Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.
Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.
Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:
- профилактический осмотр во время трудоустройства;
- призывники военкоматов;
- получение прав для вождения транспортом;
- предстоящие поездки за границу;
- оформление документов на опекунство и усыновление;
- для участия в партнерских родах.
Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос - вредна ли флюорография?
Флюорографические методы и их безопасность
Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:
- Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода - необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
- Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.
Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.
Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.
Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.
Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?
Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.
Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения
Показания
Основное назначение флюорографического исследования - профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.
Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:
- Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
- Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
- Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
- Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
- Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
- Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.
- ВИЧ-инфицированные;
- перенесшие туберкулез (первые 3 года);
- лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
- вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
- сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
- От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
- если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
- призыв на военную службу;
- установленная впервые ВИЧ-инфекция;
- в семье появилась беременная или новорожденные.
Флюорограф позволяет за день обслуживать большое количество пациентов. Если флюорографический кабинет организован правильным образом и рентгенологи слаженно работают, то за час пройти обследование может до 150 человек.
Эффективность цифровой флюорографии примерно на 15% выше, чем пленочной
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие:
- Общее тяжелое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
- Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений).
- Беременность – особенно на ранних сроках. Безопасной для плода флюорография может считаться при проведении ее после 20 недели беременности, когда у ребенка уже сформированы жизненно важные органы.
- Лактация. Если в данный период не удается избежать флюорографического исследования, то после процедуры рекомендуют сцедить молоко и вылить, а кормить малыша только выработанной следующей порцией.
- Детский возраст до 15 лет. Такой метод исследования может нанести непоправимый вред еще неокрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. Кроме того, на фоне полученной радиации снижается иммунитет, поэтому ребенок может стать более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям.
В таких случаях только врач может, взвесив всю пользу и возможные риски, определить будет ли оно вредно или все же нужно проводить данное исследование.
Сама по себе флюорография не способна нанести непоправимый вред человеческому организму. Однако в сочетании с другими исследованиями, связанными с радиационным излучением и общим радиационным фоном определенная доля риска может присутствовать. И все же если, вообще, отказываться от такого обязательного обследования, то можно навредить себе еще больше, не обнаружив своевременно какое-то серьезное заболевание.
Флюорография - один из распространенных медицинских методов диагностики заболеваний грудной клетки. Несмотря на радиоактивное облучение, дозировка при исследовании сведена к минимуму и не представляет особой угрозы для жизни. Доза радиации, которую мы получаем от Солнца за год, в 50-60 раз превышает показатели одной профилактической процедуры. Флюорография позволяет выявить множество заболеваний грудной клетки и своевременно пройти лечение.
Что такое флюорография?
Преимущество этого обследования в том, что оно позволяет выявить болезнь на ранних стадиях ее развития. ФЛГ легких проводят не только при обнаружении пневмонии. Флюорография способна показать расстройство других внутренних органов. Во время исследования нередко врач замечает проблемы опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы, заболевание грудных желез, изменение пищеварительного тракта, увеличение лимфатических узлов и многое другое.
После диагностики по наличию темных пятен на снимке доктор определяет возможные очаги заболевания и назначает необходимое лечение. Затемнения не всегда свидетельствуют о какой-либо патологии — они могут оказаться следствием болезней, перенесенных пациентом ранее.
Принцип любого флюорографического исследования - ионизирующее излучение. Его доза при обследовании составляет всего 0,04 м3в. Именно столько мы получаем в обычной жизни в течение двух недель
Как часто можно делать флюорографию?
По закону проходить рентгенологическое обследование работающий человек обязан каждый год. Существуют определенные категории профессий, которым необходимо проходить флюорографию чаще:
Как и любая другая процедура, флюорография имеет свои противопоказания:
- беременные и кормящие мамы допускаются к ней при крайней необходимости;
- процедура предназначена только для взрослых, подросткам до четырнадцати лет по закону запрещено проходить обследование (процедура считается вредной для ребенка);
- больные в тяжелом состоянии (онкология, бронхиальная астма, диабет или иные заболевания на поздней стадии) не допускаются.
Существуют два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Флюорография разных частей тела характеризуется различными дозами излучения.
Рентгеновский снимок и флюорографическая диагностика — это не одно и то же. Принцип действия — ионизирующее излучение, но доза отличается. На рентгене она ниже 0,3 мЗв, при ФЛГ 0,5 мЗв. Рентген четче отображает структуры обследуемой части тела.
Несмотря на то что мнения исследователей о вреде ионизированного излучения на данный момент очень расходятся, сама процедура не является опасной для человека. Годовая рекомендуемая норма по получению радиационного излучения — 1 мЗв. В среднем, при флюорографии грудной клетки человек получает 0,05 мЗв. По сравнению с допустимой дозой, это число в 20 раз меньше. Поэтому мнение о том, что проведение обследования раз в год приведет к образованию раковых клеток, ошибочно. Флюорография — полезная процедура без вреда для здоровья.
Диагностики, который позволяет получить изображение органов грудной полости с помощью рентгеновских лучей , открытых ещё в начале прошлого столетия.
Из-за того, что при проведении флюорографии используется рентгеновское излучение, многие считают её опасной и отказываются от этого важного мероприятия.
Но оно того не стоит, так как ФЛГ способна выявить множество серьёзных заболеваний лёгких, включая туберкулёз.
Для чего нужно делать флюорографию и вредна ли она?
В настоящее время с помощью флюорографии диагностируют острые и хронические заболевания лёгких (в том числе туберкулёз, воспаление лёгких, опухоли, эмфизему и силикоз), сердца и крупных сосудов (перикардит, ревмокардит, врождённые и приобретённые пороки сердца и другие), а также костей , образующих грудную клетку.
Фото 1. Снимок флюорографии лёгких. Они сероватого цвета, чётко прослеживаются рёбра, а также органы, находящиеся в этой области.
Метод нашёл применение и в других областях - для распознавания недугов носовых пазух , гипофиза и костей черепа . С помощью флюорографии можно контролировать течение болезней и эффективность лечения.
Благодаря своей доступности, флюорография широко распространена и является также мощным инструментом профилактики заболеваний органов грудной полости . Работающие на предприятиях проходят обязательные профилактические осмотры , включающие в том числе и флюорографическое обследование, один раз в год, неработающие взрослые и пенсионеры - один раз в два года .
Необходимой является эта процедура и для тех, кто устраивается на работу или учёбу после окончания школы, собирается отправиться на курорт или выехать за границу, а также для будущих отцов, жёны которых становятся на учёт по беременности.
Несмотря на то, что при процедуре флюорографии, человек подвергается воздействию ионизирующего излучения, вред от него минимальный. Связано это с тем, что процесс длится сотые доли секунды , а сама доза облучения соответствует 2-8 дням загара на солнце.
Доза облучения при флюорографии лёгких, её последствия
В основе метода флюорографии лежит открытое Вильгельмом Рентгеном особое излучение, лежащее в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением , особый вид электромагнитных волн. Случайно сделанное немецким физиком открытие превзошло все ожидания.
Однако мало изученное явление имело и «подводные камни». Тогда как пользу нового открытия сложно переоценить и поныне, о вреде излучения люди узнали далеко не сразу. Многие исследователи и больные погибли от последствий лучевой болезни, развившейся из-за употребления чрезмерно больших доз и отсутствия защитных мер , которые были разработаны гораздо позднее на основании накопленного печального опыта.
В рентгендиагностике для определения дозы радиации обычно используют единицы измерения рентген и зиверт . При этом 1 рентген=1000 миллирентген (мР), 1 зиверт=1000 миллизиверт (мЗв).
Зиверты используют для определения дозы облучения , полученной человеком, в течение жизни зиверты накапливаются .
Чем она опасна, можно ли пройти ФЛГ 2 раза подряд
Облучение мы получаем (в небольших дозах) от многих внешних источников : солнечного света, воды, пищи, почвы, воздуха, жилищных и других материалов и зданий, транспортных средств, бытовой техники. В целом за год накапливается примерно 2-3 мЗв .
Справка. Максимально допустимая для человека доза радиации в течение жизни не должна превышать 700 мЗв .
Наука движется вперёд, и не так давно, наряду с прошловековой плёночной флюорографией, появилась более современная и безопасная цифровая флюорография .
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая человеком при обычном плёночном флюорографическом обследовании, составляет в среднем от 0,5 до 0,8 мЗв , в зависимости от типа флюорографа. У более старых аппаратов и лучевая нагрузка выше. При современной цифровой флюорографии та же доза составит только 0,03 - 0,06 мЗв .
Важно! Облучение большими дозами в течение короткого промежутка времени менее опасно, чем длительное применение малых доз . Именно за счёт малого времени экспозиции флюорографическое обследование, как и большие рентгеновские снимки, считается относительно безвредным для пациентов.
Цифровая флюорография позволяет не только на порядок уменьшить дозу радиации, но и, будучи скопированной на электронные носители, даёт возможность многократно увеличить изображение для повышения качества диагностики. При этом существенный недостаток её плёночной флюорографии - малый размер изображения и низкое качество - теряет свою остроту.
Фото 2. Женщине делают флюорографию при помощи цифрового аппарата. Он даёт более точные результаты, по сравнению с плёночным предшественником, также имеет меньшую дозу облучения.
Без какого-либо вреда для здоровья цифровую флюорографию в случае необходимости можно проводить неоднократно (при выполнении различных диагностических процедур, для оценки динамики патологического процесса).
Вам также будет интересно:
Существуют ли противопоказания?
Однако, как и любая другая процедура, она имеет противопоказания, в основном относительные , к которым относят:
- Возраст до 15 лет . В этом случае для профилактики туберкулёза обычно проводится диагностическая проба Манту вместо флюорографии. Реакция хоть и не специфическая (то есть бывает положительной и в других ситуациях), но зато не предполагает лучевой нагрузки вовсе и совершенно безвредна.
- Беременность и кормление грудью. Дело в том, что в первом и втором триместрах происходит закладка органов и систем плода, и рентгеновские лучи могут пагубно повлиять на их формирование. Причина для проведения флюорографии у беременных должна превышать риск для развития будущего ребёнка. На качество молока и здоровье кормящих флюорография не влияет, и кормящим его проводят, применяя при этом некоторые профилактические меры - свинцовые фартуки, сцеживание молока до и после процедуры.
Фото 3. Беременная женщина со снимком УЗИ на животе. При беременности не рекомендуется проходить флюорографию.
- Тяжелое состояние пациента, при котором невозможно зафиксировать правильное изображение по чисто техническим причинам - например, у лежачих больных или при сильной одышке, приступе удушья.
- Боязнь закрытых пространств и другие отклонения психического здоровья.
В чём выигрывают люди, прошедшие флюорографию?
Некоторые люди, начитавшись или наслушавшись неправильно поданной информации, предпочитают не посещать поликлиники и не проходить флюорографию. Происходит это из-за неправильного сопоставления риска и пользы профилактических процедур.
Как часто можно делать флюорографию — это распространенный медицинский вопрос, в котором тесно сплелись недопонимание, стереотипное мышление и вымысел. Доктора утверждают, что нормальная частота составляет не более 2 раз в год, но это лишь усредненный показатель.
В основе этой процедуры лежит рентгеновское излучение, которое является электромагнитным ионизирующим — одним из видов радиации. Для многих лишь в упоминании слова радиация уже скрывается угроза для здоровья, но риск заключается не в самом явлении, а в его разновидностях и полученных дозах облучения. Солнечный свет и загар — это тоже результат действия радиационных волн, но они не вредят работе внутренних органов.
Опасность при прохождении флюорографии, безусловно, присутствует, но в каждом городе есть небольшой естественный радиационный фон, исходящий от транспорта, промышленных предприятий, загрязненной смогом атмосферы и почвы. Даже привычные микроволновые печи, стиральные машины и холодильники излучают микроскопические дозы радиации, но отказываться от использования этих полезных устройств нет никакого смысла.
Предельной нормой для человеческого организма считается радиоактивное излучение мощностью до 200 мЗв в год, а во время процедуры флюорографии человек получает от 0,03 до 0,08 мЗв.
Некоторые современные высокотехнологичные аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв, поэтому проведение процедуры не несет в себе никакой опасности облучения.
Даже в сумме с естественным фоном уровень радиации не превышает допустимых пределов.
Флюорографическое обследование нужно проходить настолько часто, насколько этого требуют медицинские показания, чтобы помочь в диагностике заболеваний.
Не стоит ставить себя в один ряд с ликвидаторами аварий на атомных станциях Чернобыля и Фукусимы: для того, чтобы заработать лучевую болезнь, понадобится не менее 25000 снимков, сделанных за день, а во время флюорографии делается только 1-2.
Для профилактики и своевременного выявления заболеваний следует проходить флюорографию 1 раз в год, но существуют категории людей, для которых необходимо делать это чаще — 2 раза в год.
Сюда относятся:
- сотрудники родильных домов и отделений, специализированных медицинских учреждений и туберкулезных диспансеров;
- воспитатели детских садов;
- люди, страдающие сахарным диабетом, астмой, язвой и другими хроническими болезнями;
- работники горнодобывающей и сталелитейной промышленности;
- те, кто трудится на предприятиях, производящих асбест, резину и химикаты.
К зоне риска также относятся и курильщики.
Если в силу профессиональной необходимости человек вынужден часто контактировать с другими людьми, то необходимо проходить флюорографию как минимум 1 раз в год — эта норма закреплена в законодательных документах.
Повара, педагоги, врачи и медсестры не допускаются к работе, пока не пройдут плановое медицинское обследование, которое включает флюорографию. Во многих ВУЗах от студентов также требуется предоставить флюорографические снимки, иначе их не допускают к сессии. Даже в некоторых негосударственных предприятиях, например, крупных банках, где сотрудники общаются с тысячами людей ежедневно, существует официальное требование на прохождение флюорографического обследования.
Чтобы нивелировать возможные вредные последствия, следует включить в свой рацион больше продуктов, богатых антиоксидантами — витаминами А, С и Е:
- красное вино и виноградный сок;
- молоко и кисломолочные продукты;
- цельнозерновой хлеб;
- овсяную кашу;
- отруби;
- неочищенный рис;
- чернослив.
Флюорография для детей
Согласно законодательству, делать процедуру флюорографии детям до 15 лет запрещается.
Для проведения обследования детей младше этого возраста используется ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгеновский снимок, ведь когда речь идет о малышах, то полученный ущерб перевешивает все преимущества данного метода диагностики.
Для неокрепшего организма маленького ребенка облучение может иметь губительные последствия.
Оно оказывает влияние на снижение иммунитета и открывает путь вирусным инфекциям, и даже может спровоцировать появление раковых клеток.
Но если дело касается подростков старше 15 лет, то флюорография может проводиться по назначению лечащего врача. Воспаление легкий, длительный кашель, положительная реакция на манту могут быть симптомами серьезных болезней, которые важно выявить на начальной стадии и назначить соответствующее лечение.
В подобной ситуации риск облучения намного ниже, чем угроза для здоровья ребенка, тем более что частота процедуры не превышает 1 раза в год.
Флюорография для беременных и кормящих грудью
Беременным женщинам флюорографию не делают. Так же, как и для малышей, радиационное облучение плода может нанести непоправимый ущерб. В случае необходимости проводится рентгенография: более дорогой вид исследования, который дает возможность получить более качественные и детальные снимки. Доза радиации при этом такая же, но врач имеет возможность получить намного больше информации, необходимой для лечения, чем при флюорографии.
В период кормления ребенка грудью нет никаких противопоказаний к процедуре, она не оказывает вредного воздействия на качество молока.
Если вы не входите в зону риска, то делать ли флюорографическое обследование в целях профилактики, решать исключительно вам. Оно помогает выявить на ранних стадиях развитие туберкулеза, рака легких и других опасных заболеваний дыхательной системы.
Для здорового человека прохождение процедуры 1 раз в год является нормой и не влечет за собой ухудшение здоровья, а незначительный ущерб легко устранить, если добавить в свое меню больше продуктов, богатых антиоксидантами.
Как часто можно делать флюорографию легких? Спору нет, эта процедура не безвредная: при её проведении используется рентгеновское излучение – а на сегодняшний день уже никому не нужно объяснять, как именно оно влияет на организм человека. Но также все знают, что существуют «опасные» и «безопасные» дозы радиации. Облучение в пять рентген ваш метаболизм способен вывести в среднем за десять-двенадцать месяцев – во время флюорографии вы получаете три. Соответственно, проведённая раз в год процедура вас точно не убьёт. И даже не навредит здоровью, если к ней не имеется противопоказаний:
- Возраст – до 15 лет;
- Беременность и лактация;
- Онкологические и другие заболевания, в том числе респираторные: допуск или не допуск к флюорографии определяет в этом случае врач.
Также по решению лечащего врача флюорография может быть проведена и более раза в год: при подозрении на туберкулёз, например. Если это вынужденная мера, и риск облучения для здоровья пациента не так велик, как опасность отказа от своевременной диагностики, приходится жертвовать меньшим.
Вредна ли флюорография? Да, несомненно. Но она не более опасна, чем : и здесь, и там, важно лишь соблюдать дозу. Впрочем, солярий – это то, без чего можно и обойтись, в то время как регулярные медосмотры с использованием «ужасно вредного» рентгеновского излучения помогают выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда они ещё не дают ощутимых симптомов. «Вредная» флюорография в конечном итоге помогает сохранить здоровье.
Сколько раз в год можно делать флюорографию легких? Лучше всего – один раз, но при острой необходимости – два.
Можно ли вместо флюорографии сделать рентгенографию? Рентген (Павелецкая) – более безопасный метод обследования, и в большинстве случаев именно он предпочтителен. Объём облучения настолько невелик, что рентгенографию без опаски делают даже с интервалом в несколько дней или недель (например, когда нужно наблюдать за заживлением перелома).
Как можно минимизировать вред от полученного 
излучения?
После прохождения флюорографии совсем не лишнее принять активированный уголь: растолочь три-четыре таблетки, залить водой и выпить. При желании – повторить через пару часов. Этот способ известен всем, кто так или иначе имеет контакт с радиацией. В частности, его применяют медики-рентгенологи и сотрудники АЭС – и будьте уверены, они поглощают гораздо большие дозы облучения, чем вы при прохождении флюорографии. Ещё что выводит радиацию из организма – продукты, богатые клетчаткой: овсянка, отруби, рис, орехи. А также мёд и растительное масло, молочные продукты, виноград и сухое красное вино в небольших количествах. НЕ водка, НЕ пиво: алкоголь сам по себе выведению радиации никак не способствует – весь секрет именно в винограде.
