Δίαιτα θεραπείας δερματίτιδας Dühring. Χρόνια ερπητοειδής δερματίτιδα. Βίντεο σχετικά με τη δερματίτιδα του Dühring

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά δερματικές παθήσειςπου αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο. Μερικά από αυτά είναι προσωρινά και μπορούν να υποχωρήσουν από μόνα τους, αλλά υπάρχουν χρόνιες ασθένειες που συχνά υποτροπιάζουν και προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία, προκαλώντας σοβαρές δυσφορία. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η ερπητοειδής δερματίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Ερπητοειδής δερματίτιδαΗ Duhringa είναι ένας τύπος χρόνιας δερματικής νόσου κατά την οποία σχηματίζονται ερυθηματώδη εξανθήματα, φουσκάλες, κυστίδια και βλατίδες στο δέρμα. Οι πληγείσες περιοχές είναι πολύ φαγούρα. Οι υποτροπές συμβαίνουν συχνά και προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία στους ασθενείς. Η ασθένεια πήρε το όνομά της επειδή το εξάνθημα με τη δερματίτιδα του Dühring μοιάζει πολύ στην εμφάνιση δερματικά εξανθήματαμε έρπη. Ένα άλλο όνομα είναι πεμφιγοειδής έρπης.

Ερυθηματώδη εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν με πολλαπλά διάφορες ασθένειες. Είναι κοκκινωπές ή ροζ κηλίδες με ορατά τριχοειδή αγγεία, τα οποία μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα μόνο σημείο εάν υπάρχουν πολλά από αυτά. Τα κυστίδια είναι μικρές φυσαλίδες υγρού στην επιφάνεια του δέρματος. Οι βλατίδες είναι ειδικά οζίδια που μοιάζουν με μικρά σπυράκια και δεν έχουν εσωτερική κοιλότητα.

Η ερπητοειδής δερματίτιδα μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος

Η νόσος εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ 20 και 40 ετών. Η δερματίτιδα του Dühring προσβάλλει κυρίως τους άνδρες και εμφανίζεται σε αυτούς δύο φορές πιο συχνά από ό,τι στις γυναίκες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια συνοδεύει ασθενείς με ογκολογικοί όγκοι, που το καθιστά ένα από τα σημάδια του σχηματισμού καρκινικές ασθένειες, και είναι ένας τύπος παραογκολογικής δερματοπάθειας.

Το οξύ στάδιο της ερπητοειδούς δερματίτιδας μπορεί να ακολουθηθεί από αρκετά μεγάλες περιόδους ύφεσης, οι οποίες μερικές φορές διαρκούν αρκετά χρόνια.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον τύπο του εξανθήματος που εκδηλώνεται περισσότερο, διακρίνονται διάφορες μορφές της ερπητοειδή δερματίτιδας του Dühring:

Οι τρεις τελευταίες μορφές είναι άτυπες και μπορεί να είναι παρόμοιες με άλλες δερματολογικές παθήσεις.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Επί αυτή τη στιγμήΤα αίτια της ερπητοειδούς δερματίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Οι επιστήμονες διατύπωσαν διάφορες υποθέσεις σχετικά με τους παράγοντες στο σχηματισμό αυτής της ασθένειας:

• ατομική δυσανεξία στην πρωτεΐνη γλουτένης, η οποία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα δημητριακά.
• Η κληρονομική προδιάθεση παίζει επίσης ρόλο στην εμφάνιση αυτού του τύπου δερματίτιδας. Εάν οι γονείς υπέφεραν από την ασθένεια, τότε οι πιθανότητες των παιδιών τους να αρρωστήσουν διπλάσιες. Ποιο γονίδιο είναι υπεύθυνο για αυτήν την παθολογία δεν είναι ακόμη γνωστό αυτή τη στιγμή.
• αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα, οι οποίες υποδεικνύονται από ένα ειδικό αντιγόνο IgA που βρίσκεται σε ασθενείς στη βασική μεμβράνη μεταξύ του χόριου και της επιδερμίδας.
• ευαισθησία στο ιώδιο και τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.
• ελμινθική λοίμωξη (ασκαρίαση).
• διάφορα είδη ασθενειών γαστρεντερική οδό(γαστρίτιδα, έλκη);
• ιογενείς βλάβες του σώματος (ARVI, έρπης κ.λπ.).
• ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
• η αντίδραση του οργανισμού στον εμβολιασμό.
• νευρική και σωματική εξάντληση του σώματος.
• υπερβολική ηλιοφάνεια (συχνή έκθεση στον ήλιο).

Βίντεο σχετικά με τη δυσανεξία στη γλουτένη στο πρόγραμμα της Elena Malysheva "Live Healthy!"

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της ερπητοειδούς δερματίτιδας είναι ο κνησμός, το κάψιμο και το μυρμήγκιασμα. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν παραισθησία, στην οποία εμφανίζεται ευαισθησία και ορισμένες περιοχές του δέρματος μουδιάζουν. Μετά από περίπου δέκα ώρες αρχίζουν να εμφανίζονται ειδικά εξανθήματα με τη μορφή ερυθηματωδών κηλίδων και διαφόρων φυσαλίδων γεμάτες με υγρό. Οι φυσαλίδες είναι μικρές, βαθιά τοποθετημένες και πολύ ελαστικές λόγω του ορώδους περιεχομένου τους. Τις περισσότερες φορές, η έναρξη της νόσου είναι οξεία και όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Οι φουσκάλες με ορώδες περιεχόμενο πολύ συχνά σκάνε όταν χτενίζονται και αφήνουν πίσω τους διαβρώσεις

Μερικές φορές δίπλα στη φλεγμονή εμφανίζονται μικροί μώλωπες με τη μορφή μικρών υποδόριων μώλωπες (πετέχειες και εκχύμωση), έχουν μέγεθος περίπου 3 mm. Με την πάροδο του χρόνου, μετά το χτένισμα, μπορεί να σχηματιστούν διαβρώσεις, οι οποίες στη συνέχεια καλύπτονται με κιτρινωπές κρούστες. Μετά την επούλωση, παραμένουν στο δέρμα πιο ανοιχτόχρωμες περιοχές ή, αντίθετα, μελάγχρωση. Αν οι πληγές ήταν βαθιές, τότε στη θέση τους μπορεί να σχηματιστούν ουλές.

Οι ερυθηματώδεις κηλίδες έχουν σαφώς καθορισμένο περίγραμμα και στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Μπορούν να αναπτυχθούν, να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν μεγάλες κηλίδες καλυμμένες με πληγές, κρούστες και φουσκάλες. Το τελευταίο μπορεί να είναι είτε πολύ μικρό είτε να φτάσει σε μέγεθος περίπου δύο εκατοστά, μετατρέποντας σε φυσαλίδες. Είναι γεμάτα με ένα διαυγές υγρό που μπορεί να γίνει θολό εάν εμφανιστεί μόλυνση.

Συνήθως, τα εξανθήματα εντοπίζονται στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

• εκτεινόμενη επιφάνεια των άκρων.
• γλουτιαία περιοχή?
• ιερό οστό;
• δέρμα της κεφαλής;
• πρόσωπο;
• ωμοπλάτες?
• ώμους?
• μικρό της πλάτης.

Γενικά, όλες οι περιοχές του σώματος μπορούν να προσβληθούν εκτός από τα πέλματα και τις παλάμες. Η βλεννογόνος μεμβράνη σπάνια επηρεάζεται, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν φουσκάλες στο στόμα που εξελίσσονται γρήγορα σε διαβρωτικές περιοχές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.

Τα κυστίδια και οι φουσκάλες έχουν συνήθως κιτρινωπό χρώμα λόγω του ορώδους περιεχομένου

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Το τεστ ιωδίου Jadassohn συνίσταται στη μελέτη της ανταπόκρισης του σώματος του ασθενούς σε ένα ερεθιστικό. Ο γιατρός επιλέγει μια περιοχή του δέρματος που δεν επηρεάζεται από την ασθένεια και εφαρμόζει μια λοσιόν εμποτισμένη σε 50% ιωδιούχο κάλιο. Μετά από μια μέρα, η κομπρέσα αφαιρείται και αν βρεθούν ερυθρότητα, φουσκάλες ή βλατίδες κάτω από αυτήν, αυτό υποδηλώνει δερματίτιδα του Dühring. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά χρησιμοποιείται μια ήδη επουλωμένη περιοχή του δέρματος, στην οποία παραμένει η μελάγχρωση μετά το εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ιώδιο μπορεί να συνταγογραφηθεί από το στόμα, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
2. Γενική εξέταση αίματος και κυτταρολογική ανάλυση του περιεχομένου των φυσαλίδων. Σε περίπτωση ερπητοειδούς δερματίτιδας σε έναν ασθενή, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα υπερεκτιμήσουν σημαντικά την περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα, ειδικά λευκοκύτταρα.
3. Ιστολογική εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανακάλυψη ειδικών κοιλοτήτων κάτω από την επιδερμίδα στις οποίες συσσωρεύονται ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και τα προϊόντα διάσπασής τους.
4. Η άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού συνταγογραφείται για την ανίχνευση της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στα δερματικά θηλώματα.

Διενεργείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό της νόσου του Μοχλού (φυσαλιδώδης πεμφιγοειδές), της κοινής πέμφιγου, της ερπητικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, της πομφολυγώδους τοξίδωσης, της καλοήθους πέμφιγας Hailey-Hailey, της υποκερατοειδούς φλυκταινώδους, του εξιδρωματικού ερυθήματος.

Δεδομένου ότι η δερματίτιδα του Dühring μπορεί να είναι μια παραογκολογική ασθένεια, μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς πρόσθετη έρευνα εσωτερικά όργαναχρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία.

Θεραπεία της νόσου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Αφού συγκεντρώσει όλες τις εξετάσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία, η οποία θα εξαρτηθεί από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις συνοδές ασθένειες.

Φαρμακοθεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την ερπητίτιδα από δερματίτιδα:

1. Αντιλεπρικά φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των σουλφοναμιδίων. Διαταράσσουν τη διαδικασία σύνθεσης φυλλικού οξέος στα μικροβιακά κύτταρα, έχουν αντιβακτηριδιακή δράση και καταστέλλουν την ανάπτυξη της δερματίτιδας του Dühring. Αυτά είναι αρκετά σοβαρά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν πολλά παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν Διαφαινυλσουλφόνη, Διουτσιφόνη, Δαπσόνη, Σουλφασαλαζίνη, Σολουσουλφόνη και μερικές άλλες.
2. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία με σουλφόνη είναι αναποτελεσματική (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.).
3. Τα αντιισταμινικά είναι απαραίτητα για την εξάλειψη του κνησμού και του οιδήματος (Zodak, Loratadine, Cetirizine).

Για τοπική θεραπείαΧρησιμοποιείται διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, αλοιφές κορτικοστεροειδών και θεραπεία διαβρώσεων με λαμπερό πράσινο και φουκορκίνη.

Στην φυσαλιδώδη μορφή ανοίγονται οι φυσαλίδες. Η διαδικασία εκτελείται με εξαιρετική προσοχή ώστε να μην προκληθεί βλάβη στο κάτω μέρος της κύστης. Διαφορετικά, θα εμφανιστούν διαβρώσεις που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα - γκαλερί φωτογραφιών

Το Zodak είναι ένας αντιαλλεργικός παράγοντας 2ης γενιάς με παρατεταμένη δράση Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φαρμακευτικό προϊόνΗ σουλφασαλαζίνη είναι ένα φάρμακο με αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

Διατροφή και διατροφή

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δερματίτιδας του Dühring, ο ασθενής πρέπει να αποκλείει από τη διατροφή όλα τα είδη τροφών που περιέχουν ιώδιο. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:

• θαλασσινά;
• φύκι;
• ορισμένα είδη ψαριών?
• Feijoa;
• αποξηραμένα βερίκοκα?
• κρόκοι κοτόπουλου?
• πατάτα;
• ιωδιούχο αλάτι.

Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε δημητριακά που περιέχουν γλουτένη και όλα τα πιάτα που παρασκευάζονται από αυτά:

• σιτάρι;
• κριθάρι;
• βρώμη;
• σίκαλη.

Το ιώδιο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα θαλάσσια ψάρια

Εκτός από τα παραπάνω προϊόντα, θα πρέπει να αποκλείσετε:

• Kvass, μπύρα και ποτά μπύρας.
• υποκατάστατα καφέ?
• σοκολάτα, καραμέλα, παγωτό?
• παναρισμένα ημικατεργασμένα προϊόντα?
• καπνιστά και τουρσί προϊόντα?
• λουκάνικα.

Βίντεο σχετικά με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη από την Ένωση Παιδιάτρων της Ρωσίας

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς ακόμη και τα φυτικά σκευάσματα, παρά την φαινομενική αβλαβότητά τους, μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Για την ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring, είναι κατάλληλα βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν την καλέντουλα, τον άρκευθο, τη γλυκόριζα και το ιπποφαές.

Η καλέντουλα έχει αντιφλεγμονώδεις, αντισηπτικές, θεραπευτικές ιδιότητες

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα βάμματα φαρμακείου ελευθερόκοκκου και τζίνσενγκ είναι κατάλληλα.

Βάμμα βοτάνων

Η χρήση αυτής της συνταγής βοηθά στην εξάλειψη μικροβίων και βακτηρίων, στεγνώνει τις πληγές και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

1. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού αρκεύθου, τάνσυ, τσουκνίδας, καλέντουλας και αχύρου.
2. Ρίξτε το μείγμα που προκύπτει με 0,5 λίτρο βότκας.
3. Τοποθετήστε το υγρό μέσα γυάλινο βάζοκαι τοποθετήστε σε σκοτεινό μέρος για 10-15 ημέρες.
4. Στραγγίστε το βάμμα.
5. Σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος μία φορά την ημέρα.

Η πορεία των διαδικασιών είναι ατομική και διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου 5-10 ημέρες.

Φυσιοθεραπεία

Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπευτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται για αυτήν την παθολογία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί η ερπητοειδής δερματίτιδα που εμφανίζεται συνήθως σε χρόνια μορφή. Η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει, ειδικά εάν δεν τηρούνται η δίαιτα και οι συστάσεις του γιατρού. Η κύρια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί είναι η δευτερογενής λοίμωξη λόγω εισόδου βακτηρίων στις ανοιχτές πληγές.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Εάν ο ασθενής έχει επίγνωση της ευαισθησίας του σώματός του στη γλουτένη και το ιώδιο, τότε θα πρέπει να αποφεύγει τροφές που περιέχουν αυτές τις ουσίες σε όλη του τη ζωή για να αποτρέψει υποτροπές της νόσου.

Είναι επίσης σημαντικό να καθιερώσετε ένα πρόγραμμα ύπνου, να ξεκουράζεστε περισσότερο, να αποφεύγετε την υπερκόπωση και στρεσογόνες καταστάσεις. Αξίζει να παρακολουθείτε την ανοσία σας και να την ενισχύετε με κάθε δυνατό τρόπο με τη βοήθεια σκληρυντικών ή ειδικών φαρμάκων.

Μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, να βελτιωθεί η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και να τρώμε λιγότερο πρόχειρο φαγητό.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

ΣΕ μικρότερη ηλικίαΜερικές φορές δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς πολύ συχνά η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Τα συμπτώματα και τα αίτια του σχηματισμού της ερπητοειδούς δερματίτιδας του Dühring στα παιδιά είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι παρόμοια, μόνο σε μικρότερες δόσεις. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα, και εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε βρέφος, τότε η μητέρα πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή της. Θα πρέπει να αποκλείσει τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο και τη γλουτένη.

Στα περισσότερα παιδιά, η νόσος του Dühring αναπτύσσεται μετά από μολυσματικές ασθένειες.

Η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από αληθινό πολυμορφισμό του εξανθήματος (κυστίδια, φουσκάλες, βλατίδες, φουσκάλες, ερύθημα) και έντονο κνησμό.

Αιτιολογία και παθογένεια. Αιτιολογία άγνωστη. Η αυτοάνοση φύση της νόσου υποτίθεται, όπως αποδεικνύεται από την ευαίσθητη στη γλουτένη εντεροπάθεια που εντοπίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών και την ανίχνευση εναποθέσεων IgA (αντισώματα έναντι των δομικών συστατικών των δερματικών θηλωμάτων κοντά στη βασική μεμβράνη) στη δερμοεπιδερμική σύνδεση με απευθείας ανοσοφθορισμού. Οι εναποθέσεις IgA εντοπίζονται κυρίως με τη μορφή κόκκων στην κορυφή των δερματικών θηλών και στο εσωτερικό τους. Σε ορισμένους ασθενείς, ανιχνεύονται επίσης κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα αντισώματος γλουτένης (IgA). Η υπερευαισθησία στο ιώδιο και η γενετική προδιάθεση παίζουν συγκεκριμένο ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Η ερπητοειδής δερματίτιδα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ως παραογκολογική δερμάτωση.

Ιστολογικά, εντοπίζονται υποεπιδερμικές φουσκάλες, το ορώδες περιεχόμενο των οποίων είναι συχνά πλούσιο σε ηωσινόφιλα. Οι φυσαλίδες οριοθετούνται από θηλώδη μικροαποστήματα (συσσωρεύσεις ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων κοκκιοκυττάρων) που βρίσκονται στις κορυφές των δερματικών θηλών. Τα αιμοφόρα αγγεία του χορίου διαστέλλονται και περιβάλλονται από διηθήματα που σχηματίζονται από ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, κατεστραμμένους πυρήνες («πυρηνική σκόνη») και μονοπύρηνα κύτταρα με ένα μείγμα ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, η διήθηση γίνεται συνεχής, συνήθως με επικράτηση των ηωσινόφιλων. Το κάτω μέρος των υποεπιδερμικών φυσαλίδων μπορεί σταδιακά να καλυφθεί με αναγεννητική επιδερμίδα.

Κλινική εικόνα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κάπως πιο συχνά στα 30-40 χρόνια. Έχει διαπιστωθεί ο προκλητικός ρόλος της λήψης μεγάλων ποσοτήτων αμύλου και ιωδίου, η υπερβολική ηλιοφάνεια και οι ιογενείς ασθένειες. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως σταδιακή, διαρκεί εβδομάδες και μήνες. Η ασθένεια αποκτά χρόνια πορεία, που διακόπτεται από υφέσεις που διαρκούν από 3 μήνες έως 1 έτος ή περισσότερο. Τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να προηγούνται από κακουχία, ήπιος πυρετός, αίσθημα μυρμηκίασης και, ιδιαίτερα συχνά, κνησμός. Χαρακτηριστικός είναι ο πραγματικός πολυμορφισμός του εξανθήματος, που προκαλείται από συνδυασμό ερυθηματωδών κηλίδων, εξανθημάτων που μοιάζουν με κνίδωση, βλατίδων και κυστιδίων, στα οποία μπορούν να προσκολληθούν φουσκάλες. Ο αληθινός πολυμορφισμός συμπληρώνεται από ψευδή πολυμορφισμό (διαβρώσεις, αποφλοιώσεις, κρούστες). Οι ερυθηματώδεις κηλίδες είναι συνήθως μικρές, στρογγυλές, έχουν αρκετά σαφή όρια λόγω της προσθήκης συλλογής από διασταλμένα αγγεία, μετατρέπονται σε σχηματισμούς που μοιάζουν με κνίδωση, επιρρεπείς σε περιφερειακή ανάπτυξη και συγχωνεύονται μεταξύ τους σε εκτεταμένες εστίες ροζ-μπλε χρώματος. στρογγυλά και συχνά χτενισμένα ή παράξενα περιγράμματα με σαφή όρια. Η επιφάνειά τους είναι διάστικτη με εκβολές, ορώδεις και αιμορραγικές κρούστες και κυστίδια, που συνήθως εντοπίζονται με τη μορφή δακτυλίων με διάμετρο 2–3 cm ή περισσότερο. Όταν εναποτίθεται διήθημα, οι ερυθηματώδεις κηλίδες μετατρέπονται σε χυμώδεις ροζ-κόκκινες βλατίδες με αρχικά λεία επιφάνεια, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου αποκτούν κνησμώδη χαρακτηριστικά. Κνίδωση και βλατιδώδη εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προκαταρκτικό ερυθηματώδες στάδιο. Μικρά κυστίδια (διαμέτρου 2–3 mm) εμφανίζονται σε προσβεβλημένο ή φαινομενικά υγιές δέρμα, διακρίνονται από πυκνό κάλυμμα και διαφανές περιεχόμενο, το οποίο γίνεται θολό με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να γίνει πυώδες. Όταν τα περιεχόμενα των κυστιδίων στεγνώνουν, σχηματίζονται κρούστες και όταν ανοίγονται, κάτι που συνήθως συμβαίνει υπό την επίδραση γρατσουνίσματος, εκτίθενται διαβρώσεις. Τα κυστίδια, ομαδοποιημένα, μοιάζουν με εξανθήματα έρπητα. Οι φυσαλίδες έχουν τα ίδια κλινικά και εξελικτικά χαρακτηριστικά με τα κυστίδια, αλλά διαφέρουν από τα τελευταία μόνο στα μεγαλύτερα μεγέθη τους (η διάμετρός τους είναι από 0,5 έως 2 cm ή περισσότερο). Τα εξανθήματα είναι συνήθως συμμετρικά. βρίσκεται στις εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, στους αγκώνες, στα γόνατα και στους ώμους, καθώς και στο ιερό οστό, τους γλουτούς, το κάτω μέρος της πλάτης, πίσω επιφάνειαλαιμό, τριχωτό της κεφαλής και πρόσωπο. Συχνά ομαδοποιούνται. Η βλάβη στους βλεννογόνους δεν είναι χαρακτηριστική. Μόνο περιστασιακά εμφανίζονται φυσαλιδώδη στοιχεία στη στοματική κοιλότητα, ακολουθούμενα από τη μετάβασή τους στη διάβρωση. Με την υποχώρηση των εξανθημάτων της ερπητοειδούς δερματίτιδας, κατά κανόνα, παραμένουν υπο- και υπερμελάγχρωση κηλίδων. Υποκειμενικά παρατηρείται έντονος κνησμός, άλλοτε σε σημείο καψίματος και άλλοτε πόνος. Η γενική κατάσταση των ασθενών κατά τη διάρκεια των υποτροπών μπορεί να διαταραχθεί: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο κνησμός εντείνεται και ο ύπνος διαταράσσεται. Οι εργαστηριακές αλλαγές περιλαμβάνουν συχνή ηωσινοφιλία στο αίμα και κυστικό υγρό.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά ευρήματα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, προσδιορίστε τον αριθμό των ηωσινόφιλων στο αίμα και το κυστικό υγρό. Ένα αυξημένο επίπεδο και στα δύο αυτά υγρά ή σε ένα από αυτά υποδηλώνει διάγνωση ερπητοειδή δερματίτιδα, ωστόσο, η απουσία ηωσινοφιλίας δεν το αποκλείει. Η δοκιμή ιωδίου (δοκιμή Jadassohn) χρησιμοποιείται σε δύο τροποποιήσεις: δερματική και από του στόματος. Για 1 τετρ. εκατοστά φαινομενικά υγιούς δέρματος, κατά προτίμηση του αντιβραχίου, εφαρμόστε αλοιφή με 50% ιωδιούχο κάλιο κάτω από κομπρέσα για 24 ώρες. Η εξέταση θεωρείται θετική εάν εμφανιστούν ερύθημα, κυστίδια ή βλατίδες στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, συνταγογραφούνται από το στόμα 2-3 κουταλιές της σούπας διάλυμα ιωδιούχου καλίου 3-5%. Το τεστ θεωρείται θετικό όταν εμφανιστούν σημεία έξαρσης της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις ερπητοειδούς δερματίτιδας, μια εσωτερική εξέταση μπορεί να προκαλέσει απότομη έξαρση της νόσου, επομένως δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα είναι η ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει υποεπιδερμική φουσκάλα, θηλώδη μικροαποστήματα και «πυρηνική σκόνη». Ιδιαίτερα πολύτιμα είναι τα δεδομένα άμεσου ανοσοφθορισμού που αποκαλύπτουν εναποθέσεις IgA που βρίσκονται σε κόκκους ή γραμμικά στην περιοχή της επιδερμικής-δερματικής ένωσης. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με πομφολυγώδη πεμφιγοειδές, πέμφιγα, πομφολυγώδη τοξίδερμα.

Θεραπεία: ασθενείς με ερπητοειδή δερματίτιδα υπόκεινται σε εξέταση για παρουσία συνοδών ασθενειών, κυρίως γαστρεντερικών, εστιακών λοιμώξεων, καρκίνου, ιδιαίτερα σε άτυπες μορφές της νόσου σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Η διατροφή είναι σημαντική: τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο και γλουτένη αποκλείονται από τη διατροφή. Οι πιο αποτελεσματικοί είναι οι σουλφονικοί παράγοντες: διαφαινυλσουλφόνη (DDS, δαψόνη, αυλοσουλφόνη), διουσιφόνη, σουλφαπυριδίνη κ.λπ. Η διαφαινυλσουλφόνη ή η διουσιφόνη συνταγογραφείται συνήθως σε 0,05–0,1 g 2 φορές την ημέρα σε κύκλους 5–6 ημερών σε διαστήματα 1–3 μέρες . Η δόση του μαθήματος εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της ερπητοειδούς δερματίτιδας είναι ανθεκτικές στα σουλφονικά φάρμακα, οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες ενδείκνυνται σε μέσες ημερήσιες δόσεις. Τα ζεστά λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο συνταγογραφούνται τοπικά. Οι φουσκάλες και τα κυστίδια ανοίγονται και στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία με φουκορκίνη ή υδατικό διάλυμα χρωστικών. 5% αλοιφή δερματόλης; κορτικοστεροειδή αλοιφές και αερολύματα.

Χρόνιες υποτροπιάζουσες δερματικές βλάβες, που εκδηλώνονται με πολυμορφικό εξάνθημα με τη μορφή ερυθηματωδών κηλίδων, φυσαλίδων, βλατίδων, φυσαλίδων και συνοδεύονται από έντονο κνησμό και κάψιμο. Η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι τα στοιχεία του εξανθήματος με τη δερματίτιδα του Dühring ομαδοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα εξανθήματα με έρπητα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με χρήση ιστολογικής εξέτασης, ανάλυσης του περιεχομένου των φυσαλίδων και άμεσης αντίδρασης ανοσοφθορισμού. Η ομάδα σουλφονικών φαρμάκων και κορτικοστεροειδών είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ερπητοειδή δερματίτιδας του Dühring.

Γενικές πληροφορίες

Η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικία 30-40 ετών. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring είναι μια δερματική αντίδραση σε ένα υπάρχον κακοήθης όγκοςεσωτερικών οργάνων, δηλαδή, δρα ως παραογκολογική δερμάτωση.

Αιτίες

Τα αίτια και ο μηχανισμός ανάπτυξης της ερπητοειδής δερματίτιδας του Dühring είναι άγνωστα. Πολλοί ασθενείς έχουν δυσανεξία στην πρωτεΐνη γλουτένη που περιέχεται στα φυτά δημητριακών. Το αυτοάνοσο συστατικό στην ανάπτυξη της νόσου υποστηρίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων IgA στα όρια του δέρματος και της επιδερμίδας - στην περιοχή της βασικής μεμβράνης. Πιστεύεται ότι η αυξημένη ευαισθησία στο ιώδιο, η κληρονομικότητα, η ασκαρίαση παίζουν κάποιο ρόλο στην εμφάνιση της ερπητοειδή δερματίτιδας του Dühring, φλεγμονώδεις διεργασίεςγαστρεντερική οδό (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος), ιογενείς ασθένειες(ARVI, ερπητική λοίμωξη κ.λπ.).

Συμπτώματα

Τυπικά, η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring έχει οξεία έναρξη με την εμφάνιση εστιών πολυμορφικού εξανθήματος. Το εξάνθημα μπορεί να προηγηθεί μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, κνησμός και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή δέρμαεκτός από τα πέλματα και τις παλάμες. Αλλά η πιο συνηθισμένη θέση τους είναι οι εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, η περιοχή των ωμοπλάτων, των ώμων, της πλάτης και των γλουτών. Πετέχειες και εκχυμώσεις μπορεί να εμφανιστούν στις παλάμες - μεγάλες (πάνω από 3 mm) κηλίδες ενδοδερμικών αιμορραγιών. Το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρή ενόχληση: αίσθημα καύσου, έντονο κνησμό και παραισθησία. Η βλάβη των βλεννογόνων στην ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring συνήθως απουσιάζει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες στη στοματική κοιλότητα, που γρήγορα μετατρέπονται σε διαβρώσεις.

Ο πραγματικός πολυμορφισμός του εξανθήματος στην ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring σχετίζεται με την ταυτόχρονη εμφάνιση ερυθηματωδών κηλίδων, φυσαλίδων, βλατίδων και φυσαλίδων στο δέρμα διαφόρων μεγεθών. Με την πάροδο του χρόνου, ο ψευδής πολυμορφισμός προστίθεται στον αληθινό πολυμορφισμό: σχηματίζονται διαβρώσεις και κρούστες που σχετίζονται με τη μεταμόρφωση των εξανθημάτων, καθώς και αποφλοιώσεις που προκαλούνται από ισχυρό ξύσιμο του δέρματος. Όταν τα στοιχεία του εξανθήματος επουλωθούν, οι περιοχές με υπο- και υπερμελάγχρωση, και μερικές φορές ουλές, παραμένουν στο δέρμα.

Οι ερυθηματώδεις κηλίδες στην ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring έχουν καθαρό περίγραμμα και στρογγυλεμένο σχήμα. Η λεία επιφάνειά τους καλύπτεται συχνά με γρατζουνιές, αιματηρές και ορώδεις κρούστες. Με την πάροδο του χρόνου, κορεσθούν με συλλογή από διασταλμένα αγγεία και μετατρέπονται σε σχηματισμούς που μοιάζουν με φουσκάλες (κνίδωση). Οι τελευταίες αναπτύσσονται κατά μήκος της περιφέρειας και συγχωνεύονται, μεταμορφώνονται σε ροζ-μπλε βλάβες καλυμμένες με κρούστες, γρατζουνιές και φουσκάλες. Μαζί με αυτό, οι ερυθηματώδεις κηλίδες μπορούν να μετατραπούν σε ζουμερές ροζ-κόκκινες βλατίδες. Επιπλέον, η εμφάνιση βλατίδων και εξανθημάτων που μοιάζουν με κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί χωρίς το στάδιο των ερυθηματωδών κηλίδων.

Τα στοιχεία που δημιουργούν φουσκάλες του εξανθήματος στην ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring μπορεί να είναι μικρού μεγέθους - κυστίδια και με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm - φυσαλιδώδη εξανθήματα. Γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό, η θολότητα του οποίου υποδηλώνει μόλυνση. Οι φουσκάλες ανοίγουν και στεγνώνουν για να σχηματίσουν κρούστα. Λόγω γρατσουνίσματος, η κρούστα αφαιρείται και η διάβρωση παραμένει στη θέση της φυσαλίδας.

Ανάλογα με την επικράτηση του ενός ή του άλλου τύπου εξανθήματος έναντι των άλλων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ερπητοειδούς δερματίτιδας του Dühring: βλατιδώδης, φυσαλιδώδης, φυσαλιδώδης και κνιδώδης. Είναι δυνατές άτυπες παραλλαγές της νόσου: τριχοφυτοειδές, εκζεματοειδής, στροφουλοειδής κ.λπ.

Οξείες περίοδοιΗ ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring συνδυάζεται με αρκετά μεγάλες υφέσεις (από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο). Οι παροξύνσεις συχνά εξελίσσονται με επιδείνωση γενική κατάστασηασθενής, πυρετός, διαταραχές ύπνου.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring, πραγματοποιείται εξέταση ιωδίου Jadassohn. Μια κομπρέσα με μια αλοιφή που περιέχει 50% ιωδιούχο κάλιο εφαρμόζεται σε μια υγιή περιοχή του δέρματος. Μετά από 24 ώρες, η συμπίεση αφαιρείται. Η ανίχνευση ερυθρότητας, κυστιδίων ή βλατίδων στη θέση τους συνηγορεί υπέρ της ερπητοειδή δερματίτιδας του Dühring. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, επαναλαμβάνεται. Για να το κάνετε αυτό, μετά από 48 ώρες, εφαρμόστε την ίδια κομπρέσα στην περιοχή μελάγχρωσης που παραμένει μετά το προηγούμενο εξάνθημα. Το τεστ Jadassohn μπορεί να πραγματοποιηθεί με ιώδιο που λαμβάνεται από το στόμα. Αλλά μια τέτοια μελέτη είναι γεμάτη με μια απότομη έξαρση της νόσου.

Για την ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring σε κλινική ανάλυσηανιχνεύεται αίμα αυξημένο περιεχόμενοηωσινόφιλα. Η κυτταρολογική εξέταση του περιεχομένου των φυσαλίδων αποκαλύπτει επίσης μεγάλο αριθμόηωσινόφιλα. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα, όπως το τεστ Jadassohn, δεν είναι υποχρεωτικά ή αυστηρά ειδικά για τη νόσο.

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της ερπητοειδούς δερματίτιδας του Dühring θεωρείται ότι είναι ιστολογική εξέτασηπεριοχές του προσβεβλημένου δέρματος. Αποκαλύπτει κοιλότητες που βρίσκονται κάτω από την επιδερμίδα, συσσωρεύσεις ηωσινόφιλων, ουδετερόφιλων και τα υπολείμματα των κατεστραμμένων πυρήνων τους. Η αντίδραση άμεσου ανοσοφθορισμού (DIF) ανιχνεύει εναποθέσεις IgA στις κορυφές των δερματικών θηλωμάτων. Συνταγογραφείται δίαιτα που αποκλείει τα δημητριακά και τις τροφές που περιέχουν ιώδιο (θαλασσινό ψάρι, θαλασσινά, σαλάτα κ.λπ.). Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα της ομάδας σουλφόνης: διαφαινυλσουλφόνη, σουλφασαλαζίνη, σολουσουλφόνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται από το στόμα σε κύκλους 5-6 ημερών με διαλείμματα 1-3 ημερών. Σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της σουλφονοθεραπείας, η θεραπεία πραγματοποιείται με μεσαίες δόσεις κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.) που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του κνησμού αντιισταμινικά: λοραταδίνη, σετιριζίνη, δεσλοραταδίνη.

Η τοπική θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας του Dühring περιλαμβάνει ζεστά λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, άνοιγμα των φυσαλίδων και θεραπεία τους με λαμπερό πράσινο ή φουκαρκίνη, εφαρμογή κορτικοστεροειδών αλοιφών ή αερολυμάτων και χρήση αλοιφής δερματόλης 5%.

Η δερματίτιδα του Dühring είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα με φουσκάλες. Εξωτερικά, τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με τις εκδηλώσεις του έρπητα. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από το όνομα ενός δερματολόγου από τις ΗΠΑ, του Dühring. Ήταν αυτός που μελέτησε την παθολογία και περιέγραψε λεπτομερώς τα συμπτώματά της. Η ερπητοειδής δερματίτιδα επηρεάζει κυρίως μεσήλικες. Συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συχνά υποτροπιάζει. Τι είναι η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, είναι θεραπεύσιμη;

Τι είναι η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring;

Η νόσος του Dühring είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα δερματική νόσος. Διαγνώστηκε σε σε διαφορετικές ηλικίες, ωστόσο, επηρεάζει συχνότερα άτομα μέσης ηλικίας (30-40). Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην ερπητοειδή δερματίτιδα από τις γυναίκες.

Η δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από ποικίλο εξάνθημα (δηλαδή, εμφανίζονται ταυτόχρονα στοιχεία στο δέρμα που διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος, εμφάνιση, σχήμα και περιεχόμενο). Το εξάνθημα καλύπτει τον κορμό και τα άκρα. Αγαπημένα σημεία για εξανθήματα είναι οι ωμοπλάτες, οι ώμοι, η μέση, τα πόδια, οι γλουτοί, οι αγκώνες.

Η βλάβη στους βλεννογόνους δεν είναι τυπική για τη νόσο. Πολύ σπάνια σε στοματική κοιλότηταΜπορεί να εμφανιστούν μικρές φυσαλίδες, οι οποίες γρήγορα μετατρέπονται σε διαβρώσεις.

Το εξάνθημα συνοδεύεται χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα κυριότερα είναι:

• σοβαρή δυσφορία?
• μυρμήγκιασμα και κάψιμο.

Εάν ξύνετε συνεχώς την πληγείσα περιοχή, υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης. Δηλαδή, μια βακτηριακή λοίμωξη θα ενταχθεί στην υποκείμενη νόσο.

Το εξάνθημα του Dühring εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδων, φυσαλίδων, που βρίσκονται πάντα συμμετρικά (σε σχήμα δακτυλίου, κύκλου). Την πρώτη μέρα, η κοιλότητα τους περιέχει ένα διαυγές υγρό, το οποίο αρχίζει να θολώνει με τον καιρό. Μετά έσκασαν οι φυσαλίδες. Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις με κλάμα. Το υγρό που απελευθερώνεται απλώνεται σε υγιές δέρμα. Νέα στοιχεία εμφανίζονται στην επιφάνειά του.

Στη συνέχεια οι διαβρώσεις με το κλάμα καλύπτονται με κιτρινο-καφέ κρούστες, που σύντομα ξεκολλάνε. Στη θέση τους παραμένουν ελαφρά ή σκοτεινά σημείαστρογγυλεμένο σχήμα. Μετά από λίγο εξαφανίζονται κι αυτοί. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου του Dühring είναι η απουσία εξανθημάτων στα πόδια και τις παλάμες.

Το εξάνθημα προηγείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική κακουχία, αδυναμία και κόπωση. Αυτός ο τύπος δερματίτιδας συνοδεύεται από αϋπνία, μειωμένη όρεξη και μειωμένη λειτουργία των ενδοκρινών οργάνων. Μερικές φορές υπάρχει ένας γκρίζος χρωματισμός των κοπράνων και μια αλλαγή στη συνοχή τους.

Η δερματίτιδα Dühring έχει μακρά και χρόνια πορεία. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνοδευόμενες από δυσάρεστα συμπτώματα που παρεμβαίνουν στον φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Αιτίες της νόσου

Οι γιατροί δεν ξέρουν ακόμα πραγματικούς λόγουςερπητοειδής δερματίτιδα. Προβάλλονται μόνο υποθέσεις.

Μπορείτε να βασιστείτε μόνο στους παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνισή του:

Περιστασιακά, ένα εξάνθημα εμφανίζεται ως αντίδραση σε κακοήθεις διεργασίες που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα.

Οι γιατροί έχουν την τάση να υποψιάζονται ότι η ερπητοειδής δερματίτιδα μπορεί επίσης να είναι αλλεργικής φύσης (λόγω ευαισθησίας στο ιώδιο). Επίσης, οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η ασθένεια έχει ιογενή προέλευση, αφού ιατρική πρακτικήέχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις εξανθήματος Dühring μετά από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, ερπητική λοίμωξηκαι ανεμοβλογιά.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι η δερματίτιδα προκαλεί σωματική και πνευματική κόπωση, σοβαρή δηλητηρίαση, εμβολιασμός, που οδηγεί σε εξασθενημένη ανοσία.

Είναι σοβαρό

Η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές. Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν και η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή δευτερογενών λοιμώξεων που δημιουργούν γρατσουνιές στο δέρμα.

Πιστεύεται ότι η νόσος του Dühring μπορεί να προκαλέσει:

• Λύκος?
• λεύκη?
• οστεοπόρωση?
• σαρκοείδωση;
• εντερικό λέμφωμα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η δερματίτιδα του Dühring είναι συνέπεια κρυφών διεργασιών στο σώμα (ενδοκρινικές, αυτοάνοσες, ορμονικές, κακοήθεις). Επομένως, η ασθένεια απαιτεί λεπτομερή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με τη νόσο του Dühring, ο ασθενής χρειάζεται προσοχή ιατρική εξέταση. Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα είναι:

1. Το τεστ του Jadassohn. Συνίσταται στην εφαρμογή ενός επιδέσμου εμποτισμένου με ιωδιούχο κάλιο (50%) σε υγιές δέρμα. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα μέσα σε μια ημέρα, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση της «νόσος του Dühring». Η δοκιμή πραγματοποιείται 2 φορές. Μετά την πρώτη δοκιμή, η κομπρέσα εφαρμόζεται για 2 ημέρες.
2. Εργαστηριακή εξέταση αίματος. Με αυτή τη δερματίτιδα, ο ασθενής εμφανίζει αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
3. Κυτολογία. Συνίσταται στην εξέταση του περιεχομένου των φυσαλίδων. Αύξηση των ηωσινόφιλων παρατηρείται και εδώ.
4. Ιστολογία. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος αποστέλλεται για ανάλυση. Με τη δερματίτιδα του Dühring, παρατηρείται αύξηση των ουδετερόφιλων και των ηωσινόφιλων.
5. ΥΦΑΛΟΣ. Τα αντισώματα IgA ανιχνεύονται στα θηλώματα του δέρματος.

Δεδομένου ότι υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης εξανθήματος λόγω κακοήθων διεργασιών εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής αποστέλλεται απαραίτητα για υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία.

Θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας του Dühring

Η θεραπεία για τη νόσο του Dühring είναι μακροχρόνια. Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό και να είστε υπομονετικοί.

Φάρμακαπρέπει να συνταγογραφηθεί από ειδικό. Προσαρμόζει επίσης τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία αποτελείται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ισχύει όχι μόνο φάρμακα, αλλά και λαϊκές θεραπείες. Μια θρεπτική διατροφή είναι σημαντική για τη θεραπεία της δερματίτιδας.

Φάρμακα

Η θεραπεία της δερματίτιδας του Dühring πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Σουλφονικά φάρμακα (Sulfasalazine, Avlosulfone, Diaphenylsulfone, Dapsone). Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στην έναρξη της δερματίτιδας. Λαμβάνονται σε διάφορα μαθήματα για 5-6 ημέρες. Μεταξύ των μαθημάτων υπάρχει διάλειμμα 1-2 ημερών. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως οι φυσαλίδες. Δεδομένου ότι οι σουλφόνες μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση του αίματος, η βιοχημεία του αίματος πραγματοποιείται τακτικά κατά τη χρήση τους.
2. Εάν τα φάρμακα σουλφόνης είναι αναποτελεσματικά, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
3. Για να αποφευχθεί η φαγούρα στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Suprastin, Zyrtec.
4. Τοπικά χρησιμοποιούνται Fukortsin, brilliant green, κορτικοστεροειδή, αλοιφή δερματόλης 5%.
5. Γενικά επανορθωτικά - βάμμα ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, εχινάκειας, λεμονόχορτου.
6. Γ-σφαιρίνη. Οι ενέσεις γίνονται 2 φορές την εβδομάδα. Συνολικά θα χρειαστείτε 5-6 ενέσεις.
7. Προπαντός σοβαρές περιπτώσειςσυνταγογραφούνται φάρμακα με αποτέλεσμα αποτοξίνωσης (Unitiol).
8. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος).

Σε περίπτωση νόσου του Dühring, είναι απαραίτητο να ληφθούν σύμπλοκα βιταμινών - βιταμίνη Α, ομάδα Β, C, PP, φολικό οξύ. Αποτελεσματικά είναι τα λουτρά με βάση το υπερμαγγανικό κάλιο και τα αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες:

• Οποιοδήποτε ζωικό λίπος λιώνεται και αναμιγνύεται με θρυμματισμένο βότανο μπελαντόνα (2:1). Το μείγμα σιγοβράζει στο φούρνο για 30 λεπτά. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα.
• Πίνετε τσάι με βάλσαμο λεμονιού κάθε μέρα για μια εβδομάδα και μετά κάντε ένα διάλειμμα.
• 2 κ.σ. μεγάλο. αχνίζεται σε 400 λίτρα βραστό νερό. Η σύνθεση σιγοβράζεται σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Στη συνέχεια διηθείται και προστίθεται σε λουτρό νερού.
• Τα μπουμπούκια σημύδας τοποθετούνται στον πάτο ενός τηγανιού με 400 ml βραστό νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε. Ένα αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας χρησιμοποιείται για να σκουπίσει το δέρμα που έχει προσβληθεί από δερματίτιδα.
• Ένα ποτήρι φρέσκο ​​υπερικό θρυμματίζεται και στη συνέχεια ο χυμός στύβεται. Το υγρό τοποθετείται σε λουτρό νερού και διατηρείται μέχρι να πήξει. Στη συνέχεια ο χυμός ψύχεται και αναμιγνύεται με οποιοδήποτε ζωικό λίπος (1:4). Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος θεραπεύονται με αυτή την αλοιφή υπερικό 3 φορές την ημέρα κάθε μέρα.

Διατροφή

Η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring αντιμετωπίζεται με μια θρεπτική διατροφή. Βασίζεται στον πλήρη αποκλεισμό προϊόντων που περιέχουν γλουτένη.

Κύριο καθήκονοργανώσεις σωστή διατροφήγια τη νόσο του Dühring - αποκλεισμός τροφίμων που περιέχουν ιώδιο και γλουτένη. Απαιτείται να εγκαταλείψετε τα δημητριακά - κριθάρι, σιτάρι, σίκαλη και όλα τα πιάτα και τα προϊόντα που τα περιέχουν.

Τα ακόλουθα τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή:

• σίκαλη, βρώμη, σόγια, σιτάρι, σιμιγδάλι, κριθάρι.
• αλεύρι;
• προϊόντα αλευριού?
• Προϊόντα ζαχαροπλαστικής?
• ζυμαρικά.

Η διαιτητική διατροφή βασίζεται στην κατανάλωση:

• λαχανικά, φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή - βραστά, ψημένα, μαγειρευτά, καθώς και με τη μορφή χυμών.
• κοτόπουλο, γαλοπούλα, κρέας κουνελιού?
• καρύδια;
• Αρτοσκευάσματα με βάση το καλαμπόκι και το ρυζάλευρο.
• χόρτα - η πράσινη σαλάτα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
• ηλιόσποροι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Δεν πρέπει να υπάρχουν ημικατεργασμένα προϊόντα, λουκάνικα, λουκάνικα ή λουκάνικα φρανκφούρτης στο μενού ενός ασθενούς με εξάνθημα Dühring. Τα προϊόντα αυτά αντικαθίστανται με κρέας.

Επιπλέον, τα τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή:

• θαλασσινά, συμπεριλαμβανομένων των φυκιών·
• ροζ σολομός, πέρκα, γατόψαρο, καπελίνος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, γύρος, γατόψαρο, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, τόνος.
• φαγόπυρο, κεχρί?
• συκώτι μπακαλιάρου?
• λωτός, σταφύλια?
• γάλα, τυρί.

Επίσης δεν επιτρέπονται τα φασόλια και το λάχανο.

Για την ερπητοειδή δερματίτιδα είναι πολύ σημαντικό προληπτικά μέτρα. Η κύρια δίαιτα για τη δερματίτιδα του Dühring. Συνίσταται στον πλήρη αποκλεισμό των προϊόντων που περιέχουν ιώδιο και γλουτένη. Επιπλέον, είναι σημαντικά μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες (A, B, C, PP, φολικό οξύ). Πρέπει οπωσδήποτε να κοιμάστε αρκετά, να αποφύγετε το άγχος, την υποθερμία, να ασκηθείτε, να ασκηθείτε, να προσέχετε το βάρος σας και να υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι μια από τις πιο σύνθετες και δύσκολες ασθένειες. Επομένως, είναι πιο εύκολο να το προλάβετε παρά να το αντιμετωπίσετε αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να τρώτε σωστά.

Ερπητοειδής δερματίτιδα (δερματίτιδα Dühring) – χρόνια ασθένειαδέρμα. Εκδηλώνεται ως ερυθρότητα και πρήξιμο ορισμένων περιοχών του δέρματος, εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, φυσαλίδων και βλατίδων, που συνοδεύεται από κάψιμο και κνησμό. Η δερματίτιδα του Dühring ονομάζεται ερπητική επειδή το εξάνθημα ομαδοποιείται ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως και με τον έρπητα. Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση και ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων χρησιμοποιώντας άμεσο ανοσοφθορισμό. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των σουλφονών και των κορτικοστεροειδών.

Χαρακτηριστικά της δερματίτιδας του Dühring

Η ομάδα κινδύνου για αυτή την ασθένεια δεν έχει προσδιοριστεί. Η ερπητοειδής δερματίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή είναι μια δερματική αντίδραση σε έναν κακοήθη όγκο, δηλαδή σε μια παρα-ογκολογική μορφή. Αλλά πιο συχνά η αιτία της νόσου είναι παράγοντες τυπικοί για δερματολογικές παθήσεις. Μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται οι περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από τη δερματίτιδα του Dühring στις παρακάτω φωτογραφίες.

Αυτός ο τύπος δερματίτιδας διαφέρει από τις περισσότερες δερματολογικές παθήσεις στην ποικιλία των εξανθημάτων. Στο δέρμα μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα φουσκάλες και βλατίδες, κυστίδια και κηλίδες.

Χαρακτηριστικά σημεία της δερματίτιδας Dühring:

• Λεκέδες. Εμφανίζονται πρώτα, έχουν καθαρά περιγράμματα και λεία επιφάνεια και στη θέση τους σχηματίζονται φουσκάλες, βλατίδες και κυστίδια.
• Φουσκάλες. Μετά από 3-4 μέρες σκάνε, μετά από λίγο σκεπάζονται με κρούστα.
• βλατίδες. Μικρές σφραγίδες παράξενου σχήματος με έντονο κόκκινο περίγραμμα.
• Φυσαλίδες. Γεμίζονται με ένα διαυγές (μερικές φορές θολό) υγρό και έχουν διάμετρο από 2 έως 20 mm.

Εξανθήματα παρατηρούνται στους ώμους, τους αγκώνες, τη μέση, τους γλουτούς και τα πόδια και πολύ σπάνια στον βλεννογόνο του στόματος. Οι πληγείσες περιοχές είναι συμμετρικές, το δέρμα μπορεί να μην αλλάξει όψη, αλλά μπορεί να πρηστεί ή να κοκκινίσει. Η ασθένεια έχει γενικά συμπτώματα. Αυτό είναι αδυναμία και ελαφρύ μυρμήγκιασμα σε περιοχές με εξανθήματα, έντονος κνησμόςκαι καύση, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και χαλαρό σκαμνί, αϋπνία ή υπνηλία, διαταραχές στην απόδοση θυρεοειδής αδέναςκαι άλλα όργανα.

Αιτίες της δερματίτιδας του Dühring

Τα αίτια της δερματίτιδας του Dühring δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, η ασθένεια θεωρείται απρόβλεπτη. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι παρόμοιοι με αυτούς που προκαλούν άλλες δερματολογικές παθήσεις. Αυτό:

• Γενετική προδιάθεση.
• Αδύναμη ανοσοποιητική άμυνα.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Εγκυμοσύνη.
• Ορμονικές ανισορροπίες.
• Στρες, υπερβολικό ψυχικό στρες.
• Δυσανεξία σε προϊόντα που περιέχουν γλουτένη.
• Παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
• Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού.
• Σκουλήκια.

Παρά τους παράγοντες που έχουν εντοπιστεί, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring είναι αυτοάνοσες παθολογίες(ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος).

Δερματίτιδα Dühring στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες ασθενείς ηλικίας 15 έως 60 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, τα παιδιά - σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνήθως, είναι ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Η ερπητοειδής δερματίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες, συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα και αντιμετωπίζεται με τα ίδια φάρμακα. Εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα δερματίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με παιδίατρο ή δερματολόγο το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για διάγνωση και θεραπεία.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εξωτερική εξέτασηδεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από μελέτες:

• Κλινική εξέταση αίματος.
• Εξέταση υγρού από φυσαλίδες και φουσκάλες.
• Ιστολογία.
• Εξέταση του δέρματος με τη μέθοδο του ανοσοφθορισμού.
• Βιοψία.
• Εξέταση θυρεοειδούς.

Πλέον ακριβής μέθοδοςΕξετάζεται το τεστ Jadassohn (για ευαισθησία στο ιώδιο). Το τεστ Jadassohn πήρε το όνομά του Γερμανός γιατρόςπου ανέπτυξε αυτή τη μέθοδο. Αποτελείται από τα εξής: εφαρμόζεται κομπρέσα με αλοιφή με βάση το ιωδιούχο κάλιο στην περιοχή του δέρματος. Εάν μετά από μια μέρα εμφανιστούν εξανθήματα ή ερυθρότητα στο σημείο της συμπίεσης, μπορεί να ειπωθεί ότι ο ασθενής έχει ερπητοειδή δερματίτιδα.

Θεραπεία της δερματίτιδας του Dühring

Η θεραπεία της δερματίτιδας του Dühring σε ενήλικες είναι ένα σύνολο μέτρων που συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή και δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η περισσότερη γλουτένη βρίσκεται στα δημητριακά, επομένως τα αρτοσκευάσματα και τα αρτοσκευάσματα αποκλείονται από τη διατροφή. ζυμαρικά, χυλός με βάση το σιτάρι, τη σίκαλη, τη βρώμη και το κριθάρι, τα όσπρια, το λάχανο, το kvass, τον καφέ, τη μπύρα, τα επιδόρπια. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από την ομάδα σουλφονών - Sulfapyridine, Diucifon ή Dapsone. Εάν η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη. Για να ανακουφίσετε τον κνησμό, πάρτε αντιισταμινικά– Claritin, Citrine ή Erius, για την ενίσχυση του σώματος – σύμπλοκα βιταμινών– Neurovitan, Supradin ή Vitrum.

Εκτός από τα δισκία, χρησιμοποιούνται φάρμακα τοπική δράση– το εξάνθημα αντιμετωπίζεται με φουκορκίνη ή μπλε του μεθυλενίου, χρήση ορμονικές αλοιφές, εναιωρήματα, σπρέι. Για να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, εφαρμόστε κομπρέσες με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Ως πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες:

• Λάδι βαλσαμόχορτου. Τρίψτε 30 γραμμάρια φύλλα και άνθη υπερικό, ρίξτε 200 ml φυτικό λάδι. Αφήστε να εγχυθεί για 1,5-2 εβδομάδες. Φιλτράρετε, λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα.
• Αλοιφή με βάση το υπερικό. Βράστε το χυμό του St. John's wort σε υδατόλουτρο μέχρι να πήξει, αφήστε το να κρυώσει. Ανακατεύουμε με βούτυροσε αναλογία 1:4. Η αλοιφή μαλακώνει το δέρμα, επουλώνει τις πληγές, απολυμαίνει και καταστρέφει τα μικρόβια.
• Αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας. Ρίξτε 1 φλιτζάνι μπουμπούκια σημύδας σε 300 ml νερό, βάλτε τη φωτιά και αφήστε τα να βράσουν. Το αφήνουμε στη φωτιά για 15 λεπτά, το αφήνουμε να κρυώσει, το σουρώνουμε. Σκουπίστε τις περιοχές του εξανθήματος 3-5 φορές την ημέρα. Το αφέψημα καταπραΰνει, ανακουφίζει από τον κνησμό και τη φλεγμονή.
• Τσάι με βάλσαμο λεμονιού. Βράζετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού μελισσόχορτο σε 200 ml βραστό νερό, αφήνετε να κρυώσει. Μπορείτε να το πίνετε ανά πάσα στιγμή, 2-3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα αντί για τσάι. Το προϊόν έχει αντιφλεγμονώδεις και επανορθωτικές ιδιότητες.

Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση και σε σοβαρή δερματίτιδα.

Επιπλοκές της δερματίτιδας του Dühring

Για να διασφαλιστεί ότι η ερπητοειδής δερματίτιδα δεν προκαλεί επιπλοκές, ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας και συνταγογραφεί περιοδικά εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία και έμετο σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη. Εάν αυτό δεν συμβεί, η δερματίτιδα θα εξελιχθεί σε πιο επικίνδυνη μορφή για την υγεία και ο κίνδυνος να προσβληθείτε από δευτερογενή μόλυνση θα αυξηθεί σημαντικά. Οι οξείες περίοδοι θα εναλλάσσονται με ύφεση, η οποία διαρκεί αρκετούς μήνες. Ο ασθενής θα υποφέρει από φαγούρα και κάψιμο και το δέρμα του θα αποκτήσει απωθητική όψη. Το άτομο θα ανησυχεί για τα δικά του εμφάνιση, θα μειώσει την επικοινωνία στο ελάχιστο, θα χάσει τον ύπνο και την όρεξη. Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση ψυχική υγείακαι παρατεταμένη κατάθλιψη.

Πρόληψη της δερματίτιδας του Dühring

Η δερματίτιδα του Dühring στους ενήλικες είναι μια χρόνια ασθένεια, πλήρη ανάκαμψηπαρατηρούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν έχετε προδιάθεση για τη νόσο, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.
• Αποφύγετε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα Yoda.
• Λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο υπό ιατρική επίβλεψη.
• Εξασφαλίστε στον εαυτό σας σωστή ξεκούραση και υγιή ύπνο.
• Κάντε τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Αποφύγετε το άγχος, την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
• Οδηγήστε έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής.

Δυστυχώς, η δερματίτιδα του Dühring συχνά συνοδεύεται από σοβαρές υποτροπές, ιδιαίτερα επικίνδυνες για τους ηλικιωμένους. Αλλά είναι αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου και η πορεία της θεραπείας. Επικοινωνήστε έγκαιρα μόνο με έναν δερματολόγο, σύνθετη θεραπείακαι ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως απαιτεί πολλή υπομονή και θετική στάση.