Η χρήση λέιζερ ενέχει συγκεκριμένο κίνδυνο για τους ιατρούς, επομένως πρέπει να τηρούν αυστηρά όλες τις προφυλάξεις όταν εργάζονται με εξοπλισμό λέιζερ.
• Η επίδραση της χρήσης λέιζερ σε ορισμένους κλινικές περιπτώσειςμπορεί να είναι προσωρινό και μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορεί να κάνει η χειρουργική με λέιζερ σήμερα - όλες οι πτυχές της χρήσης του λέιζερ στη χειρουργική

Επί του παρόντος, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Οι τεχνολογίες λέιζερ έχουν βρει την ευρύτερη εφαρμογή στην οφθαλμολογία, την οδοντιατρική, τη γενική, την αγγειακή και πλαστική χειρουργική, την ουρολογία και τη γυναικολογία.

Τα λέιζερ στην οδοντιατρική χειρουργική χρησιμοποιούνται κατά τις ακόλουθες επεμβάσεις: φρενεκτομή, ουλίτιδα, αφαίρεση κουκούλων σε περίπτωση περικορωνίτιδας, τομές κατά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων και άλλες. Η χρήση τεχνολογιών λέιζερ στην οδοντιατρική καθιστά δυνατή τη μείωση της ποσότητας των χρησιμοποιούμενων αναισθητικών, την αποφυγή του μετεγχειρητικού οιδήματος και των επιπλοκών και την επιτάχυνση του χρόνου επούλωσης των μετεγχειρητικών τραυμάτων.

Η έλευση του λέιζερ άλλαξε ριζικά την ανάπτυξη της οφθαλμολογίας. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, είναι δυνατή η πραγματοποίηση τομών εξαιρετικά ακριβείας μέχρι το micron, κάτι που δεν μπορεί να κάνει ούτε το χέρι ενός πολύ έμπειρου χειρουργού. Επί του παρόντος, με τη βοήθεια ενός λέιζερ, μπορεί να γίνει γλαύκωμα, παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, κερατοπλαστική και πολλά άλλα.

Οι τεχνολογίες λέιζερ καθιστούν δυνατή την επιτυχή εξάλειψη διαφόρων αγγειακές παθολογίες: φλεβική και αρτηριοφλεβική δυσπλασία, λεμφαγγειώματα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα και άλλα. Χάρη στα λέιζερ, θεραπεία αγγειακές παθήσειςέγινε πρακτικά ανώδυνη με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών και καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Το νυστέρι λέιζερ χρησιμοποιείται για ένας μεγάλος αριθμόςεπιχειρήσεις:

• Στην κοιλιακή κοιλότητα (σκωληκοειδεκτομή, χολοκυστεκτομή, εκτομή συμφύσεων, αποκατάσταση κήλης, εκτομή παρεγχυματικών οργάνων κ.λπ.).
• Στο τραχειοβρογχικό δέντρο (αφαίρεση τραχειακών και βρογχικών συριγγίων, επανακαναλίωση αποφρακτικών όγκων βρόγχων και τραχείας).
• Στην ωτορινολαρυγγολογία (διόρθωση ρινικού διαφράγματος, αδενοτομή, αφαίρεση ουροφόρων στενώσεων του έξω ακουστικού πόρου, τυμπανοτομή, αφαίρεση πολυπόδων κ.λπ.).
• Στην ουρολογία (αφαίρεση καρκινωμάτων, πολύποδων, αθηρώματος δέρματος του οσχέου).
• Στη γυναικολογία (αφαίρεση κύστεων, πολύποδων, όγκων).

Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης σε. Σχεδόν όλες οι κλινικές που συμμετέχουν σε τέτοιες επεμβάσεις διαθέτουν εξοπλισμό λέιζερ στο οπλοστάσιό τους. Η πραγματοποίηση τομών με νυστέρι λέιζερ αποφεύγει το πρήξιμο, τους μώλωπες και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και επιπλοκών.

Είναι δύσκολο να ονομάσουμε έναν τομέα της ιατρικής όπου δεν έχουν βρεθεί οι ιδιότητες της ακτινοβολίας λέιζερ. αποτελεσματική εφαρμογή. Η συνεχής βελτίωση της τεχνολογίας λέιζερ, η εκπαίδευση ενός αυξανόμενου αριθμού ιατρικών εργαζομένων για εργασία με λέιζερ, μπορεί να οδηγήσει στο εγγύς μέλλον στην επικράτηση της χειρουργικής με λέιζερ έναντι της παραδοσιακές μεθόδουςχειρουργική επέμβαση.