Блефарит у собак – воспаление век, самое распространенное заболевание век у домашних животных. Развивается воспаление из-за инфекционных агентов (бактерии, вирусы, плесневые гибки), болезнь могут вызвать попадания инородных предметов, пыли. Отмечается врожденная предрасположенность к воспалению века у ряда пород собак. Лечение зависит от степени и формы заболевания – может быть хирургическим или с .
Кроме форм блефаритов, методов их диагностики и лечения в статье описаны другие заболевания век. Нередко сильный отек и нарушение формы века во время его воспаления приводит к завороту или вывороту. У собак регистрируют опухоли, кисты на веках.
Блефариты – виды воспаления век у собак
Воспалительный процесс век - частое явление у собак. Они вызываются различными экзогенными и эндогенными причинами. Блефариты возникают в результате непосредственных воздействий: физических, химических и биологических факторов.
Различают две формы блефарит. Поверхностное воспаление локализуется на коже век, особенно на их крае, а глубокое охватывает подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани. По течению процесса бывают острые и хронические. В большинстве случаев острые воспалительные процессы, из-за непосредственной связи век с кожей и другими тканями, переходят на соседние области и распространяются в них (орбита, периодонта).
Бактериальный блефарит – признаки и лечения распространенного воспаления
Стафилококки, наиболее распространенные инфекционные патогены, могут вызывать блефарит как в результате прямой инфекции, так и вследствие гиперчувствительности. У щенков чаще всего наблюдается гиперчувствительная реакция, характеризующаяся многоочаговыми, часто большими абсцессами вдоль края века с сильными отеками. Содержимое этих абсцессов можно собрать при помощи аспирации тонкой иглой под местной анестезией и отправить на культивирование или вскрыть большой иглой.
Поверхностные блефариты у собак имеют острую, но чаще хроническую форму. При поверхностном воспалении век (чешуйчатый блефарит) наблюдаются:
- утолщения век (отечность);
- образование чешуек, корочек, располагающихся между ресницами и краями век;
- край век и конъюнктива остаются гиперемированными;
- ресницы начинают легко выпадают;
- глазная щель уменьшается;
- впоследствии может появиться заворот век и расстройство зрения.
Глубокие блефариты, чаще как следствие травмы (с последующим присоединением гнойно-воспалительного процесса) протекают остро. Причиной воспаления являются гноеродные микроорганизмы, главным образом стафилококки, которые развиваются в язвах и гнойном секрете под корочками кран век.
У животного наблюдается припухшая и гиперемированная конъюнктива, со скоплением гнойного экссудата, выраженная болезненность, зуд и светобоязнь. Отечность конъюнктивы и век может достигать значительных размеров, особенно при абсцессах и флегмонах век. При запущенных случаях имеет место гнойно-слизистое истечение из глаз. Температура тела может быть повышена.
Лечение заключается в наложении теплых компрессов несколько раз в сутки и соответствующей системной (цефалоспоринами). Часто бывает необходима параллельная терапия пероральными кортикостероидами, начиная с 1,1 мг/кг преднизона 2 раза в день в течение 10-14 дней, постепенно снижая дозировку.
При лечении поверхностного блефарита необходимо улучшить кормление собаки (витамины и минеральные вещества). С целью предотвращения расчесывания и раздражения век при зуде давать специальные десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин). Хирургическая обработка век включает удаление корочек тампонами, смоченными 3%-м раствором борной кислоты, раствором фурацилина, нанесением на веки два-три раза в сутки 3%-го раствора бриллиантового зеленого и тетрациклиновой мази. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный меток вводят 10%-й раствор сульфацила натрия, «софрадекс».
Если симптомы не исчезают после 3-4-недельного лечения или абсцессы постоянно рецидивируют, то следует рассмотреть применение фагового лизата стафилококков (Staphagelysate, DelmontLaboratories). Бактериальный блефарит у старых собак часто связан с другими заболеваниями, такими как сухой кератоконъюнктивит, атопия, себорея и гипотиреоз. В этих случаях показаны промывания век (специально приготовленным раствором или разведенным детским шампунем), местные и системные антибиотики и профилактика самотравмирования при помощи защитного воротника. Можно также использовать фаговый лизат стафилококков.
При глубоких блефаритах показало комплексное лечение:
- применение антибиотиков (местно и внутримышечно);
- сульфаниламидных препаратов;
- местные новокаиновые блокады;
- симптоматическая терапия.
Хирургическая обработка век аналогична поверхностным блефаритам, с последующим применением мазей и капель, содержащих антибиотики и гормональные препараты (1%-й раствор пенициллина, эритромицина, 20%-й раствор сульфацил натрия, 0,1%-й раствор дексаметазона, 0,3%-й раствор преднизолона). Также показаны физиотерапевтические процедуры, фотомодификация крови лазерным и ультрафиолетовым облучением.
У молодых собак инвазия Demodex может вовлекать веки и периорбитальную область. Клиническими симптомами являются алопеция, корочки и вторичная пиодермия. Диагноз ставят по обычным соскобам кожи. Это состояние может быть самокупирующимся, поэтому показано лечение только вторичных бактериальных осложнений. Может оказаться эффективным лечение мазью Ротенон местного действия (Goodwinol). При лечении локализованного или генерализованного демодекоза следует избегать контакта роговицы с акарицидами, поэтому перед их наложением в глаз закладывают защитную мазь.
Грибковый блефарит
Корочки и алопецию век может вызвать и грибковая инфекция. Нужно провести исследование и посев соскобов кожи и обследование пораженных областей под лампой Вуда. Дерматофития чаще встречается у кошек, но может поражать и собак. После наложения защитной мази применяют местное лечение миконазолом (Конофит, Pitman-Moore) и тиабендазолом (Трезадерм, MSDAgVet).
Если заболевание генерализованое или не поддается лечению препаратами местного действия, то назначают системные противогрибковые препараты:
- кетоконазол в дозе 10-20 мг/кг каждые 24 часа;
- гризеофульвин (Фульвицин, Schering) в дозе 50 мг/кг каждые 24 часа.
Также рекомендуется изоляция заболевших животных. Было опубликовано предположение, что постоянное использование масляных офтальмологических препаратов (таких как домашние растворы циклоспорина в подсолнечном или оливковом масле) может предрасполагать некоторых собак к инфекции Malassesia. Диагноз ставят на основании соскобов кожи, перед началом лечения отменяют маслосодержащие препараты и назначают, при необходимости, противогрибковые препараты, приведенные выше.
Аллергический блефарит
Атопия часто проявляется в виде периорбитального зуда. Может наблюдаться вторичная алопеция, экскориация и пиодермия. Медикаментозное лечение заключается в местном и/или системном применении кортикостероидов или антигистаминных препаратов, однако рекомендуется гипосенсибилизация после проведения кожных проб.
В настоящее время считается, что большое количество офтальмологических препаратов местного действия, особенно аминогликозидов, может вызывать аллергический блефароконъюнктивит. Однако при ухудшении состояния во время лечения следует предполагать аллергическую реакцию на любые препараты, поэтому на некоторое время отменяют все средства.
Повреждения век
Повреждения век у собак наблюдаются в виде ран, ушибов. Причиной повреждения век у собак чаще всею являются различные острые предметы. Также часто бывают укушенные раны, царапины, ушибы, причиненные другими животными, и травмы век в результате несчастных случаев.
Различают поверхностные и глубокие повреждения век. При поверхностных повреждениях нарушена только целость одной лишь кожи, а при глубоких повреждается вся толща века с конъюнктивой.
Клинические проявления следующие:
- отек век;
- болезненность;
- блефароспазм;
- воспаление;
- нарушение функции.
Поврежденные веки подвергаются хирургической обработке с применением асептических средств, а при ранах накладывают узловатые швы для сближения раневых краев. При проникающих ранах швы накладывают по отдельности на конъюнктиву (кетгутом) и кожно-мышечный слой (шелком), далее накладывают стерильную повязку.
При обработке век нужно избегать применения сильнодействующих лекарств, чтобы не повредить конъюнктиву и роговицу. При наложении швов необходимо стремиться восстановить веко правильно, избежать его выворота или заворота.
Сращение век
У животных встречаются врожденные и приобретенные сращения век. Нередко отмечают симблефарон - сращение век с глазным яблоком и анкилоблефарон - сращение верхнего и нижнего век. Следует помнить, что собаки рождаются со сращенными краями век (первые 11-12 дней после рождения). Поэтому опасность для животного представляет приобретенное сращение краев век.
Сращение век лечат оперативным путем, делая разрез по самому краю века. Освобожденные края прижигают 2%-м раствором ляписа и смазывают тетрациклиновой мазью с целью предупреждения повторного сращения. 
Заворот век у собак
Заворот век, entropium palpebrarum - завертывание ребра века или его части внутрь к глазному яблоку. При завороте век свободный край обоих век обращен внутрь, к глазному яблоку, вместе с ресницами. Обычно болезнь охватывает всю часть века, причем степень заворота различна. В результате чего развиваются: конъюнктивит, кератит, язвы роговицы. Заворот век встречается на одном глазу или на обоих, включая нижнее и верхнее веко.
Причины и признаки заворота век
Причины заворота век различны: вследствие блефарита, кератита, фолликулярного конъюнктивита. Нередко заворот появляется после удаления третьего века.
Какие породы собак предрасположены к энтропиону:
- Чау-чау
- Норвежский эльхунд
- Китайский шарпей
- Сенбернар
- Английский спрингер-спаниель
- Английский и американский кокер-спаниель
- Английский бульдог
- Ротвейлер
- Лабрадор ретривер
- Голден ретривер
- Той и карликовые пудели
- Мастифы
Хотя, можно сказать, что энтропион и эктропион имеют наследственную природу, положение века зависит от многих факторов. Взаимосвязь между глазницей, веками и глазными яблоками влияет на положение век, и сложность такой взаимосвязи трудно определить генетически. Разумеется, причина генетическая, но на положение век оказывают влияние другие факторы. Например, атрофия глазного жира или мускулатуры приводит к энофтальму, предрасполагающему к энтропиону.
Повреждения, острые или хронические воспаления, могут приводить к рубцеванию или блефароспазму, которые также вызывают нарушения положения век. Таким образом, врач в каждом случае должен тщательно обследовать структуру век, глаз, глазницы и оценить другие факторы. При наличии спазма век в сочетании с болезненностью глаз проводится местная анестезия для оценки точной степени эктропиона при отсутствии боли.
В некоторых случаях ощущение дискомфорта бывает столь тяжелым, что местная анестезия не помогает устранять блефароспазм. В таком случае можно ввести местный анестетик для блокирования иннервации век для устранения блефароспазма. У крупных и гигантских пород излишнее количество кожи и век в сочетании с отсутствием тонуса кожи предрасполагает к эктропинону. Часто он может осложняться энтропионом, в особенности при наличии большой глазной щели и удлиненных краев век. Манипуляции с веками, как правило, позволяют врачу оценить степень коррекции, необходимой для удаления излишка кожи и краев век.
Основными признаками являются:
- светобоязнь;
- слезотечение;
- конъюнктивит;
- неправильное положение края века и ресниц;
- глазная щель сужена.
Ресницы и волосы век раздражают, главным образом, конъюнктиву, роговицу, вследствие чего возникают спазм век. кератит, вплоть до язв роговицы. Поскольку веки у собак не имеют тарзальной пластинки (относящейся к хрящу века), контакт с глазным яблоком имеет чрезвычайно важное значение для опоры век.
По мере старения животных атрофия жировой клетчатки орбиты и другого ее содержимого может привести к значительному энофтальму, который вызывает заворот век. В этом случае может образоваться энтропион (заворот века), который трудно устранить, так как лишение опоры со стороны глазного яблока приводит к смешению достаточного количества ткани, из-за чего впоследствии возникает рецидив энтропиона. Любое глазное заболевание, приводящее к атрофии или рубцеванию глазничных структур, может вызнать энофтальм наподобие, происходящего при старении.
Верхнее и нижнее веки представляют собой кожно-мышечные складки в области глазницы. На обоих веках различают основание, две поверхности и свободные края, между которыми находится глазная щель. Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной а складки кожей. 
Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервации осуществляется ветвями глазничного нерва.
Операции при завороте век
Основным методом лечения является хирургическая косметическая операция. Операция должна быть произведена как можно раньше, во избежание развития на роговице стойких и даже неизлечимых изменений (кератиты и язвы). Большинство операций при завороте век сводится к вырезанию лоскута из кожи пораженного века вблизи поврежденного края верхнего или нижнего века. В результате сращения краев раны и последующего рубцевания край век оттягивается наружу: как он, так и ресницы принимают нормальное положение, раздражение глазного яблока прекращается.
Показания: частичный или полный заворот век. В результате завертывания века развиваются кератит, язва, происходит прободение роговицы и вскрытие передней камеры глаза.
Обычные инструменты для манипуляций с мягкими тканями подходят для блефаропластики, но в комплект также входят определенные необходимые офтальмологические инструменты.
- Ножницы для разрезания тканей при косоглазии и тонотомии.
- Для манипуляций с веками лучше всего подходят тонкие зубчатые щипцы, например щипцы Бишопа-Хармона, или 0,3 мм ножницы Кастровьехо.
- Для манипуляций на конъюнктиве необходимы зубчатые щипцы меньшего размера, например щипцы Колибри или 0,12 мм щипцы Кастровьехо.
- Лезвия для скальпеля должны быть небольшими (Барда-Паркера N° 11 и 15 или Бивера № 64 и 65), а также для таких лезвий нужны подходящие ручки.
- Необходим векорасширитель подходящего размера и ригидность, удобные и зависящие от предпочтений хирурга.
- Векорасширитель со спицей Барраксра подходит для маленьких тонких век, но при большой глазной щели требуется более ригидный векорасширитель большего размера.
- При использовании тонких игл и нитей при операции на глазах необходим офтальмологический иглодержатель, например Дерфа или большой иглодержатель Кастровьехо.
- Пластинка Джегера для век используется при разрезах век. хотя при ее отсутствии можно использовать стерильный шпатель.
- Специальные пинцеты, например пинцеты для энтропиона и халязиона. необходимые для иммобилизации и стабилизации век во время процедур.
Обезболивание. Сочетанное применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва. Применение инфильтрационной анестезии нежелательно, гак как при ней нельзя точно определить размеры иссекаемого кожною лоскута.
Собак фиксируют в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы. Операционное поле (осторожно, чтобы раствор не попал на конъюнктиву) протирают йодированным спиртом.
Большинство оперативных приемов, предложенных при завороте век, сводятся к иссечению из кожи пораженною века лоскута округлой по Фрёнеру продолговато-овальной по Фрику или стреловидной формы по Шлейху и соединении краев раны узловатым швом. Форма удаляемого кожного лоскута и место его иссечении зависят от степени и локализации поражения.
Сначала определяют местоположение, длину и ширину иссекаемого лоскута кожи. При полном завороте всего века вырезают продольно-овальный лоскут во всю его длину параллельно краю века. При частичном завороте протяжение кожного лоскута (округлой формы) должно превышать на 2-5 мм длину завернувшейся части. Ширину иссекаемого лоскута определяют очень тщательно, во избежание выворота. Захватывая анатомическим пинцетом складки кожи различной ширины, находят ширину, при которой край век принимает нормальное положение.
Техника операции. Хирургическим пинцетом захватывают кожную складку и скальпелем иди ножницами, отступая от края век на 2-4 мм, иссекают кожный лоскут требуемого размера. Пели лоскут иссекается далеко от края века, могут быть рецидивы. Тампонадой останавливают кровотечение и на края раны накладывают узловатые швы на расстоянии 1 см друг от друга.
Когда заворот века незначительный, можно ограничиться прошиванием складки кожи узловатым швом, не прибегая к иссечению.
При одновременном завороте верхнего и нижнего века операцию выполняют двумя способами:
- если заворот обоих век произошел на всем протяжении, иссекают в каждом веке по кожному лоскуту каждую рану закрывают швами;
- если верхний и нижний участки заворота находятся вблизи наружного угла глаза, отступая на 3-5 мм от наружного угла глазной щели, иссекают стреловидный участок кожи против угла век, образовавшийся дефект кожи сшивают узловатым швом, начиная с ее центральной части.
В запущенных случаях, при сильных степенях заворота, кроме иссечения кожного лоскута, рекомендуют одновременно небольшим разрезом (длиной 3-5 мм) рассечь наружный угол глаза и сшить конъюнктиву с кожей тонким шелком. После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею собаки надевают защитный воротник из плотного картона, фанеры или пластмассовое ведро на голову. Швы при всех способах операций снимают на 8 день.
Операции при вывороте век
Выворот - изменение положения век, противоположное завороту.
Причины и признаки выворота век
Вызывается различными причинами: раны век, хронические блефариты, экземы век к т. д. Выворот может наблюдаться при атрофии подкожной клетчатки, новообразованиях ни конъюнктиве, на коже век, а также может быть врожденным.
К эктропиону расположены:
- бладхаунд (ищейка);
- сенбернар;
- большой датский дог;
- ньюфаундленд;
- мастифф;
- бассетхаунд;
- спаниели.
Распространенным признаком таких пород являются излишние складки кожи на морде и большие глазные щели, поэтому любая собака с такими особенностями, независимо от своей породы, находится в группе риска возникновения выворота век в той или иной степени. У данных собак также диагностируют участки век с энтропионом, особенно у собак, глазная щель которых имеет форму алмаза или пагоды. Таким собакам может потребоваться проведение сочетанных или многократных оперативных вмешательств.
Край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу, так что конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. Чаще выворот развивается на нижнем веке. Даже самая незначительная степень ею ведет к постоянному слезотечению, т. к. вместе с веком от глаза отходит слезная точка. При более сильных степенях выворота конъюнктива лежит открыто, она раздражается внешним воздействием (воздух, пыль и т. д.). Роговица вследствие неполного смыкания века также раздражается, может развиться .
Методы устранения выворота век
Надо устранить причину. Основной принцип лечения хирургический. Нормальным положение нижнего века может стать при удалении треугольного кожного лоскута во внутреннем или наружном углу глазной щели. Таким образом кожа нижнего века поднимется.
Показания: вывороты, развивающиеся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденные вывороты.
Фиксация животного и обезболивание - такие же, как и при завороте век. Какие методы чаще всего применяются для коррекции эктропиона:
- Обычная клиновидная резекция;
- Варианты метода Кунга-Шимановского;
- Метод Кунта-Гельмболда;
- Блефаропластика по методу V-Y или Вартона Джонса показана для коррекции рубцового эктропиона
Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край.
При незначительных выворотах применяют способ Диффенбаха. Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века. Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3-5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль край века).
Способ Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная - отвесную линию. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.
При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.
Ячмень и халазион
Ячмень представляет собой очаговый абсцесс в сальной железе, обычно обусловленный стафилококковой инфекцией. Внешний ячмень наблюдается в железах Цейса и Молла, а внутренний - в мейобиевых железах. Последний тип ячменя чаще всего встречается у собак. 
Лечение заключается в наложении теплых компрессов, выдавливании железы вручную для удаления оставшегося секрета и применении топических антибиотиков. Халазионом называют задержку секреции в мейобиевой железе, которая является реакцией на инородное тело, или же это наблюдается при образовании гранулемы.
Халазион выглядит как плотная желтая масса на конъюнктивальной поверхности края века и обычно не требует лечебных мероприятний. Можно провести кюрретаж под местной анестезией, тогда выворачивают веко и халазионной кюреткой или другим инструментом извлекают содержимое халазиона. В данном случае показан краткий курс кортикостероидов и антибиотиков.
Неоплазия – опухоли век собак
Большинство распространенных новообразований (аденомы, папилломы, меланомы) на веках собак - доброкачественные, их устраняют при помощи резекции, криохирургии и лазерной абляции. Все удаленные ткани должны быть подвергнуты гистопатологическим исследованиям, поскольку возможно злокачественное перерождение новообразований.
Отмечены следующие злокачественные опухоли век:
- плоскоклеточная карцинома;
- базальноклеточная карцинома;
- аденокарцинома;
- тучноклеточная опухоль;
- злокачественная меланома;
- гемангиосаркома;
- миобластома.
Самой распространенной опухолью является плоскоклеточная карцинома, она имеет тенденцию быть местно инвазивной, с частыми рецидивами и метастазами. Их лечение заключается в лучевой терапии, повторной криохирургии или лазерной хирургии или широком иссечении, для которого часто требуется пересадка кожных лоскутов. В случае многоочаговой лимфомы могут быть поражены и веки, тогда показано соответствующее медикаментозное лечение.
На практике до одной четвертой века удаляют методом обычной клиновидной резекции, после которой требуется наложение лишь простого шва. Однако бывают исключения из правил, и у собаке более удлиненными веками или упругой периокулярной кожей удаляют больше тканей. Для удаления данной опухали производят полную «пятиугольную» резекцию, и поскольку верхнее веко длинное, можно наложить первоначальный шов.
После того как в результате укорочения верхнего века сузится щель века, при условии эластичности ткани их можно сопоставить, и благодаря постепенному растягиванию тканей к моменту удаления швов веки принимают более нормальный и вполне приемлемый вид. Со временем произойдет дальнейшая трансформация и восстановление первоначальной формы.
Асептическая пиогранулема
Веки могут быть поражены асептической гранулемой неизвестной этиологии. Это мнимое новообразование может быть обширным, множественным и изъязвленным. Могут наблюдаться рецидивы. При гистопатологических исследованиях это нарушение выглядит как диффузное или нодулярное гранулематозное или пиогранулематозное воспаление. 
Нет никаких свидетельств неоплазии и не выявлено никаких этиологических факторов. Результаты бактериального и грибкового культивирования отрицательные. У большинства собак не наблюдается никакой реакции на системные антибиотики, однако была отмечена хорошая реакция на иммуносупрессивные дозы пероральных кортикостероидов.
Цинкреактивный дерматоз
Это редкое кожное нарушение наблюдается у молодых половозрелых собак породы сибирская хаски, аляскинский маламут и бультерьер. Даже при нормальном количестве цинка в корме у этих собак может развиться дефицит цинка, возможно, из-за сниженной абсорбции. Это состояние может также наблюдаться у щенков быстрорастущих пород, в рационе которых не хватает цинка либо присутствует большое количество растительных компонентов (много кальция и зерновых), которые связывают цинк.
Симптомы особенно ярко проявляются на веках и коже вокруг глаз и заключаются в алопеции, покраснении, корочках и зуде различной степени. Диагноз ставят на основе анамнеза, общего осмотра и кожной биопсии. Лечение заключается в коррекции любых пищевых дефицитов, либо в пожизненном назначении добавок цинка при подозрении на нарушение абсорбции.
Увеодерматологический синдром
Увеодерматологический синдром, также называемый синдромом, подобным синдрому Вогта-Коянаги-Харада (ВКХ-подобный синдром), считается аутоиммунным заболеванием, при котором меланоциты становятся клетками-мишенями. Во время особенно тяжелого двустороннего переднего увеита наблюдается также задний или панувеит, полиоз и витилиго век и кожи вокруг глаз и рта. Кожные нарушения зачастую вызывают сильный зуд, покрываются корочками, язвами, и начинается экскориация.
Поражаются поверхность и кожно-слизистая кайма век, это проявляется в виде пузырьков, язв, корочек и алопеции. Для подтверждения диагноза берут кожную биопсию, часто необходимо пероральное назначение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. При рецидивах может потребоваться азатиоприн.
Несмотря на то, что это состояние может встречаться у собак любых пород, самыми предрасположенными являются акитаину.
Первоначальное лечение заключается в пероральном назначении иммуносупрессивных доз кортикостероидов, затем дозировка сводится к минимальной, которая способна контролировать симптомы. Это часто трудноизлечимое заболевание, поэтому требуются высокие дозы стероидов, что вызывает множество побочных эффектов. Часто нужно добавление азатиоприна (Имуран, Burough-Wellcome). После контроля состояния проходят и полиоз и витилиго. Аутоиммунные дерматозы (листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка) могут появляться на веках и вокруг глаз еще до появления генерализованных симптомов.
Неполное смыкание век
Лагофтальм, вызванный временным отеком глаза или орбиты, устраняют проведением временной тарзорафии с использованием 1-3 нерассасывающихся матрацных швов, проходящих через края век на уровне серой линии. При незначительном натяжении век швы можно налагать без стентов. Если лагофтальм вызван хроническим заболеванием (например, увеличением щели века, конформанионным экзофтальмом, параличом век), проводят пластику угла глазной щели либо латерально, либо медиально вне зависимости от наиболее уязвимого участка глазного яблока и роговицы, размещение которой будет лучше всего способствовать сохранению функции века. 
К сожалению, патологии глаз у собак - явление нередкое. По большей части такое случается с охотничьими или служебными породами. Однако и домашние любимцы страдают от болезней глаз. Одним из распространенных заболеваний органов зрения является заворот века, которое может привести к полной потере зрения.
Определение патологии
Заворот века у собак по-другому называется энтропионом. Это трансформационное изменение положения века, в результате которого глазное яблоко соприкасается с веком и ресницами.
Заворот века у собаки (фото в тексте) - заболевание очень опасное. Как только владелец замечает симптомы, необходимо сразу вести животное в ветеринарную клинику. Если патологию не лечить, то собака может лишиться глаза и даже зрения.
Поэтому надо всегда внимательно следить за здоровьем любимого питомца, и если вдруг у него замечено помутнение и покраснение глаз, слезотечение либо гнойные выделения, то, возможно, собаке необходимо хирургическое вмешательство по коррекции века, которое никак нельзя откладывать.
Причины
Возникновение заворота века у собак имеет ряд причин:
- Генетическая предрасположенность. Иногда эта причина называется специалистами, но это лишь предположение, так как выявить причину бывает довольно сложно. Ген, который бы отвечал за возникновение этой патологии, не выявлен. По наблюдениям специалистов, таким заболеванием в основном страдают породистые животные, выведенные посредством скрещивания генетических родственников.
- Особенности строения черепной коробки.
- Расположение глазных яблок.
- Эластичность и длина века.
- Травма века или глаза.
- Прищуривание. Привычка щуриться встречается очень редко у животных, но все же иногда и такое случается, что может повлечь за собой заворот века у собак.
Энтропион может развиться и после сильного конъюнктивита или рубцевания века.
Признаки и симптомы
Заворот века у собак сопровождается следующими симптомами:
- Ощущение песка в глазах, боли. Собака часто трет глаза лапами.
- Прищуривание.
- Частое моргание.
- Беспокойство в поведении.
- Повышенная слезоточивость.
- Гнойные выделения.
- Темные дорожки под глазами.
Рассмотреть роговицу с такими симптомами очень проблематично. Собака часто смотрит искоса, глаза животного либо сильно прикрыты, либо и вовсе закрыты. Собака не может смотреть на свет.
Заворот третьего века у собак
Такая форма заболевания характерна для овчарок, пинчеров, догов. Другие породы очень редко страдают от заворота третьего века. Развивается либо как следствие дегенерации хрящевой части века, либо как осложнение фолликулярной формы конъюнктивита.
При этом типе заболевания происходит деформация третьего века и При слезотечении появляются серозно-слизистые выделения из глаз. У некоторых заболевших особей наблюдается характерный спазм век или тик, который всегда проходит, когда проведено лечение.
Заворот нижнего века у собак чаще всего встречается у шарпеев и чау-чау, у которых имеются слишком выраженные кожные складки на морде. Лишняя кожа нависает над глазами, провоцируя заворот век.
Различные степени
При завороте века у собак выделяют несколько степеней заболевания:
- очень плотное прилегание века;
- заворот века, сопровождаемый касанием роговицы с углом в 90°;
- касание роговицы шерстью века и его кожей с углом в 180°.
При каждой степени заболевания животное испытывает неприятные ощущения, трет глаза, ведет себя беспокойно.
Заворот век у собак может быть центральным или латеральным. В первом случае центральная часть и отвисает, а во втором - кожа отвисает от середины до угла глаза наружного.
Может случиться так, что проблема проходит сам собой. Что бывает, когда заболевание найдено у щенка, по мере роста которого неприятность с веком исчезает. Либо если кости черепной коробки растут неодновременно со шкурой. В этих случаях щенку в основном не причиняет вреда заворот века. Однако консультация со специалистом все равно обязательна.
Диагностирование
Диагностика проводится методом осмотра пациента. Для того чтобы снизить неприятные болевые ощущения от обследования, в глаза собаке закапывают капли с анестетиком.
Чтобы выявить возникшие при течении заболевания язвы или эрозии на роговице, ветеринары могут использовать флуоресцентные растворы, после обработки, которыми поврежденные участки роговицы начинают светиться при ультрафиолетовом свете.
Безоперационная терапия
Возможно и медикаментозное лечение заворота века у собаки. Это происходит в легких случаях заболевания. Ветеринарным врачом назначаются антисептические капли, которые снимают воспаление и убивают патогенную микрофлору.
Могут назначаться и обработки кожи вокруг глаз различными антисептическими гелями и мазями. Кроме этого, внутрь врач назначает противовоспалительные лекарственные препараты.
Существует еще временная безоперационная процедура, проводимая в условиях клиники с применением аутогемотерапии. Здесь кровь животного вводится в толщу века посредством медицинского шприца. Эта процедура может проводиться строго квалифицированным специалистом и с использованием дополнительных лекарственных средств.
Эффект возможен на протяжении 10-14 дней. Затем, если необходимо, процедуру повторяют. Деформированное веко при применении этого метода разворачивается, переходя в нормальное положение. Перед началом процедуры пациенту необходима 12-часовая диета.
Оперативное вмешательство
Но все же в подавляющем большинстве случаев операция при завороте века у собаки играет ведущую роль в процессе лечения. Даже если у животного наблюдаются серьезные осложнения от болезни в виде кератитов и конъюнктивитов, то оперативное вмешательство позволит провести наиболее качественное санирование очагов инфекции и облегчит общее состояние собаки.
Техника операции заворота век у собак заключается в купировании загнувшейся части века при помощи ее выпрямления и обрезания. После чего происходит наложение поддерживающих швов, фиксирующих связки в необходимом положении. Применяются рассасывающие швы, которые не надо снимать. У взрослых особей часто требуются дополнительные операции для укрепления в должной мере связочного аппарата.
У щенков, достигших возраста в 6 месяцев, такие операции проходят проще всего. У них связочный аппарат еще не успел загрубеть, поэтому хирургическое вмешательство будет минимальным. Здесь лишь накладываются поддерживающие швы, позволяющие зафиксировать веко в необходимом положении.
Если в процессе заболевания появились раны, язвы, конъюнктивиты и кератиты, то они лечатся в общем порядке. Собаки с наследственным характером заворота век в разведение не допускаются.
Постоперационный прогноз весьма положителен. Если, конечно же, лечение было проведено своевременно, до появления необратимых процессов в роговице глаза. В случаях, когда не удается избежать тяжелых повреждений, то исход будет зависеть лишь от степени тяжести полученных животным в ходе болезни травм. В особо тяжелых случаях собаке бывает показано удаление глаза.
Послеоперационный период
Правильный и качественный уход за животным после операции очень и очень важен для положительной динамики и скорейшего полного восстановления. Нельзя относиться к этому легкомысленно. Иначе операцию придется повторить, а это лишний стресс для питомца и лишние потраченные средства для владельца животного.
В основном для таких операций ветеринарными хирургами используется тонкий шовный материал. Его использование не оставит на веках собаки следов вмешательства. Однако такие легкие швы животному очень просто сорвать до окончания процесса заживления, поэтому придется воспользоваться специальным воротником, который не позволит собаке пустить насмарку проведенное лечение.
После хирургического вмешательства ветеринаром назначаются специальные глазные капли и антисептические мази, пренебрегать применением которых крайне не рекомендуется.
Профилактика
Профилактические меры должны включать следующее:
- недопущение травмирования глаз питомца;
- внимательное отношение к гигиене органов зрения и морды животного;
- регулярное посещение ветеринарной клиники для периодических осмотров;
- своевременное обращение к врачу в случае возникновения симптомов и признаков заворота века у собаки.
Здоровье собаки - это ответственность ее владельца целиком и полностью. И то, насколько здоров и ухожен питомец, является показательным фактором для оценки личностных качеств его хозяина.
Так уж сложилось, что глаза у собак довольно часто подвергаются травмам. Конечно, в основном это касается лишь служебных и охотничьих псов, но и домашних питомцев «зрительные» недуги стороной не обходят. У них, например, нередко бывает заворот века. У собаки с этой патологией здорового и цветущего вида не может быть по определению.
Заворот века - это патология, при которой часть органа заворачивается внутрь (к глазному яблоку). При этом ресницы, шерсть и кожа века начинают тереться о поверхность роговицы, что вызывает хроническое воспаление и раздражение. Если не оказать животному помощь, все может закончиться потерей глаза. В более «легких» случаях на поверхности роговицы образуются . Это приводит к развитию тяжелого кератита, и животное теряет зрение. Как правило, окончательно и бесповоротно.
Заворот века бывает верхним и нижним, одно- или двусторонним. В легких случаях заворачивается не все веко, а лишь его небольшой участок (чаще – в углу глаза). Что чувствует больное животное? Если упрощенно, то ощущения собаки такие, как если бы ей в глаза попала пригоршня песка. Питомцу очень больно, а потому больное животное быстро теряет аппетит, худеет, у него совершенно пропадает интерес к жизни.
Причины и предрасположенные породы
Заворот века относительно распространен у собак. Типичный его случай вы можете увидеть на фото. К сожалению, эта напасть часто передается по наследству, и нередко обнаруживается у совсем еще молодых животных, которым исполнился только год. Особенно предрасположены , . Словом, заворот может встречаться у всех пород собак.
Читайте также: Питироспороз у собак: особенности и лечение грибкового заболевания
Отчего это зависит, и у каких животных вероятность заболевания выше? Определенная форма головы, многочисленные сгибы кожи на морде и в области глаз – вот основные предрасполагающие факторы. У брахицефалических пород эти признаки наиболее выражены, а потому и вероятность заболевания в несколько раз выше. Но отчего заворот столь же част, к примеру, у догов, которые складками кожи не покрыты (не в пример бульдогам)?
У них другая проблема. Так сложилось, что у этих животных сильно ослаблен связочный аппарат век. Проще говоря, та «веревочка», которая держит веко в натянутом состоянии, иногда растягивается, и кожная складка тут же вворачивается вовнутрь. Но возникает патология не только как наследственно передаваемое заболевание.
Заворот века может также возникать в результате рубцевания века, сильного конъюнктивита, иных заболеваний и травм глаза. Как ни странно, но даже сами глаза «виноваты» не всегда. Воспаление жевательных мышц, а также сильное истощение также могут стимулировать развитие заворота. Дело в том, что при этих патологиях значительно меняется лицевая структура, ткани как бы «усыхают».
Общая симптоматика
В принципе, диагностика этого заболевания весьма проста. На начальных стадиях собака будет смотреть на мир «искоса», из глаз у нее начнет выделяться много жидкого секрета. Впоследствии выделения густеют, становятся слизистыми. Очень часто отмечается светобоязнь, собака трет глаза лапой, едва взглянув на солнце или даже лампочку.
Если не оказать питомцу никакой помощи, очень скоро у него развивается кератит, возможен глазной тик, кожа вокруг глазницы может как бы «провисать» (слабость связок), или, в худших вариантах, дело доходит до глубоких ран и разрывов роговицы. Заметим, что у бульдогов, прочих представителей брахицефалических пород нередко бывает так, что хозяева вообще не замечают никаких признаков заворота.
Читайте также: Собаку рвет желчью: причины, симптомы, лечение
И не стоит обвинять их в невнимательности: просто у этих животных из-за их особенностей постоянно слезятся глаза. Особенно легко так «проворонить» заворот нижнего века у собак.
В легких случаях заворот вызывает лишь незначительное раздражение, в то время как более тяжелые ситуации характеризуются сильной болью, язвами, рубцеванием и, в конечном счете, полной потерей зрения.
Терапия
Заворот века диагностируется путем общего осмотра. Чтобы собака не выказывала недовольства процедурой, предварительно в глаза закапывают анестезирующие составы. Чтобы проверить роговицу на наличие скрытых язв, может использоваться специальный флуоресцентный состав.
В очень умеренных случаях заворота века ветеринары часто предписывают антисептические глазные капли или гели для кожи вокруг глаз, чтобы снять воспаление и облегчить состояние глаза. Практически никогда не помешает обычная тетрациклиновая глазная мазь, которая защитит от вторичных инфекций. Но чаще столь щадящая терапия – не выход, и нужны кардинальные методы.
Операция на веке является единственным способом лечения, который полностью позволяет излечить пса от этой патологии. Даже если заворот века уже успел привести к серьезному поражению роговицы, это все равно значительно улучшит общее состояние животного и качество его жизни.
Проще всего операция проходит у щенков, только достигших полугодовалого возраста. У них связочный аппарат еще не успел огрубеть, а потому хирургическое вмешательство минимальное. В этом случае делают специальные, «поддерживающие» швы, которые фиксируют веки в нужном положении. Снимать их не нужно, так как со временем материал рассасывается сам, а связочный аппарат глаза уже может самостоятельно удерживать кожную складку в нужном положении. У взрослых псов все примерно так же, но сама операция при этом значительно сложнее. Нужно также учесть, что в тяжелых случаях оперативное вмешательство приходится повторять.
Заворот век.
Что такое заворот век?
Заворот век . (Entropium palpebrae). Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку. При завороте значительной степени к глазному яблоку обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века, покрытая ресницами и кожными волосами, которые при таком положении сильно раздражают роговицу, что ведет к ее воспалению и изъязвлению. Развивается заворот век из-за несоответствия длины век и размера глазного яблока.
Заворот век у Шарпея 8 мес.
У каких пород чаще всего встречается?
Из собак заворот век чаще всего встречается у таких пород как чау-чау, шарпей, английский бульдог, мастино, стафортширский терьер, бульмастиф, риджбек.
Из кошек заворот век чаще всего встречается у таких пород как Мейн-кун и сфинксы, британские, персидские кошки.
Почему возникает заворот век?
Основными причинами заворотов век являются породная, наследственная пердрасположенность, неправильно проведенные операции по поводу аденомы 3-го века, инородные тела и язвы роговицы, синдром сухого глаза хронические воспалительные процессы конъюнктивы, ведущие к рефлекторному сокращению musculi orbicularis.
Иногда заворот век бывает и врожденным.
Диагностика заворотов век.
Диагностика при завороте век должна быть комплексной. Нельзя ограничиваться простым осмотром глаза. В нашей клинике у животных с подозрением на заворот век, проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза, тест Ширмера, для исключения синдрома сухого глаза и флюоресцеиновая проба для дифференциальной диагностики язвенных кератитов.
Каковы признаки заворота век?
У вашего питомца уменьшается глазная щель, увеличивается слезотечение, кожа век повернута к глазному яблоку. На роговице может быть сосудистый кератит или язва роговицы.
Как лечить заворот век?
На самых ранних стадиях заворота век, когда он носит периодический характер, возможно терапевтическое лечение или аутогемотерапия (введение собственной крови с лекарственными препаратами в место заворота). При спастических заворотах, обусловленных язвами и инородными телами, возможно избежать операции через консервативное лечение, направленное на заживление роговицы. Во всех остальных случаях, а это 90% животных, необходимо хирургическое лечение.
Во избежание развития больших патологических изменений роговицы (язв, рубцов) операцию не следует отлагать на длительное время.
Все оперативные вмешательства при этом заболевании сводятся к вырезанию и удалению кожного лоскута пораженного века. Форма удаляемого лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте средней части края века лоскут кожи круглой формы вырезают напротив места поражения. При завороте всего края длина вырезаемого лоскута должна равняться длине глазной щели. Сращение краев раны и рубцевание придает веку нормальное положение, так что раздражение ресницами роговицы в дальнейшем не происходит. Если заворот имеется на обоих веках, то следует оперировать оба глаза. При заворотах в наружной части век производят иссечение углового лоскута, а образовавшуюся рану закрывают узловым швом.
Операции на веках. Исправления заворота век.
Бывают ли повторы заворота век?
Да, возникновение рецидива заворота век возможно, особенно, у таких пород собак как шапрей, чау-чау и поэтому могут потребоваться повторные операции по исправлению заворота век.
Выворот век.
Что такое выворот век?
Выворот век (Ectropium palpebrae). Это такое ненормальное положение века, когда край его выворочен наружу, а слизистая оболочка (конъюнктива) его обнажена.
Бассет хаунд 4 мес. Выворот нижних век.
Причины возникновения выворота век?
Причинами этой патологии могут быть: породная и генетическая предрасположенность, рубцовое стягивание кожи век, являющееся следствием заживления ран, язв и других дефектов указанной ткани; опухоли и воспаление конъюнктивы с сильно выраженными явлениями припухлости, паралич лицевого нерва (при этом выворачивается лишь нижнее веко); старческий выворот (вследствие слабости мышцы века - musculi orbicularis). Нередко у собак наблюдается и врожденный выворот.
Признаки выворота век?
Повышенное слезотечение, хронический конъюнктивит, воспаление роговицы. Отвисание края века.
Как лечить выворот век?
Основным лечебным мероприятием является устранение причин, вызвавших и поддерживающих это заболевание (лечение конъюнктивитов, парализованного лицевого нерва, удаление новообразования). При врожденных выворотах век и развившихся вследствие рубцевания необходимо прибегнуть к операции.
При выворотах небольшой степени, вырезают треугольный лоскут, основание которого должно быть обращено к свободному краю. Вывернутое веко принимает нормальное положение. Края раны соединяют узловым швом
Если выворот века имеет значительную степень и большую давность, при лечении треугольный лоскут кожи надо иссекать в латеральном углу глаза. Затем лоскут подтягивают и соединяют с другим краем раны
Операция по исправлению выворота век.
Результаты после операций по вывороту век стабильны и надежны.
