Ранний анализ на вич. Анализ на ВИЧ – положительный. Как с этим жить и что предпринять в первую очередь? Прошёл месяц после рискованного контакта человеком у которого может быть ВИЧ

2013-12-17 08:39:26

Спрашивает Марина :

Добрый день,моей сестре 22 года, наркотики не принимала,в жизни у нее было два половых партнера. Во время беременности ей поставили вич+, методом ифа,у мужа и первого парня вич-, как такое может быть? В центре отказали делать повторный анализ,аргументируя дороговизной самого анализа. Но знаем через СМИ, что в нашем центре не раз ставили ложноположительные результаты. Мы живем в Кривом Роге. Скажите можно пересдать анализы в другом городе, пусть даже платно,и какой анализ ПЦР, или имунноблот? От ретровирисной терапии у нее очень плохое самочувствие.ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!! Ложноположительный анализ ифа вич у беременных, при наличии хронической аллергии, возможен??? Где можно сдать анализ иммуноблот, кроме спид центра? Там не хотят проводить повторный анализ даже платно. Куда можно обратиться, Днепропетровская область Кривой Рог.

Отвечает :

Добрый день, вы можете пересдать анализ в любой (лучше хорошей) коммерческой лаборатории. Тест ИФА достаточно информативен, но еще более точен Иммуноблот - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ. Для уточнения результатов возможно сделать иммуноблот и качественное ПЦР, например, и потом с этими анализами рекомендуем обратиться в любой СПИД центр.

2009-06-29 20:33:01

Спрашивает Лена :

Добрый день, скажите, может ли у беременных быть ложноположительный анализ на ВИЧ. Делали 2 теста, один показал +, более глубокий -, мужа на исследование не отправили, но и справки не дали, посоветовали пройти еще раз. Врач говорит, что у беременных такое бывает, правда ли это? И какой из анализов более точный?
Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Реакция ИФА действительно часто бывает ложноположительной при беременности, это все знают и учитывают. Иммуноблот (ИБ) – более специфическая реакция и гораздо надежней, хоть и имеет иногда т.н. «сомнительный» вариант результата. Самый точный анализ - ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая обнаружить сам вирус, а не антитела к нему. Исходя из того, что вы описали, вы, по всей видимости, не инфицированы. Всего доброго!

2015-03-06 09:04:34

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!Мой муж лежал в больнице с гриппом и воспалением легких,при обслед.обнаружили еще и кисту в почке,сдавал анализ на вич,пришел "+",экспресс-тест тоже "+",опасных контактов не было.Может ли быть ложноположительный результат?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Ирина, добрый день! Ответ - нет. Указанные заболевания не могут быть причиной ложноположительного результата. Обратитесь на прием к специалисту.

2015-01-29 19:17:17

Спрашивает галина :

Здравствуйте,мне 37 лет,беременна 23 недели после эко.сдавали с мужем анализы на вич перед эко,потом когда встала на учет.анализы были отрицательные.теперь сдала,сказали результат положительный.мы просто в ужасе,анализы пересдали,ждем ответа.Скажите,может ли во время беременности результат быть ложноположительным,как часто такое бывает.я хотела перездать на иммуноблот-сказали,что это дорого.взяли анализ на антитела и вирусную нагрузку.сколько стоит анализ на иммуноблот и обязательно ли его делать.спасибо за ответy

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Галина, добрый день! Да анализам ИФА на ВИЧ нельзя доверять. Ждите иммуноблот. Он делается бесплатно в государственных клиниках на Украине.

2014-12-16 17:40:15

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Скажите мог ли анализ на вич-был не правильным если я его сдавала в течение года при беременности,лежала с малышом в больнице,а муж через год сдал у него вич+контактов на стороне не было.Мог ли его анализ быть ложноположительным,если у него больная печень.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Виктория. Исследование сыворотки крови на ВИЧ методом ИФА - предварительная процедура, это первый этап обследования на ВИЧ. С ув., ЮСухов.

2014-10-21 18:41:04

Спрашивает Ангелина :

Здравсвуйте, на момент сдачи анализа на вич я болела гриппом и принимала Амексин, Циклоферон, могут ли эти лекарства и наличие вируса гриппа в организме привести к ложноположительному результату?? Анализ по методу ИФА

2014-05-26 14:49:42

Спрашивает Анна :

Добрый день!Помогите разобраться.Мы с мужем 1-й раз делали быстрый-тест на ВИЧ в нарк.больнице,у обоих показал +(про анонимность речи даже не было)и нас сразу в тот же день отправили на анализ в СЦ.Мы поехали,там потребовали паспорта,толком ничего не объяснили и взяли кровь из вены методом ИФА и сразу же не дожидаясь результатов присвоили нам номера для учёта в СЦ на основании быстрого теста.Через 3-4 дня мне в телефонном режиме сообщили что мы +(про психолога тоже речи не было)и сказали приехать сдать анализы на клетки.Там же мне соц. работник дала почитать"Книгу для позитивных людей",где я и прочла что ИФА может быть ложноположительным при наличии герпеса и чтобы подтвердить ВИЧ надо сделать Иммуноблот (или хотя бы 2-а полож.ИФА чтобы поставить на учёт).Нам никаких дополнительных анализов не делали, сказали что жить 2-5 лет и всё....Герпес у нас уже давно и каждый год анализы на ВИЧ были -,а в этот раз во время сдачи анализов у меня было обострение герпеса перед месячными и за 2 мес.до этого был аборт с осложнениями,гинеколог сказала гормональный фон восстановиться в течении пол-года...ВОПРОС:могли ли эти факторы справоцировать ложноположительный результат ИФА и имели ли право на основании одного анализа поставить нас на учёт в СЦ,где в Киеве можно сделать анонимно подтверждающие анализы,особенно иммуноблот чтобы знать 100%(ни нашла ни одной частной клиники где делают этот анализ!).Просто сложилось впечатление,что если нас направили из нарк.больницы,то не надо ничего доказывать и сразу поставили на учёт не разобравшись(для выполнения плана СЦ).Я не отрицаю что возможен +,но мне нужны подтверждения,а не сразу же прогнозы что я скоро умру,у нас тоже дети и я за них переживаю.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Анна.
Неприятно читать о таком отношении как Вы описали...
Ложноположительные результаты серологического обследования на ВИЧ чаще всего регистрируются при ревматоидных патологиях. Все это жизненно важно, однако вы с мужем, я так понял из изложенной информации, не нуждались в неотложной медицинской помощи... паспорт Ваш!..
Прогнозы без комплексного обследования - чушь!
Все зависит от стадии развития ВИЧ-инфекции и общего состояния ваших организмов. Официально в Украине ПЦР и/или иммуноблот делают только в Центрах.
- Обследуйтесь! Не расстраивайтесь раньше времени, но и на самотек пускать нельзя, при своевременном комплексном лечении почти все пациенты живут долго и без реального ухудшения качества жизни!
С ув., ЮСухов.

2014-04-24 20:04:06

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте!Заразилась от ребенка ветряной оспой т.к.в детстве не болела мне 25 лет,в Кож-вен деспансере здала анализ на вич методом ифа анализ показал что у меня есть антитела в вич!Увиличелись лимфоузлы на шее!Ветряную оспу пренесла относительно нормально в течении 10 дней!Муж здавал анализ показал отрицательный!!Ответьте пожалуйста может анализ показать ложноположительный результат т.к. кровь здавала на пике заболивания?Я вся извелась,веду здоровый образ жизни,принципиально не курю и не употребляю алкоголь!!Заразиться я просто физически не могла!За ранее очень вам благодарна!!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Уважаемая Ирина, я вас очень прошу, заранее не расстраиваться, курение к вопросу о возможном заражении ВИЧ-инфекцией вообще никакого отношения не имеет.
Однако, даже небюджетные ИФА тест-системы на ВИЧ дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты исследования. Советую вам спокойно повторить исследование, а при необходимости, обратиться за более детальным исследованием ПЦР, иммуноблотинг и др.
С ув., ЮСухов

2014-03-31 17:01:31

Спрашивает Константин :

Здравствуйте.Два месяца назад у меня определили ВИЧ положительный статус.Перед этим у меня длительное время держалась температура 37 на протяжение почти месяца,а до этого я переболел гайморитом и ангиной. Позже мне ставят диагноз вирус Эпштейна - Барр.На сколько это правда я не знаю но вычитал что при этом вирусе может быть ложноположительный результат на ВИЧ. я год живу с девушкой,она сдала на ВИЧ у нее отрицательный результат. Разве такое может быть?Сегодня забирал результаты анализов в них СД4 -471 кл. и вирусная нагрузка -1191. не могу понять это плохие результаты или нет и стоит ли мне беспокоится о чем то? есть вариант что это ошибка? заранее спасибо за ответ.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Добрый день.
Уважаемый Константин, сексуальная пара, живущая вместе и имеющая различный результат по определению ВИЧ инфекции называется - дискордантная пара. Безусловно, в такой паре целесообразно практиковать защищенный секс с использованием механических средств (мужской и/или женский презервативы), иметь личные предметы гигиены (маникюрные наборы, зубные щетки и пр.).
Можете пересдать анализы на ВИЧ в другом центре по борьбе с ВИЧ, а количество СД4 в сыворотке крови определяет любая лаборатория, которая производит иммунологические исследования.
По приведенным выше исследованиям, у вас низкая нагрузка вируса иммунодефицита человека и умеренное понижение количества СД4 лимфоцитов.
Некоторое специалисты по ВИЧ рекомендует начинать специфическую (АРТ) терапию уже при этих показателях, однако большинство считает, что реального иммунодефицита при этих показ еще нет и начинать терапию рекомендуют при количестве СД4 – 200-250.
Не отчаивайтесь, однако и расслабляться не стоит – при современных методах лечения ВИЧ-инфекции по западноевропейским данным продолжительность жизни реально снижается только у лиц одновременно с ВИЧ-инфекцией, страдающих вирусными гепатитами, наркоманией, алкоголизмом и другими серьезными патологическими состояниями.
С уважением, Ю.Сухов

Анализ на ВИЧ положительный – правда, звучит как приговор для многих. Наличие этого эпичного заболевания говорит о вирусной атаке, убивающей клетки, но никак не о наличии СПИДа.

Вопрос, что делать, если результат на ВИЧ тест положительный, волнует многих. Но, во-первых, предписание врача сдать анализ либо тест на иммунодефицит – это еще не значит, что у обследуемого будет положительный результат. Во-вторых, соблюдая терапию излечения, жизнь может продолжаться в тех же красках, что и прежде. Главное, вовремя обнаружить инфекцию, поражающую клетки организма человека.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой инфекционное заболевание, способствующее разрушению иммунитета организма. Наличие вируса в крови человека значит то, что в организме запущен процесс, убивающий здоровые клетки, которые несут ответственность за иммунитет и самочувствие.

Другими словами, вирус поглощает способность организма бороться с разного рода болезнями и инфекциями, даже в самой незначительной концентрации, превращая простую простуду в настоящую войну за жизнь.

Вирус иммунодефицита достаточно часто стали отождествлять со СПИДом. Статус ВИЧ положительный в запущенной форме вполне может привести к СПИДу. СПИД, как известно, результат развития последней стадии тяжелой формы иммунодефицита. На самом деле, если человек является носителем вируса, то это не значит, что он болен таким заболеванием, как СПИД, который носит понятие гораздо шире.

Попустительство в виде запущенной формы вируса иммунодефицита может и быть в стадии летального исхода для человека. Не надо так делать – игнорировать риски, ведь еще не придумано в мире ни одного лекарственного препарата, излечивающего от СПИДа. Значит это лишь одно – вовремя нужно делать тест на инфекцию, если возникли малейшие подозрения о заражении, ведь он может быть и ошибочным.

ВИЧ – пути заражения и симптоматика

Вирус иммунодефицита, передается, в основном, при половом контакте с инфицированным человеком. Другие пути заражения известны, как посредством:

при переливании крови в лабораторных условиях (донорская кровь всегда проверяется на инфекции, но малые концентрации вируса могут пройти мимо);
во время контакта матери с дитем (при вынашивании, кормлении либо при родах);
может быть заражение при инъекциях (иглы), не стерильных приборах и инструментах (маникюрные принадлежности) и так далее.

Симптоматика первичного проявления заражения ВИЧ-инфекцией проявляется следующим образом спустя всего 6 недель:

боли в горле (ноющие, при глотании даже вне приема пищи);
состояние озноба;
боли в мышцах (не путать с физическими нагрузками);
если язвочки во рту не заживают долгое время;
может быть, повышенное потоотделение во время сна;
частичная потеря памяти;
постоянное состояние усталости, но не как результат переутомления;
воспаление лимфоузлов по телу;
воспаление легких.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса (в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консуль-тированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции..

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
Беременные женщины.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
Реципиенты препаратов крови.
Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов.

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Возможные результаты тестирования и период «серонегативного окна»:

Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован. Необходима консультация врача.
Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Однако отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда может означать, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна».Чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой организму требуется от двух недель до трех месяцев (в редких случаях до года). Этот отрезок времени называется «период окна» . Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому анализ следует повторить. В «период окна» кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
Неопределенный (сомнительный) результат теста : необходимо провести повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев. Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный. При этом при наличии эпидемиологических и клинических показаний исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога. Пока окончательный результат тестирования на ВИЧ неизвестен рекомендации в отношении изменения поведения такие же как и для лиц с положительным результатом тестирования.

Результаты исследования не сообщаются по телефону,
а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса . Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
пути передачи ВИЧ , меры профилактики; процедура тестирования
возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
порядок получения информированного согласия на тестирование
порядок выдачи результатов тестирования
пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

Какого результата тестирования он ожидает и почему?
Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а - при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков - обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

ошибки при постановке теста;
наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

ясно и кратко сообщает результат;
предоставляет время для осознания сообщения;
оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем , которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям;

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Положительный результат

Что это значит?

Если Вы сдавали кровь на ВИЧ в Центре по борьбе со СПИДом, в больнице или поликлинике, то положительный результат такого анализа означает, что в вашей крови имеются антитела к вирусу иммунодефицита человека. Антитела вырабатываются организмом для борьбы с инфекциями (вирусами или бактериями), которые попали в организм. По наличию или отсутствию антител у человека судят о наличии или отсутствии у него того или иного заболевания. То есть, положительный результат анализа на ВИЧ говорит о том, что у Вас в крови присутствует этот вирус.

А это может быть ошибка?

Хотя вероятность ошибки исключать нельзя, современные методы диагностики весьма точны и надежны. Исследованию крови на ВИЧ уделяется много внимания и усилия врачей направлены на то, чтобы исключить ошибочные результаты.

В нашем Центре СПИД Вы можете обсудить с равным консультантом интересующие Вас вопросы в понедельник с 16 до 20 часов, во вторник с 9 до 12 часов или в среду с 16 до 20 часов (кабинет №2). Информация о группах поддержки и взаимопомощи указана ниже.

Как теперь будет протекать моя жизнь?

Новичку с ВИЧ-положительным статусом приходится привыкать к изменениям в своей жизни. Ему теперь необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в Центре СПИДа, сдавать анализы и получать лечение. Когда человек начинает прием АРВТ, то следует выработать привычку пить таблетки вовремя и не пропускать прием препаратов. Особое внимание уделяется также мерам предосторожности, которые призваны защитить самого пациента и тех, с кем он контактирует, от возможной передачи ВИЧ. Так, например, ВИЧ-положительным нужно с осторожностью загорать на солнце, стараться избегать стрессов любого характера и приходится отказаться от некоторых продуктов питания, которые теперь им противопоказаны. При сексуальных контактах необходимо использовать презерватив. Если ВИЧ-положительному человеку требуется медицинская помощь, в случае, если врач или другой медицинский работник должен будет контактировать с кровью пациента (как например, при операциях), следует проинформировать врача о положительном ВИЧ-статусе. Более подробно о мерах профилактики передачи ВИЧ вы можете прочитать в других разделах нашего сайта. Таковы основные особенности жизни с ВИЧ. В остальном, жизнь с ВИЧ по своему качеству и продолжительности полностью совпадает с жизнью без вируса. ВИЧ-положительные люди обладают равными с остальными людьми правами и возможностями, могут создавать семью с любым партнером, рожать и воспитывать детей, жить полноценно и долго, при условии получения ими необходимого лечения.

Группы поддержки и взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ:

1. Группа для ЛЖВ (общая)

еженедельно по четвергам с 19.30

Фонд помощи ЛЖВ «СПИД.ЦЕНТР»

Москва, ул. Нижняя Сыромятническая, д.11, корп.1, оф.13 м. Курская

тел. +7 925 732 81 37,+7 969 118 49 34

2. Группа для ВИЧ-положительных МСМ

еженедельно по вторникам с 19.30

Проект LaSky

Москва, ул. Мясницкая, д.46/2, стр.1, оф.325 м. Красные ворота

Проблема СПИДа и ВИЧ на сегодняшний день стала очень актуальна, причем во всем мире. О том, сколько людей (почти полмиллиона) умирает ежегодно от синдрома приобретенного иммунодефицита, известно не понаслышке врачам. СПИД и ВИЧ — два разных диагноза. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это уже прогрессирующая болезнь, которая становится фатальной для многих заразившихся, ВИЧ — это лишь вирус, позволяющий людям жить с ним очень долгое время и быть переносчиками болезни.

Говоря простыми словами, при синдроме приобретенного иммунодефицита полностью отсутствует иммунитет — антитела, которые борются с инфекцией, вирусами и бактериями, попадающими в кровь. Человек, у которого диагностирован СПИД, может умереть от самого безобидного насморка. ВИЧ и СПИД не передаются грызунами, через укусы насекомых или предметы личной гигиены. Главная связующая для заражения — это кровь и сперма. Единственная возможность убедиться в том, присутствуют ли антигены — это сдать анонимно кровь на СПИД и ВИЧ. Причем сдать анализ можно по желанию — анонимно либо не скрывая своих данных.

После того как будет проведена расшифровка и будут известны результаты, можно будет узнать, положительный результат или нет. Даже если человек не ведет беспорядочную половую жизнь и не является антисоциальным (не употребляет наркотики и алкоголь), показатель и результат может быть положительным, но сомнительным.

Перед тем как сдать анализ на ВИЧ анонимно, необходимо сдать клинический анализ крови и затем сделать вывод — сомнительный он или нет. То есть определить вирус иммунодефицита — отрицательный или ВИЧ-положительный, можно только после сдачи крови анонимно. После того как будет сделана расшифровка и обработаны результаты, можно будет делать какие-либо выводы.

Показатели антител при ложноположительном результате на ВИЧ (анонимно) будут превышать норму. Но по одним показателям сказать о том, что у человека присутствует вирус — невозможно. В 50% случаев показатели могут быть завышены совсем по другим причинам.

Многих людей интересует вопрос — сколько времени нужно на получение результатов и каков срок годности анализа. Неважно анонимный анализ или открытый, срок действия его — 5-6 месяцев. А на вопрос, сколько ждать результат, можно ответить однозначно — 2-3 недели.

Диагностика ВИЧ проводится несколькими этапами:

проведение иммуноферментного анализа (ИФА);
методика иммуноблоттинга.

Иммуноферментный клинический анализ крови на ВИЧ проводится для того, чтобы выявить суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита. Этот метод скрининговый. Он определяет подозрительные антитела и отсеивает здоровые. Но провести это исследование крови недостаточно. Именно на этом этапе возникают ложноположительные результаты.

Иммуноблотинг — более развернутый анализ крови на ВИЧ. С его помощью подтверждается факт инфицирования. Суть его — разрушение вируса на антигены (ионизированные аминокислотные остатки, которые имеют разный заряд). Применяя электрофорез (выделение из крови плазмы и красных кровяных телец) и исследуя в дальнейшем сыворотку, доктора выявляют, присутствуют ли антитела, которые взаимодействуют с вирусом иммунодефицита. Этот метод намного эффективнее, но и не может дать гарантии.

Ложноположительные результаты на вирус иммунодефицита встречаются довольно часто, буквально подвергая в шок человека сдающего кровь. Дело все в том, что существует масса заболеваний, которые могут спровоцировать ложноположительный результат.

Следует отметить, что ИФА на СПИД, можно назвать лишь предварительным тестированием на вирус иммунодефицита и полагаться на его описание совсем не нужно. В большинстве случаев, сдать его предлагают для общей клинической картины. Лишь после второго этапа сдачи анализов анонимно можно удостовериться, сомнительный результат крови на СПИД, ВИЧ или нет.

Многие люди задают вопрос, сколько времени длится само исследование. Для забора крови необходимо 15-20 минут. Для исследования применяются только одноразовые медицинские средства. К слову, гораздо проще заразиться вирусом иммунодефицита в парикмахерской или в кинотеатре, чем в медицинской лаборатории.

Даже самое ультрасовременное оборудование не всегда способно определить наличие антител и антигенов ВИЧ-инфекции. И дело не в самом оборудовании, а в периоде размножения клеток вируса в крови. В некоторых случаях, особенно после сдачи ИФА на СПИД и вируса иммунодефицита, люди получают ложноположительный результат. Но это не значит, что у человека действительно есть СПИД. Для этого необходимо сдать повторные анализы через некоторое время (срок годности результата действителен около полугода). Причины, по которым результат может стать ложноположительным, причем неважно анонимный он или нет — нарушения правил сдачи крови. Обычные семечки или предварительно употребленные в пищу острые, кислые, жареные продукты, и даже минеральная газированная вода, особенно щелочная — например, боржоми, могут спровоцировать сомнительный результат, неважно, сколько их съедено — много или мало.

Только высококвалифицированные медицинские лаборатории могут гарантировать проведение анонимных и точных исследований. Но для того чтобы удостовериться раз и навсегда, что нет вируса СПИДа или ВИЧ, исследование лучше повторить через полгода. Это нужно больше не врачам, а самим людям. Период окна присутствует у всех людей. Еще он называется инкубационным периодом, и сразу после заражения выявить вирус иммунодефицита никак нельзя. Не нужно останавливаться, если результат положительный, возможно, он ложноположительный.

Как квалифицируется инкубационный период ВИЧ

Начальная стадия заражения вирусом иммунодефицита человека практически в 99% никак не проявляет себя. Это зависит от общего состояния иммунитета и организма в целом. Может пройти немало времени, пока у человека появятся уже симптомы, подтверждающие наличие антигенов ВИЧ. Но с другой стороны, человек остается источником заражения для других людей. Присутствует ли ВИЧ можно определить, только если сдать ИФА через 3-6 месяцев после фактического заражения. Период окна — это временной отрезок. Начало его — это проникновение вируса в кровь, окончание — выявление вируса. У каждого человека период окна разный. Сколько длится период окна? Примерно от 2 до 5-6 месяцев. И от этого периода зависит, насколько исследование будет точным. Именно в этот отрезок времени, результаты, под действием некоторых факторов, могут быть ложноположительными.

Ложноположительный анализ на ВИЧ (анонимный)

Идеальное обследование на ВИЧ — это 100% точность определения, есть ли вирус или нет. Но по ряду причин, результат может быть сомнительный. На сегодняшний день очень модный и распространенный считается анализ анонимно в домашних условиях. Это обеспечивает людям полную конфиденциальность, но не может уберечь от ошибок. Именно в домашних условиях результаты тестов часто становятся ложноположительными.

Для того чтобы развеять сомнения, лучше сдать анализ ИФА в квалифицированных лабораториях. В этом случае риск того, что результат будет сомнительный исключен на 99,9%. Помимо этого, домашние исследования могут дать совсем не ожидаемый людьми результат, как положительный, так и отрицательный.

Состояния, которые могут спровоцировать ложноположительный результат:

перекрестные реакции;
период беременности (группа риска — несколько раз рожавшие женщины);
наличие нормальных рибонуклеопротеинов;
многократная сдача донорами крови;
инфекционные поражения дыхательной системы;
вирус гриппа и гепатита;
недавно сделанные прививки (столбняк, гепатит В, грипп);
очень густая кровь;
первичные аутоиммунные заболевания печени;
вирус туберкулеза;
вирус герпеса;
плохая свертываемость;
лихорадка;
заболевания печени, вызванные алкоголем;
артрит;
нарушение иммунорегуляторных процессов;
поражение мелких сосудов организма;
онкологические заболевания;
разные виды склероза;
пересадка органов;
повышенный билирубин;
повышенный уровень антител;
критические дни.

Некоторые заболевания могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные. Такие антигены могут стать причиной ложноположительного результата.

В период беременности у женщины происходит гормональный сбой, поэтому в некоторых случаях может быть ложноположительный результат на сдаче анализа. При менструальном цикле кровь на вирус иммунодефицита не рекомендуется сдавать.

Любые инфекционные, грибковые и вирусные заболевания практически всегда дают положительный результат на наличие вируса иммунодефицита. По этой причине врачи советуют пройти лечение болезни, и лишь спустя 25-30 дней пройти обследование.

Заболевания, онкология, повышенный показатель билирубина, прививки — все эти факторы влияют на результат. Если в крови присутствует нестандартный набор ферментов, то анонимный анализ будет ложноположительным.

По этим причинам, доктора не сообщают людям, что у них уже диагностирована вирусная инфекция иммунодефицита. И услышав о том, что анализ положительный, человек в первую очередь должен задуматься о том, что могло спровоцировать положительный результат.

Очень часты ложноположительные результаты анализов на вирус иммунодефицита человека после трансплантации органов, особенно в период, когда орган приживается. В этом случае вырабатываются неизвестные антитела, которые при сдаче анализа кодируются как антигены вируса иммунодефицита.

Перед сдачей анонимного анализа на ВИЧ или СПИД, нужно обязательно оповестить врача о том, присутствует ли заболевание и сколько оно длится. Сделать это нужно для того, чтобы исключить ложноположительный анализ.

Чтобы не стать заложником ложноположительного анализа

Анализ ИФА необходимо провести после сомнительного контакта через 6-12 недель. В этот период обнаруживаются антитела вируса иммунодефицита человека. В этом случае на 70% ложноположительный анализ можно исключить.

Перед сдачей крови на ВИЧ (ИФА) нужно не нарушать диету, не употреблять алкоголь, наркотики и не жить половой жизнью хотя бы за 2-3 недели до сдачи анализа на ВИЧ. Кровь сдается только натощак. Сколько врач возьмет крови, и сколько стоит анализ, а также срок годности анализа можно узнать непосредственно в медицинском центре. При имеющихся вирусных или инфекционных заболеваниях лучше анализ не сдавать, необходимо обратиться в лабораторию через 35-40 дней после выздоровления. При наличии других хронических заболеваний, следует сообщить врачу.

Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный. Сколько месяцев должно пройти после первой сдачи?

Через 3-4 месяца анализ ИФА уже можно пересдать. У человека, в крови которого нет вируса иммунодефицита, результат будет гарантированно отрицательным.

Многих людей интересует вопрос о том, сколько живет ВИЧ? Вирус иммунодефицита человека, попадая на воздух, гибнет практически мгновенно. Погибает он при температуре выше 40°C. Поэтому если бы можно было подогреть кровь человека до такой температуры, ВИЧ был бы побежден, и не умирало бы столько людей, сколько на сегодняшний день погибает от вируса.

Ложноположительный анализ на ВИЧ — ошибки медиков

Очень часто люди становятся заложниками ложноположительного анализа на ВИЧ, СПИД не только из-за того, что сдан только ИФА анализ, но и из-за ошибок медицинского персонала. Ложноположительный результат может быть спровоцирован:

неправильной транспортировкой забранной крови;
применением некачественной сыворотки для анализа ИФА;
неправильным хранением забранной крови;
при нарушениях правил забора крови.

Совершая халатные действия, некомпетентный медперсонал ставит под вопрос социальное развитие личности человека. Конечно, не во всех медицинских центрах допустимы подобные ошибки. В основном, даже беременные женщины, идут в обычную больницу, чтобы сдать кровь на ВИЧ и СПИД без всякой боязни.

На сегодняшний день многие лаборатории оснащены хорошим оборудованием, которое поможет провести полное и расширенное обследование на наличие в крови вируса иммунодефицита человека.