Τι σημαίνει LDH αίματος; Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) σε βιοχημική εξέταση αίματος: τι είναι, κανόνες για την ηλικία, που σημαίνει αύξηση και μείωση του επιπέδου του ενζύμου. Αλλαγές στα επίπεδα της LDH στην κυκλοφορία του αίματος

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα απαραίτητο ισοένζυμο που βρίσκεται στο αίμα μέσω του οποίου παράγεται γαλακτικό οξύ στον οργανισμό και λαμβάνει χώρα η διαδικασία οξείδωσης της γλυκόζης. Εάν υπάρχει κανόνας για την LDH, ένα τέτοιο συστατικό απουσιάζει, καθώς καταστρέφεται ανεξάρτητα και απεκκρίνεται από το σώμα. Αλλά σε ιατρική πρακτικήΥπάρχουν περιπτώσεις που το επίπεδο της LDH αυξάνεται ή μειώνεται και αυτό αποκαλύπτει ορισμένες ασθένειες στον ανθρώπινο οργανισμό. Και λοιπόν τι είναι το ldg μέσα βιοχημική ανάλυσηαίμα?

Τι είναι

Εξέταση αίματος για LDH, τι είναι και ποιοι είναι οι δείκτες της; Με την ανάπτυξη της ιατρικής, έχουν εμφανιστεί πολλοί των οποίων τα ονόματα απαιτούν αποκωδικοποίηση.

Με τη βοήθεια του ενζύμου γαλακτική αφυδρογονάση, που βρίσκεται στο ήπαρ, τα νεφρά και τον σκελετό, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διάφορα παθολογικές καταστάσεις, εάν υπάρχει.

Η γαλακτική υδρογονάση χωρίζεται σε:

Τα ισοένζυμα διαφέρουν ως προς τη σύνθεσή τους.
Ισοένζυμα που βρίσκονται μόνο σε ένα συγκεκριμένο όργανο.
Υπάρχει ειδικές μεθόδουςμελέτες που καθορίζουν την ποσότητα αυτών των συστατικών. Αυτές είναι ηλεκτροφορητικές, χρωματογραφικές, κινητικές, ανοσολογικές.
Η ταχύτητα κίνησης είναι σημαντική. Τα LDG1 είναι τα πιο γρήγορα από αυτά, τα LDG5 είναι αργά.

Στον καρδιακό μυ, για παράδειγμα, υπάρχουν LDH1 και LDH2, οι πιο αργές - LDH5, οι ερευνητές παρατηρούν μόνο στο ήπαρ.

Αποκρυπτογράφηση

Αλλά οι ακόλουθες αιτίες αύξησης του ενζύμου γαλακτικής αφυδρογονάσης σε ενήλικες και παιδιά διακρίνονται επίσης:

Κίρρωση του ήπατος.
Οξεία παγκρεατίτιδα.
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που προκαλούν την αύξηση ή τη συγκράτηση του ένας μεγάλος αριθμός απόκαφεΐνη.
μηχανικός ίκτερος.
, εγκαύματα και σοκ ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Όλες οι ασθένειες που συνοδεύουν τη διάσπαση των κυττάρων.

Αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης ανιχνεύεται σε στεφανιαία ανεπάρκεια, συμφόρηση στο ήπαρ ή. Συμβαίνει ότι ένας ασθενής έχει αρρυθμία της καρδιάς - όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αλλά εάν αντιμετωπιστεί με ηλεκτρικά ερεθίσματα, το επίπεδο του ενζύμου θα αυξηθεί.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η LDH είναι επίσης αυξημένη στα νεογνά, αλλά αυτή είναι η ιδιαιτερότητά τους και στο μέλλον επανέρχεται στο φυσιολογικό. Ένα αρκετά σπάνιο περιστατικό είναι η μείωση αυτού του ενζύμου, που υποδηλώνει γενετικές ανωμαλίες ή την απουσία του στο αίμα.

Πρόσθετες εξετάσεις

Όπως όλες οι διαδικασίες που σχετίζονται με κυκλοφορικό σύστημα, . Αλλά ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλες διαδικασίες προκειμένου να διαγνώσετε σωστά:

Γενική ανάλυση αίματος.
ALT (αλανινομινοτρανσφεράση) αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει επίσης τη δωρεά αίματος από μια φλέβα.
Η αλκαλική φωσφατάση προσδιορίζεται επίσης από τη σύνθεση του αίματος.
(ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - ένα συστατικό που καθορίζει τη βιοχημεία.
Άμεσο επίπεδο χολερυθρίνης.
Το GGT είναι ένα από τα συστατικά του αίματος και ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας βιοχημεία.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός παραπέμπει για μια τέτοια μελέτη όταν:

Εάν ο ειδικός υποψιάζεται ότι ο ιστός έχει υποστεί βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Αλλά αυτή η ανάλυση για την LDH πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μελέτες που καθιστούν δυνατή την κρίση της φύσης της ανωμαλίας.
Εάν ο ασθενής βασανίζεται από πόνο στο στήθος αιχμηρού χαρακτήρα, τότε ένας από τους λόγους μπορεί να είναι η στηθάγχη, το πνευμονικό έμφραγμα ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Να προσδιορίσετε τι ακριβώς προκάλεσε την παθολογία και να πραγματοποιήσετε αυτήν τη μελέτη.
Με διάφορους όγκους καρκινικής φύσης, όταν ο γιατρός εξετάζει την ανάπτυξή τους.
Εάν ανιχνευθεί νεφρική και ηπατική νόσο και πρέπει να καθοριστεί το στάδιο της.
Εξετάστε για να εντοπίσετε ανωμαλίες στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Εάν πραγματοποιηθεί η ανάλυση της κατάστασης του μυϊκού ιστού.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση της γαλακτικής αφυδρογονάσης αποθηκεύεται για δύο ημέρες σε θερμοκρασία δεκαοκτώ έως είκοσι βαθμούς Κελσίου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παγώσει το αποτέλεσμα, γιατί τα ένζυμα εξαφανίζονται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Εκπαίδευση

Εδώ, με την προετοιμασία, όλα είναι πολύ πιο αυστηρά, προετοιμασία για εξέταση αίματος για LDH. Για δώδεκα ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να φάτε τίποτα. Επίσης, οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν το κάπνισμα και την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, την ενεργή άσκηση και την πολύ κατανάλωση. Επίσης, μην καταστρέφετε τη διάθεσή σας.

Ο ασθενής πρέπει να ηρεμήσει πριν την εξέταση και να καθίσει στο διάδρομο μπροστά από το γραφείο για να φέρει τους παλμούς του στο φυσιολογικό και να ηρεμήσει η καρδιά.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

Σταματήστε να παίρνετε ασκορβικό οξύ, φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων και ορισμένα φάρμακα τέσσερις ημέρες πριν από την εξέταση.
Δεν χρειάζεται να κάνετε αιμοκάθαρση πριν από τη διαδικασία.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η καρδιακή βαλβίδα και πιθανές αιματολογικές ανωμαλίες επηρεάζουν τις εξετάσεις αίματος.

Σημαντικά στοιχεία για το ένζυμο και τις ιδιότητές του

Μια εξέταση αίματος για LDH συνήθως συνταγογραφείται μαζί με άλλες απαραίτητες διαδικασίες που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας στους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς.

Με νέκρωση ιστού ή έμφραγμα, οι ασθενείς περνούν τη μελέτη αρκετές φορές μετά από ορισμένο χρόνο. Εάν έχετε αυξημένη εξέταση αίματος για LDH, τότε, πιθανότατα, ο γιατρός θα σας πει με ακρίβεια σε ποιο όργανο παρατηρείται η ανωμαλία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι πληροφοριακές μεθόδουςπρωτογενής διάγνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, αξιολογούνται πιθανές παραβιάσεις στο έργο των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Η μελέτη της LDH σε μια βιοχημική εξέταση αίματος στοχεύει πρωτίστως στον προσδιορισμό αιματολογικών, καρδιακών, μυϊκών και ογκολογικών παθολογιών.

Βασικές έννοιες και λειτουργίες της LDH

Η LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο οξειδοαναγωγάσης που επιταχύνει το σχηματισμό γαλακτικού οξέος κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης (οξείδωση γλυκόζης). Όπως οι περισσότεροι καταλύτες, η γαλακτική αφυδρογονάση δεν συσσωρεύεται στα κύτταρα, αλλά αποβάλλεται από το σώμα σε ποσότητα ισοδύναμη με αυτή που σχηματίζεται.

Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου σημειώνεται στο παρέγχυμα του ήπατος και των νεφρών, στους ιστούς της μυϊκής συσκευής και της καρδιάς. Κάθε περιοχή εντοπισμού αντιστοιχεί στο δικό της ισοένζυμο (ένας τύπος LDH). Μια μικρή ποσότητα γαλακτικής αφυδρογονάσης βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).

Μια αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα συμβαίνει κατά την καταστροφή των κυττάρων που περιέχουν LDH. Αξιολογώντας τον τύπο του αυξημένου ισοενζύμου κατά τη διάρκεια της βιοχημείας, προσδιορίζεται η θέση της βλάβης, δηλαδή το όργανο του οποίου τα κύτταρα έχουν καταστραφεί. Οι ισομορφές των ενζύμων αριθμούνται από το 1 έως το 5, ανάλογα με τη θέση τους:

Η αυξημένη δραστηριότητα ενός ή άλλου τύπου γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι δείκτης του καταστροφικού μετασχηματισμού του ιστού των οργάνων στα οποία περιέχεται. Με μια τυπική βιοχημική ανάλυση, η μορφή δείχνει συνήθως τον συνολικό δείκτη της LDH.

Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται εκτεταμένη μελέτη, με αξιολόγηση κάθε μεμονωμένης ισομορφής του ενζύμου (δοκιμή Sevel-Tovarek, μέθοδοι αδρανοποίησης με ουρία και θερμική αναστολή). Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η LDH είναι στατική και έχει ορισμένες τιμές αναφοράς.

Σπουδαίος! Μια αλλαγμένη συγκέντρωση γαλακτικής αφυδρογονάσης δεν διαγιγνώσκει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Οι λαμβανόμενες τιμές συγκρίνονται με άλλους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα είναι η βάση για συμπληρωματική εξέτασησυγκεκριμένο σύστημα ή όργανο.

Ενδείξεις για έρευνα

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται:

σύμφωνα με τις συμπτωματικές καταγγελίες του ασθενούς.
κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου ρουτίνας (ιατρική εξέταση, έλεγχος εγκύων γυναικών, IHC, κ.λπ.)
για τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας.
στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Αυξημένη προσοχή στους δείκτες LDH σε μια εξέταση αίματος δίνεται σε περίπτωση πιθανής διάγνωσης:

αναιμία (αναιμία);
ισχαιμική νέκρωση τμήματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνωμα ήπατος (καρκίνος);
ογκοαιματολογικές παθήσεις ( καρκινικούς όγκουςαίμα και λεμφοειδής ιστός).
δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
σοβαρή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση ερυθροκυττάρων).
νεκρωτικές διεργασίες και μηχανική βλάβηεσωτερικά όργανα.

Η βιοχημική σύσταση του αίματος ελέγχεται μετά την πορεία χρήσης των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Για διαφοροποιημένη διάγνωση ορισμένων βακτηριακών και ιογενείς λοιμώξειςΟ προσδιορισμός του επιπέδου της LDH πραγματοποιείται με ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Ανάλυση αίματος

Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, πρέπει να λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι. Το σχήμα νηστείας πρέπει να είναι από 8 έως 10 ώρες. Την παραμονή της ανάλυσης συνιστάται:

περιορίστε τις αθλητικές (άλλες σωματικές) δραστηριότητες.
αποβολή από τη διατροφή παχυντικά φαγητά(λουκάνικα, σάλτσες μαγιονέζας, χοιρινό, αρνί κ.λπ.) και τηγανητά?
εξαιρούνται τα αλκοολούχα ποτά.
Αρνηθείτε τον καφέ.
σταματήστε να παίρνετε αντιπηκτικά, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, ασκορβικό οξύ.

Φράκτης φλεβικό αίμαπαράγεται τις πρωινές ώρες στο εργαστήριο

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τους ληφθέντες δείκτες με τιμές αναφοράς. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι διαθέσιμα σε μια μέρα. Εάν είναι απαραίτητο, έκτακτη ανάγκη εργαστηριακή αξιολόγησηΕπίπεδο LDH (οξείες καταστάσεις), το αίμα εξετάζεται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

Τυπικές τιμές

Συγκεντρώσεις ενζύμων αναφοράς για παιδιά και εφήβους (σε U/L)

Στις γυναίκες, ο κανόνας της LDH στο αίμα είναι μικρότερος από ό,τι στους άνδρες, γεγονός που οφείλεται σε λιγότερο έντονο σωματική δραστηριότητα. Οι γυναικείες κανονιστικές τιμές κυμαίνονται από 135 έως 214 U / l, αρσενικά - από 135 έως 225 U / l. Μια ελαφρά υπέρβαση των τιμών αναφοράς παρατηρείται σε επαγγελματίες αθλητές και έγκυες γυναίκες.

Η απόκλιση των τιμών της ενζυμικής δραστηριότητας προς την κατεύθυνση των αυξανόμενων ή μειούμενων δεικτών αποτελεί τη βάση για εκτεταμένα διαγνωστικά (εργαστηριακές δοκιμές και εξέταση υλικού του ασθενούς).

Λόγοι αποκλίσεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για LDH σημαίνει αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με μια καταστροφική παραβίαση της ακεραιότητας της κυτταρικής δομής ενός οργάνου, ένα σημαντικό μέρος της γαλακτικής αφυδρογονάσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εξαιρετικά μειωμένο επίπεδο του ενζύμου ή πλήρης απουσία του παρατηρείται στο μη αντιρροπούμενο στάδιο του καρκίνου του ήπατος και της κίρρωσης.

Αυξημένο ποσοστό

Η αυξημένη LDH είναι ένας από τους κύριους κλινικούς και διαγνωστικούς δείκτες του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το ένζυμο φτάνει στη μέγιστη δραστηριότητά του τις πρώτες 24 ώρες από την έναρξη της καρδιακής προσβολής και παραμένει σε αυξημένη συγκέντρωση για 1-2 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η διάρκεια και ο βαθμός δραστηριότητας αντικατοπτρίζουν την έκταση της νεκρωτικής βλάβης στον καρδιακό μυ (οι τιμές μπορεί να δεκαπλασιαστούν).

Η ολική LDH είναι αυξημένη λόγω μιας απότομης αύξησης της συγκέντρωσης του ισοενζύμου Νο. 1, που εντοπίζεται στο μυοκάρδιο. Για να ληφθεί μια ακριβής εικόνα, εκτιμάται η αναλογία της συνολικής περιεκτικότητας γαλακτικής αφυδρογονάσης προς την ποσότητα του ισοενζύμου Νο. 1, διαφορετικά - υδροξυβουτυρική αφυδρογονάση (HBDG). Στο οξεία πορείαΗ HBDG είναι πάντα αυξημένη, επειδή η συνολική ποσότητα του ενζύμου μειώνεται σε σχέση με την υψηλή συγκέντρωση του ισοενζύμου Νο. 1.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται από αύξηση της LDH

Η ανάπτυξη των δεικτών συνοδεύει τυχόν παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από θάνατο κυττάρων και ιστών. Εκτός από τη νεκρωτική βλάβη στον καρδιακό μυ, οι λόγοι για την αυξημένη περιεκτικότητα σε LDH μπορεί να είναι:

Απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας θρόμβος αίματοςεκβλάστηση από τον κύριο θρόμβο που βρίσκεται σε μεγάλη φλέβα (πνευμονική εμβολή).
Κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικός εντοπισμός(ήπαρ, νεφρά κ.λπ.), και δευτερογενείς εστίες όγκου (μεταστάσεις).
Ογκοαιματολογία.
Αναιμία (αναιμία) ποικίλης προέλευσης που σχετίζεται με αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιμολυτική αναιμίασχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος με βαρέα μέταλλα ή με εσφαλμένη μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος). Η νόσος του Addison-Birmer ή η κακοήθης αναιμία αναπτύσσεται λόγω έλλειψης κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β 12) στον οργανισμό.
Ασθένειες του ήπατος που σχετίζονται με το θάνατο των ηπατοκυττάρων.
Καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές ίνες, μυϊκή ατροφία, τραυματική βλάβη του μυϊκού ιστού.
Φλεγμονή του σωληναριακού συστήματος της νεφρικής συσκευής, βλάβη στα σπειράματα (σπειράματα των νεφρών), διαφορετικά σπειραματονεφρίτιδα, νέκρωση των νεφρών.
Ιογενείς βλάβες σε λεμφαδένες, φάρυγγα, ήπαρ, σπλήνα (μονοπυρήνωση).
Οξεία φλεγμονήπάγκρεας (παγκρεατίτιδα).
Τερματισμός λειτουργικότητας (θάνατος) παγκρεατικών κυττάρων (παγκρεατική νέκρωση).
Θάνατος του εντερικού τοιχώματος λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος (εντερικό έμφραγμα).
Κατάγματα οστών.
Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία μειώνεται η σύνθεση ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
Οξεία συμπτωματική σπασμωδική επίθεση.
Ψύχωση μετάλλου-αλκοολού ("λευκό τρέμενς").
Σοβαρή προεκλαμψία (παθολογική τοξίκωση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης).
εκτεταμένα εγκαύματα δέρμα.
Λοιμώδης-τοξική φλεγμονή των πνευμόνων (pneumocystis pneumonia).
Πρώιμος διαχωρισμός του προσωρινού οργάνου από τα τοιχώματα της μήτρας (πρόωρη αποκόλληση πλακούντα).
Παράβαση στεφανιαία ροή αίματος(στεφανιαία ανεπάρκεια);
Καρδιοπάθεια σε μη αντιρροπούμενο στάδιο.
Νεκρωτική βλάβη σε μέρος ενός ζωντανού οργανισμού (γάγγραινα).

Η χημειοθεραπεία προκαλεί φυσική αύξηση της LDH. Μια επιθετική μέθοδος θεραπείας δεν σκοτώνει μόνο παθολογικά κύτταρααλλά και καταστρέφει μερικά υγιή.

Μειωμένος συντελεστής

Η κατάσταση χαμηλής γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι πολύ λιγότερο συχνή. Πρώτα απ 'όλα, θεωρείται εσφαλμένη θεραπεία με σκευάσματα ασκορβικού οξέος, αντισπασμωδικά και αντικαρκινικά φάρμακα, αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του ενζύμου μπορεί να είναι παραβίαση του pH (οξύτητα) λόγω της παρουσίας αλάτων του οξαλικού οξέος (οξαλικά), γενετικές ανωμαλίες. Όταν οι τιμές πέφτουν, ο ασθενής ακυρώνεται ιατρικά σκευάσματα(εκτός από τα απαραίτητα).

Σπουδαίος! Τα επίπεδα LDH στο αίμα μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο λόγω καταστροφής των κυττάρων, αλλά και για μη παθολογικούς λόγους.

Μη παθολογική αλλαγή στους δείκτες

Οι παράγοντες που παραμορφώνουν τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για δειγματοληψία αίματος για LDH.
εντατική αθλητική προπόνηση?
σωματική ή ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση την παραμονή της ανάλυσης.
θρομβοκυττάρωση - μη φυσιολογική αύξηση των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια) στο αίμα.
οξείες και χρόνιες δερματικές παθήσεις.
εξωνεφρικός καθαρισμός αίματος με αιμοκάθαρση.
περιγεννητική περίοδος στις γυναίκες.

Ο ιατρικός λόγος για αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι η λανθασμένη αιμοληψία και η λανθασμένη εξέταση βιοϋλικού.

Επιπροσθέτως

Για να μειωθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι πρώτα απαραίτητο να διαγνωστεί η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε την αλλαγή στη συγκέντρωση της LDH. Τα βοηθητικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ένζυμα:
ηπατική και καρδιακή - ALT και AST (αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
μυς - CPK (κρεατινοφωσφοκινάση);
ALP (αλκαλική φωσφατάση).
μια εξέταση αίματος για τη σφαιρική πρωτεΐνη τροπονίνη και την πρωτεΐνη που δεσμεύει το οξυγόνο μυοσφαιρίνη.
προηγμένη ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης όλων των ισοενζύμων.

Με μια συγκριτική αξιολόγηση όλων των δεικτών, συνταγογραφείται εξέταση υλικού εσωτερικών οργάνων (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και άλλες διαδικασίες, ανάλογα με την υποτιθέμενη θέση των παραβιάσεων).

Αποτελέσματα

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα ένζυμο που δρα ως καταλύτης για την οξείδωση της γλυκόζης και το σχηματισμό γαλακτικού οξέος. Η κύρια ποσότητα της LDH συγκεντρώνεται στους νεφρικούς, ηπατικούς, καρδιακούς ιστούς και μυϊκές ίνες. Ένα συγκεκριμένο ισοένζυμο (ένας τύπος LDH) είναι υπεύθυνο για κάθε όργανο.

Κανονιστικές τιμές επιπέδων αίματος σε ενήλικες

Οι δείκτες των παιδιών βαθμολογούνται ανά ηλικιακή κατηγορία. Εάν μια βιοχημική ανάλυση προσδιορίσει αυξημένη δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα, τότε παραβιάζεται η ακεραιότητα του παρεγχύματος του ήπατος, των νεφρών, του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Με μια καταστροφική βλάβη αυτών των οργάνων, το ένζυμο απελευθερώνεται μέσω των προσβεβλημένων περιοχών στη συστηματική κυκλοφορία.

Υψηλές βαθμολογίες είναι Κλινικά σημείακαρδιακή προσβολή, κίρρωση, καρκινικοί όγκοι, παγκρεατική νέκρωση, πνευμονική θρομβοεμβολή, παθήσεις του νεφρικού μηχανισμού και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με καταστροφή ιστών και θάνατο κυτταρικές δομές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μια συγκεκριμένη ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται. Η μετατόπιση των δεικτών είναι η βάση για μια εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς.

LDH σημαίνει γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτό είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται άμεσα στην οξείδωση της γλυκόζηςκαι σχηματισμός γαλακτικού οξέος στον οργανισμό. Με την κανονική λειτουργία του σώματος, αυτό το ένζυμο καταστρέφεται και αποβάλλεται γρήγορα. Υπάρχουν περιπτώσεις που η LDH είναι αυξημένη. Οι λόγοι για την αύξηση και οι τρόποι ομαλοποίησης του επιπέδου του ενζύμου θα εξεταστούν σε αυτό το άρθρο.

Η LDH παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή του σώματος. Συμμετέχει σε χημικές αντιδράσεις όπως η οξείδωση της γλυκόζης και ο σχηματισμός γαλακτικού οξέος. Η LDH προωθεί τη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια, η οποία είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος. Αυτή η αντίδραση λαμβάνει χώρα παρουσία οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνονται μόρια διοξειδίου του άνθρακα, ενέργειας και νερού. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο, η παραγωγή ενέργειας μειώνεται κατά αρκετές δεκάδες φορές και το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς.
Χρειάζεται επίσης LDH για τη μετατροπή του συσσωρευμένου γαλακτικού οξέος σε γλυκόζησαν άποτέλεσμα χημική αντίδραση. Διακριτικό χαρακτηριστικόΗ LDH είναι ότι δεν μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Ως εκ τούτου, καταστρέφεται γρήγορα και απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με αυτό

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι απαραίτητο να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για LDH. Για την εφαρμογή του πραγματοποιείται αιμοληψία φλεβικού αίματος. Μπορούν να πάρουν από μια φλέβα στο στραβό του χεριού, από τον λοβό του αυτιού, αντίχειραςπόδια ή τακούνια. Στα μικρά παιδιά, ο φράκτης κατασκευάζεται με λόγχη. Πριν την εισαγωγή της βελόνας, η περιοχή αντιμετωπίζεται αντισηπτικό διάλυμα. Μετά τη λήψη της απαιτούμενης ποσότητας υλικού, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο της παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο και δυσφορία στο σημείο της παρακέντησης για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το υλικό συλλέγεται σε ειδικό σωλήνα.

Στο εργαστήριο, τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να ληφθεί ορός και στη συνέχεια διεξάγουν μελέτη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Πριν την εξέταση του ασθενούς πρέπει να προετοιμαστούν προσεκτικάακολουθώντας τους κανόνες που έχουν αναπτυχθεί από ειδικούς. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Απαιτήσεις:

Το αίμα χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι το πρωί.
πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά και τα καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή.
απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.
δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν από την παράδοση του υλικού.
εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς φάρμακα, τότε αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μερικά ορμονικά σκευάσματαμπορεί να προκαλέσει αύξηση της LDH στο αίμα.
την ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βαριά σωματική άσκηση, καθώς δαπανάται πολλή ενέργεια κατά τη διάρκεια της προπόνησης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του ενζύμου στο σώμα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να προκληθεί από αιμόλυση αίματος, ακατάλληλη αποθήκευση του βιοϋλικού, υπερεκτιμημένο αριθμό αιμοπεταλίων στο σώμα και παραβίαση της ίδιας της ερευνητικής διαδικασίας.

Ποιες τιμές θεωρούνται αυξημένες;

Υπολογίζεται ο δείκτης LDH σε μονάδες ανά λίτρο. Οι κανονιστικοί δείκτες εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. ΣΤΟ υγιες σωμαη περιεκτικότητα σε ένζυμα είναι ελάχιστη. Παρακάτω ακολουθεί ένας πίνακας φυσιολογικών δεικτών για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες ασθενών.

Μετά τη λήψη τιμών πάνω από το ανώτατο όριο του τυπικού δείκτη, ο γιατρός καθορίζει έναν αυξημένο δείκτη.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να είναι αυξημένη στις γυναίκες. κατα την εγκυμοσύνη, επαγγελματίες αθλητές και νεογέννητα μωρά. Σε μεγάλη ηλικία παρατηρείται επίσης αύξηση της απόδοσης ως αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα.

Συμπτώματα και σημεία αυξημένων τιμών

Από μόνη της, αύξηση των επιπέδων LDH δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Ανάλογα με την αιτία της αλλαγής των δεικτών, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην καρδιά, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό, πονοκέφαλο, αδυναμία, υπνηλία, σπασμοί, μειωμένη απόδοση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Κίνδυνοι και Συνέπειες

Σημαντική αύξηση της LHD υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Η έλλειψη θεραπείας ή η μη έγκαιρη διάγνωση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες για τον ασθενή. Οι υπάρχουσες ασθένειες μπορεί να γίνουν σοβαρές και χρόνιες, ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών και παθολογιών του ήπατος αυξάνεται.

Το υπό εξέταση κριτήριο μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές σε μια σειρά από διαφορετικές ασθένειες. Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της αφυδρογένεσης του γαλακτικού μπορεί να είναι:

έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενο από ισχαιμική νέκρωση του μεσαίου στρώματος του μυϊκού ιστού της καρδιάς.
απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο ή πνευμονικό έμφραγμα.
παθολογίες του αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( διαφορετικά είδηαναιμία, αιμόλυση, σοβαρή δηλητηρίαση).
κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν διάφορα σώματακαι ιστούς, που συχνά συνοδεύονται από μετάσταση.
παραβιάσεις στο ήπαρ σε φόντο χρόνιας και οξείας ηπατίτιδας, νόσου του Ευαγγελίου ή δηλητηρίασης από το αλκοόλ.
παθολογία των νεφρών (σπειραματική νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
ατροφία ή τραυματισμός του μυϊκού ιστού.
ανοιχτά και κλειστά κατάγματα.
συμφορητική καρδιακή ή στεφανιαία ανεπάρκεια.
φλεγμονή του καρδιακού μυϊκού ιστού?
μονοπυρήνωση, ιογενής αιτιολογία;
οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας?
επιληπτικές κρίσεις?
αλκοολικό παραλήρημα (ψυχικές ανωμαλίες στο πλαίσιο μιας απότομης απόσυρσης αλκοόλ).
ασθένεια εγκαυμάτων?
αποκόλληση του πλακούντα μπροστά από το χρόνο.
υπερθυρεοειδισμός.

Κατά τον εντοπισμό των αιτιών της αύξησης της LDH σε γυναίκες και άνδρες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα:

εσφαλμένη δειγματοληψία αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται στον δοκιμαστικό σωλήνα (αιμόλυση).
παραμέληση των κανόνων προετοιμασίας για την παράδοση βιοϋλικού: σωματικό και συναισθηματικό στρες, κάπνισμα, αλκοόλ, ακατάλληλη διατροφή.
τη χρήση μεθόδων θεραπείας, συνοδευόμενη από ηλεκτρική διέγερση του ασθενούς μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση.
περίσσεια αιμοπεταλίων στο αίμα.
ρεσεψιόν φάρμακαπου ενεργοποιούν το ενζυμικό σύστημα.

Το Ldg και η κρεατινίνη είναι αυξημένα

Η κρεατινίνη είναι ένας μεταβολίτης παρενέργειαμεταβολισμός αμινοξέων-πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από μόρια κρεατίνης, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του μυϊκού συστήματος. Βοηθά στην πραγματοποίηση μεταβολισμό της ενέργειαςσε όλους τους ιστούς - ειδικά στον μυϊκό ιστό.

Η κρεατινίνη «γεννιέται στον κόσμο» όταν οι πρωτεϊνικές ενώσεις διασπώνται και απελευθερώνεται ενέργεια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα κατά την πέψη της τροφής, κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας, στην οποία εμπλέκονται πάντα οι μύες.

Μετά τη «γέννησή» της, η κρεατινίνη εισέρχεται στο αίμα και τη μεταφέρει στα νεφρά. Εκεί φιλτράρεται και μετά φεύγει από το σώμα με τα ούρα.

Οι γιατροί, με βάση δεδομένα για το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, μαθαίνουν για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε πολλές ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Επιτρεπόμενος κανόνας κρεατινίνης

Ο επιτρεπόμενος κανόνας της κρεατινίνης εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τις ορμονικές διεργασίες, τη σύσταση του ανθρώπινου σώματος. Σε ένα υγιές σώμα, η συγκέντρωση του μεταβολίτη στο αίμα παραμένει σταθερή όλο το εικοσιτετράωρο, αυξάνοντας ελαφρά μόνο όταν συστέλλονται οι μύες. Τα απότομα άλματα στην κρεατινίνη είναι σημάδι σοβαρών νεφρικών παθήσεων.

Χαμηλή κρεατινίνη - αιτίες

Τα χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα (υποκρεατιναιμία) είναι σπάνια. Αυτό είναι σημάδι προβλημάτων με τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών σε όλο το σώμα ή σε έναν μόνο μυϊκό ιστό.

Οι νεφρικές δυσλειτουργίες δεν έχουν ιδιαίτερη επίδραση στη συγκέντρωση αυτού του μεταβολίτη στο αίμα. Εδώ το πρόβλημα είναι διαφορετικό: οι πρωτεϊνικοί πόροι του σώματος που συσσωρεύονται στους μύες εξαντλούνται.

Από μόνη της, η χαμηλή κρεατινίνη δεν είναι ασθένεια, δεν χρειάζεται θεραπεία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μειώνουν τη συγκέντρωσή του και σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικοί. Εδώ είναι οι συνήθεις λόγοι για την πτώση του και για τα δύο φύλα:

Τι είναι το LDH

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα από τα ένζυμα που δείχνει την παρουσία κατεστραμμένων κυττάρων. Βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στους ιστούς σε διάφορες ποσότητες. Κατά τη διαδικασία της αναπνοής, σχηματίζεται άλας γαλακτικού οξέος στα κύτταρα. Η γαλακτική αφυδρογονάση προάγει τη μετάβασή της σε πυροσταφυλικό, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία οξείδωσης υψηλής ενέργειας. Συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση ενέργειας από τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη συστολή των μυών, τη ροή των βιοχημικών διεργασιών. Το αποτέλεσμα είναι προϊόντα που αφαιρούνται εύκολα από το σώμα - διοξείδιο του άνθρακακαι νερό. Εάν παρέχεται ανεπαρκές οξυγόνο, το ένζυμο συσσωρεύεται, προκύπτουν παθολογίες που επιταχύνουν την αποσύνθεση των κυττάρων. Θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στην καταστροφή των κυτταρικών δομών.

Η γαλακτική αφυδρογονάση, εάν είναι διατεταγμένη με φθίνουσα σειρά ποσότητας, βρίσκεται στα ακόλουθα όργανα και ιστούς:

Στα νεφρά.
Καρδιακός μυς.
Σκελετικοί μύες.
παγκρέας.
Σπλήνα.
Το χημικό εργαστήριο του σώματός μας είναι το συκώτι.
Πνεύμονες.
στον ορό αίματος.

Οι λόγοι

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, μπορεί να προσδιοριστεί ότι η LDH είναι αυξημένη. Μια τέτοια κατάσταση υποδηλώνει αποκλίσεις στο έργο του σώματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι δυνατό μόνο να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη της παθολογίας. Για να εντοπιστούν οι πραγματικοί λόγοι για τους οποίους η LDH είναι αυξημένη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ενόργανες μελέτες.

Πιθανοί λόγοι:

ηπατική παθολογία - πιο συχνά υπάρχει αύξηση των δεικτών με κίρρωση του ήπατος, καθώς και με διάφορες αλλαγές στη δομή των ιστών λόγω αλκοολισμού ή ιογενούς ηπατίτιδας.
έμφραγμα της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, των εντέρων - με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται τις πρώτες δύο ημέρες μετά την προσβολή και παραμένει αυξημένο για περίπου 11-12 ημέρες. Ένα πνευμονικό έμφραγμα συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα LDH.
ογκολογία?
πυελονεφρίτιδα;
παθήσεις του αίματος που προκαλούν αιμόλυση.
οξεία παγκρεατίτιδα;
έλλειψη οξυγόνου στο σώμα?
μηνιγγίτιδα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.
τραυματισμοί και ατροφία των μυϊκών ινών.
λέμφωμα?
σπασμένα ή ραγισμένα οστά?
εκτεταμένα εγκαύματα?
αποκόλληση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
υπερθερμία.

Η τιμή των δεικτών των ισοενζύμων LDH

Εάν εξετάσουμε λεπτομερέστερα την αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης ενός συγκεκριμένου τύπου, τότε μπορούμε να προσδιορίσουμε τις εστίες μιας πιθανώς αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Μια αύξηση της LDH-1 ή της αναλογίας LDH-1 / LDH-2 είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Οξεία καρδιακή προσβολή.
Αιμολυτική μεγαλοβλαστική αναιμία.
Οξεία νέκρωση νεφρού.
Παρουσία όγκων των ανδρικών και γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Μια αύξηση της LDH-5 είναι χαρακτηριστική για:

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.
Καρκίνος.
Τραυματισμός σκελετικών μυών.

Μια αύξηση των LDH-2 και LDH-3 συνήθως παρατηρείται με:

Οξεία λευχαιμία.
Χρόνια κοκκιοκυττάρωση.

Μια αύξηση της LDH-3, πιθανώς εν μέρει LDH-4 και LDH-5 εμφανίζεται συχνότερα εάν υπάρχουν:

Νεφρικές παθήσεις.
Πνευμονική εμβολή.
Καρδιακή ανεπάρκεια που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή πνευμονικού ιστού.

Μια αύξηση στην LDH-4 LDH-5 ανιχνεύεται εάν διαγνωστεί:

Κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω αδύναμης καρδιακής λειτουργίας.
Ηπατική βλάβη.
Μυϊκός τραυματισμός.

Ο κανόνας της LDH στο αίμα

Σε ένα υγιές άτομο, το ένζυμο γαλακτική αφυδρογονάση δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό, αλλά εξουδετερώνεται ή εκκρίνεται φυσικά. Όμως, ορισμένες παθολογίες που οδηγούν σε κυτταρική διάσπαση σίγουρα θα οδηγήσουν σε αύξηση της LDH.

Υπάρχουν καθορισμένα όρια όταν λέγεται ότι η LDH είναι φυσιολογική. Ο ρυθμός του δείκτη, σε μεγαλύτερο βαθμό, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς στην αρχή της ζωής το επίπεδο του ενζύμου φτάνει τις υψηλότερες τιμές και με την πάροδο των ετών, ο ρυθμός γαλακτικού αίματος μειώνεται σημαντικά.

Έτσι, για τα νεογέννητα, μια ανάλυση LDH θεωρείται φυσιολογική εάν είναι μικρότερη από 2000 U / λίτρο αίματος ή 2,0 μmol / h * l. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το επίπεδο του ενζύμου εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό και όχι περισσότερο από 430 U / l θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ένας δείκτης όχι περισσότερο από 295 U / l λαμβάνεται ως κανόνας. Όσον αφορά τους ενήλικες, ο κανόνας της LDH στο αίμα στις γυναίκες είναι περίπου από 135 έως 214 U / l και στους άνδρες - 135-225 U / l.

Θεραπευτική αγωγή

Η περαιτέρω θεραπεία ασθενών με αυξημένα επίπεδα LDH εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία μιας τέτοιας αλλαγής. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εκτεταμένη εξέταση αίματος, διαγνωστικά με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, επιπλέον, συνταγογραφούνται ηπατικές εξετάσεις, ανάλυση για ηπατίτιδα.

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιιικά, ηπατοπροστατευτικά, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Εάν η αναιμία έγινε η αιτία των αποκλίσεων, τότε συνταγογραφήστε Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenyuls και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Στις ογκολογικές παθήσεις χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει τη χρήση εξειδικευμένων φαρμάκων και χημειοθεραπεία. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου συνταγογραφούνται καρδιοπροστατευτικά και φάρμακα που υποστηρίζουν την καρδιακή λειτουργία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα και διαδικασίες, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός. Εφαρμογή κονδυλίων παραδοσιακό φάρμακοπρέπει επίσης να συμφωνηθεί με τον γιατρό

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπείασυνταγογραφήθηκε συγκεκριμένη δίαιτα.

Αυτή αποκλείει κακές συνήθειες, πρόσληψη λιπαρών, πικάντικων, καπνιστών και κονσερβοποιημένων τροφίμων.

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, ο κύριος λόγος για την αύξηση των επιπέδων γαλακτικού οξέος είναι η καταστροφή των κυτταρικών δομών σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Αυξημένη Ldg αιτίες:

έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Εγκεφαλικό;
Έμφραγμα του πνεύμονα ή πνευμονική ανεπάρκεια.
Νεφρική Νόσος;
κίρρωση του ήπατος;
ηπατίτιδα, ίκτερος?
οξεία παγκρεατίτιδα;
ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αναιμία κ.λπ.)
καρκινικοί όγκοι στα όργανα.
οξείες σκελετικές και μυϊκές βλάβες (ατροφία, δυστροφία κ.λπ.)
υποξία, ανεπάρκεια οξυγόνου σε όργανα και ιστούς, αναπνευστική ανεπάρκεια.
εάν η LDH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό θεωρείται φυσιολογικό ή γίνεται σήμα αποκόλλησης του πλακούντα.

Αυτές είναι οι πιο συχνές περιπτώσεις στις οποίες ανιχνεύεται αυξημένο ένζυμο LDH σε βιοχημική εξέταση αίματος. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται και οι λόγοι για αυτό είναι φυσιολογικοί, δηλαδή ο δείκτης είναι ψευδής και δεν υποδεικνύει την ανάπτυξη παθολογίας σε ένα άτομο. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

ορισμένες δερματικές παθήσεις?
σοβαρό σωματικό και ψυχολογικό στρες την παραμονή του τεστ.
κατανάλωση αλκοόλ;
μερικοί φάρμακα(ειδικά ινσουλίνη, ασπιρίνη, αναισθητικά)
θρομβοκυττάρωση.

Αφού κάθε όργανο έχει τα λεγόμενα ισοένζυμα LDH (LDG1,2,3,4,5). Με αύξηση της LDH 1 και 2, πιθανότατα μιλάμε για έμφραγμα του μυοκαρδίου και η υψηλή συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα διαρκεί για 10 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Με την ανάπτυξη των LGD 1 και 3, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη μυοπάθειας σε ένα άτομο. Εάν τα ένζυμα LDH 4 και 5 είναι ιδιαίτερα ενεργά, τότε οι ηπατικές διαταραχές μπορούν να κριθούν, για παράδειγμα, στην οξεία ηπατίτιδα

Επίσης, αυτά τα ισοένζυμα μπορούν να αυξηθούν σε περίπτωση βλάβης των μυών και των οστών, με πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη καρκίνου, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη συγκέντρωση της LDH 3, 4 και 5

Με αύξηση της LDH, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση αίματος για SDH, αυτή η ανάλυση δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα.

Οι καταστάσεις όπου η LDH μειώνεται στο αίμα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Και κατά κανόνα, μια ανάλυση με τέτοιο αποτέλεσμα δεν έχει διαγνωστική αξία. Αυτή η κατάσταση συνήθως αποδίδεται σε σφάλματα κατά τη διάρκεια εργαστηριακή έρευνα. Μερικές φορές, η μείωση του επιπέδου του ενζύμου σχετίζεται με τη χρήση ασκορβικού οξέος ή βιταμίνης C σε μεγάλες ποσότητες.

Σε τι χρησιμοποιείται ο ορισμός του LGD;

Συχνά παραγγέλλεται εξέταση γαλακτικού αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ωστόσο, αν νωρίτερα αυτό διαγνωστική μέθοδοςήταν δημοφιλής και ευρέως χρησιμοποιούμενος, σήμερα ο ρόλος του χάνει σταδιακά τη σημασία του, καθώς έχει αντικατασταθεί από πιο ακριβείς και αξιόπιστες μεθόδους ανάλυσης. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι αρκετά δαπανηρές και τεχνικά περίπλοκες.

Για έρευνα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, θεωρείται το πιο συμπυκνωμένο και πιο εύκολο στην επεξεργασία. Μετά τη δειγματοληψία, εξάγεται ο απαραίτητος ορός από το αίμα, ο οποίος καθορίζει σε ποιο επίπεδο ο ασθενής έχει γαλακτικό. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων είναι συνήθως έτοιμα τη 2η ημέρα μετά τη μελέτη.

Έτσι, με τη βοήθεια της ανάλυσης LDH, είναι δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η παρουσία ασθενειών, διαταραχών και παθολογικών διεργασιών σε ένα άτομο ακόμη και στην αρχή. πρώιμο στάδιοπριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Κλινική σημασία του προσδιορισμού της δραστικότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης

Ήδη λίγες ώρες μετά την έναρξη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου στον ορό του αίματος, σημειώνεται σημαντική αύξηση της δραστηριότητας L. Μετά από 36-48 ώρες. αυτή η δραστηριότητα φτάνει στο μέγιστο (συχνά είναι 10-15 φορές υψηλότερη από το κανονικό). Η βέλτιστη περίοδος για τον προσδιορισμό της δραστικότητας του L. στον ορό του αίματος είναι 2-4 ημέρες μετά την έναρξη της καρδιακής προσβολής, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου η αξία αυτής της βιοχημικής εξέτασης είναι μεγαλύτερη. Έτσι, για παράδειγμα, η διαγνωστική του ακρίβεια, σύμφωνα με τον IV Martynov, στο διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου σε αυτή τη χρονική περίοδο είναι 97 ± 1,7%.

Συνήθως, η δραστηριότητα του L. στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής επανέρχεται στο φυσιολογικό τη 10-12η ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. Η δραστηριότητα L. στον ορό του αίματος σε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου παραμένει αυξημένη περισσότερο από άλλα ένζυμα (π.χ. αμινοτρανσφεράσες).

Η αξία του προσδιορισμού της δραστηριότητας του L. στον ορό του αίματος είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ασαφείς περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου (με άτυπη σφήνα και ηλεκτροκαρδιογραφικά μοτίβα, ιδιαίτερα με παρατεταμένες στηθαγχικές προσβολές, που συνοδεύονται από παροδική παραμόρφωση του τμήματος ST T ή T κύμα χωρίς εμφάνιση πατόλης, κύμα Q), καθώς και για διαφορική διάγνωση μεταξύ εμφράγματος του μυοκαρδίου και ανατομικού ανευρύσματος αορτής, οξείας περικαρδίτιδας και πνευμονικής θρόμβωσης. Με όλες αυτές τις ασθένειες, η αύξηση της δραστηριότητας του L. στον ορό του αίματος δεν είναι τόσο απότομη όσο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ωστόσο, το μέγεθος της δραστηριότητας του L. δεν μας επιτρέπει να κρίνουμε με βεβαιότητα το μέγεθος της βλάβης στον καρδιακό μυ και ακόμη περισσότερο να προβλέψουμε την έκβαση της νόσου.

Σε ασθενείς με στηθάγχη, δεν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του L. στον ορό του αίματος. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του τεστ LDH ως αξιόπιστο κριτήριο για την απουσία βλάβης στον καρδιακό μυ εντός 2-3 ημερών μετά από καρδιακή προσβολή.

Η δραστηριότητα του L. στον ορό του αίματος αυξάνεται με την παρεγχυματική ηπατίτιδα τις πρώτες ημέρες της ικτερικής περιόδου. Με μια ήπια και μέτρια μορφή της νόσου, η δραστηριότητα του ενζύμου επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, η δραστηριότητα του L. στον ορό του αίματος παραμένει φυσιολογική, μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου αυξάνεται λόγω δευτερογενούς βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα. Με καρκινώματα ήπατος και καρκινικές μεταστάσεις στο ήπαρ, η δραστηριότητα του L. στον ορό του αίματος μπορεί επίσης να αυξηθεί. ενώ η συγκέντρωση του πυροσταφυλικού στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 2-3 φορές (ο κανόνας είναι 0,5-1,0 mg%). Ωστόσο αρνητικό αποτέλεσμαΗ δοκιμή LDH σε αυτή την περίπτωση δεν υποδεικνύει καθόλου την απουσία κακοήθους ηπατικής βλάβης.

Σε ένα στάδιο ύφεσης, η δραστηριότητα της ηπατίτιδας L. στον ορό αίματος παραμένει εντός του κανονικού ή ελαφρώς αυξάνεται, με επιδείνωση της διαδικασίας αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το τεστ LDH μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό τεστ μαζί με άλλες δοκιμές ενζύμων.

Η δραστηριότητα του L. στον ορό του αίματος αυξάνεται επίσης με προοδευτική μυϊκή δυστροφία, χρόνιο, λεμφοκοκκιωμάτωση, λευχαιμία, κακοήθη αναιμία, οξεία και χρόνιο, νεφρίτιδα, με όγκους σε ουροποιητικού συστήματοςκαι άλλες ασθένειες.

Πιο σημαντικός στη διάγνωση από τον προσδιορισμό της συνολικής δραστικότητας του L. ορού είναι ο προσδιορισμός της ισοενζυμικής σύνθεσης του L.

Συνήθως σε ορό υγιείς ανθρώπουςβρίσκονται και τα 5 κλάσματα του L., η δράση του οποίου κατανέμεται ως εξής: LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η αναλογία μεταξύ των δραστηριοτήτων της LDH1 και της LDH2 αλλάζει έτσι ώστε η δραστηριότητα της LDH1 να γίνεται ίση ή μεγαλύτερη από τη δραστηριότητα της LDH2. Αυτός ο δείκτης έχει μεγάλης σημασίαςστην όψιμη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, λόγω της ιδιαιτερότητας αυτής της εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορική διάγνωση.

Με παρεγχυματική βλάβη στον ηπατικό ιστό (λοιμώδης ηπατίτιδα), καθώς και με ορισμένες μυϊκές παθήσεις (προοδευτική μυική δυστροφία) παρουσιάζουν σημαντική αύξηση της σχετικής περιεκτικότητας σε LDH5, η οποία βρίσκει εφαρμογή και στην ενζυμική διάγνωση αυτών των παθήσεων.

Δείτε επίσης Dehydrogenases.

Βιβλιογραφία: Nyosholm E. and Start K. Regulation of metabolism, trans. από τα αγγλικά, σελ. 111, 291, Μόσχα, 1977; Με το e in e r και το N S. E. Glycolysis, στο βιβλίο: Khim. Osnovy protsessov shiznedeyat., εκδ. V. N. Orekhovich, σελ. 156, Μ., 1962; Harris G. Fundamentals of human biochemical genetics, μτφρ. από τα αγγλικά, σελ. 53, Μ., 1973; Holbro ok J. J. a. σχετικά με. Lactate dehydrogenase, στο: Enzymes, ed. από τον P. D. Boyer, v. Και π. 191, Ν. Υ.-Λ., 1975, βιβλιογρ.

Διεξαγωγή έρευνας

Όταν ο δείκτης της γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι αυξημένος, πρέπει να εστιάσετε στους λόγους που προκάλεσαν μια τέτοια κατάσταση. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Η διαδικασία αιμοληψίας δεν προκαλεί πόνοςώστε οι γονείς να μην ανησυχούν. Το αίμα λαμβάνεται μόνο από μια φλέβα, επειδή είναι η πιο συμπυκνωμένη, και για εργαστηριακή επεξεργασία αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης.

Μόλις ληφθεί το αίμα, ο εργαστηριακός βοηθός εξάγει ορό από αυτό, τα υπόλοιπα συστατικά για βιοχημική ανάλυση δεν χρειάζονται. Περαιτέρω, αφού πραγματοποιήσετε ορισμένους χειρισμούς, μπορείτε να μάθετε εάν το γαλακτικό στο αίμα του μωρού αυξάνεται ή μειώνεται. Μερικές φορές τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν εκδίδονται αμέσως τη δεύτερη ημέρα. Το γεγονός είναι ότι το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί λίγο περισσότερο, το κύριο πράγμα είναι ότι πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, εάν η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 20 βαθμοί, τότε ο ορός μπορεί να αποθηκευτεί για ακόμη ενάμιση μήνα.

Μόνο αίμα πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός των ίδιων δύο ημερών για να ληφθεί έγκαιρα ορός από αυτό. Εάν πληρούνται όλες οι παράμετροι, τότε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορούν να θεωρηθούν εκατό τοις εκατό ακριβή.

Για να περάσει μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της γαλακτικής αφυδρογονάσης, ο ασθενής δεν χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία.

Αλλά σημαντικούς κανόνεςδεν πρέπει να χάσετε:

Το αίμα λαμβάνεται νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι.
Διατροφικά, μπορείς να τα αφήσεις όλα όπως είναι.
Μπορείτε να κάνετε αθλητικές ασκήσεις στον ίδιο ρυθμό, αλλά μην καταπονείστε πολύ.

Διαφορετικά, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη, εξακολουθεί να είναι κάτι άγνωστο και ασυνήθιστο για τα παιδιά. Πριν από την επερχόμενη διαδικασία, αξίζει να τον προετοιμάσετε: μιλήστε του ήρεμα, πείτε τα πάντα όπως θα συμβεί. Όταν το παιδί είναι έτοιμο, τότε η διαδικασία θα φαίνεται φυσιολογική.

Η ανάλυση για τη γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να υπερβαίνει τα κανονικά πρότυπα, να είναι μειωμένη ή ίση με τον κανόνα. Με την αύξηση της LDH, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ορισμένων τύπων αναιμίας, ηπατίτιδας, υποξίας ή καρκινωμάτωσης.

Όποιο και αν είναι το συμπέρασμα των γιατρών, ο κάθε γονιός πρέπει να ανταποκρίνεται στην κατάσταση του παιδιού του, γιατί κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συμπτώματα. Το σώμα πάντα σηματοδοτεί για όλες τις αποκλίσεις, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Επίσης, το παιδί δεν έχει ακόμη προλάβει να συνηθίσει σε όλες τις εκδηλώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το σώμα προσαρμόζεται μόνο σε κάθε είδους αλλαγές. Έτσι εξηγούν πολλοί γιατροί συχνές ασθένειεςνεότερη γενιά. Με την πάροδο του χρόνου, το ανοσοποιητικό σύστημα, γνωρίζοντας αυτό ή εκείνο το ερεθιστικό, είναι σε θέση να δώσει την απάντησή του, τότε η μόλυνση δεν θα εμφανιστεί. Αλλά τα προληπτικά μέτρα δεν πρέπει να ξεχνάμε, θα βοηθήσουν στην αύξηση της ανοσολογικής προστασίας.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Για την αξιολόγηση του επιπέδου της LDH και της ενζυματικής της δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται 2 ομάδες μεθόδων:

φασματοφωτομετρική, η ουσία της οποίας είναι ο προσδιορισμός της διαφοράς στα φάσματα απορρόφησης της οξειδωμένης μορφής του NAD (ένα συνένζυμο όλων των ζωντανών κυττάρων) από την ανηγμένη.
χρωματομετρική, υποδιαιρούμενη σε δινιτροφαινυλυδραζίνη - που καθορίζει τη συγκέντρωση του πυροσταφυλικού και δείκτη οξειδοαναγωγής - αναγνωρίζει ορισμένα μόρια χρησιμοποιώντας δείκτες που αλλάζουν χρώμα.

Μια οπτική δοκιμή χρησιμοποιείται ως πρότυπα για τον προσδιορισμό της ενζυματικής δραστηριότητας της LDH και η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται για τα ισοένζυμα. Κατά την έκδοση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, το εργαστήριο πρέπει να υποδείξει την επιλεγμένη μέθοδο.

Ομαλοποίηση των επιπέδων LDH στο αίμα

Οι ασθενείς συχνά θέτουν την ερώτηση - πώς να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου; Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αρχικά η ακριβής αιτία της αύξησης της LDH. Μόνο όταν εξαλειφθεί η ασθένεια που ήταν η αιτία, είναι δυνατή η επαναφορά του δείκτη σε κανονικές τιμές. Η θεραπεία για κάθε παθολογία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

μετά τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, ένα άτομο χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμακαι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος υποτροπής, πραγματοποιείται μέτρηση ελέγχου του επιπέδου της LDH, η οποία, με επαρκή θεραπεία, θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.
σε περίπτωση αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, διορθώνεται η διατροφή του ασθενούς και συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεωρείται η αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και η μείωση της LDH.
στην ογκοπαθολογία, είναι απαραίτητος ένας ευρείας κλίμακας έλεγχος ασθενών για να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων και ο βαθμός βλάβης των οργάνων. Παράλληλα, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας περιλαμβάνει ανάλυση για την LDH και τους κύριους καρκινικούς δείκτες. Η έλλειψη θετικής δυναμικής, που εκφράζεται σε μείωση των εξεταζόμενων κριτηρίων, είναι ο λόγος για τη μεταφορά του ασθενούς σε πιο επιθετικές μεθόδους θεραπείας.
σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ο ασθενής σε 24ωρο νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει σταγονόμετρο με παυσίπονα, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, όλες οι βιοχημικές παράμετροι επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Προσδιορισμός επιπέδου LDH

Το αίμα εξετάζεται για την περιεκτικότητα σε LDH χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται «τεστ UV». Λαμβάνεται αίμα από φλέβα, το πρωί (έως 10) και με άδειο στομάχι. Η προκύπτουσα ουσία στη συνέχεια υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση για να απομονωθεί ο ορός από το πλάσμα.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό ο ορός να είναι καθαρός, χωρίς ίχνη φθοράς των ερυθροκυττάρων, διαφορετικά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο.

Προσοχή! Δεν είναι επιθυμητό να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ την παραμονή της ανάλυσης. Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε 6-8 ώρες πριν τη μελέτη, ενώ είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών.

Τα εντατικά αθλήματα μπορούν επίσης να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα. Ο τελικός δείκτης επηρεάζεται επίσης από τα φάρμακα που λαμβάνονται, επομένως αξίζει να αναβληθεί η φαρμακευτική αγωγή την ημέρα της μελέτης. Συνήθως, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να βρεθεί ήδη τη 2η ημέρα της εξέτασης.

Όταν η LDH είναι υψηλή

Μια αύξηση στη συγκέντρωση της LDH εμφανίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

Εγκεφαλικό
έμφραγμα του μυοκαρδίου, του εντέρου ή του πνεύμονα
πνευμονική ανεπάρκεια
υποξία
οξεία παγκρεατίτιδα
παθήσεις του παγκρέατος
μειωμένη αρτηριακή πίεση
ασθένειες που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύμπλεγμα
καρκίνος του αίματος, των νεφρών, των όρχεων κ.λπ.
κίρρωση του ήπατος
ίκτερος (στα αρχικά στάδια της νόσου)
έλλειψη σιδήρου ή κακοήθης αναιμία
εκλαμψία
αποκόλληση του πλακούντα
ορισμένες μυκητιασικές ασθένειες
λέμφωμα
ηπατίτιδα
Λοιμώδης μονοπυρήνωση
τραυματισμός των σκελετικών μυών, τραυματικό σοκ
δυστροφική κατάσταση
σπειραματονεφρίτιδα
λευχαιμία
ανεπάρκεια οξυγόνου

Για να προσδιορίσετε ακριβώς πού παθολογική διαδικασία, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ποιο ισοένζυμο LDH είναι αυξημένο.

Η αύξηση των επιπέδων LDH-1 ή LDH-2 υποδηλώνει συχνότερα έμφραγμα του καρδιακού μυός. Εάν η συγκέντρωση των LDH-1 και LDH-3 είναι αυξημένη, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής αναπτύσσει ατροφία μυϊκού ιστού. Η υπερβολική δραστηριότητα των ισοενζύμων LDH-4 και 5 υποδηλώνει συχνά μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, καθώς και βλάβη των μυών και των οστών.

Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής νόσου, τότε η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στην ποσότητα των LDH-3, 4 και 5

Σπουδαίος! Η αυξημένη LDH μπορεί να ανιχνευθεί σε καταστάσεις όπως:

κατανάλωση αλκοόλ
ψυχολογικό στρες ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα
ορισμένες δερματικές παθήσεις
τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (τις περισσότερες φορές, ασπιρίνη, αναισθητικά, φθόριο, από του στόματος αντισυλληπτικάκαι ινσουλίνη)
θρομβοκυττάρωση

Όταν η LDH είναι χαμηλή

Η μείωση της συγκέντρωσης της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα είναι χαρακτηριστική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

η χρήση μεγάλης ποσότητας ασκορβικού οξέος.
υψηλά επίπεδα αλάτων οξαλικού οξέος (οξαλικά) στα ούρα
μια ιδιόμορφη αντίδραση στην κυστική χημειοθεραπεία.

Η μείωση της LDH είναι πολύ σπάνια και δεν ερμηνεύεται πάντα ως ένδειξη διαταραχών στο σώμα.

Κανόνας LDH στο σώμα και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Κατά την ανάλυση του αίματος, ο κανόνας συνήθως υποδεικνύεται σε μονάδες / l, που σημαίνει ένα ανά λίτρο. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Στο αίμα ενός υγιούς ενήλικα, βρίσκεται μια σχετικά μικρή ποσότητα του ενζύμου. Σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, ένας δείκτης εντός 430 μονάδων / l θεωρείται ο κανόνας.

Αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα νεογνά και σε επαγγελματίες αθλητές.

Με βάση τον προσδιορισμένο δείκτη, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια κύτταρα υπέστησαν βλάβη. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κατά την αποκρυπτογράφηση της LDH, ποια είναι τα ισοένζυμα της. Ορισμένα εργαστήρια διενεργούν πρόσθετες δοκιμές που προσδιορίζουν διάφορες μορφές μιας ουσίας, ξεκινώντας από την πιο κινητή:

Το πρώτο υποδηλώνει πρόβλημα με την καρδιά, τα νεφρά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

το δεύτερο βρίσκεται κυρίως σε καρδιομυοκύτταρα και ερυθροκύτταρα.

το τρίτο βρίσκεται στους ιστούς των πνευμόνων, στους ενδοκρινείς αδένες και στα επινεφρίδια.

το τέταρτο είναι ένα ένζυμο στα λευκά αιμοσφαίρια, στο συκώτι, στον πλακούντα και ανδρικοί όρχειςκαι μυϊκού ιστού

το πέμπτο βρίσκεται σε όλα τα όργανα που περιέχουν LDH-4, καθώς και στους σκελετικούς μύες.

Η αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας για αύξηση της LDH στο αίμα θεωρείται πλέον λιγότερο κατατοπιστική.

Οι υψηλές τιμές όλων των ισοενζύμων καθορίζουν την παθολογία πολλών οργάνων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί βλάβη στους πνεύμονες και συμφόρηση του ήπατος. Σε καρκίνους και αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος, η γαλακτική αφυδρογονάση είναι γενικά αυξημένη. Η υποξία, το σοκ και τα εγκαύματα συνοδεύονται από κυτταρικό θάνατο, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της LDH. Η καφεΐνη επηρεάζει επίσης την ποσότητα του ενζύμου στο αίμα.

Η δυναμική του πρώτου ισοενζύμου είναι πιο ευαίσθητη και ειδική από την αύξηση της LDH γενικά. Συνήθως το επίπεδο του δεύτερου ισοενζύμου είναι υψηλότερο από το πρώτο. Εάν η συγκέντρωση της LDH-1 αυξηθεί σε σχέση με την LDH-2, διαγιγνώσκεται καρδιακή προσβολή. Συνήθως, ο κανόνας της LDH στο αίμα ξεπερνιέται 12-24 ώρες μετά τη βλάβη στον καρδιακό ιστό και για δύο ημέρες στο 80% των περιπτώσεων. Μια κανονική αναλογία LDH-1/LDH-2 είναι αξιόπιστη απόδειξη ότι δεν υπήρξε επίθεση. Η αναλογία της ολικής LDH και της LDH-1 ονομάζεται υδροξυβουτυρική αφυδρογονάση. Επομένως, με καρδιακή προσβολή:

ο αριθμός LDH/HBDG μειώνεται (λιγότερο από 1,30).

η αναλογία LDH-1/LDG-2 πλησιάζει το 1 και μερικές φορές υπερβαίνει αυτήν την τιμή.

Την πρώτη ημέρα διαγιγνώσκεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου ως προς την κινάση της κρεατίνης και μια μέρα αργότερα, σύμφωνα με την ενζυματική μελέτη της LDH. Η δραστηριότητα της ουσίας σχετίζεται άμεσα με την περιοχή της βλάβης στον καρδιακό μυ.

Άλλες σοβαρές ασθένειες αντικατοπτρίζονται στην αναλογία ισοενζύμων και συντελεστών:

Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλή LDH / HBDG - έως 1,3 και κάτω.

με μεγαλοβλαστική αναιμία, η LDH-1 υπερβαίνει σημαντικά την LDH-2.

το συνολικό επίπεδο αυξάνεται με οξείες νεκρωτικές διεργασίες και κυτταρικό θάνατο, όπως βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

όγκοι στους σεξουαλικούς αδένες (ωοθήκες και όρχεις) συνοδεύονται από μεμονωμένη αύξηση της LDH-1.

Τις περισσότερες φορές, η LDH είναι αυξημένη λόγω της καταστροφής των ιστών του ηπατικού και νεφρικού παρεγχύματος και του θανάτου των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων.

Η LDH σε μια εξέταση αίματος λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με άλλους δείκτες:

Στην αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, τα οποία απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες LDH στο αίμα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε φόντο χαμηλής αιμοσφαιρίνης. Αδυναμία, ωχρότητα, δύσπνοια μπορεί να είναι ενδείξεις για εξέταση.

Ο καρκίνος του αίματος σχετίζεται με την παραγωγή μη φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, η οποία αντανακλάται στα επίπεδα πολλών δεικτών: LDH, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ουρία. Παράλληλα, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της γλυκόζης και του ινωδογόνου παράγοντα πήξης του αίματος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτευθείτε μια παθολογία και να παραπέμψετε τον ασθενή για να εντοπίσει δείκτες όγκου.

Μαζί με τον δείκτη LDH στο αίμα, που υποδηλώνει τον θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων, θα αυξηθεί η χολερυθρίνη και η γλυκόζη. Ο πρωταρχικός δείκτης είναι το επίπεδο του παγκρεατικού ενζύμου αμυλάση.

Αιτίες αυξημένης γαλακτικής αφυδρογονάσης

Το επίπεδο της LDH μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους, με την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών και ασθενειών.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση των τιμών της γαλακτικής αφυδρογονάσης σημειώνονται:

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Εμφραγμα μυοκαρδίου. Όταν εμφανίζεται μια τέτοια κατάσταση, η συγκέντρωση της LDH στο αίμα αυξάνεται απότομα τις δύο πρώτες ημέρες (έως 55 ώρες) και στη συνέχεια παραμένει για περίπου 10 ημέρες, αλλά αυτό το διάστημα είναι διαφορετικό για κάθε ασθενή. Σε ένα άτομο, μια αυξημένη τιμή LDH μετά από καρδιακή προσβολή επιμένει για 3-4 ημέρες, σε άλλο - για 7-10 ημέρες.
Έμφραγμα του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, μια αύξηση της LDH σημειώνεται σχεδόν αμέσως με την εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στο στήθος.
Διάφορες παθολογικές καταστάσεις των νεφρών.
Εγκεφαλικό.
Λέμφωμα.
Λευχαιμία.
Έμφραγμα του εντέρου.
Διάφορες ασθένειες της ογκολογίας.

Αναιμία διαφόρων αιτιολογιών και άλλες αιματολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από αιμόλυση.
Παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Υλικές ζημιές οστικό ιστόόπως σπασμένα κόκαλα.
Παθολογικές καταστάσεις των μυών, ειδικότερα, ατροφία, δυστροφία ή τραυματισμός.
Υποθερμία, υπερθερμία, καθώς και διάφορες καταστάσεις που συνοδεύονται από υποξία.
Σοκ σε περίπτωση τραυματισμού.
εγκαύματα μεγάλες εκτάσειςδέρμα.
Επιληπτικές κρίσεις σπασμωδικού χαρακτήρα.
Λευκός πυρετός.
Εκλαμψία.

Ο λόγος για την αύξηση της LDH μπορεί να είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η αύξηση του ποσοστού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι μια επιλογή κανονική αξία, αλλά ταυτόχρονα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση αποκόλλησης πλακούντα.

Άλλοι λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του αποτελέσματος (ψευδή ή φυσιολογική), ιδίως:

Άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αιμοληψία ή οποιαδήποτε έντονη άσκηση.
Η χρήση της αιμοκάθαρσης.
Η χρήση αλκοολούχων ποτών τις ημέρες πριν την ανάλυση.
Διεξαγωγή διαδικασιών ηλεκτροπαλμοθεραπείας εντός 1-3 ημερών πριν την αιμοληψία.
Η παρουσία σε ένα άτομο ειδικής βαλβιδικής πρόσθεσης στην καρδιά, που οδηγεί σε αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μερικοί τύποι δερματικών παθήσεων.
Η παρουσία θρομβοκυττάρωσης.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της LDH στο σώμα, ειδικότερα, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναισθητικά, αναβολικά στεροειδή, σουλφοναμίδες, κωδεΐνη, καφεΐνη, πενικιλίνη, ινσουλίνη, καθώς και βαλπροϊκό και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε ένα άτομο μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη για LDH στο αίμα εάν:

Διενέργεια διάγνωσης παθήσεων της καρδιάς ή των πνευμόνων, όταν ο ασθενής έχει παράπονα για συχνό και έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα, καθώς και όταν ανιχνεύεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Διάγνωση μυϊκών παθολογιών και κακοήθων νεοπλασμάτων.
κράτημα ολοκληρωμένες έρευνεςγια τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης.
Παρακολούθηση της θεραπείας διαφόρων ογκολογιών, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς και παρακολούθηση της ανάπτυξης ορισμένων παθήσεων.
Η εμφάνιση υποψιών ότι ο ασθενής έχει βλάβες σε κύτταρα και ιστούς σε χρόνια ή οξεία μορφή.

Η μελέτη έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία για:

Γενικά διαγνωστικά κατά τη διάρκεια σύνθετων εξετάσεων.
Διάγνωση καρδιακών προσβολών, κυρίως του καρδιακού μυός, καθώς και των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
Διάγνωση στηθάγχης.
Προσδιορισμός παθήσεων που συνοδεύονται από τη διαδικασία αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Διαγνωστικά παθολογιών ορισμένων οργάνων, για παράδειγμα, των νεφρών ή του ήπατος, καθώς και του μυϊκού ιστού.

Επίσης, η μελέτη πραγματοποιείται συχνά από καρκινοπαθείς προκειμένου να παρακολουθείται η ανάπτυξη των διεργασιών του όγκου και να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το τεστ LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι μια μη ειδική εξέταση που χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Το ένζυμο εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος κατά την καταστροφή σχεδόν οποιουδήποτε κυττάρου στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών κυττάρων. Επειδή το επίπεδο της LDH στο αίμα είναι γενικός δείκτηςιστική και κυτταρική βλάβη. Μερικές φορές πραγματοποιείται αξιολόγηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο εγκεφαλονωτιαίο ή πνευμονικό υγρό παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Η σημασία του ενζύμου στον οργανισμό

Το ενδιαφέρον για το τι είναι η LDH σε μια βιοχημική εξέταση αίματος σχετίζεται κυρίως με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Προηγουμένως, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της βλάβης στον καρδιακό ιστό, αλλά τώρα η δοκιμή τροπονίνης θεωρείται πιο ακριβής και κατατοπιστική. Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) δεν αποτελεί ειδικό δείκτη βλάβης των καρδιακών κυττάρων και δεν χρησιμοποιείται πλέον σε ασθενείς με υποψία για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Συνήθως, η αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος περιέχει αυτόν τον δείκτη. Η γαλακτική αφυδρογονάση στο αίμα είναι ένα σημαντικό ένζυμο που εμπλέκεται στις αντιδράσεις:

Οξείδωση γλυκόζης;

Παραγωγή γαλακτικού οξέος.

Ένα χαρακτηριστικό του ενζύμου είναι ότι δεν συσσωρεύεται στα κύτταρα, αλλά διασπάται πλήρως και αποβάλλεται. Η LDH είναι απαραίτητη για τη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια για τη ζωή όλων των κυττάρων του σώματος. Ο μεσολαβητής της αντίδρασης είναι το οξυγόνο, το οποίο βοηθά στη διάσπαση της γλυκόζης σε νερό, διοξείδιο του άνθρακα και ενέργεια. Χωρίς οξυγόνο, η παραγωγή ενέργειας μειώνεται κατά 20 και συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ. Το ένζυμο LDH είναι απαραίτητο για την οξείδωση και την επιστροφή του στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Σε αντίθεση με τα υγιή κύτταρα, οι καρκινικοί όγκοι τρέφονται χωρίς οξυγόνο.

Πότε παραγγέλνεται ανάλυση;

Το τεστ χρησιμοποιείται για υποψία οξείας και χρόνιας ιστικής βλάβης, καθώς και για την αξιολόγηση προοδευτικών ασθενειών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της βλάβης του οργάνου-στόχου.

Το ένζυμο προσδιορίζεται σε δείγμα φλεβικού αίματος. Μετά από τραυματισμό, η LDH είναι αυξημένη, αυξάνεται σε διάστημα 48 ωρών και φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-3 ημέρες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Ο κανονικός δείκτης αποκαθίσταται σε 10 ημέρες.

Μελέτες δείχνουν ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος για LDH είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης και της προόδου του καρκίνου. Ακόμη και αφού ληφθεί υπόψη ο παράγοντας ηλικία, το στάδιο της νόσου στους ασθενείς, η ισχυρή συσχέτιση με τον κίνδυνο θανάτου παρέμεινε. Αυτή η σχέση ίσχυε για όλους τους τύπους κακοήθων όγκων.

Μια εξέταση αίματος LDH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση:

Οξεία ή χρόνια βλάβη ιστού.

Πρόοδος αναιμίας και σοβαρής λοίμωξης.

Η πορεία των ογκολογικών παθήσεων μετά από χημειοθεραπεία, λευχαιμία, μελάνωμα, νευροβλάστωμα. Στο υψηλές αξίεςυποδηλώνει κακή πρόγνωση για την επιβίωση του ασθενούς.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τον προσδιορισμό του επιπέδου της LDH σε άλλα σωματικά υγρά:

Για τη διάκριση μεταξύ βακτηριακών και ιογενής μηνιγγίτιδαανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Για τον εντοπισμό της αιτίας της συσσώρευσης εξιδρώματος στο στήθος ή στην κοιλιά (υπεζωκότα, περιτοναϊκά και περικαρδιακά υγρά) λόγω τραύματος και φλεγμονής ή λόγω ανισορροπίας της πίεσης στο εσωτερικό αιμοφόρα αγγείακαι την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα.

Μια εξέταση αίματος για LDH (βιοχημεία) λαμβάνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα.

Το τελευταίο γεύμα 8 ώρες πριν την εξέταση δεν πρέπει να περιέχει πολύ λιπαρά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα.

Φροντίστε να πείτε εάν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα τακτικά. Η ασπιρίνη, τα ορμονικά αντισυλληπτικά και τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν την πήξη και μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένες τιμές.

Η εντατική προπόνηση την προηγούμενη μέρα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ενζύμου, καθώς αυξάνει την ενεργειακή δαπάνη και την ανάγκη διάσπασης της γλυκόζης.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης και δεν αποτελούν πάντα λόγο ανησυχίας και περαιτέρω εξέτασης:

Η αιμοληψία οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η παραβίαση των κανόνων για την αποθήκευση δειγμάτων, η σκληρή επεξεργασία επηρεάζουν την ακρίβεια.

Με αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, το επίπεδο της LDH στον ορό αυξάνεται επίσης και δεν δείχνει πραγματική εικόνα.

Όταν νοσηλεύεται με υποψία για έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία παγκρεατίτιδα, η ανάλυση LDH πραγματοποιείται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη συστάσεις. Συχνά, ο δείκτης LDH χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δυναμικής της νόσου και της ανάρρωσης του ασθενούς.

Κανόνας LDH στο σώμα και αποκωδικοποίηση της ανάλυσης

Το πρώτο υποδηλώνει πρόβλημα με την καρδιά, τα νεφρά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το δεύτερο βρίσκεται κυρίως σε καρδιομυοκύτταρα και ερυθροκύτταρα.

Το τρίτο βρίσκεται στους ιστούς των πνευμόνων, στους ενδοκρινείς αδένες και στα επινεφρίδια.

Το τέταρτο είναι ένα ένζυμο στα λευκά αιμοσφαίρια, στο συκώτι, στον πλακούντα και στους αρσενικούς όρχεις και στους μυϊκούς ιστούς.

Το πέμπτο βρίσκεται σε όλα τα όργανα που περιέχουν LDH-4, καθώς και στους σκελετικούς μύες.

Η αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας για αύξηση της LDH στο αίμα θεωρείται πλέον λιγότερο κατατοπιστική.

Η τιμή LDH / HBDG μειώνεται (λιγότερο από 1,30).

Η αναλογία LDH-1/LDG-2 πλησιάζει το 1 και μερικές φορές υπερβαίνει αυτήν την τιμή.

Άλλες σοβαρές ασθένειες αντικατοπτρίζονται στην αναλογία ισοενζύμων και συντελεστών:

Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλή LDH / HBDG - έως 1,3 και κάτω.

Στη μεγαλοβλαστική αναιμία, η LDH-1 είναι σημαντικά υψηλότερη από την LDH-2.

όγκοι στους σεξουαλικούς αδένες (ωοθήκες και όρχεις) συνοδεύονται από μεμονωμένη αύξηση της LDH-1.

Η LDH σε μια εξέταση αίματος λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με άλλους δείκτες:

Λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες:

Εγκεφαλικό;
ορισμένοι τύποι αναιμίας (κακή και αιμολυτική)
ασθένειες των νεφρών και του ήπατος?
μυική δυστροφία;
παγκρεατίτιδα?
Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
κάποιες μορφές καρκίνου.

Η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται μετά την εισαγωγή αναισθητικών και τη λήψη ασπιρίνης, καθώς και μετά από έντονη σωματική καταπόνηση. Κανονικό και μειωμένα επίπεδαΟι LDH δεν είναι παθολογικές. Ένας παράγοντας που μειώνει το ρυθμό είναι η κατανάλωση μεγάλης δόσης ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

Οι λόγοι για τους οποίους η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη είναι ποικίλοι: λοίμωξη HIV, σήψη, οξείες ασθένειεςνεφρά, έμφραγμα εντέρων και πνευμόνων, κατάγματα οστών, εξάνθημα στο σώμα.

Η LDH μειώνεται όταν συσσωρεύεται τρανσυδρικό στις σωματικές κοιλότητες, για παράδειγμα, μέσα κοιλιακή κοιλότηταπου συνήθως προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση.