Хронический уретрит у мужчин. Уретрит Острый уретрит - особенности проявления

Заболевания мочеполовой системы нередко остаются без должного внимания пациентов. Неприятные ощущения переносятся «на ногах», без обращения к специалистам, что приводит к трансформации острой фазы патологии в хроническую. Это касается и уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала крайне распространено, одинаково поражает мужчин и женщин. Однако у представителей сильного пола острый этап ощущается гораздо интенсивней. Пациенты жалуются на резь при мочеиспускании, жжение и болезненные ощущения. Если проблему не лечить, то у мужчин хронический уретрит развивается довольно часто и требует гораздо более серьезной терапии.

Симптомы хронического уретрита у мужчин

При воспалении мочеиспускательного канала обычно нет заметной слабости, повышения температуры тела. Изредка появляются рези, дискомфорт при мочеиспускании. Возможны:

• выделения с неприятным запахом;
• покраснение мочевыводящего канала;
• повышенная чувствительность полового члена;
• частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин хронический уретрит возникает преимущественно на фоне острой формы данного заболевания. Диагностировать патологию гораздо проще, чем у женщин. Однако чем дольше пациент затягивает с обращением к специалисту, тем меньше становятся проявления. Со временем симптомы могут вовсе исчезнуть, но это не значит, что инфекции в организме больше нет. Она может активизироваться в любой момент.

Большинство из нас до того, пока не сталкиваются с выраженными симптомами, даже не интересуются, какой врач занимается лечением уретрита? При возникновении этого неприятного заболевания лучше, не теряя времени, отправиться к доктору и поскорее начать комплексную терапию. В противном случае, воспалительный процесс будет активно распространяться и приведет к осложнениям.

Какие врачи занимаются лечением уретрита?

При уретрите к какому врачу обращаться и какие , однозначно не скажешь. Это заболевание имеет воспалительный характер, поэтому нужен доктор, специализирующийся на мочевыводящих каналах. Соответственно, помочь может андролог или гинеколог, но не все так просто. Андрологи занимаются половыми членами, придатками яичек, простатой, уретрой, мочеточниками и уретрой у мужчин, а гинекологи помогают справляться с разными нарушениями женщинам.

В действительности существуют еще урологи, но многие полагают, что это исключительно мужские врачи. Данное мнение ошибочное, так как в целом эти специалисты занимаются воспалениями половых органов, мочевыводящих каналов, почек и борются с условно-патогенной микрофлорой.

Врачи против мужского уретрита

Мужчины зачастую боятся идти к врачу с уретритом - их отпугивает стыд и боязнь лечения. Нужно себя перебороть и поскорее начать правильную терапию, иначе болезнь перерастет в хроническую форму и вызовет более серьезные нарушения. В запущенных случаях возможно мужское бесплодие, развитие аденомы простаты и многое другое. Таким образом, мужчинам для лечения уретрита нужно обращаться к таким врачам, как андрологи и урологи, а иногда и венерологи.

Хорошие андрологи специализируются на андрологии и урологии, а иногда имеют дополнительную специализацию венерологии. В районных клиниках таких врачей вы вряд ли найдете, поэтому лучше обращаться в хорошие частные медучреждения.

Если быстро определиться, к какому врачу мужчине обращаться с уретритом, болезнь удастся побороть за пару недель. для этого можно обратиться даже к обычному андрологу в ближайшей поликлинике.

Что делать женщинам?

Когда женщина обнаруживает у себя симптомы уретрита, она задается вопросом, к какому врачу обратиться? Многие отправляются к гинекологам, и это действительно правильное решение, но также можно записаться на прием к урологу. Гинекологи специализируются на нарушениях половой сферы, которые зачастую оказываются основными причинами женского уретрита.

Что касается урологов, они более глубоко специализируются на мочеполовых системах, в том числе женщин. Сфера деятельности таких врачей не разделяет пациентов по полу и возрасту, поэтому женщинам не стоит стесняться обращаться к ним. Обратившись к специалисту, женщине с уретритом назначат анализы (мочи, крови, выделений влагалища), цистоскопию, ПЦР и УЗИ. имеет свою специфику и список назначений, поэтому экспериментировать не стоит.

После определения возбудителя уретрита у женщин врач пропишет аптечные препараты. Лечение должно быть комплексным, поэтому обычно оно включает специальные , антибактериальные и противовоспалительные лекарства, а также физиотерапевтические процедуры и прием иммуномодуляторов. В дополнение возможно .

Причин для развития уретрита существует очень много. Все патологии подразделяются на специфические и неспецифические. Последние провоцируются возбудителями условно-патогенной флоры либо патогенными стрептококками и стафилококками.

Специфические виды воспаления вызываются конкретным, чаще венерическим, возбудителем. Как показывает статистика посещений врача, чаще всего инфекция возникает под воздействием кишечной палочки, гонорейных диплококков, хламидий, трихомонад и других ЗППП.

Клиника уретритов у мужчин и женщин примерно одинаковая и ее легко распознать. Однако, если не получается определиться, к какому врачу обращаться с имеющимися симптомами, то лучше пойти к специалисту широкого профиля – терапевту.

Признаки воспалительного процесса в уретре :

• боль в процессе мочеиспускания;
• жжение в уретре;
• покраснение и отечность в месте поражения;
• зуд в уретре;
• повышение температуры (чаще субфебрилитет);
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала (специфический характер зависит от возбудителя).

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

• Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
• Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, противовирусная мазь «Ацикловир» будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Возможные осложнения

Вследствие развития уретрита у женщины может возникнуть:

1. Эндометрит (поражение внутреннего слоя матки)
2. Кольпит (воспаление влагалища)
3. Аднексит (поражение придатков матки)
4. Цистит (воспаление мочевого пузыря)
5. Пиелонефрит (инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы)

Острый уретрит опасен переходом в хроническую форму. Тогда периоды обострения возникают как минимум дважды в год. Хронический уретрит – это причина снижения иммунных способностей организма. При обеих формах патологии мочеиспускательного канала происходит ослабление половой функции за счёт воспаления и снижения либидо.

Диагностика

Чтобы получить адекватное лечение, назначить правильные препараты для лечения уретрита и не допустить перехода этого заболевания в более тяжелую форму, понадобится полноценная диагностика. Обследование должно проходить в полном объеме: пациентке предстоит пройти и лабораторную его часть, и инструментальную. Но начинается это мероприятие всегда с опроса и осмотра. То совокупность всех перечисленных пунктов позволит воссоздать точную клиническую картину, разобраться в имеющейся проблеме, приступить к устранению патологии.

1. Опрос и осмотр. Сначала проводит гинеколог, затем уролог. В предыдущие годы этот порядок диагностики не был актуален. Согласно действующим стандартам системы здравоохранения, жалобы женщины на боли внутри органов малого таза или в пояснице, требуют предварительной оценки гинекологом. Такая тактика объясняется схожестью проявлений имеющихся патологий. Например, цистит может проявлять себя такой же болью при мочеиспускании, как гонорея, а боли в гениталиях нередко бывают вызваны вульвитом, но не уретритом. Получив заключение осмотра женского врача (который при наличии уретрита исключит патологию своего профиля деятельности), женщина направляется к урологу.

2. Лабораторная диагностика. Анализы при уретрите предполагают исследование образца мочи (общий анализ), крови из вены и пальца. Клинический анализ крови (желательно, развернутая формула) в случае наличия уретрита покажет лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных клеток крови. Аналогичные результаты будут обнаружены и в образце мочи – лейкоциты иногда занимают и все поле зрения лаборанта – то есть, воспаление находится в острой стадии, что требует незамедлительных терапевтических действий. Биохимическое исследование крови определит содержание мочевины, сахара, протромбиновый индекс (эти показатели особенно важны, если уретрит возник вследствие оперативного вмешательства).

Остальные виды лабораторных анализов врач назначает в соответствии с предположениями о развитии заболевания, спектре его поражения на момент обращения пациентки в больницу. Например, если специалист заподозрил, что уретрит распространился на ткани мочевого пузыря или вовлек в воспалительный процесс почки (пиелонефрит), то одним из назначений будет исследование крови на креатенин, определение функциональной способности почек благодаря пробе Зимницкого.

Важно отметить! Антибиотики при уретрите не назначаются до получения данных проведенного бактериологического анализа мочи. Указанное исследование помогает определить в условиях лаборатории, какой именно патогенный микроорганизм обусловил развитие воспаления. С учетом конкретного возбудителя и назначается медикаментозный препарат. В противном случае, предписание антимикробного средства считается некорректным (если антибиотикотерапию начали без предварительного проведения бакпосева мочи).

Если указанные ранее диагностические мероприятия понятны всем, то с прохождением посева мочи на бактериологическое исследование сталкивалась далеко не каждая женщина. Процедура проходит следующим образом:

1. Все действия проводит медсестра – присутствие или участие врача не требуется. Заранее заготовлены все расходные материалы и нужный инструментарий: пинцет (или зажим), катетер для проведения мочеиспускания, стерильная баночка, лоток, салфетки (они изготовлены из марлевого отреза), стерильные ватные шарики, глицерин, раствор антисептика (чаще – Хлоргексидин). Осуществление всех этапов происходит в одноразовых перчатках.

2. В перевязочном кабинете урологического отделения пациентку укладывают на кушетку (поверхность оснащения предварительно застилают пеленкой). Женщина располагается на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

3. Несмотря на выполнение просьбы прийти на процедуру после проведенной интимной гигиены, медсестра дополнительно обрабатывает не только наружные, но и внутренние половые органы раствором антисептика. Этим лекарственным средством обрабатывают гениталии и уретру.

4. Смочив конец катетера глицерином, вводят его в мочеиспускательный канал женщины.

5. Мочу, которая станет выделяться сразу после попадания катетера в уретру, собирают в стерильную емкость и отправляют для исследования в лабораторию.

6. Повторно обрабатывают канал и гениталии, затем женщина может одеваться.

Ответ исследования получают минимум через три дня (в зависимости от уровня загруженности лаборантов).

Также назначается УЗИ – самый информативный вид диагностики, который определит не только факт воспаления канала, но и спектр поражения. Установит, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие органы и структуры.

Причины

Чаще всего заболевание переходит в хроническую форму после не правильного или не эффективного лечения острого уретрита. Вызывают проблему:

• гоноккок;
• хламидии;
• трихомонады;
• уреаплазмы;;
• застойные явления в малом тазу.

В группе риска заболевания хроническом уретритом находятся все мужчины.

Самостоятельно справиться с уретритом сложно. Важен комплексный подход, учитывающий причины и симптоматику. Лечением хронического уретрита занимается:

Специалист должен определить, насколько распространена патология, нет ли сопряженных заболеваний. Для этого он:

1. проводит физикальный осмотр;
2. собирает анамнез;
3. анализирует жалобы;
4. проводит забор выделений из уретры и направляет биоматериал на посев.

Если выделений не наблюдается, то необходимо сдать в лабораторию первую порцию мочи из трехстаканной пробы. Также могут понадобиться анализ крови на ИППП, световая микроскопия мазка, пальпация простаты.

При хроническом уретрите у мужчин симптомы во многом диктуют лечение. Для начала нужно избавить пациента от дискомфорта, затем воздействовать на основную причину развития заболевания.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит - особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

• сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
• обильные выделения при уретрите;
• слизистая краснеет и отекает;
• появляются гнойные выделения;
• частое желание помочиться;
• боль в уретре;
• повышается уровень температуры тела;
• по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Как вылечить уретрит у беременных и кормящих женщин?

Терапия для женщин в положении и кормящих мам подбирается особенно тщательно. Если нет срочных показаний, то уретрит у такой категории пациентов начинают лечить с 12 недели беременности .

Препараты, разрешенные к применению у беременных и при грудном вскармливании:

• Трихопол. Свечи, таблетки – что выбрать, решит врач. Противовирусный препарат, назначается в дозировке 1 таблетка два раза в день;
• Мирамистин. Дозировка: по два «пшика» трижды в день;
• Тержинан. Комбинированный препарат на основе Нистатина, Клотримазола;
• Канефрон. Препарат на растительной основе, улучшает работу почек, уменьшает воспаление, обладает спазмолитическим действием. Принимают по 1 таблетки трижды в сутки.

В сложных случаях прибегают к назначению антибиотиков. Обычно это Метронидазол, Цефтриаксон, Эритромицин.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Антибактериальная терапия

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов. Каждый из возможных возбудителей имеет свою чувствительность к антибактериальным препаратам, поэтому общие антибиотики при уретрите для лечения не подходят. Врач может назначить:

• Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
• На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
• «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.

Азитромицин - полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Для восстановления защитных сил организма, уролог назначит пациенту иммуномодуляторы. Они всегда входят в основной курс лечения, так как именно снижение иммунитета считается одной из главных причин развития болезни. Их необходимо принимать дополнительно к антибактериальным препаратам, для поддержки иммунной системы. К наиболее эффективным для лечения средствам относят: «Миелопид» или «Тималин».

Интресный доклад доктора медицинских наук Татьяны Германовны Федосковой на тему «Иммуномодуляторы в клинической практике: роль в противоинфекционной терапии и профилактике»:

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Посмотрите видео о лечении болезни народными средствами:

Дополнительные методы лечения

Наряду с лекарственной терапией, для лечения хронического уретрита назначают физиопроцедуры. Согласно отзывам пациентов, хорошим эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ. В период обострения их проводить противопоказано.

Врачи против мужского уретрита

Мужчины зачастую боятся идти к врачу с уретритом – их отпугивает стыд и боязнь лечения. Нужно себя перебороть и поскорее начать правильную терапию, иначе болезнь перерастет в хроническую форму и вызовет более серьезные нарушения. В запущенных случаях возможно мужское бесплодие, развитие аденомы простаты и многое другое. Таким образом, мужчинам для лечения уретрита нужно обращаться к таким врачам, как андрологи и урологи, а иногда и венерологи.

Хорошие андрологи специализируются на андрологии и урологии, а иногда имеют дополнительную специализацию венерологии. В районных клиниках таких врачей вы вряд ли найдете, поэтому лучше обращаться в хорошие частные медучреждения.

Читайте также

• Что делать при обострении хронического цистита
• Основные причины цистита у женщин

Если быстро определиться, к какому врачу мужчине обращаться с уретритом, болезнь удастся побороть за пару недель. для этого можно обратиться даже к обычному андрологу в ближайшей поликлинике.

Профилактика

Чтобы избежать поражения уретры воспалительным процессом, мужчинам предстоит внести коррективы в образ жизни, питание, отношение к здоровью. Необходимо:

• Следить за гигиеной, включая интимную сторону таковой
• Своевременно устранять болезни, не допуская их переход в хроническую форму
• Периодически проходить исследование крови на определение в ней глюкозы. Особенно, при наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета.
• Избегать длительных перерывов между половыми контактами
• Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости с новой партнёршей
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями

Не менее важно применять гипоаллергенные, качественные средства личной гигиены. Такая продукция не вызывает сухости кожных и слизистых покровов, препятствует образованию трещин и раздражения. Мужчине следует отказаться от приёма алкоголя, умерить дозировки кофеина, более продуманно подойти к вопросу питания. Уменьшить употребление солёных, копчёных, острых, кислых блюд и продуктов.

Поскольку уретрит часто развивается на фоне и вследствие венерических инфекций, при лечении таковых не рекомендуется прерывание курса. Почувствовав первичное улучшение самочувствия, мужчины прекращают приём назначенных лекарств. Уменьшение боли не свидетельствует о ликвидации воспаления – это означает, что назначенное лечение – грамотное. В будущем прерывание курса становится причиной рецидива уретрита.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Уретрит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями болезни являются инфекции , передающиеся половым путем. Провоцировать заболевание могут одновременно несколько видов инфекции. При такой форме заболевания симптомы зависят от вируса.

Возбудитель заболевания	Симптомы
Гонорея	Болевой синдром и рези во время мочеиспускания, при долгом воздержании от мочеиспускания – дискомфортные и болезненные ощущения
Хламидии	Инкубационный период длится около трех недель, на протяжении которых никаких симптомов нет. По прошествии этого времени наблюдаются гнойные выделения, начинается зуд, могут возникать боли
Трихомонада	В 30% случаев в первые несколько недель явные симптомы отсутствуют, затем появляются зуд и жжение в обрасти уретры
Микоплазма	При мочеиспускании может наблюдаться незначительный зуд
Кандидоз	Первые три недели никаких симптомов нет, однако уже по прошествии 10 дней чувствуется дискомфорт, жжение, зуд при мочеиспускании, появляются бело-розовые густые выделения

Причина возникновения неспецифической формы - условно-патогенные микроорганизмы , которые всегда присутствуют у каждого человека, но в обычных обстоятельствах не оказывают ни негативного, ни положительного влияния.

К таким микроорганизмам относятся:

• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• гарднерелла;
• аденовирусы, энтеробактерии;
• грибок.

Обычно такая форма бактериального уретрита у женщин наблюдается непосредственно после полового контакта, причем между контактом и проявлением симптомов может пройти всего несколько часов, а могут пройти месяцы.

При нормальном иммунитете такие условно-патогенные микроорганизмы, попадающие в мочеиспускательный канал, неопасны. Но если есть какие-то проблемы с иммунитетом, существует риск развития заболевания .

При самом плохом развитии событий специфические возбудители могут взаимодействовать с условно-патогенными, усугубляя ситуацию. Эта форма называется «вторичной» .

Форму заболевания и лечение должен определять врач, к которому следует обращаться при первых симптомах. Это зуд, выделения, боли, жжение, дискомфортные ощущения, покраснения в интимной зоне. Все это может говорить о начале воспалительных процессов.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

• Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
• Гнойные выделения.
• Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Необходимо кушать маленькими порциями , чтобы не перегружать и так ослабленный организм. Обязательно соблюдать правила:

• Исключить жирное мясо, соленое, жареное и копчености;
• Беречь себя от частых простуд и ОРВИ;
• Воздержание от половой жизни до окончания терапии;
• Соблюдение тщательной гигиены.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости, не менее одного литра в день.

Кто в группе риска

Наиболее подвержены развитию уретрита те женщины, кто:

• ведёт беспорядочную половую жизнь
• регулярно проходит катетеризацию мочевого пузыря
• не следит за чистотой тела
• занимается активными видами спорта (верховой ездой, подъёмом тяжестей, при которых резко повышается кровоснабжение малого таза)
• работает на открытом воздухе в холодное время года
• питается хаотично, подходит к составлению рациона непродуманно
• злоупотребляет алкоголем, кофеином
• неоправданно часто проводит спринцевания
• посещает бассейн или другие общественные места (баню, сауну)

Лица, страдающие сахарным диабетом и пищеварительными расстройствами, также потенциально подвержены развитию уретрита. Эндокринное заболевание вызывает зуд, что влечёт расчёсывание и поражение канала. Дисбактериоз, колит, склонность к запору способствуют перемещению патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт, воспалению уретры. Экспериментальное отношение к выбору средств личной гигиены также приводит к развитию аллергии и последующему поражению мочеиспускательного канала.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
5. Палочка Коха - микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание - нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Виды и формы заболевания

Часто этот недуг принимают за цистит, но это не совсем так. Уретрит делят на два вида: инфекционный и неинфекционный. Он имеет несколько типов, делится в соответствии с возбудителем, который поразил организм.

Формы уретрита:

1. Кандидозный. В народе его называют молочницей. Причина – грибок Кандида. Может никак не проявлять себя в течение долгого времени;
2. Бактериальный. Стенку мочевого пузыря поражает один из видов микроорганизмов: лидер среди них – кишечная палочка;
3. Трихомонадный. Передается половым путем, виновник инфекции – трихомонада;
4. Неинфекционный. Как правило, связан с уже имеющимся у женщины заболеванием: мочекаменная болезнь, гинекологическими проблемами и прочее;
5. Задний. Воспаление локализовано в задней части мочеиспускательного канала;
6. Гонококковый. Это венерическое заболевание, фактически – гонорея. Вызвана такими возбудителями как гонококк, хламидия и другие;
7. Гнойный. Тяжелое осложнение уже имеющегося воспаления;
8. Вирусный. Его причина в основном – вирус герпеса, который проникает в организм половым путем;
9. Аллергический. Поражает слизистую оболочку уретры (см. фото выше). Возникает из-за предрасположенности к тем или иным аллергенам: пищевым, бытовым.
10. Уретрит бывает передним, то есть не выходящим за уретру, и тотальным, охватывающим весь мочеиспускательный канал.

Специалисты также разделяют заболевание на острую и хроническую формы .

Диагностика – какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

1. Урогенитальный мазок.
2. Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
4. Общий анализ мочи.
5. Трехстаканная проба мочи.
6. Уретроскопия.
7. Общий анализ крови.
8. Биохимия крови.
9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Как и чем лечить: основные препараты

Если выявлен возбудитель, при уретрите у женщин назначается курс приема антибиотиков . В зависимости от причины это могут быть следующие препараты (или сочетание таких таблеток):

• Ципрофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Норфлоксацин;
• Доксициклин;
• Офлоксацин;
• Нолицин и другие.

Параллельно может проводиться симптоматическое лечение , которое помогает снять болевой синдром и зуд. Это сидячие ванночки, использование травяных отваров, электрофорез, введение тампонов, пропитанных специальными мазями.

Но все это только снимает симптомы , а не устраняет причину. Наряду с антибиотиками также назначаются противовоспалительные средства, витаминные комплексы. При осложнениях назначается физиотерапия.

В ходе лечения добиваются восстановления свойств стенок мочеиспускательного канала, затем требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища . Этот шаг позволяет исключить дальнейшее проникновение болезнетворных микробов во влагалище, откуда они попадают в мочеиспускательный канал.

Если баланс микрофлоры нарушен, защититься от таких микроорганизмов невозможно, уретрит может перейти в хроническую форму. Это индивидуальная часть курса, а препараты и методы лечения подбираются отдельно.

Заключительный этап - восстановление иммунитета , так как иначе успешное лечение будет иметь непродолжительный эффект, а возникновение уретрита при ослабленной иммунной системе возможно в любой момент. Здесь также необходим индивидуальный подход и взвешенный подбор иммуномодуляторов и витаминов.

Уреаплазма у женщин: клиническая картина, диагностика, симптомы и первые признаки болезни - обо всем на нашем сайте!

Какое лечение назначается при выявлении непроходимости кишечника, что делать при острой форме проявления заболевания? Все детали читайте тут.

О первых симптомах опущения матки, способах лечения этого заболевания народными средствами узнаете в этой статье: https://beautyladi.ru/opushhenie-matki/.

Особенности терапии

Лечение одного и того же нарушения имеет несколько отличительных характеристик – в зависимости от возбудителя патологии, формы её развития.

Тип уретрита	Его особенности	Необходимое лечение
Аллергический	Развивается вследствие поражения аллергенами. Его функцию может выполнять медикамент, продукт, средство личной гигиены.	Невозможно купировать аллергическую реакцию без применения антигистаминных лекарств. К числу таковых относится Диазолин (½ табл., 1 р. в день), Супрастин (по 1 т. 3-4 р./сутки; 1 мл в/м однократно). Препараты отвечают за купирование зуда, раздражения, отёка стенок мочевыделительного тракта.
Задний	Обусловлен воспалением предстательной железы. Клинические проявления патологии – болевой синдром, дизурия, повышение температуры тела. Моча принимает мутный оттенок, часто – специфический осадок, окрашивается кровью.	Предполагает назначение антибактериальной терапии. Лечение проводят одновременно с устранением простатита.
Герпетический	Обусловлен вирусом герпеса, который передаётся половым путём. Инфицирование происходит от партнёрши.	Невозможно добиться выздоровления, не принимая противовирусных препаратов. Герпетический процесс не лечат антибиотиками. Назначают Ацикловир, иммуномодуляторы. Проводят активную витаминотерапию.

При необходимости проведения антибактериальной терапии ни в одном из случаев не назначают определённый препарат до получения результатов посева мочи.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% - 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Симптомы болезни

Признаки уретрита у женщин могут проявляться не сразу, а даже спустя два месяца после заражения. У женщин симптомы выражены слабее, чем у мужчин. Объясняется это различием в строении мочеиспускательного канала.

Все проявляющиеся признаки зависят от вида возбудителя , от того, каким уретритом болеет женщина.

Например, при гонорейном уретрите появляются боли во время мочеиспускания, задержка мочи. При кандидозном – жжение, выделения от светлых до розоватых.

Общие симптомы таковы:

• Зуд и жжение при походе в туалет;
• Боль, отдающая в матку, ноющая;
• Примеси крови в моче;
• Учащаются позывы к мочеиспусканию, но они ложные. То есть присутствует чувство наполненности мочевого пузыря.
• Редко при остром уретрите женщина отмечает повышение температуры до субфебрильных отметок, слабость и даже озноб. В основном такие признаки ощущают представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

К какому врачу обратиться

Уретрит у женщин лечит уролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту – объяснить события и действия, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Затем перечислить беспокоящие симптомы. Терапевт проведёт первичный осмотр, выпишет направление к урологу. Этот врач направляет пациентку на прохождение диагностических мероприятий, чтобы дифференцировать патологию. Если на основании обследования устанавливают взаимосвязь уретрита с пищеварительными расстройствами – лечение проводит гастроэнтеролог. Когда патология обусловлена наличием половой инфекции – терапевтическую программу составляет венеролог.

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне гинекологического заболевания требует первоочередного устранения такового. Когда воспалительный процесс обусловлен банальным переохлаждением, неправильным питанием или аллергией на моющие средства – лечение проводит уролог. Также специалист этого профиля составляет и курирует терапию, если воспаление уретры обусловлено пиелонефритом, конкрементами.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Читайте бактерии трихомонада у мужчин.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Причины появления уретрита

Во врачебной практике чаще всего встречается инфекционный уретрит , то есть вызванный воздействием патогенных микроорганизмов. Например, стафилококки, кишечная палочка.

Неинфекционный вид уретрита встречается реже, его причинами могут стать:

• Камни в почках. Проходя по каналу, раздражают слизистую, вызывая недуг;
• Травмы. Например, при проведении диагностических исследований или оперативное вмешательство;
• Злокачественные образования;
• Аллергический дерматит, экзема.

Провокатором развития уретрита у женщин могут стать определенные условия. Даже начало сексуальной жизни у девушек может стать причиной появления болезни. В организм попадает чужеродная микрофлора , которая и становится фактором, из-за которого воспалилась уретра. Другие причины:

Заражение происходит либо половым путем, либо по крови в результате других заболеваний, даже если это простой кариес.

Хронический уретрит

Заболевание принимает хроническое течение только при отсутствии лечения уретрита в острой фазе. Затяжное воспаление обостряется чаще 2 раз в полгода, негативно отражается на состоянии потенции. Эректильная дисфункция, ослабление полового влечения дестабилизирует психологическое состояние мужчины, вызывает депрессию. Сперматозоиды теряют жизнеспособность, их количество значительно уменьшается. Поскольку изменяется состав эякулята, снижается репродуктивная способность мужчины – возникает бесплодие.

Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание - симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

Почему возникает уретрит?

Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

Симптомы болезни

Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом - покраснение вокруг отверстия уретры - узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

Симптомы, характерные для мужчин:

• кровь в моче или сперме,
• неприятный запах полового члена,
• боль при эякуляции,
• выделения из полового члена,
• лихорадка (не часто);

для женщин:

• выделения из влагалища,
• дискомфорт органов малого таза,
• лихорадка и озноб,
• болезненность в области мочевого пузыря,

для детей:

• плач во время мочеиспускания,
• недержание мочи,
• боль в боку или центре спины,
• лихорадка, озноб,
• тошнота, рвота.

Лечение уретрита

Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

Продолжительность болезни уретритом

После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

Прогноз

В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

Субъекты с риском развития уретрита

• Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий - анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
• Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
• Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
• Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
• Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
• Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
• Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

Профилактика

Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

Во-первых, это - внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

• обязательно подмываться перед и после секса;
• иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
• использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
• избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
• мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

Уретрит поражает мужчин несколько реже, чем женщин, но воспаление протекает с более бурной симптоматикой. Развитию патологии способствуют факторы, значимость которых недооценивают. К примеру, посещение общественного туалета, использование чужих средств гигиены, аллергия на контрацептивы. Только врач определяет симптомы, лечение уретрита у мужчин, контролирует эффективность терапии и при необходимости – корректирует её. Рассчитывать на средства народной медицины – нецелесообразно и небезопасно.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Развивается в ответ на раздражение стенок этого органа, что может спровоцировать широкий спектр предрасполагающих факторов. В зависимости от формы бывает острым и хроническим. По характеру происхождения – аллергического, инфекционного или неинфекционного вида.

Причины

Для всех видов уретрита свойственно общее этиологическое явление – снижение иммунитета. Только на фоне слабой сопротивляемости организма развивается воспалительный процесс внутри мочеиспускательного канала. Ослабить защитные свойства может перенесенная операция, переливание крови, гиповитаминоз, отсутствие полноценного питания. Иммунитет снижает хроническая болезнь, недосыпание, изнурительный физический труд без возможности восстановления, стрессовый фактор. Уретрит развивается из-за попадания в мочеиспускательный канал патогенной микрофлоры – бактериальной, вирусной, грибковой. Другая причина – перемещение инфицированной мочи по уретре, что вызывает поражение анатомического отдела.

К развитию воспаления мочеиспускательного канала предрасполагает:

• Ведение беспорядочной половой жизни
• Переохлаждение
• Мочекаменная болезнь, при которой урина выделяется с примесью песка, вредных соединений или дробленых конкрементов
• Злоупотребление алкоголем
• Введение в пенис различных растворов с целью улучшения эрекции, увеличения размеров органа
• Употребление чрезмерно большого количества солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, кофеина
• Ношение тесного нижнего белья

Распространённая причина развития уретрита у мужчин – инфицирование венерическими заболеваниями. Воспаление мочевыделительного канала происходит на фоне сахарного диабета. Уретриту способствует недостаточное соблюдение гигиены тела и интимной зоны (включая несвоевременную смену нижнего белья). К развитию уретрита у мужчин предрасполагает катетеризация или другие урологические манипуляции, при которых врач не соблюдал правила асептики.

Симптомы

Признаки воспаления мочеиспускательного канала напоминают течение простатита и цистита (поражения предстательной железы, мочевого пузыря). Поэтому, уточнив у пациента жалобы, врач проводит дифференциальную диагностику – исключает наличие других патологий.

Основные клинические проявления уретрита:

• Повышение температуры тела (иногда – до субфебрильных отметок)
• Учащение позывов, при этом выделение мочи происходит по каплям или вялой струёй
• Болезненность при мочеиспускании (особенно выраженная в начале и завершении акта)
• Снижение либидо, эректильная дисфункция
• Наличие крови в моче, изменение цвета урины, появление осадка, резкого, неприятного запаха
• Дискомфорт в пояснице, крестце, внизу живота
• Сложности с принятием определённого положения
• Появление выделений из уретрального канала. Секреция характеризуется неприятным запахом, белым цветом, творожистой консистенцией

Если воспалительный процесс мочевыделительного канала развился на фоне грибковой инфекции – на поверхности головки пениса появляются болезненные трещины, эрозии. Иногда возникают так называемые ложные позывы – когда мочеиспускание не происходит. При этом состояние сопровождается ощущение горячего воздуха внутри уретры. Другая симптоматика поражения мочеиспускательного канала – слабость, вялость, апатия, бессонница, проблемы с концентрацией внимания. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие или значительное ослабление аппетита) служат подтверждением интоксикации.

Неинфекционная форма

Развитию воспаления мочеиспускательного канала способствуют факторы, не связанные с активностью болезнетворных возбудителей:

• переохлаждение
• ожоги
• раздражение мочеиспускательного канала неправильным рационом (чрезмерным количеством солёной, острой, кислой пищи)
• злоупотребление кофеином, алкоголем
• застойные явления (длительное воздержание от интимной близости)

Другие факторы – аллергия на моющие средства, непереносимость контрацептивов, механические повреждения уретры. Также неинфекционный уретрит вызывает ношение чрезмерно тесного белья синтетического происхождения.

Инфекционная форма

Воспаление мочеиспускательного канала связано с проникновением в него патогенной микрофлоры. Предрасполагающие факторы – несоблюдение личной гигиены, попадание в уретру возбудителей венерических болезней. О наличии у себя инфекции, передающейся половым путём, мужчина может не подозревать. При инфекционном поражении уретры обращает внимание часто повторяющиеся приступы болезни. Они характеризуются болью в промежности, над лобком; повышением температуры тела, увеличением позывов к мочеиспусканию. Обострение патологии связано с тем, что не устраняется основная (венерическая) инфекция – хламидиоз, гонорея, сифилис.

Хронический уретрит

Заболевание принимает хроническое течение только при отсутствии лечения уретрита в острой фазе. Затяжное воспаление обостряется чаще 2 раз в полгода, негативно отражается на состоянии потенции. Эректильная дисфункция, ослабление полового влечения дестабилизирует психологическое состояние мужчины, вызывает депрессию. Сперматозоиды теряют жизнеспособность, их количество значительно уменьшается. Поскольку изменяется состав эякулята, снижается репродуктивная способность мужчины – возникает бесплодие.

К какому врачу обратиться

Уретрит лечит уролог – этот специалист компетентен в вопросах устранения болезней мочевыделительной системы. Изначально важно установить причинно-следственную связь патологии, определить факторы, послужившие развитию воспаления. Если выясняется, что поражение уретры возникло вследствие инфекций, передающихся половым путём, лечением пациента занимается венеролог.

Врач устраняет основное (венерическое) заболевание, одновременно купируя расстройство мочеиспускания. При взаимосвязи поражения уретры и пищеварительных расстройств (включая дисбактериоз), нарушение лечит гастроэнтеролог, при участии уролога. При развитии расстройства мочеиспускания на фоне сахарного диабета, терапевтическую программу составляет и курирует эндокринолог. Но также требуется содействие уролога – этот специалист даёт назначения для нормализации мочеиспускания.

Поражение уретры, возникшее на фоне неврологических расстройств, лечит невропатолог. Во всех остальных случаях расстройство купирует уролог. В зависимости от специфики медицинского заведения, не исключено, что перед обращением к этому врачу понадобится направление от терапевта. Поэтому мужчине следует изначально посетить специалиста общего профиля. Озвучить ему симптоматику и факторы, которые предшествовали их появлению.

В частных медицинских центрах можно сразу записаться на приём к урологу.

Диагностика

Перед лечением поражения уретры исключают наличие цистита, простатита (по клиническим проявлениям они похожи на воспаление мочеиспускательного канала).

Диагностическую ценность представляют следующие процедуры:

1. Опрос, осмотр. Мужчина перечисляет симптоматику, уточняет события, факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия.
2. Лабораторная диагностика. Ценность представляет клинический, биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Мазок из уретры позволяет выявить характер патогенной микрофлоры. Бактериологическое исследование мочи также направленно на определение возбудителя.
3. Аппаратная диагностика. УЗИ, МРТ – методы исследования, направленные на определение спектра воспалительного процесса.
4. Инструментальная диагностика. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы диагностики зависят от основного нарушения или фактора, на фоне которого возникло поражение уретры. Обязательные этапы обследования – анализ крови на ВИЧ, RW.

Лечение

Устранение острой формы воспаления уретры занимает до 10 дней (максимальная длительность – 2 недели). Хронический процесс купировать сложнее (даже с учётом комплексного подхода). Чтобы полностью устранить затяжной уретрит и осложнения, которым он характеризуется, требуется до 1 месяца. Иногда дольше – в зависимости от состояния мочевыделительной системы мужчины на момент начала грамотного лечения.

Специалист составляет терапевтическую программу, предполагающую:

• Внесение корректировок в режим дня
• Соблюдение диетического питания
• Проведение антибиотикотерапии
• Укрепление иммунитета

Наибольший акцент в терапии делается на лекарственных назначениях. Попытки лечить поражение уретры народными средствами могут привести к отягощению самочувствия. Поэтому уместность фитотерапии следует обсудить с врачом. Основные медикаментозные назначения представлены в таблице.

Фармакологическая группа лекарства	Препарат, дозировка, кратность применения, длительность курса	Цель назначения/ лекарства
Антибиотики	Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон. В каждом случае – по 1 г дважды в сутки в/м, с обязательным соблюдением интервала в 12 часов. Длительность курса – до 5 дней с последующей возможной заменой другим антибиотиком.	Устранение бактериальной микрофлоры, купирование болезненности
Уросептики	Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин (по 1-2 т. 3 р. в день). Длительность курса – до 10 дней.	Купирование патогенной микрофлоры. Препараты этой группы окрашивают мочу в ярко-оранжевый оттенок, что не должно вызывать опасений.
Сульфаниламидные препараты	Бисептол, Сульфадиметоксин (по 2 г 2 р./сутки, с интервалом в 12 ч.). Длительность курса – до 2 недель.	Угнетение активности микробов, нормализация оттока мочи
Антимикотические средства	Нистатин (по 1 т. 3 р./день, 10 дней), Флуконазол (150 мг однократно, но при отягощённых случаях возможно увеличение дозировки)	Устранение грибковой микрофлоры, вызывающей поражение половых органов, а на фоне этих патологий – уретрит

Питание предполагает отказ от солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, пива, крепких алкогольных напитков, снеков, цитрусовых и консервации. На время лечения следует соблюдать половой покой. Если дисфункция мочеиспускательного канала вызвана венерическими болезнями – лечение одновременно проходит и партнёрша.

Антибактериальная терапия

Предполагает инъекционное введение препаратов, к которым чувствителен выявленный возбудитель. Возможные побочные эффекты от антибиотикотерапии – тошнота, рвота, головокружение, слабость. Нарушение кишечной микрофлоры приводит к развитию диареи. С целью профилактики расстройства пищеварения антибиотики назначают одновременно с пробиотиками.

Антисептики

Основные представители этой фармакологической группы – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Любой из указанных препаратов применяют для промывания уретры (местной обработки). Активные вещества антисептиков блокируют жизнеспособность патогенной микрофлоры вне зависимости от её происхождения. Длительность курса составляет 10 дней.

Свечи и мази

Дополнительной частью общих назначений служит применение местных препаратов – ректальных суппозиториев. Вид свечей назначают с учётом патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Метронидазол обладает антибактериальным свойством, Индометацин – общим противовоспалительным, Ацикловир – противовирусным. Стандартное назначение предполагает двукратное применение свечей (утром и вечером). Суппозитории нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Мелоксикам) купируют болевой синдром.

Укрепление защитных свойств организма – первоочерёдная задача, поскольку воспаление уретры развивается на фоне общего ослабления организма. Антибиотики не заменяют действия иммуномодуляторов – это две невзаимосвязанные группы лекарств. Иммуномакс, Исмиген, Иммунофлазид – наиболее востребованные представители рассматриваемой группы. Благодаря крепкому иммунитету организм преодолевает бактериальную, вирусную, грибковую инфекцию. Иммуномодуляторы обладают накопительным свойством, поэтому прерывать курс – противопоказано.

Витаминотерапия

Назначают витамины группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин, а также комплексы – Неуробекс, Нейрорубин, Пиковит. Насыщение тканей и крови полезными веществами повышает иммунитет, позволяет быстрее справиться с инфекционным состоянием. Когда в организме уже присутствует патогенный процесс, целесообразнее применять препараты в форме инъекций, а не таблеток. Дополнительный источник витаминов – правильное питание, предполагающее употребление зелени, овощей, фруктов, белковых продуктов.

Дополнительные методы лечения

Для более скорого достижения положительного результата рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Эффективностью характеризуется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Длительность курса – до 10 сеансов, при хроническом воспалении возможно назначение 14 процедур. Предназначение физиотерапевтических манипуляций – угнетение инфекционного процесса, улучшение кровоснабжения тканей.

Особенности терапии

Лечение одного и того же нарушения имеет несколько отличительных характеристик – в зависимости от возбудителя патологии, формы её развития.

Тип уретрита	Его особенности	Необходимое лечение
Аллергический	Развивается вследствие поражения аллергенами. Его функцию может выполнять медикамент, продукт, средство личной гигиены.	Невозможно купировать аллергическую реакцию без применения антигистаминных лекарств. К числу таковых относится Диазолин (½ табл., 1 р. в день), Супрастин (по 1 т. 3-4 р./сутки; 1 мл в/м однократно). Препараты отвечают за купирование зуда, раздражения, отёка стенок мочевыделительного тракта.
Задний	Обусловлен воспалением предстательной железы. Клинические проявления патологии – болевой синдром, дизурия, повышение температуры тела. Моча принимает мутный оттенок, часто – специфический осадок, окрашивается кровью.	Предполагает назначение антибактериальной терапии. Лечение проводят одновременно с устранением простатита.
Герпетический	Обусловлен вирусом герпеса, который передаётся половым путём. Инфицирование происходит от партнёрши.	Невозможно добиться выздоровления, не принимая противовирусных препаратов. Герпетический процесс не лечат антибиотиками. Назначают Ацикловир, иммуномодуляторы. Проводят активную витаминотерапию.

При необходимости проведения антибактериальной терапии ни в одном из случаев не назначают определённый препарат до получения результатов посева мочи.

ВОзможные осложнения

Практически сразу уретрит становится причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Особенно, если длина канала – невелика. Воспалительный процесс, охвативший уретру, может по мочеточнику переместиться на почки, охватывая этот парный орган, вызывая ряд симптомов. Мужчины более подвержены развитию гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата почек – распространённая причина развития почечной недостаточности. Менее вероятное осложнение – пиелонефрит.

Ослабление потенции, снижение либидо, эректильная дисфункция – последствия перехода воспалительного процесса на ткани предстательной железы. Воспаление уретры часто становится причиной перехода процесса на яички и их придатки. Это приводит к развитию орхита или орхоэпидидимита. Если не лечить поражение уретры – оно принимает затяжное течение. Становится очагом инфекции в организме, ухудшает состояние иммунитета, подвергает мужчину развитию разных патологий.

Профилактика

Чтобы избежать поражения уретры воспалительным процессом, мужчинам предстоит внести коррективы в образ жизни, питание, отношение к здоровью. Необходимо:

• Следить за гигиеной, включая интимную сторону таковой
• Своевременно устранять болезни, не допуская их переход в хроническую форму
• Периодически проходить исследование крови на определение в ней глюкозы. Особенно, при наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета.
• Избегать длительных перерывов между половыми контактами
• Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости с новой партнёршей
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями

Не менее важно применять гипоаллергенные, качественные средства личной гигиены. Такая продукция не вызывает сухости кожных и слизистых покровов, препятствует образованию трещин и раздражения. Мужчине следует отказаться от приёма алкоголя, умерить дозировки кофеина, более продуманно подойти к вопросу питания. Уменьшить употребление солёных, копчёных, острых, кислых блюд и продуктов.

Поскольку уретрит часто развивается на фоне и вследствие венерических инфекций, при лечении таковых не рекомендуется прерывание курса. Почувствовав первичное улучшение самочувствия, мужчины прекращают приём назначенных лекарств. Уменьшение боли не свидетельствует о ликвидации воспаления – это означает, что назначенное лечение – грамотное. В будущем прерывание курса становится причиной рецидива уретрита.

Видео: Как лечить уретрит у мужчин?