Природой задумано так, что для зачатия необходимы маточные трубы. Но что делать тем женщинам, которым по тем или иным причинам удалили или перевязали их? Многие пациентки задают вопрос гинекологу о том, можно ли забеременеть и родить столь желанного малыша с одной трубой или вовсе без них? К счастью, можно! Конечно, благоприятный исход зависит от многих факторов, и есть некоторые нюансы, о которых поговорим в статье. А еще узнаем, что такое перекрестное оплодотворение и насколько это реально.
Немного об овуляции
Все женщины знают, что менструальный цикл составляет 26-35 дней. Примерно в середине каждого цикла происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника с целью соединиться со сперматозоидом. Если встреча не происходит, женская клетка погибает и вновь начинаются менструации.
Если внимательно прислушаться к своему телу, можно уловить ощущения и признаки овуляции. Большинство женщин отмечают у себя повышение либидо, приподнятое настроение, улучшение состояния кожи, волос и ногтей в этот период.
Но даже если никаких ощущений нет, а вам нужно определить, функционируют ли яичники, вы всегда можете приобрести тест-полоску на овуляцию или воспользоваться методом измерения базальной температуры. На температурной кривой день овуляции обозначается самой низкой отметкой.
Роль фаллопиевых труб в зачатии
Маточные трубы — это своего рода коридоры, в которых после овуляции встречаются яйцеклетка и сперматозоиды. Именно тут в большинстве случаев происходит оплодотворение женской клетки. Расположены трубы по две стороны от матки и соединяются с яичниками. В среднем длина маточных труб не превышает 12 см, а в диаметре не более 5 мм.
Бахромки маточных труб покрывают яичник и буквально вылавливают яйцеклетку. Сначала женская клетка попадает в трубу из яичника и при помощи ворсинок, которые выстилают внутреннюю поверхность труб, перемещается по ней. Слой эпителия активируется под действием гормона эстрогена, который синтезируется в это время яичниками. Тем самым женская половая клетка целенаправленно движется к выходу. Навстречу к ней приближаются самые активные сперматозоиды.
После того как слияние прошло успешно, эти самые ворсинки проталкивают уже зиготу в полость матки. Помимо этого, маточные трубы защищают и питают будущий эмбрион на пути к матке.
Показания к удалению маточных труб
К сожалению, в некоторых случаях врачи вынуждены удалить маточные трубы. Исходя из клинической картины пациентки, фаллопиевы трубы могут быть удалены частично или полностью. Рассмотрим случаи, при которых доктор может назначить такую операцию:
Травмы или хирургические вмешательства, при которых трубы были повреждены.
Воспалительные процессы, например, аднексит.
Наличие в трубках спаек, которые невозможно устранить операционным путем.
Замершая беременность.
Естественно, женщины негативно настроены на удаление своих придатков, тем более когда в планах есть рождение ребенка. Но иногда удаление органа — единственно правильное решение для сохранения здоровья и даже жизни женщины.
Как забеременеть с одной трубой?
К счастью, для успешного зачатия достаточно наличия одной трубы. Правда, при этом она должна быть хорошо проходимой и способной обеспечить движение зиготы к матке. Существует ошибочное мнение, что с потерей одного яйцевода шансы женщины забеременеть сокращаются на 50 %. Это в корне не верно, на самом деле, для большинства женщин вероятность стать матерью сокращается всего на 10-20 %.
Для того чтобы определить возможность зачатия, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующие обследования. Гинеколог обязательно поинтересуется следующими факторами:
Общее состояние здоровья женщины.
Проходимость оставшейся трубки.
Наличие любых заболеваний мочеполовой системы.
Психологическая готовность пары стать родителями.
Как видите, забеременеть естественным путем даже в этом случае вполне возможно. Но перед тем, как забеременеть с одной трубой, важно пройти полное обследование и тщательно подготовиться к предстоящему процессу.
Перекрестное оплодотворение: что это такое?
Мы уже говорили, что зачать ребенка при наличии одной трубы можно, но в этом случае подразумевалось, что оба яичника функционируют исправно. Но что если, к примеру, у женщины здоров только левый яичник и имеется только правая маточная труба? Среди представительниц прекрасного пола, у которых в анамнезе удаление придатков, очень популярен термин «перекрестное оплодотворение».
На различных форумах можно встретить десятки отзывов женщин, которые уверяют, что им удалось забеременеть каким-то чудом, ведь яичник находится с одной стороны, а маточная трубка имеется только с другой стороны. Участницы дискуссий во всех красках рассказывают менее удачливым читательницам о том, как происходит перекрестное оплодотворение, тем самым вселяя надежды на успешное зачатие даже в такой, казалось бы, безвыходной ситуации.
Мнения врачей
На самом деле, термин «перекрестное оплодотворение» не очень нравится гинекологам. Ведь доктора считают, что это выдуманное понятие и такое явление совершенно нормально для здоровой женщины. То есть маточная труба вполне способна вылавливать яйцеклетку из другого яичника и даже из брюшной полости, вне зависимости от того, где она сама расположена. Главное, чтобы яйцевод был здоров, а остальное решаемо.
Перекрестное оплодотворение с одной трубой, по мнению врачей, — не что иное, как самое обычное зачатие естественным способом с одной трубой. Не стоит акцентировать внимание на том, с какой стороны именно расположены органы, главное — это правильное функционирование.
Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы?
Случается так, что женщина долгое время не может забеременеть, а по анализам и осмотрам видимых причин на то нет. Тогда врач направляет пациентку на ГСГ маточных труб для того, чтобы исключить трубный фактор бесплодия.
Если доктор обнаруживает в яйцеводе спайки или некие образования, то назначается соответствующая терапия или небольшая операция по восстановлению проходимости. Иногда прибегают к пластике, например, когда трубки очень тонкие и не могут пропустить яйцеклетку.
В случаях, когда спаечный процесс зашел далеко, и лечение не дает результата, к сожалению, единственными способами зачать и родить ребенка остаются лабораторные методы.
Не все потеряно
К сожалению, зачать ребенка естественным способом не удастся, если маточные трубы не функционируют или вовсе отсутствуют. Но на помощь желающим иметь детей в таком случае приходит современная медицина. Врачи могут предложить любящей паре ЭКО или ИКСИ.
Процедура ЭКО проводится в лабораторных условиях и может помочь даже тем парам, которым поставлен диагноз бесплодия, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Расскажем коротко, что собой представляет процедура:
Сначала назначают гормональную поддержку для стимуляции созревания новых яйцеклеток в яичниках.
Созревшие женские половые клетки извлекаются из яичника. Отбираются самые здоровые сперматозоиды.
Половые клетки помещаются в специальный инкубатор, условия которого максимально схожи с маточными трубами.
На 5-6-е сутки эмбрион имплантируется в полость матки.
При благоприятном исходе такая беременность протекает без каких-либо отличий от естественной.
Что касается ИКСИ, процедура в целом во многом схожа с предыдущей, единственное отличие — в ИКСИ еще более тщательно отбирают семенной материал и несколько иная подготовка к слиянию с яйцеклеткой.
Итог
Шансы зачать с одной единственной трубкой и даже без них есть всегда. Как показывает практика, женщины успешно беременеют и рожают здоровых детишек, даже если один из яйцеводов удален или перевязан. Что касается "перекрестного оплодотворения", специалисты считают такое понятие вымышленным и рекомендуют не зацикливаться на том, с какой стороны именно расположены придатки.
На протяжении жизни женщины могут сталкиваться с различными заболеваниями, последствиями которых может стать удаление маточной трубы. Часто после этого пациентки впадают в панику, ведь яйцевод – это тот орган, который играет важную роль в зачатии.
Однако не стоит отчаиваться. Гинекологи утверждают, что женщина может забеременеть без одной или даже без обеих труб. Можно ли родить с одной маточной трубой? Такое вполне возможно. Однако для этого нужно наличие определенных условий.
Маточные трубы – это парный орган. Он представляет собой два нитевидных канала, которые идут от матки к яичникам. Длина маточной трубы достигает в среднем 11 см, а диаметр – не больше 0,5 см. После овуляции ворсинки, находящиеся в маточных трубах, захватывают созревшую яйцеклетку и перемещают ее внутрь трубы.
Источник: saudedica.com.br
Именно в маточной трубе сливается сперматозоид с яйцеклеткой, после чего образовавшаяся зигота по ней перемещается в матку, где она и будет развиваться. Решение об удалении маточной трубы принимает врач. Показанием для этого обычно является:
- повреждение трубы (во время хирургической операции или какой-либо травмы);
- заполнение полости органа жидкостью, слизью;
- поражение маточных труб вследствие тяжелого воспаления (в этом случае может нарушиться целостность трубы или ее ворсинок, произойти склеивание стенок и т д.);
- наличие спаек, которые невозможно вылечить;
- длительное кровотечение, которое развилось при выполнении сальпинготомии;
- деформации органа, увеличение его в размерах;
- развитие эктопической беременности;
- планирование ЭКО (хотя чаще в этом случае трубы перевязывают).
Как можно понять удаление трубы проводится в крайних случаях. Иногда эта процедура является главным условием для того, чтобы спасти пациентке жизнь. Удаление пораженных труб поможет увеличить шансы на благоприятное протекание беременности после ЭКО.
В целом же беременность с одной трубой отзывы имеет положительные. Она протекает, так же как и у пациенток с двумя яйцеводами. На процессе вынашивания ребенка и родах эта особенность никак не сказывается.
Беременность
Забеременеть с одной трубой гораздо проще, нежели многим кажется. Если у женщины удалена или перевязана одна труба, то беременность может произойти благодаря второй.
Однако для этого необходимо одно важное условие – вторая труба должна быть абсолютно здорова и правильно функционировать.
Существует миф, согласно которому шансы на беременность с одной маточной трубой автоматически сокращаются до 50%. Однако в реальности этот показатель у некоторых пациенток уменьшается всего на 10%.
Говоря о том, можно ли с одной трубой родить, нужно учитывать множества факторов.
Важны в данном случае такие показатели:
- состояние здоровья женщины;
- склонность к болезням репродуктивных органов;
- проходимость второй трубы.
Также значение имеет то, насколько ответственно мужчина с женщиной подошли к вопросу с зачатием, соблюдались ли сроки и рекомендации по планированию, данные врачом.
Если женщина наберется терпения и будет соблюдать все необходимые правила – беременность с одной трубой станет для нее вполне реальна.
Диагностика
Чтобы понять, какие шансы у женщины забеременеть с одной трубой, а также снизить риск внематочной беременности (которая часто бывает при частичной проходимости трубы) ей назначаются специальные диагностические процедуры:
- Гистеросальпингография – это исследование, в ходе которого гинеколог проверяет проходимость яйцеводов, применяя для этого специальный раствор и рентген.
- Гидросальпингография – в фаллопиеву трубу вводится специальный раствор. То, как он продвигается по органу, врач контролирует при помощи аппарата УЗИ.
- Лапароскопия. Она является оперативным вмешательством. Хирург делает несколько проколов в нижней части живота пациентки, после чего с помощью специальных инструментов проверяет проходимость труб. За всеми своими действиями он может наблюдать на экране монитора. К преимуществам лапароскопии можно отнеси то, что она позволяет не только обнаружить непроходимость, но и ликвидировать ее. Таким образом, шансы на беременность после лапары с одной трубой, значительно увеличатся.
- Фертилоскопия. В этом случае медицинские инструменты вводятся через проколы в стенке вагины.
Помимо вышеперечисленных процедур, для оценки шансов на беременность врач может порекомендовать женщине пройти тест на овуляцию, выполнить анализ крови на гормоны.
Важно также обследовать и партнера женщины, выполнить спирограмму. Таким образом, удастся понять, насколько мужские половые клетки пригодны для оплодотворения. В случае обнаружения отклонений у кого-либо из партнеров, назначается лечение.
Вероятность беременности с одной маточной трубой достаточно высокая, при условии, если оставшийся яйцевод абсолютно здоров. При этом не имеет значения, какая именно труба сохранилась: правая или левая.
Чтобы наступила беременность после удаления маточных труб, партнеры должны регулярно вступать в интимную близость и не использовать средства контрацепции. Как мужчина, так и женщины на период планирования беременности должны отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться, часто бывать на природе, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Не помешают также легкие физические нагрузки. Они помогут улучшить кровообращение в органах малого таза, ликвидировать застой крови и ускорить восстановление поврежденных тканей.
Если у женщины ранее была эктопическая беременность, ей нужно придерживаться всех рекомендаций врачей и при необходимости пройти курс медикаментозной терапии и физиотерапии. Если женщина будет знать, когда у нее происходит овуляция, зачать ей также будет гораздо легче.
Определить овуляцию можно так:
- Воспользоваться диагностическими тестами. Они продаются в аптеках и похожи на тесты на беременность, работают по такому же принципу. Выполнять процедуру необходимо в середине цикла на протяжении 5-ти дней. Определить первый день тестирования можно так: от общей длительности цикла отнять 17. Получившееся число нужно отсчитать от первого дня менструации. В день нужно проводить тестирование один раз. Делать это чаще нет необходимости.
- Проверять базальную температуру. Делать это нужно утром после пробуждения, до подъема с кровати. Измерять температуру можно в вагине или в прямой кишке. Повышение температуры до 37 градусов и более указывает на овуляцию.
В период зачатия женщина должна настроиться психологически на то, что у нее все получится. Мужчина также должен ее в этом поддерживать, ведь они оба хотят появления ребенка.
Гинекологи советуют планировать беременность после удаления трубы спустя 7 месяцев (в среднем). Это время необходимо для полного восстановления женского здоровья после операции. На этот срок пациенткам обычно назначаются гормональные контрацептивы. Они помогут избежать беременности и дадут возможность яичникам «отдохнуть».
Не стоит бояться гормональных препаратов. Вопреки распространенному мнению, они не приносят вред организму и даже напротив – являются полезными для репродуктивной системы. Это доказано многочисленными исследованиями.
ОК подавляют овуляцию, делают цервикальную слизь более густой (это защищает матку, фаллопиевы трубы и яичники от негативного влияния от внешних факторов) и улучшают гормональный фон.
После отмены ОК яичники начинают работать более усиленно, в результате чего за один цикл у женщины может созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Таким образом шансы на беременность после отмены ОК с одной трубой значительно возрастают.
Сегодня достаточно часто обсуждается перекрестное оплодотворение. Суть этого явления состоит в том, что здоровая фаллопиева труба перехватывает созревшую яйцеклетку, которая вышла из яичника, со стороны которого труба отсутствует. Далее яйцеклетка перемещается по этой трубе в матку и если она встречается со сперматозоидом – сливается с ним.
Перекрестная беременность с одной трубой случается редко, однако все же она имеет место быть.
Бесплодие
Бить тревогу нужно в случае, если на протяжении 1 года регулярных попыток зачатия женщине так и не удалось забеременеть. Это говорит о бесплодии. В данном случае партнеры должны обратиться за медицинской помощью. Вероятно, им предложат экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.
Зачатие без труб
Даже у тех женщин, у которых удалены оба яйцевода, существует шанс выносить и плод и родить ребенка самостоятельно. Для этого не нужна помощь суррогатной матери.
Чтобы наступила беременность без маточных труб пациентке можно прибегнуть к таким процедурам:
Гинеколог выполняет стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов. Благодаря этому у женщины созревает не один ооцит, как обычно, а несколько. Далее производится забор созревших яйцеклеток. Для оплодотворения может использоваться сперма мужчины, с которым состоит в отношениях женщина или же донорская сперма. Перед оплодотворением биологический материал сортируется.
Специалист отбирает только качественные яйцеклетки и сперматозоиды. После оплодотворения яйцеклетки некоторое время находится в лаборатории, в максимально подходящей среде и только спустя несколько суток образовавшиеся эмбрионы переносится в полость матки. В завершение гинеколог проверяет, прижились ли эмбрионы в матке и в каком количестве. Если это необходимо – лишние эмбрионы удаляются.
- ИКСИ.
Эта процедура практически аналогична ЭКО. Ее отличие заключается в том, что при ней специалисты выполняют еще более тщательный отбор половых клеток.
Однако важно понимать, что беременность без труб естественным путем невозможна. Если говорить о том, были ли случаи беременности естественным путем без маточных труб, то таких, до сих пор, не наблюдалось.
У меня была внематочная беременность и удаление трубы. Пытаюсь для себя понять такой момент: существует ли (и можно ли говорить о таком явлении) перекрестное оплодотворение? В интернете очень мало публикаций на эту тему. Есть те, кто яро отрицает такую возможность в принципе, а есть и те, кто утверждает, что такое бывает, т.к. после операции яичник может поменять свое расположение, т.е. стать ближе к матке, а соответственно к противоположной маточной трубе. При этом подвижная маточная труба может "притянуться" к противоположному яичнику. По Вашему мнению, есть ли действительно такая возможность? Читала несколько историй о том, что овуляция и желтое тело у девушек были в одном яичнике, где нет трубы, но беременность все же наступала.
Тему изучаю в связи с тем, что была удалена левая труба, и овуляция в последний год наступает именно в левом яичнике. Ни разу овуляция не была подтверждена в правом яичнике. Врачи пытаются направить на ЭКО, а я ищу хоть какую-то информацию, которая даст мне надежду на беременность естественным путем.
Отвечает Березовская Е. П.
Знаю очень многих женщин, которые забеременели без всяких проблем с одной трубой. Это НЕ называется перекрестным оплодотворением (вообще, поражаюсь, кто придумал эту чушь). Это НОРМАЛЬНОЕ явление в жизни женщины. И вы должны отойти от мифа, что овулировать яичники должны по очереди. На самом деле, как хотят, так и овулируют. Если ваш врач пробует навязать вам другую точку зрения, меняйте врача. Если вы страдаете бесплодием, знайте свой точный диагноз. Может, проблема вовсе не в вас.
1. Дайте определения понятий.
Оплодотворение
– это процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого объединяется их генетический материал и образуется зигота.
Перекрестное оплодотворение
– слияние половых клеток разных особей.
Самооплодотворение
– слияние половых клеток одной особи.
Наружное оплодотворение
– оплодотворение, происходящее вне тела материнского организма.
Внутреннее оплодотворение
- оплодотворение, происходящее внутри организма самки.
Двойное оплодотворение
– процесс, при котором один из спермиев сливается с яйцеклеткой, а второй – с центральной клеткой зародышевого мешка. Из оплодотворенной яйцеклетки развивается зародыш, из центральной клетки - вторичный эндосперм семени, содержащий питательные вещества.
2. Закончите схему.
3. В чем биологический смысл внутреннего оплодотворения?
Половые клетки защищены от внешних воздействий, а соответственно повышен шанс успешного оплодотворения. Если и развитие происходит внутри материнского организма, то тогда и развивающийся организм защищен от внешних воздействий, а также он постоянно снабжается всеми необходимыми веществами.
4. Почему при скрещивании организмов, принадлежащих к разным видам, оплодотворение происходит очень редко?
У разных видов разный генотип, т. е. различное содержание хромосом, не одинаковый химический состав цитоплазмы яйцеклетки и ядра сперматозоида. Поэтому у разных видов, даже принадлежащих к одному семейству, отряду, подотряду различный набор хромосом, что затрудняет или вообще ограничивает оплодотворение.
5. Почему оплодотворение, характерное для покрытосеменных растений, называют двойным?
Это половой процесс у покрытосеменных растений, при котором оплодотворяются как яйцеклетка, так и центральная клетка зародышевого мешка. В двойном оплодотворении участвуют оба спермия, привносимые в зародышевый мешок пыльцевой трубкой; ядро одного спермия сливается с ядром яйцеклетки, ядро второго – с полярными ядрами или с вторичным ядром зародышевого мешка. Из оплодотворенной яйцеклетки развивается зародыш, из центральной клетки – эндосперм.
6. Вспомните, опираясь на знания, полученные при изучении других курсов биологии, каково обязательное условие успешного оплодотворения у моховидных и папоротникообразных.
Наличие воды, так как спермии у них неподвижные, не имеют жгутиков.
7. Мужские гаметы высших споровых растений и мужские гаметы животных называют сперматозоидами, а мужские гаметы семенных растений – спермиями. Попробуйте объяснить, почему для схожих объектов используют разные названия.
И те и другие – гаплоидные мужские половые клетки.
Спермии не имеют жгутиков, передвигаются по пыльцевой трубке. Характерны для голосеменных и покрытосеменных.
Сперматозоиды подвижны, имеют жгутик.
8. Где в настоящее время используют приемы искусственного оплодотворения?
В селекции и сельском хозяйстве, животноводстве и растениеводстве для выведения и улучшения новых пород и сортов. В перинатальных центрах при ЭКО.
9. Выскажите свое мнение об использовании искусственного оплодотворения в современной медицине.
Искусственное оплодотворение – огромный шаг вперед в современной медицине. Сегодня делают ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда яйцеклетку оплодотворяют вне организма, и искусственное – спермой донора. Многие семьи, в которых супруги страдали бесплодием, смогли решить свою проблему.
10. Выберите правильный ответ.
Тест 1.
В ядре яйцеклетки животного находится 18 хромосом, следовательно, в ядре сперматозоида этого животного:
2) 18 хромосом;
Тест 2.
У млекопитающих в процессе оплодотворения происходит:
2) слияние ядер сперматозоида и яйцеклетки;
Тест 3.
В результате двойного оплодотворения у покрытосеменных растений образуются:
3) одна диплоидная и одна триплоидная клетки;
11. Объясните происхождение и общее значение слова (термина), опираясь на значение корней, его составляющих.
12. Выберите термин и объясните, насколько его современное значение соответствует первоначальному значению его корней.
Выбранный термин: зигота.
Соответствие – полностью соответствует своему первоначальному значению.
13. Сформулируйте и запишите основные идеи § 3.7.
Для образования нового организма необходимо оплодотворение – процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого объединяется их генетический материал и образуется зигота. Оплодотворение может быть перекрестным (участвует несколько особей) и самооплодотворением (1 особь); наружным (вне организма самки) и внутренним (внутри организма самки). Внутренне имеет преимущества – половые клетки защищены от внешних воздействий, повышен шанс успешного оплодотворения.
Двойное оплодотворение – у покрытосеменных способ, при котором один из спермиев сливается с яйцеклеткой, а второй – с центральной клеткой зародышевого мешка. Из оплодотворенной яйцеклетки развивается зародыш, из центральной клетки – эндосперм семени.
Искусственное оплодотворение – применяется в селекции, сельской хозяйстве и медицине.
