Как передается австралийский антиген. Особенности развития австралийского гепатита в организме человека и методы его лечения Австралийский антиген диспансерное наблюдение гепатит в

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его. Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

слабость в теле;
потеря аппетита;
тупые ноющие боли в правом подреберье;
кожный зуд;
желтуха (наблюдается у трети больных);
боли в суставах;
темный цвет мочи;
осветление каловых масс;
снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию. Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
Проколоть палец скарификатором.
Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
Наркоманы.
Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
Избегать беспорядочных половых связей.
Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

HBsAg анализ крови, что это? Закономерный вопрос, который возникает у человека, получившего направление в лабораторию. Этот анализ дает возможность определить присутствие в крови вирусного гепатита HBsAg (В). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала его одной из самых опасных болезней ХХІ века.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, или австралийский антиген. Он один из многих элементов оболочки вируса. Его присутствие в крови может говорить о различных состояниях человеческого организма. Анализ HBsAg – самый точный диагностический метод, который может определить наличие болезни через 4-6 недель после вероятного инфицирования.

Вирус гепатита В, единственный из своих «сородичей», образует цепочку ДНК с белковой оболочкой вокруг. Этот капсид (внешняя оболочка вируса) носит название HBsAg.

Реакция здорового организма с нормальным иммунитетом на попадание в него чужеродных агентов – выработка антитела. После попадания в кровь вирус начинает интенсивно размножаться. Через определенное время вырабатываются особенные антитела – anti-HBs. Именно эти антитела дают возможность организму бороться с острой формой заболевания и впоследствии приобрести стойкий иммунитет.

Анализ крови на HBsAg (или HBs Ag) – самый точный и ранний анализ на присутствие вируса гепатита В. Он позволяет выявить заболевание, в какой форме оно протекает и предрасположенность к патологии. Сдать тест на HBsAg может каждый желающий.

Но обязательным он является для следующих лиц:

медработники, особенно взаимодействующие с кровью и инфекционными больными;
женщины во время беременности и сразу после родоразрешения;
малыши, появившиеся на свет от мам-носительниц;
страдающие от дисфункции печени и желчевыводящих путей;
пациенты перед операцией;
доноры;
все члены семьи человека, у которого обнаружен гепатит В в любой форме;
пациенты с хроническими болезнями, требующими регулярных внутривенных процедур;
группы риска – инъекционные наркоманы, проститутки;
перед вакцинацией от гепатита В.

Важно знать, что HBsAg австралийский антиген очень стойкий к внешним воздействиям. Его невозможно уничтожить высокими температурами при длительном кипячении. Он не боится заморозки даже жидким азотом. В сухой капле крови сохраняет активность в течение 5-6 суток.

Возбудитель гепатита В относится к вирусам, поражающим образом действующим на печень. Особенность данного вируса в том, что он один среди всех вариаций гепатита обладает ДНК.

Активность его воздействия зависит от многочисленных факторов, основными среди которых будут:

возраст человека (заражаемость при контакте до года – свыше 90 %, до пяти лет – 30-50 %, старше четырнадцати лет – менее 5 %);
личная восприимчивость организма к любым инфекционным и вирусным заболеваниям, которая обусловлена иммунитетом;
штамм вируса также может повлиять на возможность заболеваемости, как и доза инфицирующего материала;
гигиена труда и быта. Гепатит – «болезнь грязных рук», если говорить о воздушно-капельном пути передачи вируса;
эпидемиологическая обстановка играет значительную роль.

Также активность вируса зависит от способов заражения.

Пути инфицирования и патогенез заболевания

Как и все инфекционные заболевания, вирусный гепатит HBsAg имеет свои пути передачи, которые несколько отличаются от заражения банальными инфекциями:

Парентеральный –попадание непосредственно в кровь. В данном случае минуются защитные преграды организма (кожа, ЖКТ). Это возможно при использовании нестерильных хирургических, а также стоматологических инструментов, шприцев.
Вертикальный (трансплацентарный) – во время внутриутробного развития или во время появления ребенка на свет от инфицированной матери к новорожденному ребенку.
Половой – во время незащищенного полового акта через слизистые, с жидкими физиологическими выделениями.

Бытовой – посредством предметов личной гигиены, которые контактируют со слизистыми и могут иметь на своей поверхности микрокапли крови инфицированного человека (расчески, бритвы, зубные щетки). Во время нанесения татуировок, пирсинге и других процедурах, подразумевающих повреждение кожи и контакт с кровью.

При подозрении на возможное заражение назначается HBsAg анализ крови, что сможет показать степень болезни, предположить развитие и сделать дальнейшие прогнозы.

После заражения болезнь скрытно проводит в организме некоторое время. Этот период называют инкубационным. Что это значит? Вирус гепатита В активно размножается в крови на протяжении 55-65 дней. В зависимости от особенностей организма время развития может варьироваться, но незначительно.

Затем следует продромальная фаза – начало болезни, которое предваряет острую, критическую фазу.

Именно в это время человек чувствует первые симптомы патологии:

общая слабость, постоянная усталость с самого утра, недомогание;
повышение температуры до субфебрильной (37°-37,5°);
снижение аппетита, перемежающаяся тошнота;
размягчение стула, изменение цвета кала (становится светлым);
боли в мышцах и суставах;
зуд, а также сыпь в районе суставов;

в области печени (правое подреберье) возникает тяжесть, а также сдавленность, может чувствоваться горечь во рту;
раздражительность или апатия.

Разгар или острая стадия гепатита В – это появление желтушности кожных покровов и склер (белков глаз). Исследования крови в этот период покажут не только антиген HBsAg, но и прямой билирубин в сыворотке, нарастающий в течение первых 2 недель острой фазы. Во время кризиса наблюдается брадикардия, понижение АТ, слабые тона сердца.

Если же болезнь проходит в тяжелой форме, то фиксируются следующие симптомы:

угнетение работы ЦНС;
сложные нарушения пищеварения и общей работы ЖКТ;
в связи со снижением в крови протромбинового индекса возможны кровотечения из слизистых;
лейкопения, этот факт находит подтверждение в пониженном уровне СОЭ;
выраженный лимфоцитоз.

Сценариев выхода из острой формы может быть несколько. Что это значит и каковы прогнозы каждого варианта?

Выздоровление, когда HBsAg анализ демонстрирует присутствие в крови антител к вирусу гепатита В, то есть формирование особого иммунитета. При таком результате выздоровление может быть полным или человек становится латентным носителем вируса гепатита В.

Присоединение суперинфекции, например гепатита D, или переход в молниеносную форму течения (меньше 1 % случаев), что чревато летальным исходом.
Активная хроническая форма, которая тоже имеет варианты: выздоровление, развитие цирроза (около 20 %) или карциномы (около 1 %) печени.
Устойчивая хроническая форма (стадия стабильной ремиссии), при которой возможно излечение или развитие внепеченочных осложнений.

Также существует субклиническая форма протекания болезни, когда человек даже не подозревает о присутствии в организме патологических процессов, хотя анализ на HBsAg будет положительным, как и остальные маркеры гепатита В. Просто болезнь протекает бессимптомно и будут выработаны anti-HBs, свидетельствующие о наличии иммунитета к этой болезни.

Обычно тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от способа заражения и активности вируса.

Существуют люди, которые никогда не переносили гепатит В, но имеют anti-HBsAg в крови. Клинических проявлений, могущих означать болезнь, нет. Но они опасны для окружающих в качестве носителей этого заболевания. Их называют «инкубатором», который гепатит оставляет на «черный для себя день», когда его генерация сможет быть прекращена медикаментозными способами.

HBsAg крови – что это такое и как к нему готовиться

Кровь на HBsAg австралийский антиген можно исследовать двумя методами. Это экспресс-диагностика и серологические исследования крови в лаборатории.

Экспресс-диагностика – это качественная оценка, которая скажет, есть ли anti-ген в крови в принципе. Анализ крови HBsAg такого вида возможно осуществить в домашних условиях. В аптеках продаются необходимые приспособления для его проведения.

Подготовка к анализу и его проведение проходят следующим образом:

согреть руки, опустить их вниз, чтобы обеспечить прилив крови к пальцам;
обработать спиртом кожу на подушечке пальца;
дать жидкости высохнуть или промокнуть марлевой салфеткой (обязательно стерильной);
сделать прокол скарификатором или ланцетом. Делать это нужно чуть сбоку, а не по центру – менее болезненно;
капнуть на тестовую полоску 2-3 капельки крови. Не нужно прикладывать палец к полоске, чтобы не испортить результаты анализа;
выдержать 1 мин. И капнуть буферный раствор из приобретенного набора;
результат будет готов через 10-15 мин.

Серологическая диагностика – это лабораторный метод, который определяет качественные показатели.

Уже через 3-4 недели после предположительного инфицирования можно определить присутствие антигена, а также антитела anti-HBs, которые свидетельствуют о процессе выздоровления и формировании стойкого иммунитета к гепатиту В.

В добавок к этому, австралийский антиген, который выявили в крови с помощью вышеупомянутого исследования, покажет стадию болезни: инкубация, острая или хроническая стадия, носительство. Именно антитела будут свидетельствовать о носительстве.

Особой подготовки проводить не нужно. Есть лишь предостережения, которые помогут достичь достоверности: не пить медикаменты за неделю-две до анализа, не употреблять спиртное и за двенадцать часов до процедуры не есть.

Качественные показатели следующие:

отрицательный – < 0,05 МЕ/мл;
положительный – ≥ 0,05 МЕ/мл.

Чтобы осуществить исследование, кровь берется из вены (5-10 мл). Экспресс-анализ проводится в продолжение нескольких часов, он может выявить антитела и повышенное количество антигена.

Более качественный проходит за 1-2 дня, он необходим при положительном результате домашнего анализа или при повышенном уровне экспресс-исследования.

Положительный и отрицательный результаты

При проведении серологических анализов крови на австралийский антиген иногда появляется ложноположительный результат. То есть исследование крови на HBsAg дает положительный результат, который может не соответствовать действительности.

Такая погрешность возможна из-за нарушения правил проведения исследования, погрешности в самом процессе или не очень качественных реактивов.

В таких случаях назначается повторный тест, а также другие маркеры – вирусная нагрузка, печеночные пробы:

Если после всех проведенных исследований результат окажется отрицательным, то инфицирование не произошло.
Если результат положительный, то больного направляют к инфекционисту, который назначит адекватное лечение. Как правило, при острой форме правильное лечение дает положительный результат, и человек излечивается полностью. В его крови присутствуют антитела, формирующие стойкий иммунитет к гепатиту В.
Если же болезнь протекает в скрытой форме или лечение не принесло ожидаемых результатов, патология перерастает в хроническую стадию.
При присоединении гепатита D патология может стать критически опасной, как и молниеносная форма развития. Такие случаи встречаются крайне редко (1 %), но учитывать такое осложнение необходимо.

Интересный факт. Гепатит D не может функционировать и развиваться в организме человека без наличия HBsAg, так как он является вирусом-сателлитом, не имеющим возможности самостоятельно реплицировать ДНК в гепатоцитах – клетках печени, где развивается вирус гепатита.

Иногда тест дает ложноотрицательный результат, который также обусловлен объективными факторами:

от точки заражения прошло меньше 3 недель;
невысокий уровень HBsAg;

в наличии редко встречающиеся подтипы вируса;
латентная (скрытая или субклиничная) форма болезни;
иммунитет не дает адекватный ответ на вмешательство агрессивного агента.

Если остаются сомнения по поводу достоверности проведенного исследования, то рекомендуется пройти повторное тестирование через некоторое время. Также следует рассказать о своих опасениях специалисту, который назначит дополнительные маркеры для определения вируса гепатита В.

Профилактика

Если результат лабораторных исследований выявил в крови антитела, значит, у вас сформирован стабильный иммунитет к заболеванию. Тогда опасности заразиться гепатитом В нет. Если же тест дал отрицательный ответ – стоит задуматься о мерах профилактики.

Они не так уж сложны, и соблюдать их в быту необходимо каждому человеку:

Для инъекций используйте одноразовые шприцы в домашних условиях. В лечебных учреждениях следите за тем, чтобы все инструменты были стерильными. При проведении любых манипуляций или процедур, подразумевающих контакт (даже минимальный) с кровью, пользуйтесь услугами проверенных медицинских и косметических центров, которые соответствующим образом лицензированы.

Используйте только методы барьерной контрацепции с малознакомым партнером или если не уверены в постоянном партнере. Исключите из своей сексуальной жизни случайные связи.
При попадании на тело крови незнакомого вам человека необходимо сразу по возможности переменить одежду, а также принять горячий душ. Не помешает пройти тест на HBsAg через 4-6 недель (хотя бы домашний).
Соблюдайте элементарные правила гигиены в общественных местах и дома. Если же кто-либо из ваших родственников болен или является носителем вируса гепатита В, будьте особо осторожны.

Еще одно предостережение. Результат теста на HBsAg может быть недостоверным, если в недавнем прошлом вы принимали терапию препаратами с мышиными антителами либо гепарином в составе. Тогда лучше посоветоваться со специалистом и уточнить время, когда можно сдать анализы.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, лучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация. Ее нужно проводить всем здоровым людям, которые не имеют противопоказания против введения вакцин.

Вирусный гепатит - для многих людей данный диагноз может стать полной неожиданностью. К сожалению, часто некоторые виды гепатитов протекают совершенно бессимптомно. К таким гепатитам относится и вирусный гепатит В. В наши дни распространенность поражений печени высока. По всей видимости, это связано с широким распространением наркомании, «либеральным» половым поведением и снижением контроля качества медицинских услуг.С каждым годом наблюдается тенденция к росту числа трудно поддающихся лечению форм. Прогноз по выздоровлению при разных формах гепатита существенно различается. Потому при выявлении воспаления печени важным является выявление вида гепатита, причины возникновения, стадии заболевания.

Как происходит заражение гепатитом В?

Для того, чтобы произошло инфицирование вирусным гепатитом В необходимо чтобы кровь, слюна, сперма больного человека попала на поврежденные покровные ткани - коже или слизистые.
Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

Употребление инъекционных наркотиков
Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
Беспорядочные половые связи
Нетрадиционные способы половых контактов
При лечении зубов - если инструменты некачественно стерилизуются
После переливание крови или ее компонентов
При нанесении татуировок
При хирургических операциях - использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование - использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

Родственники больного гепатитом - жена, дети.
Наркоманы
Дети инфицированной матери (в период родов высока вероятность передачи инфекции)
Лица, практикующие беспорядочные половые связи
Сексуальные меньшинства и прочие лица, практикующие извращенные формы секса
Медработники
Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы

Невозможно заразиться гепатитом В при:

Рукопожатии
Если на Вас чихнули или кашлянули
При общении с человеком
При объятиях
При поцелуе в щеку
Используя общую посуду

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает - они могут появиться позже - через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

Общая слабость
Боли в суставах
Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
Зуд по всему телу
Потеря аппетита
Болезненность умеренная в правом подреберье
Желтушные кожные покровы и белки глаз
Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В - показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания.
В диагностике используется ряд иммунологических методов - все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса - HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье:

Антитела при гепатите В

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Анти-HBs (HBsАb) - антитела к поверхностному белку вируса гепатита В - HbsAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу внедряться в клетки печени. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

анти-НВс (total) (НВсАb) - это антитела к ядерному белку вируса гепатита В - HbсAg.
О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

Данный вид антител входит в состав определяемых при исследовании на анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Однако IgM - это ранние формы антител, которые формируются на начальной фазе борьбы с инфекцией.

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

Острый гепатит В

анти-НВе (HBeAb) - что это?

анти-НВe (total) (НВeАb) - это антитела к ядерному белку вируса гепатита В - Hb eAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.
О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье: Анализ крови при болезнях печени

ПЦР диагностика гепатита В (HBV- DNA)

При помощи этого вида диагностики обнаруживается генетический материал самого вируса - его ДНК. Это лабораторное исследование позволяет с точностью оценить не только наличие или отсутствие ДНК вируса, но и оценить ее концентрацию в крови (вирусная нагрузка). Именно этот показатель (вирусная нагрузка) оценивается докторами при проведении противовирусного лечения. Чем ниже значения вирусной нагрузки - тем успешнее происходит лечение.

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

Этот показатель свидетельствует о том, что в организме идет размножение вируса - и имеется вирусный активный гепатит.

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье:

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Женщины, у которых обнаружен гепатит В, могут забеременеть и родить здорового ребенка . Считается, что вирус гепатита довольно крупный, поэтому не способен проникать через плаценту в кровь ребенка. Заражение может произойти в 5-10% по причине отслоения плаценты, при амниоцентезе и других процедурах, которые могут привести к повреждению околоплодного пузыря и попаданию частиц материнской крови в амниотические воды, окружающие плод.

Больше всего ребенок рискует заразиться в процессе родов при контакте с кровью и влагалищным секретом матери. Так, при естественных родах у больных женщин заражение ребенка происходит в 70% случаев, у женщин-носителей вируса в 10%. Роды с применением кесарева сечения помогают исключить риск передачи вируса ребенку.

Ребенку, рожденному от инфицированной матери, в течение 12 часов после родов вводят иммуноглобулин для обезвреживания вируса, который мог попасть в организм. Через месяц после рождения проводят вакцинацию против гепатита В.

Кормление грудью при гепатите В возможно. Хотя единичные вирусы могут обнаруживаться в грудном молоке, но заражение таким путем не происходит. Естественное вскармливание укрепляет иммунную защиту ребенка за счет широкого спектра иммунных клеток, иммуноглобулинов и ферментов, содержащихся в молоке. Поэтому матерям с хроническим гепатитом и женщинам, в крови которых обнаружен австралийский антиген , врачи рекомендуют кормить ребенка грудным молоком.

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

Прививку от гепатита В необходимо сделать всем. Именно поэтому она включена в календарь обязательных прививок. Первая вакцинация проводится в роддоме на первый день жизни, а далее по схеме. Если по каким-то причинам ребенок не был привит, то вакцинацию проводят в 13 лет.

Схема вакцинации

1 мл вакцины , содержащей обезвреженные белки вируса гепатита, вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Первая доза - в назначенный день.
Вторая доза - через месяц после первой прививки.
Третья доза - через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов, или имеющие хронические неинфекционные заболевания печени
Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
Медицинские работники;
Студенты медицинских вузов;
Люди, работающим с препаратами крови;
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - аппарат «искусственная почка»;
Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
Люди, имеющие несколько половых партнеров;
Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
Заключенные в тюрьмах.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

Лечение гепатита В народными средствами направлено на выведение токсинов , поддержание состояния печени и укрепление иммунитета.

1. Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника . В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2. Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи . 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут. Отвар охлаждают 45 минут и процеживают. Кукурузные рыльца отжимают и доводят кипяченой водой объем отвара до 200 мл. Пьют по 2-3 столовых ложки каждые 3-4 часа. Принимают настой длительно - 6-8 месяцев.
3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

Родственники больного хроническим гепатитом В подвергаются особому риску. Чтобы обезопасить себя, необходимо учитывать особенности распространения инфекции . Самое важное - избегать контакта с биологическими жидкостями больного, в которых содержится вирус: кровь , слюна, моча, влагалищная жидкость, сперма. Если они попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку, то может произойти заражение.

Меры профилактики гепатита В (Б) для членов семьи больного или носителя

Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
Исключите совместное использование шприцев.
Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами .
Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Чем опасен гепатит В (Б)?

90% случаев острого гепатита В заканчивается выздоровлением. Так у людей с нормальным иммунитетом это происходит на протяжении 6-ти месяцев. Но пациенты и их родственники должны знать, чем опасен гепатит В. Информация об осложнениях побуждает ответственно относиться к лечению и соблюдать диету.

Осложнения гепатита В (Б)

Переход острого гепатита Б в хроническую форму. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая - менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки , асцит , эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Как питаться при гепатите В (Б)?

В основе питания при гепатите В лежит диета №5 по Певзнеру . Она предусматривает потребление нормального количества белков, углеводов и ограничение жиров. Потреблять пищу необходимо мелкими порциями 5-6 раз в день. Такое питание уменьшает нагрузку на печень и способствует равномерному оттоку желчи.

Показаны продукты, богатые липотропными веществами , которые способствуют очищению печени от жиров и их окислению. Наиболее полезны:

белковые продукты - нежирные виды рыбы (судак, треска), кальмары, моллюски, куриные белки, говядина;
нежирные молочные продукты - пахта, получаемая, при взбивании сливок на масло, нежирный творог и другие кисломолочные продукты;
соевая мука, соевый сыр тофу;
морская капуста;
пшеничные отруби;
нерафинированные растительные масла - подсолнечное, хлопковое, кукурузное.

Белки - 90-100 г в сутки. Основные источники белка - это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса - паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

Противопоказаны печень, почки, мозги, жирное мясо (гусь, утка, свинина, баранина), свиной и бараний жир.

Жиры - 80-90 г в сутки. Источником жира служат нерафинированные растительные масла и молочные продукты. Сливочное и растительное масло добавляется в готовые блюда. Эти «правильные» жиры необходимы для постройки новых клеток печени.

Запрещено употреблять комбинированные жиры, смалец, сало. При переваривании жирных продуктов животного происхождения выделяется много токсических веществ, с которыми поврежденная гепатитом печень справиться не в состоянии. Кроме того, избыток жиров откладывается в печени и приводит к ее жировому перерождению.

Углеводы - 350-450 г в сутки. Углеводы больной должен получать из хорошо проваренных каш (овсяной, гречневой), хлеба вчерашней выпечки, отварных овощей, которые можно использовать в качестве гарниров.

Не показаны кислые фрукты и ягоды: клюква, вишня, цитрусовые. Исключаются сдоба и торты.

Напитки - чай, чай с молоком , компоты, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, муссы.

Исключают жареное, холодные и горячие блюда, экстрактивные продукты, которые увеличивают секрецию пищеварительных желез и раздражающие слизистую оболочку кишечника. Запрещены:

алкоголь;
крепкий кофе ;
какао, шоколад ;
сладкая газирована вода;
грибы;
редька;
чеснок;
бобовые;
крепкие бульоны;
колбасы и копчености.

При остром гепатите В необходима более строгая диета - стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

Примерное меню на день для больного гепатитом В (Б)

Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде с добавлением молока, чай, мед или варенье, белый подсушенный хлеб

Второй завтрак: печеные яблоки или банан

Обед: овощной суп на «втором» бульоне, заправленный сметаной, компот

Полдник: творожная запеканка и отвар шиповника

Ужин: мясные тефтели с картофельным пюре, чай с молоком

Второй ужин: кефир и галетное печенье

Австралийский антиген по некоторым данным присутствует у каждого третьего жителя планеты. Это заболевание...

Лечение и профилактика Обнаружение австралийского антигена в крови указывает на наличие вирусного гепатита В. Чаще всего острая...

Носитель антигена Носитель австралийского антигена – это источник инфекции для окружающих. Заразиться вирусом можно как...

Симптомы Наличие австралийского антигена в крови может протекать бессимптомно многие годы. Но чаще всего наличие...

Обнаружение австралийского антигена в крови указывает на наличие вирусного гепатита В. Чаще всего острая форма гепатита В не требует никаких противовирусных мер. Вирус уничтожается организмом за месяц или два. Задача же врачей и пациентов в том, чтобы поддержать организм и помочь ему легче перенести заболевание. Обязательно диетическое питание , а также облегчение симптомов заболевания.

Диетическое питание при австралийском антигене
Людям, больным вирусным гепатитом В в острой форме обязательна диета: запрещено есть жирное мясо и рыбу, жгучие приправы, жареную пищу, шоколад, а также спиртное и сладкие газировки. Основу меню больного должны составлять молочные изделия, первые блюда на основе овощей, вареные крупы, постное мясо в вареном виде, перетертые фрукты и соки из них. Питаться следует пять раз в сутки, избегая нервозной обстановки.

Симптоматическая терапия
В период заболевания печень слабее выполняет свои функции, в связи с чем в тканях собираются ядовитые вещества. Для выведения их из организма используются специальные лечебные жидкости, которые вливают с помощью капельницы. Данные препараты делают кровь более жидкой, что ускоряет эвакуацию ядов с мочой. Также при острой форме гепатита В используют лекарства, предохраняющие ткани печени от разрушения (гепатопротекторы ) и ряд витаминных препаратов.

Лечение гепатита В в хронической форме
В случае хронической формы австралийского антигена в некоторых случаях назначаются противовирусные препараты, такие как альфа-интерферон или ламивудин . Эти препараты несколько подавляют активность вируса. Нередко оба препарата применяют одновременно. В период терапии пациент должен периодически посещать консультации гепатолога , так как препараты часто вызывают побочные реакции, обнаружение которых обязательно.

В лечебные мероприятия входят также соблюдение лечебного меню, а также поддерживающие меры. Терапия хронической формы заболевания осуществляется на протяжении долгого времени, более двенадцати месяцев. Если же основные составляющие крови при хроническом присутствии австралийского антигена находятся в норме, никакое специальное лечение не назначается.

Для предупреждения заражения австралийским антигеном нужно пройти вакцинацию от гепатита В. Вакцинация не вызывает у пациента никаких нежелательных явлений и совершенно безболезненна. Во многих странах вакцинация новорожденных от гепатита В проводится обязательно. Подобная вакцинация уберегает от заражения на протяжении 15 - 20 лет.

Для того чтобы не заразиться вирусом гепатита от человека, являющегося носителем австралийского антигена, следует в первую очередь сделать прививку от гепатита В.
Кроме этого, желательно использовать презервативы при сексуальных контактах с подобным носителем или с людьми малознакомыми.
Следует отдельно проконсультироваться по поводу предупреждения заражения, если у одного из членов семьи обнаружено носительство австралийского антигена, так как в некоторых случаях передача вируса возможна даже при бытовых контактах через слюну, носовую слизь.

Наиболее частым способом передачи вируса гепатита В является переливание крови, также нередко вирус передается с некачественно обработанными хирургическими инструментами, маникюрными принадлежностями или инструментами стоматолога . Можно заразиться вирусом и при выполнении татуировки .

Для того чтобы выявить наличие австралийского антигена в крови создан ряд реактивов радиоиммунного и иммуноферментного анализа. Обнаружение антигена в крови позволяет одновременно и поставить диагноз , и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания и состояние больного.

Обнаружить австралийский антиген можно с момента попадания вируса в тело (еще в скрытый период развития болезни ), а пропадает антиген тогда, когда пациент выздоравливает. Антитела к данному вирусу нередко находятся в крови переболевшего человека очень длительное время и даже всю жизнь. Если они есть в анализе крови , то это говорит о том, что человек перенес вирусный гепатит и у него есть иммунитет к этому заболеванию. А вот если австралийский антиген обнаруживается в крови человека, уже переболевшего гепатитом, это говорит о потенциальной опасности его для окружающих. Заболевание перешло в хроническую форму, либо пациент является носителем вируса.

Способ обнаружения австралийского антигена называется иммунохемилюминесцентным. При этом нормой считаются показатели:

Отрицательный меньше 0,05 IU/ml
Положительный больше 0,05 IU/ml .

Если результат положительный, то это говорит о наличии острой формы гепатита В (может быть как в острой фазе, так и в инкубационной ), о носительстве или о хронической форме заболевания. Отрицательные показатели говорят об отсутствии гепатита В. Иногда отрицательный результат обнаруживается во время выздоровления больного, при злокачественном течении заболевания, при особых молниеносных формах. Кроме этого, в некоторых случаях гепатит развивается с дефектным антигеном.
Для анализа берется сыворотка крови в количестве одного миллилитра. Кровь следует сдавать после ночного сна, до употребления завтрака. В течение двух часов проба должна быть доставлена в лабораторию.

Скрытый период заболевания с момента попадания вируса в организм и до появления первых симптомов составляет от шести недель до двадцати пяти недель. Около семи с половиной процентов заболеваний переходят в хроническую форму, а около десяти процентов случаев заканчиваются смертью пациента (чаще умирают от гепатита В старики ).

СПИД – это недуг, который передается практически так же, как гепатит В (австралийский антиген ). Передаются оба заболевания через переливание крови, сексуальные контакты, плохо обработанные медицинские приборы и оборудование, от мамы к ребенку. Таким образом, и лица, попадающие в группы риска по обоим заболеваниям, тоже одни и те же.

В течении гепатита В (австралийского антигена ) и СПИД также есть общие моменты. Это, в первую очередь формирование иммунодефицита. Нарушение защиты организма развивается при подавлении Т-клеточного звена иммунитета . Оба заболевания: и гепатит В, и СПИД, поражают именно Т-лимфоциты и макрофаги. Таким образом, можно рассматривать наличие австралийского антигена в активной форме, как инфекционную модель для СПИД.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Носитель австралийского антигена – это источник инфекции для окружающих. Заразиться вирусом можно как через кровь больного человека, так и вступая с ним в половые отношения. Кроме этого, вирус внутриутробно может перейти от мамы к плоду. Носитель вируса может длительное время не испытывать никаких симптомов заболевания. Но если спустя шесть месяцев после полного выздоровления от вирусного гепатита В в крови обнаруживаются австралийские антигены, такому пациенту ставят диагноз «носительство антигена ».

Подобное состояние опасно не только для окружающих людей, но и для самого носителя, так как нередко заболевание приобретает скрытую форму, постепенно переходящую в хронический гепатит и даже в цирроз печени .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Полнейший бред! Я носитель антигена 20 лет. Никогда не заразил никого из близких. Инфекционисты говорят, что антиген в крови это маркер, сигнализирующий, что человек переболел. Это прививка, чтобы не заразиться повторно. Автор написал статью, обладая поверхностными знаниями, либо он любитель страшилок!

Мне занесли в кровь эту гадость еще пятьдесят лет назад. Тогда не было одноразовых шприцов. Положили в больницу с подозрением на желтуху. К счастью не подтвердилось. Но при заборе крови на анализы, вероятно и занесли. Обнаружили в институте, когда был день донора и мы массово сдавали кровь. При этом мне установили запрет на донорство. И все. Никакого лечения не проводили. Прошло с того момента еще 35 лет. Мне уже 57. Женат. Дети.

Глупости. Я носитель австралийского антигена 25 лет. Родила двух сыновей, четверть века живу с одним мужчиной, но ни у детей, ни у мужа ничего подобного нет. Я учитель в школе, ежегодно проверяюсь в поликлинике и впервые слышу, что я могу быть заразной. Действительно, у моей мамы лет 50 назад была "желтуха", так называемый гепатит В, и вот таким образом это отразилось на мне.

Очень опасная история. Мне даже и в голову не приходило, что так просто заразиться этим гепатитом. Между прочим, в молодости вел довольно веселый образ жизни, и мне видимо просто повезло крупно, что я не зацепил эту заразу. Тогда думали только о венерических болезнях, но совершенно в голову не приходил этот гепатит. А может и меньше народу им болело. Теперь вот читал, по статистике каждый третий болел или носитель. Это ужасно много. Подумаю насчет прививки.