Одним из высокоэффективных комбинированных противозачаточных средств нового поколения считается препарат Жанин. Помимо высокого контрацептивного эффекта, препарат часто назначается для лечения проблем гинекологического свойства. Таблетки не несут угрозы здоровью женщин и могут применяться достаточно длительный период времени. Большинство отзывов о препарате Жанин имеют самую положительную направленность.
Жанин является монофазным препаратом, обладающим противозачаточным эффектом. Состав сочетает в себе уникальные компоненты (искусственные аналоги женских гормонов), которые предотвращают наступление незапланированной беременности, способствуют регуляции менструального цикла, а также устранению промежуточных кровотечений и болезненных ощущений, особенно при нерегулярных и обильных менструальных кровотечениях (что может привести ко всему прочему к малокровию). В препарат Жанин входят диеногест (искусственный гестаген нового поколения, аналог прогестерона, который оказывает мягкое воздействие и легко выводится, что способствует нечастому появлению побочных эффектов) и этинилэстрадиол, которые при воздействии на некоторые участки гормональной системы предотвращают процессы развития и созревания яйцеклетки, что в свою очередь препятствует овуляции. Помимо этого диеногест способствует лечению угревой сыпи, поскольку тормозит деятельность мужских гормонов.
Механизм действия противозачаточных таблеток Жанин не отличается от такового других препаратов аналогичного свойства. Они блокируют созревание яйцеклетки, предотвращают наступление овуляции, их воздействие направлено также на сгущение цервикальной слизи из шейки матки, вследствие чего проникновение сперматозоидов в матку становится невозможным, а также это ведет к изменению эндометрия. Все это в комбинации предотвращает наступление нежелательной беременности.
Схема приема препарата Жанин.
Следует помнить, что самостоятельно назначать себе тот или иной контрацептивный препарат нельзя, этим занимается опытный специалист-гинеколог после проведения тщательного обследования, ведь организм каждой женщины индивидуален.
Одна упаковка препарата Жанин содержит двадцать одну таблетку (учитывая недельный перерыв), принимать их необходимо постоянно в одно и то же время суток на протяжении трех недель, после чего идет недельный перерыв (месячные, обычно начинаются на второй-третий день после прекращения приема таблеток), затем начинается новая упаковка. Начинать прием препарата Жанин необходимо с первого дня менструального цикла. Если прием препарата был начат через несколько дней, в обязательном порядке следует применять дополнительные методы контрацепции (презерватив). В случае пропуска приема препарата (независимо от причины) эффективность и надежность препарата сохраняются еще в течение двенадцати часов, если прошло времени больше двенадцати часов следует воспользоваться дополнительно презервативом.
Показания к применению препарата Жанин.
- недопущение наступления незапланированной беременности;
- лечение угревой сыпи;
- профилактика гинекологических заболеваний;
- регулирование менструального цикла.
Побочные действия гормональных таблеток Жанин.
В большинстве случаев женщины хорошо переносят гормональный препарат Жанин. И, тем не менее, бывают случаи возникновения головных болей, тошноты, в первые дни приема могут наблюдаться затвердевание и болезненность молочных желез. Также могут иметь место повышенная раздражительность, сонливость, повышение аппетита, что ведет к изменению массы тела, мазня (кровянистые выделения), боли внизу живота, снижение либидо . Постоянный и длительный прием препарата уменьшает или полностью устраняет все неприятные симптомы.
Стоит отметить, что достаточно редко возникает тромбоз вен или артерий. Вследствие этого, при возникновении отдышки, болей, отеков, приступов кашля, двоения в глазах, употребление препарата следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.
В редких случаях возникают более выраженные реакции на препарат, обусловленные индивидуальной непереносимостью. В данном случае гинеколог подбирает другие противозачаточные средства.
Противопоказания препарата Жанин.
- индивидуальная непереносимость препарата;
- неспецифический язвенный колит;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- сахарный диабет, поражение сосудов, стенокардия, предынсультное состояние;
- заболевания печени;
- беременность или подозрение на нее;
- тромбоэмболия легочной артерии и нарушение кровообращения мозга;
- гормонозависимые злокачественные заболевания органов женской половой сферы, молочных желез или подозрение на них;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- клапанные пороки сердца;
- тромбоз артерий и вен;
- желтуха;
- мигрень;
- вагинальные кровотечения неясной природы.
Если при приеме противозачаточного препарата Жанин менструация отсутствует два цикла подряд или схема приема была нарушена, следует исключить возможную беременность (посетить гинеколога).
Содержание
Планирование жизненного сценария часто связано с необходимостью применения мер контрацепции. Если выбор сделан в пользу пероральных методов (таблетки), то важно принимать максимально безопасное средство. Многие гинекологи советуют давно представленный на рынке и проверенный временем препарат, имеющий торговое название Жанин. Средство мягко регулирует естественные процессы организма женщины, предотвращая зачатие. Перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Состав и форма выпуска
Препарат Жанин (Jeanine) представлен на фармацевтическом рынке в виде белых, гладких драже, которые фасуются по 21 штуке в блистеры (один или три в картонной упаковке). Состав средства:
Фармакологические свойства
Инструкция по применению Жанина содержит информацию, что драже угнетает секрецию гонадотропных гипофизарных гормонов, тормозит созревание фолликулов и приводит к купированию овуляции. Прием таблеток повышает вязкость заполняющей цервикальный канал слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в маточную полость. Драже нормализует менструальный цикл, снижает болезненность менструаций и интенсивность выделений, что понижает риск развития железодефицитной анемии.
Гестагенный компонент препарата диеногест является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью, проверенной на пациентах с угревой сыпью. Вещество повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности в крови, быстро всасывается из желудка. Компонент достигает максимальной концентрации через 2,5 часа, обладает 96%-й биодоступностью.
Около 10% принятой дозы диеногеста сохраняются в свободной форме, остальная часть связывается с альбумином. Из-за того, что компонент не связывается с транспортными белками, он не вытесняет тестостерон и кортизол. У вещества незначительный эффект первого пассажа, оно образует неактивные метаболиты. Период полувыведения равен 9-10 часам, 85% дозы выводится за 6 суток.
Этинилэстрадиол аналогично быстро всасывается в желудке, достигает максимума концентрации через 1,5-4 часа, подвергается эффекту первого прохождения через печень. Это объясняет его низкую (44%) биодоступность. В плазме крови в свободном состоянии находится всего 1,5% вещества, остальная часть связывается с альбумином. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 10 часов, через три цикла применения он повышается до 15 часов. 40% продукта выводятся с мочой, остальное – кишечником.
Показания к применению
Прием препарата Жанин показан женщинам для осуществления надежной гормональной контрацепции, а также при эндометриозе. Помимо основного предназначения, медикамент используется для терапии угревой болезни, как в период обострения, так и при хроническом течении. Целью Жанина являются такие болезни, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), себорея и андрогенная алопеция (фрагментарная потеря волос).
Как принимать Жанин
Противозачаточные таблетки Жанин, по инструкции, должны применяться регулярно. Если нарушить схему приема драже, это приведет к межменструальному кровотечению и снизит контрацептивную эффективность средства. Таблетки принимаются каждый день, запиваются водой. Очередность приема указана на упаковке. Цикл применения длится 21 день, затем следует неделя перерыва. На второй или третий день начинаются менструальноподобные кровотечения.
Как принимать Жанин первый раз
Согласно инструкции, если препарат Жанин применяется впервые, а женщина ранее не принимала никаких гормональных препаратов, то драже начинают пить с первого дня менструального цикла (первого дня кровотечения). Если начать прием со 2-5 дня цикла, то в первую неделю после приема первой таблетки следует пользоваться барьерными методами контрацепции.
Переход с других контрацептивов
Согласно данным инструкции, если женщина переходит на прием Жанина с других комбинированных гормональных средств, то прием драже начинается на следующий день после последнего использования предыдущего препарата. Медикамент нужно принимать не позднее следующего дня при использовании контрацептивов (21 драже) или после применения драже-плацебо (28 шт.). При переходе с гестагенного лекарства драже принимают в любой день при переходе с мини-пили, со дня очередной инъекции или в день удаления имплантата. На протяжении недели нужно использовать барьерные контрацептивы.
Прием таблеток после родов или аборта
Гормональные таблетки Жанин, по инструкции, могут приниматься немедленно после прерывания беременности в первые 13 недель. При этом дополнительная защита не нужна. При прерывании беременности на сроке 14-27 недель или после завершения ее родами, прием драже начинается на 21-28 дни цикла. При более позднем приеме в первую неделю нужно дополнительно использовать презервативы. Если между приемом таблеток и родами или абортом были половые отношения, перед приемом лекарства нужно убедиться в отсутствии беременности или дождаться первых месячных.
Пропуск таблеток
Если интервал между приемом препарата превышает 12 часов, это снизит контрацептивный эффект. Нельзя допускать интервалов между приемами контрацептивов свыше недели, потому что за это время полностью восстанавливается активность системы гипофиз-гипоталамус-яичники. Если опоздание свыше 12 часов произошло в первые две недели приема Жанина, следующую дозу принимают сразу, как женщина вспомнила о пропуске (можно принять 2 шт. одновременно).
В первую неделю пользуются презервативами. Чем больше драже пропущено, чем ближе пропуск к стандартному недельному перерыву, тем выше риск забеременеть. Если пропуск дозы больше 12 часов произошел с 15-21 дня приема, то нужно принять его как можно скорее, даже если прием предполагает одновременно 2 таблетки. Дальше лекарство принимается в обычном режиме. Следующие семь дней для контрацепции нужно применять презервативы, и по окончании упаковки сразу начать следующую, не выдерживая семь дней «отдыха».
В таком случае кровотечение при приеме Жанина не начнется, пока не будет закончена вторая упаковка, но во время приема возможно появление мажущих и прорывных кровянистых выделений. Если после пропуска драже в семидневный период, свободный от приема таблеток, отсутствует кровотечение при приеме драже, это может свидетельствовать о наступившей беременности. Снизить абсорбцию активных веществ препарата может длительная рвота (продолжающаяся 3-4 часа). При такой ситуации нужно принимать таблетки, как в случае пропуска.
При отсутствии намерения у женщины изменения привычной схемы приема драже, можно принимать несколько дополнительных драже из следующей упаковки, чтобы отсрочить начало менструаций. Можно даже закончить всю пачку, но после надо обязательно сделать семидневный перерыв.
Жанин при эндометриозе
Врачами пока не установлена точная причина возникновения эндометриоза. Известно только, что некоторые случаи вызываются сбоем гормональной функции. Во второй фазе цикла после овуляции органы репродуктивной системы усиленно готовятся к беременности, слизистая матки разрастается. Применение Жанина не дает произойти овуляции (выходу яйцеклетки из яичника), поэтому уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки.
Гинекологи прописывают таблетки при эндометриозе, чтобы купировать боль, нормализовать нарушенный цикл, снизить интенсивность кровотечений и выраженность других симптомов болезни. У здоровой женщины выделение крови при месячных обусловлено отторжением слизистой матки, при эндометриозе это сопровождается повреждением сосудов. Драже не дает эндометрию активно разрастаться, воспаляться тканям, сдавливать нервные стволы.
Эффективность препарата доказана при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе. Компоненты состава проявляют высокую активность, что позволяет использовать их в минимальной дозировке. Существует несколько схем приема таблеток при эндометриозе, выбор метода остается за врачом. Популярным является стандартное применение таблеток на протяжении трех циклов. После этого пациентка сдает анализы на свертываемость крови, биохимический состав плазмы, состояния печени и очагов эндометриоза.
Другой схемой применения, по инструкции, является непрерывный прием таблеток 63-84 дня подряд, после делается недельный перерыв. За счет того, что за время лечения проходит одна вместо 3-4 менструаций, улучшается состояние пациентки. По отзывам врачей, использование Жанин при эндометриозе эффективно в 85% случаев. Пациентки отмечают редкие побочные эффекты и хорошую переносимость.
До какого возраста можно принимать Жанин
Инструкция по применению таблеток не ограничивает возраст использования контрацептивов, кроме периода, когда наступил климакс. У каждой женщины этот рубеж свой. После наступления климакса таблетки неэффективны, могут вызвать серьезные проблемы с работой репродуктивных органов. Аналогично нельзя принимать лекарство до наступления месячных.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению Жанин говорится о лекарственном взаимодействии препарата с прочими медикаментами. Это может стать причиной негативных реакций:
- Снизить противозачаточный эффект лекарства могут барбитураты, Рифампицин, гидантоины, Карбамазепин, Топирамат, Паримидон, Фелбамат, Гризеофульвин.
- Понизить концентрацию этинилэстрадиола могут ампициллины и тетрациклины.
- При завершении курса Рифамцпина следует дополнительно использовать меры контрацепции в течение месяца после окончания приема.
Особые указания
При назначении препарата нужно учитывать риск появления признаков внутрибрюшного кровотечения, увеличения размеров печени (вплоть до появления опухолей), болей в животе. Период адаптации к медикаменту составляет три цикла, во время которых возможно появление нерегулярных кровотечений (как в виде прорыва, так и мажущих). Подобные кровотечения могут возникать и повторяться после закончившихся регулярных циклов, если присутствует негормональная причина. Применение Жанина повышает риск тромбоза, особенно у курящих женщин старше 35 лет.
По инструкции, при планировании хирургической операции требуется предупредить врача о пероральной контрацепции. При повышении артериального давления доктор решает вопрос об отмене медикамента. При регулярном применении препарата требуется не реже, чем раз в год проходить осмотр у врача. Жанин не повышает сопротивляемость заболеваниям, передающимся половым путем.
При беременности
Имеющиеся данные эпидемиологических исследований в инструкции свидетельствуют, что препарат не повышает вероятность нарушения эмбрионального развития детей у женщин, которые принимали Жанин незадолго до наступления беременности или некоторое время после наступления (по незнанию о факте беременности). При этом производителем запрещен прием препарата в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Гормональные контрацептивы подавляют лактацию и меняют состав грудного молока. После отмены драже беременность наступает в короткие сроки.
Совместимость с алкоголем
Инструкция производителя к препарату не ограничивает сочетание драже с алкогольными напитками. Многие фармацевты допускают одновременный прием таблеток и алкоголя, но в объеме не более одного бокала вина (20 г этанола). Учитывайте следующие факторы:
- восприятие алкоголя организмом индивидуально;
- гормональные контрацептивы увеличивают нагрузку на печень, а совместно с алкоголем нагрузка увеличивается;
- при высокой активности ферментов печени, спровоцированной высокими дозами алкоголя, ускоряется распад и выведение действующих веществ медикамента;
- алкогольная интоксикация, приводящая к рвоте, приводит к выведению медикамента из желудочно-кишечного тракта, что естественным образом снижает действенность средства (рекомендуется выдерживать 3-часовой интервал между применением других препаратов и Жанина).
Побочные действия Жанина
Передозировка препаратом лечится симптоматически, антидота не существует. Применение гормональных эстроген-гестагенных контрацептивов может сопровождаться появлением побочных явлений, указанных в инструкции:
- увеличение объема и упругости молочных желез, сопровождающиеся болезненностью;
- головная боль (мигрень);
- быстрая смена эмоционального настроя;
- тошнота и рвота;
- повсеместный зуд;
- боль в животе;
- желтуха;
- мультиформная или узловатая эритема;
- колебания веса;
- аллергические реакции;
- артериальная гипертензия;
- снижение либидо;
- патологии метаболизма;
- задержка жидкости в организме;
- нарушение зрительной функции;
- нарушения кровообращения: тромбоэмболия и тромбоз;
- в редких случаях диарея, хлоазмы (гиперпигментация), утомляемость.
Противопоказания
Запрет приема препарат обусловлен следующими причинами и состояниями организма, указанными в инструкции:
- сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
- артериальный и венозный тромбоз;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- ВИЧ-инфекция;
- патологические состояния коронарных сердечных артерий;
- заболевания сосудов головного мозга, утяжеленные нарушением работы клапанного аппарата сердца;
- стабильная артериальная гипертензия;
- перенесенная тяжелая операция;
- стенокардия;
- печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени;
- панкреатит, осложненный гипертриглицеридемией;
- опухоли печени;
- вагинальные кровотечения неясного происхождения;
- мигрень с очаговыми симптомами невралгии;
- гормонозависимые заболевания половых органов или молочных желез злокачественной природы;
- беременность и период грудного вскармливания;
- высокая чувствительность к составляющим компонентам Жанина;
- климактерическое состояние.
Условия продажи и хранения
Продажа медикамента из аптек разрешена при наличии у покупателя рецепта. Хранить препарат следует при температуре не более 25 градусов, в недоступном для детей месте.
Аналоги
Жанин – это неуникальный препарат, его можно заменить другими пероральными контрацептивами. Популярными аналогами средства являются:
- Белара – комбинированные таблетки, содержащие хлормадинон, этинилэсрадиол;
- Ярина – противозачаточные таблетки на основе этинилэстрадиола, дроспиренона;
- Мидиана – контрацептивное средство, содержащее дроспиренон и этинилэстрадиол;
- Логест – комбинированные таблетки на основе гестодена и этинилэстрадиола;
- Линдинет 30 –средство на основе половых гормонов этинилэстрадиола, гестодена;
- Мерсилон – эстроген-прогестогенное средство, содержащее дезогестрел, этинилэстрадиол;
- Марвелон – противозачаточные таблетки на основе этинилэстрадиола, дезогестрела;
- Фемоден – эстроген-гестагенное лекарство, содержащее гестоден, этинилэстрадиол;
- Силуэт – структурный аналог Жанина, содержит те же компоненты в составе;
- Клайра – препарат на основе диеногеста и эстрадиола валерата, в пачке содержится 5 видов таблеток;
- Визанна – таблетки, которые содержат только микронизированный диеногест.
Цена Жанина
Стоимость препарата зависит от того, сколько драже входит в упаковку – 21 или 63 (на 1 и 3 цикла). Цены будут меняться и в зависимости от вида аптеки. Примерная стоимость препарат производства «Байер» по Москве.
Предохранение от незапланированной беременности с помощью гормональных препаратов уже давно считается самым популярным методом. Одним из наиболее эффективных средств является драже Жанин, производимые немецкой компанией Байер Шеринг Фарма. Препарат угнетает овуляцию и усиливает вязкость цервикальной жидкости, что не дает забеременеть.
Для контрацептивного эффекта женщина должна принимать всего одно драже в сутки. Но перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями:
- Существующий или подозреваемый тромбоз
- Болезни печени
- Сахарный диабет, осложненный болезнями сосудов
- Опухоли в печени
- Гормонозависимые образования в груди или половых органах
- Лактация и гестация
- Непереносимость компонентом.
Однако в этом списке нет никакой информации о совместном приеме Жанина с алкоголем и сигаретами.
Жанин и алкогольные напитки
Используется девушками и женщинами всех возрастов и в течении долгого времени. Это средство предохранения не требует перерывов, как предшественники. Прием Жанина в основном не накладывает каких-либо ограничений в жизни.
Именно из-за этого «в основном» у пациенток возникают вопросы, связанные с возможностью приема Жанина и распития алкоголя. Большинство переживает на снижение контрацептивного эффекта, потому что инструкция по применению не дает никаких указаний на этот счет.
Воспользовавшись знаниями врачей-гинекологов, можно сделать вывод, что алкоголь и Жанин совместимы, т.е. зачатие не произойдет, потому что защитные функции будут полноценно работать. Как бы хорошо это не звучало, злоупотреблять спиртным нельзя по причине возникновения расстройств ЖКТ (появление рвоты или диареи), что приведет к тому, что таблетка может быть просто исторгнута из желудка. А это скажется нарушением контрацептивного эффекта и потребует привлечения иных средств предохранения.
Еще одной причиной, почему не надо употреблять много алкоголя, является работоспособность печени. Когда в наш организм попадет спиртное, то его синтез происходит благодаря печени, а ведь она уже занята выводом токсинов и продуктов метаболизма препарата. На нее ложится огромная нагрузка, которая может привести к снижению функций.
Возможные последствия
Как вы могли заметить, контрацептивные средства – это не лечение в прямом смысле, но это не освобождает от того факта, что прием любого препарата создает нагрузку на организм, и исход угадать невозможно. Подобно действию препаратов, алкоголь в неразумных количествах также изнемождает внутренние органы, что плохо отражается на репродуктивной функции. Уже проведены исследования, в которых говорилось, что если долго совмещать оральные контрацептивы и большие дозы алкоголя, то в будущем у женщины будут проблемы с зачатием ребенка. У непьющих или редко пьющих женщин возможность завести ребенка появляется спустя несколько месяцев после отмены противозачаточных.
Если долго вместе пить Жанин и алкоголь, то это безусловно отобразится на работе как печени, так и почек. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют на периодических анализах и обследованиях, чтобы предупредить осложнения и появление негативных реакций организма.
Опираясь на все, что было сказано выше, лучше всего свести употребление алкогольных напитков к минимуму.
Правила совмещения
Т.к. алкоголь все же имеет возможность влиять на эффективность драже, необходимо придерживаться следующих правил совместного приема:
- Минимальные дозы спиртных напитков: бокал вина, 0.5л пива, если же хочется крепких напитков, то это будет равно 50 граммам водки.
- Разница между приемом таблетки и алкоголем должны быть от 3х часов, т.е. после того, как женщина выпила Жанин, спиртное ей можно только через 3, а лучше 4 часа.
- Контроль на собой. Если же из-за алкоголя была рвота, то необходимо ближайшие несколько дней пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
Итоги
Немецкий препарат, созданный для предупреждения наступления нежелательной беременности Жанин не зря считается весьма эффективным средством, с индексом Перля <1, которое имеет множество положительных отзывов. Но все же совместимость Жанина и алкоголя в ненормальных количествах может привести к снижению контрацептивных свойств, сбоях в функционировании печени и почек и бесплодию.
ОК (оральные контрацептивы) тщательно подбираются, исходя из данных о пациентке, ее здоровье и привычках. К сожалению, сегодня еще не изобрели такого средства, которое могло бы со 100% положительным результатом сочетаться с никотином, имеющимся в сигаретах.
Почему Жанин и сигареты несовместимы
В состав Жанина, как и многих контрацептивных средств, входят прогестерон и эстроген, которые снижают свертываемость крови, именно поэтому женщины, страдающие тромбозом, не могут принимать ОК. Совместимость Жанина и курения сужает кровеносные сосуды, что усиливает побочные эффекты от препарата. Это проявляется не только тромбами, но и другими сердечно-сосудистыми недугами, к примеру инфарктом или инсультом.
Таким последствиям большего всего подвержены женщины. Находящиеся в зрелом возрасте, и те, кто выкуривает больше одной пачки в день.
Исходя из побочных эффектов на общее состояние сигарет и Жанина, можно сказать, что сочетает вышеописанных веществ вызовет головокружения, тошноту, аллергии, мигрени, слабость и т.д.
Влияет ли никотин на эффект от средства
Курящие женщины, которые не боятся развития сердечно-сосудистых недугов, часто беспокоятся за снижение контрацептивного эффекта от средства. Научно доказано, что метаболизм эстрогена происходит хуже из-за никотина, поэтому незначительная часть гормона может просто выводится из организма, но потеря некоторого количества никак не влияет на работу препарата.
Поэтому курить и применять Жанин можно.
Итоги
Специалисты настаивают на отказе от приема контрацептивного средства Жанин все женщинам старше 35 лет, которые выкуривают более пачки в сутки. Почти все также добавляют в этот список и сердечно-сосудистые болезни.
Выбор в пользу курения или приема противозачаточных таблеток лежит только на пациентке.
Латинское название:
JEANINE
Код АТХ:
G03A A16
Действующее вещество:
этинилэстрадиол, диеногест
Производитель:
BAYER PHARMA (ФРГ)
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
в темноте, при t до 25 °C
Срок годности:
3 года
Препарат Жанин – одно из наиболее эффективных средств современной оральной контрацепции.
Состав и лекарственная форма
В одном драже Жанин содержатся компоненты:
- Активные: 30 мкг этинилэстрадиола, 2 мг диеногеста
- Дополнительные: лактоза (в виде моногидрата), крахмал из картофеля, желатин, Е572, тальк, сахароза, глюкозный сироп, макрогол- 35000, углекислый кальций, повидон К-25, Е171, пальмовый воск.
Противозачаточное ЛС выпускается в виде драже – маленьких пилюль под белым покрытием. Средство фасуется в блистеры по 21 штуке. В пачке из картона – 1 или 3 пластинки, сопроводительная аннотация.
Лечебные свойства
Контрацептивный эффект Жанин происходит благодаря направленному действию двух компонентов – этинилэстрадиолу и диеногету. Запущенные ними процессы вызывают множественные биохимические рекации, самыми значительными среди них являются блокирование овуляции, изменение структуры и состава цервикального секрета. В результате влияния ОК сперматозоиды теряют возможность проникновения в маточную полость.
При выдерживании всех условий приема значение индекса Перля составляет меньше 1. Если драже принимаются с пропусками или имеются иные нарушения, то значение возрастает.
Благодаря гестагенным свойствам диеногеста ОК оказывает антиандрогенное действие, которое подтверждено многочисленными исследованиями и наблюдениями. Помимо контрацептивного эффекта вещество одновременно благоприятно влияет на характеристики крови, увеличивая содержание плотных липопротеидов.
Пациентки, принимавшие Жанин, отмечали, что в результате ОК нормализовался МЦ, снижалась интенсивность или исчезал полностью ПМС, сокращалась длительность или интенсивность месячных, что резко уменьшало угрозу возникновения ЖДА. Помимо этого, имеются медицинские данные, что противозачаточное средство способно предотвращать возникновение рака яичников и/или эндометрия.
- Диеногест
Относится к группе производных нортестостерона, обладает выраженными антиандрогенными свойствами, отличается сильным прогестагенным действием. После проникновения в полость матки воздействует на нервные окончания эндометрия, подавляя трофические эффекты. При длительном приеме способствует затуханию эндометриоидных очагов, снижает повышенное синтезирование яичниками эстрогенов.
Вещество после приема драже достаточно быстро усваивается из ЖКТ, пиковые значения концентрации образуются спустя 2,5-3 часа. Отличается высокой биодоступностью – почти 96 %. Практически полностью метаболизируется.
Из организма выводится преимущественно с мочой, незначительное количество выходит вместе с желчью. Продолжительность процесса колеблется от 8 до 10 часов.
- Этинилэстрадиол
Вещество является синтетическим аналогом гормона эстроген, поэтому оказывает практически то же воздействие. Активизирует формирование матки, труб и вторичных признаков пола, влияет на состояние эндометрия, усиливает возбудимость матки. Помимо этого, искусственное соединение участвует в обмене азота, сокращает содержание липидов, регулирует присутствие холестерина. В больших дозах может задерживать жидкость в организме, способствуя отечности.
После перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. Наивысшие показатели концентрации образуются в течение 1-4 часов. Трансформируется с образованием метаболитов в тонком кишечнике и печени. Из организма выводится в два этапа вместе с мочой и желчью.
Способ применения
Принимать Жанин инструкция по применению предписывает по одному драже в день, в одинаковые часы и в соответствии с календарным указателем на блистере. Драже нежелательно раскусывать или разламывать – пить надо только целиком с небольшим объемом воды. После того, как содержимое блистера закончится, соблюдается недельный перерыв, во время которого должно возникнуть менструальноподобное кровотечение. Обычно оно возникает на 2-3 сутки после приема последней пилюли. По прошествии недели возобновляют прием ОК из нового блистера.
Когда начинать пить ОК
Если до назначения Жанин пациентка не предохранялась иными ОК либо был перерыв в приеме не меньше месяца, то первое драже надо выпить в 1 день МЦ. Если это сделать позже – в промежутке между 2 и 5 днем, то потребуется неделю дополнительно предохраняться с помощью презервативов.
В случае применения до Жанин иных ОК, драже выпивают на следующие сутки после приема предыдущей активной таблетки (или плацебо). При этом нельзя допускать перерыва более недели.
Если женщина предохранялась с помощью ТД пластыря или влагалищного кольца, то драже пьют в день снятия средства. В случае применения инъекций – в день очередного укола.
После прекращения курса средств с гестагенами начинать принимать драже на следующие сутки после приема таблетки из предыдущего ОК, в день удаления маточного противозачаточного средства или в день очередного гормонального укола. При этом во всех случаях потребуется дополнительная защита барьерными средствами.
После выкидыша или аборта в первые 3 месяца беременности Жанин принимают сразу после прерывания вынашивания.
Если беременность закончилась на 2 сроке, то до приема Жанин надо выдержать от 21 до 28 суток. Более поздний прием должен сопровождаться применением презервативов. Если до приема драже случился незащищенный ПА, то потребуется удостовериться в отсутствии беременности или отложить курс до наступления месячных.
Что делать при пропусках ОК
Если по каким-то причинам женщина не смогла выпить драже в установленный срок, и опоздание составило меньше 12 часов, то беспокоиться особенно не о чем, так как содержание веществ в крови, хотя и несколько понизится, но противозачаточное действие сохранится. Ей просто надо будет принять драже, как только подвернется возможность.
При пропуске больше 12-ти часов противозачаточная концентрация медпрепарата снизится сильнее, и чтобы восстановить нормальный график приема, женщине можно будет применить один из следующих способов:
- Пропуск в 1-ую неделю курса: выпить забытую таблетку, и следующую – согласно расписанию. При совпадении приемов – выпить сразу две штуки и затем неделю пользоваться дополнительными средствами защиты.
- Пропуск во 2-ую неделю курса: выпить пропущенную, а следующую – по графику, при совпадении приемов – две штуки сразу. Если в первые 7 дней не было нарушений в курсе, то в презервативах нет потребности. В случае такой же забывчивости – пользоваться ними в течение недели.
- Пропуск на 3-й неделе курса: выпить забытую пилюли и другую в привычные часы. После окончания одного блистера – приступить к новому, не соблюдая никаких интервалов. Кровотечение отмены не должно наступить, но может проявиться в виде «мазни» или кровотечения прорыва.
Возможен и другой вариант исправления ситуации: не восполнять прием драже, а сделать 7-дневный перерыв, и после его окончания приступить к новой упаковке ОК.
Снижение концентрации веществ может случиться вследствие рвоты или поноса в первые 4 часа после приема. В этом случае понадобится выпить еще одно драже.
- Как отсрочить или перенести день МЦ
Чтобы перенести месячные на другой день, перерыв соблюдать не надо, а сразу приступать к приему нового блистера и пить то количество пилюль, которое потребуется, вплоть до полного окончания. Затем выдерживают 7 дней без таблеток перед приемом из следующей пачки.
Чтобы изменить начало МЦ на иную дату, надо сократить перерыв на желаемое количество дней.
Особенности приема
Подросткам можно принимать Жанин только после наступления первого кровотечния.
Пожилым женщинам в менопаузе ОК не требуется.
Если у пациентки имеются проблемы с печенью, то принимать ОК можно только после полной стабилизации состояния.
Нюансы приема у дам, страдающих патологиями почек, не изучались. Поэтому лучше уточнить у гинеколога, можно или нет пить ОК и как правильно принимать Жанин.
Терапия Жанин при эндометриозе
Благодаря содержащимся активным веществам противозачаточный медпрепарат может использоваться при лечении патологии эндометрия. Весомым преимуществом ОК является то, что его можно принимать при различных формах болезни: как на ранних этапах, так и в запущенных случаях. В зависимости от показаний, для каждой пациентки разрабатывается наиболее эффективный вариант. В среднем лечение препаратом занимает около 63 суток, то есть – надо выпить 3 блистера по 21 таблетке.
Схема применения – по одному драже в сутки строго в одни часы. После завершения приема соблюдается семидневный перерыв для менструальноподобного кровотечения.
После анализа результатов терапии гинекологом принимается решение, надо ли дальше принимать ОК. Но обычно достаточно одного курса терапии Жанин при эндометриозе, чтобы устранить избыточное разрастание ткани.
Если же патология более запущена, то курс терапии может занять более продолжительное время – 84 суток.
При беременности и лактации
Средняя цена: №21 – 1005 руб., №63 – 2480 руб.
Препарат нельзя применять во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Если во время курса выявится, что женщина беременна, надо сразу же перестать принимать медикамент во избежание непредвиденных последствий. но пока различные эпидемиологические исследования не подтвердили никаких патологий в развитии детей, родившихся от женщин, принимавших гормональные таблетки Жанин на ранних этапах беременности.
Лактирующим женщинам нельзя пользоваться медикаментом, так как действующие вещества могут негативно повлиять на выработку и объем молока. Кроме того, небольшое количество половых гормонов и их метаболитов может экскретироваться в молоко. Если женщине необходимо принимать ОК, на время курса таблеток надо отказаться от лактации.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Жанин нельзя принимать при наличии хотя бы одного из нижеследующих факторов. Если во время курса подобные состояния или патологии возникли впервые, то гормональный ОК должен быть сразу же отменен. Медпрепарат запрещен при:
- Тромбозах или тромбоэмболии на момент назначения средства или имеющиеся в прошлом
- Болезнях или состояниях, повышающих риск тромбообразования (на данный момент или имеющиеся в прошлом)
- Врожденной или приобретенной склонности к тромбозам
- Имеющейся высокой угрозе тромбоза вен/артерий
- Мигрени с сопутствующими неврологическими проявлениями на момент назначения или в прошлом
- СД с поражением сосудистой системы
- Панкреатите с сильной повышенной плазменной концентрацией триглицеридов (на настоящий момент и в прошлом)
- Почечной недостаточности, поражении органа в тяжелой форме (применение возможно только после
- Новообразованиях печени (добро- и злокачественные) на момент назначения Жанин или имеющиеся в прошлом
- Подтвержденных обследованием доброкачественных гормонозависимых новообразованиях и предположении их наличия
- Вагинальном кровотеченим неуточненного происхождения
- Подтвержденной или предположительной беременности, ГВ
- Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам Жанин
- Врожденной невосприимчивости лактозы, недостаточности в организме лактазы, сахаразы, синдроме мальабсорбции ГГ (из-за имеющейся в составе лактозы и сахарозы).
Применять ОК надо с осмотрительностью, если у женщины имеется:
- Предрасположенность, угрозы риска ТЭЛА, тромбозов и состояния, им предшествующие
- Табакокурение
- Лишний вес, ожирение
- Гипертония, поддающаяся коррекции ЛС
- Мигрень без очаговой симптоматики
- Врожденная склонность к тромбообразованию.
- Патологии, способные спровоцировать развитие тромбозов вследствие расстройства кровообращения (СКВ, диабет, СК анемия, болезнь Крона и пр.)
- Болезни печени, которые не входят в список категорических противопоказаний
- Патологии, впервые возникшие во время беременности либо обострившиеся в период вынашивания
- Постродовой период (около полутора месяцев).
Меры предосторожности
ОК Жанин должен назначаться гинекологом после тщательного анализа состояния пациентки путем общего и гинекологического обследования, сдачи тестов и выяснения тонкостей семейного анамнеза, неблагополучные состояния, имевшиеся в прошлом, наличие вредных привычек и других факторов риска. В случае показаний для продолжительного применения пациентка должна быть поставлена в известность о необходимости регулярных осмотров у медиков (как правило, раз в год). Кроме того, ее следует предупредить, что ОК не может защитить от половых инфекций и заражения ВИЧ.
Если у женщины имеются какие-либо признаки риска, способные ускорить или усилить наступление новых заболеваний или осложнение имеющихся, то вопрос о возможности использования ОК должен решаться индивидуально. В случае назначения, пациентка должна осознавать возможные последствия и знать, как поступать при их возникновении.
Результаты многочисленных исследований подтвердили присутствие взаимосвязи между приемом ОК и учащением случаев патологий сердца и сосудов: ИМ, тромбозов, ТЭЛА, ВТЭ и пр. Хотя такие осложнения случаются достаточно редко, исключать угрозу нельзя.
Возникновение ВТЭ особенно часто происходит в первый год приема ОК. Повышение риска также отмечается при возобновлении курса ОК после перерыва (не меньше месяца). Обычно это случается в первые три месяца приема контрацептивов.
Кроме того, имеются данные о единичных случаях, когда применение ОК привело к летальному исходу.
Поражение сосудов других органов отмечается реже, поэтому мнения медиков разделились в вопросе «виновности» ОК. Проявления тромбоза ГВ заключается в развитии односторонней отечностей ноги (возможна болезненность в районе вены), боли и дискомфортные ощущения в конечности при ходьбе или положении стоя, местная температура, изменение оттенка кожи.
Распознать ТЭЛА можно по следующим признакам:
- Осложненное дыхание
- Необъяснимый кашель (бывает с кровью)
- Сильные боли в груди, более интенсивные при вдохе
- Вертиго
- Нарушение нормального сердцебиения.
Кроме того, предвестниками ТЭЛА могут быть диспноэ и кашель, поэтому важно их правильно истолковать, не спутать с проявлениями других болезней.
Артериальная ТЭ способна спровоцировать инсульт, ИМ, поражение сосудов. Ее проявлениями являются:
- Неожиданная слабость
- Нечувствительность лица, конечностей (специфический признак – односторонняя парестезия)
- Спонтанное помрачнение сознания
- Нарушение речи
- Резкое ухудшение зрения
- Расстройство походки
- Дезориентация в пространстве
- Раскоординированность движений, потеря равновесия
- Спонтанная сильная боль головы
- Обморок (может быть с эпилептическим приступом).
Типичными признаками ИМ являются:
- Боль и дискомфортные ощущения в груди, чувство тяжести или распирания
- Неприятные ощущения, отдающие в спину, руку, желудок
- Холодная испарина, пот
- Тошнота (с рвотой или без)
- Необъяснимая слабость, диспноэ
- Повышенная тревожность
- Учащенное биение сердца.
Угроза возникновения тромбоза усиливается:
- По мере увеличения возраста
- У курильщиков (особенно у дам 35+ с длительным стажем)
- При ожирении
- Наличии патологии у родственников
- Продолжительное сохранение неподвижного состояния (включая во время длительных авиарейсах)
- При гипертонии, патологии сердечных клапанов, поражении предсердий
- Постродовой период.
В группе риска находятся также недавно родившие женщины, диабетики, пациентки с СКВ, хроническими воспалениями кишечника, СК анемией.
Возникновение мигреней или утяжеление приступов является поводом к отмене ОК.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Совмещение приема ОК с иными медикаментами может спровоцировать кровотечения прорыва или снизить действие ОК, что повысит риски незапланированной беременности. Поэтому принимать противозачаточные таблетки Жанин инструкция по применению советует с учетом возможных осложнений. Такие нежелательные реакции проявляются при следующих сочетаниях:
- Применение ЛС-индукторов печеночных ферментов способно увеличить клиренс половых гормонов. Такие реакции проявляются при совмещении Жанин с барбитуратами, Фенитоином, противотуберкулезным Рифампицином. Предполагается, что такие же действия оказывают Окскарбазпин, Гризеофульвин, медсредства на основе зверобоя.
- Схожие эффекты могут наблюдаться при совмещении с ингибиторами протеазы (ИП) ВИЧ и ННИОТ: Ритонавиром и Невирапином, так как ЛС напрямую влияют на скорость печеночного метаболизма.
- Отдельные антибиотические ЛС (в первую очередь, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) способны снижать содержание этинилэстрадиола путем снижения циркуляции эстрогенов в печени и кишечнике. Поэтому при необходимости лечения этими средствами пациентке рекомендуется дополнительно предохраняться с помощью иных барьерных средств или изделий.
- Действие ОК изменяется под влиянием ЛС-ингибиторов ферментов цитохрома CYP3A4. Плазменное содержание веществ Жанин будет увеличено при совмещении противозачаточного ЛС с Кетоконазолом и др. антимикотиками, Циметидином, Эритромицином, психотропными препаратами (антидепрессантами), а также с соком грейпрута.
- Если во время курса Жанин применялись ЛС, влияющие на печеночные ферменты, то после их отмены следует в течение 28 суток пользоваться вспомогательными средствами защиты от беременности.
- Антибиотики понижают противозачаточное действие ОК (кроме Рифампицина, гризеофульвина), поэтому во время их курса и в течение недели после отмены следует либо воздержаться от интимной близости, либо дополнительно предохраняться.
- Пероральные контрацептивы также могут изменять действия других ЛС. Жанин усиливает плазменное содержание Циклоспорина и снижает Лаомтриджина.
Если во время назначения Жанин не были оговорены условия совмещения с другими медикаментозными средствами, то в случае назначения других ЛС надо сообщить доктору о принимаемом ОК и уточнить нюансы совместного приема.
Побочные эффекты и передозировка
Во время применения таблеток Жанин возможны следующие ответные реакции организма:
- Инфекционные патологии: вагинит, молочница, сальпиногоофорит, поражение герпесом ротовой полости, гриппоподобное состояние, бронхит, болезни мочевых путей, респираторной системы
- Новообразования любой этиологии, фибромиома матки, липома (жировик) молочной железы
- Органы кроветворения: анемия
- Индивидуальные реакции, обусловленные сверхчувствительностью
- Вирилизм
- Обменные процессы: усиление или отсутствие аппетита
- Психоэмоциональное состояние: расстройства психики, подавленность, депрессии, нарушение сна, бессонница, немотивированная агрессия, лабильность настроения, потеря сексуального интереса
- НС: боли головы, вертиго, мигрени, инсульт, нарушение кровообращения в ГМ, дистония
- Органы зрения: сухость слизистых тканей глаз, раздражение, снижение остроты зрения, резь, невозможность носить контактные линзы
- Органы слуха: временная потеря слуха или его снижение, тиннитус
- ССС: кардиоваскулярные осложнения, учащенное сердцебиение, резкое повышение или понижение АД, тромбообразование, тромбофлебит, варикоз, приливы крови к лицу, расширение и болезненность вен
- Респираторная система: приступы астмы, гипервентиляция легких
- ЖКТ: боли в брюшине, подташнивание, приступы рвоты, понос, гастрит, воспаление тонкой кишки, затрудненный пищеварительный процесс
- Кожные покровы: прыщи, высыпание, выпадение волос, облысение, зуд, дерматиты (аллергический и атопический), гиперпигментации, хлоазма, себорея, оволосение по мужскому типу, целлюлит, невус, крапивницы, эритема мультиформная
- Локомоторная система: боли в спинных мышцах, костях, конечностях
- Репродуктивная система: дискомфорт и болезненность груди, межменструальные кровотечения, киста (матки, молочных желез), мастопатия, нарушение МЦ, выделения из сосков
- Прочие нарушения: быстрая утомляемость, боли в груди, периферические отеки, «гриппозное» состояние, повышенная раздражительность, скопление жидкости в организме, изменение веса (увеличение или снижение), повышение содержания ТГ в крови.
Возможные риски применения Жанин
- У женщин, пользующихся гормональными ОК, немного чаще диагностируется рак груди, чем у дам, не принимающих контрацептивы. Пока нет доказательств прямой зависимости возникновения патологии от приема ОК.
- У пациенток с врожденным ангионевротическим отеком повышается угроза обострения.
- Усиление угрозы поражения печени
- Нарушение глюкозотолерантности, инсулиновой резистентности
- Кровотечения прорыва, если во время применения ОК Жанин применялись иные ЛС.
Последствия прием сверхдоз
Действующие компоненты практически не обладают острой ядовитостью, поэтому развитие интоксикации маловероятно. Допускается, что лекарство Жанин, принятое в сверхдозах, может вызвать усиление побочных эффектов, но в основном последствия проявляются в виде тошноты, приступов рвоты, у девушек могут появиться мажущие выделения.
В связи с отсутствием конкретного антидота к Жанин, возникшее неблагополучное состояние снимается с помощью симптоматической терапии.
Аналоги
Если женщина по каким-то причинам не может принимать медпрепарат, ей надо обратиться к гинекологу, чтобы он смог определить, чем заменить Жанин. На сегодняшний день существует множество ЛС, действующих не менее эффективно: Бонадэ, Видора, Джес и Джес Плюс, Микрогенон, Лея и др. Какой препарат подойдет лучше – определит только опытный специалист.
Laboratorios Leon-Farma (Испания)
Средняя стоимость: (21 шт.) – 395 руб., (63 шт.) – 876 руб.
Пероральный контрацептив, содержащий тот же состав активных компонентов и в идентичной дозировке, что в Жанин. Небольшое отличие заключается лишь в составе вспомогательных ингредиентов, входящих в структуру ядра и оболочки, и лекарственной форме: медпрепарат производится в таблетках.
Схема приема тоже аналогична: по одной штуке в сутки.
Плюсы:
- Помогает при серьезных нарушениях половой системы
- Можно пить в течение длительного времени.
Недостаток:
- Побочки
- Снижение чувствительности в эрогенных зонах.
GEDEON RICHTER (Венгрия)
Средняя стоимость: № 21 – 723 руб., № 63 – 1813 руб.
Контрацептивный медпрепарат, действие которого обеспечивается этинилэстрадиолом и хлорамадиноном в виде ацетата.
ОК выпускается в таблетках. Средство рассчитано на 21-дневный прием с обязательным соблюдением недельного перерыва для кровотечения отмены.
Плюсы:
- Хорошее качество
- Защищает от ненужной беременности.
Недостатки:
- Появляются прыщи
- Снижает интерес к сексу.
Фото препарата
Латинское название: Jeanine
Код ATX: G03AA14
Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Диеногест (Dienogest)
Производитель: Bayer Pharma (Германия)
Сайт производителя: bayer.ru
Описание актуально на: 09.11.17
Жанин – гормональный контрацептивный препарат.
Действующее вещество
Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Диеногест (Dienogest).
Форма выпуска и состав
Выпускают в форме белых гладких драже, каждые 21 из которых упакованы в блистеры. В картонную пачку вложены один или три блистеры.
Показания к применению
Предупреждение нежелательной беременности.
Применяют в качестве основного и вспомогательного лечения при следующих состояниях и заболеваниях:
- дисменорея (болезненные менструации);
- аменорея (отсутствие менструаций);
- меноррагия (обильные менструации);
- эндометриоз;
- нарушение детородной функции;
- повышенное содержание мужских половых гормонов в крови женщины (следствием чего нередко является угревая сыпь, очень жирная кожа, чрезмерное оволосение кожных покровов);
- период после гинекологических оперативных вмешательств (с целью восстановления после операции и закрепления ее результатов).
Противопоказания
- период беременности и лактации;
- венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболии и состояния, им предшествующие (стенокардия, ишемия);
- неврологические мигрени;
- сердечнососудистые осложнения сахарного диабета;
- поражения клапанного аппарата сердца, аритмии, сосудистые заболевания головного мозга и сердца;
- печеночная недостаточность, заболевания печени, в т.ч. опухоли;
- пзлокачественные образования половых органов и молочных желез;
- после обширных хирургических вмешательств.
Инструкция по применению Жанин (способ и дозировка)
Драже принимаются перорально по 1 штуке в день в одно и то же время, придерживаясь порядка, указанного на упаковке препарата. Продолжительность курса составляет 21 день, затем на 7 суток делается перерыв. Менструация начинается на 2-3 день после окончания приема препарата.
Переход из других ЛС
Если ранее не принимались гормональные препараты, курс начинается в первый день менструации. Допустимо начало на 2-5 сутки МЦ, однако в таком случае рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
При переходе с других оральных контрацептивов прием следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Не следует допускать перерыв более чем в 7 дней.
При переходе на ЛС после удаления вагинального кольца, начинать прием таблеток следует в день удаления кольца или пластыря.
При смене гестагенных контрацептивов на ЛС начинать прием препарата можно в любое время – в день удаления имплантата или последней инъекции. При этом в течение 7 дней необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.
После аборта
После абортивного прерывания беременности в первом триместре начинать прием можно в день операции. Дополнительные средства контрацепции не требуются.
После аборта во 2 триместре или родов начинать прием препарата следует на 21-28 сутки после операции или родов. В случае более позднего начала курса рекомендуется использовать дополнительные (барьерные) средства контрацепции.
В случае пропуска приема
В случае пропуска приема препарата менее чем на 12 часов действие контрацептива не снижается. Женщина должна принять драже как только вспомнит, а следующие принимаются в обычном режиме.
Если перерыв между таблетками более 36 часов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При пропуске таблетки на первой неделе рекомендуется незамедлительно принять драже и продолжить курс в обычном режиме. В течение 7 дней рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
- В случае пропуска таблетки на 2 неделе необходимо принять таблетку как можно быстрее и продолжить терапию по рекомендованной дозировке. Если до этого не было пропуска приема препарата, дополнительные методы контрацепции не требуются.
- При пропуске приема на третьей неделе женщина должна выпить таблетку как можно скорее и продолжить прием из текущей пачки. При этом перерыв перед началом следующей упаковки не требуется. В этот период крайне редко могут отмечаться менструальноподобные кровянистые выделения, однако менструация начнется после окончания второй упаковки. В ином случае женщина может сделать семидневный перерыв (с учетом пропущенного дня) и затем начать прием препарата с новой упаковки.
В случае появления рвоты или диареи в течение четырех часов после приема препарата, возможно неполное всасывание действующего компонента, поэтому требуется применение дополнительных средств контрацепции. В таком случае требуется придерживаться правил, касающихся пропуска приема драже.
Если необходимо отстрочить наступление менструации необходимо начать прием драже из новой упаковку сразу после окончания предыдущей (без перерыва). Чтобы сократить длительность МЦ, необходимо закончить прием препарата так рано как требуется женщине.
Побочные эффекты
Жанин может вызвать следующие побочные действия:
- головная боль;
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- повышение аппетита;
- головокружение;
- кровотечения в межменструальный период;
- тошнота;
- нарушение психоэмоционального состояния.
Значительно реже отмечается:
- снижение либидо;
- акне;
- боль в животе, диарея, рвота;
- сыпь, кожный зуд;
- вагинит, вульвовагинит, вагинальный кандидоз и другие грибковые инфекции;
- гипер- и гипотония.
К очень редким побочным эффектам относится:
- сосудистые звездочки, целлюлит, нарушение пигментации;
- перхоть, себорея;
- псориаз, аллергические реакции кожи, экзема;
- гастрит;
- варикозное расширение вен, тромбофлебит;
- нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
- нарушение сна, депрессия, агрессия;
- анемия;
- доброкачественные опухоли матки и молочной железы.
Передозировка
При передозировке Жанин наблюдается тошнота, метроррагия, рвота.
Проводится симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Ангелетта, Белара, Бонадэ, Диециклен, Женеттен.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном, при попадании в организм выполняет все функции эндогенного (собственного) эстрогена.
Диеногест можно назвать аналогом натурального прогестерона. Несмотря на незначительное сходство (всего 10%) с прогестероном, он обладает мощной прогестагенной активностью (способен эффективно имитировать действие прогестерона).
Фармакологическое действие таблеток – контрацептивное. Оно наступает вследствие реализации трех, дополняющих друг друга, механизмов:
- Подавление овуляции посредством влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.
- Изменение свойств (преимущественно вязкости) цервикальной слизи таким образом, чтобы сделать ее непроницаемой для сперматозоидов.
- Структурно-функциональные изменения эндометрия, при которых не может произойти имплантация даже оплодотворенной яйцеклетки.
Действие препарата не ограничивается противозачаточным эффектом. На фоне приема происходит нормализация менструального цикла, уменьшается боль и количество выделений во время менструации, предупреждается или приостанавливается развитие некоторых гинекологических заболеваний, восстанавливается репродуктивная функция женщины. После регулярного приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи, волос, ногтей, препарат оказывает положительное влияние на женский организм в целом.
Особые указания
Прием драже не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Перед назначением проводится полное медицинское обследование пациентки и исключается вероятность беременности.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
В детском возрасте
Не назначается в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
В пожилом возрасте
Нспользуется в пожилом возрасте после наступления менопаузы.
При нарушениях функции почек
Информация отсутствует.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Лекарственное взаимодействие
- Комплексный прием с фенитоином, барбитурами, рифампицином, примидоном, карбамазепином, топираматом, фелбаматой может привести к росту клиренса половых гормонов. В таком случае дополнительно рекомендуетя использовать барьерные методы контрацепции.
- Ингибиторы ненуклеозидные обратной транскриптазы и ВИЧ-протеазы могут ухудшить печеночный метаболизм.
- Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда снижают кишечно-печенучную циркуляцию эстрогенов, что может привести к понижению уровня этинилэстрадиола.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
4.29 из 5 (12 Голосов)Цены в интернет-аптеках:
